300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Сколько лежат в больнице после удаления грыжи позвоночника


Грыжа после операции (удаления, позвоночник): послеоперационный период

Содержание   

Послеоперационный период после хирургического удаления грыжи позвоночника не менее важен (в плане эффективности лечения), чем само удаление. Если реабилитационный период проходит неправильно, возникает огромный риск развития осложнений или рецидива межпозвонковой грыжи.

Особенно внимательно следует относиться к восстановлению после оперирования поясничного и шейного отделов спины. Эти сегменты позвоночника наиболее подвижные и «хрупкие» (относительно грудного отдела), поэтому требуют как можно более щадящего образа жизни в первые месяцы после операции.

Первые дни после операции при грыже: что и как?

Большинству пациентов первые дни после ликвидации межпозвоночной грыжи приходится нелегко. Как правило, у них болит спина, причем боли нередко «отдают» в верхние конечности, голову. Если оперировалась грыжа на стыке шейного и грудного отдела, возможны легкие головокружения, тошнота.

После удаления позвоночной грыжи в области поясницы ноги могут быть будто «ватными», «заплетающимися». Кроме того, если использовался общий наркоз, то можно ожидать после пробуждения очень плохого состояния – слабость, тошнота, сильная жажда.

Ощущения от наркоза проходят уже через 8-12 часов, в которые пациент, как правило, спит (из-за сильной слабости). Учтите, что в первые 24-48 часов врачи скорее всего назначат строгий постельный режим, изредка сменяющийся необходимостью в хождении (для профилактики различных осложнений из-за иммобилизации).
к меню ↑

Когда выписывают домой?

Срок нахождения в стационаре после оперативного удаления грыжи зависит от того, какая именно методика удаления применялась. Например, если операция проводилась классическим способом (наиболее травматичным), то пациент может находиться в стационаре до 2 недель.

Особенности реабилитации после удаления грыжи спины

Если же мы говорим об эндоскопических малоинвазивных процедурах (например, удаление грыжи лазером), то больного могут выписать уже к третьему-четвертому дню. Ориентироваться на средние показатели можно, но нужно учитывать, что в определенных ситуациях срок пребывания в больнице может быть продлен.

Например, если имеются послеоперационные осложнения или операция была проведена не в полном объеме/неправильно. В таких случаях пациента могут оставить в стационаре на несколько дней, а при тяжелых последствиях лечения – вплоть до нескольких месяцев.
к меню ↑

Нужно ли приходить к врачу, и как часто?

После оперативного вмешательства первое время будет требоваться динамическое наблюдение за состоянием пациента. Нужно это и для подтверждения эффективности процедуры, и для исключения послеоперационных осложнений (их нужно выявлять и лечить как можно раньше).

После выписки из стационара пациент отправляется домой. Уже примерно через неделю желательно, чтобы он посетил лечащего врача для консультации. Если все хорошо, то следующий мониторинг проводится через месяц, а затем через 3-6 месяцев.

Диагностический мониторинг требуется только в первый год после операции, дальше нужно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Зачем? Удаление грыжи оперативным путем – не гарантия того, что она не вернется. Поэтому нужно внимательно следить за спиной во избежание рецидивов.
к меню ↑

Основные правила реабилитационного периода

В период реабилитации нужно соблюдать все предписания лечащего врача, что позволит увеличить успех операции и снизить риски развития ее осложнений к минимуму. И напротив: игнорирование предписаний врачей почти всегда заканчивается осложнениями или даже рецидивом заболевания.

В реабилитационный период после удаления спинной грыжи назначается корсет

Правила на период реабилитации:

  1. Никаких подъемов тяжестей, никакой излишней физической активности.
  2. Принимайте все препараты, которые назначили врачи. Не слушайтесь советов знакомых, у которых «родственники уже прошли через такое и лучше знают».
  3. Избегайте любых травм и перегрузок позвоночного столба, даже самых незначительных (на ваш взгляд).
  4. Избегайте переохлаждения или перегрева.

к меню ↑

Противопоказания: чего нельзя делать после операции по удалению грыжи позвоночника?

Во время восстановительного периода вводится ряд запретов, нарушать которые себе дороже будет. В принципе невозможно избегать всех запрещенных ситуаций, однако задачей пациента является минимизация любых вероятностей с ними встретиться.

Список противопоказаний:

  • нельзя спать на неудобных матрасах, принимать для сна любые позы, которые не рекомендованы врачом, спать полусидя;
  • нельзя питаться вредной и бесполезной пищей (фастфуд): вам наоборот нужны витамины и различные микроэлементы для восстановления тканей, так что питайтесь сбалансировано и правильно;
  • ни в коем случае нельзя бегать или прыгать;
  • избегайте ступенек, но если это невозможно – идите по ним как можно медленнее;
  • ни в коем случае нельзя снимать ортопедический бандаж или корсет;
  • нельзя носить стесняющую одежду.

к меню ↑

Этапы реабилитации

Реабилитационный период после операции делится на два основных этапа (периода): ранний и поздний. Они имеют различия: на раннем периоде существует множество ограничений, тогда как к позднему периоду большинство из них уже снимают.

ЛФК после удаления позвоночной грыжи

В целом прохождение этих этапов у всех больных одинаково, различия могут быть в нюансах при каком-либо нетипичном состоянии больного в период после лечения. Например, если возникли осложнения, то начальные ограничения могут продлеваться вплоть до середины позднего этапа.

При этом нередко ранний этап проходит в условиях стационара (до выписки), а поздний уже является амбулаторным. При наличии осложнений поздний этап может проходить в условиях медицинского учреждения (например, в реабилитационном центре).
к меню ↑

Ранний период

Ранний период длится в среднем 15 дней. Это наиболее важный этап после оперативного удаления грыжи. На фоне интенсивной медикаментозной терапии вводится ряд ограничений на двигательную активность, минимизируется вероятность получения травм спины.

Основой медикаментозной терапии в этот период являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). У каждого пациента после перенесенной операции наблюдаются воспалительные явления (даже если она была малотравматичной), поэтому без НПВС практически не обойтись.

Чтобы пациент мог безопасно передвигаться, ему назначают ношение ортопедических поддерживающих корсетов. Надевают корсет в положении лежа, а ходить в нем (и вообще ходить в ранний период) разрешается не более 90 минут в сутки.
к меню ↑

Отзывы об операции по поводу грыжи спины (видео)


к меню ↑

Поздний период

Поздний период проходит намного более комфортно для пациента, чем ранний. Множество ограничений уже снято, передвигаться можно больше 90 минут в день, но все еще в ортопедическом корсете (хотя и не всегда).

Этот период является самым продолжительным, занимая в среднем 7 недель. Цель этого периода – восстановление поврежденных после операции и длительного протекания грыжи тканей. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь вводятся правила, следуя которым можно минимизировать риски рецидива заболевания.

Техника удаления спинной грыжи

Также в этот период уже вводятся первые физические упражнения. Они должны быть простыми и как можно более щадящими. Их применяют и для стабилизации позвоночного столба, и для укрепления мышечного корсета спины, который помогает позвоночнику справляться с нагрузками.
к меню ↑

Что делать после позднего периода?

После позднего периода наступает отсроченный этап. Здесь уже вовсю можно выполнять физические упражнения, посещать бассейн, усиливать общую активность (побольше ходьбы, выполнение дел по дому). В среднем отсроченный период начинается через 3 месяца после начала реабилитации.

Есть и ограничения: любые резкие движения и подъемы тяжестей следует исключить. Поднимать можно предметы с весом не более 4-5 килограмм. Тем более запрещена работа с изнурительным физическим трудом (работа грузчиком, строителем).

К этому моменту прием медикаментозных средств уже должен быть закончен. Наличие болезненных ощущений в отсроченном этапе – прямая причина для посещения лечащего врача, так как таких явлений уже быть не должно (за исключением редких и специфических случаев).
к меню ↑

Как долго длится реабилитационный период после операции на грыже позвоночника?

Если суммировать все периоды реабилитации после операции на грыже позвоночника, их общая продолжительность составляет до полугода. Иногда этот срок сокращается: при эндоскопических операциях на неосложненной грыже восстановительный период может занимать пару месяцев.

Учтите: чем менее ответственно пациент подходит к врачебным предписаниям, тем больше потребуется времени на реабилитацию. Если не до конца соблюдать врачебные рекомендации, то в итоге восстановление затянется на год, а в некоторых случаях возможно заново заполучить болезнь.

Упражнения в бассейне после удаления межпозвоночной грыжи

Для уменьшения продолжительности реабилитации ее можно проходить не в лечебном стационаре или в домашних условиях, а в специальном реабилитационном центре. Проблема только в том, что занятия в таких центрах обходятся очень дорого.
к меню ↑

Как чувствует себя человек во время реабилитационного периода, и что он может ощущать?

Количество/разнообразность и интенсивность ощущений пациента во время реабилитационного периода очень велико. У кого-то все ограничивается умеренным дискомфортом, который протекает как раз все время реабилитации.

У других могут наблюдаться мучительные симптомы: помимо дискомфорта присутствует боль, скованность в спине, беспокойный сон. К счастью, подобная симптоматика в период восстановления наблюдается редко.

Самый тяжелый этап – первые 14 дней после операции. В течение этого времени практически все пациенты чувствуют себя не очень хорошо. Однако спустя две недели пациенты обычно ощущают себя намного лучше, и уже не понимают, как могли жить с имеющейся грыжей.

к меню ↑

Опасные симптомы во время реабилитации: на что стоит обращать внимание?

Существует как нормальная симптоматика протекания реабилитационного периода, так и патологическая (проблемная). Патологическая симптоматика указывает либо на послеоперационные осложнения, либо на неправильно протекающий период восстановления.

Список патологических симптомов:

  1. Сильный болевой синдром, не утихающий через 3-4 дня после операции (когда его уже не должно быть, или он должен ослабевать).
  2. Появление или усиление болезненного синдрома до невозможности нормально лежать при принятии горизонтального положения.
  3. Лихорадка (может присутствовать в первые дни после операции, но никак не позже).
  4. Головокружения, сильные головные боли, нарушение зрения (появление зрительных артефактов в виде пелены или вспышек перед глазами).
  5. Тошнота, приступы рвоты, расстройства вестибулярного аппарата.

к меню ↑

Реабилитационные процедуры после грыжи: какие проходить?

Для улучшения эффективности операции и для снижения продолжительности реабилитационного периода могут применяться различные второстепенные процедуры. Как правило, их назначают уже на позднем этапе реабилитации, так как в раннем они могут сильно навредить.

Физические упражнения показаны при реабилитации после удаления спинной грыжи

Самые эффективные процедуры:

  1. Плавание (про посещение бассейна при грыже можно почитать отдельно) – в некоторых стационарах, где проводят удаление грыжи, как раз имеются бассейны для этого.
  2. Физиотерапевтические процедуры – особенно эффективны грязевые ванны, воздействие теплом. Иногда применяется электрофорез при грыже, с противовоспалительными средствами.
  3. Массажные процедуры – применяется классический щадящий массаж, мануальная терапия категорически запрещена.
  4. Акупунктура (иглоукалывание) и лечение пиявками так же допускаются, но на деле имеют слишком малую эффективность. Про иглоукалывание при грыже можно почитать отдельно.

к меню ↑

Санаторное лечение

Если у пациента имеется возможность проходить реабилитационный этап в санатории – это наилучший из всех возможных вариантов. Единственное условие – подбор специализированного санатория, в котором имеются процедуры для пациентов, перенесших операцию по удалению спинной грыжи. Про санаторное лечение грыжи позвоночника можно почитать отдельно.

К счастью, подобные санатории имеются во многих странах СНГ. В России, Украине и Белоруссии их и вовсе большое количество (они разбросаны по разным городам). Однако лечение в санатории возможно лишь в том случае, если не имелось послеоперационных осложнений, или если санаторий специализируется на их лечении.

Должна иметься возможность транспортировать пациента в другой город без каких-либо проблем и опасностей для здоровья. Следует также убедиться, что в санатории имеются специалисты по той лечебной физкультуре, что применяется после операции по удалению позвоночной грыжи, и которую рекомендовал ваш врач.

Сколько дней лежат в больнице после удаления грыжи позвоночника

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Цель реабилитационного периода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел

Послеоперационный период после удаления грыжи: реабилитация

Хирургическое иссечение грыжи позвоночника считается самым крайним методом проведения лечения подобной патологии, именно поэтому, многие интересуются, сколько длится послеоперационный период после операции на грыжу позвоночника и насколько она сложная и опасная. Проведение операции показано только в том случае, если консервативные методики не принесли требуемого результата или при наличии у больного строгих противопоказаний приема медикаментозных препаратов.

Помимо этого, есть определенные показания к проведению операции, в частности такие как:

  • резкая и постоянная боль;
  • передавливание нервных окончаний;
  • нарушение деятельности спинного мозга;
  • риск возникновения паралича.

Операция по иссечению грыжи позвоночника достаточно сложная и существует большой риск возникновения осложнений, однако, в некоторых случаях, только хирургическое удаление выпячивания дисков поможет избавиться от боли, и возвратить полноценные движения. Успех по проведению хирургического вмешательства на позвоночнике зависит не только от проводимых манипуляций, но также и от правильности проведения реабилитации.

Особенности проведения операции

Хрящевые диски, проходящие между позвонками, предоставляют возможность совершения движений. При проблемах и травмировании дисков, которое происходит зачастую при остеохондрозе, они лопаются, и происходит выход центральной части за пределы межпозвоночного пространства. В таком случае образуется грыжа, которая передавливает нервные окончания и провоцирует возникновения сильных болей, нарушение движений.

Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:

  • эндоскопическое иссечение;
  • лазерная вапоризация;
  • пластика по укреплению позвонков.

Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.

 

Основная роль восстановительных процедур

Показана обязательная реабилитация после удаления грыжи, которая помогает быстро возвратиться к нормальной жизни и улучшить двигательную активность. После проведения хирургического вмешательства, высота межпозвоночного диска уменьшается, тем самым повышается нагрузка, оказываемая на суставы и рядом расположенные позвонки.

Восстановительный период занимает 4-7 месяцев и за этот период могут произойти определенные изменения в различных отделах позвоночника, а также существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Важно! От правильного подхода к проведению реабилитационных мероприятий во многом зависит процесс восстановления и улучшения самочувствия.

Реабилитация после операции по удалению грыжи подразумевает под собой несколько этапов и постоянную работу по укреплению мышц и улучшению подвижности позвоночника.

Ранний послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника подразделяется на несколько различных этапов. Первоначальный этап восстановления продолжается буквально 2 недели с момента проведения хирургического вмешательства. За это время раны полностью заживают, а болезненные проявления и отечность проходят.

Больному показано применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, а также включение умеренных нагрузок. Обычно после проведения операции больные начинают самостоятельно передвигаться уже на 2 день и проделывать дыхательные упражнения, а также разрабатывать конечности.

Вставать разрешено только при условии, если мышцы спины будут поддерживаться упругим прочным корсетом. При надобности может быть назначена медикаментозная терапия.

Важно! После хирургического вмешательства вставать без корсета категорически запрещено, даже ненадолго, так как неловкие и резкие движения могут привести к отрицательным последствиям.

Адаптационный период после выписки

После операции по удалению грыжи больного переводят на домашнее лечение буквально на 3-4 сутки. Резкая перемена обстановки непременно требует соблюдения некоторых ограничений и правил, а именно:

  • обязательно нужно носить корсет;
  • избегать резких движений;
  • не садиться 2 месяца.

Через месяц после проведения операции к зарядке нужно добавить комплекс специальных восстановительных и укрепляющих упражнений для мышечного корсета спины. При надобности можно проводить физиотерапию, но только по предписанию доктора.

Важно! В этот период категорически запрещено проявлять излишнюю активность и применять гимнастику самостоятельно не проконсультировавшись с доктором.

Полный курс проведения реабилитационных мероприятий можно начинать уже через 2 месяца после проведения операции, и подразумевает он под собой комплекс, в который включена гимнастика, физиотерапия, массаж и санаторное лечение.

Лечебная гимнастика

Даже если после проведения операции по иссечению грыжи отрицательные последствия не наблюдаются, и активно идет восстановительный период, проводить ЛФК можно не ранее, чем через 2 месяца. Комплекс упражнений должен быть подобран доктором с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.

В основном в этот период многие упражнения для укрепления мышц спины поводятся лежа на полу, поэтому предварительно нужно подготовить достаточно мягкий коврик. Занятия обязательно должны быть ежедневными, так как только таким образом можно добиться хорошего результата.

Массаж

Массаж включается в комплекс терапии не ранее чем через 2 месяца после выписки из стационара, а сам тип проведения массажных процедур обязательно должен быть щадящим, разогревающим мышцы и улучшающим кровообращение в области спины. Проведением массажа должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

При проведении массажа противопоказаны силовые приемы, так как пользы от мануальной терапии не будет, зато могут возникнуть достаточно плохие последствия.

Физиотерапия

Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.

Физиотерапия помогает:

  • устранить отечность;
  • улучшить кровообращение;
  • снять спазм;
  • уменьшить отечность.

При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.

Диетотерапия

После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.

В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.

операция и реабилитация, последствия. Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи в Москве

Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.

В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.


Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация

Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.

Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:

  • укрепление мышц позвоночника;
  • восстановление подвижности позвонков;
  • нормализация обменных процессов в прооперированной области.

На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:

  • начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
  • средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
  • поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.

Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:

  •  сидеть;
  • наклонять спину;
  • выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
  • заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
  • резко двигаться;
  • поднимать груз до 4 кг.

Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация

Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:

  • повреждение мозговых оболочек;
  • инфицирование;
  • нарушение речи, дыхания;
  • травмирование пищевода.

В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.

Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:

  • ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Грыжа межпозвоночного диска: упражнения

Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).

ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.

Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.

Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника в Москве

Сегодня количество случаев диагностирования межпозвонковых грыж и в частности таких, лечение которых может осуществляться только хирургическим путем, достигло невероятных значений. Согласно медицинской статистике, примерно четверть людей 25–30 лет уже страдают от первых признаков этого заболевания позвоночника, а у категории людей старше 50 лет межпозвоночные грыжи обнаруживаются уже у 80% мужчин и 60% женщин.

В связи с халатным отношением многих к собственному здоровью и пристрастием к лечению народными методами очень часто межпозвоночные грыжи разрастаются до огромных размеров и провоцируют развитие неврологических осложнений. В таких ситуациях помочь больному может только операция.

Сегодня существуют разные методики удаления грыжи, позволяющие добиться устранения давления на спинномозговые структуры и улучшения общего состояния больных, а объединяет их одно – необходимость в полноценной реабилитации. В противном случае существует вероятность не только возникновения нежелательных последствий, но и рецидива заболевания в том же позвоночно-двигательном сегменте или в другом.

Цели и этапы реабилитации

В восстановительном периоде после удаления межпозвонковой грыжи хирургическим путем решаются следующие задачи:

  • устранение болей;
  • снижение риска развития возможных послеоперационных осложнений, к числу которых принадлежат инфекционно-воспалительные процессы, тромбоз, образование келоидных рубцов и т. д.;
  • нормализация общих показателей состояния здоровья;
  • восстановления нормального тонуса мышц спины, конечностей, брюшного пресса;
  • планомерное восстановление функциональности позвоночника;
  • устранение дефектов осанки, приобретение привычки правильно распределять нагрузку на позвоночник во время физической работы;
  • профилактика повторного образования грыжи.

Длительность реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции, скорости заживления послеоперационных ран и самочувствия пациента. Поэтому для каждого больного он будет иметь свою продолжительность, впрочем, как и характер.

Существует ряд нейрохирургических операций по удалению грыж позвоночника, после которых пациенты могут сразу же вернуться к обычному образу жизни.

В среднем восстановительный период длится 3 месяца. В нем выделяют несколько этапов, в течение каждого из которых необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В восстановительном периоде можно выделить 3 основных этапа:

  • ранний;
  • поздний;
  • отсроченный.

Границы между этапами реабилитации условны и очень размыты. Поэтому пациенты обычно не замечают, как переходят из одного этапа в другой.

Ранний этап реабилитации

Это самый трудный и ответственный период, как для пациента, так и для оперировавшего его нейрохирурга. Он начинается сразу же после операции и длится в среднем около 14 дней. В это время больной страдает от болей в области прооперированного позвоночно-двигательного сегмента. Также у отдельной категории лиц сохраняется неврологическая симптоматика, которая очень медленно идет на спад. Зачастую боли значительно уменьшаются через неделю. К этому моменту рана уже достаточно хорошо заживает.

В течение всего этого времени пациенты получают терапию, направленную на:

  • устранение отеков и болевого синдрома;
  • ускорение процессов регенерации тканей;
  • устранение риска присоединения вторичной инфекции;
  • поддержание нормального дыхания;
  • снижение риска развития тромбоза ног;
  • сохранение нормального тонуса мышц.

В большинстве случаев самостоятельно подниматься и ходить можно уже на следующие сутки после операции по 15 минут в день. Но сидеть обычно не разрешается. Пациентам назначается ношение ортопедического бандажа, разгружающего позвоночник, а также занятия дыхательной гимнастикой под контролем специалиста. Упражнения выполняются лежа в постели.

Изначально движения доставляют боль, но они важны для правильной реабилитации. Поэтому больным в этот период особенно требуется поддержка близких людей.

Швы снимают обычно на 7–10 день. К этому времени послеоперационная рана обычно уже хорошо заживает, проходят отеки и боли. Если нет противопоказаний, пациент выписывается из стационара. Уже через 3 дня после этого можно мыться в душе.

При выписке он получает подробные рекомендации, как следует вести себя в течение ближайшего года. При этом обязательно назначаются плановые контрольные осмотры, периодичность которых выбирается индивидуально.

Поздний период

Началом позднего этапа реабилитации можно считать устранение болей при движении. Он занимает около 8 недель и требует от больного терпения и плодотворной работы над собой. Основными задачами позднего периода являются:

  • восстановление нормального уровня подвижности позвоночника;
  • укрепление мышечного корсета;
  • полное устранение болей.

В этих целях пациентам назначаются занятия ЛФК и физиотерапия. Первые сначала выполняются под контролем специалиста и только в ортопедическом бандаже. Начинают с легких упражнений, но постепенно их усложняют, увеличивают число повторов и таким образом достигают оптимальной нагрузки на позвоночник и мышцы спины.

Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При его выполнении категорически запрещены любые резкие движения. Если же какое-либо упражнение вызывает болевой синдром, необходимо тут же прекратить его выполнять и обратиться к врачу.

Также пациентам рекомендуется заниматься под контролем специалиста на специальных тренажерах.

Физиотерапия подразумевает проведение курсов процедур:

  • новокаинового электрофореза;
  • ультразвуковой терапии;
  • магнитотерапии.

Отсроченный период

Этот период не менее важен, чем предыдущие, так как организм больного еще недостаточно окреп после проведенного вмешательства. Он начинается примерно через 3 месяца после операции и требует продолжения ежедневных занятий ЛФК.

Пациентам рекомендуется мануальная терапия, которая поможет организму правильно восстановиться и сохранить результат работы нейрохирурга. При этом важно выбирать квалифицированного специалиста, действия которого не нанесут вреда еще очень уязвимому позвоночнику.

Мануальный терапевт с помощью специальных приемов может за короткое время проработать мышцы, добиваясь активного их кровоснабжения и повышения тонуса, оказать мягкое воздействие на позвоночник, что благотворно сказывается на его восстановлении, а также предотвратить образование спаек. После сеанса даже остаточные боли проходят, улучшается общее самочувствие и ускоряется процесс восстановления.

Но возможности отдельных методов мануальной терапии более широки. Например, авторский метод Гриценко позволяет оказать положительное влияние на другие позвонки, которые обычно так же страдают от дегенеративно-дистрофических изменений, но еще не настолько запущенных, чтобы сформировалась грыжа.

Врач с помощью точных движений восстанавливает нормальную анатомию позвоночника, возвращая каждый из его составляющих в нормальное положение. Это позволяет устранить риск рецидива заболевания (возникает у 5–10% людей после операции по удалению межпозвоночной грыжи), а также убрать такие предпосылки его развития как искривление позвоночника. Дополнительно оказывается положительное воздействие на работу внутренних органов, так как все нервные волокна оказываются в естественном положении и скорость прохождения импульсов по ним ни в коей мере не страдает.

Позвоночник очень тесно взаимосвязан со всеми внутренними органами

Поэтому только за счет мануальной терапии удается оказать комплексное влияние на весь организм и устранить причины для возникновения заболеваний почек, сердца, органов ЖКТ, дыхательной и половой системы. В результате организм получает возможность восстанавливать за счет включения естественных механизмов, что и лежит в основе метода Гриценко.

Сколько нужно носить бандаж

Ортопедический бандаж подбирается в соответствии с характером проведенной операции. При удалении грыжи шейного отдела позвоночника используется воротник Шанса, а при вмешательстве в поясничный отдел требуется корсет. Чаще всего рекомендуют полужесткие модели. Они позволяют избежать совершения резких поворотов корпусом, создать надежную опору позвоночнику и уменьшить выраженность боли во время ходьбы.

Приспособление необходимо носить не менее 2 месяцев по 3–6 часов на протяжении суток. Его обязательно надевают:

  • при выполнении занятий лечебной гимнастикой;
  • перед прогулкой;
  • при выполнении домашних дел.

Корсет надевают до того как встать с постели в положении лежа. Снимают его также только лежа в постели.

В течение нескольких месяцев пациентам не рекомендованы поездки в транспорте. Но если возникает острая необходимость в этом, путешествовать следует исключительно в ортопедическом бандаже.

Когда можно садиться

Ответ на этот вопрос может дать только хирург, проводивший операцию. Зачастую сидеть нельзя в течение 4–6 недель, так как в таком положении тела приходится высокая нагрузка на позвоночник.

Как только лечащий врач поймет, что организм и позвоночник достаточно окрепли и могут без возникновения отрицательных последствий выдержать увеличивающуюся нагрузку, пациентам разрешают начинать слегка присаживаться на край стула. При этом важно избегать серьезной нагрузки на копчик.

Возможные осложнения: на что следует обратить внимание

Иногда, особенно при нарушении режима реабилитации, возникают тревожные признаки, которые должны заставить человека срочно обратиться к врачу. Это:

  • ощущение жжения в спине;
  • нарушения мочеиспускания, подтекание мочи;
  • онемение ноги;
  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • напряжение мышц спины;
  • изменения в состоянии послеоперационной раны;
  • появление или усиление боли в спине.

Подобные симптомы могут быть следствием возникновения осложнений, в частности:

  • инфицирования раны;
  • поражения оболочек спинного мозга;
  • вторичного стеноза позвоночного канала;
  • образования спаек в области выполнения хирургического вмешательства;
  • остеомиелита или спондилита;
  • неврологических осложнений;
  • прогрессирования остеохондроза или рецидива грыжи.

В большинстве случаев справиться с нежелательными последствиями можно посредством консервативной терапии. Но в некоторых ситуациях, особенно при рецидиве грыжи позвоночника устранить их можно только путем проведения повторной операции, иногда подразумевающей удаление всего диска.

Иногда боль в ноге в послеоперационном периоде присутствует в силу естественных причин. Поскольку нерву для полноценного восстановления требуется время даже при удалении раздражающего его фактора. Поэтому боли в ноге могут сохраняться достаточно долго. Но их разительным отличием от типичных для развития осложнений болей является плавное угасание.

Болевые ощущения присутствуют в том же месте, где были до операции, т. е. бедре, голенях, колене. Но если они усиливаются или возникают после долгого отсутствия, следует сразу же обратиться к врачу.

Что нельзя делать во время реабилитации

До получения разрешения специалиста пациентам категорически запрещено:

  • садится;
  • наклоняться или поворачиваться;
  • отказываться от ношения ортопедического бандажа;
  • выполнять тяжелую физическую работу, поднимать предметы весом более 3 кг;
  • вести малоподвижный образ жизни;
  • допускать переохлаждение;
  • планировать беременность в течение ближайшего года;
  • посещать баню или сауну.

Таким образом, реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника иногда может оказаться достаточно сложным этапом в жизни больного. Но она позволяет полностью нивелировать последствия грыжи и обеспечить высокое качество жизни. Поэтому ее можно расценивать в качестве незначительной платы за дальнейшее благополучие. Но чтобы это было действительно так, стоит точно выполнять все полученные от врачей рекомендации.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника: как проходит восстановление при операции на межпозвонковом диске, сколько длится послеоперационный период и больничный

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи – процесс долгий и не отличающийся простотой. Однако именно он является самой важной стадией на пути к выздоровлению. Поэтому очень важно понимать, из чего он складывается и как осуществляется.

Цель и задачи

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОсновная цель реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит в скорейшем возвращении прооперированным участкам спины их функций.

Для этого необходимо решить ряд задач, среди которых выделяются такие:

  • поправить, а при необходимости заново сформировать мышечный корсет и вернуть правильную осанку,
  • приспособиться под новые реалии – удаление диска влечет за собой уменьшение размера позвоночника и в конечном итоге снижение роста больного,
  • предупредить возможные болевые ощущения, осложнения и патологии,
  • вернуть пациента в строй после больничного.

Правила и этапы

Традиционно реабилитационный период после операции, в том числе и по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела, делится на два этапа – ранний и поздний. Последний длится значительно дольше (сколько, сложно узнать, до двух лет, а некоторые входящие в него мероприятия придется выполнять всю жизнь), но зато он не сопряжен с таким количеством рисков, как ранняя стадия.

Ранний период

После операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенты часто жалуются на боли и дискомфорт в области разреза (прокола). Это продолжается практически весь ранний период реабилитации, и здесь важно четко следовать указаниям врача, который и сам должен отнестись к больному со всем возможным вниманием.

Прежде всего необходимо снять позвоночную боль и воспаление, для чего назначается соответствующая медикаментозная терапия. Она обязательно сопровождается различными видами инструментальной диагностики, вплоть до МРТ, позволяющими контролировать ход реабилитации и состояние больного, которому в этот период нельзя:

  • сидеть, чтобы не допустить неправильной фиксации позвоночника после хирургического вмешательства,
  • наклонять и поворачивать торс, особенно резко,
  • ходить и лежать без корсета, поддерживающего спину в физиологически правильном положении,
  • принимать физиотерапевтические процедуры, в первую очередь массаж,
  • допускать физические нагрузки, давать тяжести более килограмма,
  • курить, употреблять алкоголь.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСтоль суровые ограничения длятся, как правило, 1,5-2 месяца, за которые организм успевает подготовиться к следующему этапу реабилитации.

Поздний период

Поздний, или отсроченный период реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается по истечении двух-трех месяцев с момента вмешательства. Обычно на него приходится весь следующий за этим год или даже два – пока организм не восстановит все свои утраченные или неиспользовавшиеся функции окончательно.

Однако ради сохранения здоровья и возвращения к активной жизни отдельные мероприятия придется делать до конца дней. И здесь успех во многом зависит от того, как отнесется к этому сам больной, как он будет беречься.

Ограничения

После операции по удалению межпозвонковой грыжи во избежание осложнений и рецидивов заболевания пацеинту следует вести себя осмотрительно, особенно в ранний период реабилитации. В общепринятые ограничения входят следующие запреты:

  • сидеть – это положение разрешается не ранее, чем через три месяца после операции, и даже в автомобиле придется ездить в положении лежа или полусидя,
  • ходить без корсета, поддерживающего спину, и носить его более трех часов в сутки и часа подряд,
  • резко и с усилием двигаться – прыгать, бегать, поворачиваться и т.д.,
  • принимать лекарства без совета врача – возможны побочные эффекты, усугубляющие состояние,
  • ходить на мануальную терапию – существует риск нарушения хрупкого равновесия, которое только-только начало образовываться в результате операции,
  • употреблять алкоголь, курить, питаться бесконтрольно – пагубные привычки и несдержанность способны спровоцировать рецидив заболевания.

Упражнения

Операция по удалению межпозвонковой грыжи не означает того, что после нее с физической активностью покончено. Напротив, следует как можно скорее приступать к восстановлению посредством именно физических упражнений. Так что, если пациента не беспокоит боль в прооперированном участке спины, если ему не терпится поскорее вернуться в привычную жизнь, пора приступать к их выполнению.

Медикаментозное лечение

Терапия консервативного типа, проводимая в период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи, не относится к специфическим и включает в себя по большей части поддерживающие препараты – общеукрепляющие, витамины, хондропротекторы и т.д. Возможно превентивные воздействия для предотвращения возможных воспалений и рецидивов, но без веских на то оснований врачи стараются обойтись без них: организм и так в состоянии стресса после операции, и лишний раз нагружать его еще и химией не стоит.

Процедуры

Пожалуй, это один из самых распространенных способов реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи. Это обусловлено самой природой физиотерапии – воздействием на болезнь не ножом или ядом, но полезной, а зачастую еще и приятной процедурой.

Список оздоровительных мероприятий традиционно обширен, и в случае с восстановлением после удаления грыжи содержит такие виды лечебных воздействий:

  • электро/ионофорез – позволяет уменьшить боли и обеспечить более глубокое проникновение используемых лекарств в ткани, особенно пораженные,
  • фонофорез – разновидность предыдущего метода, использующая ультразвуковые волны,
  • УВЧ-излучение – действие электромагнитного поля улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает мышечный тонус, способствует регенерации тканей,
  • ЭВС (электрическая внутритканевая стимуляции) – способствует ускорению восстановления поврежденных нервов, обеспечивает питание костей и хрящей,
  • магнитотерапия – помогает нормализации функций опорно-двигательного аппарата и купированию болевых ощущений посредством воздействия магнитных полей низкой частоты,
  • массаж – традиционный и всеми любимый способ реабилитации после болезней спины, после удаления межпозвонковой грыжи используемый в позднем периоде послеоперационной реабилитации.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летО мануальной терапии больным, перенесшим удаление грыжи позвоночника, следует забыть: этот метод в период реабилитации грозит осложнениями.

Помимо физиотерапевтических процедур, применяемых в домашних условиях или в поликлинике или больнице по месту жительства, существует также санаторно-курортное лечение, которое практически всегда показано больным, перенесшим операцию по удалению межпозвонковой грыжи. Специализированные здравницы предлагают целый спектр услуг по приемлемым ценам, позволяющих с той или иной степенью успешности восстановиться после хирургического удаления грыжи.

Среди наиболее распространенных санаторных процедур представлены:

  • диета – к удивлению многих больных, правильный режим и качество питания считаются одним из залогов успешной послеоперационной реабилитации,
  • лечебные ванны – в зависимости от действующей основы (радон, скипидар, сульфиды/сероводород и пр.) помогают восстановиться тканям, улучшают кровообращение и обменные процессы, стимулируют рассасывание рубцов,
  • иглотерапия – прежде экзотическое, а ныне привычное воздействие на пораженные участки спины особыми иглами, которые пробуждают биоактивные точки и стимулируют восстановительный потенциал организма,
  • чередование тепла и холода – контрастные температурные воздействия устраняют спазмы мышц, снимают боли, облегают течение воспалений.

Еще одним замечательным подспорьем в реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи станет лечебная гимнастика, в том числе утренняя зарядка. Она не только способствует восстановлению угасших мышечных и суставных навыков, но и бодрит, освежает, возвращает желание жить.

ЛФК в ранний период

Сразу после операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенту запрещено принимать сидячее положение. Поэтому комплексы лечебной физкультуры в первые два-три месяца после хирургического вмешательства состоят из упражнений, выполняемых лежа.

Для этого необходим специальный коврик умеренной жесткости, который позволяет контролировать ощущения в спине и при этом уменьшает нагрузку. Упражнения, которые показаны в этот период, основаны на ритмичности поднятий и опусканий. Типичны следующие движения:

  1. и.п. – лежа на спине, руки вытянуты в стороны, ноги согнуты в коленях, выполняется подъем таза и удержание его на весу в течение сначала нескольких секунд и далее до минуты,
  2. и.п. – лежа на спине, руки сложены на груди крест-накрест, ноги согнуты в коленях, подбородок прижат к груди, выполняется поднятие торса с возвращением в исходное положение через 10-15 секунд,
  3. и.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди, поочередное напряжение и расслабление ягодиц при неподвижности таза.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПоскольку ранний период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи требует крайней осторожности, желательно выполнять эти упражнения под присмотром или хотя бы на постоянной связи со специалистом по ЛФК.

Советы друзей или рекомендации из открытых источников следует игнорировать: каждый случай индивидуален, и только лечащий врач знает, что требуется или подходит его пациенту.

ЛФК в поздний период

Лечебная физкультура в поздний период реабилитации представляет собой комплекс упражнений по укреплению мышц, ослабших во время предыдущей стадии восстановления. Такой комплекс ЛФК требует большей силы, выносливости и методичности. Если заниматься регулярно, это позволит скорее вернуть больного к прежнему темпоритму жизни.

Точную подборку упражнений для позднего периода реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи даст лечащий врач после консультации с инструктором. Однако в такой комплекс обычно входят:

  • отжимания от пола с прямой спиной, вдох на опускании тела, выдох на подъеме,
  • вращение согнутыми в коленях ногами, лежа на спине («велосипед»),
  • приседания – ни в коем случае не глубокие.

После того, как больной достигнет максимальной дозировки, можно считать цель достигнутой и приступать к занятиям привычной утренней зарядкой. А если сочетать ЛФК с посещением бассейна, то положительный эффект наступит еще быстрее и будет еще выразительнее.

Отзывы пациентов, перенёсших операцию

Если врач порекомендовал хирургическое вмешательство, значит, дела действительно обстояли плохо. Поэтому в послеоперационный период больному следует быть предельно внимательным к своему здоровью – именно об этом говорят все, кому была удалена межпозвонковая грыжа.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОперация по удалению межпозвонковой грыжи – всегда крайняя мера.

Например, если даже после операции по-прежнему ощущается боль, которая к тому же стала отдавать в ноги, они начинают неметь, это означает, что задеты нервы. Почему это проявляется, сложно понять. Не факт, что это вина хирурга – возможно, такова анатомическая особенность пациента. О таких случаях тоже имеется масса отзывов, и всё же это грозный симптом, который, если его оставить без внимания, может привести к инвалидности.

То же касается и физической активности. После хирургического вмешательства позвоночник становится очень уязвимым, и любое превышение допустимой нагрузки (минимальной после операции) чревато очень неприятными для него последствиями, наименьшим из которых будет возвращение перманентного болевого синдрома.

Ну а об усиленных, а тем более, профессиональных занятиях спортом, скорее всего, придется забыть. Они сопряжены с избыточными нагрузками на спину, а это может повлечь в лучшем случае осложнения во время реабилитации, а то и повторный рецидив заболевания.

Впрочем, ради возвращения к привычному ритму жизни эти ограничения вполне терпимы. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи – процесс долгий и требующий неуклонного соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача. И чем точнее больной будет им следовать, тем приятнее ему будет снова ощутить себя практически здоровым.

Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечиться самостоятельно?

Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить

Это видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Как и многое другое, ответ неполный. Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

объявление

Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?

Грыжа диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), в результате чего мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро) просачивается наружу.Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на близлежащий нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.

См. Диагностика причины ишиаса

В этом блоге Серия:

Как грыжа межпозвоночного диска вылечится сама по себе или станет бессимптомной?

Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:

  1. Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать часть диска с грыжей как инородный материал и атаковать ее, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
  2. Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на соседний нерв.
  3. Механика с естественным диском. Хотя спорный, некоторые будут утверждать, что с помощью расширения упражнений, симптоматическая часть диска может быть перемещена внутрь к диску и от спинномозговых нервов.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это означает, что ваш нервный корешок будет меньше поражен. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.

См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины

объявление

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, наиболее важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные хирургические варианты, которые дают благоприятные результаты в облегчении боли и дисфункции.

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, консервативное лечение обычно является первым предписанным курсом действий.

Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствует боль. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).

Подробнее:

Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска

.

Как долго коронавирус сохраняется в организме, воздухе и в пище?

Новый коронавирус SARS-CoV-2 легко передается от человека к человеку. Понимание того, как долго вирус сохраняется в организме и как долго он может оставаться живым на поверхности или в воздухе, может помочь предотвратить передачу.

В этой статье исследуются доступные исследования о том, как долго новый коронавирус сохраняется в организме и как долго он остается активным в различных ситуациях.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации.Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 является вирусом, вызывающим болезнь COVID-19. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, улучшаются без лечения в течение 2–6 недель. Однако это не обязательно отражает, как долго сам вирус остается активным в организме.

COVID-19 имеет инкубационный период, то есть могут пройти дни, прежде чем человек заметит симптомы.В случае SARS-CoV-2 человек может передать вирус за 48 часов до появления симптомов.

Многие люди испытывают легкие симптомы, а некоторые вообще не испытывают никаких симптомов. Это может затруднить определение того, у кого есть вирус.

Как долго вирус сохраняется в организме, зависит от человека и тяжести заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям с положительным результатом теста на COVID-19 изолировать себя в течение следующего периода времени:

Эти цифры представляют, когда человек подвергается наибольшему риску передачи SARS-CoV-2. другие.

Однако вирус может оставаться в организме на низком уровне до 3 месяцев после постановки диагноза. Это может означать, что некоторые люди получают второй положительный результат теста даже после выздоровления, хотя это не обязательно означает, что вирус все еще передается.

По состоянию на октябрь 2020 года нет доказательств того, что человек с легкими или умеренными симптомами может передавать SARS-CoV-2 более чем через 10 дней после первого положительного результата теста.

Как долго длятся симптомы?

В начале пандемии COVID-19 организации здравоохранения сообщили, что для большинства людей симптомы сохранятся недолго.Однако с тех пор люди сообщают, что их симптомы длятся намного дольше, чем это.

Отчет CDC за июль 2020 года показал, что 35% людей, у которых были легкие случаи COVID-19, не вернулись к своему обычному состоянию здоровья через 14–21 день после положительного результата теста. Среди людей в возрасте 18–34 лет без хронических заболеваний каждый пятый не вернулся к своему обычному состоянию здоровья.

Это говорит о том, что у некоторых людей симптомы COVID-19 длятся дольше, чем предполагалось, даже в легких случаях.Для сравнения, более 90% людей, заболевших гриппом или гриппом, выздоравливают примерно через 2 недели после получения положительного результата теста.

Люди, которым требуется стационарное лечение или которые переживают «длительный COVID», также могут иметь более продолжительные симптомы. Длительный COVID или пост-COVID-синдром - это название набора симптомов, которые некоторые люди продолжают испытывать спустя месяцы после их первоначального заболевания.

Симптомы пост-COVID-синдрома могут включать, но не ограничиваются ими:

  • сильная усталость
  • проблемы со сном
  • одышка
  • головные боли
  • мышечная слабость
  • учащенное сердцебиение
  • субфебрильная температура
  • проблемы с концентрацией внимания
  • провалы в памяти
  • изменения настроения
  • кожные высыпания
  • тошнота или рвота
  • диарея

Исследователи все еще изучают, что вызывает длительные симптомы и как лучше их лечить.

Узнайте больше о долгосрочных последствиях COVID-19.

В исследовании New England Journal of Medicine было изучено, как долго SARS-CoV-2 может выжить на различных поверхностях, включая пластик, нержавеющую сталь, медь и картон. Результаты показывают, что вирус может выжить в течение:

  • 4 часа на меди
  • 24 часа на картоне
  • 72 часа на пластике и стали

Однако, пока исследователи могут обнаружить SARS-CoV-2 на различных поверхностях в лаборатории условиях, неясно, соответствует ли это риску заражения при нормальных обстоятельствах.

Исследование, проведенное в сентябре 2020 года в The Lancet , показало, что, когда исследователи протирали различные поверхности в крупной больнице Италии, только один элемент защитного снаряжения дал положительный результат на SARS-CoV-2. Они пришли к выводу, что, пока люди следуют стандартным процедурам очистки, риск заражения с поверхностей невелик.

Исследование поверхностей также показало, что SARS-CoV-2 может выжить в форме аэрозоля в течение 3 часов. Аэрозоль - это тонкий туман жидкости, взвешенный в газе, например в воздухе.

Поскольку эксперимент закончился через 3 часа, общее время, в течение которого SARS-CoV-2 выживает в воздухе, могло быть больше. Однако некоторые факторы, такие как температура и влажность воздуха, также могут играть важную роль.

В обзоре за июнь 2020 года отмечается, что другие коронавирусы дольше выживают в более холодном и менее влажном воздухе. Это может означать, что SARS-CoV-2 станет более сезонным вирусом в некоторых климатических условиях. При исследовании поверхностей также не рассматривалось, как вирус может распространяться по воздуху в повседневных ситуациях.

SARS-CoV-2 распространяется через респираторные капли, которые представляют собой крошечные капли жидкости, попадающие в воздух, когда человек кашляет, чихает или разговаривает. Исследование, проведенное в мае 2020 года, показало, что при громком разговоре могут быть выброшены тысячи этих капель в воздух, которые остаются в воздухе в течение 8–14 минут в замкнутом пространстве.

Поскольку капли речи не остаются в воздухе надолго в помещении, близость человека к человеку с SARS-CoV-2 является важным фактором риска развития COVID-19.

В настоящее время нет прямых доказательств того, что человек может заразиться SARS-CoV-2 через пищу.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что коронавирусам для выживания нужно живое животное или человек-хозяин, и что они не могут размножаться на поверхности упаковки пищевых продуктов.

ВОЗ рекомендует мыть фрукты и овощи как обычно и тщательно мыть руки перед едой. Люди также должны следить за тем, чтобы они не делились столовыми приборами или тарелками с теми, кто может заразиться COVID-19.

Если человек считает, что у него есть симптомы COVID-19 или он, возможно, подвергся воздействию вируса, вызывающего его, ему следует самоизолироваться у себя дома и вызвать врача.Не посещайте медицинское учреждение, предварительно не позвонив.

Согласно CDC, симптомы COVID-19 могут включать:

  • лихорадка
  • кашель
  • одышка
  • усталость
  • новая потеря вкуса или запаха
  • головная боль
  • ломота в теле
  • тошнота или рвота
  • диарея

Врач может определить, есть ли у человека COVID-19, и если да, то что делать дальше. Если симптомы у человека быстро ухудшаются, ему следует позвонить в службу 911 или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Некоторые признаки тяжелого COVID-19 включают:

  • проблемы с дыханием
  • боль или давление в груди
  • чувство замешательства
  • неспособность проснуться или бодрствовать
  • синие губы или лицо, которые могут казаться белыми или серыми у людей с более темной кожей

Лучший способ предотвратить COVID-19 и остановить передачу другим людям - это избежать контакта с вирусом, который его вызывает. CDC рекомендует:

  • часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
  • использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны
  • избегать прикосновения к лицу, особенно к носу, глаза или рот немытыми руками
  • находиться на расстоянии не менее 6 футов или 2 метров от людей, находящихся за пределами домашнего хозяйства
  • в маске в общественных местах, в присутствии людей из других домашних хозяйств или в ситуациях, когда трудно дистанцироваться
  • прикрывать кашель и чихание салфеткой или внутренней стороной локтя и сразу же вывозить использованные салфетки в мусор
  • Ежедневно очищать и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются

Люди могут передавать SARS-CoV- 2, даже если они не чувствуют себя плохо, поэтому важно всегда и везде следовать этим рекомендациям.

CDC рекомендует людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать физическое дистанцирование. Это поможет замедлить распространение вируса от людей, которые не знают, что они заразились, в том числе от бессимптомных. Люди должны носить тканевые маски для лица, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкции по изготовлению масок в домашних условиях доступны здесь. Примечание : Очень важно, чтобы хирургические маски и респираторы N95 предназначались для медицинских работников.

Новый коронавирус или SARS-CoV-2 активен в организме в течение как минимум 10 дней после появления у человека симптомов. У людей с тяжелым заболеванием это может длиться до 20 дней. У некоторых людей низкий уровень вируса обнаруживается в организме на срок до 3 месяцев, но к этому времени человек не может передать его другим.

В настоящее время нет доказательств того, что вирус может выжить в пище, но первые данные свидетельствуют о том, что он может длиться несколько часов на меди, 24 часа на картоне и до 72 часов на пластике и стали.Однако это не обязательно означает, что вирус, обнаруженный на этих материалах, может вызвать инфекцию.

Ученые все еще изучают, как долго SARS-CoV-2 может сохраняться на поверхностях и одежде и как он может перемещаться по воздуху. Следование инструкциям по чистке, мытью рук и маскам может помочь снизить риск передачи инфекции.

.

Злокачественная анемия

Хорди Понс, студент-медик из Барселоны, сделал в своем учебнике некоторые языковые заметки. Пагубная анемия ( PA ) - это состояние, при котором наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка с последующим нарушением выработки внутреннего фактора и мальабсорбцией витамина B. начало - коварное , с прогрессивно нарастающими симптомами анемии.Иногда говорят, что пациенты имеют лимонно-желтый цвет из-за комбинации бледности и легкой желтухи , вызванной чрезмерным распадом гемоглобина из-за неэффективного производства красных кровяных телец в костном мозге . Иногда присутствует красная болячка языка (глоссит). Пациенты имеют симметричных парестезий на пальцах рук и ног, раннюю потерю чувствительности к вибрации и прогрессирующую слабость и атаксию.Селезенка может быть пальпируется .

начало = начало

коварный = медленно развивающийся

бледность = отсутствие цвета

легкая = легкая

желтуха = билирубинемия

разбивка = разделение на более мелкие части

костный мозг = мягкие ткани в полости костей

симметричный = каждая сторона одинакова

чувство вибрации = способность ощущать вибрации

прогрессивный = продолжение развития

пальпируется = нащупывается рукой

Осуществления:

1.Найдите в поле слова с противоположным значением. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

адекватная маловероятная легкая обычная коварная для против тяжелой редко внезапно неадекватная вероятно
кость дифференциал коварный железо пагубный постепенно вибрация диагностика смысл начало костный мозг увеличение недостаток анемия

2.Составляйте словосочетания, используя слово из каждого поля. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

3. Завершите предложения. Посмотрите на A, B и C, чтобы вам помочь.

1. Мужчина 39 лет поступил с диагнозом. вздутие живота в течение шести месяцев.

2. Слепота может быть вызвана витамином А .

3. Кровотечение и пурпура вызваны ненормальными причинами.функция.

4. Количество лейкоцитов в норме, мы можем диагностировать острый лейкоз.

5. Желтый цвет ее кожи и конъюнктивы, вероятно, вызван. .

6. Образование в правом верхнем квадранте живота.

7. Лечение направлено на восстановление баланса жидкости с помощью. внутривенные жидкости.



8. Анемия может быть вызвана повышенным содержанием эритроцитов. .

4.Завершить беседу. Посмотрите на C, чтобы вам помочь.

Профессор: Что противоречит диагностике злокачественной анемии при физикальном обследовании?

Студент: Проблема возникла неожиданно. Так что типичного (1) .... не было. У него нет кожи (2) .. и у него нет (3) ... парестезии или отсутствия (4). чувство, и я не чувствовал его селезенки.

Профессор: А что с его языком?

Студент: Его язык в норме и не воспален или (5) .

тромбоцитов [pleıtlıt]

анемия ['nı: mjә]

пагубные [pә: ˊnıʃәs]

слизистая оболочка

атаксия [ә'tæksıә],

растяжение , /

пурпура - у ()

Блок 8 Кости

Кости

Некоторые общеупотребительные английские названия костей:

Английское название Анатомическое название Русское название
череп череп / `kreınjǝm /
кость челюсти нижняя челюсть / `mndıbl /
позвоночник позвоночник
грудина грудины / `stǝ: nǝm /
ребро коста
ключица ключица / `klævıkl /
лопатка лопатка / `skæpjulǝ /
бедренная кость бедренная кость / `fɪ: mǝ /
наколенник надколенника
большеберцовая кость большеберцовая кость / `tıbıǝ / малоберцовая кость / `fɪbjulǝ /



Переломы

Перелом - это перелом кости.Некоторые виды переломов:

зеленая полоса перемещенная измельченная врезанная открытая (сложная)

Патологический перелом - перелом пораженной кости. Усталость или стресс-перелом возникает из-за повторной незначительной травмы, например, при длительном марше или беге.

Лечение переломов

Когда фрагменты сломанной кости заживают и соединяются вместе, они соединяются.Союзу можно способствовать или помочь, уменьшив перелом, заменив фрагменты в их анатомическом положении, если они смещены. После репозиции чрезмерное движение сломанной кости предотвращается фиксацией, например, шиной или гипсом из парижского гипса, или внутренней, например, штифтом или пластиной и винтами. Неправильный перелом со смещением может привести к неполному или неправильному сращению.

Примечание: Глагол уменьшить в медицине имеет несколько значений:

● чтобы уменьшить Думаю, нам лучше уменьшить дозу таблеток.

● (в хирургии) для возврата в анатомическое положение Грыжу обычно можно уменьшить с помощью манипуляций.

● (в химии) для удаления кислорода или добавления водорода Азотная кислота является восстановителем ()

для уменьшения ()

Осуществления:

1. Обозначьте схему словами из коробки. Посмотрите на А, чтобы вам помочь.

грудина ключица кость челюсти коленная чашечка ребро берцовая кость лопатка череп позвоночник бедренная кость

2. Сопоставьте типы переломов (1-5) с описанием (a-e). Посмотрите на B, чтобы вам помочь.

1. открытый

2. дробленый

3. перемещенный

4. зеленая палочка

5. пострадавший

a Обрыв кожицы.

b Кость согнута. Встречается преимущественно у детей.

c Кость сломана на несколько частей.

d Осколки отделяются.

e Осколки сдвинуты вместе.

3. Заполните отрывок из учебника. Посмотрите на C, чтобы вам помочь.

(1). Перелом предполагает попытку вернуть кости как можно ближе к их исходному положению. Если позволить перелому зажить в смещенном положении, перелом будет (2), но может продолжиться до (3)

.

: 2014-11-13; : 53;


.

Упражнение 53. Изучите, какие инструменты использует врач для работы.

Справа показан пример ИНСТРУМЕНТОВ «средний врач»: 1 = манжета для взятия крови, 2 = стетоскоп для прослушивания звуков тела, 3 = калькулятор для регулировки доз лекарств, 4 = рулетка, 5 = личный органайзер / КПК, 6 = отоскоп для осмотра ушей, 7 = офтальмоскоп для исследования глаз, 8 = свет , 9 = молоток для надколенника для проверки рефлексов, 10 = именная бирка и ручка по выбору - потому что мы много пишем!

Важно помнить, что специалисты берут на работу разные инструменты, а некоторые врачи даже не используют стетоскопы - например, дерматологу не нужно прислушиваться к вашей коже.А другие инструменты такие большие, как ультразвук, что их оставляют на работе. И, конечно же, самый важный инструмент, который врач должен носить с собой каждый день, - это их мозг :)

Упражнение 54. Прочтите текст «Как работает визит к врачу». Составьте к нему пять типов вопросов.

Как работает визит к врачу

Если с вашим телом что-то пойдет не так, вы ПОСЕТИТЕ ВРАЧУ , чтобы оно снова заработало!

Первое, что сделает ваш врач, когда вы сядете перед ним, - это задаст вам вопроса .Это потому, что им нужно сузить круг поиска до тех двух или трех проблем, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь.

Одно только хорошее интервью в большинстве случаев может привести клинициста к правильному предположению диагноза.

Это связано с тем, что болезней , как правило, имеют уникальных сигнатур, т.е. их симптомы повторяются снова и снова, как отпечатки пальцев у людей, которых они поражают.

Как только ваш врач поймет, в чем может быть ваша проблема, он будет искать proof .Это осуществляется службой , которая осматривает вас , ищет вещественные доказательства и проводит тесты, связанные с вашими жалобами.

Со всей этой информацией ваш врач затем логически рассчитывает ваш диагноз следующим образом:

Симптомы + ФИЗИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ + Результаты тестов = Диагностика

Из этих трех исходных данных физический результат считается наивысшим , т. Е. Если врач прислушивается к вашей грудной клетке и слышит жидкость в ней, он / она будет лечить вас от этого, даже если ваш рентген грудной клетки выглядит нормально, а анализы крови говорят, что ваш уровень кислорода в порядке.

После постановки диагноза ваш врач предоставит стандартизированное лечение / рецепт для вашего недуга. Эти методы лечения разработаны университетскими больницами и крупными клиническими испытаниями , которые сравнивают эффективность лечения. Затем лучшие результаты этих исследований печатаются и рассылаются врачам в качестве рекомендаций по лечению.

Диагноз очень важен для врачей, потому что это язык, на котором врачи думают.Диагноз X - это имя для болезни, имеющей X симптомов, X физических признаков и X результатов тестов. Красота ярлыка с диагнозом заключается в том, что другой врач, увидевший вас впервые, сразу же знает, какие симптомы у вас, вероятно, есть, чего ожидать физически и каким должно быть ваше лечение.

Последний этап после лечения - , последующий . Это означает повторный визит к врачу, где он / она проверит, что вы пришли в норму. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, при которых проблема никогда не исчезает, требуют длительного наблюдения каждые пару месяцев, чтобы следить за тем, чтобы болезнь держалась под контролем и не ухудшалась.



Упражнение 55. Слева приведены примеры двенадцати полезных в медицине глаголов, справа - определения глаголов. Прочтите примеры и сравните глаголы (выделены курсивом ) с определениями. Затем запишите инфинитивные формы в пробелы в определениях справа. Первая сделана для вас в качестве примера.

ПРИМЕРЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1.После аварии пассажиров были доставлены в больницу, получили порезы. 2. Он зависит от препаратов для снятия боли. 3. Он специализируется на детях с проблемами дыхания. 4. страдает головными болями. 5. Она была вакцинирована против оспы в детстве. 6. Некоторые формы рака все еще невозможно вылечить. 7. Лосьон с каламином успокоит боль. 8. Врач поставил диагноз аппендицит.9. Врач прописал курс антибиотиков. 10. Препарат подавляет естественный инстинкт организма отторгать пересаженную ткань. 11. Операция может поставить под угрозу жизнь пациента. 12. Хирурги решили прооперировать как единственный способ спасти жизнь ребенка. а) диагностировать средства выявления состояния пациента. б) означает уход за больным или раненым. в) средства оздоровления пациента. г) означает подвергнуть опасности. д) означает дать пациенту инструкции по получению определенной дозировки лекарства. е) средства для изучения или лечения одного конкретного заболевания или одного конкретного типа пациента. ж) означает долго болеть. h) средства для лечения пациента путем разрезания тела и удаления, замены или ремонта части. i) означает вакцинацию человека против определенного заболевания.к) средства для снятия боли. л) означает полагаться на что-то или что-то нуждаться. л) означает устранение симптома.

Упражнение 56. К какому элементу в списка инструментов и оборудования относится каждый из них? Первый был сделан для , в качестве примера для .

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИБОРОВ И ОБОРУДОВАНИЯ

повязка; катетер; кюретка; слив; щипцы; кляп; крючок; пипетка; зонд; скальпель; слинг; шина; стетоскоп; носилки; шприц; термометр; жгут; инвалидная коляска

a) Стул на колесиках, на котором инвалид может сидеть и передвигаться. является инвалидным креслом. б) Маленький острый нож, используемый в хирургии. в) Инструмент, используемый для исследования полости или раны. г) Инструмент, похожий на ножницы, используемый для удерживания и вытягивания д) Длинная ложка, используемая для соскабливания внутренней части органа. е) Тонкая стеклянная трубка, используемая для отбора и измерения проб жидкостей. ж) Устройство, используемое для сужения артерии и уменьшения кровотока. з) Инструмент с загнутым концом, используемый для разделения конструкций i) Трубка, используемая для удаления жидкости из тела или места операции. j) Инструмент, который помещается между зубами пациента, чтобы он не мог закрыть рот. k) Трубка с поршнем, который скользит внутри нее, выталкивая содержимое через иглу. l) Трубка, проходящая в тело по одному из проходов. н) кусок ткани, обернутый вокруг раны или поврежденной конечности. о) Треугольный кусок ткани, прикрепленный к шее, используемый для поддержки сломанной руки. о) Раскладушка с ручками, на которой пострадавшего могут нести два человека. p) Жесткая опора, прикрепленная к конечности, чтобы предотвратить перемещение сломанной кости двух наушников, соединенных с трубкой и металлическим диском, которые используются для прослушивания звуков внутри тела. q) Устройство, используемое для измерения температуры

Расширение.Работайте с партнером и проверяйте друг друга. Например: Как вы называете кресло на колесиках, в котором может сидеть и передвигаться инвалид

Упражнение 57. Заполните пропуски правильными словами из рамки.

иммунная система зуд лаборатория ОИТ иммунизация жизнеобеспечение воспаленный разрез IV травмы лабораторные результаты неубедительные внутренние инфицированные младенцы

1.Ее ___ были несовершеннолетними; всего несколько порезов и синяков.

2. Младенцы ___ трижды в первый год жизни.

3. У меня должны были быть стежки, чтобы закрыть ___.

4. У женщины серьезное повреждение головного мозга, в настоящее время ___.

5. Моя правая лодыжка была ___ в два раза больше левой.

6. Она будет оставаться в ___, пока не сможет дышать самостоятельно.

7. Врачи будут наблюдать за ней на предмет ___ кровотечений.

8. Если у вас аллергия на это лекарство, ваша кожа станет красной и ___.

9. Малыш был настолько обезвожен, что врач решил накормить его ___.

10. ___ вошли, и вы можете идти домой.

11. Я отнесу эти образцы в ___ по дороге.

12. Нам нужно сделать больше рентгеновских снимков, потому что первые были ___.

13. Медсестра покажет, как купать ___.

14.У вас не может быть посетителей, потому что ваш ___ низкий.

15. Во время плавания рану следует прикрывать, чтобы она не превратилась в ___.

СЛУШАТЬ И ГОВОРИТЬ

Упражнение 58. В настоящее время многие люди предпочитают альтернативную медицину (отличную от типичных западных систем). Например:

акупунктура, хиропрактика, фитотерапия, гомеопатия и ароматерапия. Как мы называем вид альтернативной медицины, который

  1. использует травы и другие натуральные растения?
  2. использует масла с приятным запахом, которые втираются в ваше тело?
  3. использует иглы, чтобы втыкать в определенные части вашего тела?
  4. использует крошечные количества веществ, вызывающих болезнь, которую доктор пытается вылечить?
  5. манипулирует вашим позвоночником и костями, чтобы облегчить боли в спине и другие боли?

Пробовали ли вы когда-нибудь какое-либо из описанных выше лекарств?

Если ДА, было ли это полезно / болезненно / дорого?

Почему вы решили попробовать?

Упражнение 59.1. СЛУШАЙТЕ радиопрограмму о холистической медицине и заполните таблицу, указав некоторые различия между западной и холистической медициной.

Западная медицина Холистическая медицина

  1. Какие три истории обсуждаются в программе? От чего страдали пациенты?
  2. Какую систему пытается создать Гленна Галлингхэм?
  3. Почему, по ее мнению, все более популярной становится холистическая медицина?

Упражнение 60. Что вы думаете?

Согласны ли вы с мисс Галлингем в том, что мы уделяем больше внимания своему здоровью? Изменилось ли вообще ваше отношение к здравоохранению?

ПИСЬМО

Упражнение 61. Напишите другу письмо с описанием вашего последнего визита к врачу. Упоминание

  • ваши жалобы,
  • запись на прием,
  • диагноз врачей и
  • рекомендации.


Дата: 03.01.2016; вид: 1335


.

Сколько времени нужно, чтобы COVID-19 перестал быть заразным?

Поделиться на PinterestПрезидент Трамп провел митинг менее чем через две недели после положительного результата теста на COVID-19. Джо Рэдл / Getty Images
  • У нас нет теста, чтобы определить, насколько человек может передавать коронавирус, поэтому врачи должны судить об этом на основе своих симптомов.
  • Президент Трамп и сенатор Майк Ли попали в заголовки газет из-за того, что появились на публике после заражения COVID-19.
  • COVID-19 по-прежнему является новым заболеванием, над изучением которого работают ученые.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями в реальном времени, чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

В понедельник президент Трамп провел свой первый личный митинг после положительного результата теста на COVID-19 десять дней назад.

Тем временем сенатор Майк Ли, который также недавно разработал COVID-19, несколько минут без маски выступал на слушаниях по выдвижению кандидатуры в Верховный суд Эми Кони Барретт.

Оба врача, лечившие инфекции Трампа и Ли, заявили, что эти двое больше не были заразными и не представляли угрозы общественному здоровью, на основании текущих рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по коронавирусу, которые утверждают, что большинство людей находятся в очистить через 10 дней после появления симптомов.

Но осознание того, насколько заразным может быть человек, не так уж и важно.

У нас нет теста, чтобы определить, насколько заразным может быть человек, поэтому врачи должны судить об уровне заражения человека на основе его симптомов.

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который используется для диагностики COVID-19 с помощью мазка из горла или носа, может помочь определить, является ли человек все еще носителем вируса, но он не всегда говорит нам, все ли он еще заразный.

Доктор Амеш Адаля, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса, говорит, что есть два способа определить, когда человеку, недавно у которого недавно диагностировали COVID-19, безопасно находиться рядом с другими людьми.

Первый и предпочтительный метод - оценить ваши симптомы.

«Самый простой способ - подождать 10 дней с момента появления симптомов в легких и умеренных случаях (до 20 дней в тяжелых случаях), а затем вы можете вывести этого человека из самоизоляции», - сказала Адаля Healthline.

Это соответствует рекомендациям CDC, в которых говорится, что люди с COVID-19 могут находиться рядом с другими, когда:

  • прошло 10 дней с момента появления первых симптомов
  • у них не было температуры в течение 24 часов (без с использованием средства для снижения температуры)
  • другие симптомы, такие как кашель или усталость, улучшаются

Лица с ослабленным иммунитетом или тяжелым случаем COVID-19 должны изолироваться в течение как минимум 20 дней после появления симптомов.

«Я думаю, что важно взглянуть на их клиническую картину: как они поживают, как себя чувствуют, каковы их симптомы?» Сказал доктор Мэтью Хайнц, госпиталист и терапевт из Тусона, штат Аризона.

Если у них высокая температура, вероятно, есть некоторая степень активной инфекции, и важно продолжать самоизоляцию, добавил Хайнц.

Второй метод - проводить ПЦР до тех пор, пока пациент не даст отрицательный результат на COVID-19 как минимум два раза.

«Мы считаем, что пациент с отрицательной или очень низкой положительной ПЦР, вероятно, не заразен», - говорит д-р.Шелдон Кэмпбелл, патолог отделения лабораторной медицины Йельского университета.

«Отрицательный результат ПЦР - хороший признак того, что кто-то не заразен», - добавил Кэмпбелл.

Но есть предостережение относительно использования теста ПЦР для определения способности человека передавать вирус.

«Будут люди, которые выделяют нежизнеспособные вирусные остатки (и будут иметь положительный результат теста) в течение некоторого периода времени, но не будут заразными», - сказал Адаля, отметив, что он предпочитает основанный на времени подход к симптомам, а не ПЦР-тест.

Хотя некоторые люди могут потенциально выделять небольшое количество вируса через несколько недель после постановки диагноза, у других, у которых по-прежнему остается положительный результат теста, в организме могут быть неинфекционные вирусные остатки, по словам Хайнца.

По словам Кэмпбелла, тест ПЦР еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для количественной отчетности или определения того, имеет ли человек результат теста высокого или низкого уровня.

«Мы еще не совсем готовы к количественному использованию ПЦР», - сказал Кэмпбелл.

Хотя может показаться, что COVID-19 существует уже давно, правда в том, что это все еще новая болезнь, над которой ученые работают.

Хайнц говорит, что измерение способности человека передавать вирус не является точной наукой.

«Это не самое простое определение, - сказал Хайнц.

Поскольку существует так много неизвестных, Хайнц предлагает перестраховаться, если вам недавно поставили диагноз COVID-19.

Если с момента появления симптомов прошло 14 дней, а у кого-то все еще есть положительный результат, можно с уверенностью предположить, что они все еще потенциально способны передавать вирус, по крайней мере, в некоторой степени.

«Я бы сказал, не рискуй. Как минимум [CDC] говорит, что 10 дней, но я все же говорю 14 большинству моих пациентов, чтобы они были особенно осторожными », - сказал Хайнц.

В то же время всем, включая тех, кто недавно выздоровел, следует продолжать физически дистанцироваться от других и носить маски, поскольку они являются нашим лучшим способом блокировать передачу в сообществе.

Хотя текущие рекомендации CDC предполагают, что большинство людей с диагнозом COVID-19 больше не будут передавать вирус другим через 10 дней после появления симптомов, эксперты в области здравоохранения говорят, что измерить это может быть сложно.

Некоторые люди будут продолжать давать положительный результат на COVID-19, и хотя это может указывать на то, что они все еще способны передавать вирус, у других, у которых положительный результат теста, могут быть просто нежизнеспособные вирусные остатки в горле и носу.

Пока у нас не будет больше данных, эксперты в области здравоохранения рекомендуют не рисковать в течение как минимум 10–14 дней после постановки диагноза.

.

Как долго коронавирус сохраняется в организме?

Пятница, 13 марта, была неудачным днем ​​для Фионы Ловенштейн. На выходных у 26-летней девушки поднялась температура, затем она начала кашлять, и вскоре у нее возникла такая одышка, что ей стало трудно говорить. В больнице у Левенштейна оказался положительный результат на COVID-19. Она была госпитализирована и переведена на дополнительный кислород. Через два дня ей стало достаточно, чтобы пойти домой, но на этом симптомы не прекратились.

У нее начался сильный понос, она потеряла обоняние, ее мучили боль в горле и крапивница.Больше всего беспокоит то, что примерно через месяц после появления первых симптомов у нее появилась сильная усталость и сильные головные боли. Ловенштейн начал бормотать слова и изо всех сил пытался сосредоточиться, забыв, что она хотела сказать во время выступления.

«Мне показалось, что меня только что сбил грузовик», - говорит она. «Были дни, когда мне удавалось работать, а на следующий день мне не хотелось вставать с постели».

Ученые все еще пытаются понять, почему у некоторых пациентов с COVID-19, таких как Левенштейн, возникают такие рецидивы - иногда через несколько недель или месяцев после того, как они впервые заболели.

Вполне возможно, что пациенты, длительное время находящиеся в стационаре, страдают из-за того, что часть коронавируса остается в их тканях. В настоящее время исследователи выясняют, как долго микроб остается живым в организме, и эта ситуация известна как вирусная устойчивость. Это может отличаться от продолжительности времени, в течение которого кто-то, у кого был COVID-19, может выделять вирусные фрагменты, что иногда может вызывать ложноположительные результаты диагностических тестов.

Важно понимать стойкость COVID-19, поскольку это знание определяет, как долго человек заразен, как долго пациенты должны оставаться в изоляции и даже возможно ли повторно заразиться.

«Настойчивость - хитрое слово», - говорит Мэри Кирни, старший научный сотрудник, изучающий лекарственную устойчивость от ВИЧ в Центре исследований рака Национального института рака. По ее словам, это особенно сложно, потому что ученые не знают, как стойкость коронавируса может зависеть от человека или даже от органа.

Коронавирус имеет геном, состоящий из РНК, а не ДНК, говорит Кирни. У других семейств РНК-вирусов, таких как гепатит С, стойкие инфекции могут привести к заболеванию печени или раку даже через десятилетия после первоначального заражения.«Там, где есть долгая настойчивость, могут быть долгосрочные последствия», - говорит она. Поэтому, хотя эти результаты еще не очевидны для COVID-19, учитывая его новизну, их следует исследовать.

Устойчивость к повторному заражению

Ученые используют три общие категории для определения стойкости. При острых вирусных инфекциях, таких как норовирус, вызывающий взбалтывание желудка, у людей быстро развиваются симптомы, а затем полностью выздоравливают в течение нескольких дней. Остались и другие крошечные захватчики - среди них вирус ветряной оспы, который сначала вызывает ветряную оспу, но затем становится латентным в нейронах на всю оставшуюся жизнь пациента.Другие по-прежнему, такие как полиовирус, проявляются остро у большинства людей, но остаются стойкими у некоторых, которым трудно вывести вирус из своего организма.

Одним из факторов, усложняющих ситуацию с COVID-19, является то, что во многих тестах, используемых врачами, отслеживающими пациентов, или исследователями, вытирающими мазки больничных выключателей света, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест ищет генетические фрагменты вируса, которые выделяются дыханием человека или образуются в его стуле, моче или других выделениях. ПЦР-тест может сказать вам, заразился ли кто-то недавно этим заболеванием, но он не может отличить живой реплицирующийся вирус от неинфекционных вирусных остатков.

«Даже когда вирус больше не заразен, есть период времени, когда вы все еще можете обнаружить его РНК», - объясняет Эндрю Караба, научный сотрудник по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса. (Узнайте, почему некоторые сельские больницы могут не пережить COVID-19.)

Чтобы проверить наличие живых вирусов, исследователи должны вырастить их из образцов в колбах для культур клеток или чашках Петри. Это непросто; мазки из носа могут слишком пересохнуть или не захватить инфицированную клетку. В других случаях образец может не содержать достаточно вирусных частиц для роста семян.Более того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют изолировать и изучать вирус SARS-CoV-2 только в защищенных лабораториях с уровнем биобезопасности 3 или выше.

Несмотря на то, что количество исследований живых вирусов SARS-CoV-2 было ограниченным, появилось несколько, которые позволяют предположить, как долго может существовать вирус. Одно исследование, проведенное в Германии, изучило девять легких случаев и показало, что живые вирусы невозможно вырастить из мазков из горла или образцов мокроты через восемь дней после появления симптомов.Работа также показала, что люди выделяют большое количество вирусной РНК в первые дни заражения.

В другом исследовании, проведенном в Nature , был выделен живой вирус у девяти пациентов с COVID-19 в течение первой недели появления симптомов. У одного был вирус, который все еще можно было культивировать через девять дней; исследователи также обнаружили фрагменты вирусной РНК в нескольких образцах через 31 день. Третье исследование 89 жителей домов престарелых, опубликованное 28 мая в журнале New England Journal of Medicine, также показало, что пациенты могут выделять живой вирус в течение девяти дней.

Редукс рецидив

Определение истинных окон устойчивости вируса поможет решить, повторно заражаются ли люди COVID-19, развивают ли они стойкий иммунитет и, в конечном итоге, как долго больные люди должны оставаться в изоляции.

Пока что для случаев, которые кажутся долгосрочными, повторное заражение не является объяснением. Центры по контролю и профилактике заболеваний Южной Кореи недавно отследили контакты 285 пациентов, у которых повторный тест был положительным после отрицательного результата ПЦР.Исследование не нашло доказательств того, что кто-либо из пациентов мог передать вирус другим , или что они были повторно инфицированы окружающими их контактами.

«Обычно, когда люди выздоравливают от острых вирусных инфекций, их иммунный ответ убивает пораженные клетки, чтобы устранить вирус», - говорит Дайан Гриффин, вирусолог из школы общественного здравоохранения Блумберга Джона Хопкинса. Но когда вирусы заражают долгоживущие клетки, такие как нейроны, иммунная система не может позволить себе их уничтожить.Это означает, что «на самом деле вы не избавитесь от всего вирусного генома», - говорит она; вместо этого вирус может длительное время скрываться в частях тела.

Если так, то эта настойчивость может быть ключом к долгосрочному иммунитету. Гриффин говорит, что даже если вирус не распространяется обильно, если его белки все еще производятся в небольшом количестве клеток, его фрагменты могут заставить ваше тело поддерживать иммунный ответ, не давая вам снова заболеть.

Это верно даже для таких инфекций, как корь, где долгоживущие нейроны не являются основной мишенью.В исследованиях на обезьянах Гриффин обнаружил вирусную РНК в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами, в течение шести месяцев после очевидного выздоровления. По ее словам, вирус может существовать в клетках человека еще дольше. Между тем корь вызывает пожизненный иммунитет, и Гриффин подозревает, что стойкая РНК может помочь объяснить этот эффект.

Остальные с ней согласны. «Некоторые аспекты иммунной системы существуют сами по себе, потому что мы хронически инфицированы», - говорит Скип Вирджин, исполнительный вице-президент и главный научный директор биотехнологической компании Vir.

Как раскрытие этой медицинской тайны спасло жизни Что общего у молока, овец и вакцины? Луи Пастер.Узнайте, как он помог доказать миру, что микробы вызывают болезни, и положил начало беспрецедентной эре медицинских открытий.

Авиндра Нат, клинический директор Национального института неврологических расстройств и инсульта при Национальном институте здравоохранения, говорит, что «возможная устойчивая иммунная функция» может быть вредной для пациентов с COVID-19 и может играть роль в так называемом цитокиновый шторм, когда иммунная система начинает разрушительно работать.Такие иммунные ответы могут помочь объяснить возможные рецидивы и некоторые возникающие долгосрочные осложнения, говорит Нат, который начал разработку долгосрочного исследования по этой теме.

Тем не менее, у людей может быть множество уровней вирусной устойчивости и иммунитета, что может затруднить разработку и внедрение вакцины. «Одна и та же вирусная частица не будет иметь одинаковый эффект на каждого человека», - говорит Сантош Вардхана, онколог в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна Кеттеринга.Вот почему немногие вакцины обеспечивают универсальный иммунитет, - говорит Вардхана, исследующий, как адаптивный иммунитет может помочь пациентам с COVID-19.

Такое разнообразие ответов может также затруднить рекомендации, как долго больные люди должны оставаться в изоляции. В настоящее время CDC США рекомендует изолировать случаи COVID-19 на 10 дней после того, как они почувствовали себя плохо, и на три дня после того, как у них спадет температура. Если у вас никогда не было симптомов, 10-дневное окно начинается после получения положительного результата теста на COVID-19.

Как для вакцинации, так и для лучшего лечения пациентов, говорит Вардхана, «мы должны думать об иммунном ответе на COVID более сложным образом».

.

Смотрите также