300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Состояние после судорог


причины, симптомы, первая помощь, терапия

Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.

Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.

Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок. Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.

Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается. Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.

Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».

Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.

Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

  • Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
  • Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
  • Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
  • Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
  • Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
  • Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
  • Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
  • Банальной простуды или гриппа;
  • Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
  • Поствакцинальных осложнений.


Симптоматика

Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов. Больные «отключаются» и перестают реагировать на окружающих, их не интересуют происходящие события, глазные яблоки «плавают», возникает брадикардия и апноэ. Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи. Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной.

В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус. Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.

Судороги при различных патологиях:

  1. Фебрильные судороги возникают преимущественно у маленьких детей с острой инфекционной патологией. Обязательное условие для их появления – лихорадка. Фебрильные судороги длятся не более 1-2 минут и сопровождаются прочими признаками интоксикации: ознобом, жаром, миалгией, вялостью, слабостью, головной болью, тошнотой. Ребенок отключается от внешнего мира, плохо реагирует на звуки и предметы перед глазами, не отзывается на обращение к нему. Патологии с фебрильными судорогами обычно отличаются доброкачественным течением, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются неврологическими расстройствами.
  2. Когда причиной синдрома у детей становится ЧМТ, судороги сопровождаются усиленной пульсацией родничка, рвотой, нарушением дыхания, акроцианозом. Без адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.
  3. Признаками гемолитической болезни новорожденных являются судороги на фоне максимально выраженной желтухи.
  4. Нейроинфекции проявляются тонико-клоническими судорогами, а также болезненным состоянием затылочных мышц, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. Кроме основных явлений интоксикации и астенизации у больных возникают специфические симптомы: менингеальные знаки, общемозговые и очаговые неврологические признаки.
  5. Метаболические нарушения, обусловленные гипокальциемией, сопровождаются спастическим сокращением мышц конечностей и лица, спазмом привратника, тошнотой, выраженной диспепсией, тремором, внезапным сокращением мускулатуры гортани, коротким обмороком. Приступы метаболической природы имеют прогрессирующее течение и резистентны к лечению антиконвульсантами.
  6. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, дрожью в конечностях, цефалгией. У больных сахарным диабетом при снижении уровня глюкозы в крови возникает головная боль, слабость, упадок сил. Их бросает в жар или холод, нарушается зрение, теряется сознание. Судороги возникают последними и указывают на крайнюю стадию процесса. Психомоторное возбуждение сменяется безразличием, сонливостью, коматозным состояние. Появление судорог обусловлено прямым поглощением глюкозы нейронами, минуя посредников, а также голоданием нервных клеток. Подобные изменения приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
  7. Приступ эпилепсии начинается с ауры, характеризующейся познабливанием, гипертермией, слабым восприятием запахов и звуков. Кричащий ребенок теряет сознание, и начинаются судороги. После приступа больные спят, а проснувшись, не помнят всего происходящего. В их поведении отмечается некоторая заторможенность.
  8. Истерия также может проявляться судорожным синдромом. Этот вид невроза сопровождается не только слезами, криками или смехом, но и дугообразным выгибанием туловища, патологическими, внезапно возникающими непроизвольными движениями в одной или целой группе мышц, тремором, нервными тиками. Истерические припадки с судорогами больше характерны для женщин.
  9. Судорожный синдром развивается при столбняке. После короткого инкубационного периода у больного появляется недомогание и обильное потоотделение. Затем возникают судороги мимических и жевательных мышц. Они распространяются с лица на мускулатуру шеи, спины и живота. Туловище больного выгибается в дугу во время очередного спазма большой группы мышц, а руки и ноги самопроизвольно выпрямляются. Во время приступа больной не может пошевелить головой. Судороги учащаются, их интенсивность нарастает. Такие кратковременные припадки возникают в ответ на внешние раздражение – звуковое, зрительное, тактильное. Когда спазмируются мышцы гортани и органов дыхания, больные задыхаются, что может привести к смерти.
  10. Абстинентный синдром у новорожденных, рожденных матерями-наркоманками, проявляется судорогами, которые сопровождаются быстрыми, ритмическими движениями конечностей и туловища, расстройствами дыхания, гипервозбудимостью, позывами к рвоте, мышечным гипертонусом, гипергидрозом, учащением дыхания, поносом, обезвоживанием, падением артериального давления вплоть до коллапса. Примерно также, но в более мягкой форме, проявляется судорожный синдром у детей, рожденных от матерей-алкоголичек.

Диагностика

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.

Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:

  • электроэнцефалография,
  • рентгенография черепа,
  • реоэнцефалография,
  • нейросонография,
  • диафаноскопия,
  • пневмоэнцефалография,
  • эхоэнцефалография,
  • томография,
  • ангиография,
  • радиоизотопное сканирование,
  • офтальмоскопия.

Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.

Лечебный процесс

Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи при судорогах:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
  2. Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
  3. Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
  4. Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
  5. Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
  6. Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
  7. Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.

Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.

  • Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
  • При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
  • При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
  • Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
  • Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
  • Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
  • Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
  • Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:

  1. Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
  2. Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
  3. Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
  4. Отказ от алкоголя и курения,
  5. Посильная физическая нагрузка,
  6. Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
  7. Планирование беременности, перинатальный скрининг,
  8. Диспансерное наблюдение у невропатолога.

Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.

Видео: судорожный синдром при эпилепсии – советский учебный фильм

Видео: о судорожном синдроме у детей

Судорожный синдром, причины, симптомы и лечение

Судорожные приступы имеют разную продолжительность, причину возникновения и симптомы. Существует следующая классификация:

Парциальный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронных клеток в головном мозге. В зависимости от присутствия угненетий сознания выделяют простую и сложную форму.

Простой судорожный синдром

Характеризуется отсутствием изменений сознания. Длится на протяжении нескольких минут. Подразумевает непроизвольные сокращения мышечной ткани верхних и нижних конечностей, тела, шеи. Во время припадка развиваются болезненные ощущения. Меняется восприятие мира, появляются ложные шумы, изменяется запах, вкус. Нарушается чувствительность кожных покровов.

Сложный судорожный синдром

Характеризуется нарушением сознания. Длительность — не более 120 секунд. Подразумевает потерю памяти о приступе, повторение однообразных действия.

Генерализованный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронов на большом участке мозга. Парциальные судороги могут преобразоваться в генерализованную форму. Характеризуется утратой сознания.

Тонико-клонический судорожный синдром

Главный симптом — внезапная потеря сознания, тонические судороги подразумевают сокращение мышечных тканей туловища, сгибание верхних и нижних конечностей. Кожные покровы принимают синий оттенок. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Длительность фазы не более 20 секунд. Клонические судороги длятся в течение 180 секунд, характеризуются ритмичными спазмами. Часто больной прикусывает язык. После приступа пациенты отмечают нарушенную координацию движений, потерю памяти на время припадка, тремор верхних конечностей.

Асбанс

Отличается небольшой продолжительностью — около 5 секунд. Характеризуется расширенными зрачками, потерей сознания. Больной не падает, продолжать находиться в том положении, в котором был до приступа. Во время припадка реакция на внешние раздражители отсутствует.

Миоклонический судорожный синдром

Редко серьезно воспринимается больным. Характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей. Если во время припадка больной держал предмет в руке, он непроизвольно отбрасывает его. В остальном состояние пациента не изменяется.

Атонический судорожный синдром

Характеризуется обмороком, уменьшение тонуса мышечных тканей.

Эпилептический судорожный синдром

Характеризуется повторением приступов друг за другом, между припадками человек не приходит в сознание. Требует незамедлительной помощи врача.

причины, симптомы, первая помощь. Лечение судорожных припадков в Москве

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.

Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Причины судорожных припадков

Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.

У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:

  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговой травмы;
  • нейроинфекции;
  • опухоли.

Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.

Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.

В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.

Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.

Лечение судорожных припадков

При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.

Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.

Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.

Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).

Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.

Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.

После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.

Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Противосудорожные препараты - список, какие бывают, побочные действия и показания

Противосудорожные препараты появились всего 100 лет назад. Последние десятилетия ученые и производители открывают новые соединения и выпускают на рынок все новые лекарства. Как сделать правильный выбор?

Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут быть и у здоровых людей после перегрузки определенных мышц, например, у спортсменов, скрипачей, при переохлаждении в воде. При засыпании и во время сна нередки судорожные непроизвольные подергивания. Но также судороги различного типа могут быть симптомами эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилептические приступы, возникшие без какой-либо видимой причины два и более раз, могут считаться эпилепсией. Эпилептическим приступом называется ненормальный или избыточный разряд нейронов головного мозга с видимыми проявлениями. Видимые проявления не всегда судороги и потеря сознания, это могут быть:

  • только изменения сознания;
  • психические проявления;
  • двигательные изменения;
  • вегетативные проявления.

Для конкретного человека эти симптомы могут быть в виде звона в ушах, вспышек света или пламени, покраснение лица, кратковременных нарушениях речи, памяти и многих других. Это зависит от места, где нервный импульс вырвался из-под контроля и активировал ту или иную область мозга. Причем эти изменения могут быть первыми замечены другим человеком, а не самим пациентом. Так может быть, например, с эпизодами замирания на несколько секунд. Если у этих симптомов есть явная причина, травма головы, опухоль мозга, это не является эпилепсией.

Выделяют множество форм эпилепсии в зависимости от вида эпилептических припадков, типов эпилепсии и эпилептического статуса (эпиприступ длящийся более 30 минут одномоментно или череда приступов без полного восстановления сознания). 

Если у симптомов есть явная причина, то это не является эпилепсией.

Судороги

Можно подумать, что судороги возникают только при эпилепсии. Поэтому при их появлении обязательно нужны противосудорожные препараты. Кроме эпилепсии может быть еще множество состояний, не имеющих к ней никакого отношения, но которые могут сопровождаться судорогами:

  • Заболевания сосудов головного мозга, возраст более 75 лет и геморрагические инсульты нередко служат причиной начала острых симптоматических судорожных приступов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инфекционные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, ВИЧ-инфекция).
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Интоксикация организма.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Острые обменные нарушения, например, гипогликемия при лечении сахарного диабета, нарушения электролитного баланса.
  • Синдром отмены при прекращении употребления алкоголя.
  • Прием больших доз алкоголя.
  • Прием психотропных препаратов (психотропных стимуляторов — кокаин, крэк, «экстази»‎).
  • Температура выше 38,5°C у детей до 7 лет может давать фебрильные судороги.
  • Печеночная недостаточность.
  • Болезнь Паркинсона.

Поэтому самостоятельный прием противосудорожных препаратов без назначений врача запрещен. Сначала нужно установить причину проблемы и только потом лечить.

Подходы к приему противосудорожных препаратов

Если раньше главной целью терапии эпилепсии и приема противосудорожных препаратов было недопущение новых приступов, то сегодня на первое место выходит комплексный подход с учетом качества жизни пациента, сохранения его работоспособности на фоне лечения

Подбор эффективной терапии может быть затруднительным. На это влияют такие факторы, как соблюдение режима приема препаратов, побочные эффекты. Смена препаратов по торговому наименованию, но с одним и тем же действующим веществом также может привести к обострению проблем.

Обычно в начале лечения эпилепсии используют один препарат, но может меняться дозировка, лекарство. Если не достигнут нужный результат, только тогда подключают второе средство и используют различные комбинации.

Иногда подбор эффективной терапии может быть затруднительным.

Противосудорожные препараты

Для лечения эпилепсии используют 3 основных механизма:

  1. Стабилизация мембранного потенциала нервных клеток за счет влияния на ионные каналы. Благодаря этому ионы К+ остаются в клетке, а ионы Na+ снаружи. Воздействие может осуществляться также через Ca2+-каналы. Это сохраняет «покой»‎ на мембране нервных клеток.
  2. Подавление процессов, участвующих в возбуждении.
  3. Усиление тормозящих механизмов.

Многие препараты действуют на несколько механизмов сразу и разделить их на группы по этому признаку не получится.

Лекарства:

Депакин Хроносфера, Конвулекс, Энкорат хроно. Препараты вальпроевой кислоты. Обладают миорелаксирующим действием и усиливают тормозные процессы в головном мозге. Может замедляться всасывание препарата при приеме с пищей. К побочным эффектам отнесены: увеличение массы тела, выпадение волос, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тремор.

Финлепсин ретард, Тегретол ЦР, Карбатол. Относятся к препаратам карбамазепина, используются при больших судорожных припадках и смешанных формах эпилепсии. Противопоказания абсансные и миоклонические припадки. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, но прекращение приема вызывает чаще кожная сыпь.

Фенобарбитал, Бензонал, Майсолин. Относятся к группе барбитуратов. Могут применяться при любых типах приступов эпилепсии. Часто применяется у младенцев. Выражено замедление психических процессов. У детей бывает обратная реакция и развивается гиперреактивность. Они снижают двигательную активность, могут вызывать сонливость. Противосудорожное действие реализуется за счет препятствия возникновения и распространения импульса из очага активности. Абсансная форма идиопатической эпилепсии будет противопоказанием к приему.

Фризиум, Реланиум, Мерлит. Относятся к группе бензодиазепинов. Особенно часто используются при прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Но со временем эффект может снижаться и развиваться зависимость

Ламиктал, Памолен. Действующее вещество ламотриджин. Эффективен при любых видах припадков, но при миоклонии рекомендуется избегать. Основной побочный эффект — сыпь, выраженность которой резко возрастает при комбинациях с вальпроатами и карбамазепином.

Топамакс (топирамат). Действует на разные механизмы в предотвращении приступов, эффективен у взрослых и у детей. Начинают прием с минимальных доз и медленно увеличивают. С осторожностью применяется у детей с нарушениями речи, а также при проблемах со сном. Один из побочных эффектов — потеря веса, поэтому не следует применять у «худых»‎ пациентов.

Кеппра, Леветинол. Действующее вещество леветирацетам. Оптимальное действие при эпилептических миоклониях, не взаимодействует с другими препаратами. Не следует применять у пациентов склонных к возбуждению и нарушениям сна.

Суксилеп. Ранее был препаратом выбора при лечении абсансных припадков, теперь уступил это место вальпроевой кислоте. Противопоказан при психических проблемах. Побочные эффекты: головная боль, сонливость, желудочно-кишечные симптомы.

Тебантин, Нейронтин, Габапентин. Структурно схожи с ГАМК, не трансформируются в печени, поэтому могут использоваться со многими другими препаратами и при болезнях печени. Побочные действия: слабость, головокружение, увеличение веса тела.

Так как лечение эпилепсии во многих случаях предполагает пожизненный прием препаратов, важно соотношение их эффективности и токсичности. Также играют роль пути метаболизма препаратов (в печени), взаимодействие с другими препаратами при сопутствующих заболеваниях. Подбор терапии противосудорожными препаратами совместная работа врача и пациента.

 Литература:

  1. Вайчене-Магистрис Н. ОСТРЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИСТУПЫ//Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2011 Том 3 №4
  2. Шток В.Н. ФАРМАКОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ Практическое руководство 2010

Абстинентный синдром с судорожным приступом

Читайте на этой странице:

В медицинской практике используется классификация диагнозов по кодам, она создана Всемирной организацией здравоохранения — на сегодня её название МКБ-10.

F10 Заболевание алкоголизм классифицируется как психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.

F10.0 Употребление алкоголя считается острой интоксикацией.

Алкогольные судороги

Ситуацию, когда у человека на фоне абстинентного алкогольного синдрома возникают судороги называют абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии.

Кроме этого люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно те, у кого развилась стойкая алкогольная зависимость, рискуют в преклонном возрасте иметь дополнительные проблемы со здоровьем, у них может развиться эпилепсия.

Симптомы судорожного состояния

Каким образом проявляются алкогольные судороги в период абстинентного синдрома при алкоголизме?

  • Очевидно, что первым симптомом станут сами судороги.
  • Так же начинают болеть мышцы, алкоголик иногда даже теряет сознание от этих болей.
  • Мышцы конечностей как будто сдавливает и скручивает некая сила.
  • Эти симптомы могут возникнуть один раз и исчезнуть, но могут возвращаться многократно через разные периоды времени в виде судорожных приступов.

Алкогольный эпилептический припадок

Когда у алкоголика начинается эпилептический припадок, сначала следует тоническая фаза, которая длится примерно двадцать секунд. Во время неё человек теряет сознание, а его мышцы неконтролируемо сокращаются. После неё следует клоническая фаза, для которой характерно ритмичное сокращение мышц. Фаза длится около двух минут. Кроме этого человек может начать кричать, наблюдается сильная головная боль, сознание спутанное.

По утрам у многих алкоголиков бывают сильные головные боли, но если после них не следует судорог, то это состояние не является припадком эпилепсии на фоне алкоголизма.

Особенности судорожного приступа

Между развитием судорог и чрезмерным употреблением алкоголя существует взаимосвязь. При повышении доз и частоты распития алкоголя увеличивается вероятность возникновения судорог, если употребление алкоголя уменьшается, то снижается и вероятность судорожного приступа.

Алкогольные судороги обычно возникают во время купирования запойного состояния. В период от 6 до 48 часов, следующих за моментом отказа от алкоголя, у зависимого может развиться судорожный приступ.

В период приступа у алкозависимого могут появиться нарушения в психике, галлюцинации. При этом ЭЭГ не покажет симптомы эпилепсии, если судороги алкогольные.

Причины развития судорог

Как мы уже отметили выше, алкогольные судороги появляются в период абстиненции, когда человек выходит из запоя. Если человек наращивает обороты употребления спиртного, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, это становится причиной толерантности организма к алкоголю. Но когда количество напитков сокращается, этот эффект сходит на нет.

Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости.

Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга различного происхождения.

Основные причины развития алкогольных судорог

  1. Алкоголь поражает центральную нервную систему, приводит к отмиранию нервных клеток. В результате снижается проводимость нервных импульсов. Именно поэтому у алкозависимых мы можем наблюдать тремор конечностей, нарушения координации движений и судороги.
  2. Употребление алкогольных напитков вызывает накопление в организме молочной кислоты, что приводит к болям в мышцах. Алкоголь мешает организму расщеплять молочную кислоту, из-за чего боли усиливаются при увеличении доз употребляемого алкоголя. Алкоголь и его производные накапливаются в организме, соответственно риск возникновения мышечных болей увеличивается при длительном и непрерывном употреблении, при запое. Одновременно алкоголь способствует увеличению количества выработки молочной кислоты. Этиловый спирт разрушает аминокислоты, превращая их в жир, именно поэтому генерируется молочная кислота. К накоплению жира в организме приводит и высокая калорийность алкоголя. При этом энергия, необходимая для нормальной работы мышц, не вырабатывается, что вызывает в них боль.
  3. При распитии спиртных напитков возникает обезвоживание организма, это приводит к дефициту в нем электролитов и вызывает судорожный синдром. Соответственно, чем больше алкоголя пьёт человек, тем сильнее этот дефицит. Это приводит к более интенсивным спазмам в мышцах. В результате таких неблагоприятных воздействий алкозависимые люди теряют мышечную массу, становятся слабыми, утрачивают выносливость.
  4. Алкогольные интоксикации действуют на сосудистую систему организма. В конечностях сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Скорость движения крови по крупным увеличивается, а в мелких могут возникнуть тромбы, закупорка сосудов. Кровообращение во всем теле нарушается. Это может стать причиной более серьёзных проблем, нежели судороги, так может возникнуть инсульт или инфаркт.

Действие алкоголя на состояние мышц

Мы уже отчасти раскрыли этот вопрос, но есть и другие факторы воздействия алкоголя на состояние и работу мышц, кроме названных выше.

Увеличение количества молочной кислоты приводит к тому, что клетки тела человека, в том числе составляющие мышечные ткани, теряют обычную способность принимать витамины и минералы в нормальных количествах. Так возникает нехватка питательных веществ, организм перестаёт поддерживать обычный уровень глюкозы, в крови становится меньше сахара. Понижение уровня сахара является причиной потери энергии, нарушается функционирование тела в целом, а значит и работа мышц.

Употребление большого количества обычной чистой воды снижает риск развития судорог. Вода гидратирует организм, снижается концентрация молочной кислоты, а значит и неблагоприятные эффекты, которые она производит. Именно поэтому при выводе из запоя снимают обезвоживание, а в капельницы добавляют глюкозу и витамины. Так снижается риск возникновения судорожного приступа.

Симптомы алкогольного судорожного приступа

  • Возникают нарушения в терморегуляции организма, у человека появляются резкие перепады в настроении, нарушения памяти, восприятия, могут развиться галлюцинации.
  • Тело становится твёрдым, а спина выгибается.
  • Человек не может стоять на ногах, он падает. Во время приступа больной обычно издаёт крики.
  • Появляются судорожные конвульсии.
  • Происходит потеря контроля над мочеиспусканием, а так же над мышцами кишечника.
  • Когда приступ заканчивается, то у человека наблюдается заторможенность, усталость. Больной может уснуть.

Первая помощь при эпилепсии на фоне приёма алкоголя

Самое первое что необходимо сделать — это убедиться, что у человека есть дыхание и пульс. Затем нужно постараться обезопасить его от физических повреждений, ведь его движения не контролируются, он легко может себя поранить.

  • Человека не нужно удерживать и менять его местоположение пока не завершился приступ.
  • Место вокруг человека необходимо освободить от опасных предметов: это могут быть острые предметы, мебель, которую можно отодвинуть, ёмкости с жидкостью, посуда с горячими напитками.
  • Необходимо ослабить одежду на шее, под голову нужно разместить свёрнутую одежду, полотенце, одеяло, подушку, что-то мягкое, что есть под рукой.
  • Не нужно применять силу, чтобы разжать зубы.
  • Не стоит давать человеку пить в период приступа.
  • Когда приступ закончился, и больной уснул, положите его на бок на тот случай, если его будет тошнить.
  • Если прекратилось дыхание необходимо проверить есть ли рвотные массы по рту. В случае, если они есть, нужно их удалить пальцем, завернутым в ткань, в полотенце, затем сделать искусственное дыхание. Так же необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Абстинентный синдром с судорожным приступом

Как мы уже отметили, причиной появления судорожного синдрома становится алкогольная абстиненция. Из-за чрезмерного употребления спиртного возникают серьёзные поражения головного мозга и другие неблагоприятные процессы в организме, которые ведут к развитию алкогольных судорог.

Алкогольная эпилепсия способна развиться у эпилептиков, но так же приступ может возникнуть у человека, который этим заболеванием никогда не страдал. А вот у тех, кто уже болеет эпилепсией, припадки могут протекать более тяжело на фоне абстинентного синдрома, и для лечения алкогольной эпилепсии им придётся приложить больше усилий.

Напрашивается очевидный вывод: снижение употребления алкоголя снизит и риск возникновения алкогольных судорожных приступов.

Алкогольная абстиненция — признак сформировавшейся физической зависимости от алкоголя. В этом случае больному требуется лечение: вывод из запоя, детоксикация, реабилитация, возвращение к нормальной жизни — социализация. Если заболевание дошло до стадии запоев, сам человек уже не контролирует ситуацию. С каждым разом запойные состояния становятся все длительнее, а абстиненция всё более интенсивной, что ведёт к риску развития судорожных припадков и алкогольной эпилепсии.

Естественно, что человек, страдающий эпилепсией должен быть осторожен при употреблении спиртного, ведь оно провоцирует приступы. Особенно это касается смешивания разных алкогольных напитков. При употреблении алкоголя эпилепсия приобретает всё более тяжелые формы, приступы могут привести к травмам, отёку лёгких, серьёзным необратимым нарушениям ЦНС.

Лечение алкогольных судорог

Лечение алкогольных судорог возможно только при отказе от употребления. Для этого нужна помощь нарколога, необходимо вывести больного из запойного состояния, а затем купировать зависимость или организовать полный курс лечения. Только при лечении алкоголизма можно говорить об эффективном лечении судорог.

При возникновении проблем с алкогольными судорогами самый лучший выход — обращение к врачу и лечение алкогольной зависимости. Как вы видите, состояние судорог крайне опасно само по себе, но может привести к не менее пугающим последствиям. Устранить судорожные припадки невозможно при злоупотреблении алкоголем, потому что именно оно является причиной их развития. Только полное излечение алкогольной зависимости может гарантировать успешное лечение судорог.

При возникновении алкогольной зависимости, осложненной судорожными припадками, вы можете обратиться за помощью в наш центр. Мы оказываем экстренную наркологическую помощь, проводим вывод из запоя на дому, кодирование от алкоголизма. Так же в нашем центре можно пройти полный курс лечения от алкогольной зависимости. За бесплатной телефонной консультацией вы можете обратиться в любое время суток по номеру, который указан на странице сайта. По этому же номеру можно сделать срочный вызов нарколога на дом.

Судороги в ногах и руках: причины, лечение, первая помощь

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

Судороги - Симптомы и причины

Обзор

Припадок - это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Если у вас два или более приступов или вы склонны к повторным приступам, у вас эпилепсия.

Есть много типов припадков разной степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где и как они начинаются в головном мозге.Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой травмы головы, такой инфекции, как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство судорожных расстройств можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Хорошая новость в том, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над приступами и побочные эффекты лекарств.

Лечение эпилептических припадков в клинике Майо

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

При припадке признаки и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьироваться в зависимости от типа припадка. Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные, в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного начала, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

  • Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или совершать повторяющиеся движения, например, растирать руки, жевать, глотать или ходить по кругу.
  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Эти припадки могут также привести к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

  • Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или шлепание губами. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают жесткость мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, скованность и дрожь тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы испытываете тепловое истощение.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти пути общения, может привести к припадку.

Самая частая причина судорог - эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случается припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги случаются из-за:

  • Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
  • Недостаток сна
  • Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
  • Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
  • Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
  • Ход
  • Опухоль головного мозга
  • Незаконные или рекреационные наркотики, такие как амфетамины или кокаин
  • Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
  • COVID-19 инфекция

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
  • Автомобильные аварии. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете автомобиль или используете другое оборудование.
  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
  • Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще страдают психическими проблемами, такими как депрессия и тревожность. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое припадок?

Припадок - это внезапное изменение нормальной электрической активности мозга. Во время приступа клетки мозга неконтролируемо «срабатывают», в четыре раза превышая их нормальную скорость, временно влияя на то, как человек ведет себя, двигается, думает или чувствует.

Есть два основных типа изъятий:

  • Первичные генерализованные припадки - Приступ затрагивает всю кору головного мозга, внешнюю часть мозга, которая содержит большинство клеток мозга.При этом типе приступа аномальное возбуждение мозговых клеток происходит с обеих сторон мозга примерно в одно и то же время.
  • Частичный (очаговый) приступ - Аномальное возбуждение клеток головного мозга начинается в одной области мозга и остается в этой области.

Многие состояния могут повлиять на мозг и вызвать приступ, в том числе:

  • Повреждение головного мозга до или после родов
  • Инфекции, особенно менингит и энцефалит
  • Есть или пить токсичные вещества
  • Проблемы с обменом веществ
  • Высокая температура (у детей)
  • Генетические заболевания, включая туберозный склероз
  • Структурные аномалии сосудов головного мозга

Приступы являются обычным явлением.У человека может быть только один приступ без рецидива. Эпилепсия - это состояние, при котором приступы повторяются.

Симптомы

Первичные генерализованные припадки
Различные типы первичных генерализованных припадков вызывают разные симптомы:

  • Генерализованный тонико-клонический приступ (также называемый grand mal seizure) - При этом типе приступа человек обычно теряет сознание и падает на землю. Все мышцы тела могут сокращаться одновременно в продолжительном сокращении, или они могут сокращаться в серии более коротких ритмических сокращений, или и то, и другое.Некоторые пациенты также теряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Эпизод приступа обычно длится менее минуты и сопровождается периодом вялости (вялости) и временного замешательства. Часто мышцы сильно болят после генерализованного приступа.
  • Приступ отсутствия (также называемый малым припадком) - При этом типе припадка потеря сознания настолько кратковременная, что человек обычно не меняет положение. В течение нескольких секунд человек может смотреть пустым взглядом или быстро моргать.Этот тип приступа обычно начинается в детстве или раннем подростковом возрасте.
  • Эпилептический статус - Состояние продолжительного приступа (20 минут или дольше) или серии приступов без полного прихода в сознание. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Парциальные (очаговые) припадки
Различные типы парциальных припадков вызывают разные симптомы:

  • Простой парциальный припадок - При простом парциальном припадке электрические разряды, связанные с припадком, остаются локализованными, так что человек испытывает чувство, ощущение, движение или другие симптомы, не теряя сознания.Во время простого частичного припадка человек остается в сознании и бодрствует. Симптомы различаются в зависимости от конкретной пораженной области мозга и могут включать:
    • Подергивание одной части тела
    • Ощущение необычных запахов или искаженной окружающей среды
    • Необъяснимый страх или ярость
  • Сложный частичный захват - это наиболее распространенный тип частичного приступа. При этом типе приступа человек теряет осведомленность об окружающем и не реагирует или реагирует лишь частично.Это может быть пустой взгляд, жевание или чмокание губами, или повторяющиеся движения рук. После приступа человек обычно сбит с толку и не помнит об этом приступе.

Парциальный припадок любого типа может перерасти в генерализованный припадок, если электрическая активность распространяется от той части мозга, где припадок начался, на остальную часть коры головного мозга.

Судорожные припадки часто сопровождаются периодом вялости, сонливости и спутанности сознания. Чаще всего это случается при генерализованных припадках. Эти симптомы не являются частью самого приступа, но связаны с восстановлением головного мозга после последствий приступа. Кроме того, предупреждающие симптомы, называемые аурой, могут возникать непосредственно перед сложными парциальными и генерализованными приступами. Аура на самом деле представляет собой кратковременный простой частичный приступ, который обычно включает в себя изменения визуального восприятия, запаха, вкуса или эмоционального состояния.

Диагностика

Маловероятно, что у вас появятся симптомы судорог, пока вы находитесь в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. По этой причине важно попросить любого, кто был свидетелем вашего приступа, описать событие и записать его для вашего врача. Это описание может помочь вашему врачу определить тип приступа, который у вас был.

Диагноз ставится в первую очередь на основании описанных вами симптомов. Обычно медицинский осмотр и неврологический осмотр нормальны между заклинаниями.Взрослый, у которого впервые случился припадок, будет обследован с помощью сканирования головы и анализа крови для выявления химического дисбаланса. Ваш врач назначит либо компьютерную томографию (КТ), либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Большинству людей с новым диагнозом приступа проводят электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая отслеживает и записывает мозговые волны от ряда электродов, помещенных на кожу головы. Специфические отклонения в структуре мозговых волн могут помочь вашему врачу определить, какой у вас приступ.ЭЭГ - это краткая амбулаторная процедура.

На основании вашего анамнеза и результатов анализов ваш врач решит, достаточно ли у него информации, чтобы определить тип приступа и причину. Если нет, врач может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования.

Ожидаемая длительность

Примерно от 5% до 10% людей будут иметь по крайней мере один приступ в течение жизни.Для многих из этих людей проблема - разовое явление, которое не вернется. Однако примерно в 1 из 10 случаев судороги продолжают происходить, и у человека диагностируется эпилепсия.

Эпилепсия может длиться всю жизнь, но у многих людей, у которых в анамнезе были множественные припадки, в конечном итоге припадки прекращаются. Люди, которые моложе, когда начинаются судороги, и у которых есть нормальное неврологическое обследование, с большей вероятностью избавятся от приступов в какой-то момент. У людей с активной эпилепсией частоту и тяжесть приступов можно уменьшить с помощью лекарств.

Профилактика

Эпилепсия может быть вызвана травмой головы или любым заболеванием, поражающим мозг. Лучший способ предотвратить судороги - избегать травм головы. Вы можете сделать следующее:

  • Избегайте ситуаций, в которых можно получить травму головы.
  • Во время движения пристегивайтесь ремнями безопасности.
  • Оборудуйте свой автомобиль подушками безопасности.
  • Надевайте одобренный шлем во время катания на коньках, мотоцикле или велосипеде.
  • Используйте защитный головной убор для занятий спортом.

Если у вас активный судорожный синдром, также важно принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск получения травмы в случае приступа. По этой причине обычно рекомендуется, чтобы пациенты не управляли автомобилем или другим опасным оборудованием до тех пор, пока приступы не будут хорошо купированы. Как правило, это означает ожидание не менее шести месяцев после последнего приступа.

Лечение

Основная цель терапии эпилепсии - максимально предотвратить приступы и минимизировать побочные эффекты.

Когда судороги связаны с идентифицируемым заболеванием или состоянием, например чрезмерным употреблением алкоголя или серьезным химическим дисбалансом в крови, приступы обычно проходят, когда проблема устранена. Когда не удается найти медицинскую причину судорог и судороги продолжают возникать, назначают противоэпилептические препараты. Лечение эпилепсии может быть комплексным. Если одно лекарство не полностью контролирует приступы, следующим шагом обычно является направление к неврологу.

Эпилептический статус - это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.Если не лечить должным образом, это состояние может вызвать как повреждение мозга, так и отказ других жизненно важных органов. Лечение включает введение противоэпилептических препаратов внутривенно (в вену) до тех пор, пока приступы не купируются.

Противоэпилептические препараты могут вызывать различные побочные эффекты, и побочные эффекты более вероятны при более высоких дозах. Побочные эффекты включают расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение уровня ферментов печени, низкий уровень лейкоцитов с повышенным риском инфицирования, увеличение веса, сонливость, спутанность сознания и проблемы с памятью, головокружение и проблемы с балансом, тремор и двоение в глазах.

Если лекарства не помогают контролировать судороги, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Решение о хирургическом вмешательстве зависит от многих факторов, включая частоту и тяжесть приступов, риск повреждения мозга или травмы пациента в результате частых приступов, влияние на качество жизни, общее состояние здоровья пациента и вероятность того, что операция будет контролировать состояние пациента. судороги.

Вопрос о том, следует ли лечить людей с единичным изолированным припадком, является спорным.Как правило, лечение рекомендуется пациентам с аномалиями, которые обнаруживаются при неврологическом обследовании, сканировании мозга или ЭЭГ. Эти отклонения увеличивают вероятность того, что у человека будет больше приступов. Даже для людей, у которых нет этих отклонений, есть некоторые свидетельства того, что лечение может снизить риск повторных приступов. Это возможное преимущество должно быть сбалансировано с риском побочных эффектов от лекарств.

Когда звонить профессионалу

Любой, у кого припадок впервые, должен пройти обследование у медицинского работника.Людям с эпилепсией, у которых наблюдается короткий, самоограничивающийся приступ, нет необходимости вызывать врача или обращаться в отделение неотложной помощи после изолированного приступа. Однако в следующих случаях вам следует обратиться за неотложной помощью:

  • Если пациент не возвращается полностью к своему нормальному состоянию после приступа и периода после приступа, который обычно длится менее 30-60 минут
  • Если приступ длится более нескольких минут
  • Если у пациента множественные припадки
  • Если при захвате была получена травма

Если вы находитесь рядом с человеком, страдающим тонико-клоническим припадком (grand mal, судороги), помогите ему лечь и поверните его или ее на бок.Подложите что-нибудь мягкое под голову человека и снимите тесную одежду. Не удерживайте человека за руки или ноги и ничего не кладите ему в рот. Захват чего-либо в рот может принести больше вреда, чем пользы. Припадок должен длиться менее одной-двух минут.

Если вы находитесь рядом с человеком, у которого сложный парциальный припадок, оставайтесь с ним, говорите спокойно и защищайте его или ее от членовредительства. Не сдерживайте его или ее. Человек может отвечать на простые команды, такие как «Сядьте.«При необходимости после изъятия объясните, где вы находитесь и что произошло.

Прогноз

Приступы, у которых есть идентифицируемая причина (например, химический дисбаланс или чрезмерное употребление алкоголя), обычно прекращаются, когда заболевание лечится. Многие люди, у которых возникают приступы без установленной причины, в конечном итоге прекращают их, особенно если приступы начались в детстве. Приступы обычно хорошо контролируются лекарствами.

Внешние ресурсы

Фонд эпилепсии
https: // www.epilepsy.com

Американская академия неврологии (AAN)
https://www.aan.com

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

изъятий и вакцин | Безопасность вакцин

Что такое фебрильный приступ?

Иногда из-за лихорадки у ребенка возникают судороги или резкие движения, называемые припадками. Судорожные припадки, вызванные лихорадкой, называются «лихорадочными припадками». Чаще всего они возникают при температуре 102 ° F (38,9 ° C) или выше, но также могут возникать при более низкой температуре тела или при понижении температуры. Большинство фебрильных приступов длятся менее одной-двух минут.

Фебрильные судороги могут пугать, но почти все дети с фебрильными приступами быстро выздоравливают.Лихорадочные припадки не причиняют постоянного вреда и не имеют длительных последствий.

Лихорадочные судороги могут возникнуть при любом заболевании, вызывающем жар.

Лихорадка может быть вызвана распространенными детскими заболеваниями, такими как простуда, грипп, ушная инфекция или розеола. Иногда вакцины могут вызывать лихорадку, но после вакцинации лихорадочные судороги возникают редко.

Младенцы и дети раннего возраста наиболее подвержены риску фебрильных судорог.

До 5% детей раннего возраста в какой-то момент жизни будут иметь фебрильные судороги.Лихорадочные судороги случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, чаще всего в возрасте от 14 до 18 месяцев. Примерно у 1 из каждых 3 детей с фебрильными припадками в детстве будет по крайней мере еще один. Существует небольшой повышенный риск фебрильных судорог после вакцинации MMR и MMRV.

Исследования показали небольшое повышение риска фебрильных судорог в течение 5–12 дней после того, как ребенок получил первую прививку вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Риск немного выше при использовании комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV), но риск все еще невелик. Исследования не показали повышенного риска фебрильных судорог после введения отдельной вакцины против ветряной оспы.

Существует небольшой повышенный риск фебрильных судорог, если инактивированная вакцина против гриппа (прививка от гриппа) вводится во время того же посещения врача, что и вакцина PCV13 (пневмококковая) или вакцина DTaP.

Исследование CDC детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет показало небольшой повышенный риск фебрильных судорог в течение 24 часов после того, как ребенок получил инактивированную вакцину против гриппа (прививка от гриппа) одновременно с пневмококковым 13-валентным конъюгатом (PCV13). ) вакцины или вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша (DTaP).Прививка от гриппа не была связана с повышенным риском фебрильных судорог, если ее делали в день, отличный от двух других. Исследования не показали повышенного риска фебрильных судорог после вакцины DTaP, за исключением случаев, когда она вводится одновременно с прививкой от гриппа. Возможно небольшое повышение риска фебрильных судорог, если вакцина против PCV13 (пневмококковой) вводится отдельно.

Риск фебрильных припадков при любой комбинации этих вакцин невелик (не более 30 фебрильных припадков на 100000 вакцинированных детей), и Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) продолжает поощрять вакцинацию детей в соответствии с графиком вакцинации, что позволяет для вакцинации против гриппа, пневмококка и DTaP во время одного визита к врачу.

Вакцины также могут помочь предотвратить фебрильные судороги.

Вакцинация детей в рекомендованном возрасте может предотвратить некоторые фебрильные судороги, защищая детей от кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гриппа, пневмококковых инфекций и других заболеваний, которые могут вызывать жар и фебрильные судороги.

.

Судорожный припадок после инсульта: знайте свои риски

Какая связь между инсультом и приступом?

Если у вас был инсульт, у вас повышенный риск припадка. Инсульт приводит к травме вашего мозга. Повреждение вашего мозга приводит к образованию рубцовой ткани, которая влияет на электрическую активность вашего мозга. Нарушение электрической активности может вызвать судорожный припадок.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между приступами и инсультами.

Существует три различных типа инсультов, включая геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагические инсульты возникают в результате кровотечения в головном мозге или вокруг него. Ишемический инсульт возникает в результате сгустка крови или недостаточного притока крови к мозгу.

У людей, перенесших геморрагический инсульт, вероятность приступов после инсульта выше, чем у людей, перенесших ишемический инсульт. Вы также подвержены повышенному риску судорог, если инсульт тяжелый или произошел в коре головного мозга вашего мозга.

Ваш риск возникновения приступов после инсульта наиболее высок в первые 30 дней после инсульта. По данным Национальной ассоциации инсульта, примерно у 5 процентов людей в течение нескольких недель после инсульта случаются приступы. У вас больше шансов получить острый приступ в течение 24 часов после тяжелого инсульта, геморрагического инсульта или инсульта, затрагивающего кору головного мозга.

Исследование 2018 года показало, что у 9,3 процента всех людей, перенесших инсульт, случился приступ.

Иногда у человека, перенесшего инсульт, могут быть хронические и повторяющиеся приступы.Им может быть поставлен диагноз эпилепсия.

Существует более 40 различных типов изъятий. Ваши симптомы будут отличаться в зависимости от типа припадка.

Самый распространенный тип приступа, наиболее драматичный по внешнему виду, - это генерализованный приступ. Симптомы генерализованного припадка включают:

Другие возможные симптомы припадка включают:

Если у вас припадок, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они захотят узнать обстоятельства вашего припадка.Если кто-то был с вами во время припадка, попросите его описать, что он видел, чтобы вы могли поделиться этой информацией со своим врачом.

Если вы видите, что у кого-то припадок, сделайте следующее:

  • Положите или перекатите человека с припадком на бок. Это поможет предотвратить удушье и рвоту.
  • Подложите им под голову что-нибудь мягкое, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга.
  • Снимите любую одежду, которая кажется тесной на шее.
  • Не ограничивайте их движение, если они не рискуют пораниться.
  • Ничего не кладут им в рот.
  • Удалите все острые или твердые предметы, с которыми они могут соприкасаться во время изъятия.
  • Обратите внимание на то, как долго длится припадок и какие симптомы у него возникают. Эта информация поможет персоналу скорой помощи обеспечить надлежащее лечение.
  • Не оставляйте человека, у которого припадок, пока припадок не закончится.

Если кто-то переживает длительный припадок и не приходит в сознание, это опасная для жизни ситуация.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после инсульта у вас случился припадок, у вас повышенный риск развития эпилепсии.

Если с момента инсульта прошло 30 дней и у вас не было припадков, вероятность развития эпилепсии мала.

Однако, если у вас по-прежнему возникают судороги более чем через месяц после восстановления после инсульта, у вас повышенный риск эпилепсии. Эпилепсия - это заболевание неврологической системы. У людей, страдающих эпилепсией, бывают периодические припадки, не связанные с какой-либо конкретной причиной.

На ваши водительские права могут быть наложены ограничения, если у вас продолжаются судороги. Это связано с тем, что приступ во время вождения небезопасен.

Сочетание изменений в образе жизни и традиционных противосудорожных средств может помочь предотвратить приступ после инсульта.

Изменение образа жизни

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск судорог:

Если вы подвержены риску приступа, следующие советы помогут вам обезопасить себя, если у вас приступ :

  • Попросите друга или члена семьи присутствовать, если вы плаваете или готовите.Если возможно, попросите их отвезти вас туда, куда вам нужно, пока ваш риск не уменьшится.
  • Расскажите своим друзьям и семье о судорогах, чтобы они могли обезопасить вас в случае приступа.
  • Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск судорог.

Традиционные методы лечения

Ваш врач может прописать противосудорожные препараты, если у вас был приступ после инсульта. Следуйте их инструкциям и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Однако проведено не так много исследований того, насколько хорошо противосудорожные препараты действуют на тех, кто перенес инсульт. Фактически, Европейская организация по инсульту в большинстве случаев не рекомендует их использовать в этом случае.

Ваш врач может также порекомендовать стимулятор блуждающего нерва (VNS). Иногда это называют кардиостимулятором для вашего мозга. VNS работает от батареи, которую врач хирургическим путем прикрепляет к блуждающему нерву на вашей шее. Он посылает импульсы для стимуляции нервов и снижения риска судорог.

.

изъятий: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Доказательные рекомендации: ведение неспровоцированного первого приступа у взрослых: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии. Неврология. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Микати М.А., Чапыжников Д. Судорожные припадки в детстве. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрии Нельсона. 21 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Диагностика и классификация судорог и эпилепсии. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 61.

Рабин Э., Ягода А.С. Судороги. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 92.

.

Типы припадков - EFEPA - Фонд эпилепсии, Восточная Пенсильвания,

Изъятия при отсутствии :

Абсанс вызывает кратковременное нарушение сознания, обычно продолжающееся не более нескольких секунд. Другими словами, это период «слепоты» или взгляда в космос. Как и другие припадки, это вызвано аномальной активностью мозга. Иногда это называют припадком "малой степени", хотя этот термин становится все менее распространенным.Приступы абсанса также могут происходить с другими типами припадков. Эти припадки случаются так часто и так быстро, что часто остаются незамеченными, даже если у человека случается 50–100 случаев в день. Абсолютные судороги также могут возникать изредка, один или два раза в день.

Существует два типа изъятий отсутствия:

  1. Простые приступы отсутствия: Человек этого типа обычно смотрит в космос около 10 секунд. Потому что они происходят так быстро, что их легко пропустить или спутать с мечтами / невниманием.Иногда они могут иметь кратковременные миоклонические подергивания век или лицевых мышц или приводить к потере мышечного тонуса (См. Наш раздел об атонических абсансных припадках)
  2. Сложные приступы отсутствия: Для этого типа, человек не только смотрит в космос, но и делает движение. Это может быть моргание, жевание или жесты руками. Эти припадки могут длиться до 20 секунд. Такие действия, как движение ртом, ковыряние в воздухе или одежде, называются «автоматизмом».

Диагноз:

Врачи обычно назначают тест, называемый ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы проверить мозг на электрическую активность, которая может вызвать судороги.Если они думают, что у кого-то могут быть абсансы, врачи также могут попросить человека очень быстро дышать. Это часто вызывает (вызывают) приступы у людей, которые ими болеют.

Очень важно, чтобы люди с абсансами получали правильный диагноз от врача, потому что абсансы часто путают с другими видами припадков, особенно с сложными парциальными припадками.

Абсолютные судороги чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет, но они также могут быть у подростков и взрослых.Они редко начинаются после 20 лет, но случаются. Поскольку абсансы так легко неправильно понять, очень важно, чтобы дети в школе получали эффективное лечение, поскольку судороги могут мешать учебе. Ребенок с абсансами может пропустить важные инструкции или уроки в классе. Точно так же важно рассказать учителям ребенка об абсансах, чтобы не создавалось впечатление, будто ребенок мечтает или не обращает внимания в классе. В остальном большинство детей с типичными абсансами могут жить нормальной жизнью.Примерно у половины детей также наблюдаются нечастые генерализованные тонико-клонические приступы.

У 7 из 10 детей с абсансами они прекратятся к 18 годам. Дети, у которых приступы абсанса начинаются до 9 лет, с гораздо большей вероятностью перерастут их, чем дети, у которых приступы начались после 10 лет.

Первая помощь при отсутствии приступа:
Как правило, немедленная первая помощь не требуется, но показано медицинское обследование, чтобы попытаться предотвратить повторение этих припадков.Если это первое наблюдение абсанса, рекомендуется медицинское обследование.

Атоническая (также называемая дроп-атакой) :

Атонические припадки вызывают потерю мышечного тонуса. Фактически, Atonic буквально означает «без тонуса», поэтому мышцы становятся слабыми. Это может вызвать опускание век, опускание головы, человек может ронять предметы или падать на землю. Обычно человек остается в сознании. У некоторых детей внезапно опускается только голова. Через несколько секунд или минут ребенок приходит в себя, приходит в сознание.Эти припадки обычно длятся менее 15 секунд. Поскольку атонические припадки настолько резкие, без какого-либо предупреждения, а также потому, что люди, испытывающие их, падают с силой, атонические припадки могут привести к травмам головы и лица.

Защитные головные уборы иногда используют дети и взрослые; судороги, как правило, не поддаются лекарственной терапии.

Первая помощь при атоническом припадке:
Первая помощь не требуется (за исключением травм в результате падения), но если это первый атонический припадок, ребенку следует пройти тщательное медицинское обследование.После захвата человек может растеряться или получить травму при падении. Если они получили травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Этот тип - то, о чем большинство людей думает, когда слышит слово «припадок». Более старый термин для них - «grand mal». Они начинаются с жесткости конечностей (тоническая фаза), за которыми следует подергивание конечностей и лица (клоническая фаза). Эти припадки сочетают в себе характеристики тонических и клонических припадков.

Тонико-клонические приступы поражают как детей, так и взрослых. Для детей, перенесших единичный тонико-клонический приступ, зависит риск повторения приступов. Некоторые дети перерастут эпилепсию. Часто тонико-клонические припадки можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. Многие пациенты, у которых не было припадков в течение года или двух при приеме противосудорожного лекарства, останутся без припадков, если прием лекарства будет постепенно прекращен.

Вопреки распространенному мнению, во время припадка ничего нельзя класть в рот.Возможна серьезная травма.

Общие характеристики тонико-клонических приступов
Давайте разделим эти приступы на две различные стадии:

  1. Тонический приступ: во время этой фазы мышечный тонус значительно повышается в теле, руках или ногах, вызывая внезапные сковывающие движения. Дыхание может уменьшаться или вообще прекращаться, вызывая цианоз (посинение) губ, ногтевого ложа и лица. Поскольку воздух проходит через голосовые связки, вы можете услышать крик или стон.
  2. Клонический приступ: во время этого приступа происходит быстрое сокращение и расслабление мышцы. Другими словами, повторяющиеся подергивания. Дыхание обычно возвращается во время клонической фазы (подергивания), но оно может быть нерегулярным. Эта клоническая фаза обычно длится менее минуты.

Эти припадки обычно длятся от 1 до 3 минут. Если тонико-клонический приступ длится более 5 минут, требуется медицинская помощь. Приступ, который длится более 10 минут, или три припадка без нормального периода между ними, указывает на опасное состояние, называемое эпилептическим судорожным статусом.Это требует неотложной помощи.

Некоторые люди испытывают только тонизирующую или застывшую фазу припадка; другие демонстрируют только клонические движения или рывки; третьи могут иметь тонико-клонико-тонический узор. Клонические припадки сами по себе редки и чаще всего наблюдаются при тонико-клонических припадках.

Недержание мочи может возникнуть в результате припадка. Во время приступа можно укусить язык или внутреннюю часть рта; после этого дыхание может быть шумным и затрудненным.Поворот пациента на бок поможет предотвратить удушье и очистить дыхательные пути.

После припадка человек будет усталым, возможно, сбитым с толку и захочет спать. Иногда возникают головные боли. Полное восстановление занимает от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от человека.

Диагностика тонико-клонического припадка:

Типичный вид тонико-клонического припадка обычно легко распознать. Врач захочет подробное описание приступов. ЭЭГ и другие тесты могут помочь подтвердить диагноз или предположить причину.

Первая помощь при генерализованных тонико-клонических припадках:

  • Предотвратить дальнейшие травмы. Подложите что-нибудь мягкое под голову, ослабьте тесную одежду и очистите область от острых или твердых предметов.
  • Не с силой вставляйте предметы в рот человека.
  • Не сдерживайте движений человека, если только они не подвергают его опасности.
  • Переверните человека на бок, чтобы открыть дыхательные пути и дать стечь выделениям.
  • Оставайтесь с этим человеком, пока припадок не закончится.
  • Не наливайте жидкости в рот человека, не предлагайте ему еду, питье или лекарства, пока он или она полностью не проснется.
  • Если человек не возобновляет дыхание после припадка, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  • Дайте человеку отдохнуть, пока он полностью не проснется.
  • Будьте обнадеживающими и поддерживающими, когда сознание вернется.
  • Судорожный припадок обычно не является неотложной медицинской помощью, если он не длится более пяти минут, или второй припадок возникает вскоре после первого, или если человек беременен, травмирован, страдает диабетом или плохо дышит.В таких ситуациях человека следует доставить в учреждение неотложной медицинской помощи.

Миоклонические припадки:

Миоклонические припадки (MY-o-KLON-ik) - это быстрые, короткие шоковые подергивания мышц, обычно возникающие одновременно с обеих сторон тела. Иногда они затрагивают одну руку или ногу. Люди обычно думают о них как о внезапных рывках или неуклюжести. Может быть только один, но иногда может случиться много за короткий промежуток времени.

Даже люди, не страдающие эпилепсией, могут испытывать миоклонус при икоте или внезапном толчке, который может разбудить вас, когда вы просто засыпаете.Это нормально.

Первая помощь при миоклоническом припадке:
Первая помощь обычно не требуется. Тем не менее, человек, у которого впервые наблюдается миоклонический приступ, должен пройти тщательное медицинское обследование.

.

Смотрите также