300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Судороги после трепанации


Эпилептические приступы после нейрохирургических операций

Симптоматическая (в новой классификации эпилепсий 2017 - структурная) эпилепсия (повторные непровоцируемые приступы, связанные с эпилептогенным очагом) наблюдается у 2 - 70% больных в раннем послеоперационном периоде после нейро-хирургических операций (например, после удаления опухоли, абсцесса или субдудральной гематомы; по поводу клипирования аневризм сосудов головного мозга; после стереотаксической операции, вентрикулярного дренирования или шунтирующей операции и др.).

читайте также пост: Новая классификация эпилепсий 2017 (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

В ряде случаев случаев эпилептические приступы (ЭП) возникают до операции и к моменту ее проведения больные уже получают противосудорожную терапию (ПСТ), которая продолжается и после нейрохирургического вмешательства. При отсутствии приступов в анамнезе профилактическая ПСТ в настоящее время не назначается. Однако в ряде случаев ЭП впервые развиваются (приступы de novo) после нейрохирургической операции. С одной стороны, эти ЭП могут быть спровоцированы самим фактом операции и самостоятельно прекратиться без ПСТ, с другой - могут быть дебютом структурной эпилепсии (СЭ), что требует длительной медикаментозной (антиэпилептической) терапии.

Дифференциальный диагноз между ранними (см. далее) послеоперационными ЭП, возникшими как реакция мозга на повреждение, и ранними приступами, являющимися дебютом СЭ, затруднен, и однозначного алгоритма принятия решения в такой ситуации в современной литературе не представлено. Методом, помогающим принять верное решение, служит видео-ЭЭГ-мониторинг (проводимый в отделениях нейрореанимации сразу после выявления приступа). Продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг более информативен по сравнению с рутинной записью ЭЭГ.

ЭП de novo в зависимости от срока их развития после операции разделяют на ранние и поздние. К ранним ЭП (РЭП), как правило, относят те, которые возникают в течение 48 ч после операции (но ряд авторов считают, что к ранним ЭП следует относить все приступы, возникающие в течение 7 дней после операции). РЭП чаще являются генерализованными, т.к. причиной их возникновения, вероятно, является генерализованная дисфункция мозга и/или отек мозга. Обратите внимание: РЭП - это ЭП, которые развиваются в ответ на острое повреждение головного мозга и фактически, как следует из определения эпилепсии, не являются самостоятельным заболеванием, а должны определяться как эпилептический синдром и требовать особого подхода к прогнозу и лечению (см. далее). Поздние ЭП (ПЭП) возникают более чем через двое суток (позднее 48 часов) после оперативного вмешательства. ПЭП преимущественно комплексные парциальные и являются следствием локальной дисфункции мозга. Такие приступы наиболее резистентны к лечению и представляют наибольший риск для развития СЭ в дальнейшем.

Частота возникновения ЭП в значительной мере зависит от характера патологического процесса, его локализации, вида оперативного вмешательства и ряда других факторов. Например, эпилепсия de novo развивается у 70% пациентов, оперированных по поводу интракраниального абсцесса, и фактически не зависит от применяемой нейрохирургической техники. Оперативные вмешательства в области задней черепной ямки приводят к развитию припадков в 1,1% случаев, если не проводилось шунтирование или дренирование, и в 6,7 % при проведении шунтирования, чаще при развитии осложнений. Большинство же эндоскопических операций, введение deep brain stimulating электродов дает риск развития ЭП всего около 1%. В исследованиях на 128 пациентах с хронической субдуральной гематомой ранние постоперационные судороги (до 3-х недель) наблюдались в 5,4%. Частота РЭП после удаления ОГМ варьирует в разных сериях наблюдений от 4,3 до 23,6% и зависит от локализации, гистологического диагноза, удаленного объема, выраженности отека мозга, геморрагической имбибиции мозга, пневмоцефалии и наличия осложнений. В среднем считается, что вероятность возникновения ЭП после удаления полушарной ОГМ составляет 5 - 10%.

Патогенез впервые возникших в раннем послеоперационном периоде ЭП окончательно не установлен. Одним из механизмов может быть раздражение коры мозга компонентами крови и продуктами распада гемоглобина. Возможно также, что накапливающие

последствия после операции, в старости, отек, реабилитация после операции

Трепанация черепа, или краниотомия, является сложным и рискованным хирургическим вмешательством, подразумевающее вскрытие черепа для доступа к головному мозгу. Проводят ее только по строгим показаниям, угрожающим жизни человека. Последствия после трепанации могут быть значительными и непредсказуемыми, а реабилитация – тяжелой и длительной. Поэтому врачи принимают решение о проведении операции только в самых безысходных ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна.

Показания к трепанации черепа

Поводом для проведения трепанации черепа являются состояния, связанные с повреждением головного мозга. К ним относятся:

  • злокачественные новообразования мозга;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • инсульт головного мозга;
  • внутримозговые гематомы;
  • высокое внутричерепное давление;
  • сосудистая аневризма, тромбозы;
  • инфекционное поражение мозга.

Получение тканей мозга для биопсии – еще одно показание, к которому крайне редко прибегают. Иногда требуется экстренное проведение операции, когда заболевание или ее последствия угрожают жизни человека. Например, после определённого инсульта, механической травмы с образованием обширных гематом.

Трепанация черепа: последствия после операции

Трепанация является сложным видом нейрохирургической операции, после которой могут возникнуть серьезные осложнения. Проведение процедуры может облегчить, так и усугубить состояние. Несмотря на непредсказуемость операции, она остается единственным шансом на спасение для многих пациентов.

Инфекционное осложнение

Как и после большинства хирургических вмешательств, риск инфицирования возрастает в несколько раз. Причем инфекция тканей мозга – редкое явление, что обусловлено проведением операции в исключительно стерильных условиях с применением обеззараженных инструментов. Чаще возникают раны на голове. Но с ними можно справиться, соблюдая гигиенический уход за поврежденным участком.

Внимание!

Если болезнетворные микроорганизмы проникли в оболочки мозга, существует вероятность развития вторичного менингита. Когда инфекция достигла вещества головного мозга, возникает энцефалит.

Как ни странно, но инфекции чаще подвергаются легкие, почки, мочевой пузырь, кишечник, функции которых поддерживаются определенным отделом мозга. Причиной инфицирования также может стать вынужденное ограничение подвижности и изменение образа жизни пациента после операции. Лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков. Лечебная физкультура, соблюдение режима дня, правильное питание – профилактические мероприятия.

Тромбы и сгустки крови

Тромбоз или тромбоэмболия любых сосудов – грозный итог после трепанации черепа, возникающий из-за низкой активности человека после операции. Чаще всего кровяные сгустки формируются в нижних конечностях. Оторвавшийся тромб способен перенестись кровью к легким. В результате закупорки легочной артерии возникает тромбоэмболия. Когда тромб достигает сердца, появляются признаки инфаркта миокарда. В таких случаях спасти человека может только своевременное лечение.

Для профилактики тромбообразования врачи рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой в стационарных, а затем и в домашних условиях (после выписки). Иногда назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Неврологические нарушения

Чаще всего нарушения со стороны центрально-нервной системы возникают, когда после трепанации наблюдается отек соседних тканей мозга. Обычно отек спадает самостоятельно в течение нескольких недель без применения лекарственных средств. Для ускорения этого процесса часто назначают мочегонные препараты.

Внимание!

Даже если после краниотомии никаких отклонений в неврологическом статусе у пациента не наблюдается, это не означает, что со временем симптоматика нарушения работы центрально-нервной системы не возникнет.

Продолжительные неврологические расстройства наблюдаются при серьезных повреждениях мозговых тканей. Например, нарушение речи, мыслительной функции, двигательной активности. Выраженность тех или иных осложнений зависит от локализации поврежденного участка.

Кровотечения

К частым последствиям относят кровотечение, которое может возникнуть во время операции, так и сразу после нее. Такая аномалия обусловлена тем, что в ходе трепанации повреждается большое количество сосудов. Поэтому больному устанавливают дренаж сразу после операции (часто после удаления гематомы). Процедура необходима для выведения биомассы. Если этого не сделать, то она будет накапливаться в черепной коробке, сдавливая нервные волокна и двигательные центры.

В отдельных случаях приходится делать повторную операцию, направленную на прижигание или ушивание сосудов. Для того чтобы избежать подобных проявлений во время хирургического вмешательства, пациенту заранее вводят внутривенно антиконвульсивные препараты.

Восстановление и реабилитационный период

Первые 2 дня после операции больной проводит в палате интенсивной терапии. Жизненно важные функции организма поддерживаются с помощью аппаратов. Медицинский персонал регулярно следит за его состоянием. На третьи сутки (при благополучном течении послеоперационного периода) пациент переводится в отделение нейрохирургии и проводит там до двух недель. Этот срок считают условным, если у человека возникают осложнения, он продлевается.

Основные задачи реабилитации:

  • устранение последствий операции;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление работы мозга;
  • профилактика развития начальной проблемы.

Впервые 10 дней после краниотомии реабилитация состоит из приема лекарств, ухода за ранкой и отдыха. В медикаментозную терапию могут входить обезболивающие, противосудорожные, мочегонные, противорвотные, успокоительные средства и антибиотики.

Внимание!

Важную роль на этапе реабилитации играют близкие пациента. Они помогают ему справиться с некоторыми неудобствами в быту (принятие душа, приготовление пищи).

При хорошем восстановительном темпе, где-то через 10-14 дней, в план реабилитации подключают лечебную физкультуру, занятия с логопедом. Если эмоциональный фон больного не стабилен, он предрасположен к развитию стресса и депрессии, показана консультация психолога или психотерапевта.

Восстановление продолжается после выписки из больницы. Пациент должен выполнять все предписания врача. Запрещено:

  • наклоняться;
  • заниматься спортом;
  • поднимать тяжести более 3 кг;
  • курить, распивать алкогольные напитки.

Питание должно быть правильное и сбалансированное. Полезны ежедневные недлительные пешие прогулки,

Другие осложнения

Такая сложная операция, как трепанация черепа, достаточно редко проходит без последствий. Некоторые из них могут беспокоить человека всю оставшуюся жизнь. К ним относятся:

  • частые головные боли;
  • выраженные отеки;
  • нарушение слуха и зрения;
  • деформация иссеченной части черепа;
  • постоянное чувство усталости.
Читайте также

Кома, расстройство речи, паралич, судороги, потеря координации, нарушение мышления – тяжелые осложнения, при которых больной нуждается в дополнительном уходе. Возможно установление инвалидности, то есть признание человека нетрудоспособным.

Трепанация черепа – сложная хирургическая манипуляция. Сама операция и ее возможные осложнения хорошо изучены, что позволяет свести к минимуму развитие тяжелых последствий опасных для здоровья. Соблюдение правил реабилитации после трепанации черепа является залогом того, что человек быстрее вернется к обычному образу жизни.

Мне нравитсяНе нравится

что это такое, последствия после трепанации

Трепанация черепа, на современном уровне медицины, успешно проводится хирургическим вмешательством и является самым серьезным по характеру проведения и последствиям. В силу того, что такие операции затрагивают головной мозг.

Трепанацией называют хирургическую манипуляцию вскрытия черепа для доступа к головному мозгу.

Врачи до последнего стараются ограничиться медикаментозным лечением и принимают решение оперировать только при прямой угрозе жизни больного.

Трепанация черепа — показания к операции

При некоторых патологиях без вскрытия черепной коробки нельзя обойтись.

Это могут быть опухоли, смещение головного мозга внутри черепа из-за патологии или травмы и т. д.

К показаниям для трепанации черепа относятся:

  • воспалительные процессы в мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • значительное повышение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния;
  • тромбы или другие патологии сосудов мозга;
  • получение вещества мозга для биопсии.

Благодаря развитию науки круг показаний постепенно сужается, потому что находятся альтернативные методы лечения патологических состояний ЦНС.

Трепанация черепа не проводится, если у больного выявлены:

  • терминальное состояние;
  • тяжелый шок;
  • сепсис — заражение крови.

Подготовка к трепанации черепа

Если времени на подготовку достаточно, пациент проходит всестороннее обследование.

Однако, в случае экстренной трепанации проводится минимальный набор анализов и внутренние болезни игнорируются в пользу спасения жизни.

За неделю до операции больной перестает принимать антикоагулянты, а за сутки – есть и пить.

В ходе процедуры пациента укладывают на операционный стол, фиксируют голову и вводят наркоз. В требуемой области сбривают волосы, надрезают кожу и отделяют ее от черепа.

Просверливают отверстия в черепе, закругляют их контуры и удаляют вырезанную часть. Затем убирают в сторону твердую мозговую оболочку. Дальнейшая тактика зависит от цели оперативного вмешательства.

По завершении манипуляций на теле мозга, которые иногда занимают много часов, возвращают на место мозговую оболочку и вырезанный кусок кости, который закрепляют титановыми пластинками. Сверху зашивают кожу.

Виды трепанации черепа

Выбор операционной тактики напрямую зависит от заболевания. Череп вскрывают с одной или с обеих сторон.

В зависимости от локализации трепанации бывают:

  • фронтальные и бифронтальные – в лобной части;
  • темпоральные – в височной области;
  • субокципитальные – на затылке.

Костно-пластическая трепанация

Это наиболее частое и традиционное оперативное вмешательство на черепной коробке.

Костно-пластическая трепанация черепа выполняется следующим образом:

  • хирург делает овальный или подковообразный надрез;
  • временно снимает кость;
  • проводит необходимые манипуляции на мозге;
  • возвращает кость на место и фиксирует;
  • кожу над ней зашивают.

Поскольку хирургические манипуляции происходят совсем рядом с продолговатым мозгом, отвечающим за дыхание и сердцебиение, риски этой операции весьма высоки.

Костный разрез выполняют при помощи специального инструмента — проволочной трепанационной пилы или пневмотурботрепана.

Распил костной ткани проводят под углом 45 градусов. Чтобы избежать повреждение тела мозга костным лоскутом его подшивают к надкостнице.

Показания к костно-пластической трепанации черепа следующие:

  1. Пороки развития органических структур головы.
  2. Гематомы и операбельные опухоли.
  3. Сосудистые аневризмы.
  4. Абсцессы и паразитарные поражения мозга.

Декомпрессионная трепанация

Вскрытие черепа актуально при неоперабельных опухолях мозга и травмах, но его единственная цель — снижение внутричерепного давления.

Когда локализация опухоли известна надрез делают прямо над ней, при неустановленной — начинают доступ от височной части со стороны ведущей руки пациента.

Чтобы исключить повторного повышения давления удаленную кость на место не возвращают. Отверстие в черепе прикрывается гипоалергенными синтетическими материалами.

Возможно вам также будет интересно ознакомиться — Как проводится удаление опухоли головного мозга.

Краниотомия

Краниотомия или краниэктомия отличается тем, что во время операции пациент пребывает в сознании, то есть находится не под общим, а под местным наркозом.

Ему дают седативные препараты, а при необходимости местную анестезию сменяют общей

Краниопластикой называют процедуру восстановеления целостности черепной коробки не удаленным костным лоскутом, а искусственной тканью

При резекционной трепанации черепа на отверстие вместо костной пластины ставят заплатку из кожи.

Восстановление после трепанации черепа

Первые послеоперационные сутки являются решающими для пациента. Его переводят в палату интенсивной терапии, где процессы жизнедеятельности поддерживаются специальными медицинскими аппаратами.

За пробуждением больного после наркоза неусыпно наблюдает медперсонал.

При необходимости операционную рану дренирует, обеспечивая отход лишней жидкости. За чистотой дренажа требуется тщательный уход, поскольку инфицирование грозит менингитом.

Трепанация черепа серьезная операция и швы снимают через 7-10 дней.

Срок пребывания в реанимации составляет не меньше недели и зависит исключительно от скорости восстановительных способностей пациента.

Медикаментозное лечение в реабилитационном периоде направлено на предупреждение развития осложнений или при появлении новых патологий.

  1. Обязательны обезболивающие. Пациентов беспокоят как настоящие, так и фантомные боли, в том числе психосоматические боли.
  2. Антибиотики помогают избежать появления воспаления.
  3. Противорвотные и противосудорожные предупреждают самые частые синдромы повреждения мозга.
  4. Мочегонные препараты служат для предотвращения отека мозга.

Повязку меняют ежедневно, а спустя два дня больной пробует вставать. При хорошем восстановительном темпе через несколько дней – пациент может вполне уверенно передвигаться самостоятельно.

Восстановление не ограничивается стационаром. После возвращения домой пациент также должен тщательно соблюдать все врачебные предписания.
Категорически запрещены:

  • поднятие тяжестей более 3 кг;
  • наклоны;
  • курение и алкоголь;
  • стрессы.

Даже если явных ошибок в произношении нет, для устранения речевых нарушений рекомендованы регулярные занятия с логопедом.

Полезны ежедневные короткие прогулки с сопровождением и сбалансированная, низкосолевая диета.

Если эмоциональный фон пациента, подверженного депрессии не удается откорректировать, нужно обратиться к психологу.

Возможные осложнения после трепанации черепа

При серьезных повреждениях головного мозга вероятность летального исхода высока. Проведение процедуры трепанации черепа либо принесет облегчение, либо усугубит состояние больного.

Последствия бывают непредсказуемы и различны:

  • кома;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • невралгии;
  • отеки;
  • нарушения работы органов чувств, речи и памяти, а также пищеварения, мочеиспускания, дыхания;
  • судороги, парезы, паралич;
  • инфекции.

Очевидно, что список осложнений настолько же внушителен, насколько рискованной была трепанация черепа.

Всех этих неприятностей можно избежать, скрупулёзно выполняя рекомендации врачей, соблюдая здоровый образ жизни, не забывая о лечебной физкультуре.

При успешном прохождении этапа восстановления после операции пациент в скором времени сможет вернуться к полноценной жизни. Каких-либо существенных ограничений по ведению образа жизни не накладывается.

Если же возникнут осложнения, с которыми возможности больного станут ограниченными, он будет направлен на комиссию.

Комиссия определит степень инвалидности и соответствующую ей группу. Группа отменяется при окончательном выздоровлении, либо продлевается ежегодно.

Последствия трепанации черепа | Плюсы и минусы

Щадящие методы лечения действуют не во всех случаях. В критических ситуациях, ради спасения жизни пациента, врачи идут на радикальные меры, к которым относится процедура трепанации черепа. Причина проведения опасного хирургического действия всегда серьезна, и связана с лечением тяжелых патологий головного мозга.

Даже самый благоприятный исход лечения предполагает некоторые изменения в состоянии здоровья и образе жизни пациента. Мозг – очень сложный и хрупкий орган, и еще не изобретен способ бесследного вмешательства в его деятельность. Неудачное оперативное действие способно нарушить механизм работы мозга и привести к ухудшению процессов жизнедеятельности организма.

Общая информация

Цель трепанации – организация доступа к пораженным тканям и сосудам головного мозга. В ходе процедуры в черепной коробке делается отверстие определенного диаметра, позволяющее проникнуть скальпелю хирурга для резекции поврежденного участка мозга. Другой вариант организации доступа – иссечение фрагмента костного каркаса и соединительной ткани, и возвращение после операции вырезанного сегмента на место с наложением скрепляющих швов.

Показаниями к операции служат:

  1. Раковые поражения мозга и костной ткани черепа.
  2. Внутримозговое кровоизлияние, спровоцированное аневризмой и разрывом истонченных сосудов.
  3. Геморрагический инсульт.
  4. Опасные для жизни травмы головы.
  5. Инфекционное поражение мозговых тканей и сосудов.
Трепанация при аневризме

Последствия

Осложнения послеоперационного периода могут быть обусловлены повреждениями мозга еще до лечебных мероприятий, качеством оперативного вмешательства и последующего медицинского ухода, особенностями организма пациента.

Последствия процедуры трепанации

Вскрытие черепного каркаса может вызвать отек мозгового вещества рядом с зоной хирургических действий, и спровоцировать временные неврологические нарушения. Характер нарушений и их проявления (отсутствие равновесия, паралич, проблемы с речью, ухудшение зрения и иные изменения) зависят от локации отека. Чаще всего отклонения пропадают после того, как исчезает отек. Затяжное, глубокое и обширное нарушение тканевой структуры приводит к сохранению негативных изменений в течение длительного времени, иногда – всю жизнь.

В процессе хирургического вмешательства повреждается множество кровеносных сосудов, вследствие чего зона оперативных манипуляций может кровоточить длительное время. Во избежание критических последствий, врачи ставят дренаж для вывода крови из полости черепной коробки. В противном случае накапливающаяся масса может задеть нервные волокна и вызвать судороги. Непрекращающееся кровотечение становится поводом для повторной операции.

Неизбежное последствие трепанации – деформация черепного каркаса в месте оперативных действий. В области надрезов зачастую происходит разрастание клеток соединительной и костной ткани, образуется коллоидный рубец. Для ликвидации косметического дефекта приходится прибегать к пластической коррекции костей черепа. Как правило, на такой шаг идут люди молодого возраста.

Общие осложнения после операции

Соблюдение правил антисептики практически не допускает попадание инфекции в клетки мозга в процессе операции. Проблемы возникают в период заживления раны. При правильном уходе удается эффективно погасить воспалительные процессы и избежать осложнений.

Риск инфицирования в послеоперационный период грозит внутренним органам: легким, мочевому пузырю, кишечнику. Связано это с ограничением активности пациента. В качестве профилактических мер рекомендуются: специальные диеты, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение дневного режима. В критических ситуациях назначаются антибиотики.

Другая острая проблема послеоперационного периода, связанная с ограничением подвижности и патологическими биохимическими процессами в организме, – формирование тромбов в кровеносной системе. Чаще всего они образуются в сосудах нижних конечностей. Такое образование способно закупорить сосуды, блокировать кровоток, и спровоцировать сбой работы различных органов. В качестве профилактики назначается лечебный массаж, компрессы и антикоагулянты.

Послеоперационная терапия предполагает прием множества лекарственных средств (обезболивающих, противосудорожных и иных препаратов), действие которых носит ударный характер. Побочными эффектами приема больших лекарственных доз становятся пищеварительные расстройства, слабость, утомляемость, потеря веса, психическая нестабильность и ряд других проявлений.

После операции больные зачастую ощущают сильный эмоциональный дискомфорт, впадают в депрессивное состояние, нуждаются в моральной поддержке. В большинстве случаев достаточно участия близких людей, в сложных ситуациях требуется помощь психотерапевта.

Отдаленные последствия оперативного вмешательства проявляются в виде следующих патологий:

  • Инсульт.
  • Астения.
  • Гидроцефалия.
  • Расстройство памяти.
  • Нарушение речевых навыков.
  • Ухудшение слуха и остроты зрения.
  • Частые головные боли.
  • Ослабление иммунитета.
  • Инфекционные заболевания.

Заключение

Процедура по вскрытию черепного каркаса и последующая операция по спасению функциональности мозга – сложный и длительный процесс. При благоприятном исходе пациенту необходимо лишь немного изменить свой привычный уклад жизни. Не рекомендуется излишне нагружать организм, совершать действия, приводящие к изменению внутричерепного давления.

Характер возможных последствий во многом зависит от причины проведения операции, степени поражения мозга. Анализ результатов оперативного лечения позволяет определить комплекс дальнейших терапевтических мер. Первоначальные послеоперационные осложнения в виде отечности, инфицирования, кровотечения и иных проявлений, устраняются методом симптоматического лечения.

Соблюдение правил реабилитационного периода и четкий настрой на выздоровление – залог скорого возвращения к нормальному ритму жизни. В большинстве случаев врачи дают оптимистический прогноз в отношении полноценности и качества жизни больных, перенесших стрессовое для организма лечение. Главное – пристально следить за своим самочувствием и проходить в назначенный срок контрольное медицинское обследование.

Похожие записи

Трепанация черепа - показания к проведению операции, последствия и восстановление

Операцию проводили еще в древности, до нашей эры. В трудах древнегреческого врачевателя Гиппократа она подробно описана. Однако даже в наше время этот вид оперативного вмешательства остается одним из самых сложных и рискованных. Для его проведения необходимы серьезные показания.

Что такое трепанация черепа

В медицинской терминологии применяется название на латинском языке – trepanatio, или на французском – trépanation. Это хирургическая операция, при которой выполняют вскрытие черепа с целью получения доступа к опухолям, гематомам, другим образованиям внутри головного мозга. Помогает спасти жизнь человеку, быстро снизив внутричерепное давление. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, во время ее проведения пациент ничего не чувствует.

Зачем делают трепанацию черепа

Операция проводится только в тех случаях, когда есть серьезная опасность для жизни человека. В большинстве случаев проводится трепанация черепа при гематоме и при дислокации мозга. Другими показаниями являются:

  • воспалительные инфекционные процессы в мозге;
  • черепно-мозговые раны;
  • онкологические образования;
  • последствия кровоизлияния после инсульта;
  • образование тромбов;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • проблемы с кровеносными сосудами;
  • получение тканей мозга для биопсии.

В зависимости от проблемы выполняют трепанацию с одной или двух сторон черепа. По виду локализации травмы выделяют операции:

  • в височной области – темпоральные;
  • в лобной части – фронтальные и бифронтальные;
  • возле задней черепной ямки – субокципитальные трепанации.

Костно-пластическая трепанация черепа

Разные виды операции помогают получить нужный результат при каждом заболевании. Чаще других применяется костно-пластическая трепанация черепа (t. cranii osteoplastica). Этот способ называется традиционным. В основании черепа делается подковообразный либо овальный надрез под углом, кость на время убирается, проводятся манипуляции на мозге. Костная ткань и кожа возвращается на место.

Декомпрессионная трепанация черепа

Для того, чтобы снизить высокое внутричерепное давление при неоперабельных опухолях выполняется t. cranii decompressiva или декомпрессионная трепанация черепа. Техника получила название «по Кушингу» в честь хирурга, впервые сделавшего ее. Если нахождение опухоли известно, то трепанационное окно для декомпрессии делают над ней. Если же нет возможности точно определить, то декомпрессионный надрез выполняется в области височной кости в виде подковы, повернутой вниз. У правшей с правой стороны, а у левшей с левой. Это делается, чтобы не возникло нарушения речи.

Краниотомия черепа

Краниоэктомия, или краниотомия черепа, проводится на головном мозге у больного, находящегося в сознании, как при стереотаксии. Участок кожи головы с нервными окончаниями при хирургической обработке находится под местным наркозом. Кроме того, он получает специальные успокоительные препараты, чтобы снизить чувство страха. Врач может наблюдать за реакцией оперируемого. При необходимости ему вводят общую анестезию. Если часть удаленной кости нельзя вернуть на место, выполняется ее замещение на искусственную, или краниопластика.

Резекционная трепанация черепа

Во время такого вида, как резекционная трепанация черепа (t. cranii resectionalis) отверстие расширяется до необходимого разреза. На головном мозге проводятся манипуляции, но костная пластина назад не возвращается. На месте разреза накладывают заплатку из кожи. После проведения трепанации с резекцией человек получает серьезный дефект, если было сделано широкое отверстие. Он не только выглядит не эстетично, но и доставляет больному неудобство – в любой момент мягкие ткани могут повредиться.

Как делают трепанацию черепа

Перед тем как проводить вскрытие черепной коробки врач готовит пациента к операции. Больной должен:

  • За неделю перестать пить разжижающие кровь лекарства.
  • Прекратить курение и употребление алкоголя.
  • За сутки отказаться от приема пищи и питья.

Все операционные действия выполняются в последовательности:

  1. Пациента помещают на кушетку, голова фиксируется.
  2. Вводят наркоз.
  3. В оперируемой области сбривают волосы.
  4. Делают надрез кожи и отделение ее от черепа.
  5. Дрелью просверливают небольшие отверстия в своде черепа, пилкой – проводником Поленова через отверстия контур костного лоскута закругляют.
  6. Происходит удаление вырезанной части.
  7. Убирается твёрдая мозговая оболочка.
  8. Устраняется проблема в полости черепа. Эта часть операции самая продолжительная и может занимать несколько часов.
  9. Костный лоскут ставят на место и закрепляют винтами и титановыми пластинками, при необходимости выполняется остео пластика.
  10. Кожу накладывают сверху и пришивают.

Реабилитация после трепанации черепа

Первые сутки после окончания операции больной находится в реанимации, подключенный к приборам. Следующие 3-7 дней должны пройти в стационаре под наблюдением врачей. Этот срок, отведенный на восстановление после трепанации черепа, очень условный, если у человека возникают осложнения, он может увеличиваться. В реабилитационный период пациенту назначают лекарства:

  • обезболивающие;
  • антибиотики – для предотвращения воспаления;
  • противорвотные;
  • седативные;
  • противосудорожные;
  • стероидные препараты, удаляющие лишнюю воду из организма.

Стерильная повязка с раны снимается уже через сутки. Кожу вокруг раны следует постоянно обрабатывать, содержать в чистоте. Через 2 дня больному позволяют вставать и понемногу ходить. После выписки домой реабилитация продолжается. Обязательно нужно соблюдать следующие условия:

  • не поднимать предметы, весом больше 3 кг;
  • отказаться от курения;
  • исключить нервные волнения;
  • пройти курс занятий с логопедом по восстановлению речи;
  • как можно меньше наклоняться;
  • перейти на диету, назначенную врачом;
  • ежедневно совершать кратковременные прогулки под присмотром.

Следует очень внимательно следить за эмоциональным состоянием человека после хирургического вмешательства. Некоторые люди становятся подвержены депрессиям и нервным расстройствам. Необходимо окружить их заботой и вниманием, оградить от лишних волнений. Если самостоятельно справиться с тревожностью не получается, нужно обратиться к психологу.

Последствия трепанации черепа

Даже при современном уровне развития медицины, человеческий мозг остается наименее исследованной областью организма. По этой причине подобные операции проводятся только в крайнем случае, когда другой альтернативы нет. Операция может принести облегчение или привести к новым осложнениям. Больной заранее предупреждается о том, что могут возникнуть последствия после трепанации черепа:

  • кома;
  • кровотечения;
  • частые головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • нервные расстройства;
  • отеки;
  • нарушения слуха, зрения, речи и памяти;
  • сбой в работе пищеварительной и мочеиспускательной систем;
  • судороги;
  • паралич конечностей;
  • инфекции.

Инвалидность после трепанации черепа

Многих людей волнует вопрос – дают ли инвалидность после трепанации черепа. Однако ни один врач не может ответить заранее. При успешном проведении операции, когда пациент быстро идет на поправку и обходится без посторонней помощи, инвалидность после трепанации черепа не дадут. Если возникли осложнения, с которыми больной не может жить полноценной жизнью, его отправляют на врачебную комиссию. Она состоит из нескольких компетентных специалистов, определяющих степень нарушения жизненно важных функций. Когда состояние улучшится, группу инвалидности снимают.

Жизнь после трепанации черепа

Проведение манипуляции, если она прошла без последствий, помогает пациенту вести нормальную жизнь после трепанации черепа. Однако есть некоторые ограничения, которые нужно обязательно соблюдать:

  • отказаться от занятий спортом;
  • регулярно посещать медицинское учреждение для контроля над состоянием;
  • снизить вероятность получения повторных гематом.

Видео: операция на черепе

Операция на голове Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Трепанация черепа - осложнения после операции на голову

Последствия после трепанации черепа разнообразны по своей природе и серьезности прогноза. Это связано с травматичностью любого вмешательства во внутреннюю среду черепной коробки и мозга, а также с теми обстоятельствами, которые послужили причиной данного вмешательства. Все осложнения после трепанации черепа делятся на ранние и поздние. Каждое из них имеет свои особенности, сроки возникновения и методы профилактики, диагностики и лечения. К ранним осложнениям относят:

  1. Повреждения вещества головного мозга.
  2. Кровотечения.
  3. Повреждение вещества мозга вследствие отека и набухания его тканей.
  4. Смерть во время операции.

По данному перечню ясно, что они возникают в момент проведения оперативного вмешательства. На некоторые из них нейрохирург повлиять никак не может. Другие могут быть предупреждены. Отдельно стоит отметить, что нейрохирургические операции относятся к одним из наиболее длительных оперативных вмешательств. Поэтому изредка возможно возникновение осложнений операции, не связанных непосредственно с вмешательством на черепной коробке. К поздним осложнениям относятся:

  1. Вторичная бактериальная инфекция.
  2. Тромбозы и тромбоэмболии.
  3. Развитие неврологического дефицита.
  4. Психические расстройства.
  5. Поздние кровотечения.
  6. Отек-набухание головного мозга и вклинение ствола в большое затылочное отверстие.

Данная группа осложнений развивается в восстановительный период. Их коррекция может потребовать значительных затрат времени и лекарственных ресурсов.

Осложнения после операции

Одним из основных неконтролируемых факторов, усугубляющих течение послеоперационного периода, является возраст больного. Легче всего трепанация черепа переносится лицами молодого возраста без серьезных сопутствующих заболеваний. Несколько хуже дело обстоит с детьми. Это связано с недостаточным развитием компенсаторных механизмов организма ребенка и особенностями анатомии.

Наиболее тяжелые последствия возникают у лиц пожилого возраста. Вследствие природных нарушений регуляции кровообращения, метаболизма и процессов восстановления послеоперационный период протекает очень тяжело. Восстановительный период после трепанации черепа редко проходит гладко, абсолютно без осложнений.

Не менее значимы индивидуальные особенности каждого организма. Это определяется многочисленными генетическими особенностями. У каждого человека существуют уникальные отклонения в процессах метаболизма, структуре тех или иных анатомических образований и выраженности реакций на оперативное вмешательство. Ярким примером могут служить лица с повышенной кровоточивостью, обусловленной множественными генетическими факторами. У таких пациентов значительно выше риск развития кровотечений – как в ранний, так и в поздний послеоперационный период.

Влияет на последствия трепанации черепа операция, проводимая в прошлом. Иногда при повторных оперативных вмешательствах на мозговом отделе черепной коробки можно обнаружить сращения (спайки) между оболочками головного мозга и его веществом, которые занимают трепанированный участок костей свода черепа. В таком случае значительно повышается длительность выполнения оперативного вмешательства, риск развития осложнений.

Немаловажным в плане прогноза является преморбидный фон. Это понятие означает весь спектр заболеваний, который возникли до момента проведения операции и сохранились к настоящему времени. Некоторые заболевания значительно осложняют течение послеоперационного периода. К примеру, сахарный диабет, при котором возникают значительные повреждения капиллярного русла всех органов, в том числе и мозга со всеми его оболочками. Это приводит к значительному замедлению процессов регенерации и снижению локальной сопротивляемости различным инфекционным агентам (что может послужить причиной вторичной бактериальной инфекции).

Ранние послеоперационные последствия

К частым осложнениям после проведения трепанации черепа относятся кровотечения. Они могут возникать как во время самого оперативного вмешательства, так и сразу же после его окончания. Вследствие обильного кровоснабжения тканей головы за короткий промежуток времени больной может потерять значительное количество крови.

В данном случае может потребоваться экстренная гемотрансфузия (переливание чужой крови). Поэтому в предоперационном периоде, если позволяет состояние больного, делают полноценное лабораторное и инструментальное обследование. В том числе определение группы крови и резус-фактора, так как при развитии массивного кровотечения на счету каждая секунда.

На современном этапе развития нейрохирургической техники непреднамеренное повреждение вещества головного мозга встречается чрезвычайно редко. Однако в некоторых ситуация оно вполне возможно. В зависимости от степени повреждения (размеров и глубины) мозгового вещества и формируются дальнейшие последствия. При повреждении так называемых, «немых» участков какие-либо проявления отсутствуют, но при нарушении целостности функциональных отделов может развиваться неврологический дефицит той или иной степени выраженности.

Головной мозг реагирует на повреждения (сотрясение, ушиб или проникающие ранения) весьма однотипно. Развивается отек и набухание его вещества. На гистологическом уровне это проявляется выходом из капиллярного русла в межтканевое пространство значительного количества жидкой части крови и «просачивание» ею нервных волокон. Это приводит к значительному увеличению объема мозгового вещества. Мозг как бы давит на черепную коробку изнутри. При неаккуратном проведении трепанации или неадекватной инфузионной терапии происходит смещение вещества мозга в трепанационное отверстие с развитием повреждения, разрывов и других невосстановимых изменений структуры.

Учитывая сложность любого вмешательства на мозге и серьезность тех причин, которые могут оказаться поводом для этого вмешательства, остается риск смерти прямо на операционном столе. В данном случае решающее значение имеет ряд обстоятельств, которые не во власти медицинского персонала.

Длительность проведения некоторых операций по поводу трепанации черепа сопряжена с риском развития осложнений, не являющихся непосредственным следствием самого вмешательства. Во-первых, это могут быть последствия длительного нахождения в наркотическом сне. Что сопряжено со многими расстройствами дыхания и сердечной деятельности.

Конечности больного могут длительное время находиться в неестественном положении. Это сопряжено с повышением давления на отдельные нервно-сосудистые пучки и может приводить к повреждению этих структур и возникновению вялых параличей и парезов в послеоперационном периоде.

Нахождение в одном положении в течение нескольких часов на фоне отсутствия самостоятельного дыхания (так как подобные оперативные вмешательства проводятся под ингаляционным наркозом) может послужить причиной развития воспаления легких.

Поздние последствия операции

Даже при максимальном соблюдении правил асептики и антисептики во время операции и в послеоперационный период возможно проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговые оболочки или на само вещество головного мозга. В данном случае развивается воспаление тканей по краям послеоперационной раны. Кожа становится отечной, красной, появляются гнойные выделения из раны.

При размножении возбудителей на мозговых оболочках присоединяется вторичный гнойный менингит. Это заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела, интенсивной головной болью, повторной рвотой, светобоязнью. В спинномозговой жидкости обнаруживается значительно повышенное количество белых кровяных телец, иногда можно обнаружить самого возбудителя.

Если же микроорганизм стал размножаться в самом веществе головного мозга, то развивается более серьезная патология – энцефалит. Кроме повышения температуры и выраженной головной боли при данном осложнении развивается нарушение функций конечностей, мышц лица или внутренних органов – в зависимости от локализации повреждения мозга.

Грозным последствием трепанации черепа является тромбоз или тромбоэмболия различных сосудов. При тромбозе мозговых синусов (особых вен, собирающих кровь от мозга) развивается специфическая клиника:

  • повышение температуры;
  • локализованная головная боль;
  • покраснение глаз и лица;
  • спадание шейных вен.

Если же тромб заносится в сердце, то может развиться клиника инфаркта миокарда, а если в легочные артерии – тромбоэмболия данных сосудов. Все эти осложнения являются серьезными и требуют неотложных лечебных мероприятий.

Даже если сразу же после окончания операции никаких отклонений в неврологическом статусе больного не обнаружено, это не значит, что данная симптоматика не может развиться в будущем. В связи с особенностями функционального устройства коры головного мозга по тем или иным проявлениям можно с довольно большой точностью установить место повреждения вещества мозга.

Например, при повреждении коры, находящейся спереди от поперечной борозды головного мозга слева возникают двигательные расстройства на противоположной стороне и присоединяются нарушения речи. Несмотря на развитие современной медицинской науки, большинство неврологических последствий полностью излечить нельзя.

Известно, что все черты личности, характера человека имеют свое физическое, материальное отражение в веществе головного мозга. Становится понятным, что любое вмешательство в эти тонкие структуры может приводить к изменениям психики и поведения. В большинстве случаев эти последствия фактически полностью проходят при соответствующем лечении, но иногда могут навсегда изменить человека.

Поэтому становится ясным, что операции, сопровождающиеся трепанацией черепа, являются серьезным испытанием как для самого больного, так и для его близких.

Представления наших предков о нейрохирургии

Нейрохирургия в том виде, в каком мы ее знаем сегодня, начала развиваться только в конце 19 века. Однако вмешательства, которые требовали сверления отверстия в черепе, теперь известные как «трепанация», намного старше. Когда люди впервые выполнили эти процедуры и почему?

Поделиться на Pinterest Почему наши предки сверлили отверстия в черепе?
Изображение предоставлено: Wellcome Collection

Термин «трепанация» происходит от древнегреческого слова «трипанон», что означает «бурильщик» или «бур» (сверло).

Хотя есть некоторые тонкие различия в том, как люди выполняли трепанацию на протяжении веков и в разных частях мира, основы остаются неизменными.

Эта процедура, также известная как «трепанация» или «трепанация», требует просверливания отверстия в черепе с помощью острого инструмента.

В настоящее время врачи иногда проводят краниотомию - процедуру, при которой они удаляют часть черепа, чтобы обеспечить доступ к мозгу, - для операции на головном мозге.

Однако, в отличие от трепанации, которая создает постоянное отверстие в черепе, современный метод требует замены сегмента кости, который удаляет хирург.

Также важно отметить, что хирурги выполняют краниотомию только в исключительных случаях, например, для удаления опухоли головного мозга или лечения аневризмы.

Почему наши предки считали необходимым прокалывать череп и когда началась трепанация? Исследователи изучали эти вопросы в течение многих лет, и в этой статье мы объясняем, что они обнаружили.

Самые старые обнаруженные черепа, свидетельствующие о трепанации, относятся к периоду мезолита - около 6000 г. до н.э.C. Они возникли в Северной Африке, Украине и Португалии.

Поделиться на Pinterest Кажется, репанация началась в каменном веке.
Изображение предоставлено: Wellcome Collection

По словам Эрика Крабези из Университета Поль-Сабати в Тулузе, Франция, и его коллег, «самые старые образцы трепанации (мезолита) имеют небольшие размеры, [и] они встречаются в популяциях охотников. - собирателей, далеких друг от друга во времени и пространстве ».

Другие примеры древней трепанации, в которых черепа, кажется, имеют следы менее элементарной техники трепанации, относятся к периоду неолита из таких мест, как Чешская Республика, Франция и некоторые регионы Южной Америки.

Однако трепанация не умерла с нашими предками каменного века. Он продолжал развиваться в наше время.

И древние римляне, и древние греки в той или иной форме практиковали трепанацию. Это привлекло внимание Гиппократа (ок. 460 г. до н. Э. - 370 г. до н. Э.) И Галена (ок. 130–210 гг. Н. Э.), Обоих праотцев современной медицины.

Есть также свидетельства того, что трепанация продолжала происходить в некоторых частях средневековой Европы, таких как Испания. Однако, по словам авторов тематического исследования 2011 года, «средневековые хирургические трепанации встречаются гораздо реже, и лишь некоторые случаи известны во всей Европе.

Однако в Южной Америке и Перу процедура, похоже, достигла высокой популярности и точности между 14 и 16 веками нашей эры

Когда дело доходит до мотивации древних практик трепанации, здесь больше вопросов, чем ответов - особенно потому, что разные группы населения пошли на эту крайнюю меру по разным причинам.

Поделиться на Pinterest Цель ранней трепанации остается неясной.
Изображение предоставлено: Wellcome Collection

Фернандо Рамирес Роззи и Ален Фроман предполагают, что в эпоху неолита люди могли делать это по медицинским причинам.

Эти двое утверждают, что наши ранние предки, возможно, практиковали свои навыки работы с черепами животных, приводя в качестве примера черепа кабана и черепа коровы, на которых есть следы трепанации.

Взяв пример черепа древней коровы, Роззи и Фромент даже рассматривают возможность того, что трепанация могла иметь место, когда животное было еще живым, - как ветеринарное вмешательство.

«[I] если черепная операция, наблюдаемая на корове, была проведена с целью спасти животное, Champ-Durant [где археологи нашли череп] - является самым ранним свидетельством ветеринарной хирургической практики», - пишут исследователи.

«В качестве альтернативы, - добавляют они, - если трепанация использовалась для отработки техники, корова из Шамп-Дюран предоставила бы самые ранние свидетельства хирургических экспериментов над животным, что указывает на то, что такая практика уже существовала в 4000 году до нашей эры».

По медицинским или духовным причинам?

Корпус Гиппократа - справочная коллекция древнегреческих медицинских текстов, связанных с учением Гиппократа - также приводит терапевтические причины трепанации.

Один из текстов, Места в человеке , рекомендует трепанацию для предотвращения осложнений, связанных с переломами черепа:

«Случаи перелома черепа: […] если [череп] сломан и имеется трещина-перелом, это опасно.В этом случае следует провести трепанацию, чтобы гной не протек через перелом кости и не заразил мембрану; ибо, поскольку в этом узком месте он может войти, но не выйти, он причиняет страдания и безумие ».

Однако в средневековой Европе причины трепанации сильно различались в зависимости от культуры, в которой они проводились.

Например, венгерское население проводило ритуальную трепанацию после смерти, но остается неясным, почему другие европейские группы прибегали к трепанации, пока человек был еще жив.

По мнению авторов исследования 2011 года, трепанация, возможно, была направлена ​​на лечение различных жалоб, от физических травм до проблем с психическим здоровьем и эпилепсии. В своем заключении исследователи пишут, что «это большой вопрос о трепанации».

«Его практика, - добавляют они, - может быть объяснена многими причинами». Например:

  • «магические / религиозные причины, такие как освобождение людей от демонов, которые могут их мучить»
  • «посвящения как способ дать право перехода к взрослой жизни или превратить кого-то в воина»
  • « терапевтические причины для лечения опухолей, судорог, эпилепсии, мигрени, потери сознания и поведенческих изменений »
  • « Лечение травм, таких как переломы черепа »

Однако, что касается населения инков в Перу, недавние исследования показали больше подсказок.Отчасти это произошло благодаря огромному количеству черепов, свидетельствующих об успешном излечении трепанаций.

В интервью National Geographic антрополог Джон Верано - автор книги Holes in the Head: The Art and Archeology of Trepanation - предполагает, что инки, вероятно, случайно столкнулись с трепанацией, но обнаружили, что это может быть полезным медицинским вмешательством.

«[Трепанация], вероятно, начиналась с очень простой вещи [для инков] - очищения кожи головы после удара по голове и выполнения некоторых простых вещей, например, вычеркивания сломанных костей, которые были бы мертвыми», - говорит Верано.

«Они рано узнали, что это лечение может спасти жизни. У нас есть неопровержимые доказательства того, что трепанация не проводилась для повышения сознания или как чисто ритуальное мероприятие, а связана с пациентами с тяжелой травмой головы, [особенно] переломом черепа », - отмечает он.

Трепанация продолжала развиваться и в наше время. Отчасти поэтому некоторые люди утверждают, что это предшественник нейрохирургии.

Поделиться в PinterestВрачи предупреждают, что процедура опасна.
Изображение предоставлено: Wellcome Collection

Историки медицины называют XVIII век «веком трепана». Это потому, что в то время европейские хирурги особенно заинтересовались возможными вариантами использования этой практики.

Утверждается, что трепанация 18 века сначала принимала форму ветеринарного лечения; ветеринары применяли его на домашних животных для лечения различных инфекций или удаления опухолей.

На протяжении столетия врачи использовали трепанацию для лечения сотрясений мозга и воспалений головного мозга.Однако к концу 1700-х годов мнения в медицинском сообществе разделились относительно того, была ли эта процедура полезной или вредной.

В 19 веке трепанация становилась все более популярной в медицине, хотя трепанация была особенно популярна в период Гражданской войны в США (1861–1865). В это время врачи рекомендовали их для очистки и лечения ран на голове.

В конце концов трепанация уступила место сложной трепанации черепа. Это, однако, не означает, что трепанация полностью отпала.

За последние пару столетий некоторые люди убедились, что эта древняя практика может принести им как физические, так и духовные преимущества.

Например, британская художница и лоббист Аманда Фейлдинг, графиня Уэмисс и Марч, решила провести самостоятельную трепанацию в 1970 году. Она была убеждена, что это восстановит нормальный кровоток в мозгу.

Фейлдинг считала, как она позже объяснила в интервью, что по мере того, как кости нашего черепа твердеют в младенчестве, приток крови к мозгу уменьшается.По ее мнению, это подвергает нас риску нейродегенеративных состояний, и трепанация может решить эту проблему.

Дважды, в 1979 и 1983 годах, она баллотировалась в британский парламент с просьбой, чтобы Национальная служба здравоохранения (NHS) начала проводить трепанацию британских граждан.

По-видимому, трепенация также захватила воображение музыканта Джона Леннона - до такой степени, что он, возможно, пытался убедить Пола Маккартни самому провести эту процедуру.

Трепанация также была модой в конце 1990-х годов, что побудило профессионалов, включая Лоуренса Уоткинса, сделать заявление, призывающее людей не пробовать это дома.

«Есть много веских причин для того, чтобы проделать дыру в чьей-то голове, и в руках нейрохирурга это не рискованная процедура, но для тех, кто делает это сам, риски огромны», - предупредил Уоткинс, отметив, что процедура может привести к инфекциям и повреждению мозга.

Новости медицины Сегодня согласны: трепанацию лучше оставить в книгах по истории медицины.

Заявление об ограничении ответственности : Все изображения в этой статье взяты из коллекции Wellcome Collection под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.

.

Что такое трепанация? | Живая наука

На этом черепе, раскопанном в гробнице в Иерихоне, Израиль, в 1958 году, видны четыре отдельных отверстия, проделанных древним хирургическим процессом трепанации. Однако они явно начали заживать, что говорит о том, что, хотя процедура была очень опасной, отнюдь не смертельной. Также известный как трепанация или трепанация, процесс проделывания отверстия в черепе до поверхности мозга может проводиться для лечения ряда заболеваний или по более мистическим причинам.

(Изображение: © Музей науки, Лондон / Wellcome Images)

Пол Маккартни рассказал в интервью 1986 года журналу Musician, что Джон Леннон однажды спросил его и его жену Линду: «Вы хотите, чтобы сделать трепанацию?» Он имел в виду операции по трепанации, при которых в черепе проделывают отверстия с помощью ручных сверл, резки или соскабливания. «Трепан» происходит от греческого слова , трипанон , что, соответственно, означает «бурильщик».

Трепанация - это действительно старый термин, также известный как трепанация, по словам доктора Ф.Рафаэль Дэвис, нейрохирург и содиректор Института нейронаук в Университете Стоуни-Брук. «Это делалось около 5000 лет, и это стало одной из старейших медицинских процедур, известных человечеству», - сказал Дэвис Live Science.

Согласно статье в журнале Surgical Neurology International, более 1500 трепанированных черепов - или от 5 до 10 процентов всех черепов, обнаруженных в период неолита (который начался около 12000 лет назад и закончился около 4000 лет назад) - были обнаружены во всем мире, от Европы и Скандинавии до Северной Америки; из России и Китая в Южную Америку (особенно в Перу).

По данным Калифорнийского университета, трепанация впервые появилась на юге центральной части Андского нагорья примерно в 200–600 годах нашей эры. Лечение в основном практиковалось до начала 16 века. В статье в журнале World Neurosurgery сообщается, что трепанация широко применялась в Китае тысячи лет назад.

Почему люди это сделали?

В древности считалось, что трепанация используется для лечения различных заболеваний, например, травм головы.Возможно, его также использовали для снятия боли. Некоторые ученые также считают, что эта практика использовалась для извлечения духов из тела в ритуалах.

Часто человек выживает и исцеляется после операции. Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале физической антропологии, исследователи обнаружили на скелетах рубцы от трепанации, но отверстия и травмы черепа зажили.

Пример неудачной процедуры - средневековая женщина, умершая во время беременности.На черепе женщины были контрольные отметки круглого отверстия диаметром 4,6 миллиметра (0,2 дюйма). «Наша гипотеза заключается в том, что беременная женщина перенесла преэклампсию или эклампсию [два состояния беременности, связанных с высоким кровяным давлением], и ей была проведена лобная трепанация для снижения внутричерепного давления», - написали исследователи в исследовании, опубликованном в майском выпуске журнала за 2018 год. журнал World Neurosurgery. "Несмотря на вмешательство, она не выжила и умерла с плодом в утробе.«[По теме: у этой средневековой матери было ужасное« рождение гроба »после средневековой операции на мозге]

Почему люди делают это сегодня?

Сверление отверстий в черепе человека все еще практикуется сегодня, хотя обычно это называется трепанацией черепа. По данным Johns Hopkins Medicine, хирург удаляет часть черепа, чтобы получить доступ к мозгу, чтобы вылечить такие состояния, как поражения и опухоли головного мозга. Часть черепа заменяют как можно скорее.

Иногда люди практикуют трепанацию на себе по разным причинам.Лишь немногим из них делают процедуру, чтобы «стать просветленным» или каким-то образом помочь в их психическом здоровье. Например, есть случай Питера Халворсона. В 1970-х годах он просверлил дыру в собственной голове, пытаясь вылечить собственную депрессию.

Дополнительные ресурсы

.

Trepanation - RationalWiki

«Только он, одетый среди вас в воронку, в свою голову вы должны пустить туннель». - Жан-Люк Пикар 2:16
Эта статья требует расширения. Пожалуйста, помогите .

Хотя эта статья не является заглушкой по количеству слов, ей не хватает глубины содержания.

Трепанация - это высверливание дыры в голове, как правило, без (законной) медицинской причины.Практикующие считают, что трепанация может творить всевозможные чудеса, открывая «третий глаз», [1] переходя в более высокое состояние сознания, позволяя мозгу «дышать» или «пульсировать», уравновешивая пропорцию крови и мозга. спинномозговая жидкость, [2] или позволяя демонам покинуть череп пациента. [3] Излишне говорить, что это прямо относит его к сфере альтернативной медицины. Считается, что это одна из старейших существующих хирургических практик, поскольку было найдено несколько неолитических черепов с доказательствами того, что это было сделано; некоторые ископаемые черепа указывают на то, что пациенту удалось пережить процедуру.Никто не знает, зачем проводились эти процедуры в древние времена. Субъекты выборной трепанации описали эффекты как «очень незначительные», [4] [5] , что означает, что это, вероятно, просто эффект плацебо. В 2016 году стоимость плановой трепанационной операции в Эквадоре составила 4000 долларов США (без учета гостиницы и авиабилетов), [6] , вероятно, разумная стоимость амбулаторной хирургии, но довольно дорогая для плацебо.

Работа черепа - защищать мозг от повреждений.Просверливание дополнительного отверстия может увеличить риск повреждения мозга в результате травмы, поскольку защитное покрытие черепа нарушено. Из-за того, что процедура является одновременно рискованной и выборной, большинство аккредитованных медицинских специалистов отказываются выполнять операцию; из-за этого подавляющее большинство трепанаций проводится самостоятельно, люди, которые трепанаруют сами себя, часто используют такие вещи, как стоматологические сверла или даже электроинструменты. Минимальное пространство между оболочкой черепа и реальным мозгом означает, что очень возможны ошибки и серьезные травмы, особенно если они выполняются самостоятельно с использованием неподходящих инструментов.Трепанация также несет в себе большой риск инфицирования из-за антисанитарных инструментов, неправильной обработки образовавшейся раны или процесса заживления. Мозг при таком воздействии очень уязвим для инфекции, которая может привести к летальному исходу или вызвать серьезное повреждение мозга, если ее не вовремя поймать или не лечить.

Современные сторонники [править]

  • Хьюго Барт Хьюз был первым известным человеком, совершившим самотрепанацию в 1965 году.
  • Джои Меллен приходилось опробовать не раз.
  • Аманда Фейлдинг был снят ее мужем Джои Мелленом во время операции. Она дважды баллотировалась (и проиграла) в британский парламент на платформе «Трепанация для национального здоровья».

Перед тем, как наброситься… [править]

На самом деле есть законные медицинские причины для сверления отверстия в черепе, [7] [8] [9] , но наши предки никак не могли узнать об этом без компьютерной томографии. [10] Иногда, когда тело получает сильный удар по голове, мозг начинает раздуваться, что создает давление на мозг, вызывая его дальнейшее повреждение.Следовательно, врачи в отделении неотложной помощи иногда просверливают отверстия в голове, чтобы уменьшить давление, а в некоторых случаях к черепу прикрепляют металлическую пластину, чтобы помочь ему зажить. Части черепа также могут быть удалены с целью биопсии головного мозга или других процедур.

Галерея [править]

См. Также [править]

Внешние ссылки [править]

Ссылки [править]

  1. ↑ Ну, если отбросить все в сторону, нужно столько же места, сколько глазница, чтобы поставить дополнительный глаз.
  2. Механизмы Brainbloodvolume Барта Хьюза (1964).
  3. ↑ Каким образом демон попал внутрь? Не то чтобы ему требовалась новая дыра, чтобы попасть внутрь, так зачем ему новая дыра, чтобы выбраться?
  4. ↑ Женщина, которая просверлила дыру в голове, чтобы раскрыть свой разум. Аманда Фейлдинг утверждает, что трепанация может сделать нас более счастливыми, здоровыми и, возможно, помочь людям, подверженным риску болезни Альцгеймера. Она не только специалист, она провела на себе операцию, чтобы посмотреть, что к чему.Джозеф Кокс (14 августа 2013 г., 5:05) Vice .
  5. ↑ Метод проб и ошибок. История 3: Дыра в черепе Галена Мензеля и Уилла Роджерса. Стэнфордский проект рассказывания историй.
  6. ↑ The Goodnews Letter (апрель 2016 г.) Международная группа по защите трепанации (архив от 23 августа 2016 г.).
  7. ↑ Интегративный обзор: посткраниотомическая боль у пациента с опухолью головного мозга, автор R.E. Guilkey et al. J. Adv. Nurs. 2016 6 января. Doi: 10.1111 / jan.12890
  8. ↑ Эндоскопическая трепанация для восстановления перелома задней стенки лобной пазухи у ребенка по L.A. Tarrats et al. Бол. Asoc. Med. P R. 2015 апрель-июнь; 107 (2): 27-8.
  9. ↑ Предоперационная трепанация и дренирование острой субдуральной гематомы: два клинических случая T. Lu et al. Exp. Ther. Med. Июль 2015; 10 (1): 225-230. Epub 2015 28 апреля.
  10. ↑ Если вы не верите, что содержание романа «Романс трех королевств » основано на реальных исторических событиях, тогда вы поверите, что практикующий врач может определить, что не так с мозгом пациента, поговорив с пациентом, в дополнение к пульс на запястье пациента.Но это для удаления опухоли через вскрытие черепа, а не просто просверливание отверстия.
.

Судороги отличаются от припадков: узнайте, что они означают

Судороги - это эпизод, в котором вы испытываете ригидность и неконтролируемые мышечные спазмы вместе с измененным сознанием. Спазмы вызывают резкие движения, которые обычно длятся минуту или две.

Судороги могут возникать во время некоторых видов эпилептических припадков, но у вас могут быть судороги, даже если у вас нет эпилепсии. Судороги могут быть симптомом ряда состояний, включая внезапный всплеск лихорадки, столбняк или очень низкий уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и что делать, если у кого-то судороги.

Судороги - это разновидность припадка. Приступы включают всплески электрической активности в головном мозге. Существует много разных типов припадков, и симптомы припадка зависят от того, в какой части мозга происходит припадок.

Эти электрические бури в головном мозге могут быть вызваны болезнью, реакцией на лекарства или другими заболеваниями. Иногда причина судорог неизвестна.

Если у вас были судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия, но может. Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание. Судороги могут быть реакцией на единичное медицинское событие или частью заболевания.

Лихорадка (фебрильные судороги)

Судороги, вызванные лихорадкой, называются фебрильными судорогами. Лихорадочные судороги обычно возникают у младенцев и детей, у которых резко повышается температура тела. Изменение температуры может быть настолько быстрым, что вы можете даже не осознавать лихорадку до судорог.

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое включает повторяющиеся припадки, не вызванные другим известным заболеванием. Существует много типов припадков, но тонико-клонический припадок, также известный как большой припадок, обычно включает судороги.

Наличие фебрильных судорог не увеличивает риск развития эпилепсии.

Некоторые состояния, которые могут привести к судорогам или припадкам с судорогами:

Припадки с судорогами также могут быть реакцией на лекарства или реакцией на наркотики или алкоголь.

Судороги легко обнаружить с такими симптомами, как:

симптомы судорог
  • отсутствие сознания, потеря сознания
  • глаза закатываются в голову
  • лицо, которое кажется красным или синим
  • изменения дыхания
  • скованность рук, ног или всего тела
  • резкие движения рук, ног, тела или головы
  • отсутствие контроля над движениями
  • неспособность реагировать

Эти симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться дольше.

Дети могут быть капризными после фебрильных конвульсий, а некоторые могут впадать в глубокий сон на час и более.

Судороги, даже с судорогами, не всегда требуют неотложной медицинской помощи; однако звоните 911, если у человека:

  • никогда не было судорог или припадков до
  • припадок или судороги продолжительностью более пяти минут
  • имеет проблемы с дыханием после этого
  • испытывает затруднения при ходьбе после окончания судорог
  • начинает имеют второй припадок
  • получили травмы во время судорог
  • болеют сердцем, диабетом, беременны или имеют другие заболевания

Обязательно сообщите сотрудникам службы экстренной помощи обо всех известных состояниях, а также о наркотиках или алкоголе, которые может взяли.Если возможно, запишите судороги, чтобы показать их врачу.

КОГДА обращаться за неотложной помощью для ребенка с судорогами

В случае ребенка обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

  • Это были первые судороги, которые у вашего ребенка были, или вы нет уверен, что произошло.
  • Судороги длились более пяти минут.
  • Ваш ребенок не просыпается или выглядит очень больным, когда судороги прошли.
  • Ваш ребенок до судорог был уже очень болен.
  • Если у вашего ребенка было более одной судороги.

Если фебрильные судороги длились менее пяти минут, позвоните своему врачу и как можно скорее запишитесь на прием. Сообщите как можно больше подробностей о том, что вы наблюдали.

Ваша история болезни и другие симптомы помогут вашему врачу выбрать нужное обследование. Это может включать:

  • анализы крови и мочи для проверки на инфекцию или присутствие токсичных веществ
  • ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография мозга

Когда это доходит до фебрильных судорог у детей, может не потребоваться иное лечение, кроме устранения причины лихорадки.Иногда ваш врач может прописать лекарство, если возникнет очередной фебрильный судорог.

Если припадки и судороги учащаются, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь предотвратить припадки. Варианты лечения будут зависеть от причины.

Что делать, если у вас есть судороги

Может быть неприятно видеть, как у кого-то судороги, но важно стараться сохранять спокойствие.

Что делать, если у кого-то судороги

  • Попытайтесь смягчить голову чем-нибудь мягким
  • Наклоните их в сторону, чтобы облегчить дыхание
  • Уберите что-нибудь твердое или острое в сторону, чтобы они не поранились
  • ослабьте любую одежду на шее и снимите очки
  • проверьте медицинское удостоверение
  • вызовите медицинскую помощь
  • оставайтесь с ними, пока судороги не пройдут и они полностью не осознают

Что не делать, если кто-то при судорогах

  • положить что-нибудь ему в рот, потому что это представляет опасность удушья
  • удержать человека или попытаться остановить судороги
  • оставить человека, у которого судорога в одиночестве
  • попытаться снизить температуру ребенка, поместив его в ванну во время судорог

Лихорадочные судороги, скорее всего, пройдут до того, как вы сможете позвать на помощь.Постарайтесь снизить температуру, сняв лишние одеяла и тяжелую одежду. Предложите утешение и поддержку.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства. После судорог ребенок пару дней может быть раздражительным. Придерживайтесь обычного времени сна и позвольте ребенку спать в собственной постели.

Лихорадочные судороги у детей временные. У вашего ребенка может быть одно и никогда не быть другого. Или они могут испытывать несколько в течение нескольких дней или недель. Неизвестно, что лихорадочные судороги вызывают повреждение мозга или повышают риск эпилепсии.Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству. Из-за фебрильных судорог обычно не бывает длительных проблем.

Судороги могут быть единичным явлением. Вы можете никогда не узнать причину или иметь какие-либо побочные эффекты.

Перспектива частых судорог или судорог с припадками зависит от причины и может потребовать краткосрочного или длительного лечения. С эпилепсией можно эффективно справиться.

Позвоните своему врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытали судороги. Хотя это может быть разовое явление, судороги иногда могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо устранить.

.

Trépanation - Wikipédia

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Dessin d'une trépanation (1517 г.). Crâne de jeune fille trépanée auilex, Néolithique (3500 av. J.-C.); la Patiente a Survecu. Gros plan de crâne humain néolithique ayant subi une trépanation.

La trépanation - это техника выполнения, которая состоит из практики и реализма в обращении, а также в области трепанации черепа, которая состоит из нескольких частей тела.C'est également le nom générique d'une opération chirurgicale qui consiste à pratiquer un Trou, grâce à un appareil - de type foret - appelé trépan, dans la boîte crânienne ou à enlever un morceau d'os crânien afin d'acéder , обратите внимание на то, чтобы душа не была гиперпрессией.

La trépanation est la forme la plus ancienne de chirurgie dont il existe des preuves Physics. Обследуйте ископаемые остатки, которые находятся в непосредственной близости от операций этого типа, реализованные в неолитическом стиле [1] , [2] , voire le Mésolithique.Первый предварительный исторический период произошел 20 сентября 1843 года в Крозоне по предварительной истории Поль дю Шателье [3] . В 1873 году, un morceau d'os pariétal, вероятно, служил амулетом в труве в дольменах Лозера для доктора Бартелеми Пруньера, qui est le premier à publier des travaux sur les trépanations prehistoriques et à terme de la terme de «tréme de la terme de« tréme de la terme de «tréme de la terme de la terme de la docteur Barthélémy Prunières». Отдельная ванная комната и ванная комната Поль Брока [4] . Des cas de double trépanation guérie sont également mis en évidence à cette époque [5] .Trois méthodes étaient utilisées [6] . «Три техники извлечения» étaient utilisées: trépanation verticale (térébration avec un Couteau de Silex); горизонтальный (rainurage circonscrivant un volet ovalaire et curetage de l’os avec un racloir); élimination de roulette (en délimitant, avec des petits trous pratiqués à l’aide d’un poinçon ou d'une meule, une zone qui était ensuite éliminée par nécrose ou au moyen d’un levier) [7] . Les chirurgiens devaient beaucoup s'exercer (dans un site néolithique vendéen, une trépanation faite sur un crâne de vache évoque une expérimentation sur l'animal [8] ) car une étude sur 130 crânes trépanés de la grotte-aven des Bauc. Chaudes montre que 70% от отдельных лиц, находящихся в зоне восстановления (trépanations cicatrisées, voire Trou résorbé par regénération de l'os) [9] .

Dans la Grèce Ancient, la trépanation est décrite par Hippocrate [10] .

Autrefois, on effectuait des trépanations pour diverses raisons. По аналогии с методами лечения в XIX и siècle, les paléopathologistes proposent plusieurs вызывает à ces вмешательство chirurgicales: «туалет» для благословения à la tête avec enfoncement des os crâniens (примеры: лечение пациентов переломы дю крана); guérison ou atténuation de douleurs (céphalée, головокружения, судороги, crise d'épilepsie, неприятности oculaires, mastoïdite aiguë), notamment pour soulager les effets d’une pression intracrânienne чрезмерное (менингит); préconisation des sorciers pour faire sortir les esprits malins qui occaient un hôte et provoqueraient, en specific, des Troubles mentaux.Les morceaux d'os découpés servaient ensuite d'amulette proterice. Dans les civilizations égyptienne et sumérienne, on allait jusqu'à prelever des disques d'os crânien sur les cadavres. Dans sures ouvrages tibétains, la trépanation est présentéecom un moyen d'ouvrir le troisième œil [11] . Определенные растения, солане (belladone, jusquiame), valériane étaient sans doute connues et utilisées come anesthésiant, d'autres Com la sauge Employées Com antiseptique [12] .

В определенных конфликтах между цивилизациями, является подобием этой взаимосвязи, связанной с преобразованиями, предпринимаемыми в соответствии с практикой первоклассной жизни, в определенных случаях, связанных с определенными законами, связанными с различиями в иерархии, социальными структурами или группами людей. (пример: la civilization de Paracas, au Pérou).

De nos jours, la trépanation est utilisée pour procéder à l'ablation de tumeurs ou dans le cas des hematomes, car si le sang n'est pas évacué, il peut yvoir une сжатия du cerveau qui provoque des lésions pouvant Entraîner la Mort .La trépanation est également utilisée en chirurgie oculaire.

Увеличение емкости cérébrales [модификатор | модификатор кода файла]

En dehors de ces applications thérapeutiques, la trépanation est toujours utilisée par specific à des: elle permettrait d'augmenter le métabolisme dans les capillaires. Il n'y cependant aucune raison de croire que cette opération puisse réellement provoquer un tel change. Cette pratique est illégale en Europe et aux États-Unis en raison du risque de education de thrombus (caillots sanguins), de blessures et d'infections cérébrales.La trépanation, mal pratiquée, peut entraîner la mort.

Crâne trépané du Tragadero de Chaquil (Соло, Чачапойас, Амазонас, Перу).

Эта операция была отмечена практикой и умением Джои Мелленом (en) dans livre Bore Hole et Amanda Feilding, которая проводила рекламную кампанию в Гранд-Бретани. Les deux citent l'influence de Bart Huges et de la culture Beatnik en général dans cette expérience.

  1. ↑ Just Lucas-Championnière, Les origines de la trépanation decompressive.Trépanation néolithique, trépanation pré-colombienne, trépanation des Kabyles, trépanation традиционный , Париж, Steinheil, 1912.
  2. ↑ Бувиль, К., «Chalcolithique de Provence et trépanations», L'Anthropologie , 1991, t. 95, n o 1, p. 293-306.
  3. ↑ Ж. Феррье, « À Propos de la Trépanation au Néolithique », Бюллетень Преисторического общества Франции , vol. 38, n os 7-8, , p. 171.
  4. ↑ Альбер де Надайак, « Память о доисторических связях », Comptes rendus des séances de l'Académie des Inscriptions et Belles-Lettres , vol. 30, n o 2, , p. 280-294.
  5. (ru) Роберт Арнотт, Стэнли Фингер, Трепанация. История, открытие, теория , Psychology Press, , стр. 148
  6. ↑ Alain Beyneix, Traditions funéraires néolithiques en France méridionale , Errance, , 288 p.
  7. (it) Антонио Скарпа, « Le popolazioni attuali inculte praticano ancora la trapanazione del cranio? », Minerva Medica , т. 2, n o 97, , p. 11-17
  8. ↑ Ален Фромент, Anatomie impertinente. Le corps humain et l’évolution , Odile Jacob, , 124 p.
  9. ↑ Даниэль Андре, Жан-Ив Бутин, La grotte-aven des Baumes-Chaudes & les trépanations crâniennes dans les Grands Causses , D.Андре, , 222 стр.
  10. (ru) Гиппократ: О травмах головы
    (ru) Гиппократ и учение о трепанации
  11. ↑ Pierre Charon, Pierre L. Thillaud, L'invention de la paléopathologie , публикации de l'université de Saint-Étienne, , p. 112
  12. (ru) Эдгардо Маркорини, Предыстория , Факты в файле, , стр. 21

Sur les autres projets Викимедиа:

Статьи коннексов [модификатор | модификатор кода файла]

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

  • (en) Роберт Арнотт, Стэнли Фингер, C.U.M. Смит (реж.), Трепанация: открытие, история, теория , Лиссе; Экстон, Пенсильвания, Swets & Zeitlinger, 2002, 408 стр. (ISBN 90-265-1923-0)
  • Alain Beyneix, Une médecine du fond des âges: trépanations, amputations et tatouages ​​thérapeutiques au Néolithique, L'Anthropologie , 2015, 119, p. 58-71.
  • Анри Бродье, La trépanation , Малоан, Париж, 1916-17, 2 тома.
  • Вероник Кердранват L'héritage sacré des Bigoudens, Noïa Editions 2018

Фильмография [модификатор | модификатор кода файла]

.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Несколько различных состояний могут вызвать судороги, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия - это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги - это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип - тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» - подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо конвульсий, человек может издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс - это когда человек остается неподвижным и невосприимчивым во время электрического нарушения в мозгу.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. В целом они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки - это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не связаны с электрическими нарушениями в мозгу человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) - редкое состояние, вызывающее судороги.

Припадки PKD обычно происходят после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или встающий.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения PKD.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, важно поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лекарств, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

.

Смотрите также