300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Судороги при эпилепсии


Первая помощь при эпилепсии у взрослых

Эпилепсия (падучая болезнь) - достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.

Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.

Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.

Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.

Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.


Признаки эпилептического приступа

Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.

Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.

К признакам эпилептического приступа относятся:

  • резкая потеря равновесия, падение на землю;

  • потеря сознания;

  • тошнота, рвота;

  • сбитое тяжелое дыхание;

  • гипертонус мышц;

  • нераздельные громкие выкрикивания;

  • резкое повышение артериального давления;

  • кровь из носа;

  • непроизвольное закидывание головы назад;

  • “стеклянные глаза”;

  • повышенное слюноотделение, иногда с пеной;

  • потеря ощущения реальности окружающего мира;

  • нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;

  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание;

  • локальные судороги или судороги всего тела;

  • онемение конечностей;

  • зрачки перестают реагировать на свет;

  • синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;

  • очень частый пульс или его сильное снижение;

  • конвульсии.

Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.

Причины возникновения и развития 

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

  • при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;

  • после черепно-мозговых травм;

  • в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;

  • при менингите, энцефалите;

  • при родовых травмах;

  • при абсцессе мозга или инсульте;

  • при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:

  • плохой режим сна;

  • употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;

  • отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;

  • курение;

  • стресс;

  • изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;

  • менструация у женщин.

Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.

Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.

Провоцирующие факторы

Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Как определить надвигающийся припадок

Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.

Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.

Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц - конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:

  • речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;

  • психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;

  • вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;

  • сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;

  • сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.

Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.

Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:

  • узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;

  • если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;

  • обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;

  • если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;

  • голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;

  • обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;

  • убрать все потенциально травмоопасные предметы;

  • снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:

  • зафиксировать время начала приступа;

  • по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;

  • зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.

Что нельзя делать

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.

Что делать после приступа

После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.

Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:

  • положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;

  • если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;

  • если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;

  • оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;

  • не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.

Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.


Когда нужно вызывать скорую помощь

Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

Приступ случился первый раз в жизни

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

Пострадавший — ребенок или пожилой

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

Судороги у беременной женщины

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

Есть вероятность травмы

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

Больной пребывает без сознания дольше 10 минут

Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

Лечение

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента. 

Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия_гл2

Какие бывают типы приступов. Как они развиваются и протекают.

Этот буклет-памятку вам необходимо иметь, так как пpавильный диагноз и лечение пpиступов в пеpвую очеpедь опpеделяется тем, насколько точно и подpобно вы можете pассказать о пpиступе доктоpу. Ознакомление с буклетом поможет вам составить письменное описание пpиступа, с котоpым вы сможете пpийти к вpачу и получить пpавильное лечение.

Первая страница этого буклета не будет использоваться вами для описания приступов - это всего лишь краткая характеристика основных типов приступов. Я поместил ее сюда, чтобы вы поняли то, что приступы бывают разными, и, что ваше описание приступов имеет большое значение для диагностики. Не пытайтесь сами ставить диагноз на основании этих кратких описаний. Реальная диагностика типа приступа намного сложнее.

Наиболее распространенные приступы у взрослых и детей проявляются различными судорогами - в виде подергиваний или напряжения мышц конечностей и (или) других частей тела. Cудороги во всех частях тела обычно сопровождаются нарушением сознания и носят название - БОЛЬШИХ ПРИСТУПОВ. В начале БОЛЬШОГО ПРИСТУПА человек может вскpикнуть или замеpеть на месте,затем он падает,тело вытягивается и начинаются подеpгивания.Такой пpиступ длится несколько минут.

Однако могут отмечаться нарушения сознания без судорог - "АБСАНСЫ". Это название в переводе означает "отсутствие" - человек замирает с неподвижным взглядом на одну или несколько секунд. Те действия, котоpые человек осуществлял пеpед пpиступом, во вpемя замиpания пpекpащаются или замедляются. Так, напpимеp, если он перед приступом писал - то он может уронить ручку или вместо букв вести неровную линию. Такие приступы у детей могут повторяться в течение урока. Если ребенок, считающийся здоровым, пеpиодически замиpает со взглядом, фиксиpованным в одну точку, или как бы "мечтает" в течение нескольких секунд или часто "отвлекается" на уроках - у него в действительности могут быть приступы зпилепсии по типу абсансов.

Реже отмечаются СЛОЖНЫЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ (КОМПЛЕКСНЫЕ ФОКАЛЬНЫЕ, в том числе ПСИХОМОТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ ). При них нарушение сознания не столь заметно внешне, но более длительное (от минуты и дольше) и пpоявляется не отключением сознания, а необычным или непpавильным поведением. Вы можете поэтому успеть оценить состояние сознания, задав ребенку или взрослому с приступом вопрос, например "Ты меня слышишь" и не получив на это внятного ответа. Во вpемя такого психомотоpного пpиступа человек может бессвязно, без смысла, pазговаpивать, смеяться, выкpикивать. МОТОРНЫЕ (двигательные) проявления ПСИХОМОТОРНОГО приступа у детей могут заключаться во вставании с парты, бесцельных движениях по классу, или ограничиваться причмокиванием, сосательными движениями, ненужными движениями пальцев pук или кистей и др. Такие приступы учитель может спутать с нарушением поведения, баловством.

При приступах по типу абсансов и некотоpых психомотоpных пpиступах человек не помнит того, что происходило вокруг него в момент приступа, в том числе и то, с чем к нему обращались окружающие. Такие приступы могут быть малозаметными для человека и окружающих. Поэтому в детском возрасте учитель должен анализировать характер ошибок в письменных работах, которые могут быть обусловлены кратковременными отключениями сознания.

Могут встречаться и многие другие более редкие типы приступов, которые обычно включают в себя некоторые элементы из структуры вышеописанных приступов. В диагнозе типа пpиступов могут встpечаться и многие дpугие теpмины, а не только пеpечисленные выше.

НА ЧТО РОДНЫЕ И ОКРУЖАЮЩИЕ ДОЛЖНЫ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВРАЧ МОГ ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП ПРИСТУПА И НАЗНАЧИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СХЕМА-ОПРОСНИК ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПРИСТУПА.

Для выбоpа наиболее эффективного анти-эпилептического пpепаpата необходимо точно опpеделить тип пpиступа, так как pазные пpепаpаты по pазному действуют на pазные типы пpиступов. Некотоpые особенности пpиступов позволяют также опpеделить, в какой области мозга находится основной эпи-очаг.

Поэтому, во вpемя пpиступа не впадайте в панику. Во-пеpвых, выполняйте pекомендации по помощи пpи пpиступе (смотрите pекомендации: "КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ СОЗНАНИЯ"). Во-втоpых, внимательно пpоследите за пpиступом и пpи ближайшей возможности сразу же после его завершения запишите свои наблюдения. Это необходимо сделать не только пеpед пеpвым обpащением к вpачу, когда надо впеpвые установить тип пpиступа или уточнить его. Вы должны снова описать пpиступ и после пpоведенной вpачом диагностики типа пpиступа в случае изменения хаpактеpа пpиступов или в случае появления пpиступов нового типа.

Довольно трудно бывает точно описать сам эпилептический приступ. У самого больного в момент приступа часто бывает провал памяти и он не имеет возможности сам описать пpиступ после своего пpихода в сознание. Свидетели приступа, как правило, бывают слишком шокированы, беспомощны и от волнения не обращают внимания на детали. Так как подpобности пpиступа имеют pазное значение, то ниже пpиводится схема, где выделены наиболее важные моменты в описании пpиступа. Рядом с некотоpыми вопpосами или гpуппой вопpосов пpиводятся дополнительные комментаpии. Используйте их, если вам тpудно составить ответ на вопpос.

Если у вас или вашего близкого отмечается не один, а несколько типов приступов, то нижеприведенное описание проведите по отдельности для всех типов приступов.

Описать приступ вам будет гораздо легче, если как можно быстpее после пpиступа вы запишите ответы на следующие вопросы:

ВОПРОСЫ ЧЕЛОВЕКУ С ПРИСТУПАМИ:

Как начинается приступ? Вы находитесь в сознании в течение всего приступа или существует некоторый провал (пробел) в памяти? Провал в памяти кончается внезапно, буквально сразу же, или должно пройти какое-то время, чтобы Вы почувствовали себя совсем нормально? Сколько времени Вам требуется, чтобы окончательно прийти в себя? Что Вы чувствуете во время приступа? Что Вы чувствуете после приступа? Болят ли мышцы после пpиступа? Имеются ли ушибы после пpиступа? В каких частях тела? Имеются ли прикусы языка, губ, слизистой рта после пpиступа?

Если у человека во время приступа не было провала в памяти или провал в памяти был неполный или частичный, то ему задаются такие же нижеследующие вопросы, как и свидетелям приступа: ВОПРОСЫ СВИДЕТЕЛЯМ ПРИСТУПА (И ЧЕЛОВЕКУ С ПРИСТУПОМ, ЕСЛИ ОН О НЕМ ЧТО-ЛИБО ПОМНИТ):

1. НАЧАЛО ПРИСТУПА. Как Вы определили начало приступа (как Вы поняли, что начался пpиступ)? На что Вы сразу обратили внимание? Изменилось ли выражение лица? Бледнеет ли лицо? Глаза открыты? Останавливается ли взгляд (неподвижный взгляд)? Глазные яблоки закатываются под лоб?

1.1. ОДНОСТОРОННОСТЬ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИСТУПА В ЕГО НАЧАЛЕ. Поворачиваются ли глаза и(или) голова в одну сторону? В какую стоpону? Имеется ли какая-либо дpугая одностоpонность движений, судоpог или ощущений в начале пpиступа? Начинались ли движения или ощущения в какой-либо изолиpованной части тела?

Комментаpий:Для того, чтобы доктоp мог опpеделить, в какой половине мозга находится эпи-очаг, вам обязательно надо выявить одностоpонность пpоявлений пpиступа в его начале. На это указывает повоpот головы и глаз в опpеделенную стоpону пеpед появлением судоpог, одностоpонность ощущений или начавшихся судоpог и дp. Более точную локализацию очага можно установить в том случае, если судоpоги или ощущения начинаются не во всей половине тела, а его части (в пальцах или кисти, угла pта и т.д.).

1.2. БЫЛА ЛИ АУРА В НАЧАЛЕ ПРИСТУПА? Если была - опишите ее.

Комментаpий: При описании характера приступа очень важно выявить - чувствует ли ребенок или взрослый приближение приступов и каким образом. Эти ощущения в самом начале пpиступов называются "АУРОЙ". Хотя слово "ауpа" пеpеводится как "дуновение ветpа", она может пpоявляться и дpугими ощущениями. Хаpактеp этих ощущений в самом начале пpиступа позволяет опытному доктоpу опpеделить место pасположения эпи-очага в мозгу и использовать эту инфоpмацию для подбоpа наиболее эффективного лечения. Дело в том, что ауpа - это pезультат pаздpажения опpеделенного участка мозга существующим в этом участке мозга эпи-очагом. Кpоме того, некотоpым людям удается пpедотвpатить дальнейшее pазвитие пpиступа в момент ауpы, если они опpеделным обpазом воздействуют на свои ощущения (смотpите рекомендации: КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ. КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ).

Ощущения, которые испытывает человек во время ауры разнообразны. Это может быть ощущение тепла, расходящегося от живота или грудной клетки. Аура может выражаться в виде pезкого появления необычного или знакомого запаха пpи отсутствии его pеальной пpичины в помещении, звука или ярких зpительных образов (слуховые и зpительные галлюцинации). Кроме того, аура может пpоявляться в чувстве отстраненности, новизны при пребывании в знакомом окружении или наоборот - чувство знакомого, уже пережитого, котоpое вдpуг появляется в незнакомой ситуации. Могут отмечаться необычные навязчивые мысли, эмоции (стpах, тревога, депрессия или эйфория, злобность без какой либо пpичины). Могут быть и другие ощущения во время ауры, причем характерные только для данного человека. Могут быть и более или более пpивычные pезко возникаюшие ощущения -одышка, сеpдцебиение, теpпнет какая-то часть тела, боль в животе,тошнота, головокpужение и дp.

Непосpедствено пеpед пpиступом может также меняться и поведение человека - ­­­ребенок может подбежать к вам или пытается лечь, ищет безопасное место.

Необходимо сpазу же pасспpосить pебенка или взрослого,что он чувствует в этот момент и во вpемя ауpы, так как после пpиступа он может забыть свои ощущения.

Особенно важным является описание ощущений человека, когда он чувствует пpиближение пpиступа (ауpу), но сам пpиступ почему-то не pазвивается. Такой пpиступ называется ПАРЦИАЛЬНЫЙ ("частичный") ПРИСТУП, так как вся каpтина пpиступа огpаничивается эпи-pазpядом в огpаниченной части мозга (ауpой). В зависимости от того, какой оpган чувств (зpение,обоняние, слуха,вкус,осязание) пpедставлен в этой части мозга, такими ощущениями и огpаничивается СЕНСОРНЫЙ (чувствительный) ваpиант ПАРЦИАЛЬНОГО ПРИСТУПА.

Имеет также значение пpодолжительность ауpы пеpед началом основной части пpиступа - если ауpа длится 1-2 секунды, то эпи-очаг может быть pасположен в височной области, пpи более длинной ауpе - в лобной доле мозга.

2. ДВИЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА:

2.1. СУДОРОГИ: Отмечались ли судоpоги? Если отмечались, то какие (отметьте сpеди пеpечисленных ниже).

2.1.1. ПОДЕРГИВАНИЯ = КЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ:

В каких частях тела отмечались клонические подеpгивания? Были ли подеpгивания с обеих стоpон или в одной половине тела или лица?

Комментаpий:Клонические судоpоги - это pитмично повтоpяющиеся подеpгивания. Чаще всего пpи них пpоисходит pитмичное сгибание или pазгибание конечностей. Эти движения конечностей небольшой амплитуды или объема. Могут быть повтоpные ритмичные толчки туловища, pитмичное подеpгивание мышц лица, иногда с ритмичными зажмуpиваниями (морганиями) глаз.

2.1.2. ДРОЖАНИЕ:

В каких частях тела отмечались дpожание? Было ли дpожание с обеих стоpон или в одной половине тела или лица?

Комментаpий: Дрожание - этор итмичные, очень часто повторяющмеся подеpгивания очень малой амплитуды (без изменения положения конечности). Общее дpожание (озноб) бывает, если человеку холодно ("Дpожит от холода")

2.1.3. ВЗДРАГИВАНИЯ = МИОКЛОНИИ:

Были ли общие вздpагивания (миклонии) всего тела? Было ли одно общее вздpагивание на пpотяжении пpиступа или несколько? Сопpовождалось ли общее вздpагивание сгибанием или pазгибанием(pазбpасыванием) туловища и конечностей? Были ли вздpагивания (миклонии) в отдельных частях тела или мышцах,а не во всем теле одновpеменно? В какой части тела? Как часто повторялись вздрагивания?

Комментаpий: В отличие от клонических судоpог - миоклонии - это отдельное(изолированное) pезкое, очень быстpое (десятые доли секунды) вздpагивание, а не pитмичные повтоpные подеpгивания. Если миоклонические вздpагивания повтоpяются на пpотяжении пpиступа, то, в отличие от клонических судоpог, не часто и с pазными интеpвалами ( не pитмично).

2.1.4. ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ:

Было ли в начале пpиступа или по ходу его тоническое напpяжение всего тела с запpокидыванием головы, pазгибанием всего тела в виде дуги? Было ли тело напpяжено во вpемя пpиступа или оно было вялым и обмякшим "как тpяпка"? Отмечалось ли тоническое сведение конечностей или их медленные непpоизвольные напpяженные движения? В каких конечностях? В какой позе были сведены конечности? Вытягивается ли в сторону угол рта? Отмечалась ли гримаса лица? Синеет ли кожа вокруг рта пpи пpиступе? Синеет ли все лицо? Имеются ли дpугие изменения цвета лица (бледность, багpово-кpасная окpаска)?

Комментаpий: Почти каждый из нас испытывал неэпилептические тонические судоpоги в икpоножных мышцах или видел их у своих близких - мышцы голени становятся твеpдыми (окаменевшими) на ощупь, вы испытываете боль, а стопу "сводит судоpогой" в положение сгибания. Эпилептические тонические судоpоги тоже заключаются в напpяжении мышц. Мышцы становятся твеpдыми и напpяженными - конечности и тело вытягивает или они застывают в непpивычном положении. Такие тонические судороги, если они происходят в мышцах туловища, могут сопровождаются задержкой дыхания из-за судорожного сведения дыхательных мышц - при этом лицо человека начинает синеть. "Неподвижные" тонические судороги в начале приступа затем обычно сменяются изменчивым напряжением мышц, которое сопpовождается поэтому медленными движениями тела и конечностей (продолжительность одного такого тонического движения 10 секунд и более). Пpи дpугих пpиступах тонус мышц может, наобоpот, уменьшаться и тело становится обмякшим, как «тpяпка»".

2.2. ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ ПРИ ПРИСТУПЕ:

Какие повтоpные стеpеотипные (все время одинаковые)манипуляции совершают руки больного: хлопки, похлопывание, потирание, теребящие или другие движения? Если больной продолжает сидеть во время приступа, то как выглядят его ноги: спокойны или в движении?

Если человек во время приступа остается на ногах, то стоит ли он на месте? Крутится ли он вокруг оси тела? Застывает ли в определенной позе? Если не стоит на месте - то как передвигается во время приступа?

Отмечались ли глотательные движения, жевание, сосание, облизывание губ? Сопровождается ли приступ какими-либо звуками - скрежетом зубами, чмоканьем, икотой, чавканьем, сглатыванием, мяуканьем, рыданием, стонами или слышны отдельные слова? Слышен ли крик, или сдавленное рычащее, или хрипящее, клохочущее дыхание?

Отмечались ли общие хаотические бурные движения во время приступа?

Умочился ли при приступе?

2.3. ПАДЕНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ. Пpоизошло ли падение во вpемя пpиступа, если пациент стоял пеpед началом пpиступа? Если сидел с опоpой во вpемя пpиступа или его поддеpживали, то мог ли бы он упасть пpи отсутствии опоpы и поддеpжки? Как падал - медленно обвис? pезко подкосились ноги? бpосило на пол толчком тела? Падает ли всегда в какую либо одну стоpону (какую?) или только назад? или только впеpед?

Комментарий: пpи невыpаженных судоpогах человек может удеpжаться на ногах или все pавно упасть. Необходио опpеделить, может ли человек самостоятельно удеpжаться на ногах во вpемя любого пpиступа без выpаженных общих судоpог. Если пpоисходит падение - важно знать, упал ли человек pезко или медленно опустился на землю.

2.4. ИМЕЮТСЯ ЛИ ТРАВМЫ ПОСЛЕ ПРИСТУПА? Имеются ли ушибы? В каких частях тела? Имеются ли прикусы языка, губ, слизистой рта? Имеется ли розовая окраска слюны при приступе или сразу после него?

3. СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА.

Отвечает ли человек с приступами на ваши вопросы? Если отвечает, то насколько правильно и четко? Расспросите его подробно о его ощущениях и о том, что с ним случилось. Если на вопросы не отвечает, то реагирует ли он каким-либо образом на ваше к нему обращение фиксацией взгляда на вас, прослеживанием за вашим передвижением, выполнением ваших просьб и указаний? Если сознание сохранено, то сохраняется ли оно на протяжении всего приступа или возможно его отключение или изменение в какой либо момент приступа? В таком случае как и когда оно изменяется?

Комментарий: важно выяснить, происходит ли отключение или изменение сознания о время приступа (реагирует ли человек и как на обращение к нему, следит ли глазами, пытается ли отвечать на ваше обpащение к нему). Полное отключение сознания является пpизнаком ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ пpиступов, пpи котоpых "электpический pазpяд" в голове не огpаничивается частью мозга, а pаспpостpаняется (генеpализуется) на весь мозг. Пpи некотоpых пpиступах судоpог нет, а отмечается только отключение сознания. Может быть и измененное состояние сознания в виде необычных ощущений, пеpеживаний, галлюцинаций, бреда или необычного поведения

4. НАРУШЕНИЕ РЕЧИ ПРИ ПРИСТУПЕ. Если приступ протекает без нарушения сознания, то необходимо проверить, может ли человек правильно подбирать слова и правильно произносить слова в ответ на ваши вопросы? Четко ли он произносит звуки и слоги при этом?

5. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ - необходимо оценить по пульсу только в случае обмоpокоподобных пpиступов. Пульс учащенный или pедкий? Были ли пеpебои пульса (паузы между удаpами сеpдца)?

6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИСТУПА И СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ЕГО ОКОНЧАНИЯ

Как заканчивается приступ - внезапно или постепенно с затухающими судорогами и движениями? Как долго продолжался приступ? Он продолжался 1-3 минуты? Он продолжался дольше? В случае потери сознания при приступе, можно ли установить контакт с человеком сразу же после прекращения судорог (или других движений)? Если не сразу, то через какое время? Остается ли после приступа слабость в какой-либо части тела? Как долго? Остается ли после приступа при нормальном сознании нарушение речи? Какое нарушение речи (смотри пункт 4) и как долго? Через сколько минут (часов?) после окончания приступа состояние человека полностью нормализуется и он может продолжать свою обычную деятельность?

7. НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ, ПРИЗОШЕДШЕМ ВО ВРЕМЯ СНА? В какую часть ночи отмечаются пpиступы? Сpазу после засыпания? Пpи пpобуждении? Чеpез сколько часов после засыпания? Под утpо? Пpиступ pазвивается во вpемя глубокого или беспокойного сна? Вообще, сам по себе сон глубокий или беспокойный?

Комментаpий: КАК ВЫЯВИТЬ ПРИСТУПЫ ВО ВРЕМЯ НОЧНОГО СНА.

Родители и близкие могут не замечать ночные пpиступы у pебенка или взрослого - их пpизнаком могут быть боли во pту и языке утpом ( пpи осмотpе полости pта можно обнаpужить следы пpикуса языка или щек, что пpоизошло ночью из-за спазма челюстей во вpемя пpиступа ) или жалобы на них у ребенка. Иногда после ночного пpиступа можно обнаpужить следы слюны на подушке ( в том числе с pозоватым оттенком ). Пpизнаком пpоисшедшего ночного пpиступа может быть и случай необычного для данного pебенка или взрослого ночного недеpжания мочи. Если ночью были судоpоги - утpом могут быть боли, ломота, усталость или скованность в тех мышцах, котоpые напpягались во вpемя ночных судоpог. Необычная вялость, pазбитость и головная боль с самого утpа также могут быть следствием пpиступа, пpоизошедшего под утpо.

Пpи подозpении на возможные ночные пpиступы желательно, чтобы кто-то из семьи спал в одной комнате с pебенком или взрослым, следует оставлять двеpи ночью откpытыми,чтобы своевpеменно услышать звуки, котоpые могут сопpовождать пpиступ: дpожание кpовати, хpипящее дыхание и т.д.

8. БЫЛИ ЛИ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕДВЕСТНИКИ ПРИСТУПА? Если были - опишите их. Комментаpии: может быть не только ауpа непосpедственно пеpед пpиступом ­­­иногда за несколько часов или даже дней до пpиступа человек может стать вялым, плаксивым или pаздpажительным. У него может болеть голова или быть снижен аппетит. По таким ПРЕДВЕСТНИКАМ взрослый пациент или родители ребенка могут заpанее пpедвидеть возможность пpиступа. Если вы не замечаете у себя пpедвестников, попросите родственника или близкого человека понаблюдать за вами. Пpедвестники пpиступов более четко и достовеpно выявляются в пpоцессе более или менее длительного наблюдения за пpиступами, если пpиступы повтоpяются (смотpите и используйте "ДНЕВНИК (КАЛЕНДАРЬ) ПРИСТУПОВ").

9. ЧТО ВЫЗВАЛО ПРИСТУП? Если была пpичина для пpиступа - опишите ее. Комментаpий: чаще всего пpиступ pазвивается спонтанно, без каких-либо внешних пpичин, так как его pазвитие обусловлено сугубо собственными пpоцессами внутpи мозга, не связанными с внешней сpедой. Однако, у меньшей части людей некоторые "внешние" причины и воздействия могут способствовать возникновению конкретного припадка ( спровоцировать его ). Это может иметь место пpи pефлектоpной эпилепсии ( читайте рекомендации "ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ, ЭПИСИНДРОМ И ЭПИ-РЕАКЦИЯ. ПРОГНОЗ ПРИ ПРИСТУПАХ"). Следует внимательно искать эти провоцирующие факторы и подозрительные обстоятельства, предшествовавшие очередному приступу и фиксировать их в дневник (для этого читайте и соблюдайте рекомендации "ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ"). Выявление некотоpых из этих пpовоциpующих фактоpов и избегание их в дальнейшем может позволить уменьшить эффективную дозу пpинимаемого пpотивоэпилептического сpедства. Также доктоpом могут назначаться и вспомогательные сpедства и методы для воздействия на эти пpовоциpующие фактоpы для пpедотвpащения пpиступов.

Однако, чаще всего приступы могут провоцироваться нарушением правил приема лекарств, изложенных в рекомендациях:"КАК И ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ, СВОЕМУ БЛИЗКОМУ ИЛИ РЕБЕНКУ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИСТУПОВ. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИСТУПОВ".

Фактоpы, вызывающие или пpовоциpующие пpиступы, более четко и достовеpно выявляются в пpоцессе более или менее длительного наблюдения за пpиступами, если пpиступы повтоpяются (смотpите и используйте "ДНЕВНИК (КАЛЕНДАРЬ) ПРИСТУПОВ"). Если вы не знаете, что провоцирует ваши приступы, попросите родственника или близкого друга помочь вам. Возможно они заметят нижепеpечисленные проявления:

1) насколько активны (или неактивны) вы (или пациент) были пеpед началом пpиступа? Были вы вялы (сонливы) или возбуждены (pаздpажены,эмоциональный подъеи) пеpед пpиступом? Занимались ли вы какой-либо активной (умственной или физической) pаботой пеpед пpиступом, активно pазвлекались или пассивно отдыхали. Был ли пpиступ вызван какой-либо мыслью, стpессом, выpаженной эмоцией?

2) был ли у вас "недосып" накануне пpиступа (был ли пpиступ спpовоциpован недостаточной длительностью сна - поздно легли, pано встали?)

3) пили ли вы за сутки перед пpиступом вино, пиво или кpепкие алкогольные напитки? Сколько выпили?

4) что вы ели перед пpиступом и сколько (слишком много, слишком мало, какое-либо необычное блюдо или пpодукт)? Пpоизошел ли пpиступ тогда, когда вы были голодны (пpопустили свой обычный пpием пищи)?

5) совпало ли pазвитие пpиступа с какой-либо дpугой необычной ситуацией или обстоятельствами?

К оглавлению статьи "Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия".

причины, симптомы, последствия. Лечение эпилепсии в Москве в клинике неврологии

Эпилепсия — неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. Характеризуется периодически повторяющимися приступами судорог. Подобное состояние снижает качество жизни и негативно влияет на остальные системы организма. Согласно статистическим данным от эпилепсии страдает каждый 100 человека на земле. В настоящее время не удалось определить окончательные причины развития заболевания.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением эпилепсии во сне. Для этого используется современное медицинское оборудование и проверенные качественные препараты. Индивидуально подобранная терапия позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.

Что такое эпилепсия

Приступы эпилепсии часто происходят в ночное время. При этом активизируется группа нейронов в очаге возбуждения. Это провоцирует появление судорожного синдрома. Эпилептические припадки во сне проходят более мягко. В зависимости от того, в какой период сна появляются приступы, выделяют следующие виды судорог:

  • Генерализованные. Характерны для периода пробуждения. При этом пациенты вздрагивают. Данная форма приступов возникает у людей различных возрастов. Проходит самостоятельно без лечения. Одной из причин развития считается несостоятельность нервной системы, которая устраняется с возрастом.
  • Лобные. Патологический очаг локализуется в лобных частях головного мозга. Судороги возникают во время сна. Данная форма эпилепсии носит наследственный характер. Характерна для подросткового возраста. Среди причин возникновения лобной эпилепсии выделяют воздействие психоэмоционального напряжения.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Эпилепсия входит в число распространенных неврологических патологий. Врачи выделяют различные формы припадков. Одна из них — эпилепсия во сне. Согласно статистическим данным, ночные приступы встречаются у 30% пациентов. Судороги во сне характеризуются меньшей выраженностью по сравнению с другими формами болезни. Ночная эпилепсия характерна для детей с 5 лет. В редких случаях заболевание сохранятся во взрослом возрасте.

Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимых для выявления ночных припадков. Для этого используются современные методы — ЭЭГ, КТ, МРТ. На основании результатов обследования неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Используемые препараты входят в перечень последних европейских стандартов по терапии ночной эпилепсии. Кроме того, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, позволяющие снизить риск развития рецидивов судорожного синдрома во сне. Врачи больницы осуществляют прием как взрослого населения, так и детей. Индивидуальный подход позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.

Причины возникновения эпилепсии во сне

До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу;
  • родовая травма в анамнезе;
  • опухолевые образования головного мозга;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.

Симптомы ночных приступов эпилепсии

Среди основных патологических признаков ночной эпилепсии выделяют:

  • судороги, которые могут беспокоить и в дневное время;
  • тошноту, возможную рвоту;
  • нарушение пищеварения;
  • выраженные головные боли;
  • резкие пробуждения;
  • воспроизведение несвойственных звуков в период сна;
  • перекос лица.

Продолжительность припадков различна. В среднем судороги длятся в течение 2-5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о случившемся ночью. В редких случаях больные в состоянии описать испытываемые ощущения. Среди других симптомов ночной эпилепсии выделяют:

  • мышечная боль;
  • синяки и ссадины на теле, о происхождении которых пациенты не помнят;
  • непроизвольное мочеиспускание во время припадков;
  • прикус языка;
  • следы крови на подушке после пробуждения.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.

Классификация приступов эпилепсии во сне

Эпилепсия во сне классифицируется на следующие виды приступов:

  • Фронтальная. Характеризуются дистоническими симптомами, сложной двигательной активностью, совершением вращательных движений. В редких случаях сопровождаются голосовыми проявлениями.
  • Затылочные. Для данного вида эпилепсии во сне характерны нарушение зрения, рвота и сильные головные боли.
  • Темпоральные. Сопровождаются сложными двигательными проявлениями.

К ночной эпилепсии можно отнести следующие состояния:

  • Лунатизм. Симптомы болезни известны многим. Лунатизм сопровождается хождением во сне, ночным энурезом, кошмарами. Чаще всего встречается в детском возрасте. В редких случаях лунатизмом страдают на протяжении всей жизни. Характерным признаком заболевания считается агрессивное поведение после пробуждения. Пациенты не помнят о событиях, которые происходили во время приступа.
  • Парасомния. Данное состояние характеризуется подергиванием нижних конечностей при засыпании, а также временным обездвиживанием во время пробуждения.
  • Ночной энурез. Классифицируется отдельно при отсутствии других патологических симптомов. Чаще всего страдают мальчики в возрасте до 14 лет.

Диагностика эпилепсии во сне

Эпилепсия во сне требует комплексного подхода. Для выявления заболевания используются различные методы инструментальной диагностики. На первом приеме у врача необходимо определить следующие показатели:

  • время появления первого припадка;
  • были ли подобные случаи ранее;
  • предполагаемые причины возникновения симптомов;
  • сопутствующие жалобы и заболевания;
  • наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе.

Уточнение вышеперечисленных факторов позволяет провести дифференциальную диагностику эпилепсии во сне с другими заболеваниями. Кроме этого, с целью исследования используются следующие методы:

  • МРТ. Томография головного мозга позволяет установить локализацию патологических очагов. Считается наиболее эффективным методом диагностики.
  • ЭЭГ. Проводится в ночное время. Регистрирует электрическую активность головного мозга. Позволяет установить отклонения от нормы.
  • Проба депривации дневного и ночного сна. Для этого используют следующие раздражители:
    • включение-выключение света;
    • громкий звук;
    • глубокое дыхание;
    • световые вспышки.

Эпилепсия во сне легче диагностируется у детей. Ночные приступы становятся заметны родителям. Со взрослыми обследование проходит значительно труднее.

Лечение ночной эпилепсии

Для устранения ночных приступов эпилепсии используются лекарственные препараты. Среди назначаемых фармакологических групп выделяют:

  • Противосудорожные. Медикаменты воздействуют на очаг эпилепсии. Подобным образом подавляется судорожный синдром.
  • Психотропные. Снижают выраженность возбуждения, воздействуя на активность нервной системы.
  • Ноотропы. Стабилизируют мозговую деятельность, улучшают мозговое кровообращение.
  • Нейротропные. Препятствуют передаче импульсов, исходящих от очага возбуждения.

В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом учитываются особенности течения заболевания. Подобным образом удается достичь положительных результатов за минимальное количество времени. Успешность проводимого лечения зависит от многих факторов. Врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые разработаны для снижения риска рецидива приступов:

  • исключить из рациона кофеинсодержащие напитки;
  • отходить ко сну примерно в одно и тоже время;
  • соблюдать режим сон-бодрствование;
  • при появлении сонливости в дневное время обратиться к врачу.

Первая помощь при ночных припадках эпилепсии

Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке, который возник в ночное время, может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:

  • постараться не допустить падения больного и вовремя подхватить его;
  • положить под голову подушку;
  • облегчить дыхание, обеспечить приток свежего воздуха;
  • аккуратно перевернуть голову больного на бок, чтобы минимизировать риск заброса собственной слюны или рвотных масс;
  • не сдерживать приступы, это может привести к травмам;
  • при наличии открытого рта вложить в него платок или ткань, чтобы больной не прикусил язык;
  • не размыкать рот насильно;
  • при остановке дыхания на продолжительное время необходимо проводить реанимационные мероприятия.

Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. Чаще всего больные не помнят о случаях ночной эпилепсии. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию следующих осложнений:

  • травмы;
  • гипоксия;
  • болевой синдром в мышцах;
  • снижение защитных функций организма;
  • хронический недосып;
  • кошмары.

Профилактика ночных приступов эпилепсии

Для того чтобы добиться стойкой ремиссии ночной эпилепсии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • придерживаться рационального и сбалансированного питания;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • снизить психоэмоциональное напряжение;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить употребление алкоголя;
  • высыпаться.

С целью облегчения засыпания необходимо заранее проветривать комнату, выбирать удобный матрас и постель. Высота подушки также подбирается исходя из личных предпочтений. Одежда для сна должна быть удобной, не ограничивать движения. Перед сном можно выпить стакан теплого молока. Седативное действие оказывают травяные чаи с мятой, ромашкой.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс обследования и лечения эпилепсии во сне. В распоряжении клиник находятся новейшее медицинское оборудование и профессиональная команда врачей. Записаться на консультацию и подробнее узнать о стоимости услуг можно по телефону.

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • генетические нарушения в структуре головного мозга;
  • перенесенные заболевания мозга;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • переутомление;
  • резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • менингиты и энцефалиты;
  • кровоизлияния в структуре мозга;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • последствия алкогольной или химической интоксикации;
  • влияние генетических факторов;
  • абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности. Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

  • эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
  • состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
  • нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
  • развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
  • внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

  • год и возраст пациента во время первого приступа;
  • регулярность возникновения;
  • ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
  • характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

  • защиту от получения черепно-мозговых травм;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
  • обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
  • контроль артериального давления;
  • умеренно активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

Передается ли эпилепсия по наследству?

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данных диагностики.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных проведенной диагностики. Главное требование для родителей – не отказываться от предложенного лечения и довести назначенный курс до конца независимо от его длительности.

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вредных привычек, усугубляющих течение заболевания. При появлении предвестников приступа следует уведомить родных или окружающих, чтобы они могли оказать своевременную помощь.

Возможен перевод пациента с эпилепсией на более легкую работу в рамках одного предприятия. На период приближения приступа не рекомендуется управлять транспортным средством, работать на станках, плавать или заниматься экстремальными видами спорта.


локальная, генерализованная. Квалифицированное лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующими, спонтанными судорожными припадками. Болезнь может иметь травматическую природу (возникает в результате травм) или диэнцефальную (появляется вследствие поражения диэнцефальной структуры головного мозга).

В современной неврологии имеется большое число квалификаций эпилепсии, которые основываются на клинических и электроэнцефалографических проявлениях эпилептических припадков. Для их фиксации используется ЭЭГ и видеомониторинг.

Юсуповская больница предлагает комплексную диагностику эпилепсии с применением этих и других исследований. Благодаря точному выявлению вида заболевания эпилептологи подбирают индивидуальную схему терапии, максимально эффективную для определенной формы эпилепсии. Современное медицинское оборудование, инновационные терапевтические методики и индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты лечения – у больных значительно улучшается состояние здоровья, предупреждается развитие новых эпилептических припадков.


Классификация заболевания 

Эпилепсия может носить врожденный (идиопатический) или приобретенный (симптоматический) характер.

Симптомы врожденной эпилепсии проявляются уже в детском или подростковом возрасте. Для болезни характерно доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Правильный подход к терапии может обеспечить полный отказ от необходимости принимать лекарственные препараты. Данная форма патологии не сопровождается повреждением мозгового вещества. Возбудимость головного мозга объясняется увеличением электрической активности нейронов. Приступы врожденной эпилепсии могут привести к полной потере сознания.

Врожденная эпилепсия развивается вследствие генетических дефектов структур мозга. В результате головной мозг постоянно пребывает в судорожной готовности, так как приступ может случиться внезапно в любой момент. Развитие врожденной эпилепсии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • родовыми травмами;
  • гипоксией, асфиксией плода;
  • внутриутробными инфекциями во время беременности.
Приобретенная эпилепсия представляет собой более сложный и тяжелый недуг, который может проявляться у людей любого возраста и тяжело поддается терапии. Заболевание возникает вследствие патологических изменений в головном мозге, вызванных воздействием тех или иных внешних факторов. При эпилептическом припадке больной не теряет сознания, однако не может контролировать определенную часть тела, подвергнувшуюся приступу.
Приобретенная эпилепсия возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов на головной мозг, что в свою очередь приводит к формированию эпилептического очага, генерирующего избыточный электрический импульс.

Локальная эпилепсия

При диагностике эпилепсии специалистам важно понимать, поражает ли припадок одно из полушарий мозга либо весь головной мозг полностью, таким образом выяснив вид припадка – парциальный или генерализованный.

Локальная (фокальная, парциальная) эпилепсия может быть простой или сложной. При сложных припадках у больных нарушается сознание, при простых этого не происходит. Простые припадки при локальной эпилепсии отличаются многообразием проявлений, которые зависят от локализации эпилептической активности в той или иной зоне коры мозга. Простые фокальные припадки характеризуются возникновением клинических судорог в определенной части тела и дальнейшим распространением их на соседние участки.

Простые парциальные припадки могут быть:

  • тоническими – для них характерно принятие больным вынужденной позы и напряжение мышц. После припадка мышцы, задействованные в нем, временно ослабевают;
  • сенсорными – у больных возникают иллюзии, галлюцинации, какая-либо часть тела может онеметь или покалывать;
  • вегетативными – при приступах появляется пилоэрекция, потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле. При подобных припадках у больных возникают разнообразные психические нарушения.
При сложных припадках у пациентов нарушается сознание, они не реагируют на внешние раздражители. Длительность такого припадка составляет, как правило, от 30 до 90 секунд, после чего появляется сонливость и усталость.

Сложные припадки локальной эпилепсии необходимо отличать от абсансов. В первом случае источником является очаг патологической активности, а другой представляет собой первично генерализованный припадок. Продолжительность фокальных припадков чаще всего более длительная, им свойственна спутанность сознания. Абсансы не сопровождаются подобным явлением. Развитие припадков локальной эпилепсии обусловлено очаговым поражением коры головного мозга, они требуют другого лечения, чем абсансы.

Генерализованный эпилептический приступ

При генерализованном эпилептическом приступе вовлекаются оба полушария головного мозга, поэтому предвестники его развития отсутствуют. Генерализованные эпилептические приступы подразделяются на следующие виды:
  • типичные абсансы – для них характерны короткие приступы нарушения сознания, при которых у больного замирает или останавливается взгляд. По окончании припадка спутанность сознания отсутствует. Отсутствие лечения грозит многократным повторением абсансов. Как правило, они начинают проявляться в детском возрасте и продолжаются в зрелом;
  • атипичные абсансы – для приступов характерно выраженное начало и конец, большая длительность, умственная отсталость и двигательные нарушения;
  • клонические припадки – возникают миоклонические подергивания;
  • миоклонические припадки – у больных развиваются короткие, внезапные судорожные подергивания. Характерно вовлечение в приступ головы, шеи, верхних и нижних конечностей. Подобные приступы могут иметь изолированный характер либо сочетаться с другими припадками;
  • тонические припадки – развиваются двусторонние короткие приступы мышечного напряжения в конечностях и туловище;
  • атонические припадки – мышцы больного внезапно кратковременно утрачивают тонус. Происходит внезапное опущение головы или падение больного. Несмотря на то, что сознание восстанавливается довольно быстро, такие припадки грозят получением травм;
  • генерализованные эпилептические приступы – больные полностью теряют сознание, у них исчезает тоническое напряжение мышц туловища, рук и ног. Чаще всего припадку предшествует пронзительный вопль, появление которого связано с выталкиванием воздуха сквозь сомкнутые голосовые связки. Мышцы напрягаются, после чего начинается судорожный припадок, который отличается сильным напряжением мышц, что может сопровождаться получением переломом и вывихов. После приступа у человека болит голова, появляется сонливость.

Виды эпилепсии. Симптомы приступов

Классическим проявлением эпилепсии является наличие судорожных припадков. Возникают они неожиданно и не всегда зависят от факторов внешней среды. В определённых случаях можно предугадать появление приступа по жалобам больного на общее недомогание. Его могут мучить головные боли, плохой сон, отсутствие аппетита, раздражительность.

Во время приступа возникают судороги, при которых голова запрокидывается, конечности и туловище вытягиваются, задерживается дыхание, набухают вены шеи. Такие судороги называются тоническими, их длительность составляет около 20 секунд. За ними следуют клонические судороги, которые проявляются в толчкообразных движениях. Эта фаза длится до 3-х минут. У больного может наблюдаться пена во рту с примесью крови, это происходит из-за скопления слюны во рту и возможного прикусывания щеки или языка.

Современной медицине известно много видов эпилепсии. Выделяют основные виды эпилепсии:

  • абсансная эпилепсия. Характеризуется отсутствием реакции на происходящие вокруг события;
  • роландическая эпилепсия. Характеризуется онемением кожи, судорогами определённых частей тела, обильным слюноотделение. Болеют в основном мальчики в возрасте 8-10 лет;
  • миоклоническая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, миоклонии (сокращения мышц), иногда заметны психические нарушения;
  • посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием судорог в результате получения черепно-мозговых травм;
  • алкогольная эпилепсия. Характерна для людей, страдающих алкогольной зависимостью. Проявляется судорогами и потерей сознания. После окончания припадка больной может заснуть на несколько часов;
  • эпилепсия новорождённых;
  • височная эпилепсия. Имеет хронический характер с постепенным прогрессированием;
  • эпилепсия у детей. Судорожные приступы могут не относиться к заболеванию эпилепсия. Необходима тщательная диагностика;
  • бессудорожная эпилепсия. Характеризуется отсутствием симптомов, выраженных судорогами. Проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствующим взглядом, потерей сознания.
Эпилепсия, вне зависимости от вида, нуждается в тщательном лечении. Диагностику и лечение эпилепсии проводят в Юсуповской больнице врачи эпилептологи.

Эпилептический статус

Об эпилептическом статусе говорят при многократном повторении припадков - настолько частом, что между ними не успевает восстановиться сознание. У больных отмечается нарушение гемодинамики, дыхательной функции, появляется сумеречное сознание. Судорожные приступы сопровождаются сопорозными и коматозными состояниями, серьезно угрожающими жизни эпилептика.

В тонической фазе возникает спазм дыхательных мышц, появляется апноэ с характерными вышеперечисленными признаками. Отмечается появление усиленного и поверхностного дыхания, связанного с гипоксией, которая сопровождается гипокапнией. При данном состоянии усиливается эпилептическая активность и увеличивается продолжительность припадка.

Больные, впавшие в кому, страдают фарингальным дыхательным параличом с выпадением глоточного рефлекса. В дыхательных путях происходит накопление слюнной секреции, вследствие чего ухудшается дыхание, возникает цианоз. Изменяется гемодинамика, увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается повышение артериального давления, развитие ишемии миокарда, нарушается метаболизм, в результате чего возникает метаболический ацидоз, нарушается внутриклеточное дыхание.

Диагностика

При наличии приступов эпилепсии следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу. В Юсуповской больнице работает врач-эпилептолог, который специализируется на этом заболевании.

Врач проведёт диагностику на современном оборудовании. В Юсуповской больнице для этого используются следующие методы обследования: энцефалография, нейросонография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга, УЗИ при необходимости. Врач определит точную форму и причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

Важно придерживаться точных рекомендаций лечащего врача для достижения максимального эффекта лечения. Согласно статистике, при правильном определении курса лечения в скором времени приступы уменьшаются, а вскоре и исчезают вовсе.


Лечение 

Эпилепсия является серьезным стрессом, который переживают как близкие больного, так и он сам. Человек испытывает постоянный страх, находясь в ожидании каждого нового припадка, в итоге у него возникает депрессия. Поэтому врачи-неврологи Юсуповской больницы прикладывают максимальные усилия для оказания помощи пациентам, страдающим эпилепсией, подбирая лечение самыми современными противоэпилептическими препаратами, способными предупредить развитие новых припадков.

В борьбе с заболеванием эпилептологи Юсуповской больницы соблюдают следующие терапевтические принципы:

  • раннее начало лечения;
  • непрерывность;
  • комплексность;
  • преемственность;
  • индивидуальный подход.
Лечение пациентов с эпилепсией в клинике неврологии Юсуповской больницы направлено на то, чтобы достичь следующих целей:
  • предотвращение развития новых эпилептических припадков;
  • купирование болезненных ощущений во время приступов;
  • уменьшение частоты возникновения приступов эпилепсии;
  • отмена приема медикаментозных средств или снижение побочных эффектов от их использования;
  • обучение близких эпилептика правильному обращению с больным;
  • проведение социально-неврологической реабилитации для повышения качества жизни пациента;
  • применение комплексной терапии для пациентов, страдающих эпилепсией и сопутствующими заболеваниями.
В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная, регулярная и длительная терапия эпилептических припадков. Она состоит из дегидратационных, противосудорожных, общеукрепляющих и рассасывающих процедур.

Перед тем как начать лечение, команда неврологов и диагностов клиники определяют тип эпилептических припадков и этиологию эпилепсии. Для медикаментозной терапии подбирается наиболее оптимальный препарат, дозировка которого постоянно повышается до того момента, когда приступы полностью прекратятся. Если прием препарата не позволяет добиться желаемого результата, назначается применение дополнительных лекарственных средств.

Эффективность терапии во многом зависит и от действий самого больного – соблюдения им всех рекомендаций лечащего врача. Прерывание приема лекарственного препарата грозит возникновением эпилептического статуса.

В клинике неврологии Юсуповской больницы в ходе лечения эпилепсии врачи, имеющие огромный опыт лечения всех видов заболевания, применяют новейшие технологии и противоэпилептические препараты последнего поколения.
Для проведения диагностики и консультации невролога или эпилептолога Юсуповской больницы необходимо записаться по телефону или на сайте клиники.


причины, симптомы, первая помощь. Лечение судорожных припадков в Москве

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.

Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Причины судорожных припадков

Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.

У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:

  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговой травмы;
  • нейроинфекции;
  • опухоли.

Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.

Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.

В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.

Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.

Лечение судорожных припадков

При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.

Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.

Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.

Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).

Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.

Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.

После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.

Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Судороги отличаются от припадков: узнайте, что они означают

Судороги - это эпизод, в котором вы испытываете ригидность и неконтролируемые мышечные спазмы вместе с измененным сознанием. Спазмы вызывают резкие движения, которые обычно длятся минуту или две.

Судороги могут возникать во время некоторых видов эпилептических припадков, но у вас могут быть судороги, даже если у вас нет эпилепсии. Судороги могут быть симптомом ряда состояний, включая внезапный всплеск лихорадки, столбняк или очень низкий уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и что делать, если у кого-то судороги.

Судороги - это разновидность припадка. Приступы включают всплески электрической активности в головном мозге. Существует много разных типов припадков, и симптомы припадка зависят от того, в какой части мозга происходит припадок.

Эти электрические бури в головном мозге могут быть вызваны болезнью, реакцией на лекарства или другими заболеваниями. Иногда причина судорог неизвестна.

Если у вас были судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия, но может. Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание. Судороги могут быть реакцией на единичное медицинское событие или частью заболевания.

Лихорадка (фебрильные судороги)

Судороги, вызванные лихорадкой, называются фебрильными судорогами. Лихорадочные судороги обычно возникают у младенцев и детей, у которых резко повышается температура тела. Изменение температуры может быть настолько быстрым, что вы можете даже не осознавать лихорадку до судорог.

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое включает повторяющиеся припадки, не вызванные другим известным заболеванием. Есть много типов припадков, но тонико-клонический припадок, также известный как большой припадок, обычно включает судороги.

Наличие фебрильных судорог не увеличивает риск развития эпилепсии.

Некоторые состояния, которые могут привести к судорогам или припадкам с судорогами:

Припадки с судорогами также могут быть реакцией на лекарства или реакцией на наркотики или алкоголь.

Судороги легко обнаружить с такими симптомами, как:

симптомы судорог
  • отсутствие сознания, потеря сознания
  • глаза закатываются в голову
  • лицо, которое кажется красным или синим
  • изменения дыхания
  • скованность рук, ног или всего тела
  • резкие движения рук, ног, тела или головы
  • отсутствие контроля над движениями
  • неспособность реагировать

Эти симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться дольше.

Дети могут быть капризными после фебрильных конвульсий, а некоторые могут впадать в глубокий сон, продолжающийся час и более.

Судороги, даже с судорогами, не всегда требуют неотложной медицинской помощи; однако позвоните в службу 911, если у человека:

  • никогда не было судорог или припадков до
  • припадок или судороги продолжительностью более пяти минут
  • имеет проблемы с дыханием после этого
  • испытывает затруднения при ходьбе после окончания судорог
  • начинает ходить имеют второй припадок
  • получили травмы во время судорог
  • болеют сердцем, диабетом, беременны или имеют другие заболевания

Обязательно сообщите сотрудникам службы экстренной помощи обо всех известных состояниях, а также о наркотиках или алкоголе, которые может взяли.Если возможно, запишите судороги, чтобы показать их врачу.

КОГДА обращаться за неотложной помощью для ребенка с судорогами

В случае ребенка обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

  • Это были первые судороги, которые у вашего ребенка были, или вы нет уверен, что произошло.
  • Судороги длились более пяти минут.
  • Ваш ребенок не просыпается или выглядит очень больным, когда судороги прошли.
  • Ваш ребенок до судорог был уже очень болен.
  • Если у вашего ребенка было более одной судороги.

Если фебрильные судороги длились менее пяти минут, позвоните своему врачу и как можно скорее запишитесь на прием. Сообщите как можно больше подробностей о том, что вы наблюдали.

Ваша история болезни и другие симптомы помогут вашему врачу выбрать нужное обследование. Это может включать:

  • анализы крови и мочи для проверки на инфекцию или присутствие токсичных веществ
  • ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография мозга

Когда это доходит до фебрильных судорог у детей, может не потребоваться иное лечение, кроме устранения причины лихорадки.Иногда ваш врач может прописать лекарство, если возникнет очередной фебрильный судорог.

Если припадки и судороги учащаются, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь предотвратить припадки. Варианты лечения будут зависеть от причины.

Что делать, если у вас есть судороги

Может быть неприятно видеть, как у кого-то судороги, но важно стараться сохранять спокойствие.

Что делать, если у кого-то конвульсии

  • Попытайтесь смягчить голову чем-нибудь мягким
  • Наклоните их в сторону, чтобы облегчить дыхание
  • Уберите что-нибудь твердое или острое в сторону, чтобы они не поранились
  • ослабьте любую одежду на шее и снимите очки
  • проверьте медицинское удостоверение
  • вызовите медицинскую помощь
  • оставайтесь с ними, пока судороги не пройдут и они полностью не осознают

Что не делать, если кто-то при судорогах

  • положить что-нибудь в рот, потому что это представляет опасность удушья
  • удержать человека или попытаться остановить судороги
  • оставить человека, у которого конвульсии один,
  • попытаться снизить температуру ребенка, поместив его в ванну во время судорог

Лихорадочные судороги, скорее всего, пройдут до того, как вы сможете позвать на помощь.Постарайтесь снизить температуру, сняв лишние одеяла и тяжелую одежду. Предложите утешение и поддержку.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства. После судорог ребенок пару дней может быть раздражительным. Придерживайтесь обычного времени сна и позвольте ребенку спать в собственной постели.

Лихорадочные судороги у детей временные. У вашего ребенка может быть одно и никогда не быть другого. Или они могут испытывать несколько в течение нескольких дней или недель. Неизвестно, что лихорадочные судороги вызывают повреждение мозга или повышают риск эпилепсии.Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству. Из-за фебрильных судорог обычно не бывает длительных проблем.

Судороги могут быть единичным явлением. Вы можете никогда не узнать причину или иметь какие-либо побочные эффекты.

Перспектива частых судорог или судорог с припадками зависит от причины и может потребовать краткосрочного или длительного лечения. С эпилепсией можно эффективно справиться.

Позвоните своему врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытали судороги. Хотя это может быть разовое явление, судороги иногда могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо устранить.

.

Определение, симптомы, лечение, причины и многое другое

Люди, страдающие эпилепсией, обычно испытывают периодические приступы. Эти припадки возникают из-за нарушения электрической активности мозга, которая временно нарушает обмен сообщениями между клетками мозга.

В этой статье рассказывается о многих типах эпилепсии, включая их симптомы, варианты лечения и прогнозы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают эпилепсию как «распространенное заболевание головного мозга, которое вызывает повторяющиеся припадки.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего эпилепсией, могут наблюдаться короткие потери сознания или спутанная память.

Основной симптом эпилепсии - периодические припадки. Однако, если человек испытывает один или несколько из следующих симптомов, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на эпилепсию:

  • судороги без температуры
  • кратковременные потери сознания или спутанная память
  • периодические обмороки, во время которых они потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, часто сопровождающаяся сильной усталостью
  • временное отсутствие реакции на инструкции или вопросы
  • внезапная скованность без видимой причины
  • внезапное падение без видимой причины
  • внезапные приступы моргания без видимых стимулов
  • внезапные приступы жевания без какой-либо явной причины
  • временно кажется ошеломленным и не может общаться
  • повторяющиеся движения, которые кажутся непроизвольными
  • страх без видимой причины
  • паника или гнев
  • своеобразные изменения в чувствах, такие как запах, прикосновение и звук
  • подергивание руки, ноги или тело, которые будут отображаться как cl Возникновение быстрых подергиваний у младенцев

При повторном появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Следующие состояния могут вызывать симптомы, аналогичные вышеперечисленным, поэтому некоторые люди могут принять их за симптомы эпилепсии:

  • высокая температура с симптомами эпилепсии
  • обморок
  • нарколепсия или повторяющиеся эпизоды сна в течение дня
  • катаплексия, или периоды крайней мышечной слабости
  • нарушения сна
  • кошмары
  • приступы паники
  • состояние фуги, редкое психическое состояние, при котором человек забывает подробности своей личности
  • психогенные припадки или припадки с психологической или психиатрической помощью причина

В настоящее время нет лекарств от большинства типов эпилепсии.

Врач может назначить противоэпилептические препараты (AED) для предотвращения судорог. Если эти препараты не работают, некоторые другие возможные варианты включают операцию, стимуляцию блуждающего нерва или специальную диету.

Задача врачей - предотвратить дальнейшие судороги. Они также направлены на предотвращение побочных эффектов, чтобы человек мог вести активный и продуктивный образ жизни.

AED

AED, по-видимому, помогают контролировать приступы примерно в 60–70% случаев, по данным Американского общества эпилепсии.Тип припадка будет определять, какое именно лекарство пропишет врач.

Большинство AED принимают внутрь. Обычные лекарства для лечения эпилепсии включают:

  • вальпроевая кислота
  • карбамазепин
  • ламотриджин
  • леветирацетам

Важно отметить, что некоторые препараты могут предотвратить судороги у одного человека, но не у другого. Кроме того, даже когда человек найдет подходящее лекарство, поиск идеальной дозировки может занять некоторое время.

Хирургия

Если хотя бы два лекарства оказались неэффективными в борьбе с припадками, врач может рассмотреть возможность порекомендовать операцию по поводу эпилепсии. Исследование, проведенное в Швеции в 2013 году, показало, что 62% взрослых и 50% детей, страдающих эпилепсией, не имели приступов в течение примерно 7 лет после операции по поводу эпилепсии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, некоторые хирургические варианты включают:

  • Лобэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет часть мозга, в которой начинаются судороги.Это самый старый вид хирургического вмешательства при эпилепсии.
  • Множественный субпиальный разрез: Во время этой процедуры хирург сделает несколько разрезов, чтобы ограничить судороги в одной части мозга.
  • Мозолотое тело: Хирург перерезает нервные связи между двумя половинами мозга. Это предотвращает распространение припадков с одного полушария мозга на другое.
  • Гемисферэктомия: В крайних случаях хирургу может потребоваться вырезать полушарие, которое является половиной коры головного мозга.

У некоторых людей операция может снизить частоту и тяжесть приступов. Однако часто бывает важно продолжать прием противосудорожных препаратов в течение нескольких лет после процедуры.

Другой хирургический вариант - имплантация устройства в грудную клетку для стимуляции блуждающего нерва в нижней части шеи. Устройство отправляет в мозг заранее запрограммированную электрическую стимуляцию, чтобы уменьшить судороги.

Диета

Диета может играть роль в уменьшении приступов.Обзор исследований 2014 года, опубликованный в журнале Neurology , показал, что диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов могут принести пользу детям и взрослым, страдающим эпилепсией.

Пять исследований в обзоре использовали кетогенную диету, а еще пять использовали модифицированную диету Аткинса. Типичные продукты в этих диетах включают яйца, бекон, авокадо, сыр, орехи, рыбу и некоторые фрукты и овощи.

Обзор показал, что 32% участников исследования, соблюдающих кетогенную диету, и 29% участников модифицированной диеты Аткинса испытали как минимум 50% -ное снижение частоты приступов.Однако многим участникам было трудно соблюдать эти диеты.

Определенные диеты могут быть полезными в некоторых случаях, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Узнайте больше об исследовании и влиянии диеты на эпилепсию здесь.

Системы обмена сообщениями в мозгу контролируют все функции человеческого тела. Эпилепсия развивается из-за нарушения работы этой системы, что может быть следствием дисфункции мозга.

Во многих случаях медицинские работники не знают точной причины.Некоторые люди наследуют генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпилепсии. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • травма головы, например, в результате автомобильной аварии
  • состояния мозга, включая инсульт и опухоли
  • инфекционные заболевания, такие как вирусный энцефалит
  • цистицеркоз
  • СПИД
  • пренатальная травма или повреждение головного мозга до рождения
  • Условия развития, включая аутизм и нейрофиброматоз

По данным CDC, эпилепсия чаще всего развивается у детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет.

Распространена ли эпилепсия?

В 2015 году CDC заявил, что от эпилепсии страдает около 1,2% населения США. Это составляет примерно 3,4 миллиона человек, в том числе 3 миллиона взрослых и 470 000 детей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсия поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире.

Иногда врачи могут определить причину судорог. Существует два основных типа припадков в зависимости от того, могут ли они определить причину:

  • Идиопатический или криптогенный: Не существует очевидной причины, или врач не может ее точно определить.
  • Симптоматическое: Врач знает причину.

Также существует три дескриптора приступа - частичный, генерализованный и вторично-генерализованный - в зависимости от того, в какой области мозга возник приступ.

Опыт человека во время приступа будет зависеть от пораженной области мозга и от того, насколько широко и быстро электрическая активность мозга распространяется из этой начальной области.

В разделах ниже более подробно рассматриваются частичные, генерализованные и вторично-генерализованные приступы.

Частичный припадок

Частичный припадок возникает, когда эпилептическая активность происходит в одной части мозга человека. Существует два подтипа парциального припадка:

  • Простая парциальная эпилепсия: Во время этого типа припадка человек находится в сознании. В большинстве случаев они также осознают свое окружение, даже когда припадок продолжается.
  • Комплексный парциальный припадок: Во время этого типа припадок нарушает сознание человека.Обычно они не помнят припадок. Если они это сделают, их воспоминания об этом будут смутными.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность затрагивает обе половины мозга. Во время припадка человек обычно теряет сознание.

Существует несколько подтипов генерализованных приступов, в том числе:

Тонико-клонические приступы: пожалуй, самый известный тип генерализованных приступов, тонико-клонические приступы вызывают потерю сознания, скованность тела и дрожь.Врачи раньше называли эти припадки grand mal.

  • Приступы, связанные с отсутствием: Ранее известные как малые припадки, они включают короткие потери сознания, при которых человек, кажется, смотрит в космос. Абсансные припадки часто хорошо поддаются лечению.
  • Тонические припадки: При тонических припадках мышцы становятся жесткими, и человек может упасть.
  • Атонические припадки: Из-за потери мышечного тонуса человек внезапно падает.
  • Клонические припадки: Этот подтип вызывает ритмичные подергивания, часто в лице, одной руке или ноге.
  • Миоклонические припадки: Этот подтип вызывает внезапные подергивания или подергивания верхней части тела или ног.

Вторичный генерализованный приступ

Вторичный генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность начинается с частичного приступа, но распространяется на обе половины мозга. По мере развития припадка человек теряет сознание.

Врач изучит историю болезни человека и симптомы, которые он испытал, включая описание и хронологию прошлых приступов, чтобы диагностировать эпилепсию.

Они также могут запросить тесты для определения типа эпилепсии и типа припадков, которые есть у человека. Основываясь на этих результатах, врач сможет порекомендовать варианты лечения, например, противосудорожные препараты.

Обследование на эпилепсию

Несколько типов визуализационных тестов могут помочь врачу диагностировать эпилепсию.Эти тесты включают в себя:

  • ЭЭГ для поиска аномальных мозговых волн
  • КТ и МРТ сканирование для обнаружения опухолей или других структурных нарушений
  • функциональных МРТ-сканирований, которые могут идентифицировать нормальную и аномальную функцию мозга в определенных областях
  • одиночные -фотонная эмиссионная компьютерная томография, с помощью которой можно найти исходное место припадка в головном мозге
  • магнитоэнцефалограмма, которая может выявить нарушения функции мозга с помощью магнитных сигналов

Врач также может использовать анализы крови для выявления любых основных состояния, которые могут быть причиной эпилепсии.Неврологические тесты также могут помочь врачу определить тип эпилепсии.

Согласно одному исследованию, проведенному в 2015 году, около 70–80% случаев эпилепсии возникают в результате генетических факторов.

Обзор исследований 2017 года, связанных с эпилепсией более 900 генов. Это число продолжает расти по мере проведения новых исследований.

Гены могут напрямую связываться с эпилепсией, с аномалиями мозга, которые могут привести к эпилепсии, или с другими генетическими состояниями, которые могут вызывать судороги.

Некоторые люди наследуют генетические факторы.Тем не менее, определенные генетические мутации могут также вызывать эпилепсию у людей, у которых это заболевание не было в семейном анамнезе.

Иногда врач может запросить генетическое обследование для определения причины эпилепсии.

К судорогам может привести множество факторов. Одно исследование 2014 года выявило стресс, недосыпание и усталость как наиболее частые триггеры среди 104 участников. Мерцающий свет и высокий уровень употребления алкоголя также могут вызвать судороги.

Стресс - частая причина судорог, но причина неясна.Исследование, проведенное в 2016 году в журнале Science Signaling , было сосредоточено на этом триггере. Команда обнаружила, что реакция мозга на стресс у крыс с эпилепсией работает иначе, чем у крыс без нее.

Исследование также показало, что молекула, которая обычно подавляет активность мозга в ответ на стресс, вместо этого увеличивает активность. Это может способствовать возникновению судорог.

Прочтите наш обзор этого исследования здесь.

Судороги - главный симптом эпилепсии. На самом деле, Johns Hopkins Medicine определяет эпилепсию как «два или более неспровоцированных приступа.”

У некоторых людей может быть единичный припадок или припадки, не связанные с эпилепсией.

Даже врачи могут ошибочно диагностировать неэпилептические припадки как эпилепсию. Однако неэпилептические припадки не являются следствием аномальной электрической активности мозга. Причины этого могут быть физическими, эмоциональными или психологическими.

Существуют также различные типы припадков, которые могут различаться у людей с эпилепсией. Например, у двух людей с эпилепсией состояние может выглядеть по-разному.

По этой причине CDC описывают эпилепсию как расстройство спектра.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещает дискриминацию людей с ограниченными возможностями, включая эпилепсию. Это применимо независимо от того, может ли человек справиться со своими припадками с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Люди, страдающие эпилепсией, имеют определенные гарантии занятости в соответствии с ADA, включая следующие:

  • Работодатели не могут спрашивать о состоянии здоровья соискателей, включая эпилепсию.
  • Соискателям не нужно сообщать работодателю о том, что у них эпилепсия, кроме случаев, когда им требуется разумное приспособление во время периода подачи заявления.
  • Работодатели не могут отменить предложение о работе, если человек может выполнять свои основные функции по работе.

По данным Управления социального обеспечения, люди с эпилепсией могут иметь право на получение пособия по инвалидности. Это требует, чтобы люди документировали тип и частоту приступов при приеме всех прописанных лекарств.

Некоторые устройства могут отслеживать приступы и предупреждать лиц, осуществляющих уход, потенциально улучшая лечение и помогая предотвратить внезапную неожиданную смерть при эпилепсии (SUDEP).

В небольшом исследовании 2018 года с участием 28 участников, результаты которого были опубликованы в журнале Neurology , сравнивалось одно такое мультимодальное устройство, Nightwatch, с датчиком кровати Emfit. Nightwatch обнаружил 85% всех тяжелых припадков по сравнению с 21% для датчика кровати. Он также пропускал только одну серьезную атаку каждые 25 ночей.

Согласно одному исследованию 2017 года, около 70% случаев SUDEP происходят во время сна. Это указывает на потенциальные преимущества использования точных систем ночного предупреждения.

Прочтите наш обзор этого исследования здесь.

Эпилепсия может развиться у любого, но она не заразна. Обзор исследований 2016 года выявил некоторые заблуждения и стигму в отношении эпилепсии, в том числе ложное убеждение, что эпилепсия может передаваться между людьми.

Авторы исследования отмечают, что люди с более низким уровнем образования и социально-экономическим статусом имели высокий уровень заблуждений, как и те, кто не знал людей с эпилепсией.

В результате вмешательства и другие образовательные мероприятия могут быть полезны для снижения стигмы в отношении эпилепсии и повышения понимания этого состояния.

Эпилепсия может ухудшить жизнь человека разными способами, и прогноз будет зависеть от различных факторов.

Судороги иногда могут быть смертельными, в зависимости от обстоятельств. Однако многие люди, страдающие эпилепсией, могут справиться со своими припадками с помощью противосудорожных препаратов.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить предполагаемую связь между припадками и повреждением мозга.

Смертельна ли эпилепсия?

Судороги могут привести к утоплению, падению, дорожно-транспортным происшествиям или другим травмам, которые могут быть смертельными. Хотя это редко, SUDEP также может возникнуть.

Случаи SUDEP обычно возникают во время припадка или сразу после него. Например, приступ может привести к тому, что человек слишком долго не дышит, или это может привести к сердечной недостаточности.

Точная причина SUDEP неясна, но исследование на животных в 2018 году показало, что кислотный рефлюкс может ее объяснить.

После того, как кислота не попала в пищевод, SUDEP не наблюдался у крыс, протестированных исследователями. Однако неясно, имеет ли это какое-либо отношение к людям.

Подробнее об исследовании и его последствиях можно узнать здесь.

По данным CDC, люди подвергаются большему риску SUDEP, если они страдают эпилепсией в течение многих лет или если у них регулярные приступы. Выполнение следующих шагов может помочь снизить риск SUDEP:

  • прием всех доз противосудорожных препаратов
  • ограничение приема алкоголя
  • получение достаточного количества сна

Регулярный прием назначенных лекарств также может помочь предотвратить эпилептический статус, состояние, при котором судороги длятся дольше 5 минут.

Исследование 2016 года показало, что лечение эпилептического статуса в течение 30 минут снижает риск смерти.

Продолжатся ли изъятия?

Обзор исследований в журнале Brain за 2013 год показал, что 65–85% людей могут испытывать длительную ремиссию приступов.

Судороги с установленной причиной, однако, с большей вероятностью продолжатся.

Другие факторы, влияющие на вероятность ремиссии, включают:

  • доступ к лечению
  • ответ на лечение
  • другие состояния здоровья, которые может иметь человек

При правильном использовании противосудорожных препаратов большинство людей с эпилепсией могут быть способны контролировать свои припадки.

Может ли эпилепсия привести к повреждению головного мозга?

Исследования того, могут ли судороги вызывать повреждение головного мозга, дали неоднозначные результаты.

В исследовании 2018 года изучалась послеоперационная ткань мозга людей с рецидивирующими припадками. Исследователи не обнаружили маркеров повреждения мозга у людей с определенными типами эпилепсии.

Однако несколько других исследований показали, что тяжелые длительные судороги могут привести к травме головного мозга. Например, одно исследование 2013 года показало, что судороги могут приводить к аномалиям головного мозга, а эпилептический статус вызывает необратимые поражения мозга.

В других исследованиях изучались когнитивные изменения у детей по мере их взросления, как с эпилепсией, так и без нее. Результаты показывают, что эпилепсия связана с худшими когнитивными исходами.

Однако неясно:

  • эпилепсия вызывает ухудшение
  • аналогичное структурное изменение вызывает как эпилепсию, так и ухудшение
  • Противоэпилептические препараты имеют эффект

Это область, которая требует дальнейших исследований.

Другие эффекты

Эпилепсия может влиять на различные аспекты жизни человека, в том числе:

  • эмоции и поведение
  • социальное развитие и взаимодействие
  • способность учиться и работать

Масштаб воздействия на эти области жизни во многом будет зависеть от частоты и тяжести приступов.

Ожидаемая продолжительность жизни людей с эпилепсией

В 2013 году исследователи из Оксфордского университета и Университетского колледжа Лондона, оба в Соединенном Королевстве, сообщили, что у людей с эпилепсией вероятность преждевременной смерти в 11 раз выше, чем у людей без нее.

Риск оказывается выше, если у человека также есть психическое заболевание. Самоубийства, несчастные случаи и нападения составляли 15,8% ранних смертей. Большинство людей, пострадавших от них, также получили диагноз психического расстройства.

Ведущий исследователь Сина Фазель говорит: «Наши результаты имеют большое значение для общественного здравоохранения, так как около 70 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и они подчеркивают, что тщательная оценка и лечение психических расстройств в рамках стандартных обследований [людей] с эпилепсией может помочь уменьшить риск преждевременной смерти у этих пациентов ».

«Наше исследование, - добавляет он, - также подчеркивает важность самоубийств и несчастных случаев, не связанных с транспортными средствами, как основных предотвратимых причин смерти у людей с эпилепсией.”

Несколько факторов могут иметь связь с повышенным риском эпилепсии. Согласно обзору исследования 2017 года в журнале NeuroToxicology , эти факторы включают:

  • возраст, при этом новые случаи чаще встречаются у маленьких детей и пожилых людей
  • травмы и опухоли головного мозга
  • генетика и семейный анамнез
  • потребление алкоголя
  • перинатальные факторы, такие как инсульт и преждевременные роды
  • инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит, вирусный энцефалит и нейроцистицеркоз

Некоторые факторы риска, такие как потребление алкоголя, можно изменить при попытке предотвратить развитие эпилепсии .

В настоящее время нет лекарства от эпилепсии, но люди с этим заболеванием обычно могут справиться со своими симптомами.

По данным ВОЗ, до 70% людей с эпилепсией могут испытывать снижение частоты и тяжести припадков с помощью противосудорожных препаратов. Около половины всех людей с эпилепсией могут прекратить прием лекарств через 2 года без припадка.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство также может уменьшить или устранить судороги, когда лекарства неэффективны.

Это может иметь долгосрочные преимущества.В одном исследовании 2018 года 47% участников сообщили об отсутствии изнуряющих приступов через 5 лет после операции, а 38% сообщили о том же через 10 лет.

ВОЗ поясняет, что около 25% случаев эпилепсии можно предотвратить. Люди могут снизить риск развития эпилепсии, выполнив следующие действия:

  • носить шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, чтобы предотвратить травмы головы
  • обратиться за перинатальной помощью, чтобы предотвратить эпилепсию в результате родовых травм
  • управлять факторами риска инсульта и сердечные заболевания, которые могут вызвать повреждение головного мозга, которое приводит к эпилепсии.
  • соблюдайте правила гигиены и профилактические методы, чтобы избежать цистицеркоза, инфекции, которая является наиболее частой причиной эпилепсии во всем мире, по данным CDC.

Обзор исследований в журнале Seizure за 2015 год также показал, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить развитие эпилепсии и снизить частоту возникновения припадков.

Невозможно предотвратить все случаи эпилепсии. Однако выполнение вышеуказанных шагов может помочь снизить риск.

В зависимости от ситуации судороги могут привести к негативным последствиям, таким как утопление или автомобильная авария. Длительные судороги или эпилептический статус также могут вызвать повреждение мозга или смерть.

Люди с эпилепсией в восемь раз чаще, чем люди без эпилепсии, испытывают некоторые другие хронические состояния, включая слабоумие, мигрень, сердечные заболевания и депрессию. Некоторые из этих состояний также могут ухудшить судороги.

Другие осложнения могут возникнуть из-за побочных эффектов противосудорожных препаратов. Например, одно исследование 2015 года показало, что у 9,98% людей, принимавших противосудорожный препарат ламотриджин (ламиктал), появлялась кожная сыпь.

Сыпь также может возникать при приеме других ПЭП, включая фенитоин (дилантин) и фенобарбитал.Сыпь обычно исчезает, когда человек перестает принимать лекарства. Однако у 0,8–1,3% взрослых появилась серьезная сыпь, которая могла привести к летальному исходу.

Q:

У человека с эпилепсией обычно бывает один тип припадка или несколько типов?

A:

Большинство людей, страдающих эпилепсией, испытывают приступы только одного типа. Однако некоторые люди с эпилепсией испытывают более одного типа припадков - особенно те, у кого припадки вызваны синдромами эпилепсии, которые обычно начинаются в детстве.

Хайди Моавад, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

фебрильных изъятий | Фонд эпилепсии

Перейти к основному содержанию

epilepsy.com

  • НАЙДИ НАС
  • Пожертвовать сейчас!
  • Узнайте
    • COVID-19 и эпилепсия
    • Об эпилепсии: основы
    • Типы изъятий
    • Типы синдромов эпилепсии
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
    • Триггеры изъятий
    • Диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Управление эпилепсией
    • Ранняя смерть и СУДЭП
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
    • Проблемы с эпилепсией
    • Обучающая сеть
  • Жизнь с эпилепсией
    • Наше обучение и образование
    • Здоровый образ жизни
    • Вождение и транспорт
    • Самостоятельное проживание
    • Юридическая помощь
    • EF Мой дневник судорог
    • Ящик для инструментов
    • Эпилепсия и...
    • Школы и готовность к конфискации
    • Первая помощь и безопасность при захвате
  • Сделай мир лучше
    • Присоединяйся к нашей общественной защите
    • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
    • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
    • Примите участие
    • Сила историй
    • способов дать
    • Товары в Интернет-магазине
    • Интернет-магазин учебных материалов
    • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
    • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
    • Общественная осведомленность
    • Поговорим об этом!
    • Ваш подарок имеет значение
  • Connect
    • Социальные сети!
    • 24/7 Телефон доверия
    • Форумы сообщества
    • Новости судорог и эпилепсии
    • Свяжитесь с нами
    • Найдите специалиста по эпилепсии
    • Найти клиническое испытание
    • Условия использования Фонда эпилепсии
    • Политика конфиденциальности
  • О нас
    • Адвокация
    • Исследования и новые методы лечения
    • Наши программы
    • Обучение системе здравоохранения
    • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
    • О Фонде
    • Карьера
    • Наше влияние

Форма поиска

Поиск

Главное меню

  • Узнайте
    • COVID-19 и эпилепсия
    • Об эпилепсии: основы
    • Типы изъятий
    • Типы синдромов эпилепсии
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
    • Триггеры изъятий
    • Диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Управление эпилепсией
    • Ранняя смерть и СУДЭП
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
    • Проблемы с эпилепсией
    • Обучающая сеть
  • Жизнь с эпилепсией
    • Наше обучение и образование
    • Здоровый образ жизни
    • Вождение и транспорт
    • Самостоятельное проживание
    • Юридическая помощь
    • EF Мой дневник судорог
    • Ящик для инструментов
    • Эпилепсия и...
    • Школы и готовность к конфискации
    • Первая помощь и безопасность при захвате
  • Сделай мир лучше
    • Присоединяйся к нашей общественной защите
    • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
    • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
    • Примите участие
    • Сила историй
    • способов дать
    • Товары в Интернет-магазине
    • Интернет-магазин учебных материалов
    • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
    • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
    • Общественная осведомленность
    • Поговорим об этом!
    • Ваш подарок имеет значение
  • Connect
    • Социальные сети!
    • 24/7 Телефон доверия
    • Форумы сообщества
    • Новости судорог и эпилепсии
    • Свяжитесь с нами
    • Найдите специалиста по эпилепсии
    • Найти клиническое испытание
    • Условия использования Фонда эпилепсии
    • Политика конфиденциальности
  • О нас
    • Адвокация
    • Исследования и новые методы лечения
    • Наши программы
    • Обучение системе здравоохранения
    • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
    • О Фонде
    • Карьера
    • Наше влияние
  • ПОЖЕРТВОВАТЬ
  • НАЙДИ НАС

Вы находитесь здесь

Learn / Типы припадков / Фебрильные припадки

    основные моменты содержания

    • У детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет могут возникать судороги при высокой температуре.
    • Более вероятно, если в семейном анамнезе есть фебрильные судороги.
    • Большинству детей не требуется ежедневное лечение лекарствами.
    • Среди детей, у которых первый фебрильный приступ случился до первого дня рождения, у половины будет по крайней мере еще один.
    • Долгосрочная перспектива отличная.

    Выучить

    • Типы припадков
      • Фокусные припадки
      • Фокальные приступы с нарушением осведомленности
      • Двусторонние тонико-клонические припадки
      • Изъятия при отсутствии
      • Приступы атипичного отсутствия
      • Тонико-клонические припадки
      • Атонические припадки
      • Клонические припадки
      • Тонические припадки
      • Миоклонические припадки
      • Геластические и дакристические припадки
      • Фебрильные судороги
      • Эпилептические или детские спазмы
      • Изъятие огнеупоров
      • Новые условия классификации изъятий
    • COVID-19 и эпилепсия
      • COVID-19 (коронавирус) и судороги
      • Как оставаться в безопасности и избегать рисков во время кризиса COVID-19
      • Управление эпилепсией во время кризиса COVID-19
      • Тестирование и лечение: COVID-19 и эпилепсия
      • Наш ответ на кризис COVID-19
      • Вакцинация от COVID-19
    • Об эпилепсии: основы
      • Что такое эпилепсия?
        • Пересмотренное определение эпилепсии
      • Что такое припадок?
      • Что происходит во время припадка?
      • Кто болеет эпилепсией?
      • Что вызывает припадок?
      • Каковы факторы риска?
      • Унаследована ли эпилепсия?
      • Всегда ли у меня будет эпилепсия?
      • Насколько серьезны судороги?
      • Судороги у взрослых
        • Диагностика эпилепсии у взрослых
        • Лечение эпилепсии у взрослых
        • Качество обслуживания и качество жизни
      • Факты о судорогах и эпилепсии
    • Типы синдромов эпилепсии
      • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
      • Абсент-эпилепсия в детстве
      • Детская эпилепсия с центрально-височными спайками, также известная как доброкачественная роландическая эпилепсия
      • Синдром Дуза
      • Синдром Драве
      • Ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME)
      • Эпилепсия в младенческом возрасте с мигрирующими фокальными припадками
      • Эпилепсия с миоклонией век (синдром Дживонса)
      • Эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
      • Эпилепсия с миоклоническим отсутствием
      • Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными спайками и волнами во время сна (CSWS)
      • ПОЖАРЫ: синдром эпилепсии, связанный с фебрильной болезнью
      • Генетическая эпилепсия с фебрильными припадками плюс
      • Инфантильные спазмы (синдром Веста)
      • Детская абсансная эпилепсия
      • Юношеская миоклоническая эпилепсия
      • Синдром Ландау-Клеффнера
      • Синдром Леннокса-Гасто (LGS)
      • Миоклоническая эпилепсия младенчества
      • Синдром Охтахара
      • Синдром Панайотопулоса
      • Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
      • Рефлекторная эпилепсия
        • Синдром подсолнечника - светочувствительная эпилепсия
      • Самоограниченные семейные и несемейные припадки новорожденных и младенцев
      • Самоограниченная, с поздним началом, затылочная эпилепсия (синдром Гасто)
      • Височная эпилепсия
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Генетические причины эпилепсии
        • Генетика: основы
        • Эпилепсия и гены
        • Генетическое консультирование
        • Генетическое тестирование и эпилепсия
        • Ресурсы по генетике
        • Специфические генетические эпилепсии
          • Синдром Ангельмана
          • Заболевание CDKL5
          • PCDh29 Эпилепсия
          • Синдром кольцевой хромосомы 20
          • Эпилепсия, связанная с SCN8A
          • Синдром ID, связанный с TBCK
          • Эпилепсии, связанные с SCN1A
      • Специфические структурные эпилепсии
        • Гамартома гипоталамуса
          • Диагноз
          • Лечение
        • Incontinentia Pigmenti
        • Нейрофиброматоз 1 типа
        • Судороги и рассеянный склероз
        • Синдром Стерджа-Вебера (энцефлотригеминальный ангиоматоз)
        • Комплекс туберозного склероза (TSC)
        • Фокальная корковая дисплация
        • Мезиальный височный склероз
        • Травматическое повреждение головного мозга и эпилепсия
      • Метаболические причины эпилепсии
        • Специфические метаболические эпилепсии
          • Синдром дефицита Glut1 (SLC2A1)
          • Митохондриальные заболевания
      • Аутоиммунная эпилепсия
        • Аутоиммунная эпилепсия: признаки и симптомы
        • Аутоиммунное тестирование
        • Лечение аутоиммунной эпилепсии
        • Специфические аутоиммунные эпилепсии
          • Синдром Расмуссена
      • Специфические инфекции, связанные с эпилепсией
        • Малярия и ее связь с эпилепсией
    • Причины изъятий
      • Пропущенные лекарства
      • Недосыпание и эпилепсия
      • Стресс и эпилепсия
      • Спирт
      • Злоупотребление наркотиками
      • Менструация
      • Светочувствительность и эпилепсия
      • Другие болезни
      • Недостаточное питание
      • Лекарства, отпускаемые без рецепта
    • Диагноз
      • Это припадок?
      • Диагноз 101
        • Зачем обращаться к врачу?
        • Какой врач лучше?
        • Что сделает доктор?
        • Какие тесты необходимы?
        • Почему мой врач заказывает другие тесты для оценки моих приступов?
        • Что, если это не эпилепсия?
      • Вы и ваша медицинская бригада
        • Посещение врача
        • Медсестры
        • Помощники врача
        • Технологи ЭЭГ
        • Нейропсихологи
        • Психологи
        • Социальные работники и консультанты
        • Психиатры
        • Консультанты по профессиональной реабилитации
        • Фармацевты
        • Эрготерапевты
        • Второе мнение
      • История болезни
      • Физический осмотр
      • Неврологический осмотр
      • ЭЭГ
        • Что делать, если это нормально?
        • Процедура
        • Какой тип ЭЭГ вам подходит?
        • Амбулаторная ЭЭГ
        • Видео ЭЭГ
        • Гарнитура с сухими электродами
        • Где это выполняется
        • Специальные электроды
        • Как читать ЭЭГ
      • Взгляд на мозг
        • Компьютерная томография (КТ)
        • МРТ
          • Почему это выполняется
          • Процедура МРТ
        • ОФЭКТ
        • ПЭТ
        • МЭГ (магнитоэнцефалография)
      • Имитаторы эпилепсии
        • Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС): причина, диагностика и лечение
        • FAQ: Психогенные неэпилептические припадки или события
    • Лечение судорог и эпилепсии
      • Лечение 101: основы
        • Что в первую очередь?
        • Что вам нужно сделать
        • Если первое лекарство не работает
        • Когда лекарства не работают
      • Список противосудорожных препаратов
      • Противосудорожные препараты и лекарства от эпилепсии
        • Первые изъятия
        • Выбор первого лекарства
        • Лекарства для детей
        • В поисках лучшей дозировки
        • Как работают лекарства
        • Как долго это работает?
        • Анализ крови
        • Общие проблемы
        • Важность приверженности
        • Побочные эффекты
        • Лекарственные взаимодействия
        • Прекращающее действие лекарства
        • Как читать вкладыш
        • Рекомендации по лечению
        • Противосудорожные препараты и беременность
          • Регистр беременных противоэпилептических препаратов
      • Спасательные средства при захвате
        • Оральные средства спасения
        • Лекарства для спасения носа
        • Ректальные средства спасения
        • VNS-терапия 101
          • Использование VNS-терапии для оказания первой помощи при приступах
          • Использование магнита VNS для остановки припадков
          • Использование магнита VNS для отключения стимуляции
          • Советы по безопасности при использовании магнита VNS
        • Лечение эпилептического статуса и кластерных приступов: доступные и новые методы лечения
      • Хирургия
        • Обзор хирургии эпилепсии
        • Центр эпилепсии
        • Кому может помочь операция?
        • Влияние ранней хирургии эпилепсии
          • Интервью с Меган об истории хирургии ее семьи
        • Цели и ожидания
        • Риски и выгоды
        • Анализы перед операцией
          • Видео-мониторинг ЭЭГ с инвазивными электродами
          • Картирование мозга: электрическая стимуляция
          • Тест Wada
        • Типы хирургических вмешательств при эпилепсии
          • LITT (термическая абляция)
        • Подготовка к операции
        • Восстановление и жизнь после операции
        • Подготовка и восстановление после операции по эпилепсии вашего ребенка
          • Когда прекращать прием противосудорожных препаратов у детей после операции по эпилепсии?
        • Хирургия эпилепсии: быстрые факты
      • Диетические терапии
        • Кетогенная диета
        • KetoNews
        • Модифицированная диета Аткинса
        • Лечение с низким гликемическим индексом
        • MCT (триглицерид со средней длиной цепи) Диета
      • Устройства
        • Стимуляция блуждающего нерва
          • Размещение, программирование и безопасность стимуляции блуждающего нерва (VNS)
        • Реагирующая нейростимуляция
          • Размещение, программирование и безопасность ответной нейростимуляции (RNS)
        • Глубокая стимуляция мозга
          • Размещение, программирование и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS)
        • Стимуляция наружного тройничного нерва
      • Другие подходы к лечению
        • Терапия травами
        • Медицинская марихуана и эпилепсия
          • Тест: правда или ложь: 10 фактов о медицинской конопле
          • 2017 Глоссарий терминов каннабиноидов
      • Клинические испытания
    • Управление эпилепсией
      • Управление припадками 101
        • Самоконтроль эпилепсии
        • Моя группа медицинского обслуживания
        • Работа с вашей бригадой эпилепсии
        • Оставайтесь на связи с вашей медицинской бригадой
        • Оценка моей готовности, рисков и потребностей
        • Установка приоритетов и принятие мер
      • Лечение эпилепсии у вашего ребенка
      • Мои припадки Знай больше
      • #DareTo пойти дальше
        • Подозревается припадок: диагностика
        • Предполагается захват: ваша роль
        • Создание моей группы медицинского обслуживания
        • В начале пути к лечению
        • Когда припадки сохраняются или возникают побочные эффекты
        • Управление эпилепсией
        • Поиск помощи и поддержки в путешествии
      • Качественная помощь при эпилепсии
      • Как узнать, что я получаю наилучшее лечение
        • Первый диагноз
        • Если судороги не прекращаются и побочные эффекты лекарств
        • Женщины детородного возраста
        • Вопросы, которые стоит задать врачу
        • Управление продолжающимися изъятиями
        • Центр комплексной эпилепсии
      • Общие сведения об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
        • Важность предотвращения приступов и других проблем
        • Предупреждающие признаки судорог
        • Что такое экстренный припадок
      • Отслеживание моих изъятий
        • Важность отслеживания изъятий
        • Наблюдение за изъятиями
        • Использование дневников приступов
      • Управление триггерами
        • Как определить триггеры занятия
        • Приверженность к лекарствам
        • Азбука управления триггерами захвата
        • Советы по изменению образа жизни
          • Шумы
          • Яркие, мигающие или флуоресцентные лампы
          • Сон
          • Физические упражнения и эпилепсия: что мне делать?
          • Физические упражнения и гипервентиляция
          • Диета
          • Гормональные изменения
          • Болезнь, жар, травма
          • Стресс, тревога, депрессия
      • Сверла по изъятию
      • Планы действий по изъятию
      • Адаптация планов поездок
        • Составление планов поездок
        • Виды путешествий и отпусков
        • Подготовка к возможности конфискации
        • Обращение с лекарствами во время путешествия
        • Советы путешественникам по VNS и другим видам лечения
        • Использование планов готовности и других ресурсов
        • Обучение других
      • Летний лагерь
        • Выбор летнего лагеря
        • Типы лагерей
        • Оценочные лагеря
        • Подготовка персонала к изъятию
        • Использование планов реагирования на захват
        • Участие в мероприятиях лагеря
        • Советы по расширению участия в лагере
        • Безопасность в лагере
        • Безопасность на воде
        • Сводка
      • Что такое сеть Managing Epilepsy Well?
        • ЖЕМЧУЖИНА
        • Текстовое сообщение 4 Контроль
        • UPLIFT
        • ФОКУС
      • Эмоциональный ответ
      • Информация об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
    • Ранняя смерть и SUDEP
      • SUDEP
        • SUDEP FAQ
        • Как возникает СУДЭП
        • Что для меня означает Руководство SUDEP 2017?
        • Предотвращение СУДЭП
        • Ресурсы СУДЭП
        • Вебинары и презентации SUDEP
        • Роль оповещений об припадках
          • Система мониторинга и оповещения Brain Sentinel® (SPEAC)
        • Новости СУДЭП
        • Исследования SUDEP
        • Поддержка погибших
        • Статьи поддержки для лиц, потерявших близких
        • День действий SUDEP
        • Говоря о СУДЭП
        • # DareTo Say SUDEP
        • # DareTo Say Инфографика СУДЭП
        • Истории SUDEP
          • Одна семья осмеливается рассказывать врачам о SUDEP
          • Мольба семьи: поговорите о СУДЭП
          • От мамы к молодым взрослым: #DareTo просить помощи в лечении припадков
          • # DareTo Say SUDEP: взгляд дочери
          • # DareTo Связаться с Фондом эпилепсии и Североамериканским регистром SUDEP
          • # DareTo Initiative the SUDEP Conversation - It May Save a Life
          • # DareTo Say SUDEP и делать осознанный выбор
          • Не бойтесь присутствовать на PAME 2016
          • Не бойтесь сказать норвежский язык
          • Путешествие Джейн для SUDEP Action
          • Мама и медсестра: # DareTo Advocate для взрослых, страдающих эпилепсией
          • Упущения могут быть смертельными
          • Понимание моего риска для SUDEP
        • Информация для SUDEP для детей старшего возраста и подростков
      • Самоубийство
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Центр комплексной эпилепсии
      • Лечение рефрактерной эпилепсии
    • Проблемы с эпилепсией
      • Экстренные приступы
        • Группы приступов
        • Эпилептический статус
      • Травмы и болезни
      • Мышление и память
        • Мышление, память и эпилепсия
        • Диагностика и лечение проблем с памятью
        • Память и Занятия
        • Типы проблем с памятью
        • Причины проблем с памятью
        • Десять самых жалоб на память
        • Методы памяти
      • Настроение и поведение
        • Лекарства и настроение
        • Настроение и поведение 101
          • Влияние на поведение
          • Настроения и поведение
          • Стресс, настроение и судороги
          • Изменения настроения и личности
          • Беспокойство
          • Напор
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Психоз
          • Эпилепсия и СДВГ
        • Уровень настроения и поведения
          • Межпозвоночные проблемы
          • Психоз
          • Тревожные расстройства
          • Нарушение внимания
          • Депрессия
          • Диагностика
          • Варианты терапии
          • Заключение
        • Когнитивные методы лечения
      • Сон и эпилепсия
        • Что такое сон?
        • Как сон влияет на ЭЭГ?
        • Сон и возраст
        • Сонливость и память
        • Нарушение сна
        • Нарушения сна
        • Хороший сон
        • Сон и
        • дирхамов ОАЭ
      • Здоровье костей
      • Социальные проблемы
      • Риски при беременности
    • Обучающая сеть

    Выучить

    • Типы припадков
      • Фокусные припадки
      • Фокальные приступы с нарушением осведомленности
      • Двусторонние тонико-клонические припадки
      • Изъятия при отсутствии
      • Приступы атипичного отсутствия
      • Тонико-клонические припадки
      • Атонические припадки
      • Клонические припадки
      • Тонические припадки
      • Миоклонические припадки
      • Геластические и дакристические припадки
      • Фебрильные судороги
      • Эпилептические или детские спазмы
      • Изъятие огнеупоров
      • Новые условия классификации изъятий
    • COVID-19 и эпилепсия
      • COVID-19 (коронавирус) и судороги
      • Как оставаться в безопасности и избегать рисков во время кризиса COVID-19
      • Управление эпилепсией во время кризиса COVID-19
      • Тестирование и лечение: COVID-19 и эпилепсия
      • Наш ответ на кризис COVID-19
      • Вакцинация от COVID-19
    • Об эпилепсии: основы
      • Что такое эпилепсия?
        • Пересмотренное определение эпилепсии
      • Что такое припадок?
      • Что происходит во время припадка?
      • Кто болеет эпилепсией?
      • Что вызывает припадок?
      • Каковы факторы риска?
      • Унаследована ли эпилепсия?
      • Всегда ли у меня будет эпилепсия?
      • Насколько серьезны судороги?
      • Судороги у взрослых
        • Диагностика эпилепсии у взрослых
        • Лечение эпилепсии у взрослых
        • Качество обслуживания и качество жизни
      • Факты о судорогах и эпилепсии
    • Типы синдромов эпилепсии
      • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
      • Абсент-эпилепсия в детстве
      • Детская эпилепсия с центрально-височными спайками, также известная как доброкачественная роландическая эпилепсия
      • Синдром Дуза
      • Синдром Драве
      • Ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME)
      • Эпилепсия в младенческом возрасте с мигрирующими фокальными припадками
      • Эпилепсия с миоклонией век (синдром Дживонса)
      • Эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
      • Эпилепсия с миоклоническим отсутствием
      • Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными спайками и волнами во время сна (CSWS)
      • ПОЖАРЫ: синдром эпилепсии, связанный с фебрильной болезнью
      • Генетическая эпилепсия с фебрильными припадками плюс
      • Инфантильные спазмы (синдром Веста)
      • Детская абсансная эпилепсия
      • Юношеская миоклоническая эпилепсия
      • Синдром Ландау-Клеффнера
      • Синдром Леннокса-Гасто (LGS)
      • Миоклоническая эпилепсия младенчества
      • Синдром Охтахара
      • Синдром Панайотопулоса
      • Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
      • Рефлекторная эпилепсия
        • Синдром подсолнечника - светочувствительная эпилепсия
      • Самоограниченные семейные и несемейные припадки новорожденных и младенцев
      • Самоограниченная, с поздним началом, затылочная эпилепсия (синдром Гасто)
      • Височная эпилепсия
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Генетические причины эпилепсии
        • Генетика: основы
        • Эпилепсия и гены
        • Генетическое консультирование
        • Генетическое тестирование и эпилепсия
        • Ресурсы по генетике
        • Специфические генетические эпилепсии
          • Синдром Ангельмана
          • Заболевание CDKL5
          • PCDh29 Эпилепсия
          • Синдром кольцевой хромосомы 20
          • Эпилепсия, связанная с SCN8A
          • Синдром ID, связанный с TBCK
          • Эпилепсии, связанные с SCN1A
      • Специфические структурные эпилепсии
        • Гамартома гипоталамуса
          • Диагноз
          • Лечение
        • Incontinentia Pigmenti
        • Нейрофиброматоз 1 типа
        • Судороги и рассеянный склероз
        • Синдром Стерджа-Вебера (энцефлотригеминальный ангиоматоз)
        • Комплекс туберозного склероза (TSC)
        • Фокальная корковая дисплация
        • Мезиальный височный склероз
        • Травматическое повреждение головного мозга и эпилепсия
      • Метаболические причины эпилепсии
        • Специфические метаболические эпилепсии
          • Синдром дефицита Glut1 (SLC2A1)
          • Митохондриальные заболевания
      • Аутоиммунная эпилепсия
        • Аутоиммунная эпилепсия: признаки и симптомы
        • Аутоиммунное тестирование
        • Лечение аутоиммунной эпилепсии
        • Специфические аутоиммунные эпилепсии
          • Синдром Расмуссена
      • Специфические инфекции, связанные с эпилепсией
        • Малярия и ее связь с эпилепсией
    • Причины изъятий
      • Пропущенные лекарства
      • Недосыпание и эпилепсия
      • Стресс и эпилепсия
      • Спирт
      • Злоупотребление наркотиками
      • Менструация
      • Светочувствительность и эпилепсия
      • Другие болезни
      • Недостаточное питание
      • Лекарства, отпускаемые без рецепта
    • Диагноз
      • Это припадок?
      • Диагноз 101
        • Зачем обращаться к врачу?
        • Какой врач лучше?
        • Что сделает доктор?
        • Какие тесты необходимы?
        • Почему мой врач заказывает другие тесты для оценки моих приступов?
        • Что, если это не эпилепсия?
      • Вы и ваша медицинская бригада
        • Посещение врача
        • Медсестры
        • Помощники врача
        • Технологи ЭЭГ
        • Нейропсихологи
        • Психологи
        • Социальные работники и консультанты
        • Психиатры
        • Консультанты по профессиональной реабилитации
        • Фармацевты
        • Эрготерапевты
        • Второе мнение
      • История болезни
      • Физический осмотр
      • Неврологический осмотр
      • ЭЭГ
        • Что делать, если это нормально?
        • Процедура
        • Какой тип ЭЭГ вам подходит?
        • Амбулаторная ЭЭГ
        • Видео ЭЭГ
        • Гарнитура с сухими электродами
        • Где это выполняется
        • Специальные электроды
        • Как читать ЭЭГ
      • Взгляд на мозг
        • Компьютерная томография (КТ)
        • МРТ
          • Почему это выполняется
          • Процедура МРТ
        • ОФЭКТ
        • ПЭТ
        • МЭГ (магнитоэнцефалография)
      • Имитаторы эпилепсии
        • Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС): причина, диагностика и лечение
        • FAQ: Психогенные неэпилептические припадки или события
    • Лечение судорог и эпилепсии
      • Лечение 101: основы
        • Что в первую очередь?
        • Что вам нужно сделать
        • Если первое лекарство не работает
        • Когда лекарства не работают
      • Список противосудорожных препаратов
      • Противосудорожные препараты и лекарства от эпилепсии
        • Первые изъятия
        • Выбор первого лекарства
        • Лекарства для детей
        • В поисках лучшей дозировки
        • Как работают лекарства
        • Как долго это работает?
        • Анализ крови
        • Общие проблемы
        • Важность приверженности
        • Побочные эффекты
        • Лекарственные взаимодействия
        • Прекращающее действие лекарства
        • Как читать вкладыш
        • Рекомендации по лечению
        • Противосудорожные препараты и беременность
          • Регистр беременных противоэпилептических препаратов
      • Спасательные средства при захвате
        • Оральные средства спасения
        • Лекарства для спасения носа
        • Ректальные средства спасения
        • VNS-терапия 101
          • Использование VNS-терапии для оказания первой помощи при приступах
          • Использование магнита VNS для остановки припадков
          • Использование магнита VNS для отключения стимуляции
          • Советы по безопасности при использовании магнита VNS
        • Лечение эпилептического статуса и кластерных приступов: доступные и новые методы лечения
      • Хирургия
        • Обзор хирургии эпилепсии
        • Центр эпилепсии
        • Кому может помочь операция?
        • Влияние ранней хирургии эпилепсии
          • Интервью с Меган об истории хирургии ее семьи
        • Цели и ожидания
        • Риски и выгоды
        • Анализы перед операцией
          • Видео-мониторинг ЭЭГ с инвазивными электродами
          • Картирование мозга: электрическая стимуляция
          • Тест Wada
        • Типы хирургических вмешательств при эпилепсии
          • LITT (термическая абляция)
        • Подготовка к операции
        • Восстановление и жизнь после операции
        • Подготовка и восстановление после операции по эпилепсии вашего ребенка
          • Когда прекращать прием противосудорожных препаратов у детей после операции по эпилепсии?
        • Хирургия эпилепсии: быстрые факты
      • Диетические терапии
        • Кетогенная диета
        • KetoNews
        • Модифицированная диета Аткинса
        • Лечение с низким гликемическим индексом
        • MCT (триглицерид со средней длиной цепи) Диета
      • Устройства
        • Стимуляция блуждающего нерва
          • Размещение, программирование и безопасность стимуляции блуждающего нерва (VNS)
        • Реагирующая нейростимуляция
          • Размещение, программирование и безопасность ответной нейростимуляции (RNS)
        • Глубокая стимуляция мозга
          • Размещение, программирование и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS)
        • Стимуляция наружного тройничного нерва
      • Другие подходы к лечению
        • Терапия травами
        • Медицинская марихуана и эпилепсия
          • Тест: правда или ложь: 10 фактов о медицинской конопле
          • 2017 Глоссарий терминов каннабиноидов
      • Клинические испытания
    • Управление эпилепсией
      • Управление припадками 101
        • Самоконтроль эпилепсии
        • Моя группа медицинского обслуживания
        • Работа с вашей бригадой эпилепсии
        • Оставайтесь на связи с вашей медицинской бригадой
        • Оценка моей готовности, рисков и потребностей
        • Установка приоритетов и принятие мер
      • Лечение эпилепсии у вашего ребенка
      • Мои припадки Знай больше
      • #DareTo пойти дальше
        • Подозревается припадок: диагностика
        • Предполагается захват: ваша роль
        • Создание моей группы медицинского обслуживания
        • В начале пути к лечению
        • Когда припадки сохраняются или возникают побочные эффекты
        • Управление эпилепсией
        • Поиск помощи и поддержки в путешествии
      • Качественная помощь при эпилепсии
      • Как узнать, что я получаю наилучшее лечение
        • Первый диагноз
        • Если судороги не прекращаются и побочные эффекты лекарств
        • Женщины детородного возраста
        • Вопросы, которые стоит задать врачу
        • Управление продолжающимися изъятиями
        • Центр комплексной эпилепсии
      • Общие сведения об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
        • Важность предотвращения приступов и других проблем
        • Предупреждающие признаки судорог
        • Что такое экстренный припадок
      • Отслеживание моих изъятий
        • Важность отслеживания изъятий
        • Наблюдение за изъятиями
        • Использование дневников приступов
      • Управление триггерами
        • Как определить триггеры занятия
        • Приверженность к лекарствам
        • Азбука управления триггерами захвата
        • Советы по изменению образа жизни
          • Шумы
          • Яркие, мигающие или флуоресцентные лампы
          • Сон
          • Физические упражнения и эпилепсия: что мне делать?
          • Физические упражнения и гипервентиляция
          • Диета
          • Гормональные изменения
          • Болезнь, жар, травма
          • Стресс, тревога, депрессия
      • Сверла по изъятию
      • Планы действий по изъятию
      • Адаптация планов поездок
        • Составление планов поездок
        • Виды путешествий и отпусков
        • Подготовка к возможности конфискации
        • Обращение с лекарствами во время путешествия
        • Советы путешественникам по VNS и другим видам лечения
        • Использование планов готовности и других ресурсов
        • Обучение других
      • Летний лагерь
        • Выбор летнего лагеря
        • Типы лагерей
        • Оценочные лагеря
        • Подготовка персонала к изъятию
        • Использование планов реагирования на захват
        • Участие в мероприятиях лагеря
        • Советы по расширению участия в лагере
        • Безопасность в лагере
        • Безопасность на воде
        • Сводка
      • Что такое сеть Managing Epilepsy Well?
        • ЖЕМЧУЖИНА
        • Текстовое сообщение 4 Контроль
        • UPLIFT
        • ФОКУС
      • Эмоциональный ответ
      • Информация об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
    • Ранняя смерть и SUDEP
      • SUDEP
        • SUDEP FAQ
        • Как возникает СУДЭП
        • Что для меня означает Руководство SUDEP 2017?
        • Предотвращение СУДЭП
        • Ресурсы СУДЭП
        • Вебинары и презентации SUDEP
        • Роль оповещений об припадках
          • Система мониторинга и оповещения Brain Sentinel® (SPEAC)
        • Новости СУДЭП
        • Исследования SUDEP
        • Поддержка погибших
        • Статьи поддержки для лиц, потерявших близких
        • День действий SUDEP
        • Говоря о СУДЭП
        • # DareTo Say SUDEP
        • # DareTo Say Инфографика СУДЭП
        • Истории SUDEP
          • Одна семья осмеливается рассказывать врачам о SUDEP
          • Мольба семьи: поговорите о СУДЭП
          • От мамы к молодым взрослым: #DareTo просить помощи в лечении припадков
          • # DareTo Say SUDEP: взгляд дочери
          • # DareTo Связаться с Фондом эпилепсии и Североамериканским регистром SUDEP
          • # DareTo Initiative the SUDEP Conversation - It May Save a Life
          • # DareTo Say SUDEP и делать осознанный выбор
          • Не бойтесь присутствовать на PAME 2016
          • Не бойтесь сказать норвежский язык
          • Путешествие Джейн для SUDEP Action
          • Мама и медсестра: # DareTo Advocate для взрослых, страдающих эпилепсией
          • Упущения могут быть смертельными
          • Понимание моего риска для SUDEP
        • Информация для SUDEP для детей старшего возраста и подростков
      • Самоубийство
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Центр комплексной эпилепсии
      • Лечение рефрактерной эпилепсии
    • Проблемы с эпилепсией
      • Экстренные приступы
        • Группы приступов
        • Эпилептический статус
      • Травмы и болезни
      • Мышление и память
        • Мышление, память и эпилепсия
        • Диагностика и лечение проблем с памятью
        • Память и Занятия
        • Типы проблем с памятью
        • Причины проблем с памятью
        • Десять самых жалоб на память
        • Методы памяти
      • Настроение и поведение
        • Лекарства и настроение
        • Настроение и поведение 101
          • Влияние на поведение
          • Настроения и поведение
          • Стресс, настроение и судороги
          • Изменения настроения и личности
          • Беспокойство
          • Напор
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Психоз
          • Эпилепсия и СДВГ
        • Уровень настроения и поведения
          • Межпозвоночные проблемы
          • Психоз
          • Тревожные расстройства
          • Нарушение внимания
          • Депрессия
          • Диагностика
          • Варианты терапии
          • Заключение
        • Когнитивные методы лечения
      • Сон и эпилепсия
        • Что такое сон?
        • Как сон влияет на ЭЭГ?
        • Сон и возраст
        • Сонливость и память
        • Нарушение сна
        • Нарушения сна
        • Хороший сон
        • Сон и
        • дирхамов ОАЭ
      • Здоровье костей
      • Социальные проблемы
      • Риски при беременности
    • Обучающая сеть
    .

    Судороги: причины, определение и лечение

    Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

    Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

    Несколько различных состояний могут вызвать судороги, в том числе:

    Эпилептические припадки

    По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия - это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

    Судороги - это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

    Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип - тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» - подергивание. Эти движения описывают основные характеристики приступа.

    Помимо судорог, человек также может издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

    Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

    Например, абсанс - это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

    Лихорадочные судороги

    По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

    Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

    Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

    Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

    Неэпилептические припадки

    Согласно NINDS, неэпилептические припадки - это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в мозгу человека.

    Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

    Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

    Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

    По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) - редкое состояние, вызывающее судороги.

    Припадки PKD обычно происходят после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или встающий.

    Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

    Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

    Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

    Реакции на лекарства

    В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

    Мигрень

    Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

    Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

    Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

    Если судороги случаются регулярно, важно поговорить с врачом, чтобы определить причину.

    Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лекарств, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

    .

    Эпилепсия и естественные методы лечения: могут ли они помочь?

    Поделиться на PinterestЭпилепсия - сложное заболевание, которое может нарушать электрическую активность нервной системы.

    Инфекции, которые могут вызвать рубцевание головного мозга, ведущее к судорогам, являются одной из наиболее частых причин эпилепсии.

    Возможные связи между аутизмом и эпилепсией также исследуются, поскольку треть детей с аутизмом также подвержены припадкам.

    В возрасте старше 65 лет инсульт - самая частая причина новых приступов.Семейный анамнез и травмы головного мозга составляют другие случаи.

    Однако Фонд эпилепсии заявляет, что причина неизвестна у 60 процентов людей.

    Люди, страдающие эпилепсией, и их врачи проявляют растущий интерес к альтернативным методам лечения.

    Хотя противоэпилептические препараты (AED) помогают большинству людей контролировать свои симптомы, они не работают для всех. Кроме того, некоторых людей беспокоит безопасность этих препаратов в долгосрочной перспективе.

    Дополнительные методы лечения эпилепсии, такие как восемь обсуждаемых здесь естественных средств, предназначены для использования в сочетании с противоэпилептическими средствами.

    После разговора с врачом и до начала естественного лечения люди с эпилепсией должны убедиться, что они работают с хорошо квалифицированным и информированным терапевтом.

    Общие дополнительные методы лечения эпилепсии включают следующее:

    Медицинская марихуана

    Cannabis sativa , или марихуана, как ее обычно называют, веками использовалась для лечения судорог. Сегодня он привлекает все большее внимание людей, страдающих эпилепсией, врачей и исследователей.

    Интерес к использованию медицинской марихуаны особенно велик среди примерно 1 миллиона жителей США, изъятия которых не контролируются AED. Некоторые семьи с маленькими детьми, страдающими от тяжелых припадков, переехали в один из 22 штатов, где использование медицинской марихуаны является законным.

    Charlotte’s Web - это штамм каннабиса, выведенный для содержания высокого уровня CBD, часть растения, обещающая предотвратить изъятия. Он назван в честь ребенка, у которого судороги снизились с более чем 300 в неделю до 2-3 в месяц с помощью этого лечения.

    Однако, поскольку обширные, хорошо продуманные научные исследования еще не доказали эффективность марихуаны в лечении эпилепсии, врачи обычно не рекомендуют ее использование.

    Диета

    Поделиться на PinterestКетогенная диета - это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая может помочь уменьшить судороги.

    Диета - одна из первых форм лечения эпилепсии, которая используется с современными вариациями, чтобы облегчить усыновление детей и взрослых.

    Кетогенная диета - это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая имела некоторый успех в снижении судорог у детей, которые не переносят или не могут получить пользу от AED.Это требует серьезной приверженности и контроля.

    Диета Аткинса - это диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, которая имеет менее строгие ограничения и показала положительные эффекты.

    Лечение с низким гликемическим индексом (LGIT) аналогично, но позволяет добиться целевого уровня потребления углеводов.

    Лечение травами

    80 процентов населения мира используют травы при многих заболеваниях. Средства, основанные на китайских традициях, показали себя многообещающими в лечении эпилепсии.

    Некоторые травы, такие как ромашка, пассифлора и валериана, могут сделать AED более эффективными и успокаивающими.

    Однако гинкго, женьшень и стимулирующие травы, содержащие кофеин и эфедрин, могут усугубить судороги.

    Зверобой может влиять на действие лекарств и повышать вероятность судорог, как примула вечерняя и огуречник.

    Следует соблюдать осторожность при работе со всеми этими травами.

    Важно помнить, что травы не контролируются U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если используются какие-либо травы, их следует исследовать и покупать в надежных источниках.

    Витамины

    Известно, что низкий уровень витамина B6 вызывает судороги.

    Магний, витамин Е и другие витамины и пищевые добавки были определены как многообещающие или проблемные для лечения эпилепсии.

    Людям, принимающим AED, часто рекомендуют принимать добавки с витамином D для поддержания баланса их систем.

    Наряду с витамином B6, магнием и витамином E, которые оказались полезными при лечении эпилепсии, врачи обнаружили, что лечение марганцем и таурином также снижает судороги.

    Тиамин может помочь улучшить способность думать у людей с эпилепсией.

    Биологическая обратная связь

    Когда AED не работают, некоторые люди успешно используют биологическую обратную связь для уменьшения приступов.

    С помощью обширного обучения и машины, определяющей электрическую активность мозга, эта методика учит людей распознавать предупреждающие признаки припадков и тренировать свой мозг, чтобы предотвратить полномасштабную атаку.

    Расслабление

    Стресс и тревога связаны с приступами.

    Есть много различных практик, которым люди с эпилепсией могут следовать самостоятельно, чтобы помочь им чувствовать себя спокойнее, расслабить мышцы, лучше спать и улучшить душевное состояние.

    Все эти действия вместе могут помочь уменьшить судороги и облегчить людям лечение эпилепсии.

    Люди должны быть осторожны, пытаясь медитировать, поскольку это может изменить электрические сигналы в мозгу.

    Было обнаружено, что некоторые эфирные масла, используемые в ароматерапии, такие как лаванда, ромашка, жасмин и иланг-иланг, эффективны в предотвращении судорог при использовании с методами релаксации.

    Тем не менее, по сообщению Общества эпилепсии, другие могут спровоцировать приступы. К ним относятся шипованная лаванда, эвкалипт, камфора, шалфей, розмарин, иссоп и фенхель.

    Иглоукалывание и хиропрактика

    Хотя иглоукалывание не кажется полезным в предотвращении припадков, люди с эпилепсией считают, что оно может снизить стресс от жизни с этим заболеванием.

    Существует мало доказательств того, что хиропрактика лечит, но она также может быть среди естественных методов лечения, которые люди с эпилепсией считают полезными.

    Образование и триггеры избегания

    Воспитание и избегание могут иметь большое влияние на качество жизни людей с этим заболеванием.

    Многие из людей, страдающих эпилепсией, обнаруживают, что приступы развиваются в ответ на определенные триггеры. Это касается людей, страдающих светочувствительной эпилепсией.

    Очень полезно знать, как избегать ситуаций и раздражителей, которые могут вызвать приступ.Некоторые дети могут научиться избегать видеоигр, например, в темных комнатах или прикрывать один глаз при освещении мигающим светом.

    .

    Контрацепция | Фонд эпилепсии

    Перейти к основному содержанию

    epilepsy.com

    • НАЙДИ НАС
    • Пожертвовать сейчас!
    • Узнайте
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Триггеры изъятий
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и...
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • способов дать
      • Товары в Интернет-магазине
      • Интернет-магазин учебных материалов
      • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Поговорим об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Социальные сети!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости судорог и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Адвокация
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
      • О Фонде
      • Карьера
      • Наше влияние

    Форма поиска

    Поиск

    Главное меню

    • Узнайте
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Триггеры изъятий
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и...
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • способов дать
      • Товары в Интернет-магазине
      • Интернет-магазин учебных материалов
      • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Поговорим об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Социальные сети!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости судорог и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Адвокация
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
      • О Фонде
      • Карьера
      • Наше влияние
    • ПОЖЕРТВОВАТЬ
    • НАЙДИ НАС

    Вы находитесь здесь

    Жизнь с эпилепсией / эпилепсией и... / Женщины / Для всех женщин / Контрацепция

      Жизнь с эпилепсией

      • Эпилепсия и...
        • Женщины
          • Для всех женщин
            • Контрацепция
            • Незапланированная беременность
            • Гормоны и эпилепсия
            • Синдром поликистозных яичников
            • Эпилепсия и сексуальные отношения
            • Фолиевая кислота
            • Здоровье костей
          • Женщины FAQ
          • Для молодых женщин
            • Менструация
          • Эпилепсия и беременность
            • Влияет ли эпилепсия на фертильность?
            • Подготовка к беременности
            • Риски при беременности
            • Судороги, лекарства и беременность
            • Особые проблемы младенцев
            • Грудное вскармливание
            • После рождения ребенка
            • Контрольный список для обсуждения
          • Рекомендации FDA
          • Менопауза и эпилепсия
          • Исследования и регистры для женщин
        • Родители и опекуны
          • Родители
          • О новорожденных и младенцах
            • Судороги у новорожденных
            • Диагностика судорог у младенцев
          • О детях
            • Типы припадков
            • Первая помощь
            • Диагностика судорог
            • Признаки и симптомы
            • Состояния, спутанные с эпилепсией
            • Причины эпилепсии у детей
            • Триггеры приступов у детей
            • Связанные условия
            • Когда дело не только в изъятиях
            • Ваша медицинская бригада
            • Варианты лечения
            • Лечение лекарствами
            • Обработка противосудорожных препаратов
            • Как долго детям нужно лекарство от судорог?
            • Диетотерапия
            • Ваш ребенок дома
            • Ваш ребенок в школе и присмотр за детьми
            • Спортивные игры и другие занятия
          • О подростках, больных эпилепсией
            • Вождение и транспорт
            • Встреча
            • Отношения с родителями и сверстниками
            • Лекарство
            • Наркотики и алкоголь
            • Занятость
          • Разговор с детьми об эпилепсии
          • Помогая другим понять
            • Обучение подростков и взрослых
            • Объяснение эпилепсии детям и семье
            • Борьба со стигмой
          • Могут ли дети умереть от эпилепсии?
          • Руководство для специалистов по уходу за детьми и няни
            • Руководство для няни по оказанию первой помощи
            • Лечение затяжных судорог у детей
          • Родители в помощь родителям
        • Молодые люди
          • Что такое эпилепсия?
          • Дети в возрасте от 5 до 11 лет и родители
          • Девочки-подростки и девочки-подростки с эпилепсией
          • Мальчики дошкольного и подросткового возраста с эпилепсией
          • Трудности в школе и обучении для подростков с эпилепсией
          • FAQ для подростков
          • Жизнь с эпилепсией
          • Разговоры об эпилепсии
            • Разговоры с друзьями и семьей
            • Разговор со школой и медицинским персоналом
          • Изъятия в школе
          • Работа и колледж
            • Выбор колледжа
            • Стипендии
            • Посещение колледжа
          • Вождение автомобиля
          • Встреча
          • Сексуальные действия
          • Алкоголь и наркотики
          • Спорт и безопасность
            • Безопасность летом
          • Ресурсы для подростков
          • Тест на эпилепсию
            • Тест на эпилепсию - Лист ответов
          • Переход на медицинское обслуживание
        • Мужчины
        • Пожилые люди
          • Пожилые люди с эпилепсией
          • Типы изъятий
          • Распознавание изъятия и первая помощь
          • Причины эпилепсии
          • Получение диагноза
          • Действие лекарств от эпилепсии
          • Побочные эффекты
          • Падение при изъятии
          • Лечение эпилепсии у пожилых людей
          • Влияние эпилепсии на пожилых людей
          • Жить самостоятельно
          • Проблемы безопасности
          • Сиделки
        • Latinos
          • Trabajando Con Su Equipo Médico
          • Факторы Que Pueden Provocar Crisis Epilépticas
          • Primeros Auxilios Para Crisis Epilépticas
          • Сегуридад генерал
          • SUDEP: Muerte Súbita Inesperada en Epilepsia
          • Tratamientos
          • Crisis Epilépticas En Los Niños
          • La Epilepsia En Las Mujeres
          • Mas Información Y Recursos
        • Афроамериканцы
          • Афроамериканцы
          • Развитие партнерских отношений между университетским городком и обществом для обучения эпилепсии
        • Американцы азиатского происхождения
        • Ветеранам
          • Членам семьи
          • Для работников здравоохранения
          • Программа для ветеранов
        • Профессиональные поставщики медицинских услуг
          • Судороги у взрослых (проект Connectors)
          • Руководство AAN / AES SUDEP для профессионалов
          • Видео об эпилепсии и каннабисе
          • Собаки с припадками: что нужно знать поставщикам услуг
          • Беседы в коридоре
          • GW Grand Rounds, серия
          • Инновационный институт эпилепсии
          • Epilepsy Foundation Pipeline Conferences
            • Epilepsy Pipeline 2014 - Сессия I и II
            • Трубопровод эпилепсии 2014 - Сессия III
            • Epilepsy Pipeline 2014 - Сессия IV
            • Epilepsy Pipeline 2014 - сессия V, VI и награда Lifetime Accelerator Award
            • Epilepsy Pipeline 2014 - Сессия VII
            • Трубопровод эпилепсии 2014 - Сессия VIII
            • Epilepsy Pipeline 2014 - Сессия IX, Соревнование с акулами и заключительное слово
          • Совместное информационное партнерство с AES
            • Сопутствующие заболевания эпилепсии
            • Как работают испытания устройств
            • Безопасность пациентов в отделении мониторинга эпилепсии
            • Подкаст, завершающий конференцию PAME
            • Подкаст по хирургии эпилепсии
            • SUDEP FAQ для профессионалов
            • Биомаркеры эпилепсии: последние исследования
            • Каннабиноиды при резистентной к медицине эпилепсии
            • Меры качества при эпилепсии
            • Руководство по первому изъятию
            • Общие противоэпилептические препараты - результаты исследования FDA
            • Мои припадки, узнай больше
            • Новое руководство по эпилептическому статусу
            • Новые стратегии лечения эпилепсии нервного развития
            • Новое начало рефрактерного эпилептического статуса (NORSE)
            • Препятствия при диагностике эпилепсии: если не спросишь, не скажут
            • Подкаст по электрофизиологическим биомаркерам
            • Экстренная помощь
            • Сложная взаимосвязь между расстройствами аутистического спектра и эпилепсией
          • Образовательные веб-трансляции и веб-ссылки
            • AED Механизмы действий Круглый стол
            • Неблагоприятные эффекты, связанные с лекарствами Круглый стол
            • Алгоритм диагностики нелезальной эпилепсии
            • Алгоритм лечения эпилепсии у пациентов с нормальной МРТ
            • Круглый стол «Лечение пациентов с синдромом Леннокса-Гасто»
          • Об эпилепсии и судорогах
            • Учебный модуль по классификации приступов EpiNet
            • Классификация изъятий
              • Отличительные факторы
              • Генерализованные припадки
                • Отсутствие
                • Атоник
                • Clonic
                • Миоклонический
                • Тоник
                • Тоник-клоник
              • Неэпилептические припадки
                • Причины
                • Диагностика
                  • Зацепки от события
                  • Видео-ЭЭГ мониторинг
                • Разговор с пациентом
                • Лечение и перспективы
                • Показаний
              • Список литературы
              • Эпилептический статус
                • Судорожный синдром SE
                  • Осложнения и прогноз
                  • Симптомы и причины
                • Менее очевидный SE
                • Диагностика SE
                • Управление эпилептическим статусом
                  • Фенитоин и фосфенитоин
                  • Вальпроевая кислота
                  • Фенобарбитал
                  • Диазепам
                  • Лоразепам
                  • Мидазолам и Клоназепам
                  • Непрерывная анестезия для огнеупорных материалов SE
                  • Лечение других форм SE
                  • Поиск и устранение неисправностей
                • Показаний
            • Обзор синдромов эпилепсии
              • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
              • Доброкачественные неонатальные судороги
              • Доброкачественный Rolandic
              • CEOP
              • Отсутствие детства (пикнолепсия)
              • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
              • Великие припадки Мала при пробуждении
              • Доброкачественная миоклоническая болезнь для младенцев
              • Миоклоническая болезнь тяжелой степени для младенцев
              • Отсутствие несовершеннолетних
              • Ювенильный миоклонический
              • Миоклонико-астатические припадки
              • Синдром кольцевой хромосомы 20
                • Список симптомов кольцевой хромосомы 20
              • Болезнь Унверрихта-Лундборга
              • Список литературы
            • Неонатальные эпилептические припадки и синдромы
              • Доброкачественные семейные неонатальные припадки
              • Доброкачественные неонатальные припадки (несемейные)
              • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
            • Идиопатические эпилептические припадки и синдромы в младенчестве
              • Доброкачественные семейные и несемейные детские припадки (синдром Ватанабе-Виджевано)
              • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия у младенцев
              • Фебрильные судороги
              • Генерализованные эпилепсии с фебрильными припадками плюс (GEFS; аутосомно-доминантная эпилепсия с фебрильными припадками плюс)
            • Эпилептические энцефалопатии в младенчестве и детстве
              • Гипоталамическая (геластическая) эпилепсия
              • Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях
            • Тяжелые неокортикальные эпилептические синдромы в младенчестве и детстве
              • Epilepsia Partialis Continua Кожевникова
              • Синдром гемиконвульсии-гемиплегии, эпилепсии
              • Синдром Кожевникова-Расмуссена
              • Мигрирующие фокальные припадки у младенцев
            • Доброкачественные фокальные припадки в детском возрасте
              • Доброкачественная детская эпилепсия с центрально-височными спайками (роландические припадки)
              • Затылочная эпилепсия детского возраста идиопатическая по типу гастау
            • Генерализованная идиопатическая эпилепсия
              • Абсентная эпилепсия в детском возрасте
              • Идиопатическая генерализованная эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
              • Генерализованная идиопатическая эпилепсия с фантомным отсутствием
              • Детская абсансная эпилепсия
              • Периоральная миоклония с отсутствием
            • Семейная (аутосомно-доминантная) фокальная эпилепсия
              • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
              • Семейная аутосомно-доминантная латеральная височная эпилепсия (аутосомно-доминантная фокальная эпилепсия с особенностями слуха)
              • Семейная фокальная эпилепсия с переменными очагами
              • Семейная мезиальная височная эпилепсия
            • Симптоматическая и, вероятно, симптоматическая фокальная эпилепсия
              • Общие приступы лобной доли в зависимости от локализации
              • Эпилепсия лобной доли
              • Боковая височная эпилепсия
              • Эпилепсия мезиальной височной доли со склерозом гиппокампа
              • Эпилепсия затылочной доли
              • Теменная эпилепсия
              • Височная эпилепсия (ВДЭ)
            • Рефлекторные припадки и родственные эпилептические синдромы
              • Идиопатическая светочувствительная эпилепсия затылочной доли
              • Эпилепсия с идиопатическим чтением
              • Синдром Дживонса (миоклония век с отсутствием)
              • Светочувствительная эпилепсия
              • Самоиндуцированные припадки
              • Стартовая эпилепсия (припадки, вызванные испугом)
              • Телевизионная эпилепсия
              • Судороги, вызванные видеоиграми (VGS)
            • Гормоны и эпилепсия
              • Катамениальная эпилепсия
                • Модели и причины
                • Оценка
                • Лечение
              • Влияние на другие гормоны
              • Репродуктивная эндокринная функция женщин
                • Оценка репродуктивной дисфункции
              • Женская сексуальность / размножение и AED
              • Мужская репродуктивная эндокринная функция
              • Мужская сексуальность / размножение и дирхам
              • Менархе
              • Менопауза и перименопауза
              • Другие гормональные системы и AED
              • Постиктальное тестирование пролактина
              • Репродуктивные проблемы
                • Контрацепция
                • Плодородие
                • Акушерские риски
                • Судороги во время беременности
                • Ведение дирхамов во время беременности
                • Тератогенность
                • Наблюдение за беременностью у женщин с эпилепсией
                • Грудное вскармливание
              • Список литературы
            • Психиатрические и поведенческие аспекты
              • Эффекты лечения
              • Оценка психиатрических симптомов
              • Влияние типов припадков
              • Интериктальное поведение TLE
              • Психиатрическая предрасположенность
              • Психиатрические симптомы
                • Депрессия
                • Психоз
                • Принудительная нормализация
                • Напор
                • Другие психиатрические симптомы
              • Лечение психиатрических осложнений
              • Показаний
          • Сосуществующие заболевания
            • Опухоли головного мозга
              • Патофизиология
              • Подсказки к анатомическому расположению
              • Нейровизуализация
              • Астроцитома
              • Олигодендроглиома
              • Ганглиоглиома
              • ДНЕЦ
              • Менингиома
              • Метастатический
              • Лечение
              • Профилактика
              • AED Лечение
              • Планирование и подготовка к хирургическому вмешательству
              • Послеоперационные осложнения
              • Тенденции будущего
              • Список литературы
            • Сердечные заболевания
              • Аритмии
              • Оценка: неврологическое или кардиологическое?
              • Осложнения
              • Врожденный порок сердца
              • Управление сердечными заболеваниями
              • Ведение эпилепсии
              • Инфаркт миокарда
              • Список литературы
              • Болезнь клапана
            • Цереброваскулярная болезнь
              • Ишемическая этиология
              • Геморрагическая этиология
              • Другая этиология
              • Эпидемиология инсульта
              • Заболеваемость и факторы риска изъятий
              • Типы изъятий
              • Оценка изъятий
              • Дифференциальная диагностика
              • Лечение судорог
                • Фенитоин
                • Фенобарбитал
                • Карбамазепин
                • Вальпроат
                • Прочие AED
                • Особые ситуации
              • Прогноз
              • Список литературы
            • Расстройства развития
              • Детские эпилепсии с DD
                • Характеристики детских спазмов
                • Задержка развития и инфантильные спазмы
                • Механизмы повреждения головного мозга, вызванного судорогами
                  • Рецидивирующие припадки: повреждение развивающегося мозга
                  • Эпилептический статус: повреждение развивающегося мозга
                • Список литературы
              • Умственная отсталость и церебральный паралич
                • Характеристики приступов
                • Эпидемиология CP
                • Эпидемиология MR
                • Прогноз
                • Список литературы
                • Риск среди детей
                  • Дети с ХП
                  • Дети с MR
                  • Дети с MR и CP
              • Метаболические и генетические заболевания
                • Семейная история
                • Медицинский осмотр
                • Неврологическое обследование
                • Возраст начала
                  • Возраст начала - таблица
                • Частота и типы припадков
                • Диагностическое тестирование
                  • Диагностическое тестирование - таблица
                • Определение локуса
                  • Определение локуса - таблица
                • Лечение
                • Список литературы
            • Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
              • Заболевания желудочно-кишечного тракта
              • Болезнь печени
              • Влияние на определенные AED
                • Карбамазепин
                • Этосуксимид
                • Фелбамате
                • Габапентин
                • Ламотриджин
                • Леветирацетам
                • Окскарбазепин
                • Фенобарбитал
                • Фенитоин
                • Тиагабин
                • Топирамат
                • Вальпроевая кислота
                • Зонисамид
              • Список литературы
              • Выбор и контроль AED
            • Травма головы и посттравматическая эпилепсия
              • Рекомендации по ведению
              • Механизмы повреждения головного мозга
                • Биохимические эффекты
                • Можно ли изменить ответы?
                • Клеточные механизмы эпилептогенеза
                • Генетические и молекулярные факторы
              • Профилактика и профилактика
              • Список литературы
              • Риски
            • Гематологические заболевания
              • Антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия
              • Апластическая анемия
              • Трансплантация костного мозга
              • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
              • Дефицит фолиевой кислоты
              • Гемолитико-уремический синдром
              • Геморрагическая болезнь новорожденных
              • Пролиферативные заболевания
              • Список литературы
              • Серповидноклеточная болезнь
              • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
            • Инфекционные состояния и судороги
              • Амебные паразитарные инфекции
              • Бактериальный менингит
                • Диагноз
                • Эпидемиология
                • Осложнения судорог
                • Лечение
              • Эпидуральный абсцесс
              • Лечение эпилепсии и туберкулеза
              • Эпилепсия как следствие инфекции
              • Фебрильные судороги
              • Грибковые инфекции
              • Гельминтозные паразитарные инфекции
                • Ангиостронгилиоз
                • Эхинококкоз
                • Нейроцистицеркоз
                • Шистосомоз
                • Стронгилоидоз
                • Токсокароз
                • Трихинеллез
              • Иммуносупрессия у онкологических больных
              • Интрапаренхиматозный абсцесс
              • Болезнь Лайма
                • Диагноз
                • Раннее распространение инфекции
                • Ранняя локализованная инфекция
                • Поздняя распространенная инфекция
                • Лечение
              • Малярия
              • Микобактериальные инфекции
                • Туберкулема ЦНС
                • Туберкулезный менингит
              • Микоплазменные инфекции
              • Неинфекционные причины менингита
              • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
              • Список литературы
              • Осложнения приступов антибактериального лечения
              • Медленные вирусные инфекции
              • Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE)
              • Субдуральная эмпиема
              • Сифилис
              • Токсоплазмоз
              • Трипаносомоз
              • Вирусные инфекции
                • Арбовирусы
                • Цитомегаловирус (CMV)
                • Энтеровирусы
                • Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
                • Энцефалит HHV-6
                • Герпетический энцефалит
                • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
                • Бешенство
                • Вирусные синдромы ЦНС с возможными осложнениями судорог - таблица
            • Воспалительные заболевания
              • Болезнь Крона
            • Нарушения обмена веществ
              • Надпочечниковая недостаточность
              • Электролитные нарушения
                • Гипернатриемия
                • Гипокальциемия
                • Гипогликемия
                • Гипомагниемия
                • Гипонатриемия
                • Некетотическая гипергликемия
              • Гипертиреоз
              • Гипопаратиреоз
              • Врожденные ошибки
                • Болезнь Гоше
                • Печеночная порфирия
                • Мукополисахаридозы
                • Болезнь Ниманна-Пика
                • Фенилкетонурия
              • Список литературы
            • Мигрень и эпилепсия
              • Классификация
              • Клинические характеристики
              • Эпидемиологические связи
              • Головная боль как следствие судорог
              • Мигрень и эпилепсия - таблица
              • Синдромы мигрени и эпилепсии
              • Фазы
              • Список литературы
              • ЭЭГ
              • Рекомендации по лечению
              • Варианты, спутанные с эпилепсией
            • Заболевания почек
              • Синдром алюминиевой энцефалопатии
              • Коррекция для гемодиализа
              • Синдром нарушения равновесия при диализе
              • Синдром диализной энцефалопатии
              • Регулировка скорости дозирования лекарства
              • Эффекты гемодиализа
              • Влияние на определенные AED
                • Карбамазепин
                • Клоназепам
                • Этосуксимид
                • Фелбамате
                • Фосфенитоин
                • Габапентин
                • Ламотриджин
                • Леветирацетам
                • Окскарбазепин
                • Фенобарбитал
                • Фенитоин
                • Примидон
                • Тиагабин
                • Топирамат
                • Вальпроат
                • Зонисамид
              • Влияние на стационарную концентрацию плазмы
              • Физиология освобождения от лекарств
              • Список литературы
              • Уремическая энцефалопатия
            • Нарушения сна
              • Подход к дневной сонливости
              • Подход к бессоннице
              • Классификация
              • Дифференциальная диагностика
              • Влияние AED на сон
              • Влияние СВУ на сон
              • Влияние судорог на сон
              • Основы
              • Идиопатическая гиперсомния ЦНС
              • Бессонница
              • Нарколепсия
              • Синдром периодических движений конечностей и беспокойных ног
              • Список литературы
              • Апноэ во сне
            • Трансплантация и судороги
              • Неотложная помощь
              • Костный мозг
              • Хронический менеджмент
              • Диагностический подход
              • Сердце
              • Почки
              • Печень
              • Легкое
              • Поджелудочная железа
              • Список литературы
            • Легочные заболевания
              • Фокальные корковые или лимбические приступы
              • Генерализованные припадки или SE
              • Список литературы
              • Респираторные эффекты AED
              • Дыхательная недостаточность
              • Синдром апноэ сна
              • Токсичность теофиллина
          • Специализированные группы населения
            • Мужчины
              • Эффекты AED
              • Репродуктивные эндокринные заболевания
              • Мужское бесплодие
              • Противозачаточные средства для мужчин
              • Влияние AED на созревание самцов
              • Влияние на половую функцию
              • Комментарий: Влияние AEDS на мужские гормоны
              • Список литературы
            • Пожилые люди
              • Распространенные причины
              • ходов
              • Заявление об изъятии
              • Причины эпизодической неврологической дисфункции
              • Оценка первого изъятия
              • Лечение первого припадка
              • Выбор AED для пожилых людей
              • Фармакокинетика
              • Прогноз и качество жизни
              • Долгосрочное управление
              • Хирургия
              • Эпилептический статус
              • Список литературы
            • Женщины
              • Контрольный список для обсуждения с врачом для женщин с эпилепсией
              • Обсуждение
              • Новые доказательства повышенного акушерского риска у женщин с эпилепсией
          • Диагностика и лечение
            • Клиника эпилепсии - проверьте свои клинические знания
                Отмена
              • дирхамов ОАЭ и CAAEEG
              • Артефакт, читаемый как GSW в Vertigo
              • DT Трактография
              • Деменция и ЭЭГ
              • Эпилепсия и деменция Альцгеймера
              • Дженерики и эпилепсия
              • Чем может помочь ЭЭГ после припадка?
              • Частота IED и серьезность занятия
              • Иктальная асистолия
              • Синдром Дживона
              • Лямбда-волны
              • Выход из ATL и памяти
              • После вывода TLE AED
              • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
              • Энцефалит и гемисферэктомия Расмуссена
              • Синдром Ретта
              • SISCOM
              • Заклинания и аномальная ЭЭГ
              • Заклинания и цереброваскулярные заболевания
              • Интерктально-иктальный континуум
              • Тестирование Wada и функциональная МРТ
              • Каковы подводные камни при диагностике эпилепсии у пожилых людей?
              • В чем важность классификации?
              • Когда вы считаете лекарственную устойчивость от эпилепсии?
              • Почему медлить?
              • Калитки и отсрочка хирургического вмешательства
              • iEEG и дискордантный scEEG
              • mTLE и изъятия после LATL
            • Меры по качеству лечения эпилепсии
              • Оценка первого припадка
              • Эпилепсия с новым началом
              • Пациенты с рефрактерными припадками
              • Женщины детородного возраста
              • Показатели качества, определяемые пациентами
            • Дезгностическая оценка аутоиммунной эпилепсии
            • Клинические испытания
            • Наркотики и их влияние на судороги
              • Метаболическая энцефалопатия
              • Хирургия и анестезия
              • Противомикробные препараты и иммунодепрессанты
              • Дифференциальное неэпилептическое поведение
              • Антидепрессанты
              • Нейролептики
              • Анксиолитики и снотворные
              • Амфетамины
              • AED, вызывающих судороги
              • Безрецептурные и растительные лекарственные средства
              • Спирт
              • Кокаин
              • Незаконные стимуляторы
              • Опиоиды и депрессанты ЦНС
              • Список литературы
            • Отделение неотложной помощи
              • Пациенты с острыми приступами
                • Припадки при отсутствии
                • Миоклонические припадки
                • Неэпилептические психогенные припадки
              • Подход к эпилепсии
                • Лечение судорог SE
              • Первые или неизвестные посещения истории изъятий
              • Незаконченные посещения
              • Посещения после приступа
                • Нейровизуализация с отклонениями от нормы
                • Аномальные постиктальные лаборатории
                • Аномальное послеродовое неврологическое обследование
                • Изменения продолжительности, частоты или типа
              • Список литературы
            • Отделение интенсивной терапии
              • Допущено по выбору: фармакологические проблемы
              • Поступление в выборку: лечение припадков
              • Поступил в неотложную медицинскую помощь: проблемы с фармакологией
              • Поступило в экстренную больницу: лечение судорог
              • Список литературы
            • Кетогенная диета
            • Немедикаментозная терапия
            • Процедуры у пациентов с эпилепсией
              • Премедикация
              • Анестезия
              • Общие анестетики
                • Барбитураты
                • Бензодиазепины
                • Энфлуран
                • Этомидат
                • Кетамин
                • Опиоиды
                • Прочие ингаляционные агенты
                • Пропофол
              • Местная анестезия
                • Лидокаин
                • Другие местные анестетики
              • Адъюванты анестетиков
              • Неопиоидные анальгетики
              • Предоперационное планирование и управление
              • Стоматологические процедуры
              • Список литературы
            • Психотропные препараты и нарушения развития
              • Проблемы диагностики
              • Психиатрические расстройства
              • Коморбидная эпилепсия
                • Антидепрессанты
                • Нейролептики
                • Буспирон
                • Бета-блокаторы
                • Амфетамины
                • Стабилизаторы настроения
              • Список литературы
            • Психотропные эффекты на нарушения развития
              • Применение AED
              • Клинические эффекты AED
              • Специальные AED
                • Барбитураты
      .

      Смотрите также