300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Судороги при инсульте головного мозга


Судорожный синдром после ишемического инсульта - Неврология

анонимно, Мужчина, 73 года

Здравствуйте! 25.02.2019 папа (73 года) перенес ишемический инсульт в правой СМА с левосторонним гемипарезом. Прошел лечение в больнице (тромболитическая терапия и восстановительная терапия в НО). Выписан домой в марте 2019. Дома принимал терапию: карведилол, розувастатин, диабетон, верошпирон, диувер, кардиомагнил и курс таблеток из пикамилон - холина альфосцерат-пантогам. В анамнезе инфаркт миокарда 2003, стентирование коронарных артерий 2006, сахарный диабет 2 типа (сахар от 5,8 до 7,1). Атеросклероз, ишемия, ХСН 4ФК. Терапевт поставил хр. пиелонефрит (но никогда не жаловался на почки). Речь почти вся восстановилась, небольшие признаки дизартрии остались еще (слоги). Сидел. Левая нога сильно ослаблена, но пробовали вставать с ходунками. Левая рука почти не двигается (легкие подвижки в плече и локте). Пассивно-активная гимнастики. Физиотерапию, иглоукалывание и стимуляцию запретил кардиолог. Капельницы прекратили делать сразу ( не справлялись почки с нагрузкой). 1 июля 2019 в 4 утра случился приступ. Захрипел, всего свело, перестал дышать и сильно дергался. Вызвали скорую. Сделали укол магнезии и отвезли в больницу. Провели КТ - сказали что никаких новых очагов и изменений мозга нет, но в теменно-височно-затылочной области справа образовалась киста. Она на важные участки не давит, и не провоцирует приступ. После консультация с неврологом и терапевтом отправили домой. Назначили карведилол, индапамид, диабетон, мексидол, карбамазепин, мидокалм (спастика слева после приступа), глицин. После больницы стал странно себя вести. Речь сильно ухудшилась, не может сидеть (валиться на пораженную сторону), рука и нога спокойны, но двигает ими очень плохо. Постоянно проваливается в сон и очень трудно разбудить (даже поесть). С трудом понимает обращение к себе (сонное состояние). Сильно гундит при попытке говорить (никогда так раньше не было, даже при инсульте речь была чище). Голова не кружится и не болит. Температуры нет. Давление не выше 100. Сахар в пределах 6. С чем это может быть связано? Возможно ли , что это развивается повторный инсульт? Что нужно сделать?

Судороги после инсульта: причины и что делать

Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.

Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.

Как проявляются?

Постинсультные судороги проявляются вследствие плохого кровообращения в пораженной части тела и некроза тканей.

Симптомами таких патологических состояний могут быть частые головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли.

После кровоизлияния в мозг в области гибели тканей появляется новообразование (киста), которое может давить на соседние ткани и мешать их нормальному питанию.

Судорожное состояния и спазмы возникают в результате мозговой реакции.

В большинстве случаев патология проявляется в ночной период, у пострадавшего могут возникать сильные болевые ощущения. Обычно пациенты сталкиваются со спазмами нижних конечностей: немеют икры, ступни, пальцы ног, иногда может онемевать вся нога полностью. Также иногда бывает задето лицо: дергаются мышцы щек и век. Руки поражаются нечасто, спазмы появляются только на ладонях.

Клиническая картина

Судороги обычно являются короткими по времени и появляются в пораженной инсультом части тела, в редких случаях может быть поражено все тело. Продолжительность судорог варьируется примерно от 15 секунд до 15 минут, при длительном поражении тела больной может упасть в обморок. Как правило, тяжелый приступ завершается долгим сном пациента, он может длиться около часа.

Визуально судорожные состояния похожи на тремор конечностей, однако в тяжелом случае, когда поражается все тело, состояние напоминает эпилептический припадок. Серьезные припадки происходят у больного при повреждении лобной части мозга.

В целом судорожные состояния делятся на два типа:

  1. Тонические — длительные по времени и масштабные по размеру пораженного участка тела;
  2. Клонические — кратковременные, поражаются только отдельные мышцы конечности;
  3. Генерализированные — подряд чередуются тонический и клонический тип.

Справка. Спазм определенной части тела с одной стороны говорит о поражении головного мозга с противоположной стороны, поэтому человеку следует немедленно показаться врачу для избегания осложнений.

Признаками появления судорог после инсульта будут служить следующие состояния:

  1. Потеря способности контактировать и общаться;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Обморок;
  4. Сильное напряжение мышц в районе судорог.

Причины

После инсульта часть здоровых нервных клеток подвержена отмиранию.

Причина судорожной патологии кроется в отмирании клеток в пораженном мозговом участке, вследствие которых образуются кисты и полости.

Новообразования негативно влияют на соседние здоровые клетки и провоцируют появление спазмов отдельных конечностей.

Также причинами появления судорожных состояний могут быть:

  1. Сильные нервные перенапряжения и стрессы;
  2. Психоэмоциональное и физическое истощение;
  3. Побочные действия лекарственных препаратов, их передозировка или неправильное сочетание.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной появления судорожных состояний могут стать инфекционные заражения мозга, произошедшие во время или после операции.

Справка. Главный риск проявления судорожных состояний состоит в возможном повторном инсульте или инфаркте.

Что делать в первую очередь?

При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь. Успех всего дальнейшего лечения напрямую зависит от быстроты принятых мер. Первая помощь больному будет заключаться в выполнении следующих шагов:

  1. Обеспечить пострадавшего кислородом, проветрить помещение, освободить человека от сдавливающей одежды;
  2. Очистить рот больного от пищи и посторонних предметов, если они есть;
  3. Голову держать выше уровня тела, положить человека на подушку;
  4. При появлении хрипов и тяжелого дыхания аккуратно повернуть человека на бок;
  5. Если больного тревожат сильные боли, помассировать пораженное место и разогреть мышцу;
  6. Дать аспирин для устранения повышенной температуры тела, жара, устранения спазмов мышц и нормализации кровообращения.

Вышеперечисленные шаги не только помогут облегчить общее состояние пациента и немного устранить болевые ощущения, но и в некоторых случаях позволяют выиграть время до приезда скорой помощи.

Если приступ был небольшой и прошел самостоятельно после оказания первой помощи, больного все равно следует показать специалисту и провести необходимые обследования для предотвращения повторного кровоизлияния.

Схема лечения

Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.

Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.

Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
  2. Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
  3. Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:

  1. Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
  2. Для нормализации кровообращения альбумин.
  3. Для снижения давления кавинтон, инстентон.

Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.

Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:

  1. Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
  2. Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
  3. Массаж и разогрев пораженных участков тела.
  4. Гидротерапия и иглоукалывание.
  5. Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.

В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.

Справка. Реабилитация происходит в специальных лечебных центрах или стационарах, во время домашней терапии за регулярностью и качеством лечения обязательно должны следить близкие пациента.

Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.

Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.

Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.

Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.

Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.

Полезное видео по теме:

Возможные осложнения

При игнорировании судорожных приступов и невыполнении предписаний невролога у человека возникают серьезные осложнения:

  1. Вторичный инсульт. Если при восстановительном лечении после инсульта часто появляются судорожные состояния, это может указывать на неправильную и неэффективную программу терапии.
  2. Кома. Иногда судорожные припадки приводят к обмороку, в тяжелом случае при частых припадках обморок может перейти в состояние комы.
  3. Инвалидность. При отсутствии контроля над своими движениями, их хаотичности, человек может принести физический вред не только себе, но и окружающим.
  4. Высокое внутричерепное давление, у пациента ухудшается общее самочувствие, тревожат сильные головные боли, появляются невротические проявления.
  5. Летальный исход. Частые и продолжительные мышечные спазмы могут указывать на продолжение внутреннего кровотечения и вероятный повторный инсульт.

Таким образом, при первых проявлениях судорог и спазмов пациенту важно пройти обследование у врача и при необходимости скорректировать программу лечения и восстановления. При правильно подобранном лечении интенсивность судорог будет постепенно снижаться, боли и спазмы станут намного реже беспокоить человека.

Судороги после ишемического инсульта: первая помощь, способы лечения

Судороги после инсульта являются одним из видов неврологических расстройств, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы. В периоде реабилитации они могут иногда проявляться в виде эпилептических припадков, что требует проведения комплексной симптоматической терапии. Отсутствие лечения не позволит полностью восстановить поврежденные участки нейронных структур головного мозга, что сделает судороги постоянным спутником дальнейшей жизни.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

  1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
  2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
  3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
  4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
  5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

  1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
  2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
  3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
  4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
  5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
  6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

  1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
  2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.
При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов

Приступ имеет три стадии:

  1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
  2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
  3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

  1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
  2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
  3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
  4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
  5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены. В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
  2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
  3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
  4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

Ввиду опасности развития осложнений необходимо понимать, что судороги должны быть обследованы специалистами, даже при быстром их купировании и редком проявлении. Часто проявляющиеся приступы указывают на обширные очаги поражения головного мозга и высокие риски летального исхода.

В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз. Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться. Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Судороги после инсульта – причины их появления, как протекают, чем помочь человеку?

Судороги после инсульта являются довольно частым явлением. Чаще они возникают при локализации очага в лобной доле мозга, при геморрагическом виде патологии. Неважно, сколько времени прошло после реабилитации, эпилептический припадок может случиться в любой из дней. Опасность состояния в том, что существует риск развития повторного инсульта.

Как происходят судороги

Судороги длятся непродолжительный отрезок времени (секунды, минуты), могут распространяться на все тело или поражать только одну конечность. Чаще всего это краткосрочные приступы, которые возникают либо по всему телу, либо локально: шея, голова (лицо), ноги. После припадка у больного случается обморок, потеря сознания, которая может продолжаться в течение часа.

Симптомы носят индивидуальный характер и зависят от различных факторов. При инсульте судороги ног напоминают мелкую дрожь, иногда это явление затрагивает только мышцы лица или бывает настолько сильным, что происходит полная потеря чувствительности. В связи с этим судороги классифицируют на тонические и мимические.

Чем провоцируется появление судорог

В зависимости от тяжести заболевания организм либо восстанавливает утраченные частично клетки, либо перераспределяет функции между другими. На месте очага формируется киста. Она и провоцирует судороги и эпилептические припадки в момент раздражения клеток мозга.

Вторичными причинами выступают воспалительные и инфекционные заболевания. Косвенно ситуация усугубляется накоплением усталости, нервного напряжения, длительным приемом лекарств.

Насколько опасно не обращать внимание на судороги

Нередко судороги сопровождают острую фазу ишемического или геморрагического инсульта, тем самым осложняя его. Если не принять необходимые меры, возможно развитие необратимых процессов:

  1. Риск повторного инсульта возрастает при повторяющихся припадках. В то же время такая клиническая картина означает, что выбранная терапия неэффективна. Лечение требуется корректировать. Наиболее опасным считается генерализованный судорожный припадок, обозначающий начало внутреннего кровотечения.
  2. Смертельный исход происходит при часто повторяющихся судорогах. Это означает, что подобранные препараты не работают: состояние больного ухудшается, происходит дальнейшее ишемическое поражение клеток. Нарастающее внутричерепное давление приводит к впадению больного в кому, неврологическим симптомам.
  3. Судороги могут стать причиной инвалидности в результате неконтролируемых движений тела пострадавшего.

При спастике мышц может потребоваться дополнительное обследование в условиях стационара для исключения развития осложнений.

Судороги могут отличаться по продолжительности и локализации:

  • тик или продолжительные спазмы мышц лица, шеи,
  • спазмы, повлекшая за собой нарушение дыхания,
  • сокращения мышц по всей поверхности тела.

Постинсультная патология затрагивает здоровую сторону человека: если очаг локализован в левом полушарии головного мозга, наблюдается спастика правой ноги. Судорога стоп и икр, хоть и непродолжительная, но очень интенсивная. Такие симптомы характерны для обширного поражения двигательной коры мозга.

Судороги при инсульте головного мозга у мужчин: что делать?

Мужчины находятся в группе риска из-за образа жизни, больших физических нагрузок. Чаще всего возрастные рамки пострадавших – 40-70 лет. В чем заключаются главные аспекты лечения? Это назначение следующих лекарственных средств:

  1. Чтобы разжижать кровь, назначают препараты, препятствующие ее свертываемости, снижающие количество холестерина. В восстановительном периоде рекомендован прием антикоагулянтных препаратов.
  2. Для нормализации подачи крови в патологические участки и улучшения мозговой деятельности, лучшего питания тканей добавляют ноотропы.
  3. Противосудорожные средства обязательно принимать для профилактики рецидивов.

Уже через несколько дней снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность. Прогноз для жизни благоприятный.

Первая помощь при судорогах

До приезда скорой помощи необходимо максимально облегчить состояние больного. Последовательно выполните следующие действия:

  1. Первое, что нужно сделать, обеспечить доступ кислорода. Откройте окна, балкон. Если на пострадавшем тесная одежда, снимите ее, расстегните воротник.
  2. Лежачему больному приподнимите изголовье кровати, подложив под голову подушку или валик.
  3. Освободите ротовую полость от остатков пищи, выньте протезы, если таковые имеются.
  4. Можно перевернуть больного на бок, чтобы облегчить откашливание и дыхание.
  5. При развитии локальных судорог ног с ощущениями боли, онемения, их рекомендуется растереть. Для разогрева мышц используют растительное масло, смешанное с горчицей.

 Последствием перенесенной судороги после инсульта становится шок, в результате которого больной засыпает.

Внимание! Ни в коем случае не игнорируйте состояние и не ждите, пока полегчает. Иногда счет идет на минуты.

Судороги после инсульта: лечение препаратами

Не занимайтесь самолечением, подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, противосудорожная и противоэпилептическая терапия абсолютно различны. Для купирования осложнений после инсульта назначают Карбамазепин в таблетках. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Более щадящим действием на организм характеризуются аналоги препарата Габапентин, Топирамат.

Помните, ко многим лекарствам развивается привыкание, чтобы не столкнуться с синдромом отмены, врач должен вовремя подбирать аналог.

Нетрадиционные способы

В домашних условиях можно давать противосудорожные препараты при инсульте на растительной основе, сборы, состоящие из лекарственных трав. Но перед их применением нужно исключить аллергическую реакцию и побочные эффекты.

  1. Для устранения судорог при инсульте головного мозга необходимо приготовить травяной сбор: взять одинаковое количество гусиной лапчатки, спорыша, мяты, тысячелистника, пырея и пастушьей сумки. Ингредиенты завариваются кипятком в соотношении 1:2. На водяной бане отвар томится 15 минут. После остывания его используют для принятия ванн. Действие средства заключается в восстановлении чувствительности конечностей.
  2. Липовая лечебная настойка. Литровую банку заполняют цветами липы и заливают водкой. Настаивается лечебная микстура 2-3 недели. Пить один раз в день перед едой по 1 ч. л.
  3. Напиток из адониса обладает лечебным действием: 1 ст. л. заварить 1 ст. кипятка и настоять два часа. После процеживания принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. 10 г тимьяна залить рюмкой водки и настаивать неделю. Доза составляет 15 кап. 3 раза в день.

Народные рецепты эффективнее в комбинации с традиционными препаратами при инсульте для борьбы с судорогами ног и эпилептическими припадками.

При госпитализации будут приняты комплексные меры по улучшению состояния больного. Также терапия направлена на выявление и устранение причин, влияющих на развитие судорог. Пациенту будет назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (исследование сосудов), анализы крови и мочи.

После получения результатов невролог сможет определить причину повышенного тонуса сосудов и назначить лечение.

Интересную информацию по теме также можно получить из видеоролика:

Загрузка...

Судороги при инсульте головного мозга

Судороги после инсульта являются следствием обширного кровоизлияния в головной мозг. Отсутствие внимания и своевременной терапии в отношении судорог может привести к повторению инсульта.

Судороги при инсульте имеют ряд причин возникновения. Во время инсульта некоторые нервные клетки головного погибают. Это приводит к образованию кист. Единственным признаком новообразования является припадок. Судороги начинаются из-за раздражения тканей, прилегающих к кистам.

Врачи также выделяют еще несколько важных причин возникновения судорожных проявлений. К ним относятся:

инфекционное заражение в головном мозге, полученное в ходе операции по удалению кровоизлияний или же после нее; усталость; нервное перенапряжение; побочные эффекты после употребления лечебных препаратов.

Судорожные проявления могут длиться всего несколько минут, а могут мучить пациента в течение 10-15 минут подряд. Они способны происходить как в отдельном участке тела, так и по всему телу одновременно. После этого пациент теряет сознание или засыпает. Длительность сна составляет около часа.

В большинстве случаев судороги происходят в нижних конечностях. Они могут происходить в виде:

локальных онемений частей икр, стопы или пальцев ног; длительных судорог, которые охватывают всю конечность.

Судорожные явления происходят всегда в части тела, расположенной противоположно пораженной области головного мозга (зеркально: если кровоизлияние произошло в левой стороне головы, то судороги и паралич происходят в правой руке, правой части лица или правой ноге, и наоборот).

Согласно статистике, инсульт является заболеванием, которое занимает 3 место в мире в качестве болезней, приводящих к смертельному исходу. Повторное кровоизлияние зачастую провоцирует кому и разрушение клеток головного мозга, что не сопоставимо с жизнью человека.

После инсульта постоянные судороги на больной стороне являются ярким признаком прогресса патологического нарушения, которое может спровоцировать повторение кровои

Судороги после инсульта головного мозга: причины, симптомы, лечение

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется серьезным поражением клеток головного мозга, которое сопровождается локализованной или общемозговой невралгией. Судороги после инсульта возникают у большинства пациентов, ухудшая их общее состояние. Обычно дискомфорт возникает сразу, но бывают случаи, когда мышечный спазм впервые появляется спустя несколько недель или месяцев после ОНМК. Выяснить причины судорог после инсульта можно только проведя комплексное обследование больного. Чаще всего спазмы наблюдаются у пациентов, у которых произошло субарахноидальное кровоизлияние в лобной части мозга.

Причины появления судорог после инсульта

Судороги после инсульта у мужчин и женщин встречаются, как при геморрагическом, так и при ишемическом виде кровоизлияния. Вызывает приступ отмирание клеток нервных волокон головного мозга, что приводит к нарушению передачи нейронных импульсов. Из-за резкого прекращения кровотока развиваются некротические очаги. А организм старается защитить себя от прогрессирования патологии, поэтому направляет все силы на восстановление периферического кровотока.

Интересно!

Некротические очаги, образовавшиеся после инсульта, оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания, провоцируя судороги в мышцах ног и рук.

Иммунный ответ на ОНМК приводит к появлению на отмерших участках полостей, которые заполняются жидкостью. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Однако при таком состоянии нейроны находятся в постоянно раздражении, что вызывает судороги.

Также спровоцировать судороги у лежачего больного могут:

  • Формирование кисты в лобном участке мозга. Такой процесс опасен повторным приступом ОНМК,
  • Присоединением вирусной или бактериальной инфекции. Это может произойти во время операции или в период реабилитации,
  • Эмоциональное перенапряжение, депрессия,
  • Высокие физические нагрузки,
  • Побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Внимание!

Судороги после ишемического инсульта – опасный симптом, свидетельствующий о высоком риске повторного инсульта или инфаркта мозга.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина судорог после инсульта зависит от причины, которая их спровоцировала. У одних пациентов наблюдается небольшое подергивание ступней ног и кистей рук, а у других судороги перерастают в приступ эпилепсии.

Необходимо знать симптоматику судорог. Это поможет подготовиться к приступу и предупредить развитие тяжелых последствий. Судорожное состояние сопровождается такими признаками:

  • Теряется реакция на других людей, больной перестает отвечать на вопросы,
  • Пациент жалуется на головокружение,

На заметку!

У некоторых пациентов перед припадком наблюдается потеря сознания (судорожный обморок).

  • Мышцы ног и рук затвердевают, повышается их тонус,
  • Проявляются легкий тремор в конечностях,
  • Во время приступа больной может прикусить язык. При ярко выраженных судорогах возможно неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Внимание!

Иногда судороги в ногах при инсульте сопровождаются сильной болью. Такой симптом обусловлен нарушением мозгового кровообращения.

В большинстве случаев продолжительность эпилептического приступа составляет 5-7 минут. После того, как судороги исчезают, пациент погружается в обморок. Напоминающий глубокий сон.

Выделяют два типа судорог после инсульта:

  • Клонические – спазм развивается в верхней или нижней конечности с одной стороны, либо приступ захватывает ограниченное количество мускулов. Сильный приступ чередуется с периодом расслабления мышц,
  • Тонические – резкий и сильный мышечный спазм, который продолжается длительное время. Обычно тонический приступ характерен для мускулатуры ног, но бывает и в других частях тела.

Особенности проявления судорог в ногах

Проявление судорожных явлений после ОНМК классифицируют на:

  • Ограниченное проявление судорог, когда после инсульта сводит пальцы на ногах, икроножные мышцы или ступню. Такие спазмы называют крампии,
  • Яркие и длительные спазмы, сопровождающиеся онемением или полной потерей чувствительности в нижней конечности (так называемая «ватная нога»).

Появление таких симптомов свидетельствует о серьезных некротических поражениях мозга или отмирании клеток двигательного центра в коре головного мозга.

На заметку!

Судороги после инсульта возникают в конечностях со стороны, противоположной участку поражения мозга.

Неотложная помощь

Что делать при судорогах после инсульта – при возникновении мышечного спазма необходимо:

  1. Незамедлительно вызвать «скорую»,
  2. Если судороги сопровождаются потерей сознания, нужно уложить больного на диван,
  3. Открыть форточку и снять с пациента тесную одежду, чтобы обеспечить доступ кислорода,
  4. Подложить под голову подушку или валик, удалить твердые или острые предметы, которые могут стать причиной травмы,
  5. Удалить изо рта остатки пищи или рвоты, снять зубные протезы,
  6. При нарушении дыхания и появлении хрипов необходимо положить больного на бок,
  7. Если приступ судорог продолжается длительное время, придется удерживать пациента, чтобы исключить его случайное травмирование,
  8. Если больной в сознании и страдает от сильных сокращений мышц, рекомендуется приготовить горчичный компресс с оливковым маслом или аккуратно растереть ноги.

Внимание!

Базовое лечение судорог после инсульта может прописать только невропатолог после проведения комплексной диагностики.

Опасные осложнения

Отсутствие адекватной терапии судорог после ОНМК может стать причиной возникновения осложнений. Таким пациентам угрожает:

  • Повторный инсульт, который не всем удается пережить,
  • Коматозное состояние – приступы мышечных спазмов приводят сначала к кратковременной, а затем к более длительной потере сознания. При часто повторяющихся припадках пациент впадает в кому,
  • Потеря трудоспособности – регулярное появление судорог, которые не исчезают при приеме стандартных препаратов, свидетельствуют о некротизации значительных участков головного мозга. Реабилитация такого пациента не результативна, человек становится инвалидом,
  • Летальный исход – постоянные рецидивы судорожных приступов, отсутствие положительной динамики при проведении лечения говорит о вероятности внутреннего кровотечения. Устранить такое состояние практически не удается. Поэтому больной умирает.

Чтобы предупредить развитие опасных последствий судорог при инсульте, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощь, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Правила терапии судорог при инсульте

Перед назначением схемы лечения следует провести комплексное обследование пациента, которое включает:

  • КТ (компьютерную томографию),
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию),
  • УЗИ или допплерографическое изучение состояния сосудов головного мозга,
  • Общий анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов обследования невропатолог прописывает медикаментозное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся хронических патологий. Для устранения эпилептических приступов требуется длительный прием большого количества лекарств.

Мнение специалиста!

Применение народных рецептов для лечения судорог после инсульта недопустимо. Такие лекарства направлены только на уменьшение клинических симптомов и не действуют на основную причину приступа. Только квалифицированный врач может назначить действенные средства для снятия судорог. Самолечение может быть опасным. Так как может спровоцировать развитие опасных осложнений и даже летальный исход.

Главным противосудорожным препаратом является Финлепсин или Карбамазепин. Дополнительно назначают:

  • Противотромбозные лекарства – они разжижают кровь, улучшают периферический кровоток. Самым недорогим и действенным средством является аспирин,
  • Медикаменты для активизации кровотока и улучшения поставки кислорода и питательных веществ к пораженным тканям мозга,
  • Ноотропы, стимулирующие нейронные импульсы – такие препараты нормализуют работу головного мозга.

Дозировка и схема приема препаратов прописываются доктором для каждого пациента отдельно. В большинстве случаев достаточно 5-7 дней лечения, чтобы минимизировать частоту приступов и восстановить чувствительность мышц ног. Исчезает головокружение и обмороки, пациент снова приобретает способность ясно мыслить. Для оценки эффективности проводимой терапии используют результаты энцефалограммы. Точное соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на полное устранение судорожных припадков и предупреждает повторное ОНМК.

Судорожные состояния после инсульта – опасное состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение увеличивает шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Судороги после инсульта: знайте свои риски

Какая связь между инсультом и приступом?

Если у вас случился инсульт, у вас повышенный риск припадка. Инсульт приводит к травме вашего мозга. Повреждение вашего мозга приводит к образованию рубцовой ткани, которая влияет на электрическую активность вашего мозга. Нарушение электрической активности может вызвать судорожный припадок.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о связи между приступами и инсультами.

Существует три различных типа инсультов, включая геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагические инсульты возникают в результате кровотечения в головном мозге или вокруг него. Ишемический инсульт возникает в результате сгустка крови или недостаточного притока крови к мозгу.

У людей, перенесших геморрагический инсульт, вероятность возникновения припадков после инсульта выше, чем у людей, перенесших ишемический инсульт. Вы также подвержены повышенному риску судорог, если инсульт тяжелый или произошел в коре головного мозга вашего мозга.

Ваш риск возникновения припадка после инсульта наиболее высок в первые 30 дней после инсульта. По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, примерно у 5% людей в течение нескольких недель после инсульта случаются приступы. У вас больше шансов получить острый приступ в течение 24 часов после тяжелого инсульта, геморрагического инсульта или инсульта, затрагивающего кору головного мозга.

Исследование 2018 года показало, что у 9,3 процента всех людей, перенесших инсульт, случился приступ.

Иногда у человека, перенесшего инсульт, могут возникать хронические и повторяющиеся судороги.Им может быть поставлен диагноз эпилепсия.

Существует более 40 различных типов изъятий. Ваши симптомы будут отличаться в зависимости от типа припадка.

Самый распространенный тип приступа, наиболее драматичный по внешнему виду, - это генерализованный приступ. Симптомы генерализованного припадка включают:

Другие возможные симптомы припадка:

Если у вас припадок, немедленно сообщите об этом своему врачу. Они захотят узнать обстоятельства вашего припадка.Если кто-то был с вами во время припадка, попросите его описать, что он видел, чтобы вы могли поделиться этой информацией со своим врачом.

Если вы видите, что у кого-то припадок, сделайте следующее:

  • Положите или перекатите человека с припадком на бок. Это поможет предотвратить удушье и рвоту.
  • Подложите им под голову что-нибудь мягкое, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга.
  • Снимите любую одежду, которая кажется тесной на шее.
  • Не ограничивайте их движение, если они не рискуют пораниться.
  • Ничего не кладут им в рот.
  • Удалите все острые или твердые предметы, с которыми они могут соприкасаться во время изъятия.
  • Обратите внимание на то, как долго длится припадок и какие симптомы у него возникают. Эта информация поможет персоналу скорой помощи обеспечить надлежащее лечение.
  • Не оставляйте человека, у которого припадок, пока припадок не закончится.

Если кто-то переживает длительный припадок и не приходит в сознание, это опасная для жизни ситуация.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если после инсульта у вас случился припадок, у вас повышенный риск развития эпилепсии.

Если с момента инсульта прошло 30 дней и у вас не было припадка, ваш шанс на развитие эпилепсии невелик.

Однако, если судороги продолжаются более месяца после восстановления после инсульта, у вас более высокий риск развития эпилепсии. Эпилепсия - это заболевание неврологической системы. У людей, страдающих эпилепсией, бывают периодические припадки, не связанные с какой-либо конкретной причиной.

На ваши водительские права могут быть наложены ограничения, если у вас продолжаются судороги. Это потому, что припадок во время вождения небезопасен.

Сочетание изменений в образе жизни и традиционных противосудорожных средств может помочь предотвратить приступ после инсульта.

Изменение образа жизни

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск судорог:

Если вы подвержены риску приступа, следующие советы помогут вам обезопасить себя, если у вас приступ :

  • Попросите друга или члена семьи присутствовать, если вы плаваете или готовите.Если возможно, попросите их отвезти вас туда, куда вам нужно, пока ваш риск не уменьшится.
  • Расскажите своим друзьям и родственникам о припадках, чтобы они могли обезопасить вас в случае припадка.
  • Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск судорог.

Традиционные методы лечения

Ваш врач может прописать противосудорожные препараты, если у вас был приступ после инсульта. Следуйте их инструкциям и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Однако исследований о том, насколько хорошо противосудорожные препараты действуют на людей, перенесших инсульт, не так много. Фактически, Европейская организация по инсульту в большинстве случаев советует не использовать их в этом случае.

Ваш врач может также порекомендовать стимулятор блуждающего нерва (VNS). Иногда это называют кардиостимулятором для вашего мозга. VNS работает от батареи, которую врач хирургическим путем прикрепляет к блуждающему нерву на вашей шее. Он посылает импульсы для стимуляции нервов и снижения риска судорог.

.

Мозжечковый инсульт: симптомы, причины и лечение

Что такое мозжечковый инсульт?

Мозжечковый инсульт - один из менее распространенных типов инсультов. Это происходит, когда кровеносный сосуд заблокирован или кровоточит, вызывая полное прерывание части мозжечка.

Этот тип инсульта обычно поражает только одну сторону или часть мозжечка. Его также называют синдромом мозжечкового инсульта.

Мозжечок - это часть мозга, которая контролирует движения и поддерживает равновесие.Он расположен в задней части вашего мозга, внизу. У него симметричная левая и правая сторона. Каждая сторона контролирует координацию и движение соответствующей стороны вашего тела.

Есть ряд кровеносных сосудов, которые питают мозжечок. Сгусток крови в любом из этих сосудов может вызвать инсульт. Сосуды, которые достигают этой части мозга, включают:

Мозжечковый инсульт - редкое заболевание. Согласно обзору 2015 года, на них приходится менее 10 процентов всех инсультов.При отсутствии лечения инсульт мозжечка может быть опасным для жизни.

Симптомы мозжечкового инсульта возникают внезапно. Их можно принять за другие состояния, потому что они кажутся неспецифическими. Во многих случаях эти симптомы игнорируются.

Общие симптомы церебрального инсульта включают:

Более заметные симптомы мозжечкового инсульта могут включать:

Если не лечить, мозжечковый инсульт может вызвать опухоль или кровотечение в мозге. Эти осложнения могут привести к дальнейшему повреждению мозжечка и других областей мозга.Если инсульт мозжечка влияет на ствол мозга, это также может повлиять на ваше дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Мозжечковый инсульт часто вызывается сгустком крови, который препятствует кровотоку к мозжечку. Сгустки крови могут образовываться в ваших кровеносных сосудах или перемещаться из других частей тела, таких как сердце или шея, до тех пор, пока они не застревают в кровеносных сосудах, ведущих к мозжечку.

Мозжечковый инсульт также может быть результатом черепно-мозговой травмы или кровоизлияния, которое вызывает скопление крови в части вашего мозга.Кровоизлияние в мозг может вызвать повышение давления в мозгу и нарушение нормального кровотока.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск мозжечкового инсульта. Факторы риска, которые могут привести к образованию тромба или непроходимости, включают:

Перед тем, как рекомендовать лечение, ваш врач проведет тщательную оценку вашей истории болезни и изучит ваши симптомы. Точная диагностика этого состояния имеет решающее значение для исключения других заболеваний мозга или проблем, которые могут привести к повторным инсультам.

Ваш врач проведет визуализацию, чтобы определить, есть ли кровотечение или травма в головном мозге. Эти тесты могут включать компьютерную томографию и МРТ.

МРТ может быть первой рекомендованной процедурой. Он может более точно отображать мозжечок, чем компьютерная томография. Это потому, что мозжечок окружен костью и расположен в задней части вашего мозга.

Другие процедуры, которые врач может использовать для диагностики вашего состояния, включают:

Лечение зависит от тяжести инсульта и симптомов, которые вы испытываете.Если есть кровоизлияние в мозг, ваш врач постарается остановить кровотечение и уменьшить отек в вашем мозгу.

Если ваш врач обнаружит сгусток крови, он удалит его хирургическим путем или пропишет вам лекарство для его растворения. Они также могут порекомендовать лекарства по адресу:

Если инсульт мозжечка повлиял на вашу моторику и подвижность, ваш врач может порекомендовать реабилитационную терапию. Сеансы будут направлены на улучшение вашей способности выполнять повседневные задачи:

  • Физическая терапия может улучшить вашу подвижность, равновесие и мышечную функцию.
  • Трудотерапия может улучшить вашу способность выполнять повседневные действия.
  • Логопед может улучшить ваше глотание и речь.

Инсульт мозжечка - редкое заболевание, которое может повлиять на ваше равновесие и моторику. Поскольку этот тип инсульта проявляется неспецифическими симптомами, лечение может быть отложено. Это может сделать инсульт мозжечка опасным для жизни.

При раннем лечении высока вероятность выздоровления после инсульта мозжечка.Однако полное выздоровление может занять время. Есть вероятность необратимой травмы. Обсудите возможные варианты и проблемы со своим врачом.

.

Церебральный паралич и судороги | Руководство по церебральному параличу

Факт проверен Икс

Эта статья была проверена сертифицированным педиатром. Источники информации для статьи указаны внизу.

По любым вопросам, связанным с контентом, свяжитесь с нами.

Судороги относительно часто встречаются у детей с церебральным параличом, но важно отметить, что не все дети будут испытывать их, а у тех, которые есть, могут быть разные типы, различающиеся по степени тяжести. Вам, как родителю или опекуну, необходимо научиться распознавать признаки приближения припадка и как справиться с ним, когда он начнется.

Что такое судороги?

По данным Фонда эпилепсии, приступ определяется как выброс электрической энергии в мозг, который воздействует на тело в течение определенного периода времени.[1] Эта электрическая активность вызвана химическими изменениями в нервных клетках, которые заставляют тело конвульсировать или двигаться характерным образом, а иногда и испытывать изменение или потерю сознания.

Любой человек подвержен приступу в любое время и в любом возрасте, независимо от состояния здоровья. Судороги могут возникать по разным причинам, например, из-за лихорадки у маленького ребенка, воздействия токсина, метаболических и электролитных нарушений, а также травмы головного мозга. Дети с церебральным параличом чаще страдают судорожным расстройством или эпилепсией, потому что определенные области их мозга уже каким-то образом повреждены.

Причины изъятия

Припадки обычно возникают, когда электрическая активность в мозге каким-то образом пропадает, и существует множество возможных причин, в том числе:

  • Повреждение мозга
  • Травмы головы
  • Реакция на определенные лекарства
  • Электролитный дисбаланс
  • Высокая температура
  • Опухоли
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Генетические факторы
  • Инфекции
  • Токсины

Детский церебральный паралич и судороги

Дети с церебральным параличом могут иметь по крайней мере один или несколько припадков в течение жизни.Во многих случаях они будут испытывать как генерализованные, так и парциальные припадки. Генерализованные судороги поражают весь мозг, тогда как частичные приступы поражают одну сторону или одну часть мозга.

Согласно исследованию, опубликованному Национальным институтом здоровья США, «спастическая тетраплегия была наиболее распространенным типом ХП, ассоциированным с судорогами». [2]

Об общих изъятиях

Генерализованные припадки, которые считаются более серьезными, чем парциальные припадки, бывают разных типов.Самый частый и самый тяжелый вид генерализованного припадка называется тонико-клоническим. [3] Когда ребенок испытывает тонико-клонический припадок, у него могут быть повторяющиеся движения тела, судороги и потеря сознания.

Тонико-клонические приступы обычно проходят в течение нескольких минут, но у детей может наблюдаться недержание мочи и порезы внутри щеки или на языке из-за прикусывания во время припадка. Лицо и губы ребенка также могут казаться бледными или голубоватыми. После приступа почти всегда наступает период истощения, а время восстановления может составлять от нескольких минут до нескольких часов.

Приступы абсанса - еще одна форма генерализованных припадков. Эти события могут происходить довольно часто и обычно длятся около 20 секунд или меньше.

Когда у ребенка абсанс (также известный как малый припадок), он очень часто смотрит пустым взглядом вверх. Иногда во время припадка глаза и веки ненадолго дергаются. Ребенок не ответит вам, но как только все закончится, он полностью придет в сознание и вернется к своей предыдущей деятельности.

Другие симптомы абсансных припадков включают повторяющиеся движения лица, такие как чмокание губами или жевание, поворот лица или взгляд в сторону, или даже просто неподвижность в течение нескольких мгновений. Абсансные приступы могут начаться в раннем детстве или в раннем подростковом возрасте, но обычно проходят к 18 годам.

Миоклонический припадок - это еще один тип генерализованного припадка, характеризующийся непроизвольными подергиваниями рук, туловища, ног или лица. Этот тип припадка, кажется, возникает из ниоткуда и обычно проходит в течение нескольких секунд.Обычно поражается только одна сторона или часть тела.

Атонические припадки возникают при временной потере мышечного тонуса, обычно на минуту или меньше. В большинстве случаев голова ребенка опускается, и контроль над позой теряется, в результате чего ребенок становится вялым и падает. Детям, страдающим атоническими припадками, необходим шлем для защиты головы при падении, поскольку эти припадки могут происходить много раз в день, и ребенок может упасть в любой момент.

Частичные изъятия

Поскольку парциальные припадки затрагивают только одну сторону мозга, они не так серьезны, как общие припадки, но все же важно понимать, как защитить своего ребенка, когда они возникают.

Парциальные припадки часто встречаются у людей с эпилепсией, и симптомы зависят от того, какая часть мозга проводит электрическую активность. В общем, общие симптомы включают:

  • Слуховые галлюцинации
  • Сенсорные проблемы
  • Неорганизованное поведение
  • Неконтролируемые движения тела

Повреждение мозга и судороги

У детей с церебральным параличом судороги обычно вызывают повреждение головного мозга. Повреждения головного мозга у новорожденных чаще всего происходят в процессе родов, когда ребенок лишен кислорода или травмирован инструментами, используемыми для оказания помощи в тяжелых родах.

При травмах головного мозга вероятны судороги, и тип припадка будет зависеть от места повреждения в головном мозге. Если во время родов случилась серьезная травма, риск развития судорог значительно возрастает.

Судороги после черепно-мозговой травмы могут начаться в раннем младенчестве, но их трудно обнаружить, поскольку младенцы имеют тенденцию делать неожиданные или повторяющиеся движения. Важно работать с терапевтом вашего ребенка, чтобы искать признаки судорог, чтобы вы могли помочь их идентифицировать и обезопасить своего ребенка, когда они возникнут.

Лечение судорог

Лекарства от судорог не существует, но доказано, что некоторые лекарства и диета помогают снизить частоту приступов и контролировать их тяжесть у многих детей.

Противосудорожные препараты - это наиболее распространенный вид лечения детей с церебральным параличом. Наряду с уменьшением частоты приступов противосудорожные препараты также могут помочь детям при перепадах настроения и эмоциональных всплесках. [4]

Диета используется, чтобы контролировать частоту приступов, только когда лекарства не действуют.В частности, кетогенная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров используется для детей, которые не реагируют на противосудорожные препараты. Это трудная диета для детей, и она требует постоянного контроля за наличием кетонов, которые в этой диете повышены и, по-видимому, влияют на характер приступов. Поскольку в настоящее время существует множество вариантов лечения, необходимость в этой экстремальной диетической мере возникает относительно редко.

Если лекарства и диета не помогают, в некоторых случаях последним средством является операция.Тип операции будет зависеть от того, какие приступы у ребенка и их тяжесть. Операции для детей с неконтролируемыми судорожными расстройствами включают:

  • Фокальная резекция: удаляется часть мозга и имплантируются субдуральные электроды, чтобы помочь контролировать припадки.
  • Гемисферэктомия: удаляется почти вся часть мозга, чтобы вывести из строя часть мозга, вызывающую судороги. Эта операция используется только в редких случаях.
  • Каллозотомия: мозолистое тело в головном мозге перерезают, чтобы уменьшить генерализованные судороги.При этом хирургическом вмешательстве никакая часть мозга не удаляется.

Пожизненная финансовая помощь при родовой травме вашего ребенка Церебральный паралич

Получите помощь сейчас
Источники
  1. Schachter, MD, S., Shafer RN, MN, P., & Sirven MD, J. (2014, 19 марта). Что такое припадок? Фонд эпилепсии.
    Получено с https://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-seizure
  2. Gururaj AK, et al. (нет данных). Эпилепсия у детей с церебральным параличом.- PubMed - NCBI. Национальный центр биотехнологической информации.
    Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12566235
  3. Типы припадков. (2018, 27 сентября). Центры по контролю и профилактике заболеваний.
    Источник: https://www.cdc.gov/epilepsy/about/types-of-seizures.htm
  4. Чиаттей, Дж. (18 февраля 2019 г.). Лечение эпилепсии и судорог | Неврология и нейрохирургия. Johns Hopkins Medicine, Балтимор, Мэриленд,
    Получено с:
.

Контроль приступов после инсульта | Американская ассоциация инсульта

В первые несколько недель после инсульта у некоторых выживших случаются судороги - признак травмы головного мозга, вызванной внезапной дезорганизацией электрической активности.

Могут ли у меня приступы после инсульта?

Трудно предсказать, у кого из выживших после инсульта случится приступ.

Но мы знаем:

  • Инсульт - самая частая причина судорог у пожилых людей.
  • Острые приступы обычно возникают в течение 24 часов после инсульта.

У вас больше шансов получить приступ, если у вас был тяжелый инсульт, инсульт, вызванный кровотечением в головном мозге (геморрагический инсульт) или инсульт в части мозга, называемой корой головного мозга.

Риск судорог снижается со временем после инсульта.

Означает ли припадок, что у меня разовьется эпилепсия?

Не обязательно. Эпилепсия, неврологическое расстройство, при котором рецидивирующие приступы возникают без видимых причин, более вероятна, если у вас есть хронические приступы и чаще, чем один в месяц.Если вы выздоровели и у вас не было припадков, у вас очень низкий риск развития эпилепсии.

Типы припадков Среди различных типов припадков:

  • Генерализованные судороги - самые частые и драматические, вызываемые электрическими импульсами по обеим сторонам мозга.
  • Частичные или фокальные припадки возникают только в одной части мозга. Это обычное явление у людей с эпилепсией. Более тяжелые припадки включают тряску и потерю сознания.Состояние, при котором у человека наблюдается ненормально длительный приступ или он не приходит в сознание между приступами, называется эпилептическим статусом. Это опасно для жизни, и нужно вызывать скорую помощь. Припадок длиться дольше 5 минут - это слишком долго.

Судороги могут указывать на то, что у кого-то был инсульт, когда предупреждающие знаки явно не присутствуют, особенно у детей и младенцев.

Можно ли вылечить судороги / эпилепсию?

Эпилепсию, связанную с инсультом, часто можно полностью контролировать с помощью противосудорожных препаратов.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение. Советы для жизни с припадками и эпилепсией Сохранение активности может помочь вам контролировать припадки с помощью следующих мер предосторожности:

  • Управляйте гипогликемией.
  • Некоторые действия, такие как приготовление пищи, вождение автомобиля или плавание, могут потребовать наблюдения.

Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения за советами, которые соответствуют вашим потребностям.

Важно сообщить семье, друзьям, опекунам и коллегам о своих припадках или эпилепсии.

Национальный институт здоровья установил правила, что делать, если у кого-то случается припадок:

  • Переверните человека на бок, чтобы предотвратить удушье или рвоту.
  • Подушка под голову.
  • Снимите тесную одежду на шее.
  • Не ограничивайте человека в движении, если он не находится в опасности.
  • Убедитесь, что человек дышит. Если они в опасности, откройте дыхательные пути, осторожно взявшись за челюсть и откинув голову назад.
  • Ничего не кладите человеку в рот, даже лекарства или жидкости.
  • Уберите острые или твердые предметы, в которые человек может удариться во время захвата.
  • Отметьте, как долго длится припадок и какие симптомы возникли, чтобы сообщить персоналу службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока припадок не закончится.

Последняя редакция: 10 дек.2018 г.

.

Перинатальный инсульт и церебральный паралич

Факт проверен Икс

Эта статья была проверена сертифицированным педиатром. Источники информации для статьи указаны внизу.

По любым вопросам, связанным с контентом, свяжитесь с нами.

Точные причины рождения ребенка с церебральным параличом не всегда известны. В конечном итоге причиной является аномальное развитие мозга, которое может быть вызвано множеством факторов. Одним из факторов является нарушение кровоснабжения головного мозга, причиной которого может быть инсульт. Перинатальный инсульт, который происходит в утробе матери или в течение первого месяца после рождения, может вызвать повреждение мозга, ведущее к церебральному параличу.

Признаки инсульта у плода или новорожденного могут быть неочевидными, а возможные осложнения весьма разнообразны. Это частая причина церебрального паралича, но не все инсульты новорожденных приводят к этому состоянию. Другие возможные осложнения включают проблемы с обучением, языком и поведением, эпилепсию и проблемы со зрением. Лечение перинатального инсульта варьируется в зависимости от вызванных им осложнений.

Что такое перинатальный инсульт?

Инсульт - это закупорка или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге.Ишемический инсульт - это закупорка, а геморрагический инсульт - это разрыв. Оба типа приводят к потере кровотока в части мозга. Перинатальный инсульт - это инсульт, который происходит в любое время между серединой беременности - примерно 22 недели - и первым месяцем жизни новорожденного. Это означает, что перинатальный инсульт может возникнуть у плода или новорожденного. [1]

Проконсультируйтесь с ведущим специалистом по врожденной травме, поверенным по вопросам церебрального паралича в вашем районе

Получите помощь сейчас

Перинатальные инсульты разнообразны.Они могут быть ишемическими или геморрагическими. Они могут повлиять на артерию или вену. Они могут возникнуть в утробе матери или после рождения. Что наиболее важно, симптомы могут появиться прямо при рождении, а иногда и спустя годы. Ишемические инсульты чаще всего возникают в перинатальном периоде, и, к счастью, риск того, что у ребенка позже случится еще один инсульт, невелик. Перинатальные инсульты являются наиболее частыми из инсультов в детском возрасте.

Признаки перинатального инсульта

Младенец может не демонстрировать никаких признаков инсульта ни в утробе матери, ни вскоре после рождения.Для тех, у кого есть признаки, судороги являются наиболее частыми из них. Судорожный припадок у младенца может выглядеть как подергивание в руках, ногах или лице, подергивание движений или приостановка дыхания и пристального взгляда.

Младенец, перенесший инсульт, также может проявлять признаки сильной сонливости, слабость или паралич одной стороны тела. [2]

Если признаки в младенчестве мягкие или остаются незамеченными, по мере взросления ребенка могут появиться другие признаки. К ним относятся онемение, слабость или паралич одной стороны тела, затрудненное движение, плохая координация, задержка речи и другие признаки задержки развития.Судороги также могут быть признаком того, что ребенок перенес перинатальный инсульт.

Диагностика

Если у новорожденного наблюдаются признаки, похожие на инсульт, врач может провести диагностические тесты, чтобы определить, действительно ли это инсульт, или исключить такую ​​возможность. Визуальное сканирование - лучший способ увидеть, что происходит в мозге, и диагностировать инсульт.

Компьютерная томография головы или компьютерная томография головы дают изображение, которое может показать закупорку или кровотечение.Для получения изображения головного мозга также можно использовать МРТ или ультразвук.

Причины

Причины перинатального инсульта в значительной степени неизвестны. Для большинства младенцев причина не установлена, но есть некоторые факторы риска, которые были выявлены в ходе исследований. Одним из них является врожденный порок сердца, который, по-видимому, играет роль более чем в 20% случаев перинатального инсульта.

Другие факторы риска включают инфекции, нарушения свертываемости крови и плацентарные расстройства. Есть некоторые свидетельства того, что родовая травма, например удушье, может способствовать перинатальному инсульту.

Лечение

Когда признаки инсульта очевидны и установлен диагноз инсульта, лечение может быть назначено по мере его возникновения. Доктор может использовать несколько возможных стратегий. Например, противосудорожные препараты можно использовать для ограничения или остановки приступов.

При геморрагическом инсульте часто требуется операция по удалению скопившейся крови и уменьшению давления на мозг. Младенцу, перенесшему инсульт, также можно давать кислород и жидкости для гидратации, антикоагулянты для предотвращения или разрушения сгустков крови, которые могут вызывать ишемический инсульт.

Одним из новых методов лечения инсульта у младенцев является терапевтическая гипотермия. Это включает охлаждение головы младенца на срок до 72 часов. В некоторых исследованиях было показано, что он снижает уровень смертности и, как следствие, повреждение мозга и неврологические нарушения.

Лечение перинатального инсульта также включает терапию и стратегии лечения осложнений, которые могут возникнуть после инсульта. К ним относятся физические и ок.

.

Лекарства от церебрального паралича и судорог

Факт проверен Икс

Эта статья была проверена сертифицированным педиатром. Источники информации для статьи указаны внизу.

По любым вопросам, связанным с контентом, свяжитесь с нами.

Судороги являются ассоциированным заболеванием у многих детей с церебральным параличом. Противосудорожные препараты, также известные как противоэпилептические препараты, часто играют большую роль в уменьшении и контроле припадков. Некоторые из этих лекарств оказались чрезвычайно полезными.

О противоэпилептических / судорожных препаратах

Противоэпилептические препараты, также называемые антиконвульсантами, снижают чрезмерную стимуляцию мозга, в основном успокаивая гиперактивность в мозгу ребенка, что, в свою очередь, снижает и контролирует судорожную активность.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NIH) сообщает, что существует более 20 различных типов противоэпилептических препаратов, но вид, который может быть прописан вашему ребенку, будет зависеть от возраста, истории здоровья и типа припадков, которые необходимо лечиться. Кроме того, часто бывает период проб и ошибок, прежде чем ваш врач сможет подобрать лекарство, которое принесет наибольшую пользу вашему ребенку.

Фенобарбитал

Фенобарбитал (узкого спектра действия) - распространенное противосудорожное средство, назначаемое детям.Этот тип лекарства, также известный как фенобарбитон, можно использовать для лечения всех типов судорог, кроме абсансов. [1] Фенобарбитал можно вводить внутривенно, перорально или вводить шприцем.

Как и большинство лекарств, фенобарбитал может вызывать побочные эффекты, наиболее распространенными из которых являются:

  • Головокружение
  • Волнение
  • Путаница
  • Галлюцинации
  • Проблемы со сном
  • Низкое давление
  • Запор

В большинстве случаев врачи назначают детям низкую дозу лекарства, которую при необходимости можно увеличить.Обычно требуется несколько недель, прежде чем можно будет увидеть полный эффект фенобарбитала.

Клоназепам

Клоназепам (широкого спектра действия), также известный как клонопин, представляет собой бензодиазепиновый препарат, используемый для лечения тревожности, панических расстройств и судорог. Когда лекарство назначается для лечения судорог, оно действует, воздействуя на химические вещества в головном мозге, что приводит к снижению судорожной активности. [2]

Побочные эффекты могут включать:

  • Головокружение
  • Заложенность уха
  • Боли в теле
  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Плохая координация
  • Боль в горле, кашель и чихание
  • Раздражительность
  • Чувство опустошенности и / или уныния

Дилантин

Фенитоин, также известный как Дилантин (широкого спектра действия), является противосудорожным препаратом из класса противосудорожных препаратов.[3] Хотя Дилантин используется для контроля и уменьшения судорог, он не работает при абсансах. Однако было доказано, что он эффективен для детей, страдающих парциальными припадками и / или тонико-клоническими припадками.

Побочные эффекты могут включать:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Плохой аппетит
  • Плохая координация
  • Низкое давление
  • Сонливость
  • Головные боли
  • Возбудимость
  • Рвота

Дилантин принимают внутрь либо один раз в день, либо по 2-3 раза в день, в зависимости от степени тяжести припадков.Врачи обычно рекомендуют детям принимать лекарство во время еды, чтобы предотвратить боли в желудке. Каждую дозу следует принимать в одно и то же время каждый день и запивать полным стаканом воды, если врач вашего ребенка не укажет иное.

Вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота (широкого спектра действия) используется для лечения судорог, мигрени и расстройств настроения. [4] Его назначают в форме капсул, геля, брызг или жидкости.

Побочные эффекты могут включать:

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Двойное зрение
  • Снижение аппетита
  • Плохая координация
  • Невнятная речь

Вальпроевая кислота бывает разных названий, в том числе:

  • Depakote
  • Депакене
  • Эпиваль
  • Вальпроат

Поскольку этот тип лекарств взаимодействует с другими лекарствами, вашему врачу потребуется полный список любых других лекарств, которые принимает ваш ребенок.Вальпроевая кислота также может вызывать привыкание.

Карбамазепин

Карбамазепин (узкого спектра действия), также известный под торговой маркой Тегретол, является противосудорожным препаратом, который в основном используется для лечения судорог, но его также назначают при биполярном расстройстве и нервной боли. При судорогах этот препарат лучше всего действует на парциальные, тонико-клонические и смешанные. [5]

Побочные эффекты могут включать:

  • Сонливость
  • Головокружение
  • Плохая координация
  • Обморок
  • Одышка
  • Боль в горле
  • Ушиб
  • Усталость
  • Волдыри на коже и склонность к солнечным ожогам
  • Боль в животе

Тегретол выпускается в форме таблеток (включая таблетки с расширенным высвобождением или жевательные таблетки) или суспензии.Его следует принимать каждый день в одно и то же время, если врач вашего ребенка не укажет иное. Кроме того, прием лекарства во время еды поможет снизить вероятность возникновения у ребенка боли в животе.

Лоразепам

Лоразепам (широкого спектра действия), также известный под торговой маркой Ativan, помогает остановить судороги и уменьшить мышечные спазмы. [6] Этот тип лекарств обычно назначают только тогда, когда они нужны ребенку, в виде таблеток, сиропа или в виде инъекций.

Побочные эффекты могут включать:

  • Сонливость и утомляемость
  • Слабость
  • Невнятная речь
  • Замедленное сердцебиение
  • Одышка
  • Боль в животе
  • Агитация

Другие лекарства могут вступать в реакцию с лоразепамом, включая лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Не забудьте заранее сообщить врачу вашего ребенка о любых лекарствах.

Категории противосудорожных препаратов и дополнительные варианты

Два основных типа противосудорожных препаратов - широкого и узкого спектра действия:

По словам Питера Ф. Моррисона, доктора медицины из Медицинского центра штата Мэн, противосудорожные препараты узкого спектра действия обычно известны своей доступностью и эффективностью при определенных типах припадков, таких как парциальные припадки или фокальные припадки.

Однако препараты узкого спектра действия не действуют при всех типах припадков и только на одной определенной части мозга.Каждое лекарство имеет побочные эффекты, с которыми некоторым детям может быть трудно справиться. К наиболее распространенным лекарствам узкого спектра действия относятся:

  • Вигабатрин (Сабрил): лечит приступы с частичным началом, но обычно назначается людям старше 17 лет. Побочные эффекты включают головокружение, дрожь, сонливость, тошноту и дрожь.
  • Лакозамид (Вимпат): одно из новейших противосудорожных препаратов; хорошо работает при парциальных припадках. Побочные эффекты включают головные боли, головокружение, вялость и тошноту.
  • Окскарбазепин (трилептал): Обычно дороже других препаратов узкого спектра действия, но хорошо помогает при парциальных припадках. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение и диплопию.
  • Прегабалин (Lyrica): хорошо работает при частичном приступе судорог, но может включать побочные эффекты в виде отека, сонливости, сыпи, крапивницы и затрудненного дыхания.
  • Габапентин (нейронтин): лечит сложные парциальные припадки и простые парциальные припадки. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение, отек и увеличение веса.
  • Диазепам (валиум или диастат): хорошо действует при кластерных приступах и длительных припадках, но побочные эффекты могут включать затуманенное суждение, плохую моторику, возможность зависимости, сонливость, мышечную слабость, головные боли и тремор.
  • Eslicarbazepine Acetate (Aptiom): этот препарат в основном используется для лечения приступов с частичным началом. Он сопровождается возможными побочными эффектами в виде диплопии, тошноты, головокружения, головных болей, рвоты и усталости.

Противосудорожные препараты широкого спектра действия используются для лечения более чем одного типа припадков и предназначены для предотвращения или уменьшения количества типов припадков в более чем одной области мозга.К наиболее часто назначаемым лекарствам широкого спектра действия относятся:

  • Топирамат (топамакс): хотя он считается сильным и эффективным лекарством от судорог, он может вызывать когнитивные проблемы, увеличение веса, камни в почках и языковые проблемы. Говорят, что его назначают детям с припадками, страдающим ожирением, несмотря на побочный эффект увеличения веса.
  • Ламотриджин (ламиктал): используется для лечения различных типов судорог. Побочные эффекты могут включать головокружение, головные боли, сонливость, помутнение зрения, тошноту и тремор.
  • Руфинамид (Банзель): новый препарат; в основном используется для пациентов с синдромом Леннокса-Гасто и судорогами. Побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, усталость и головокружение.
  • Леветирацетам (Кеппра): обычно лечит судороги как у детей, так и у взрослых. Побочные эффекты могут включать слабость, спутанность сознания, головную боль, рвоту, запор и сонливость.
  • Зонисамид (Зонегран): обычно используется в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь контролировать судороги. Побочные эффекты могут включать головокружение, проблемы с координацией, диарею, проблемы со сном и плохой аппетит.

Эксперты указывают, что не существует единственного лекарства от эпилепсии, которое превосходило бы другие лекарства по эффективности, поскольку каждый ребенок уникален и будет по-разному реагировать на лекарства. Они также будут реагировать на различные побочные эффекты

.

Смотрите также