300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Судороги при онкологии что делать


что и почему болит при раке?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология

Глиобластома 4 grade. Судороги | Портал радиологов

Здравствуйте!

У отца - глиобластома 4 grade.

4 месяца назад она была удалена операбельным путем. Еще до операциинаступил гемипарез правой руки и парез левой. Практически отсутствует речь. Врачи советовали как можно быстрее начать Хт и ЛТ. Но состояние было ослаблено, да и больной - не ходячий. ЖДали улучшения. Временами были состояния, подобные коме. Помогал - дексаметазон.В целом, состояние было стабильным, без особых улучшений.  Вчера с 6 утра начались судороги и спазмы в левой(здоровой) руке, немного в левой ноге. Они продолжались не прекращаясь на протяжении9 часов. Фельдшер не могла ничего сделать. Не понятна была причина судорог. Вызвали скорую. Приехали, ввели Реланиум, Слава Богу, помогло!

Скажите, пожалуйста, причина может быть только в рецедиве опухоли, метастазах и ее росте(удалена была видимо не полностью)?

И что вообще делать в такой ситуации?

каковы прогнозы?

Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной

Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона — например, икроножная мышца.

А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка — опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.

Второй вариант — клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.

Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще — это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.

Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.

Фебрильные судороги

Содержание статьи

Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.

Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.

Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.

И что важно — не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.

Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, — быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.

В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.

Локальные тонические судороги

Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение — явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.

Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.

Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.

Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).

Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.

Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.

Локальные клонические судороги

Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.

Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги — это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.

Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.

Эпилептический припадок

Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.

Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.

Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса — обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Неотложная помощь. Судорожные эпилептические припадки при опухолях головного мозга

Значительное место среди заболеваний, протекающих с судорожными эпилептическими припадками, занимают опухоли головного мозга. По данным литературы, при этой патологии эпилептические припадки встречаются в 25—50% и даже 80%, являясь нередко единственным проявлением опухоли головного мозга на протяжении нескольких лет.

Как правило, припадки развиваются при супратенториальных опухолях, особенно часто лобно-височно-теменной области [Болдырев А. И., 1976; Карлов B. А., Бова B. E.,  1980, и др.].

Судорожный синдром

Судорожный синдром при опухолях головного мозга также характеризуется некоторыми особенностями. Отмечено многообразие форм эпилептических пароксизмов (в зависимости от локализации и гистологической структуры опухоли), однако преобладают парциальные (чаще джексоновские) или вторично генерализованные припадки, а также их сочетание с преходящими или стойкими симптомами выпадения.

В отдельных случаях обращает на себя внимание относительно позднее развитие общемозговой и очаговой симптоматики, характерной для опухолевого поражения головного мозга, что является довольно частой причиной диагностических ошибок.

Вместе с тем, как одну из особенностей судорожного синдрома при опухолях головного мозга, можно отметить тенденцию к дебюту судорожных проявлений на ранних стадиях болезни в виде серийных припадков и эпилептического статуса; с появлением гипертензионного синдрома припадки обычно прекращаются.

Тонические и тонико-клонические судороги

Тонические и тонико-клонические судороги характеризуются кратковременностью — до 1—2 мин, клонические судороги во многих случаях отличаются значительной длительностью: от 2 до 30 мин и более.

Примеры болезни

Больной А., 44 г. В течение месяца беспокоят головные боли, тошнота, особенно по утрам, периодические судорожные подергивания в правой половине лица длительностью до 15—20 мин. В день вызова скорой медицинской помощи появились речевые нарушения, участились судороги в лице. При осмотре состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски,  число дыханий   18  в  1 мин.  В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 72 в 1 мин, ритмичный. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. В неврологическом статусе: сознание ясное, контактен, ориентирован в месте и времени. Моторная афазия. Глазные щели равномерны.

Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки средней ширины D = S, реакция их на свет, конвергенция и аккомодация сохранены. Нистагма нет. Корнеальный рефлекс справа снижен. Сглаженность правой носогубной складки, слабость круговой мышцы глаза справа, мимические движения справа затруднены. Язык по средней линии. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Глубокие рефлексы справа высокие. Симптом Бабинского справа. На фоне сохраненного сознания через каждые 15 мин появляются клонические судороги в правой половине лица длительностью 18—20 мин. Эхоэнцефалограмма — смещение срединного М-эха слева направо на 4 мм. Электрокардиограмма: патологии не выявлено. Диагноз: эпилептический статус джексоновских припадков. Подозрение на опухоль левого полушария головного мозга. Больной госпитализирован и затем оперирован.

Таким образом, характерная особенность данного наблюдения — возникновение эпилептического статуса парциальных припадков с сохранением сознания на фоне общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Очаговая неврологическая симптоматика была выражена главным образом в мускулатуре лица, т.е. не соответствовала зоне какого-либо сосудистого бассейна. Эти признаки в сочетании с результатами эхоэнцефалографии (смещение M-эха) позволили заподозрить опухоль головного мозга. Диагноз был подтвержден в стационаре.

Следующий случай иллюстрирует ситуацию, при которой эпилептический статус джексоновских припадков явился дебютом клинического проявления опухоли мозга.

Больная Г., 63 г. Была практически здоровой. На улице внезапно развился эпилептический припадок. При осмотре на месте и в машине скорой медицинской помощи сознание у больной отсутствовало. Наблюдались повторяющиеся через 2—3 мин клонические судороги в мышцах левой половины лица, которые сочетались с жевательными движениями, судорогами мышц языка и клоническими подергиваниями глазных яблок влево. Больная астенического телосложения, пониженного питания.

Цианоз кожи и слизистых оболочек, артериальное давление 180/100 мм рт. ст. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, напряженный. Зрачки в паузах между припадками узкие. Незначительная сглаженность левой носогубной складки. Мышечная гипотония с преобладанием ее в левой руке. Глубокие рефлексы снижены на левой руке. На укол иглой, сжимание кожно-мышечной складки реагирует защитными движениями, однако в левой руке они отсутствуют. Эхоэнцефалограмма — смещение  M-эха на 3 мм справа налево.

Характерной особенностью данного наблюдения было развитие явлений выпадения (парез левой руки) на фоне фокальных судорог в лицевой мускулатуре. Можно было думать, учитывая возраст больной и повышение артериального давления, о нарушении мозгового кровообращения, и в то же время сочетание фокальных судорог и явлений выпадения, а также смещение М-эха весьма характерны для опухоли мозга, что нашло в дальнейшем полное подтверждение.

Особенности

Одной из особенностей судорожных припадков при опухолях головного мозга является значительная частота сохранности сознания не только в межприступном периоде, но и во время припадка, в том числе и в случаях развития эпилептического статуса, как это видно из приведенного ранее примера, что связано прежде всего с парциальным характером припадка.

Выраженные расстройства сознания, оглушение, сопор характерны для больных с генерализованными припадками, а также с длительным течением заболевания, наличием грубой очаговой симптоматики, значительным ухудшением состояния в течение нескольких предшествующих возникновению припадков дней, развитием на этом фоне эпилептического статуса.

Симптоматика

Очаговая неврологическая симптоматика выявлена у 80% больных. Преобладают двигательные нарушения от легкой пирамидной недостаточности до глубоких парезов и параличей.

Расстройства дыхания

Расстройства дыхания возникают у больных, находящихся в состоянии эпилептического статуса, и характеризуются тахипноэ, дыханием периодического типа, нарушением проходимости верхних дыхательных путей.

Расстройства гемодинамики

Расстройства гемодинамики выражены умеренно, наблюдаются, как правило, у больных, находившихся в состоянии эпилептического статуса, и проявляются в виде тахикардии или брадикардии, умеренных колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения его.

Таким образом, результаты наших исследований показывают, что судорожные припадки при опухолях, головного мозга характеризуются рядом особенностей, а именно: частотой парциальных и редкостью первично генерализованных припадков, преобладанием припадков клонического характера, их длительностью, определенной частотой сохранности сознания при них, сочетанием припадков с выраженной преходящей или стойкой очаговой и реже общемозговой неврологической симптоматикой.

Карлов B.А., Лапин А.А.

Опубликовал Константин Моканов

Судороги в ногах ночью: лечение таблетками, мазями, народными средствами

Несмотря на высокую распространенность ночных судорог икроножных мышц, не совсем понятно, почему у некоторых людей судороги, а у других нет. В настоящее время доступно множество вмешательств для предотвращения судорог мышц икры в ночное время ( например,хинин, магний и растяжение мышц, укрепление и шинирование), но ни медикаментозная терапия, [1] ни физиотерапия [2] не продемонстрировали адекватной эффективности и безопасности.

Лечение судорог в ногах ночью зависит от того, какая патология выявлена. Для этого очень важна правильная диагностика и определение этиологического фактора. Только зная причину патологии, можно предпринять соответствующие меры по устранению этих причин и нормализации изменений, которые произошли в организме. Так, часто судороги возникают в результате недостатка магния в организме и соответствующих изменений, которые ассоциированы с нарушением обмена минеральных веществ.

Если же причиной стало, к примеру, нарушение нормального функционирования головного мозга, суть терапии заключается в нормализации его функциональной активности. При патологии мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, необходимо предпринимать соответствующую терапию, а также вводить средства лечебной физкультуры и восстановительной терапии, в том числе, мануальная терапия, массаж. В большинстве случаев терапия продолжительная, непрерывная. Она зависит во многом от адекватности, активности и особенностей течения патологического процесса.

Преимущественно терапия медикаментозная. Иногда в состав комплексного лечения включают соответствующие физиотерапевтические методы, народные средства, гомеопатию. В том случае, если выявлены заболевания аутоиммунного направления, используют нестероидные противовоспалительные препараты; цитостатические иммунодепрессанты.

В основном лечение этиологическое, то есть, направлено на выявление и дальнейшее устранение причины патологии. Средства симптоматической терапии также применяются, но они менее эффективны и чаще всего рассматриваются как вспомогательные. Обязательным условием успешной терапии является включение в режим дня средств мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, обеспечение двигательной активности. Лучше всего использовать средства лечебной физкультуры, хатха-йоги, цигун. Полезно плавание, поскольку оно эффективно снимает гипертонус, расслабляет напряженные мышцы, а также приводит в тонус ослабленную мускулатуру. [3]

Что делать?

Что делать для устранения судорог, может ответить только врач после того, как будет проведено полное обследование организма, выявлена причина, по которой возникают судороги. Самостоятельно можно оказать только неотложную помощь, суть которой сводится к симптоматической терапии, снятию самой судороги и временному облегчению состояния. Во-первых, нужно включить средства мануального воздействия (растирание, разминание пораженного участка), что позволит обеспечить доступ крови и кислорода к месту судороги. Это сразу же снимет боль и расслабит мышцу. Во-вторых, нужно принять противосудорожное, или спазмолитическое средство.

В терапию почти всегда включают специальные противосудорожные, антиконвульсивные средства и миорелаксанты. Из физиотерапевтических процедур показаны различные тепловые процедуры, электропроцедуры. Если судороги сопровождаются болевым синдромом, применяют соответствующие обезболивающие средства. Наиболее широкое применение нашли нестероидные противовоспалительные средства, которые максимально быстро и эффективно снимают боль. Механизм их действия состоит в том, что кроме собственно противовоспалительного действия, они обладают также жаропонижающим, анальгетическим воздействием.

Средства от судорог в ногах по ночам

От судорог в ногах, возникающих по ночам, применяют различные медикаментозные средства. Наиболее эффективным средством снятия судорог, является применение различных противосудорожных средств.

Самым простым средством, которое применяют при легких, поверхностных судорогах, которые возникают эпизодически и не носят длительного, приступообразного характера, принимают но-шпу. Так, рекомендуется пропить ее курсом, по таблетке 2-3 раза в день (вне зависимости от наличия или отсутствия судорог). Курс лечения составляет 10-14 дней. А также принимают дополнительно еще 2 таблетки непосредственно в момент возникновения судороги. Стоит отметить, что в тот момент, когда возникла судорога, это место нужно хорошо промассировать, используя сначала легкие поглаживания, затем – более глубокие разминания и растирания.

При более сильных и продолжительных судорогах, применяют карбазепам. Оптимальная дозировка составляет 3-5 мг/кг массы тела. Рекомендуется принимать курсом лечения, в среднем 14-28 дней. Принимать следует таблетки 2-3 раза в сутки.

Кетолорак также рекомендуется принимать в концентрации 60 мг в сутки. Можно разбить эту дозировку на 2-3 раза в сутки. Препарат снимает напряжение, позволяет нормализовать функциональное состояние мышц, проводимость нервных импульсов, довольно эффективно снимает боль.

Самым сильным средством, которое помогает справиться с судорогами, является трометамол. Он применяется по 60 мг/сутки, 2 раза в день. Рекомендуется принимать его исключительно по рекомендации врача, а также строго соблюдать дозировку, не превышать ее. Это связано с тем, препарат вызывает многочисленные побочные эффекты.

Мази от судорог в ногах по ночам

От судорог в ногах, который появляются или усиливаются по ночам, применяют различные мази. К примеру, хорошо помогает троксевазин-гель, который применяют 2-3 раза в день, вне зависимости от того, беспокоит судорога на данный момент, или нет. Также дополнительно наносят мазь непосредственно в тот момент, когда возникла судорога (растирают пораженное место).

Хорошо зарекомендовала себя мазь травмалгон, которая оказывает согревающее воздействие, устраняет боль и напряжение мышц, в результате чего существенно снижается тонус, устраняется спазм, судорога. Аналогичными мазями, которые позволяют быстро устранить спазм, является долобене, хондроитин, хондроксид, живокост, сабельник, пчелиный яд.

Витамины

При появлении судорог, необходимо принимать витамины, поскольку большинство судорог прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин, гиповитаминозом или авитаминозом. Также довольно часто наличие судорог указывает на недостаток в организме магния. Его можно принимать отдельно, в виде лекарственных препаратов, либо подобрать комплекс витамин (поливитаминный комплекс), в состав которого будет входить магний. [4] Судороги, кроме того, зачастую ассоциированы с недостатком витаминов А, Е, РР. Также обязательно необходимо наличие витамина С, который является мощным антиоксидантом, устраняет и нейтрализует токсины, снимает последствия гипоксии и оксидативного стресса, возникающих непосредственно в момент судороги. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин А – 240 мг
  • Витамин Е – 45 мг
  • Витамин С – 1000 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно физиотерапию применяют как вспомогательное средство, которое включают в состав комплексной терапии. Максимальная эффективность наблюдается при сочетанном применении с медикаментозными средствами, в том числе, противосудорожными средствами. Из всех методов физиотерапевтического лечения, наилучшим образом себя зарекомендовали различные тепловые процедуры, которые позволяют быстро снять спазм и воспалительный процесс, нормализуют состояние мышечного каркаса, костей, всего опорно-двигательного аппарата. На втором месте по эффективности находятся различные электропроцедуры, в том числе, электрофорез, который позволяет доставить действующие вещества непосредственно в очаг воспаления, а также повышает электрическую активность мышц и нервных импульсов. За счет этого происходит расслабление мышц, нормализация физиологического состояния мышц. Также электрофорез позволяет быстро снять боль.

Рекомендуется чередовать физиотерапию с массажем, сеансами мануальной терапии. Особое внимание нужно уделять непосредственно тому участку, который регулярно подвергается судорогам, а также противоположному, симметрично расположенному участку. В ходе терапии немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу.

Хорошо действуют и такие методы, как акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками). Одним из самых основных методов снятия судорог и спазмов, являются различные средства лечебной физкультуры, без которых невозможно преодоление самих судорог, болевого синдрома.

Стандартное занятие должно обязательно включать элементы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание. Дыхание способствует нормализации состояния мышц, устраняет их перенапряжение, спазм. Соответственно, судороги возникают все реже, после чего и вовсе перестают проявляться. Обязательно нужно использовать различные комплексы дыхательных упражнений, лучше даже несколько раз в сутки. Они повышают содержание кислорода в крови, нормализуют уровень метаболитов, а также существенно снижают содержание побочных продуктов обмена веществ, токсинов. Расслаблению мышц и снятию чрезмерного напряжения, спазмов, способствуют различные процедуры с водой: плавание в бассейне, аквааэробика, душ Шарко, гидромассаж, джакузи.

Народное лечение

Средства народного лечения применяются, как правило, в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Это позволяет достичь максимально высокой эффективности. Быстро снять спазм и судороги можно при помощи мазей.

Нагреваем до полукипения смесь подсолнечного, кукурузного и оливкового масел в соотношении 1:2:1, затем в разогретое масло добавляем по столовой ложке листьев крапивы обыкновенной, девясила, мяты перечной, лопуха и черного тополя. Все это тщательно перемешиваем. Выдерживаем под закрытой крышкой не менее 2 часов, после чего наносим на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, растираем до полного впитывания. Частота применения процедуры примерно 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – не менее недели.

Смешиваем масло персиковых косточек, масло виноградных косточек и облепихи в соотношении 1:2:0,5, добавляем 2-3 капли камфоры, после чего все это перемешиваем. Добавляем по 1 мл концентрированных экстрактов яснотки, укропа, майорана, анютиных глазок. Все это тщательно перемешиваем, затем настаиваем не менее 2-3 часов, наносим на пораженный участок, втираем до полного впитывания. Также можно наносить под компресс. Продолжительность терапии – не менее 7-10 дней.

В качестве основы берется глицерин. В него добавляем по 2-3 мл экстрактов корней пиона, барвинка малого, паслена черного. Все это перемешиваем, настаиваем не менее суток, наносим на поврежденный участок трижды в день. Продолжительность терапии должна быть не менее 15 дней.

В смесь касторового и репейного масел в соотношении 1:2, добавляем по 2-3 капли эфирных масел: вероники лекарственной и туи, а также 20-30 грамм хвои, шишек и игл деревьев хвойных пород.

Лечение травами

Лечение травами относительно безопасно, вызывает намного меньше побочных эффектов, осложнений, чем традиционная медикаментозная терапия. Тем не менее, бесконтрольно принимать травы также не следует. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, который подскажет оптимальную схему лечения, продолжительность.

В качестве отвара внутрь рекомендуется принимать крапиву. Она оказывает противовоспалительное действие, разжижает кровь, благодаря чему быстро нормализует кровоток, снимает спазм мышцы, улучшая ее питание, ускоряя выведение из организма метаболитов, токсинов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки средства заливают стаканом кипятка, настаивают час.

Также для лечения судорог рекомендуется применять отвар из можжевельника в качестве компрессов, примочек. Наносят несколькими слоями, затем завязывают на 2-3 часа. Излечивание обычно наступает уже спустя 5-10 дней. Также можжевельник довольно хорошо зарекомендовал себя в составе ванночек для ног, рук, или других пораженных участков. Применяют и как средство для комплексных лечебных ванн.

Не менее эффективны и отвары из листьев вероники лекарственной. Рекомендуется использовать в виде припарок. Их делают ежедневно в одно и то же время. Смачивают в отвар марлю, наносят на пораженный участок. Также рекомендуется для создания «парникового эффекта» сверху накрыть целлофаном. Курс лечения 7-10 дней.

Гомеопатия

Для комплексного лечения судорог рекомендуется применять гомеопатию. Это относительно безопасное средство, однако важно соблюдать меры предосторожности. Иначе могут возникнуть многочисленные побочные эффекты. Самыми опасными считается ухудшение состояния, прогрессирующие судороги, которые возникают не только по ночам, но и ночью. Также может увеличиваться продолжительность судорог, частота и кратность их повторения. Основной мерой профилактики было и остается применение лекарственных средств под строгим контролем врача соблюдение всех рекомендаций.

Для приготовления мази берут сливочное масло и смалец, смешивают в соотношении 1:1. Растапливают на слабом огне, до полного растворения, постоянно помешивая. В полученный раствор добавляют примерно по столовой ложке травы чистотела, фиалки трехцветной, листьев березы, крапивы, черной смородины. Все это тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, втирают до полного впитывания.

Хорошо зарекомендовал себя лосьон, который применяют для смазывания участка, который подвергается судорогам. Лосьон готовят на основе спирта. Для приготовления берут по половине чайной ложки вероники лекарственной, листьев подорожника, травы зверобоя, цветков ромашки. Все это заливают спиртом, настаивают минимум 3-4 дня. Добавляют 2 мл камфорного спирта. Протирают те места, которые чаще всего сводит судорогой, в среднем 2-3 раза в день.

Для нанесения на область пораженных участков, используют мазь следующего состава: по 1-2 чайные ложки цветков ромашки, травы тысячелистника, травы зверобоя, сушеницы топяной, заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого вливают в предварительно растопленное сливочное масло, используют для смазывания участка, который подвергается судорогам.

Для приготовления лосьона для смазывания участков с судорогами, берут по чайной ложке травы бессмертника, вереска обыкновенного, листьев белой акации и шелковицы, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого корня аира (порошка). Затем добавляют 50 мл вазелинового масла. Все это настаивают минимум 3-4 дня, наносят на пораженные участки дважды в день. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).

Для приготовления геля против судорог, в качестве основы берут в равных долях отвар льна посевного, волчника обыкновенного, плауна булавовидного и кирказона обыкновенного. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, заливают 50 мл подогретого вазелинового масла, добавляют 10 грамм масла облепихи, настаивают не менее 5 часов, наносят на те места, которые подвергаются судорогам в небольших количествах дважды в день, 28 дней.

Хирургическое лечение

В целом, судороги лечатся традиционными методами, но в некоторых случаях, к примеру, если они являются следствием врожденной, генетической аномалии, прогрессирующего паралича, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также к хирургическому лечению целесообразно прибегать в том случае, если причиной развития судорог является опухоль или тромбоз вен, в особенности, если это имеет отношение к глубоким венам. Иногда операции делают для лечения окклюзии артерий, при некоторых травмах, закупорках кровеносных сосудах, при поражении нерва различными механическими или химическими факторами. Может потребоваться, к примеру, малоинвазивное хирургическое вмешательство внутрисосудистого характера.

Иногда причиной развития судорог являются различные повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, тогда может потребоваться нейрохирургия, направленная на восстановление мозговой активности, проводимости и кровообращения. Это способствует нормализации проводимости, иннервации и кровообращения.

Но есть и случаи, при которых патология хирургическому лечению не подлежит.

Симптомы рака, наступающие перед смертью

Рекомендованные новости

Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Смерть от рака

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента  и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

Продолжение текста после рекламы

возникновением злокачественных образований по всему организму;
поражение печени, легких, мозга, пищевода;
возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия.

Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Симптомы перед смертью от рака

Продолжение текста после рекламы

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.

Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.

Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.

Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.

Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.

Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

Стадии наступления смерти

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

Продолжение текста после рекламы

Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.

Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.

Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.

Продолжение текста после рекламы

Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.
Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Смерть от рака легких

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Продолжение текста после рекламы

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Рак печени

Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.

Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.

Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы  могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.

Продолжение текста после рекламы

Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.

Последние дни жизни

Очень важна для умирающего забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей.

Продолжение текста после рекламы

Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

med-advisor.ru

Приступы (судорожный синдром) у детей | Причины и лечение судорожного синдрома у детей

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей

Если судороги сопровождаются тяжелыми нарушениями дыхания, кровообращения и водно-электролитного обмена, т.е. проявлениями, непосредственно угрожающими жизни ребенка, лечение следует начинать с их коррекции.

Для купирования припадков предпочтение отдается препаратам, вызывающим наименьшее угнетение дыхания, мидазоламу или диазепаму (седуксен, реланиум и релиум), а также оксибату натрия.Быстрый и надежный эффект - прием гексобарбитала (гексенала) или тиопентала натрия. При отсутствии эффекта можно использовать кислородный анестетик с добавлением галотана (фторотана).

При явлениях тяжелой дыхательной недостаточности показано применение пролонгированной вентиляции с применением миорелаксантов (лучше атракуриум безилат (трамиум)). Новорожденным и младенцам с подозрением на гипокальциемию или гипогликемию необходимо назначать глюкозу и глюконат кальция соответственно.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение судорог у детей

По мнению большинства неврологов, не рекомендуется назначать длительную противосудорожную терапию после первого судорожного пароксизма. Единичные судорожные припадки, возникающие на фоне лихорадки, нарушения обмена веществ, острых инфекций, отравлений, можно эффективно купировать при лечении основного заболевания. Предпочтение отдается монотерапии.

Основным средством лечения фебрильных судорог является диазепам.Его можно применять внутривенно (сибазон, седуксен, реланиум) в разовой дозе 0,2-0,5 мг / кг (у детей раньше было 1 мг / кг), ректально и внутрь (клоназепам) в дозе 0,1-0,3 мг / кг. (кгсут) в течение нескольких дней после приступов или периодически для их профилактики. При длительной терапии обычно назначают фенобарбитал (разовая доза 1 - Z мг / кг), вальпроат натрия. Наиболее распространенными пероральными противосудорожными средствами являются финлепсин (10-25 мг / кг в сутки), антепептин (0,1-0,3 мг / кг / сутки), сулексил (10-35 мг / кг в сутки), дифенин (2-4 мг / кг. ).

Антигистаминные и антипсихотические средства усиливают действие противосудорожных средств. При судорожном статусе, сопровождающемся нарушением дыхания и угрозой остановки сердца, возможно применение обезболивающих и миорелаксантов. В этом случае детей сразу переводят на ИВЛ.

С противосудорожной целью в условиях ОИТ вводят ГОМК в дозе 75-150 мг / кг, быстродействующие барбитураты (тиопентал натрия, гексенал) в дозе 5-10 мг / кг и др.

При неонатальных и младенческих (афебрильных) судорогах препаратами выбора являются фенобарбитал и дифенин (фенитоин). Начальная доза фенобарбитала 5-15 мг / кг-сут), поддерживающая - 5-10 мг / кг-сут). Если фенобарбитал неэффективен, вводят дифенин; начальная доза 5-15 мг / (кг-сут), поддерживающая - 2,5-4,0 мг / (кг / сут). По 1 дозе оба препарата можно вводить внутривенно, остальные - внутрь. При применении этих доз лечение следует проводить в отделениях интенсивной терапии, так как возможна остановка дыхания у детей.

Разовые дозы противосудорожных средств для детей

Препарат

Доза, мг / (кг-сут)

Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)

0,2-0,5

Карбамазепин (финлепсин, тегретол)

10-25

Клобазам

0,5–1,5

Клоназепам (антелепсин)

0.1-0,3

Этосуксимид (сулексил)

10-35

Нитразепам

0,5–1,0

Фенобарбитал

4-10

Фенитоин (дифенин)

4-15

Вальпроат натрия (конвулекс, депакин)

15-60

Ламиктал (ламотриджин):

Монотерапия

2-10

В сочетании с вальпроатом

1-5

Возникновение гипокальциемических приступов возможно при снижении уровня общего кальция в крови ниже 1.75 ммоль / л или ионизированный - ниже 0,75 ммоль / л. В неонатальном периоде жизни ребенка судороги могут быть ранними (2-3 дня) и поздними (5-14 дней). В течение первого года жизни наиболее частой причиной гипокальциемических припадков у детей является спазмофилия, возникающая на фоне рахита. Вероятность судорожного синдрома увеличивается при метаболическом (при рахите) или респираторном (характерно для истерических приступов) алкалозе. Клинические признаки гипокальциемии: тетанические судороги, приступы апноэ вследствие ларингоспазма, карпопедальный спазм, «акушерская рука», положительные симптомы Хвостек, Труссо, Похоть.

Эффективное внутривенное медленное (5-10 мин) введение 10% раствора хлорида (0,5 мл / кг) или глюконата (1 мл / кг) кальция. Введение в той же дозе можно повторить через 0,5-1 час при сохранении клинических и (или) лабораторных признаков гипокальциемии.

У новорожденных судорожные припадки могут быть следствием не только гипокальциемии (

.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Несколько различных состояний могут вызвать судороги, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия - это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги - это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип - тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» - подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс - это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в мозгу.

Фебрильные судороги

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки - это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в мозгу человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) - редкое состояние, вызывающее судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или встающий.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, важно поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лекарств, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

.

Чем занимаются врачи-онкологи? (с иллюстрациями)

Врачи-онкологи - это профессиональные медики, которые направляют большую часть своей энергии на лечение рака. Такого рода профессионалы могут заниматься разными делами и могут иметь самые разные должностные инструкции в зависимости от их специальностей, интересов и подготовки. Большинство из них работают с определенным типом рака и могут даже сосредоточиться на лечении определенных людей в возрасте лет. Некоторые работают напрямую с пациентами, проходящими лечение, и тратят большую часть своего времени на разработку схем приема лекарств и планов борьбы с болезнью; другие больше участвуют в пост-онкологической стороне, направляя пациентов через ремиссию и управляя медицинской помощью, чтобы следить за рецидивами.Специалисты в этой области также могут участвовать в исследованиях, обычно в разработке новых методов лечения или оценке новых лекарств. Однако, независимо от повседневной специфики, люди в этой области обычно имеют одинаковую базовую подготовку и одну и ту же конечную цель - бороться и, в конечном итоге, лечить рак.

Онколог специализируется на лечении рака.
Понимание специальности в целом

Онкология - это исследование и лечение рака и опухолей в различных частях тела. Задача онколога - диагностировать и лечить рак, а также работать вместе с другими медицинскими работниками или онкологами над выбором наилучшего лечения.Есть много разных видов рака, которые поражают как людей, так и животных, и многое из того, что делает человек с таким обучением, определяется его специальностью.

Детская онкология - лечение онкологических детей - это одна из областей онкологии.
Специализации и направления

Большинство онкологов сосредотачиваются на конкретном типе рака или, альтернативно, на конкретной подгруппе рака. Некоторые имеют дело в первую очередь с лейкемией и лимфомой, например, двумя видами рака крови.Другие могут сосредоточиться на раке легких, раке мозга или раке пищеварения; в качестве альтернативы, они могут специализироваться на педиатрии, которая включает лечение любых раковых заболеваний у детей или видов рака, специфичных для мужчин или женщин. Хирурги-онкологи обычно сосредотачиваются на хирургическом удалении опухолей и инфицированных тканей.

Химиотерапия - это один из методов лечения пациентов онкологами.

Врач-онколог может специализироваться более чем в одном секторе онкологии и лечения рака. Например, многие онкологи могут лечить пациентов, используя как химиотерапию, так и лучевую терапию, благодаря специальной подготовке по обоим методам. В некоторых случаях специалисты-онкологи также будут участвовать в дополнительных исследованиях, чтобы изучить альтернативные методы лечения рака, которые можно использовать в сочетании с более традиционными методами. Эти врачи-онкологи могут пройти обучение по озонотерапии, УФ-терапии, лучевой терапии и питанию.

Химиотерапия, которая является одним из наиболее часто назначаемых методов лечения в медицинской онкологии, может вызвать выпадение волос у некоторых онкологических больных.
Прямая помощь

Независимо от его или ее специальности, большая часть времени онкологов тратит непосредственно на уход за пациентами.При подозрении на рак они обычно получают направления от других, как правило, более общих врачей, затем подтверждают и ставят более подробный диагноз. Оттуда они работают с пациентом и, возможно, также с семьей пациента, чтобы разработать план лечения. Это часто предполагает координацию со многими различными медицинскими специалистами, а также может потребовать большого количества документов и страховых документов.

Врачи-онкологи обычно работают в специализированных бригадах для лечения пациентов.
Рекомендации по профилактике и ремиссии

Чтобы пациенты оставались здоровыми, онкологам также очень полезно знать и обучать профилактическим мерам, которые можно предпринять против рака. Это может включать диету и упражнения, а также другие меры предосторожности.Это особенно важно для пациентов, которые недавно выздоровели от рака, и тех, кто подвержен высокому риску развития этого заболевания в будущем.

Углы исследования

Кроме того, люди с онкологическим образованием обычно могут работать на более исследовательских должностях.Эти врачи по-прежнему обычно имеют лицензию на медицинское обслуживание, но обычно проводят больше времени в лабораториях и проведении клинических исследований, чем непосредственно лечит пациентов. Их работа очень важна для таких вещей, как разработка лекарств и новые стандарты ухода, и может влиять на качество лечения и показатели успешности стандартных процедур.

Лицензирование и другие профессиональные требования

Как и большинству медицинских работников, онкологам обычно приходится много времени уделять тому, чтобы оставаться в курсе своей области.Во многом это зависит от государственных лицензий и требований к непрерывному образованию. Окончание медицинской программы и выполнение региональных требований по специальности онкология почти всегда является первым шагом, но редко бывает последним. В большинстве юрисдикций также существует ряд требований, которые онкологи и другие специалисты должны выполнять, чтобы оставаться в курсе дела и иметь «хорошую репутацию».

Обычно здесь рассуждают двояко.Правительства хотят быть уверены в том, что врачи следят за последними тенденциями в области оказания качественной помощи, а стимулирование непрерывного обучения также может привести к новым открытиям и, зачастую, к снижению затрат пациентов. По мере появления достижений в лечении и обнаружении рака врачи-онкологи должны помнить об участии в непрерывном образовании посредством семинаров, занятий или общения с коллегами и исследователями. Это поможет им быть в курсе лучших вариантов лечения для каждого пациента.

Онкологу может быть поручено представить пациентам несколько вариантов лечения. .

Судороги отличаются от припадков: узнайте, что они означают

Судороги - это эпизод, в котором вы испытываете ригидность и неконтролируемые мышечные спазмы вместе с измененным сознанием. Спазмы вызывают резкие движения, которые обычно длятся минуту или две.

Судороги могут возникать во время некоторых видов эпилептических припадков, но у вас могут быть судороги, даже если у вас нет эпилепсии. Судороги могут быть симптомом ряда состояний, включая внезапный всплеск лихорадки, столбняк или очень низкий уровень сахара в крови.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что их вызывает и что делать, если у кого-то судороги.

Судороги - это разновидность припадка. Приступы включают всплески электрической активности в головном мозге. Существует много разных типов припадков, и симптомы припадка зависят от того, в какой части мозга происходит припадок.

Эти электрические бури в головном мозге могут быть вызваны болезнью, реакцией на лекарства или другими заболеваниями. Иногда причина судорог неизвестна.

Если у вас были судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия, но может. Эпилепсия - хроническое неврологическое заболевание. Судороги могут быть реакцией на единичное медицинское событие или частью заболевания.

Лихорадка (фебрильные судороги)

Судороги, вызванные лихорадкой, называются фебрильными судорогами. Лихорадочные судороги обычно возникают у младенцев и детей, у которых резко повышается температура тела. Изменение температуры может быть настолько быстрым, что вы можете даже не осознавать лихорадку до судорог.

Эпилепсия

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, которое включает повторяющиеся припадки, не вызванные другим известным заболеванием. Есть много типов припадков, но тонико-клонический припадок, также известный как большой припадок, обычно включает судороги.

Наличие фебрильных судорог не увеличивает риск развития эпилепсии.

Некоторые состояния, которые могут привести к судорогам или припадкам с судорогами:

Припадки с судорогами также могут быть реакцией на лекарства или реакцией на наркотики или алкоголь.

Судороги легко обнаружить с такими симптомами, как:

симптомы судорог
  • отсутствие сознания, потеря сознания
  • глаза закатываются в голову
  • лицо, которое кажется красным или синим
  • изменение дыхания
  • скованность рук, ног или всего тела
  • резкие движения рук, ног, тела или головы
  • отсутствие контроля над движениями
  • неспособность реагировать

Эти симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться дольше.

Дети могут быть капризными после фебрильных конвульсий, а некоторые могут впадать в глубокий сон на час и более.

Судороги, даже с судорогами, не всегда требуют неотложной медицинской помощи; однако позвоните в службу 911, если у человека:

  • никогда не было судорог или припадков до
  • припадок или судороги продолжительностью более пяти минут
  • имеет проблемы с дыханием после этого
  • испытывает трудности при ходьбе после окончания судорог
  • начинает имеют второй припадок
  • получили травмы во время судорог
  • болеют сердцем, диабетом, беременны или имеют другие заболевания

Обязательно сообщите сотрудникам службы экстренной помощи обо всех известных состояниях, а также о наркотиках или алкоголе, которые может взяли.Если возможно, запишите судороги, чтобы показать их врачу.

КОГДА обращаться за неотложной помощью для ребенка с судорогами

В случае ребенка обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если:

  • Это были первые судороги, которые у вашего ребенка были, или вы нет уверен, что произошло.
  • Судороги длились более пяти минут.
  • Ваш ребенок не просыпается или выглядит очень больным, когда судороги прошли.
  • Ваш ребенок до судорог был уже очень болен.
  • Если у вашего ребенка было более одной судороги.

Если фебрильные судороги длились менее пяти минут, позвоните своему врачу и как можно скорее запишитесь на прием. Сообщите как можно больше подробностей о том, что вы наблюдали.

Ваша история болезни и другие симптомы помогут вашему врачу выбрать нужное обследование. Это может включать:

  • анализы крови и мочи для проверки на инфекцию или наличие токсичных веществ
  • ЭЭГ для проверки электрической активности в головном мозге
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или КТ головного мозга

Когда это доходит до фебрильных судорог у детей, может не потребоваться лечение, кроме устранения причины лихорадки.Иногда ваш врач может назначить лекарство, если возникнет очередной фебрильный судорог.

Если припадки и судороги учащаются, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые могут помочь предотвратить припадки. Варианты лечения будут зависеть от причины.

Что делать, если у вас есть судороги

Может быть неприятно видеть у кого-то судороги, но важно сохранять спокойствие.

Что делать, если у кого-то конвульсии

  • Попытайтесь смягчить голову чем-нибудь мягким
  • Наклоните их в сторону, чтобы облегчить дыхание
  • Уберите что-нибудь твердое или острое в сторону, чтобы они не поранились
  • ослабьте любую одежду на шее и снимите очки
  • проверьте медицинское удостоверение
  • вызовите медицинскую помощь
  • оставайтесь с ними, пока судороги не пройдут и они полностью не осознают

Что не делать, если кто-то при судорогах

  • положить что-нибудь в рот, потому что это представляет опасность удушья
  • удержать человека или попытаться остановить судороги
  • оставить человека, у которого конвульсии один,
  • попытаться снизить температуру ребенка, поместив его в ванну во время судорог

Лихорадочные судороги, скорее всего, пройдут до того, как вы сможете позвать на помощь.Постарайтесь снизить температуру, сняв лишние одеяла и тяжелую одежду. Предложите утешение и уверенность.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарства. После судорог ребенок пару дней может быть раздражительным. Придерживайтесь обычного времени сна и позвольте ребенку спать в собственной постели.

Лихорадочные судороги у детей временные. У вашего ребенка может быть одно и никогда не быть другого. Или они могут столкнуться с несколькими в течение нескольких дней или недель. Неизвестно, что лихорадочные судороги вызывают повреждение мозга или повышают риск эпилепсии.Лихорадочные судороги, как правило, передаются по наследству. Из-за фебрильных судорог обычно не бывает длительных проблем.

Судороги могут быть единичным явлением. Вы можете никогда не узнать причину или иметь какие-либо побочные эффекты.

Перспектива частых судорог или судорог с припадками зависит от причины и может потребовать краткосрочного или длительного лечения. С эпилепсией можно эффективно справиться.

Позвоните своему врачу, если вы или кто-то из ваших близких испытали судороги. Хотя это может быть разовое явление, судороги иногда могут указывать на серьезное заболевание, которое необходимо устранить.

.

Что такое онколог? Все, что вам нужно знать

Онколог - это врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака. Они выступают в качестве основного поставщика медицинских услуг для больных раком, координируя их лечение и управляя им.

Американское онкологическое общество прогнозирует около 1,8 миллиона новых диагнозов рака в 2020 году.

Рак остается одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах, но показатели выживаемости продолжают улучшаться благодаря достижениям в области обнаружения, лечения и лечения рака.

Больные раком обычно работают с группой медицинских работников, включая медсестер, диетологов, патологов и онкологов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об онкологах, включая различные виды онкологии, некоторые методы, которые специалисты используют для лечения рака, и многое другое.

Онкологи специализируются в одной из трех основных областей онкологии: медицинской, хирургической или лучевой. В следующих разделах эти области рассматриваются более подробно.

Медицинская онкология

Онкологи-врачи специализируются на лечении и лечении рака с использованием нехирургических методов, таких как:

  • химиотерапия
  • биологическая терапия
  • гормональная терапия
  • таргетная терапия

Люди, получающие лечение рака, чаще всего обращаются к онкологу. довольно часто.По данным Национального института рака, онкологи обычно выступают в качестве основного поставщика медицинских услуг для людей с раком.

Они координируют планы лечения рака и внимательно следят за людьми на предмет побочных эффектов. Онкологи-врачи также наблюдают за пациентами после завершения лечения.

Хирургическая онкология

Хирургические онкологи - это хирурги, которые специализируются на диагностике, лечении и лечении рака.

Многие люди с подозрением на рак сначала обращаются к хирургическому онкологу.После того как лечащий врач обнаружит признаки рака, он направит человека к онкологу для дальнейшего обследования.

Хирург-онколог может подтвердить диагноз рака и определить стадию рака.

Для этого онкологи-хирурги проводят биопсию, которая включает в себя удаление небольшого образца аномальной ткани и его исследование на предмет наличия раковых клеток.

Хирурги-онкологи могут порекомендовать различные варианты лечения на основе информации, которую они собирают при биопсии, визуализирующих исследованиях и других лабораторных исследованиях.Если биопсия выявляет раковые клетки в образце ткани, хирург-онколог может удалить опухоль и окружающие ткани.

Лучевая онкология

Онколог-радиолог специализируется на оказании внешней и внутренней лучевой терапии онкологическим больным.

Внешняя лучевая терапия использует пучки фотонов высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Внутренняя лучевая терапия - это системное лечение, которое включает глотание, инъекцию или имплантацию радиоактивного материала, такого как радиоактивный йод.

Человек может получать лучевую терапию самостоятельно или в сочетании с другим видом лечения рака. Например, они могут пройти лучевую терапию для уменьшения опухоли перед операцией по ее удалению.

Другие специальности онкологии

Онкологи могут специализироваться на лечении рака, поражающего определенные группы населения или части тела. Некоторые примеры онкология специальностей включают:

  • желудочно-онкология
  • гериатрического онкология
  • гинекологической онкологии
  • гематологии-онкологии
  • опорно-двигательного аппарата онкология
  • нейро-онкология
  • детская онкология

Человек обычно видеть онколог, если их врач первичной медико-санитарной помощи подозревает, что у них рак.

Врач первичной медицинской помощи может использовать МРТ и КТ, а также анализы крови для подтверждения своего диагноза. Если эти тесты выявят признаки рака, пациенту порекомендуют посетить онколога.

Во время первого приема онколог может провести медицинский осмотр и заказать дополнительные анализы крови, визуализацию или биопсию. Они используют эти тесты для определения типа и стадии рака, что помогает им определить наилучшие варианты лечения для человека.

Онколог может познакомить человека с другими специалистами в составе лечебной бригады.Они также могут указать общие сроки лечения.

Точный вид лечения, который получает человек, зависит от типа и стадии рака. Например, человек, у которого есть одна или несколько опухолей, может обратиться к онкологу-хирургу для проведения биопсии.

Онкологи лечат рак на ранних стадиях и неинвазивные опухоли хирургическим путем или лучевой терапией. На поздних стадиях рака, который уже распространился на различные участки тела, может потребоваться химиотерапия и другие системные методы лечения.

Онкологи не только диагностируют рак, они также могут назначать лечение и внимательно следить за развитием болезни.Например, онкологи-хирурги могут выполнять биопсию и удалять раковые ткани, в то время как онкологи-радиологи могут применять различные формы лучевой терапии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.

Человек может рассчитывать на работу с онкологом на протяжении всего курса лечения рака.

После завершения лечения человек будет регулярно посещать врача-онколога для последующего наблюдения. Во время этих посещений врач-онколог может провести тесты для выявления признаков каких-либо физических или эмоциональных проблем, связанных с лечением пациента от рака.

Онкологи могут лечить все виды рака. Некоторые онкологи специализируются на предоставлении определенных методов лечения, таких как лучевая терапия, химиотерапия или хирургия. Другие онкологи специализируются на лечении органо-специфических видов рака, таких как:

  • рак костей
  • рак крови
  • рак мозга
  • рак груди
  • рак шейки матки
  • рак головы и шеи
  • рак печени
  • рак легких
  • рак простаты
  • рак кожи
  • рак яичка

Врачи должны соответствовать специальным требованиям к образованию и опыту, чтобы стать лицензированным онкологом.Требования к образованию онкологов включают 4 года бакалавриата и 4 года обучения в аккредитованной медицинской школе.

Большинство людей не начинают обучение онкологии, пока не закончат медицинский институт. Онкология - это внутренняя медицина.

После окончания медицинского факультета будущие онкологи должны пройти ординатуру - обычно в области внутренней медицины или общей хирургии - с последующей стипендией в выбранной ими области онкологии.

Онколог - это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и лечении рака.

Онкологи обладают высокоспециализированными знаниями, необходимыми для диагностики и лечения рака. Многие онкологи оттачивают свою практику, специализируясь на определенных типах рака или его лечении.

Врач первичного звена может направить кого-нибудь к онкологу для дальнейшего обследования или лечения. Во время лечения человек может рассчитывать на работу с группой медицинских работников.

.

Что такое иммуноонкология? Открывая будущее терапии рака

Названный одним из самых захватывающих и уникальных методов лечения рака на сегодняшний день, вот все, что вам нужно знать об иммуноонкологии.

Определение иммунотерапии - это использование естественных защитных сил организма (иммунной системы) для борьбы с болезнями. Но что такое иммуноонкология? Это вид иммунотерапии, специально направленный на борьбу с раком. Как работает иммуноонкология? Это интересный момент! Иммуноонкология работает, стимулируя нашу иммунную систему сопротивляться, хотя обычно она не может этого сделать.

Обычно наша иммунная система способна уничтожать раковые клетки в нашем теле, однако иногда раковые клетки могут адаптироваться и мутировать, эффективно скрываясь от нашей иммунной системы. Это когда опухоль может развиться и стать угрозой для нашего здоровья. Иммуноонкология включает в себя мобилизацию лимфоцитов для распознавания и уничтожения раковых клеток с помощью иммунной системы организма.

Теоретически это уже намного лучше для пациентов, чем существующие методы лечения рака, которые в основном включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.Эти методы лечения, вероятно, причиняют пациентам столько же вреда, сколько и пользы, либо оставляя смертельные раковые клетки без лечения, либо убивая слишком много здоровых клеток в организме. Иммуноонкология позволяет поражать раковые клетки, оставляя остальную часть тела невредимой. Он также имеет гораздо меньше ограничений, так как применим к опухолям на всех стадиях заболевания с гораздо более высокой эффективностью и долговечностью (что означает меньшее количество рецидивов!). С тех пор, как в 2010 году было одобрено первое иммуноонкологическое лечение, оно доказало свою эффективность при лечении меланомы и лимфомы, а также рака легких, почек и мочевого пузыря.

Итак, что нового в области иммуноонкологии? Какие виды лечения доступны в настоящее время и что могут появиться в будущем?

Иммунная клеточная терапия (CAR-T)

Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR-T), также известная как адаптивный перенос клеток (ACT), представляет собой генетически модифицированное иммуноонкологическое лечение. В конце 2017 года консультативный комитет FDA единогласно одобрил CTL019 компании Novartis, при этом один из членов комиссии доктор Тим Крайп заявил, что новая терапия - «самое захватывающее, что я видел в своей жизни.«Терапия Новартис нацелена на детей с острым лимфобластным лейкозом, одним из видов рака крови.

CAR-T работает, удаляя клетки пациента, модифицируя их в лаборатории, чтобы производить CAR (химерные антигенные рецепторы) на поверхности, и вводя их обратно пациенту через кровоток для атаки раковых клеток. Затем они остаются в организме в течение определенного периода времени, чтобы предотвратить рецидив рака, что приводит к долгосрочной ремиссии.

Моноклональные антитела (mAB) и ингибиторы контрольных точек

В последние годы FDA одобрило несколько методов лечения моноклональными антителами (mAB), а именно трастузумаб (Герцептин) и алемтузумаб (Campath).Этот тип иммуноонкологической терапии основан на разработке антител, типа белка, для нацеливания на ассоциированные с опухолью антигены, которые запускают иммунный ответ для уничтожения раковых клеток.

Великолепие иммунной системы состоит в том, что она может отличить нормальные клетки от вредных, чужеродных. Для этого используются контрольные точки, которые либо повышают, либо понижают сигнал. При раке опухоли мешают этим сигналам, чтобы скрыться от иммунных реакций.

Белок контрольной точки PD-1 связывается с другим белком PD-L1, чтобы остановить Т-клетки от атаки других клеток в организме.Проблема в том, что многие виды рака содержат много белков PD-L1, что позволяет им уклоняться от иммунной системы. Моноклональные антитела могут блокировать это связывание, усиливая иммунный ответ и убивая раковые клетки. Примеры мАТ, нацеленных на PD-1, включают ниволумаб (Opdivo), который успешно применяется против рака легких, почек, мочевого пузыря, головы и шеи, и пембролизумаб (Keytruda), который был одобрен для борьбы с меланомой и раком легких.

Основная проблема с МАТ заключается в том, что они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, особенно в сочетании с химиотерапевтическими препаратами, поэтому исследователи постоянно работают над снижением риска, связанного с МАТ.Одним из серьезных рисков является иммунный ответ, связанный с лечением, который очень похож на лихорадку, которая возникает у людей, когда организм борется с бактериями или вирусом, но хуже. При иммуноонкологической терапии создаваемый иммунный ответ может вызвать опасно высокую температуру и произвести больше белков воспаления в организме.

Цитокины

Наука о цитокинах довольно сложна. Проще говоря, цитокины - это белки, которые в значительной степени контролируют баланс иммунного ответа организма на антиген.Если есть дисбаланс или их производство изменяется, это может привести к росту раковых клеток.

Семейство белков Janus Kinase (JAK) является важной частью этого процесса, что побудило исследователей разработать ингибитор JAK, чтобы предотвратить чрезмерную активацию этих белков (которая может вызвать опухоли). Ингибиторы JAK оказались полезными при лечении рака, такого как почечно-клеточная карцинома и меланома, а также аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз и алопеция.

Противораковые вакцины

Противораковые вакцины не работают так же, как обычные вакцины; их цель - не предотвратить инфекционное заболевание.Вместо этого они стимулируют иммунный ответ в организме, чтобы атаковать существующие раковые клетки. Существует много типов противораковых вакцин, некоторые из которых содержат опухолевые антигены, ДНК раковых клеток или активаторы иммунных клеток.

После введения в кровоток пациента противораковые вакцины активируют иммунный ответ пациента, чтобы он мог бороться с раком. Как и CAR-T, есть надежда, что вакцины от рака могут работать некоторое время после введения (благодаря отличной памяти иммунной системы!), Снижая риск рецидивов.

Предстоящие методы иммуноонкологической терапии:

Компания Kite Pharma, недавно приобретенная фармацевтическим гигантом Gilead, разрабатывает собственную терапию CAR-T (KTE-C19) для агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфомы у взрослых , который ожидает одобрения FDA. Kite Pharma - один из ближайших конкурентов Novartis. Если это будет одобрено, а затем успешно у пациентов, это может полностью изменить способ лечения рака в будущем.

Biotech Bluebird объединяется с Celgene для разработки CAR-T-терапии для борьбы с множественной миеломой, но в настоящее время она находится на начальной стадии.Однако у компании в целом есть ряд активных и доклинических исследовательских программ, направленных на различные виды рака.

Биотехнологическая компания Juno Therapeutics, базирующаяся в США, - еще одна компания, за которой стоит наблюдать, поскольку в разработке находятся различные иммуноонкологические методы лечения. В их портфеле есть методы лечения, нацеленные, среди прочего, на яичники, В-клеточную неходжкинскую лимфому и немелкоклеточный рак легкого.

Мы также можем ожидать некоторых прорывных иммуноонкологических методов лечения от некоторых из 10 ведущих фармацевтических и биотехнологических компаний в мире.Novartis, Celgene, AbbVie и Amgen предлагают несколько интересных методов лечения в своей онкологической линейке. Смотрите здесь полный список предстоящих иммуноонкологических методов лечения и этапов их развития.

.

Смотрите также