300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Судороги во сне у ребенка


СУДОРОГИ ВО СНЕ У РЕБЕНКА

Здоровье детей — главная забота родителей. Внимательные мамы следят не только за тем, как ребенок кушает и гуляет, но и за качеством сна. Примерно у 15% дошкольников и “младшеклашек” случаются ночные судороги. Это пугает даже самых опытных родителей. Судороги во сне у ребенка выглядят действительно страшно. Но они не всегда вызваны заболеванием.

Поговорим о разновидностях сонных судорог, причинах, последствиях и методах лечения.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ СУДОРОГИ ВО СНЕ У РЕБЕНКА: 5 ТИПОВ

Неврологи выделяют 5 основных типов ночных судорог у детей во время сна, с разными внешними проявлениями (симптомами).

Тонические
  • Генерализованные судорожные сокращения мышц во время сна: в конечностях, на шее, лице и туловище.
  • Сокращения конечностей медленные, но длятся дольше.
  • Тело малыша вытягивается, голова запрокидывается, зубы крепко сжимаются.
  • В половине случаев наблюдается потеря сознания.
Клонические
  • Ритмичные сокращения мышц конечностей и туловища во сне.
  • Судороги затрагивают мышцы в хаотичном порядке, поэтому тело ребенка сильно трясет, туловище приподнимается с кровати.
Фебрильные
  • Причина конвульсий такого типа — резкий скачок температуры до высоких отметок.
  • Предрасположенность организма к фебрильным судорогам часто передается по наследству.
  • Конвульсии фебрильного типа чаще возникают во сне у дошколят.
  • Характерные особенности сонного припадка — посинение конечностей, потеря сознания и остановка дыхания.
  • Мышечные сокращения незначительны.
Респираторно-

аффективные

  • Самый распространенный вид судорог.
  • Такие сонные припадки обычно не связаны с серьезными заболеваниями и встречаются в самом младшем возрасте (до 3 лет).
  • Судороги выражаются кратковременной остановкой дыхания и подергиванием конечностей.
  • Приступ длится 10-30 секунд и прекращается самостоятельно.
Эпилептические
  • Тяжелейшая и опасная форма судорожного синдрома.
  • Начинается припадок стремительно, без предзнаменований.
  • Резко нарушается функционирование конечностей, мышцы сводит сильнейшим спазмом.
  • Теряется чувствительность кожи, сознание выключается.
  • Нередко ребенок прикусывает язык и опорожняет мочевой пузырь.
  • Движения тела — бесконтрольные, резкие, хаотичные.
  • Такой сонный припадок не только внешне выглядит ужасающе, но и может серьезно навредить маленькому организму.
Тип судорог во сне в первую очередь зависит от причины:
  • Респираторно-аффективные не представляют серьезной угрозы здоровью малыша.
  • Фебрильные быстро проходят при снижении температуры.
  • Тонические, клонические и эпилептические припадки опаснее всего, так как являются признаками заболеваний.

Также у детей случаются судороги смешанного типа. Например, тонико-клонические. Или эпилептический припадок, совмещенный с фебрильными судорогами.

После сна у ребенка тоже бывают приступы судорог, причины здесь только две — плохое качество сна или резкое пробуждение.

10 ПРИЧИН СУДОРОГ У ДЕТЕЙ ВО СНЕ

Судороги у ребенка во время сна бывают разного происхождения. Не всегда это болезни и проблемы в работе мозга.

Если у ребенка — чувствительная нервная система, судорожный припадок может случиться во сне даже из-за некомфортной температуры воздуха или неправильного освещения.

Ниже описаны 10 причин, вызывающих судороги у ребенка во время сна.

Нервное истощение (истерика)

У детей младшего возраста нервная система еще не развита до конца. Поэтому в период сна случаются парасомнии (расстройства сна). Ночная истерика — как раз такое нарушение. Истерика часто приводит к ночным судорогам.

Выглядит это так: ребенок просыпается посреди ночи, глаза открыты, тело в поту и плачет. Малыш выкрикивает во сне бессвязные фразы или разговаривает. Судорожный припадок может вызвать и недосыпание.

Повышенная температура

Состояние жара — причина фебрильных судорог во сне у детей младшего возраста. При снижении температуры приступ сразу проходит.

Мерцающий свет в комнате

Мерцающий свет раздражающе действует на незрелую нервную систему малыша.

Возникающие судороги  у ребенка протекают во сне без температуры и прекращаются, как только устраняется провоцирующий фактор.

Инфекционные болезни

Если инфекция сопровождается судорожным синдромом, за жизнь малыша возникают серьезные опасения.

Существует группа опаснейших болезней с такой симптоматикой:
Сепсис
  • Судороги появляются при тяжелой форме болезни.
  • Провоцируются высокой температурой или поражением тканей головного мозга.
Столбняк
  • Острая бактериальная инфекция, характеризующаяся тоническими судорогами.
  • Болезнь редко встречается в России, так как от нее делают прививки.
Краснуха
  • Судороги при краснухе появляются из-за высокой температуры.
Цитамегаловирус
  • Цитамегаловирусная инфекция поражает детей младенческого возраста, у которых не успел сформироваться полноценный иммунитет.
  • Судороги появляются при генерализации (осложнениях).
Токсоплазмоз
  • Это паразитарная инфекция, часто бессимптомная.
  • Судороги возникают при запущенном течении болезни.
Менингит
  • Поражение головного мозга в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  • Болезнь часто сопровождается судорожным синдромом.

Это тяжелейшие инфекции, которые лечатся только в стационаре.

Судороги после прививки

Аллергическая реакция на вакцину встречается примерно у 1 % детей. Сонные судороги после прививки ребенка — редкое осложнение: требует немедленной консультации специалиста и неотложной помощи.

Обезвоживание

При дефиците влаги в организме возникают нарушения в проводимости электрических импульсов, что провоцирует спастические сокращения мышц во сне. После восстановления объема жидкости судороги проходят без следа.

Духота в помещении

Если ребенок долго находится в душном и жарком помещении, может наступить гипоксия (недостаток кислорода в тканях), что во сне проявляется судорожным синдромом.

Интоксикация (отравление)

Сонные судороги провоцируются нервнопаралитическими ядами, воздействующими на центральную нервную систему ребенка.

Интоксикация крайне опасна и может закончиться остановкой дыхания!

Хронические заболевания

Эпилепсия — наиболее распространенное хроническое заболевание, вызывающее судорожные припадки. Приступ может случиться во сне и в любое время. Провоцирующим фактором может быть все что угодно (резкий запах, вспышка света, громкий звук).

Нехватка микроэлементов

Спазмофилия — патологическое состояние детей раннего возраста, с периодическими сонными судорогами. Нарушение возникает при недостатке микроэлементов в организме.

Перечисленные причины могут комбинироваться в разных вариантах.

Задача врача — отделить серьезную патологию от временного расстройства нервной системы.

ЛЕЧЕНИЕ СОННЫХ КОНВУЛЬСИЙ У РЕБЕНКА

Лечение судорожного синдрома зависит от причины появления припадков. Важная роль в лечении отводится всестороннему обследованию.

При выявлении заболевания, симптомом которого являются сонные судороги, ребенку предстоит пройти курс лечения. Например, эпилепсия лечится только под наблюдением врачей-неврологов.

Особое значение в лечении судорог имеет неотложная терапия. Родители обязаны изучить, как вести себя при судорожном припадке. Под рукой всегда должны быть препараты, способные купировать приступ.

Проводить обучение родителей должен лечащий врач. Самолечение в таких случаях недопустимо!

Если врач установил, что конвульсии во сне появляются из-за незрелости нервной системы ребенка или особенностей психики, малышу может помочь психолог и изменение образа жизни.

Улучшить качество жизни ребенка помогут рекомендации ниже.

Диета

Рацион ребенка не должен содержать специй, копченостей и химических продуктов. Исключаются продукты питания, возбуждающие нервную систему.

Если сонные судороги возникают из-за недостатка микроэлементов, дефицит можно восполнить с помощью пищи.

В ежедневный рацион ребенка должны входить белки, жиры, а также продукты, богатые калием, натрием, магнием и кальцием.

Массаж

Легкий массаж перед сном расслабляет ребенка и улучшает качество сна. Особенно способ хорош для гиперактивных детей с перевозбуждением нервной системы.

Массаж мышц  нужно проводить теплыми руками. Можно использовать успокаивающие эфирные масла (лаванда, зеленый чай).

Физиотерапия

Это дополнительный метод лечения, поэтому им лечат только последствия сонных судорог, а не причины. Физиопроцедуры помогают бороться с последствиями вирусных инфекций.

Витаминотерапия

Метод очень эффективен, если ночные судороги у детей вызваны дефицитом микроэлементов.

  • Перед началом терапии у ребенка берут кровь на анализ, чтобы выяснить, каких минеральных веществ не хватает.
  • После получения результата выбирают подходящий витаминный комплекс, обогащенный минеральными веществами.
  • Если не хватает какого-то одного элемента (например, калия), принимают препараты, содержащие только это вещество.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКИХ СПАЗМОВ ВО СНЕ

Судорожный синдром опасен для организма ребенка. Нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление приступов или свести их к минимуму.

Врачи проводят с родителями беседу и дают рекомендации по уходу за ребенком. Советуют, как уменьшить число припадков во сне.

Правильный рацион

Чтобы предупредить дефицит минеральных веществ, питание ребенка делают разнообразным. В ежедневный рацион включают: животный белок, свежую зелень, овощи, фрукты, злаки, молочные продукты.

Питьевой режим

Часто сонные судороги возникают из-за обезвоживания организма, поэтому нужно восполнять количество теряемой влаги. Малышу дают пить не только чай или компот, но и чистую кипяченую воду.

Особенно важно соблюдать питьевой режим летом или во время болезни.

Спокойная обстановка

Если ребенок признан гиперактивным, в вечернее время обязательно устраняют факторы, возбуждающие нервную систему:

  • громкие звуки,
  • компьютерные игры,
  • шумные игры и пр.

Только так можно подготовить малыша к спокойному сну.

  • Детская спальня должна быть теплой, но в то же время хорошо проветриваемой.
  • Ребенок должен спать в темноте.
  • Допускается небольшой источник света в период засыпания, но когда малыш уснул, свет необходимо выключить.

Родители должны понимать: сонные судороги у ребенка — это отклонение от нормы. Если они случились лишь однажды, беспокоиться не стоит. При повторяющихся припадках посещение врача обязательно.

Автор текста: Юрий ПЕТРОВ

Судороги у ребенка без температуры, ночью во сне: причины, первая помощь

Каждый родитель должен знать, что такое судороги у ребенка. Этот симптом – довольно частое явление в детском возрасте. Организм у малыша растёт и развивается, что требует больших энергетических затрат и сопровождается расходом микроэлементов, изменением работы нервной системы. Приступы мышечных сокращений до определённого периода допустимы, но у детей старшего возраста – это признак серьёзного заболевания. Поэтому мама и папа должны уметь распознать детские судороги и знать, когда необходимо обратиться к врачу.

Классификация судорог

Судороги в ногах у ребенка – это сокращения мышц, возникающие самостоятельно и не контролируемые нервной системой. Иногда спазмы появляются при участии головного мозга. Они обусловлены неврологическими заболеваниями или осложнениями хронических патологий, отражающимися на работе коры полушарий. Вне зависимости от механизма развития различают несколько видов судорог:

  • Клонические – это своеобразные подёргивания мускул. Эпизод может длиться несколько минут, в течение которого отмечаются постоянные сокращения отдельных мышечных волокон. Такие приступы часто характеризуют судороги у малышей до года, появляющиеся вследствие возрастного формирования опорно-двигательного аппарата,
  • Тонические судороги – выглядят как длительное напряжение мускулы без эпизодов расслабления. Ощущаются в одной группе мышц – икра, подошва, задняя поверхность бедра. Такой приступ длится несколько минут, сопровождается обездвиживанием части конечности и возникновением боли,
  • Смешанные – такой эпизод длится несколько минут, могут отмечаться тонические и клонические спазмы, сменяющие друг друга. Учёным не до конца удалось понять механизм развития такого симптома, обычно это фебрильные судороги, появляющиеся на фоне повышения температуры.

По локализации различают два вида судорог у детей:

  • Местные – сосредоточены в пределах одной мускулы, иногда захватывают соседние мышцы. Такие сокращения сопровождают судороги у подростков на фоне дефицита калия и магния в растущем организме, нередко встречаются при повышении температуры, обезвоживании и других состояниях,
  • Генерализованные – это спазмы всего тела, чередующиеся распространёнными тоническими сокращениями и конвульсиями по типу смешанных судорог. Наблюдаются при эпилепсии, могут привести к травме во время приступа.

Мнение специалиста!

Что делать при судорогах у ребенка? Прежде чем начать терапию, необходимо установить их разновидность. Местные спазмы легко устраняются приёмом калий и магний содержащих препаратов. При генерализованных вариантах такие средства бессильны. В такой ситуации потребуется осмотр невролога и назначение специальных противосудорожных лекарств.

Причины

Судороги у ребенка проявляются под действием патогенных факторов, которые воздействуют на мышцы или нервную систему, провоцируя мышечные сокращения. Рассмотрим такие причины относительно их механизмы развития.

Причины судорог без температуры

Эта самая большая группа провоцирующих факторов, которые воздействуют на сосуды и нервы – они могут быть врождённые и приобретённые. Способствуют появлению симптома, как у малышей, так и у детей старшего возраста.

Основные причины судорог у ребенка без температуры следующие:

  • Неустойчивость психики,
  • Наследственность,
  • Родовые травмы,
  • Нарушение кровообращения и обмена веществ,
  • Обезвоживание,
  • Недостаток витаминов и микроэлементов,
  • Приобретённые болезни.

Если ребёнок подхватил инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой, могут возникнуть судороги при температуре. В данном случае появляются временные нарушения физиологии коры головного мозга, которая посылает импульсы к мускулам.

Причины ночных судорог

Судороги во сне у ребенка или при засыпании обычно бывают тонические, захватывают одну группу мышц. Симптом возникает на фоне расслабления мускул – после подвижных игр или длительной прогулки.

Ночные судороги у детей во время сна появляются под действием следующих причин:

  • Нарушение питания,
  • Недоношенность,
  • Частые болезни,
  • Быстрый рост ребёнка, повышенная активность,
  • Периодические стрессы, задержки развития.

Интересно!

Перечисленные причины приводят к дефициту калия и магния – отмечается их недостаток поступления пищей, плохое всасывание в кишечнике или повышенный расход в организме.

Судороги после прививки

У некоторых детей после прививки АКДС или АДС могут появляться судороги, которые прекращаются в течение пары дней. Возникновение симптома объясняется побочным эффектом лекарства, воздействующим на работу коры головного мозга. Если у малыша ранее отмечались спазмы – он может освобождаться от прививок на определённое время по показаниям врача.

Спазмы при обезвоживании

Почему сводит ноги у ребенка – очень часто причиной является потеря жидкости, с которой из организма удаляются калий и магний. При их дефиците нарушается клеточная проводимость, мускулы перестают полноценно расслабляться, возникают самопроизвольные сокращения.

К обезвоживанию у детей приводят:

  • Жидкий стул,
  • Кровопотеря,
  • Лихорадка и сильный жар, сопровождающиеся повышенным расходом жидкости.

Обычно при потере воды судороги появляются через 5-7 дней. Сокращения носят распространённый характер – захватывают часть конечности или всю ногу.

При отравлениях

Механизм развития недуга схож с предыдущим, только помимо потери микроэлементов, возникают повреждения мышечной ткани ядами, циркулирующими в крови. У детей отравления появляются:

  • При инфекционном заражении,
  • При ошибочном употреблении медикаментов, бытовой химии,
  • Вследствие пищевых отравлений.

При всех состояниях требуется срочная помощь врача, направленная на саму причину болезни – восстановление жидкости и уровня электролитов, нейтрализацию токсинов.

Спазмы во время истерики

Здесь причиной является сильная эмоциональная лабильность, которая приводит к расстройствам иннервации ног. Возникает при конфликтах с другими детьми, родителями или воспитателями, после падения, травмы, неприятных воспоминаниях. Поддержка близких и посещение детского психолога помогут исправить ситуацию.

Хронические заболевания – пусковой механизм судорог

Наличие врождённой или приобретённой патологии у ребёнка приводит к развитию недуга. Наиболее распространёнными причинами в данной области являются:

  • Сахарный диабет,
  • Менингит,
  • Болезни щитовидной железы,
  • Патологии сердца и сосудов,
  • Онкология,
  • Эпилепсия.

На заметку!

Если у малыша появились судороги, не спешите подозревать наличие заболевания. Окончательное решение может принять лечащий врач после проведения полной диагностики.

Мнение доктора Комаровского

Симптомы могут отмечаться в любом возрасте – как у грудничков, так и у подростков. Доктор Комаровский утверждает, что периодические судороги (особенно на фоне повышенной температуры) до 6 лет является вариантом нормы. У ребёнка происходит становление нервной системы, все органы растут и развиваются – возникают небольшие отклонения в физиологии юного организма.

Главное – следить за малышом и стараться устранить провоцирующий фактор: если спазмам предшествует повышенная температура, следует не допускать её появления. При возникновении недуга из-за обезвоживания – необходимо контролировать питьевой режим.

Эпилепсия развивается лишь и 2% детей, поэтому, если ребёнок старше 6-ти лет, а проявления судорог не прекращаются – следует обратиться к неврологу.

Сопутствующая симптоматика

Первые признаки недомогания у ребёнка распознает любой родитель –малыш чувствует боль, сразу же начнёт кричать и привлекать к себе внимание. Грудные дети не могут объяснить свои жалобы – потому маме или папе необходимо знать характерные симптомы судорог по внешним проявлениям:

  • Конечности распрямлены или находятся в согнутом положении,
  • Мускулатура напряжена,
  • Отмечается недержание мочи и кала,
  • Если спазмы генерализованные – голова запрокидывается назад, наблюдается паралич,
  • Может выделяться пена изо рта, малыш теряет сознание.

Не все перечисленные симптомы могут присутствовать – их проявление носит индивидуальный характер. Степень выраженности зависит от здоровья ребёнка, его эмоционального состояния и прогрессирования основной патологии.

Диагностика

Начало диагностики – это посещение невролога. Родители рассказывают доктору, как проходят приступы, на фоне чего появляются. Врач задаёт интересующие вопросы, делает пометки в истории болезни. Затем проводится осмотр, выписываются направления на лабораторное и инструментальное обследование:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование) черепа – для выявления нарушений кровообращения,
  • Анализы крови и мочи – позволяют определить диабет по уровню сахара, болезни щитовидной железы по концентрации гормонов,
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптомов – окулист, хирург, педиатр.

По заключению выставляется диагноз, где фигурирует основная патология. Если поиски не приносят никаких результатов – судороги следует считать возрастными. А родителям стоит на консультации врача разобрать алгоритм неотложной помощи.

Первая помощь

Если у ребёнка отмечаются периодические приступы, родителям следует знать неотложные мероприятия по их устранению. Такие действия направлены уменьшение боли и продолжительность припадка, позволяют предотвратить осложнения и травмы.

Первая помощь при судорогах у детей:

  • Уложите малыша на ровную поверхность, где риск получения травм минимален. Уберите все предметы, об которые ребёнок может повредиться,
  • Положите малыша на бок, голова должна лежать на подушке – это позволит исключить удушение рвотными массами,
  • Если у малыша перехватило дыхание – поднесите ватку с нашатырным спиртом. Рекомендуется всегда держать флакон при себе,
  • При наличии температуры совершите мокрое обтирание, можно включить вентилятор.

Важно!

Задача родителя – не дать ребёнку упасть с кровати или травмироваться. Категорически запрещается приём любых препаратов без одобрения врача, нельзя силой сгибать или разгибать конечности, пытаться зафиксировать малыша в определённой позе.

После приступа показан отдых – уложите ребёнка в кровать, накройте одеялом и обеспечьте приток свежего воздуха. Можно навести сладкий чай или компот.

Лечение

Лечение судорог у детей имеет свои особенности. В отличие от взрослых не допускается приём медикаментов, а физиотерапия проводится с осторожностью. Хорошо себя зарекомендовала диета и массаж.

Диета

Сбалансированное питание поддерживает уровень витаминов и минералов. Меню составляется таким образом, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.

Недельный рацион должен включать следующие продукты:

  • Фрукты и овощи,
  • Молоко, сыр, творог,
  • Сухофрукты,
  • Зелень,
  • Крупы,
  • Яйца,
  • Рыбу,
  • Нежирные сорта мяса,
  • Орехи.

Продукты и способ приготовления подбирается с учётом возраста. Перечисленные компоненты можно чередовать для разнообразия меню. Не допускается переедание. Кушать желательно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Ужин должен быть лёгким.

Массаж

Такое лечение можно проводить детям всех возрастов – от грудничков до подростков. Наиболее эффективным будет проведение сеансов в специализированном салоне – но если такой возможности нет, можно делать разминку и дома. Вне зависимости от локализации судорог, делается массаж всех ног, включающий следующую последовательность:

  • Подошвенная поверхность стопы,
  • Икроножные мышцы,
  • Передняя поверхность голени,
  • Задняя поверхность бедра. Затем внутренняя и передняя.

Массаж начинается с лёгкого поглаживания, затем проводятся растирания. Жамканье делается только в тех областях, где присутствует толстый слой мягких тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано только по назначению врача. Наиболее безопасными методиками являются:

  • УВТ (ультраволновая терапия),
  • Магнитотерапия,
  • Прогревающие процедуры.

Физиотерапевтическое лечение эффективно только при наличии соматических патологий, ставших причиной судорог. Проводится дважды в неделю, ребёнок по требованию педиатра проходит плановый осмотр.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий направлено на предупреждение развития судорог, но проводить их желательно маме с момента беременности. Основные правила следующие:

  • Женщина должна сбалансированно питаться,
  • Исключаются стрессы,
  • Не допускаются вредные привычки,
  • Будущая мама должна оберегать себя от инфекционных болезней,
  • По возможности – совершаются ежедневные прогулки, проводится специальная гимнастика для беременных.

Для предотвращения рецидива недуга у ребёнка требуется соблюдать следующие правила:

  • Исключите или сведите к минимуму провоцирующий фактор,
  • Ребёнок должен соблюдать режим питания и полноценную двигательную активность,
  • Нельзя пропускать уроки физкультуры,
  • При необходимости – запишитесь на консультацию к детскому психологу,
  • Своевременно посещайте педиатра, выполняйте все его рекомендации.

Профилактика не гарантирует полного устранения судорог, но значительно снижает вероятность их появления. Если до 6-ти лет симптом не исчезает – требуется срочная консультация невролога для обследования на предмет эпилепсии.

Судороги у детей в большинстве случаев появляются вследствие неврологических нарушений и относятся к возрастным особенностям растущего организма. Лечение направлено на устранение симптомов. Если до 6-ти лет спазмы не прекращаются, необходимо обследование на предмет эпилепсии.

Приступы судорог во сне у ребенка - Неврология

Татьяна Зима, Женщина, 8 лет

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда обращаться. Предыстория у нас такая: в 6 месяцев дочке поставили диагноз эпилепсия. Прошли полный курс лечения и с возраста 5 лет перстали пить лекарства и больше не было ни единого приступа. Но 2 месяца назад (дочке уже было 8 лет и 8 месяцев) снова начались судороги, которые происходили только во время сна, если ее потревожить резким звуком или движением или горит свет. В состоянии бодрствования никаких отличий в поведении не наблюдали. Судороги тоже не были похожи на эпилептические и охватывали не все тело, а только ручки или ножки, глазами смотрела так, как будто не может навести фокус и судорожно поворачивала голову. Приступы проходят от 10 до 20 секунд, после этого она полностью просыпается и ведет себя вполне адекватно. Обратились в областную больницу, специализирующуюся на лечении эпилепсии, ДЦП и прочих неврологических заболеваний. На энцефалограмме эпиактивности нет. МРТ идеальное — ни кист, ни затемнений, ни опухолей — ничего нет. Нейрохирург заверил, что с этой стороны никаких патологий. На Эхо — внутричерепное давление в норме. Общий анализ крови тоже в норме. Сказали, что все хорошо, и отправили наблюдаться по месту жительства. Обращаться в случае повторения таких приступов, как были при эпилепсии. Сами на свой страх и риск пропили 20 дней антистрессовый препарат Магне В6 по пол-таблетки 2 раза в день. На месяц все прекратилось. А вчера на фоне легкой простуды приступы судорог снова начались. Второй день снова пьем Магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день, но улучшений пока не вижу. Только замечаю легкое нарушение координации движений. Что это может быть? Что нам делать и как лечить? Очень жду ответа. Спасибо!

Судороги у ребенка: причины судорог во сне, первая помощь

Судороги у ребенка – довольно опасный симптом. Мало кто из родителей точно знает, что именно нужно делать в случае развития судорожного синдрома у малыша. А ведь именно качество первой помощи во многих случаях определяет исход ситуации. В этой статье мы расскажем, почему у малышей и подростков происходят мышечные спазмы и как во время приступа действовать родителям.

Что это такое?

Судорогами медицинская наука называет сокращения мышц, которые не подвластны воле, которые являются непроизвольными или спонтанными спазмами. Довольно часто такие сокращения носят весьма мучительный, болезненный характер и доставляют ребенку страдания.

Как правило, случается судорожный синдром внезапно. Иногда он охватывает все тело, иногда – отдельные его части.

Мускульные спазмы бывают разными. Классификация их достаточно широка. Все судороги делятся на эпилептические и неэпилептические. Первые являются различными проявлениями эпилепсии, вторые могут говорить о других патологиях.

По своему характеру судороги бывают:

  • Тоническими. При них напряжение мышц носит длительный, продолжительный характер.

  • Клоническими. При них эпизоды напряжения сменяются эпизодами расслабления.

Наиболее часто среди маленьких пациентов встречаются смешанные – тонически-клонические судороги. В раннем детском возрасте спазмы возникают значительно легче, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями функционирования центральной нервной системы в целом и головного мозга в частности.

По степени распространенности судороги делятся на несколько видов:

  • Фокальные. Они представляют собой мелкие подрагивания мускулов в той или иной части тела. Часто такие судороги сопровождают состояние дефицита кальция или магния.

  • Фрагментарные. Эти спазмы затрагивают отдельные части тела и представляют собой непроизвольные движения рукой или ногой, глазом, головой.

  • Миоклонические. Этим термином обозначаются спазматические сокращений отдельных мышечных волокон.

  • Генерализованные. Самые обширные из мускульных спазмов. При них затронутыми оказываются все группы мышц.

Склонность к судорогам называется судорожной готовностью. Чем младше ребенок, тем выше у него эта готовность. Отреагировать мускульными спазмами ребенок может на неблагоприятные воздействия извне, на отравление, на высокую температуру.

Иногда судороги являются симптомами заболеваний. Очень часто дети переживают единичный эпизод судорожного синдрома. После этого судороги не повторяются. Но за ребенком все равно требуется очень внимательное наблюдение. Врачи выяснили, что у большинства взрослых с установленным диагнозом «эпилепсия» в детстве случались судорожные приступы. Есть ли прямая связь между детскими судорогами и последующим развитием эпилепсии, пока до конца не ясно, но наблюдение за малышом, пережившим один приступ, на всякий случай должно быть непрерывным и пристальным.

Симптомы и признаки

Судороги всегда являются следствием патологических нарушений в работе головного мозга. Распознать генерализованные судороги, при которых все тело ребенка сотрясают конвульсии, труда не составляет. Значительно труднее заметить иные формы судорожного синдрома.

Фрагментарные судороги выглядят как отдельное подрагивание мышц. Достаточно часто оно сохраняется даже во сне. Даже потеря тонуса мышцами, чрезмерная расслабленность, рассеянный взгляд, невнятное бормотание, онемение – это тоже формы судорог.

При некоторых заболеваниях ребенок может терять сознание во время судорожного приступа. Так, к примеру, происходят фебрильные судороги. А вот при столбнячных судорогах ребенок, наоборот, сохраняет ясность ума даже при сильном генерализованном приступе.

Развитие приступа всегда происходит в определенной последовательности. При разных заболеваниях и состояниях эта последовательность может быть различной. Порой именно она позволяет установить точную причину мускульных спазмов.

Генерализованный припадок характеризуется внезапным началом. Во время конвульсий ребенок плотно сжимает челюсти, может закатывать глаза. Дыхание становится тяжелым или частым, может ненадолго останавливаться. Кожные покровы меняют цвет в сторону цианоза — синеют. В некоторых случаях расслабляются сфинктеры и ребенок может описаться или обкакаться.

И хоть выглядят судороги устрашающе и вселяют в родителей панический ужас, большой опасности сами по себе они не несут. Куда более опасны последствия, если судорожный синдром является частым. Это сказывается на развитии головного мозга, умственных и интеллектуальных способностях.

При неправильно оказанной неотложной помощи ребенок в приступе может задохнуться, захлебнуться рвотными массами, получить переломы.

Механизм возникновения

Чтобы понять, что именно происходит с ребенком, нужно четко представлять себе, как рождается и развивается мускульный спазм. Движения мышц в норме становятся возможными только при слаженной работе головного мозга, нервных волокон. Стабильность этой связи обеспечивают самые разные вещества — гормоны, ферменты, микроэлементы. Если хоть одно из звеньев этого процесса нарушается, то передача нервного импульса происходит неправильно.

Так, неверные сигналы от головного мозга, перегретого при высокой температуре, не «читаются» мышечными волокнами и возникают фебрильные судороги. А нехватка в организме кальция или магния затрудняет процесс передачи импульсов от клеток мозга нервным волокнам, в результате чего опять же возникает мускульный спазм.

Нервная система детей несовершенна. Эта система является самой «нагруженной» в детском возрасте, поскольку она – единственная, которая переживает столь стремительные изменения в процесс роста малыша.

Именно поэтому у детей часто появляются ночные судороги. Во сне кровообращение замедляется, мышцы расслабляются, импульсы проходят с большим опозданием. Мускульный спазм ночью бывает и у детей-спортсменов, мышцы которых испытывают большую нагрузку в дневное время.

Головной мозг при возникновении «сбоя» всеми силами стремится восстановить потерянную связь. Судорога будет длиться столько, сколько времени ему потребуется на это. После того, как импульсы начинают проходить, мускульные спазмы и конвульсии постепенно отступают. Таким образом, припадок может начаться внезапно, но обратное развитие приступа всегда бывает плавным, поэтапным.

Причины развития

Причины, которые вызывают детские судороги, различны. Нельзя не отметить, что примерно в 25% случаев врачам так и не удается установить истинную причину, если приступ был единичным и больше не повторялся. Мускульными спазмами дети нередко отзываются на лихорадку с высокой температурой, спазмы бывают при сильном отравлении, некоторые неврологические проблемы тоже могут стать причиной повышенной спастической готовности.

Судороги у детей могут возникнуть на фоне обезвоживания, от сильного стресса. Этим неприятными симптомом сопровождаются многие врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы. О самых распространенных причинах мы расскажем более подробно.

Эпилепсия

При этой хронической патологии судороги носят характер генерализованных с потерей сознания. Приступы носят множественный, повторяющийся характер. Симптомы зависят от расположения эпилептического очага, в каком именно участке головного мозга имеется нарушение. Возникновению приступа предшествует воздействие определенного фактора. Так, у некоторых девочек-подростков эпилептические припадки случаются только в период менструаций, а у некоторых детей раннего возраста – только в ночное время или при засыпании.

Все причины, по которым эпилепсия развивается у новорожденных и детей более старшего возраста еще не изучены, но среди выявленных особое место занимает наследственный фактор – часто дети наследуют заболевание от родителей.

Вероятность развития болезни у ребенка повышается, если будущая мама в период вынашивания плода принимала лекарственные препараты без рекомендации врача и острой на то необходимости, употребляла алкоголь, наркотики. Риск повышен у недоношенных детей и карапузов, получивших родовые травмы. У дошкольников причиной развития эпилепсии может стать перенесенная тяжелая инфекция, последствием которой стали, в частности, осложненный менингит или энцефалит.

Судороги при разных формах эпилепсии проявляются по-разному. Продолжительность их может быть от 2 до 20 минут. Могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, непроизвольное мочеиспускание. Распознать первые признаки при желании можно и у грудничка. Кроха перестает сосать и глотать, смотрит в одну точку, не реагирует на звуки, свет, родителей. Достаточно часто перед приступом у малыша поднимается температура, наблюдается повышенная капризность, отказ от пищи. После приступа одна из сторон тела может быть слабее второй, например, одна рука или нога будет двигаться лучше, чем другая. Такое состояние через несколько дней проходит.

Спазмофилия

Этот недуг может стать причиной судорог у детей в возрасте от полугода до 2 лет. В более позднем возрасте тетания (второе название спазмофилии) не встречается. Судороги при этом недуге имеют обменные причины. Их вызывает недостаток кальция и магния в организме. Это состояние возникает обычно при рахите. Спазмофилию никак нельзя назвать причиной распространенной, поскольку встречается она менее чем у 4% детей, склонных к судорогам.

Наибольшее количество приступов наблюдается именно у детей с рахитом, а также у недоношенных малышей с признаками рахита и рахитоподобных состояний. Заболевание имеет сезонность. В большинстве случаев судорожные спазмы случаются по весне, когда интенсивность солнечного света становится выше.

Спазмофилия чаще всего проявляется ларингоспазмом, то есть судорогой сводит мышцы гортани. Это не дает ребенку нормально дышать, говорить. Как правило, приступ заканчивается через 1-2 минуты, но бывают ситуации, когда возникает дыхательная недостаточность. Для определенной формы заболевания свойственно проявление тонических судорог кистей и стоп, мышц лица, а также общая эклампсия, когда судорогой сводит большие группы мышц с потерей сознания.

Опасность спазмофилии довольно эфемерна, поскольку не доказано, что она провоцирует развитие эпилепсии в более старшем возрасте, а остановка дыхания и бронхоспазм, опасные для жизни, возникают во время приступа крайне редко.

Столбняк

Это острое заболевание имеет инфекционную природу. Организм ребенка, его центральная нервная система поражаются очень ядовитым экзотоксином, который вырабатывают столбнячные палочки – бактерии, которые могут проявлять активность только в пространстве, лишенном кислорода, но достаточно теплом и влажном. Такой идеальной средой для них являются раны, ссадины, ожоги и другие повреждения целостности кожных покровов.

Риск заразиться выше у новорожденных (через пупочную рану), у детей от 3 до 7 лет, которые чаще других падают и травмируются, у деток, проживающих в селе, поскольку палочка в больших количествах встречается в почве в местности, где имеются фекалии коров, лошадей, людей. Уровень смертности при столбняке высок, к примеру, новорожденные погибают в 95% случаев.

Обязательная вакцинация (прививка АКДС) снижает вероятность инфицирования, а своевременное введение противостолбнячного анатоксина после травмы в экстренном порядке позволяют дополнительно защитить ребенка.

Судороги при столбняке могут быть очень сильными, практически непрерывными, генерализованными. Распознать первые признаки заболевания можно по характерным подрагиваниям, которые возникают в области ранения. Отличить их от обычных вздрагиваний можно по частоте и регулярности. Следом за этим признаком возникает тризм – судорогой сводит жевательные мышцы, в результате чего выражение лица ребенка меняется – брови «уползают» вверх, уголки губ опускаются, очень сложно открыть или закрыть рот.

На следующем этапе судорогами начинает сводить конечности и спину, а также живот. Мышцы становятся напряженными, жесткими, «каменными». Иногда в приступе ребенок буквально застывает в невероятных положениях, чаще горизонтально, опираясь только на две точки – затылок и пятки. Спина при этом выгнута дугой. Все это сопровождается высокой температурой, потливостью, однако сознание ребенок при столбняке никогда не теряет.

Приступы могут повторять редко, а могут быть почти непрерывными, их часто провоцирует свет, звуки, голоса людей. По мере выздоровления могут развиться опасные осложнения – начиная от пневмонии и автопереломов до паралича сердечной мышцы, развития острой дыхательной недостаточности.

Истерия

Истерический припадок отличается от других причин судорожных состояний тем, что развивается он не из-за вирусов и бактерий, а исключительно на фоне стрессовой ситуации. Детям в силу возраста достаточно трудно контролировать свои эмоции, поэтому истерические судороги для них – не редкость. Обычно ими страдают дети от 2-3 лет до 6-7 лет. Это период наиболее активного эмоционального развития. Нередко первые приступы приходятся на так называемые «критические годы» – 3-4 года, а затем 6 лет.

Стартовым механизмом судорожного приступа всегда выступает сильная эмоция – обида, гнев, испуг, паника. Часто для начала приступа необходимо присутствие родных людей. Ребенок может упасть, но сознание он всегда сохраняет. Судороги чаще всего носят местный характер – двигаются руки, сжимают и разжимаются пальцы на ногах, запрокидывается голова.

Ребенок не писается, не прикусывает свой язык, и вообще редко получает в процессе приступа какие-либо механические травмы.

В момент приступа ребенок вполне адекватно реагирует на боль. Если его легко уколоть иголкой или булавкой в руку, он ее отдернет. Движения носят характер сложных движений – малыш может закрывать голову руками, поджимать ноги в коленях и делать это ритмично с навязчивой идентичностью. На лице появляются гримасы, возможны неконтролируемые взмахи конечностями. Приступы достаточно длительные – до 10-20 минут, в редких случаях ребенок может биться в истерическом припадке несколько часов. Скорее, он понимает, что делает, но физически не может остановить уже запущенный процесс.

Приступ завершается внезапно. Малыш резко успокаивается и ведет себя, как ни в чем ни бывало. Он не сонлив, как это бывает после судорог при эпилепсии или после фебрильных судорог, не апатичен. Такие судороги никогда не возникают во время сна.

Фебрильные

Этот вид судорог свойственен только детям и только в строго определенном возрасте – до 5-6 лет. Мышечные спазмы развиваются на фоне высокой температуры во время любого инфекционного или неинфекционного заболевания. Наиболее подвержены таким судорогам дети от 6 месяцев до полутора лет. При одинаковых условиях, при одинаковой температуре мышечные спазмы развиваются лишь у 5% деток, зато вероятность их повторения при последующей болезни с высоким жаром – 30%.

Судороги могут развиться на фоне ОРВИ и гриппа, при прорезывании молочных зубов, при сильной аллергии и даже при реакции на прививку АКДС. Повлиять на их развитие невозможно, ни жаропонижающие препараты, ни постоянный контроль температуры не снижают вероятности такого исхода.

Начинается все примерно через сутки после установления лихорадочного состояния. И простые судороги, которые выражаются подрагиваниями отдельных конечностей, и сложные, которые охватывают большие группы мышц, ребенок теряет сознание. Собственно, это и есть первый признак фебрильного приступа. Сначала «сводит» ноги, затем тело и руки. Подбородок запрокидывается назад из-за сильного напряжения затылочной мышцы, лицо напрягается. Кожные покровы синеют, повышается потоотделение, возможно повышенное выделение слюны.

В приступе могут происходить кратковременные остановки дыхания. После прохождения пика симптомы развиваются в обратном направлении – первыми расслабляются спина и лицо, последними – ноги. После этого возвращается сознание. Ребенок слаб, после припадка он очень хочет спать.

Черепно-мозговые травмы

Судороги после травмы черепа или внутричерепной травмы могут развиться как сразу, так и через несколько дней после случившегося. Сами по себе спазмы мышц не являются обязательным последствием черепно-мозговой травмы, их характер и степень выраженности зависят от того, какая именно травма получена и насколько серьезно поражение. Родителей должно насторожить изменение поведение и состояния ребенка – вялость, апатия, сильные головные боли, тошнота и рвота, потери сознания.

При первом же симптоме судорог (а они могут быть любого вида – от фокальных до генерализованных), следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и оказать неотложную помощь самостоятельно.

Органические поражения

Судорогами могут сопровождаться врожденные органические поражения центральной нервной системы – микрофецалия, гидроцефалия, недоразвитие долей мозга и так далее. О такой вероятности родителей обязательно предупредят врачи, поскольку большинство таких патологий становятся очевидными в первые часы и дни после рождения ребенка.

Часто судороги возникают на фоне существующих заболеваний опорно-двигательной системы (параличи, ДЦП). Во время менингита и энфецалита судороги сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами. Они стартуют на 1-2 сутки после начала заболевания и обычно носят пугающий взрослых генерализованный характер.

Судороги разных видов и интенсивности, но обычно генерализованные, сопровождают и токсические поражения головного мозга при отравлении ядами. Довольно часто ребенок теряет в приступе сознание. Этому предшествуют другие признаки отравления – рвота, диарея.

Первая помощь

Алгоритм оказания неотложной помощи достаточно прост. Родители в первую очередь должны вызвать «Скорую помощь» и зафиксировать время начала приступа. Потребуется собрать всю волю в кулак и в ожидании врачей замечать все детали происходящего с ребенком – какой характер носят судороги, с какой частотой они повторяются, реагирует ли малыш на внешние раздражители, в сознании ли он. Вся эта информация пригодится врачу для быстрого принятия правильного решения, для установки возможных причин. Если трудно самим определить характер судорог, можно снять происходящее на видео и показать потом врачу.

Ребенка укладывают на твердую и ровную поверхность в универсальную позу «спасения»: положение тела – на боку, чтобы не ребенок не захлебнулся слюной или рвотными массами. Если ноги не поджимаются, то можно оставить все, как есть. Под голову подкладывают сложенное валиком полотенце.

Рот ребенка очищают от слизи при помощи платка или тканевой салфетки. Если причина доподлинно не известна, то на всякий случай стоит предпринять меры предосторожности, которые важны при эпилептическом припадке. Ребенку между зубами вставляют деревянный предмет (ложку или рукоять ножа), обязательно обернув его тканью. Можно просто завязать узел на полотенце и вставить его в рот. Это должно защитить кончик языка от непроизвольного откусывания.

Обязательно следует открыть окна, балконные двери, что обеспечить приток свежего воздуха. На этом тактика действий родителей при возникновении судорог у ребенка исчерпывается. Остальное – дело врачей.

Чего делать нельзя:

  • Давать ребенку пить во время судороги.

  • Не стоит пытаться дать малышу какие-либо лекарства.

  • Силой разжимать зубы и пихать в рот железную ложку. Это может привести к тому, что сломаются зубы, а их обломки попадут в дыхательные органы.

  • Разжимать сведенные спазмом конечности, так как это может привести к переломам, разрыву мышц и отрыву мышц от костей.

  • Обливать или обрызгивать ребенка холодной водой, пытаться делать искусственное дыхание, массаж сердца и проводить иные реанимационные мероприятия, если дыхание сохранено.

Лечение

Тактика купирования приступа приехавшей бригадой «неотложки» будет зависеть от того, какие именно судороги случились, и из вероятной причины. Чаще всего при генерализованных, инфантильных детских судорогах вводят «Седуксен». Дозировка этого препарата или «Реланиума» для тотального расслабления мышц рассчитывается, исходя из возраста малыша.

При аффективно-респираторных судорогах, которые проявляются у детей задержками дыхания, при фебрильных судорогах простого типа малыша могут оставить дома. При остальных приступах – эпилепсии, токсических судорогах, столбняке обязательна срочная госпитализация.

Лечение обычно требует экстренного введения противосудорожных препаратов, очищения организма внутривенно физраствором, смесями витаминно-минеральных растворов. При столбняке ребенку вводят противостолбнячную сыворотку. При истерии ребенку показана неврологическая и психиатрическая помощь с применением ноотропных препаратов и седативных средств.

Обычно пребыванием в больнице лечение не ограничивается. Ребенка наблюдают диспансерно, иногда на длительные сроки прописывают ему противосудорожные препараты.

Малышу после перенесенных судорог в анамнезе показан прием поливитаминов и микроэлементов, прогулки на свежем воздухе, меры по укреплению иммунитета, полноценное питание.

О том, что делать при судорогах у детей, смотрите в следующем видео.

Судороги во сне у ребенка

Незначительные подергивания ног и возникновение мышечного спазма после физических нагрузок – подобные непроизвольные движения вызваны аномальной электрической активностью и учащенном поступлении нервных импульсов в мышцы. Судороги лица у маленького ребенка во время некрепкого сна относятся к яркому примеру данного процесса. Как правило, подобные проявления в виде судорог во сне у ребенка без температуры совершенно неопасны и проходят бесследно. Опасность может скрываться в выраженных спазмах, вызванных нарушениями метазма. Такая разновидность судорог требует лечения и последующей профилактики.

Причины судорог и мышечных подергиваний – обзор

Проявление судорожных реакций организма свойственно для каждого человека, в особенности при определенных условиях. Аномальные разряды в мозге вызывают неконтролируемое сокращение волокон мышцы и непроизвольные подергивая. Подобные приступы безвредны и довольно однократные.

судороги у малышей могут проявляться вследствие следующих причин:

  • недосыпание;
  • различные поражения мозга;
  • гипоксия;
  • злокачественные опухоли;
  • мерцания света при работе электронных приборов в комнате;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • дефицит калия, магния и кальция;
  • травмы мозга;
  • интоксикация;
  • врожденные пороки развития мозговых структур.

При таких судорожных приступах малыш ощущает боль, может сильно вращать глазами. Мышцы в это время вздрагивают и сильно напряжены.
А вот фебрильные спазмы возникают на фоне общей лихорадки и температуры у детей от полугода до пяти лет.


При температуре выше тридцати девяти градусов могут возникать приступы, которые длятся не более двух минут. Такое явление может быть наследственным и проявляется у тридцати процентов малышей.

Судороги и мышечные подергивания

Как же определить опасные или нормальные судороги у маленького ребенка во время ночного сна? Как правило, подобный вид сокращения мышц имеет выраженные симптомы. Стоит запомнить, как выглядят такие судороги у маленького во сне, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Виды судорог и помощь в ситуации:

  1. Частые моргания и подергивание головы, мышц лица или шеи – временное и довольно частое явление в виде нервного тика, которое не причиняет дискомфорт малышу и не несет вреда здоровью.
  2. У детей старшего возраста возможны сокращения мышечных волокон рук после письменных занятий или игр. При этом могут возникать покалывания в руках. Такое явление может возникать из-за изменения уровня минералов в составе крови. Помочь ребенку можно следующим образом – попросить дышать спокойно, предложить технику вдоха и медленного выдоха в полиэтиленовый пакет до улучшения самочувствия.
  3. Сокращения в отдельных мышцах во время бодрствования или во сне могут возникать вследствие физических или спортивных нагрузок. Они могут возникать в виде сведения ног судорогой после засыпания. Подергивания проявляются в одной или нескольких группах мышц. Такое неприятное болезненное состояние проходит уже через несколько минут после приступа. Такое состояние может возникать после переутомления. Помочь малышу можно очень просто – прекратить нагрузки на мышечные волокна, перестать растягивать и массировать мышцы. Это совершенно безвредные сокращения. Однако при регулярном проявлении явления, нужно обратиться к невропатологу, ведь состояние может указывать на нарушения и патологии метазма.
  4. Затрудненное дыхание, открывания рта, судорожное глотание и спазмы лица и челюсти нередко возникают после прививки вместе с ознобом и головной болью. Стоит вызвать скорую помощь и оказать квалифицированное лечение.
    Бледность кожи, легкие подергивания мышц – возникают у маленьких крох после сильных эмоциональных потрясений или духоты в помещении. Если состояние прошло через несколько минут, можно не вызывать скорую помощь. Но, стоит обязательно посетить педиатра и исключить возможность возникновения малокровия.
  5. Подергивания рук с двух сторон, судороги и спазмы головы, ног и ладоней. Ребенок не реагирует на голос родителей, присутствует синюшность кожного покрова, рефлекторное мочеиспускание или пена у рта. Наблюдается повышенная температура и токсикоз. При таком самочувствии нужно вызвать неотложную помощь, а до момента приезда бригады нужно уложить малыша на бок и отстранить от острых предметов. Когда спазмы уйдут, ребенку лучше всего спать на боку. Подобное состояние без видимого триггера может стать следствием эпилепсии. Стоит пройти обследование в клинике на выявления дефектов в механизмах развития и наличия аффективно-респираторных состояний.

Судороги в ногах – симптом серьезного заболевания?

Икроножные судороги могут развиваться у семи процента малышей. Взрослые испытывают такие спазмы в 30% случаев. А пожилые люди чувствуют судороги в пятидесяти процентов, в особенности, в ночное время. Такие явления, независимо от возраста, чаще всего проявляются вследствие дефицита магния в организме.

Болезни, которым свойственен симптом в виде ночных спазмов:

  • печеночная дисфункция;
  • воспаление скелетной мускулатуры;
  • синдром беспокойных ног;
  • и почечная дисфункция;
  • гипотиреоз.

Во время приступов на фоне таких недугов возникает неожиданная резкая боль и выраженное напряжение мышечных волокон. Родители могут унять спазмы растяжением мышц, разминая икры. В ночное время такие приступы могут проявляться неоднократно.

Профилактика ночных судорог ног у детей

Часто мышечным волокнам не хватает минеральных элементов в крови – кальция, натрия, магния и калия. Сводить ноги в таком случае может как у ребенка, так и у взрослого. Также, спазмы нередко возникают на фоне водного или минерального дисбаланса, которые напрямую влияют на кровообращение и работу мозга. Нужно скорректировать количество выпитой воды и поддерживать электролитный обмен в теле.


Профилактикой судорог и спазмов в икроножных мышцах служат коррекционные гимнастические упражнения. Правильно выполненные движения помогают улучшить кровообращение в целом и развить правильный функционал мышцы.
Проконсультироваться по поводу такой проблемы можно у травников, представителей народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя лечебные фиточаи с целебных растений с высоким содержанием кумаринов. Эти вещества улучшают лимфатический отток, способствуют нормальному кровоснабжению мышц. Высоким содержанием кумаринов богаты цветки лекарственной ромашки и семена-звездочки аниса.

Помочь крохе справиться с судорогами в икроножных мышцах можно коррекцией питания, включая в него смузи, витаминные овощные соки. Они богаты минералами и важными для организма витаминами. Разбавлять полезные напитки можно морковным, шпинатным или яблочным соком. Также, нужно добавлять богатые на микроэлементы продукты:

  • петрушка, капуста, листы одуванчика – высокое содержание калия;
  • морские водоросли, миндаль, семена подсолнуха, инжир, сушеные бананы, абрикосы – кладезь магния;
  • молочные продукты – источники кальция;
  • поваренная соль – кладезь натрия;
  • миндальное молоко, кунжут, финики – источники калия.

Также, стоит подобрать малышу удобную и комфортную обувь. Неудобные кроссовки, босоножки, туфли и ботинки оказывают влияние на ступни ног и напрягают мышцы икр. Неудобная обувь может стать весомой причиной в образовании спазм мышц икры.

судороги ног – признак роста?

Если судороги возникают достаточно редко и только во сне, они не должны серьезно беспокоить родителей малыша. Такие судороги могут стать причиной подвижных игр вечером перед сном, эмоциональная обстановка или просмотр волнующих мультфильмов.

Также, спазмы в ночное время часто провоцируют активные ростовые процессы скелета и опорно-двигательного аппарата. Успокоить ребенка при таких спазмах можно с помощью массажа и снятия лишнего напряжения.

Предупредить возникновение спазмов можно следующим образом:

  • Сделать массаж голеней на ночь, чтобы унять усталость перед сном;
  • Провести обливание с помощью душа, поливая голени попеременно холодной и теплой водой;
  • Создать уютную атмосферу в комнате для сна – надеть пижаму, проветрить комнату, надеть на ночь носочки;
  • Рекомендуется читать ребенку перед сном и давать теплое молоко.

Помощь от судорог в ногах

После консультации у педиатра, многим малышам дают аспаркам, чтобы повысить уровень магния и калия в составе крови. Лекарство применяют как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Средство богато ценными аспарагинатами магния и калия. Также, препарат уменьшает недостаток минералов в организме, улучшает кровообращение при судорогах и сердечных заболеваниях.

Уровень магния в трансдермальной форме можно восстановить в организме с помощью ножных ванн с морской солью, сульфатом магния или хлоридом магния. Морская соль особенно полезна, ведь богата на йод, натрий и магний. Средство расслабляет икроножные мышцы, убирает спазмы и облегчает засыпание в целом.

Применение соли достаточно простое – развести сто грамм средства в пяти литрах воды. Проводить процедуру в течение четверти часа. Проводить терапию через день или пару раз в неделю до полного восстановления и избавления от ночных судорог.

Список использованной литературы:

  • Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
  • Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

как проявляются и как распознать, что делать

Судороги у ребенка всегда выглядят устрашающе. Особенно, у самых маленьких детей. Мышечные спазмы у новорожденного или малыша первого года жизни могут проявляться по-разному, но во всех без исключения случаях родители оказывают один на один с пугающей ситуацией, в которой не сразу понятно, что делать и куда обращаться.

О том, какие судороги бывают у карапузов в грудном возрасте и как действовать мамам и папам, мы расскажем в этой статье.

Как развиваются?

Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты определенные мышцы, а могут участвовать большие мышечные группы.

Спазмы могут быть длительными и мучительными — тоническими. А могут сочетаться с периодами расслабления — клоническими.

Всем маленьким детям, начиная с момента рождения, свойственна повышенная судорожная готовность. Этим термином в медицине объясняют склонность организма при стечении определенных обстоятельств и факторов реагировать возникновением судорожного синдрома.

У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится очень серьезная. Это зачастую объясняет повышенную судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.

Судорожный симптом у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Но есть и другие случаи, когда ребенок растет и время от времени испытывает мышечные спазмы. Любой случай возникновения судорог нуждается во внимательном изучении и последующем наблюдении.

Не каждые судороги опасны, далеко не все способны в будущем хоть как-то влиять на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и вовсе не каждые спазмы способствуют развитию эпилепсии.

Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловлены воздействием неблагоприятного фактора извне или физиологически объяснимы и не опасны. Но остаются и другие 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за болезней, патологий мозга, нервной системы и так далее.

Механизм судороги у ребенка всегда кроется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до нужной группы мышцы из-за нарушений обмена веществ, из-за патологий нервной системы.

«Сбой» в проведении сигнала может быть временным, и мозгу достаточно быстро удастся восстановить его, а может длиться достаточно долго.

Судороги или норма?

Родители грудничка в большинстве своем — народ довольно мнительный. А потому порой за судороги принимаются движения, которые к спазмам никакого отношения не имеют. Рассмотрим несколько вполне нормальных и здоровых ситуаций, которые частенько бывают восприняты родителями как проявления судорожного синдрома:

  • Малыш внезапно вздрагивает и резко вскидывает ручки или ножки во сне — это норма. Нервная система грудничка несовершенна, она еще только находится в стадии становления. Такие импульсы — признак «отладки» работы сложной и важной нервной системы.
  • Трясущийся подбородок, вздрагивающая нижняя губа и дрожащие руки во время плача — это норма. Причина кроется опять же в работе нервной системы.
  • Задержка дыхания. Мама может обратить внимание, что малыш иногда «забывает» вдохнуть во сне или надолго задерживает вдох во время плача — это тоже норма, которую нельзя считать судорогами.

Судороги всегда развиваются внезапно, большая часть из них — во время бодрствования. Судорога выглядит неестественно. Например, при слабых фокальных судорогах малыш может всего лишь замирать, глядя в одну точку, и это уже считается мышечным спазмом.

При некоторых разновидностях судорожного синдрома происходит потеря сознания, при некоторых — ребенок сознание не теряет.

В приступе малыш может принимать неестественные и причудливые позы, может непроизвольно писаться или опорожнять кишечник, на время переставать дышать.

Чтобы отличить судороги от обычных действий вздрагиваний, достаточно внимательно понаблюдать за малышом — если есть цикличность и определенная последовательность, то речь идет именно о мышечном спазме.

Возможные причины и симптомы по типам судорог

Судороги в большинстве своем случаются у новорожденных и грудничков, которые появились на свет раньше, чем было запланировано, ведь у недоношенных детей нервная система более слабая и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.

Спастические сокращения мышц в первые дни и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот только установить их в четверти случаев медикам не удается, особенно если спазмы случились один раз и больше не повторялись.

Наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к судорожному синдрому, представлены ниже.

Неонатальные

Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.

Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.

Проявляются судороги приступами, при которых малыш внезапно застывает, запрокидывает голову назад, вытягивает ручки, «закатывает глаза». На некоторое время может останавливаться дыхание.

Фебрильные

Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов повышенной температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого заболевания, и предсказать развитие судорог практически невозможно.

Если малыш хоть раз перенес фебрильные судороги, то вероятность, что они повторяться при следующей болезни с лихорадкой, достаточно высока — более 30%.

Особой опасности судороги не представляют, нанести вред могут лишь неправильные действия взрослых при приступе — попытки удержать малыша в ровном положении могут закончиться переломами, а попытки засунуть ложку в рот — травмой челюсти.

Распознать у грудничка такие спазмы нетрудно — малыш теряет сознание, судорогами сводит ноги, а затем руки и тело, ребенок прогибается с запрокинутым вверх подбородком. Затем симптомы уходят в обратном порядке.

Нарушение обменных процессов

Полезные для человеческого организма минералы и витамины, а также гормоны обеспечивают легкую проводимость сигналов от головного мозга до мышц через нервные клетки.

Переизбыток или дефицит определенных веществ вызывают нарушения в этом взаимодействии. Так, судороги могут наблюдаться при дефиците кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.

Симптомы при этом могут быть самыми разнообразными — тело малыша может внезапно напрягаться, а может, наоборот расслабляться до неестественного состояния. Если ребенок «обмяк» и дергает ножкой или ручкой, это вполне может быть признаком нехватки кальция или глюкозы.

Аффективно-респираторные

Такие пароксизмы всегда связаны с возникновением апноэ. Остановка дыхания у малыша может быть из-за сильных эмоций, при испуге, например, во время погружения малыша в воду для купания.

Судороги могут никак больше не проявляться, до потери сознания обычно состояние не доходит. Этот вид считается наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ проходят сами по себе после 7-8 месяцев, а у многих — раньше.

Распознать у грудного ребенка такие приступы не трудно — малыш на пике вдоха просто перестает издавать звуки, застывает с отрытым ртом, иногда резко синеют кожные покровы лица. О таком проявлении часто говорят «зашелся» или «закатился». Если происходят общие судороги, то они очень напоминают эпилептические.

Патологии ЦНС

Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног свойственны детками с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, детским церебральным параличом.

При органическом поражении центральной нервной системы, например, при воздействии на грудничка токсинов, отравляющих веществ, тоже возникает сильный спастический приступ.

Обычно судороги носят болезненный, частый характер, ребенку обязательно требуется врачебная консультация и лечение противосудорожными препаратами.

Спазмофилия

Тетания (спазмофилия) проявляется склонностью детей с признаками рахита к судорогам на фоне нарушения обмена веществ. Еще одно официальное название патологического состояния — рахитогенная тетания.

Обычно она проявляется как ларингоспазм, но иногда может выглядеть как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.

Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь склонность к судорогам проходит вместе с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние таких мышечных спазмов на психическое и умственное развитие малыша убедительно не доказано.

Что делать?

При появлении любых судорог у детей до года родители в первую очередь должны вызвать «Скорую помощь». Пока бригада едет по вызову, мама и папа должны воздержаться от применения любых медикаментов.

Ребенка нужно разместить удобно, положив его на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами, если внезапно начнется приступ рвоты.

Нельзя удерживать малыша, силой распрямляя сведенные судорогами конечности или спинку, чтобы не травмировать его, не вызвать переломов и отрыва мышц от костей. Также не стоит ничего класть малышу в рот — у него еще нет зубок, чтобы прикусить свой язык, а проглотить его невозможно в принципе ни в каком возрасте.

Все остальное время до приезда доктора мама и папа должны внимательно наблюдать, в каком порядке появились симптомы, какой характер носят судороги, как долго малыш находится в приступе. Все эти данные нужны врачу, чтобы быстро принять правильное решение.

Следует открыть форточку или окно, чтобы в комнату поступало больше свежего воздуха.

Лечение

Купирование судорог медики обычно производят по прибытии, вводя ребенку «Седуксен» под язычок или в мышцу. После этого малыша обязательно госпитализируют, ведь приступ может повториться еще до того, как врачи найдут его причину, а во второй раз «Скорая помощь» может уже не успеть, поскольку повторные приступы обычно протекают стремительнее и сильнее первых.

За малышом нужно внимательное наблюдение. При необходимости ему назначаются противосудорожные препараты — миорелаксанты, успокоительные средства, при эпилепсии — противоэпилептические препараты.

Стоит приготовиться к тому, что лечение несколькими сутками в больнице не закончится. Ребенка с этого момента будет диспансерно наблюдать врач-невролог, ему будут прописаны необходимые средства для подавления судорожного синдрома, противогистаминные препараты, витамины.

Посещать невролога придется достаточно часто, чтобы не пропустить возможные отложенных во времени последствий судорожного синдрома.

Малышам, которые перенесли судороги, настоятельно рекомендуются длительные прогулки и сон на свежем воздухе, богатое витаминами питание, усиленные меры по укреплению иммунитета.

Советы от педиатра о том, что делать при судорогах, смотрите далее.

Причины, лечение, профилактика и обращение за помощью

Причины судорог в ногах и икроножных мышцах по ночам

Представьте, что вы лежите, и у вас схватывает голень. Боль настолько сильна, что хочется кричать. Он не унимается, и ваши мышцы жесткие на ощупь. Когда вы пытаетесь пошевелить ногой, она чувствует себя парализованной. Звучит знакомо?

По данным американского семейного врача, ночные судороги ног поражают до 60 процентов взрослых. Иногда их называют мышечными спазмами или спазмами лошадей Чарли. Они возникают, когда одна или несколько мышц ноги непроизвольно напрягаются.

Судороги ног чаще всего поражают икроножную мышцу (икроножную мышцу), которая охватывает заднюю часть каждой ноги от щиколотки до колена. Однако они также могут влиять на мышцы передней части каждого бедра (четырехглавые мышцы) и задней части каждого бедра (подколенные сухожилия).

Вы можете бодрствовать или заснуть, когда возникает судорога в ноге. В большинстве случаев мышца расслабляется менее чем за 10 минут. Ваша нога может чувствовать болезненность или болезненность в течение дня. Частые судороги в икроножных мышцах по ночам могут нарушить ваш сон.

Судороги в ногах во время сна чаще встречаются у женщин и пожилых людей.

Специалисты точно не знают, что вызывает судороги в ногах по ночам. Однако есть известные факторы, которые могут увеличить ваш риск. В большинстве случаев ночные судороги ног являются идиопатическими, а это означает, что их точная причина неизвестна.

Судороги ног в ночное время могут быть связаны с положением стопы. Мы часто спим, расставив ступни и пальцы ног от остального тела, это положение называется подошвенным сгибанием. Это укорачивает икроножные мышцы, делая их более восприимчивыми к спазмам.

К другим факторам, которые могут способствовать возникновению ночных судорог ног, относятся:

  • Сидячий образ жизни. Для правильного функционирования мышцы необходимо регулярно растягивать. Сидение в течение длительного времени может сделать мышцы ног более восприимчивыми к судорогам.
  • Мышечное перенапряжение. Слишком много упражнений может вызвать переутомление мышц и вызвать мышечные судороги.
  • Неправильное положение сидя. Если в течение длительного времени сидеть со скрещенными ногами или вытянуть пальцы ног, мышцы голени укорачиваются, что может привести к спазмам.
  • Длительное стояние. Исследования показывают, что люди, которые долгое время стоят на работе, чаще испытывают ночные судороги в ногах.
  • Аномальная нервная активность. Согласно электромиографическим исследованиям, судороги ног связаны с повышенной ненормальной нервной активностью.
  • Укорочение сухожилий. Сухожилия, соединяющие мышцы и кости, со временем естественным образом укорачиваются. Это может привести к спазмам в мышцах.

Судороги в ногах ночью вряд ли могут быть первым признаком более серьезного заболевания. Однако они связаны со следующими состояниями:

Хотя судороги в ногах по ночам могут быть очень болезненными, обычно они не являются серьезными. Большинство людей, которые их испытывают, не нуждаются в лечении.

Чтобы избавиться от спазма, вы можете попробовать следующее дома:

  • Помассируйте ногу. Растирание пораженной мышцы может помочь ей расслабиться.Одной или двумя руками осторожно разомните и расслабьте мышцы.
  • Растяжка. Если судорога в икре, выпрямите ногу. Согните ногу так, чтобы она была обращена к вам, а пальцы ног указывали на вас.
  • Ходите на каблуках. Это активирует мышцы напротив голени, позволяя ей расслабиться.
  • Приложите тепло. Тепло успокаивает напряженные мышцы. Приложите к пораженному участку горячее полотенце, бутылку с горячей водой или грелку. Также может помочь теплая ванна или душ.
  • Пейте маринованный сок. Некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление небольшого количества маринованного сока может помочь облегчить мышечные спазмы.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, если после этого у вас заболела нога. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), могут помочь уменьшить болезненность после судорог. Также подойдет ацетаминофен (тайленол).

Если вам мешают частые судороги, запишитесь на прием к врачу.Они могут прописать миорелаксант для предотвращения судорог. Если ваши судороги связаны с другим заболеванием, они также могут помочь справиться с этим.

Следующие советы помогут избежать судорог в ногах во время сна:

  • Пейте много жидкости. Жидкости обеспечивают нормальную работу мышц. Возможно, вам придется отрегулировать количество выпиваемой жидкости в зависимости от таких факторов, как погода, ваш возраст, уровень активности и лекарства, которые вы принимаете.
  • Вытяните ноги. Растяжка икры и подколенных сухожилий перед сном может снизить частоту и тяжесть ночных судорог ног.
  • Прокатитесь на велотренажере. Несколько минут легкого вращения педалей могут помочь расслабить мышцы ног перед сном.
  • Измените положение для сна. Не следует спать в положениях, в которых ступни направлены вниз. Попробуйте спать на спине, положив подушку за колени.
  • Избегайте тяжелых или заправленных постельных принадлежностей. Тяжелые или заправленные постельные принадлежности могут толкать ваши ноги вниз во время сна. Выбирайте свободные незакрепленные простыни и одеяло, которое позволит вам держать ноги и пальцы ног прямо во время сна.
  • Выбрать поддерживающую обувь. Плохая обувь может усугубить проблемы с нервами и мышцами стоп и ног, особенно если у вас плоскостопие.

Если вы когда-нибудь испытывали судороги в ногах по ночам, вы знаете, насколько они могут быть болезненными. К счастью, обычно они не являются признаком серьезной проблемы.Растяжка икроножных мышц и подколенных сухожилий перед сном может помочь предотвратить ночные судороги в ногах.

.

Судороги ног (во сне при беременности) - BabyCentre UK

Что вызывает у меня болезненные судороги в ногах?

Около трети беременных женщин страдают судорогами в ногах, особенно в третьем триместре (CKS 2012, NHS 2014, Simon et al 2014). Вероятно, что на судороги влияет комбинация факторов:
  • Ваши мышцы несут увеличивающийся вес вашего ребенка и, вероятно, ощущают напряжение (Мюррей и Хассалл, 2014 г., Чжоу и др., 2015 г.).
  • Ваш растущий ребенок будет оказывать давление на главную вену ваших ног, особенно если вы лежите на спине (Murray and Hassall, 2014).
  • Гормон беременности прогестерон может влиять на тонус мышц ног (Murray and Hassall 2014).

Некоторые небольшие исследования показывают, что недостаток определенных питательных веществ может вызвать судороги или усугубить их, но необходимы дополнительные исследования (Harding 2016, Sebo et al 2014, Supakatisant and Phupong 2015, Zhou et al 2015).

Хорошая новость в том, что ваши судороги, скорее всего, исчезнут, как только ваш ребенок родится (CKS 2012, NHS 2014).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить судороги в ногах?

Попробуйте некоторые из этих простых и практичных мер в течение дня.Они могут помочь вам спать без спазмов:
  • Теленок растягивается. Встаньте примерно в метре от стены. Поставив ступни на пол, наклонитесь вперед с вытянутыми руками, чтобы коснуться стены. Удерживайте это положение в течение пяти секунд, затем отпустите. Повторяйте в течение пяти минут три раза в день, особенно перед сном (CKS 2012).
  • Другая растяжка голени и стопы, например, сгибание стопы или ходьба на пятках. Делайте это трижды в день, уделяя особое внимание участкам, которые спазматичны по ночам

Если вы обнаружите, что эти упражнения помогают облегчить судороги в ногах в ночное время, продолжайте выполнять их, пока ваш ребенок не родится (CKS 2012).

Некоторым женщинам также полезно избегать слишком долгого сидения или стояния в одном и том же положении и не скрещивать ноги в сидячем положении. Вы также можете обнаружить, что теплая ванна перед сном помогает расслабить мышцы (Gaither, 2016).

Вы также можете попробовать принимать добавки для беременных, содержащие магний или витамин B. Имеются ограниченные доказательства того, что они могут помочь предотвратить спазмы, но исследования не являются окончательными (Harding 2016, Sebo et al 2014, Supakatisant and Phupong 2015, Zhou et al 2015 ).Прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности, всегда спрашивайте совета у фармацевта или акушерки.

Когда вы ложитесь спать, позвольте ногам двигаться. Если вы спите, заправив постельное белье и держа пальцы ног вниз, судороги могут усилиться (CKS 2012, NHS 2014).

Попробуйте также поднять ноги, опираясь на подушку или приподняв изножье кровати на несколько сантиметров (не выше 20 см) (Harding 2016, Simon et al 2014). Если вы все еще лежите на животе на ранних сроках беременности, вместо этого повесьте ноги за край кровати (NHS 2014)

Прочтите нашу статью о естественных средствах от спазмов.

Что я могу сделать, чтобы облегчить судороги в ноге?

Если вас разбудил судорога, сразу же растяните мышцы. Выпрямите ногу пяткой вперед и осторожно согните лодыжки и пальцы ног (CKS 2012). Сначала может быть больно, но постепенно боль должна уйти.

Вы также можете расслабить судороги, массируя мышцы (CKS 2012, Harding 2016). Если это не сработает, попробуйте встать с постели и несколько минут пройтись на каблуках (CKS 2012).

Если у вас постоянная боль в мышцах, а не просто случайные судороги, или если вы заметили отек или болезненность в ноге, обратитесь к терапевту.В редких случаях (один или два из 1000 беременностей) тромб может образоваться и застрять в вене ноги (венозная тромбоэмболия). Это требует немедленного лечения (CKS 2012, RCOG 2015).

Судорога - не единственное, что мешает? Узнайте, как управлять другими нарушениями сна:

Последний раз отзыв: сентябрь 2017 г.

Список литературы

CKS. 2012. Судороги в ногах. Резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в июне 2017 г.]

Gaither K. 2016. Судороги в ногах и боль в ногах. WebMD, Ссылка. www.webmd.com [Проверено в сентябре 2017 г.]

Harding M. 2016. Общие проблемы во время беременности. Patient.info [Доступ в июне 2017 г.]

Мюррей I, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143–177

NHS. 2014. Судороги ног . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

RCOG.2015. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

Sebo P, Cerutti B, Haller DM. 2014. Влияние терапии магнием на ночные судороги в ногах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования. Fam Pract 31 (1): 7-19.

Саймон С., Эверит Х., ван Дорп Ф. и др. 2014 г. Оксфордский справочник общей практики . 4-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 802-3.

Supakatisant C, Phupong V. 2015. Оральный магний для облегчения спазмов ног, вызванных беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Matern Child Nutr 11 (2): 139-45. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на июнь 2017 г.]

Zhou K, West HM, Zhang J et al. 2015. Вмешательства при судорогах ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (8): CD010655. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на июнь 2017 г.]

.

Расстройства сна у детей: симптомы и лечение

Если приближается день рождения вашего ребенка, и он просто не может перестать говорить об этом, это хороший признак того, что ожидание превышает их возможности.

Аналогичным образом, день без сна, проведенный за игрой, может привести к тому, что ваш ребенок будет слишком запутан, чтобы заснуть или продолжать спать. Это временные сбои, к которым вы можете время от времени приспосабливаться.

При более долгом взгляде ваш ребенок может просыпаться ночью и отказываться снова уснуть, пока вы его не обнимаете или не трясете, даже когда он приближается к 6-месячному возрасту.Это означает, что ваш ребенок, скорее всего, не научился успокаивать себя ночью.

Самоуспокоение происходит, когда дети учатся успокаивать себя, а не полагаться на кого-то другого. Учить ребенка успокаиваться - это не то же самое, что просить ребенка «кричать».

Апноэ во сне

Апноэ во сне пугает, потому что ваш ребенок часто перестает дышать на периоды 10 секунд или более во время сна. В большинстве случаев ваш ребенок даже не догадывается, что это происходит.

Вы также можете заметить, что ваш ребенок громко храпит, спит с открытым ртом и чрезмерно сонный в течение дня.Если вы заметили, что это происходит с вашим ребенком, как можно скорее обратитесь к врачу.

Апноэ во сне может привести к проблемам с обучением и поведением и даже к проблемам с сердцем. Обязательно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки у своего ребенка.

Синдром беспокойных ног

Считалось, что синдром беспокойных ног (СБН) является проблемой взрослых, но исследования показывают, что иногда он начинается в детстве.

Ваш ребенок может жаловаться на "шевеление" или ощущение, что по нему ползает жук, и он может часто менять положение в постели, чтобы найти какое-то облегчение.Некоторые дети на самом деле не замечают, что им неудобно, но они плохо спят из-за СБН.

Существует ряд методов лечения СБН, хотя многие из них плохо изучены у детей. У взрослых к ним относятся как витаминные добавки, так и лекарства. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Ночные ужасы

Ночные ужасы - это больше, чем просто кошмар, они могут напугать всех в семье.

Чаще у детей, чем у взрослых, ночные кошмары заставляют человека внезапно просыпаться ото сна, выглядя очень испуганным или возбужденным, часто плачущим, кричащим, а иногда и идущим во сне.Обычно они не бодрствуют по-настоящему, и большинство детей даже не помнят эпизод.

В большинстве случаев ночные кошмары случаются во время медленного сна - примерно через 90 минут после того, как ребенок засыпает. От ночных кошмаров не существует лечения, но вы можете минимизировать вероятность их возникновения, придерживаясь режима сна и сводя к минимуму беспокойство в ночное время.

.

Судороги ног (во сне при беременности) - BabyCenter Australia

Что вызывает у меня болезненные судороги в ногах?

Около трети беременных женщин страдают судорогами в ногах, особенно в третьем триместре (NHS 2017, Simon et al 2014). Вероятно, что на судороги влияет комбинация факторов:
  • Ваши мышцы несут увеличивающийся вес вашего ребенка и, вероятно, чувствуют напряжение (Murray and Hassall 2014, Zhou et al 2015).
  • Ваш растущий ребенок будет оказывать давление на главную вену ваших ног, особенно если вы лежите на спине (Murray and Hassall, 2014).
  • Гормон беременности прогестерон может влиять на мышечный тонус ног (Murray and Hassall 2014).

Некоторые небольшие исследования показывают, что недостаток определенных питательных веществ может вызвать спазмы или усугубить их, но необходимы дополнительные исследования (Harding 2017, Sebo et al 2014, Supakatisant and Phupong 2015, Zhou et al 2015).

Хорошая новость заключается в том, что ваши судороги, скорее всего, исчезнут, когда ваш ребенок родится (NCT 2018).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить судороги в ногах?

Попробуйте некоторые из этих простых и практичных мер в течение дня.Они могут помочь вам выспаться без спазмов:
  • Теленок растягивается. Встаньте примерно в метре от стены. Поставив ступни на пол, наклонитесь вперед с вытянутыми руками, чтобы коснуться стены. Удерживайте это положение в течение пяти секунд, затем отпустите. Повторяйте в течение пяти минут три раза в день, особенно перед сном (NICE 2018).
  • Пейте много жидкости (Johnson 2018). Если вы беспокоитесь о том, что ночью вам придется вставать для походов в туалет, попробуйте почти ничего не пить в течение часа или двух перед сном.Просто убедитесь, что вы выпиваете не менее восьми-десяти стаканов воды в течение дня.
  • Другая растяжка голени и стопы, например, сгибание стопы или ходьба на каблуках (Johnson 2018, NICE 2018). Делайте это три раза в день, сосредотачиваясь на областях, которые спазматывают ночью (NICE 2018).

Если вы считаете, что эти упражнения помогают облегчить судороги в ногах в ночное время, продолжайте выполнять их, пока ваш ребенок не родится. Некоторые женщины также считают полезным не сидеть и не стоять в одном и том же положении слишком долго, а также не скрещивать ноги во время сидения.Вы также можете найти теплую ванну перед сном, чтобы расслабить мышцы (Johnson, 2018).

Вы также можете попробовать принимать добавки для беременных, содержащие магний или витамин B. Имеются ограниченные доказательства того, что они могут помочь предотвратить судороги, но исследования не являются окончательными (Harding 2017, Sebo et al 2014, Supakatisant and Phupong 2015, Zhou et al. 2015). Всегда спрашивайте совета у фармацевта, врача или акушерки, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности.

Когда вы ложитесь спать, позвольте ногам двигаться.Если вы спите, заправив постельное белье и держа пальцы ног вниз, судороги могут усилиться (NICE 2018, Tidy 2019).

Попробуйте также поднять ноги, опираясь на подушку (Tidy 2019). Или, если вы все еще лежите на груди на ранних сроках беременности, свесите ноги с края кровати (Tidy 2019).

Прочтите нашу статью о натуральных средствах от судорог.

Что я могу сделать, чтобы облегчить судороги в ноге?

Если вас разбудила судорога, сразу же растяните мышцы.Выпрямите ногу пяткой вперед и осторожно согните лодыжки и пальцы ног (NICE 2018). Сначала может быть больно, но постепенно боль должна исчезнуть. Вы можете попросить своего партнера помочь с этим.

Вы также можете расслабить спазм, массируя мышцы (Harding 2017, NICE 2018). Если это не сработает, попробуйте встать с постели и несколько минут походить на каблуках (Schaefer 2018).

Если у вас постоянная боль в мышцах, а не просто случайные судороги, или если вы заметили отек или болезненность в ноге, обратитесь к врачу.В редких случаях (один или два из 1000 беременностей) может образоваться тромб и застрять в вену ноги (венозная тромбоэмболия). Это требует немедленного лечения (RCOG 2015).

Судорога - не единственное, что мешает? Узнайте, как управлять другими нарушениями сна:

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Список литературы

Хардинг М. 2017. Общие проблемы при беременности. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в марте 2019 г.]

Johnson TC. 2018. Судороги и боли в ногах. WebMD, Ссылка. www.webmd.com [По состоянию на март 2019 г.]

Мюррей I, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NCT. 2018. Судороги ног при беременности. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

NHS. 2017. Судороги в ногах. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2019 г.]

NICE.2018. Судороги ног. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: май 2019 г.]

RCOG. 2015. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

Schaefer A. 2018. Что вызывает судороги в ногах? линия здоровья. www.healthline.com [Доступ в августе 2019 г.]

Sebo P, Cerutti B, Haller DM.2014. Влияние терапии магнием на ночные судороги в ногах: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования. Fam Pract 31 (1): 7-19

Саймон С., Эверит Х., ван Дорп Ф. и др. 2014. Оксфордский справочник общей практики. 4-е изд. Oxford: Oxford University Press, 802-3

Supakatisant C, Phupong V. 2015. Оральный магний для облегчения судорог ног, вызванных беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Matern Child Nutr 11 (2): 139-45

Tidy C.2019. Судороги в ноге. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в марте 2019 г.]

Zhou K, West HM, Zhang J, et al. 2015. Вмешательства при судорогах ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (8): CD010655. cochranelibrary.com [по состоянию на март 2019 г.]

.

Причины, обезболивание и профилактика

Судороги ног ночью

Что такое судороги ног?

Судороги в ногах - это внезапные непроизвольные сильные мышечные боли, обычно в икре, ступне или бедре. Вы также можете знать их как «Чарли-лошадь». Иногда судорога может вызвать спазм ноги - неконтролируемое напряжение. Хотя спазмы болезненны, но в целом безвредны.

На что похожи судороги в ноге?

Судорога в ноге ощущается как сжатая, напряженная мышца, стянутая в узел.Это может быть очень неудобно, болезненно или даже невыносимо. Ваши мышцы в этой области могут болеть в течение нескольких часов после того, как спазм пройдет.

Как остановить судорогу в ноге?

Попробуйте с силой растянуть пораженную мышцу (например, растяните икроножную мышцу, согнув ступню вверх). Покачивайте ногой, массируйте ее или заставляйте себя ходить. Также может помочь прикладывание льда или тепла - используйте грелку или примите теплую ванну. (Прочтите раздел «Ведение и лечение» для получения дополнительных советов.)

К сожалению, не существует таблеток или уколов, которые мгновенно снимают спазмы в ногах, когда они возникают. Однако есть способы, которые могут предотвратить спазм в первую очередь (см. Раздел «Профилактика»).

Можно ли получить судороги в ногах по ночам?

Судороги в ногах по ночам случаются, когда вы малоподвижны или спите. Они могут разбудить вас, затруднить повторное засыпание и оставить вас болезненными на всю ночь. Ежегодно, ежемесячно, еженедельно, каждую ночь - частота судорог в ногах зависит от человека.Ночные судороги ног могут случиться у любого человека в любом возрасте, но чаще всего они случаются у пожилых людей. У 33% людей старше 60 лет спазмы в ногах возникают по ночам не реже одного раза в два месяца. Почти каждый взрослый в возрасте 50 лет и старше будет иметь их хотя бы один раз. 7% детей тоже. 40% беременных женщин будут испытывать судороги в ногах по ночам. Считается, что причина этого в том, что лишний вес во время беременности напрягает мышцы.

75% всех зарегистрированных судорог в ногах случаются ночью.

Как долго длятся судороги в ногах?

Спазм в ноге может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

У кого судороги в ногах?

Чем вы старше, тем выше вероятность судорог в ногах. Это потому, что ваши сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костями) естественным образом укорачиваются с возрастом. У вас также больше шансов получить их, если вы женщина. До 60% взрослых болеют судорогами в ногах по ночам, как и до 40% детей и подростков.

Судороги в ногах - признак чего-то серьезного?

Судороги ног иногда могут быть признаком серьезного состояния здоровья. (См. Раздел «Симптомы и причины».) Если вы обеспокоены серьезным заболеванием, не стесняйтесь обращаться к врачу и сообщать о своих симптомах, включая судороги в ногах.

Насколько распространены судороги в ногах?

Судороги ног - очень частое и нормальное явление, особенно по ночам.

В чем разница между судорогами ног и синдромом беспокойных ног (СБН)?

Хотя и ночные судороги ног (спазмы ног по ночам), и синдром беспокойных ног, как правило, случаются с вами ночью или в состоянии покоя, синдром беспокойных ног не вызывает сильной боли.Синдром беспокойных ног доставляет дискомфорт, но не мучителен. Это ощущение ползания, которое вызывает желание пошевелить ногами. Когда вы все же двигаетесь, беспокойство прекращается, но дискомфорт все равно остается.

Что вызывает судороги в ногах?

Некоторые судороги в ногах возникают по неизвестной причине, и их называют «идиопатическими» судорогами. «Вторичные» судороги ног являются симптомом или осложнением более серьезного состояния здоровья. Основная причина идиопатических судорог ног является предметом обсуждения. К возможным их причинам относятся:

  • Непроизвольные нервные разряды.
  • Ограничение кровоснабжения.
  • Стресс.
  • Слишком много упражнений высокой интенсивности.

Беременные женщины часто испытывают судороги в ногах днем ​​и ночью.

Возможные причины судорог ног в ночное время (ночные судороги ног) включают:

  • Сидеть в течение длительного времени.
  • Чрезмерное использование мускулов.
  • Стоять или работать на бетонных полах.
  • Сидят неправильно.

Судороги в ногах не вызывают:

  • Сломанные кости.
  • Обморок.
  • Тошнота.
  • Онемение.

Какие лекарства могут вызвать судороги в ногах?

Лекарства имеют побочные эффекты. Вполне возможно, что судороги в ногах могут быть вызваны рецептом, который вы принимаете. В этом случае тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы определить плюсы и минусы лекарства по сравнению с его побочными эффектами. Возможно, ваш лечащий врач сможет назначить вам другое лекарство, которое не вызывает судороги в ногах как побочный эффект.Лекарства, побочным эффектом которых являются судороги ног, включают:

  • Альбутерол / ипратропий (Combivent®)
  • Конъюгированные эстрогены
  • Клоназепам (Клонопин®).
  • Конъюгированные эстрогены.
  • Мочегонные средства.
  • Габапентин (Нейронтин®).
  • Напроксен (Naprosyn®).
  • Прегабалин (Lyrica®)
  • Статинов.
  • Золпидем (Амбиен®).

Другие могут включать: амоксициллин, бромокриптин (Parlodel), бупропион (Wellbutrin), целекоксиб (Celebrex®), цетиризин (Zyrtec), хром, цинакальцет (Sensipar), ципрофлоксацин (Cipro), циталексилопрам) (Celebrex®). , эзопиклон (Lunesta), флуоксетин (Prozac), сахароза железа внутривенно, лансопразол (Prevacid), левальбутерол, левотироксин, метформин, никонитовая кислота, нифедипин, ривастигмин (Exelon), сертралин (Zoloft) (терипартисдеартан) (терипартисдеартан) (терипартис) ) и терипаратид ралоксифен (Evista®).

Какие проблемы со здоровьем могут вызвать судороги в ногах?

Иногда судороги ног случаются у вас без причины, но в других случаях они могут быть признаком или симптомом состояния здоровья. Если у вас есть одно из следующих состояний, возможно, судороги в ногах являются результатом этого состояния. Также имейте в виду, что если вы еще не знаете, есть ли у вас какое-либо из этих состояний, судороги в ногах могут быть признаком этого. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если считаете, что судороги в ногах являются симптомом более серьезного заболевания.

Судороги ног могут быть признаком выбора образа жизни, например:

  • Алкоголизм: Пристрастие к алкоголю.
  • Беременность.
  • Обезвоживание: недостаток воды в организме. (Этот знак обсуждается среди экспертов.)

Судороги в ногах также могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе:

  • БАС (боковой амиотрофический склероз / болезнь Лу Герига): прогрессирующее нервно-мышечное заболевание.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: сердечные заболевания, вызванные сгустками крови или пораженными кровеносными сосудами.Также ишемическая болезнь сердца: сужение или закупорка коронарных артерий.
  • Цирроз печени: рубцевание печени.
  • Диабет: заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите.
  • Плоскостопие: Отсутствие поддерживающей дуги стопы.
  • Гипокалиемия: низкий уровень калия в крови.
  • Почечная недостаточность (гемодиализ): состояние, при котором одна или обе почки перестают работать правильно.
  • Остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов): коррозия хряща, который защищает ваши кости. Также стеноз поясничного канала: сужение позвоночного канала в нижней части спины.
  • Болезнь Паркинсона: неврологическое двигательное расстройство.
  • Заболевание периферических артерий: сужение артерий. Также периферическая невропатия: повреждение или дисфункция одного или нескольких нервов.

Лечение рака, например химиотерапия, может вызвать повреждение нервов, что может вызвать судороги ног.

Ходят слухи, что судороги ног также могут быть признаком следующих заболеваний. К счастью, это не так. Судороги в ногах вряд ли могут быть признаком:

  • Роды (роды).
  • Рак легких.
  • Менопауза.
  • Рассеянный склероз.

Судороги ног вряд ли являются признаком недостатка:

  • Аланинтрансаминаза.
  • Альбумин.
  • Билирубин.
  • Кальций.
  • Креатинин.
  • Глюкоза.
  • Магний.
  • Цинк, витамин B12 или витамин D.

Какие предупреждающие признаки приближаются судороги ног?

К сожалению, судороги в ногах случаются очень внезапно. Предупреждающих знаков нет. Однако существуют факторы риска, такие как беременность и прием лекарств, побочным эффектом которых являются судороги в ногах.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.03.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Проблемы со сном у детей раннего возраста

Многим маленьким детям трудно уснуть, и они просыпаются ночью.

Для некоторых это может не быть проблемой. Но если вы или ваш ребенок страдаете от недостатка сна, вы можете попробовать несколько простых методов.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому делайте только то, что вам удобно и что, по вашему мнению, подходит вашему ребенку.

Если ваш ребенок не ложится спать

  • Решите, во сколько вы хотите, чтобы ваш ребенок ложился спать.
  • Начните "свертывать" распорядок отхода ко сну за 20 минут до того времени, когда ваш ребенок обычно засыпает. Увеличивайте это время на 5-10 минут каждую неделю - или на 15 минут, если ваш ребенок имеет привычку ложиться спать очень поздно, - пока вы не дойдете до нужного времени.
  • Установите ограничение на количество времени, которое вы проводите с ребенком, когда укладываете его спать. Например, прочтите только 1 рассказ, а затем уложите ребенка и пожелайте ему спокойной ночи.
  • Дайте ребенку его любимую игрушку, пустышку (если он ее использует) или одеяло, прежде чем лечь в постель.
  • Оставьте стакан с водой в пределах досягаемости и при необходимости включите тусклый свет.
  • Если ваш ребенок встает, продолжайте отводить его обратно в постель с минимальными усилиями.
  • Постарайтесь быть последовательными.
  • Возможно, вам придется повторять этот распорядок в течение нескольких ночей.

Если ваш ребенок не уснет без вас

Этот метод может помочь детям младшего возраста (старше 12 месяцев) и старшим детям привыкнуть засыпать без вас в комнате.

Его также можно использовать всякий раз, когда ваш ребенок просыпается посреди ночи.

Будьте готовы к тому, что вашему ребенку потребуется много времени, чтобы успокоиться, когда вы впервые начнете.

Вы можете использовать поглаживания или похлопывания вместо поцелуев, если ваш ребенок спит в детской кроватке, и вы не можете дотянуться до него, чтобы поцеловать.

  • Соблюдайте обычный распорядок дня перед сном.
  • Уложите ребенка спать, когда он спит, но не спит, а затем поцелуйте его на ночь.
  • Обещай вернуться через несколько минут, чтобы поцеловать их еще раз.
  • Вернитесь почти сразу, чтобы поцеловать.
  • Сделайте несколько шагов к двери, затем немедленно вернитесь, чтобы поцеловать.
  • Обещай вернуться через несколько минут и поцеловать их еще раз.
  • Уберите что-нибудь или сделайте что-нибудь в комнате, а затем поцелуйте их.
  • Пока ребенок остается в постели, продолжайте возвращаться, чтобы поцеловать его.
  • Сделайте что-нибудь за пределами их комнаты и вернитесь, чтобы поцеловать.
  • Если ребенок встанет с постели, скажите: «Вернись в постель, и я тебя поцелую».
  • Часто возвращайся, чтобы поцеловать их, пока они не уснут.
  • Повторяйте каждый раз, когда ваш ребенок просыпается ночью.

Дополнительные советы по сну для детей младше 5 лет

  • Убедитесь, что у вас есть успокаивающий, предсказуемый распорядок сна, который происходит в одно и то же время и включает одни и те же вещи каждую ночь.
  • Если ваш ребенок жалуется на голод по ночам, попробуйте дать ему миску хлопьев и молока перед сном (обязательно после этого почистите ему зубы).
  • Если ваш ребенок боится темноты, подумайте о том, чтобы использовать ночник или оставить включенным посадочный свет.
  • Не позволяйте ребенку смотреть в ноутбук, планшет или телефон за 30–60 минут перед сном - свет от экранов может мешать сну.
  • Если ваш ребенок просыпается ночью, будьте как можно более скучными - выключите свет, избегайте зрительного контакта и не разговаривайте с ним больше, чем необходимо.
  • Избегайте долгого сна днем.

Помогите ребенку-инвалиду заснуть

Иногда детям с хроническими заболеваниями или физическими недостатками труднее спать всю ночь.Это может быть непросто как для них, так и для вас.

У благотворительного центра есть дополнительная информация о том, как помочь вам и вашему ребенку уснуть.

Scope также предлагает советы по сну для родителей детей-инвалидов.

Дополнительная помощь при проблемах со сном у детей

Для этого могут потребоваться терпение, последовательность и целеустремленность, но большинство проблем со сном у детей можно решить.

Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы со сном, вы можете поговорить со своим патронажным врачом.

У них могут быть другие идеи или они могут предложить вам записаться на прием в детскую клинику сна, если она есть в вашем районе.

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 февраля 2023 г.

.

Смотрите также