300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Удаление грыжи межпозвоночной лазером


плюсы и минусы, подготовка и проведение операции

Малоинвазивная хирургия в последние годы набирает все большие обороты. Эндоскопические и чрезкожные вмешательства позволяют обойтись как хирургу, так и пациенту «малой кровью», поскольку не требуют проведения больших разрезов, грубого травмирования окружающих тканей, длительной продолжительности операции. Нейрохирургия не является исключением. 

Фото 1. Операцию применяют, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Это интересно! Попытки лечить межпозвоночные грыжи при помощи лазера начались во второй половине ХХ-го века и на сегодняшний день получили довольно широкое распространение, но так и не вытеснили классический способ проведения хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Несмотря на свою, казалось бы, современность и технологичность, лазерное удаление межпозвоночных грыж является крайне ситуативным способом лечения. Относительная простота этой методики формирует как положительные, так и отрицательные ее стороны. 

К преимуществам относятся:

  • Малая инвазивность вмешательства. Для проведения лазерной вапоризации или реконструкции не требуется выполнение значительных разрезов с рассечением мышц и связок позвоночника. Травмирование тканей минимально;
  • Малая затрата времени. Проведение такой операции и реабилитация после нее совместно занимают до 2-х недель. При этом само вмешательство продолжается не более 45–60 минут, а уже в первые часы после него пациент может ходить и ощущает значительное улучшение самочувствия;
  • Отсутствие осложнений. Методика проведения лазерного удаления грыжи исключает какое-либо повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов.

Недостатки:

  • Относительно низкий процент благоприятных исходов. Стабильного улучшения самочувствия получается достигнуть только у 70% прооперированных, а полного выздоровления – у 5%. Почти в половине случаев требуется проведение повторных операций через какое-то время;
  • Невозможность проведения лазерного удаления грыжи при ее размерах более 6 мм, в запущенных случаях, возрасте пациента старше 50 лет;
  • Высокая стоимость процедуры.

Виды процедур

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

Лазерная вапоризация

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит к испарению жидкой части ядра диска. Через специальное отверстие в игле пар отсасывается, что создает отрицательное давление внутри межпозвоночного хряща, вследствие чего грыжевое выпячивание втягивается внутрь.

Чрезкожная лазерная реконструкция

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Подготовка к проведению операции

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

  • МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
  • Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога. 

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Определение уровня сахара крови;
  • ЭКГ;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Как проходит процедура

После обработки антисептиком (Бетадин, Йодонат) операционного поля в зоне будущего введения иглы-проводника, проводится послойное введение местного обезболивающего на всю глубину мягких тканей. Чаще всего применяются лидокаин, новокаин. Если имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов и грыжа расположена в нижних отделах поясницы, возможна спинальная анестезия.

В проекции межпозвоночного диска поступательно вводится игла-проводник с последующим проникновением в его ядро. По каналу иглы проводится лазер, включаемый на необходимую мощность после проникновения в межпозвоночный диск. Под постоянным контролем компьютерной рентгенографии проводится вапоризация или реконструкция ядра диска.

По окончанию процедуры лазер и игла-проводник изымаются, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной герметичной повязкой. 

Обратите внимание! При удачном проведении операции пациент еще будучи на операционном столе отмечается уменьшение симптомов, связанных с межпозвоночной грыжей.

Противопоказания к лазерному удалению

В ряде случаев проведение эндоскопического устранения грыжи не представляется возможным. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • Возраст пациента старше 50 лет. С одной стороны, у людей после 50 лет снижаются регенераторные способности организма, с другой – межпозвоночный диск подвергается возрастным изменениям и становится менее эластичным, с меньшим содержанием жидкой составляющей;
  • Размер грыжевого выпячивания более 6 мм;
  • «Возраст» грыжи более полугода или ее обызвествление;
  • Любые острые инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения.
Фото 2. Людям в возрасте приходится ограничиваться традиционными методами лечения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Реабилитация после удаления грыжи лазером

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств реабилитационный период занимает довольно незначительный отрезок времени. При отсутствии осложнений срок восстановления составляет 10 – 14 дней.

Тем не менее, для предотвращения повторного формирования грыжи следует на полгода отказаться от физических нагрузок, массажей, мануальной терапии. 

Для укрепления мышц спины следует прибегать к помощи лечебной гимнастики и плавания.

Лечение грыжи позвоночника лазером

Межпозвоночная грыжа лечение лазером без операции — методы и аппараты для лечения. Можно ли лечить грыжу межпозвонковых дисков в домашних условиях? Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?


Методы лечения грыжи позвоночника лазером

Огорельцев Д.В., Центр традиционной медицины "ОРФЕЙ", г. Ижевск. Благодаря комплексному подходу с использованием методов лечения межпозвоночной грыжи лазером 12 человек избежали оперативного лечения при грыже дисков с радикулопатией на фоне остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом и грубыми ортопедическими нарушениями. Все они были обследованы в условиях нейрохирургических отделений республиканских больниц с проведением ядерно-магнито-резонансной томографии и последующего консервативного лечения в течение 4-6-8 месяцев. Из них 7 чел. отказались от второй группы инвалидности, 3 чел. трудоустроены, одному человеку определена вторая группа инвалидности, но болевой синдром и ортопедические нарушения у него уже не выражены. Все они прошли по 5-7 курсов лечения грыжи позвоночника лазером, и за три года наблюдения рецидивов с интенсивными болями у них не возникало.

Р.А. Бодрова и Д.К. Рафикова показали эффективность комбинированного лечения грыжи позвоночника лазером и КВЧ больных с пояснично-крестцовой радикулопатией. Под наблюдением находились 75 пациентов с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 , L5-S1 в возрасте от 32 до 69 лет с длительностью заболевания от 3 до 15 лет. На фоне стандартного комплекса лечения также проводилась КВЧ и лазерная терапия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника паравертебрально и по ходу иррадиации болей.

Ведутся работы по изучению возможности клинического применения метода пункционной лазерной декомпрессии при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового уровня. Суть метода заключается в селективном нагреве лазерным излучением самой грыжи, результатом чего является снижение ее плотности, уменьшение компрессии корешка и регресс неврологической симптоматики. Применяют либо диодный лазер с длиной волны 970 нм и мощностью 3–4 Вт, либо волоконный эрбиевый лазер с длиной волны 1560 нм и мощностью до 5 Вт. Однако некоторые технологические сложности (например, контроль положения световода) не позволяют пока этой методике в полной мере реализоваться на практике.

В домашних условиях и по назначению врача можно самостоятельно проводить магнито-лазерную терапию импульсным инфракрасным лазером. Основными зонами воздействия при лечении грыжи позвоночника лазером являются паравертебральные (околопозвоночные) зоны позвоночника на уровне поражения. Дополнительно проводится освечивание лазером позвоночных сегментов выше и ниже пораженного участка.

Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, для лечения грыжи позвоночника (дочери 34 года) какой аппарат лучше приобрести? Заранее благодарна.

Здравствуйте. У меня диагноз - межпозвоночная грыжа. Врачи прописали лазерную терапию в комплексе с лечебной физкультурой. Собираюсь приобрести у вас МИЛТА Ф-5-01, чтоб делать это самому. Но не понимаю, как определиться с мощностью, 5-7 Вт или 7-9 Вт? У вас в описании товара сказано, что 7-9 Вт дает возможность быстрее получить лечебный эффект. Отличия только в этом? Или же есть какие-то еще отличия и рекомендации по применению, например, в частности, с моим диагнозом? Спасибо.

Аппараты лазерной терапии производятся с 1980-х годов и выпускались мощностью 4-5 Вт. По мере накопления статистических данных при лечении разных заболеваний, стало ясно, что этой мощности недостаточно при лечении ряда заболеваний, в частности лечения межпозвоночной грыжи лазером. Это связано тем, что более плотные структуры имеют более сильный коэффициент отражения и преломления лазерного луча и меньшую степень поглощения. Чтобы получить терапевтический эффект требуется более продолжительное время воздействия, что не всегда хорошо.

Аппараты большей мощности глубже и быстрее проникают в биоткань, быстрее оказывают клеточную активацию, скорее вызывают обезболивающий и другие эффекты, что позволяет не затягивать процедуру. Поэтому лечение грыжи позвоночника лазером предпочтительней проводить аппаратом мощностью 9-15 Вт.

Лечение грыжи позвоночника лазером - плюсы и минусы лечения, отзывы

По статистике, около 70% людей, достигших зрелого возраста страдают от заболеваний позвоночника и возникающей грыжи. Связанно это с неактивным образом жизни и недостатком питания тканей позвонков. Грыжа относится к самым тяжелым болезням, ее сопровождает невыносимая болезненность, а результатом может стать паралич. Но современная медицина предлагает решение данной проблемы –удаление ее лазером.

Что такое лазерная терапия?

В современной медицине особое распространение получило световое излучение. Воздействие на ткани происходит по-разному, за счет интенсивности и размера луча света. Создаваемые импульсы оказывают стимулирующее влияние на кровеносное обращение и регенеративные функции, а если подается сильное излучение, то оно полностью устраняет пораженные очаги. Именно так работает удаление грыжи позвоночника лазером.

Световой поток легко проходит сквозь ткани и не нарушает при этом кожные покровы. В место, где нет нервных окончаний, вводится специальная игла, через которую поступает луч света. Проводится такая процедура под местным наркозом, а больной может видеть всю процедуру на экране. Лечение грыжи позвоночника лазером имеет особую эффективность на начальных стадиях развития болезни.

Польза и вред

Перед обычной хирургической операцией, лечение грыжи лазером имеет большое количество преимуществ. К основным плюсам относится то, что:

  • в момент проведения процедуры не повреждаются расположенные рядом ткани,
  • процедура проводится очень быстро,
  • такое удаление не несет вреда пациенту,
  • после операции человек быстро реабилитируется,
  • на коже не остаются шрамы и рубцы.

У такой операции есть и существенные недостатки. Кроме высокой стоимости, к минусам можно отнести непостоянную эффективность. Операция принесет пользу, только если пациент обратился вовремя, и метод был осуществлен на ранней стадии развития. Во время запущенной стадии даже после удаления межпозвоночной грыжи, заболевание может вскоре проявиться снова.

Такую операцию не проводят, если пациенту больше 50 лет, так как в таком возрасте организм уже не может восстанавливаться самостоятельно, а это обязательное условие для проведения удаления.

Как проводится лечение лазером?

Такая методика еще мало изучена. Но, тем не менее, в нейрохирургии ее активно используют по всему миру. В место поражения, через иглу, вводится маленький кабель с камерой, который в свою очередь передает сигнал в специальный эндоскоп, предназначенный для хирургии.

Далее, межпозвонковый диск начинает облучаться и нагреваться до температуры 70 градусов по Цельсию. Но даже при таком нагреве расположенные ткани не нарушаются. В структуре пульпозного ядра начинается процесс испарения, в результате которого грыжа сжимается и теряет свои размеры.

В итоге, то давление, которое грыжа оказывала на нервную систему, начинает значительно уменьшаться. Лечение межпозвоночной грыжи лазером способно не только частично, но и полностью устранить все отрицательные последствия и уменьшить размер патологии.

Переносится эта процедура очень хорошо в любом возрасте, и при этом, негативные последствия удаления межпозвоночной грыжи почти отсутствуют.

В момент проведения процедуры молодые хондроциты начинают постепенный процесс замещения поврежденной ткани. Бывают случаи, когда такую методику проводят одновременно с хирургическим иссечением грыжи. Ее добавляют потому, что лазер способствует быстрому восстановлению тканей, а некоторые считают, что такое добавление поможет избежать повторного образования патологии.

Особенности лазеротерапии межпозвоночной грыжи

Как правило, процедура проводится курсами, в зависимости от сложности, может проводиться от 5 до 10 процедур. Первое облегчение пациент может ощутить уже через 2 дня. Но иногда происходит сильное обострение, которое говорит о том, что в работу вступили защитные механизмы организма и лечение проходит правильно.

Кроме этого, у лазерного метода есть еще и другие особенности. Например, длительность одной процедуры не занимает по времени более 25 минут. Лазерное удаление грыжи позвоночника воздействует также на иммунную систему и другие защитные слои.

Пациент чувствует себя положительно на протяжении многих месяцев после проведения лечебного курса. У такой процедуры хоть и мало, но есть несколько противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи почти не имеет противопоказаний, но применять ее можно не всем. Ее нельзя проводить, если:

  • возраст больного больше 50 лет,
  • пульпозное ядро окостенело,
  • произошло сильное нарушение целостности фиброзного кольца, то есть ядро начинает частично впадать в канал спинного мозга,
  • если в позвоночном столбе происходит воспалительный процесс,
  • у больного есть симптомы, говорящие о поражении спинного мозга.

Несмотря на большое количество положительных отзывов, прежде, чем делать удаление грыжи лазером необходимо пройти полное обследование и после операции соблюдать все предписания, для получения лучшего результата.

Отзывы о лазерной терапии

О том, что лечить межпозвонковую грыжу можно данным способом знают далеко не все, так как процедура является еще достаточно новой. Но, несмотря на это, процедура уже имеет много отзывов, большая часть которых положительные.

Люди, которые опробовали лечение лазером на себе, утверждают, что после процедуры чувствовали себя удовлетворительно, очень быстро восстановились и вернулись к прежнему образу жизни.

Однако есть случаи когда процедура не была эффективной, например, когда она проводилась при запущенном заболевании. К тому же, повторное возвращение патологии происходило у людей, которые не соблюдают все правила и рекомендации на восстановительном этапе реабилитации и не меняли свой образ жизни.

Вот несколько отзывов пациентов, попробовавших лазерное удаление грыжи:

Алексей, 32 года

Когда начались сильные боли в спине, значения этому не предал и к врачу не обращался. Но через два года боли стали усиливаться и мне стало тяжело двигаться. Врач провел обследование и назначил лазерное удаление грыжи. Согласился, мне удалили две грыжи, сделав всего два прокола в области почек.

После процедуры ушел домой. Боли были сильные и отпускать начали только на следующий день. Через несколько дней пошел на реабилитационные курсы, но результата они не дали. Через полгода грыжа появилась опять, и удалить посоветовали таким же методом. Узнав о нем более подробно, я согласился.

Операция проводилась под наркозом, после нее две недели стационара и несколько месяцев восстановления. Боль прошла, результат просто превосходный. Теперь слежу за питанием и занимаюсь спортом, чтобы боль не вернулась.

Анна, 44 года

После постановки диагноза «межпозвоночная грыжа», мне назначали консервативную терапию, но она не особо помогла. Тогда предложили удалить грыжу лазером. После проведения операции я провела сутки в стационаре, затем около месяца носила корсет. В результате, здоровье полностью сохранено, но нельзя переохлаждать спину и поднимать тяжести. Боль прошла и уже более года я о ней не вспоминаю.

Екатерина

У отца (ему 57 лет) обнаружили 3 грыжи, предложили удаление лазером. Все три патологии были удалены за час. После чего его состояние улучшилось, а для полного восстановления пришлось пересмотреть питание, начать ходить на массажи и заниматься спортом. Вот уже несколько лет отец не жалуется на боли в спине и ведет здоровый образ жизни.

Загрузка...

Лечение Грыжи Позвоночника Без Операции в Санкт-Петербурге. Подробнее…

Да. Причем неинвазивные методы доступны более 20 лет. Еще в 1993 году Андрей Георгиевич Пахомов разработал способ лечения, при котором лазерный луч воздействует на поврежденные участки элементов позвоночника. Планомерное воздействие лазером на патологический очаг привело к тому, что удалось полностью восстановить межпозвонковый диск, не прибегая к операции.

А как лазер может удалить грыжу?

Если кратко, то лазерный луч путем воздействует на микроциркуляторное русло, локально окружающее патологический очаг, образует слабый гипертермические эффект разнонаправленного действия, что создает возможность плавно удалить грыжу лазерным лучом и восстановить в полном объёме все элементы межпозвонкового диска.

Низкоинтенсивный лазерный луч, не повреждает нормальную ткань и создает возможность восстановить хрящевую ткань. То есть после удаления грыжи происходит восстановление собственными клетками – хондроцитами и фибробластами.

Это безопасно?

Да, так как метод воздействия лазером – нетравматичный вид лечения грыжи. Световод вводится с помощью иглы, что позволяет избежать инвазивного вмешательства. Характеристики лазерного луча таковы, что не способны поразить здоровую ткань. Более того:

  • У пациента на 7-10 сеанс пропадает болевой;
  • Метод лазерного лечения можно использовать на любой стадии развития грыжи;
  • По статистике только у 0,2% пациентов наблюдался рецидив;

Этапы лечения межпозвоночной грыжи лазером, основные преимущества методики

При значительном выпячивании диска в спинномозговой канал пациенту может быть предложено удаление грыжи хирургическим способом или с помощью малоинвазивных современных методик. К одним из методов малотравматичного вмешательства относят лечение межпозвоночной грыжи лазером, проводить такую терапию можно на любом отделе позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток. За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов. Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
  • Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
  • Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
  • Минимальный реабилитационный период.
  • Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
  • Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Безболезненность.
  • После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
  • После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
  • Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Вапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

  • Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:
  1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
  2. Рентгенографию.
  3. Развернутый анализ крови и мочи.
  4. ЭКГ сердца.
  5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
  • Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
  • За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

  • Пациента обезболивают выбранным препаратом.
  • Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
  • Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
  • Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
  • Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Болезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

  1. Возврат пациента превышает 50 лет.
  2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
  3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
  4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
  5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Подобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света. Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
  • После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
  • Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
  • Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
  • Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

  • Эффективность только в 75% случаев.
  • Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
  • Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
  • Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

  • Снятие болей.
  • Уменьшение отека и воспаление.
  • Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
  • Усиление местного иммунитета.
  • Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

  • Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
  • Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
  • Отсутствие привыкания.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

Удаление грыжи позвоночника лазером - за и против

Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции. Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи. Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:

  • требуют минимум времени на их проведение
  • допускают возможность скорой выписки из больницы
  • оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства

Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

  1. Каким образом происходит процесс
  2. На чем основываются аргументы «за»
  3. Чем мотивируются аргументы «против»
  4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

  • В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
  • Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
  • По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
  • Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
  • Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

  1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
  2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
  3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
  4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
  5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
    реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
  6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
  7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
  8. Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений
    .
    Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

  • Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
  • Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
  • Из возможных осложнений после операции:
    фибротизация и васкуляризация диска
  • Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

Как остроумно заметил один профессор:

Из вареного яйца не вылупится цыпленок.

Это переводится, видимо, так:

«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

  1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
  2. Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
    ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»?
  3. Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
    (Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее)
  4. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.

Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

  • тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
  • работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

  • важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
  • минеральные микроэлементы
  • необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

  • Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
  • Занимайтесь спортом
  • Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Удачи и здоровья!

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Лечение межпозвоночной грыжи (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Проблемы с позвоночником беспокоят многих. У некоторых людей из-за тяжелой работы развивается такое состояние, как межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что это?

Межпозвоночную грыжу часто называют тяжелым состоянием, при котором межпозвоночный диск смещен из плоскости позвоночника. Чаще всего это состояние развивается в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Болеют этим заболеванием преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Заболеваемость этой болезнью составляет около 100 случаев на 100 000 населения в год.

Большинство этих грыж возникает из-за физической перегрузки позвоночника в результате родов. Возможное проявление травматической грыжи после операции на позвоночнике или в результате поражения. Редко, но встречаются врожденные грыжи позвоночника.

У пожилых людей наблюдаются случаи развития грыж на фоне физиологической слабости связок позвоночника.

Наиболее распространенной является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как поясница является наиболее уязвимым местом для развития этого заболевания.

Патогенез развития грыжи

Под воздействием большой нагрузки на позвоночник происходит постепенное сдавливание межпозвонкового диска. Из-за этого чаще всего разрывается внешний обод диска (внешнее фиброзное кольцо), после чего выходит содержимое межпозвонкового диска.

Выходящее ядро ​​пульпы может смещаться как внутрь позвоночного канала, так и сбоку от него.В первом случае развивается ущемление спинного мозга, что может привести к необратимым последствиям. Во втором случае корешковый синдром может развиться из-за сдавления нервов, выходящих из спинного мозга. В области сдавления развивается асептическое воспаление, наблюдается отек окружающих тканей, что еще больше ухудшает ситуацию.

В результате межпозвоночная грыжа характеризуется симптомами корешкового синдрома (боль, нарушение чувствительности и функции конечностей).Со временем подвижность позвоночного столба нарушается.

По-видимому, местом, где чаще всего возникает межпозвонковая грыжа, является пояснично-крестцовый отдел. Лечение следует назначать сразу после диагностики смещения диска.

Лечение

В любом случае нужно немедленно начать лечение межпозвонковой грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выполняет чрезвычайно важную функцию тела - поддерживает равновесие и находящиеся выше органы в вертикальном положении.При развитии грыжи в области поясницы эта функция значительно усложняется из-за сильного болевого синдрома, развивающегося при сдавливании нервов. Состояние усугубляется несвоевременным лечением врачей.

При появлении первых симптомов сразу следует начинать лечение межпозвонковой грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника хорошо поддается таким немедикаментозным методам, как использование ортопедических матрасов, массаж, применение холодных компрессов. Эти методы имеют чисто симптоматическую направленность (для облегчения состояния пациента) и могут применяться только в течение некоторого времени, чтобы избежать осложнений грыжи.При обострении состояния желательно сразу же записаться на прием к неврологу.

Медикаментозная терапия

Если межпозвоночная грыжа все же образовалась, как ее лечить, чтобы не навредить своему организму? Для этого используют противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Чаще всего использовались мази, гели и кремы. Обычно они содержат «Диклофенак» («Румакар», «Диклоберт»), «Индометацин» («Метиндол», «Румацид»). Концентрация лекарств в этих препаратах позволяет снять сильную боль и воспаление (однако прием внутрь той же дозы лекарств может не оказать должного эффекта, а также способствовать развитию язвы желудка или 12-перстной кишки).

Можно комбинировать нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикоидами.

Глюкокортикоиды вводят внутрь или внутривенно для скорейшего достижения эффекта. Используются такие препараты, как Преднизолон и Дексаметазон. Лечение глюкокортикоидами следует назначать только при неэффективности НПВП, так как длительный прием кортикостероидов приносит организму больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия при лечении грыжи позвоночника

На втором месте по частоте использования находится физиотерапевтическое лечение межпозвонковой грыжи.Пояснично-крестцовый отдел позвоночника является одним из наиболее доступных отделов костно-мышечной системы для использования различных аппаратов.

intervert.

МИН - Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (LRD), описание операции лазерной реконструкции у пациентов с выпуклостью межпозвонкового диска

Описание операции лазерной реконструкции у пациентов с выпуклостью межпозвонкового диска

Целью операции лазерной реконструкции, которая проводится пациенту с протрузией диска, является терапевтическое воздействие на разрушающиеся ткани межпозвонкового диска.Во время этой процедуры в межпозвоночный диск вводится специальный световод с последующим лазерным облучением тканей диска. От полученной тепловой энергии происходит ответная реакция тканей диска, которая проявляется в виде улучшения местного метаболизма (со стороны замыкательных пластинок соседних позвонков).

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (LRD) способствует дальнейшему восстановлению диска с устранением его протрузии в позвоночный канал.Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (LRD) выполняется на шейном, грудном или поясничном уровнях позвоночника.

Описание операции лазерной реконструкции у пациентов с выпуклостью межпозвонкового диска.

При этом вмешательстве продолжительность пребывания пациента в больнице ограничена несколькими часами.

Этот метод лечения все чаще используется при лечении протрузии межпозвонкового диска.В большинстве случаев этих вмешательств применяется местная анестезия, которая не вредит всему телу, как это часто бывает при общей анестезии. После такого лечения пациенту останется пройти курс реабилитации, который длится 1-2 недели.

Операция лазерной реконструкции неэффективна в случае секвестрированной грыжи диска или разрыва задней продольной связки с грыжевым выпячиванием. Лечебная тактика определяется нейрохирургом на основании оценки неврологических симптомов и МРТ позвоночника пациента.

.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника и периферических нервов

Оперативное лечение позвоночника

Хирургическое лечение периферического нерва

Совместно с ведущими нейрохирургами было разработано средство для лечения грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервов на разных уровнях позвоночника, имеющее ряд преимуществ.

Процедура лазерной реконструкции межпозвонковых дисков.

С использованием минимально инвазивной хирургии (эндоскопической и лазерной техники) в нашей больнице для проведения безопасных операций с тяжелыми случаями заболеваний позвоночника (грыжа и протрузия диска) и периферических нервов.

Преимущества хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска
  • Травматизация окружающих тканей и нервов позвоночника с минимальным вмешательством
  • Кровопотеря в доступе к позвоночнику и нервам нет
  • Корешок нерва легко визуализируется эндоскопической камерой и поэтому не повреждается при грыже
  • Продолжительность некоторых операций 14 минут.(Удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника) до 45 мин. (Удаление грыжи межпозвоночного диска на пояснично-крестцовом уровне позвоночника)
  • Пациент может самостоятельно передвигаться даже на 2-е сутки после удаления грыжи межпозвоночного диска
  • Продолжительность пребывания в больнице от 1 до 3 дней после удаления грыжи межпозвоночного диска

Инструменты немецкой компании Karl Storz.

Кроме того, в нашей клинике используется медицинское оборудование от всемирно признанных производителей такого оборудования (Karl Storz, Aesculap, Philips, Siemens).

В большинстве случаев при выполнении данных операций на поясничном отделе позвоночника на уровне грыжи диска применяют местную блокирующую анестезию, которая сама по себе более щадящая, чем общая эндотрахеальная анестезия.

После выписки из больницы (обычно через 2 дня) после удаления грыжи межпозвоночного диска пациенты проходят только реабилитацию в нашей клинике, которая длится 1-2 недели.

Если у Вас возникнут вопросы, Вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

Перечень анализов для поступления на оперативное лечение:

Анализ крови
Группа крови, резус-фактор
Время свертывания, время кровотечения

Биохимический анализ крови:

  • глюкоза
  • протромбиновое время
  • Общий белок
  • ALAT
  • ASAT
RW
Антитела к ВИЧ, HBS Ag, HCV Ab
Анализ мочи
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Рентген грудной клетки (флюорография)

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка из грыжи межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение примерно четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в выздоровлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

В этой статье:

реклама

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение как минимум первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкая растяжка для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Пероральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления и снятия боли
.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски.Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Функция межпозвоночных дисков - поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска.Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : Это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано.Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает примерно 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный и шейный отделы позвоночника. Поясничный отдел позвоночника относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника потребуется операция.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует междисциплинарный подход к принятию решения об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургического вмешательства при грыже межпозвоночного диска является уменьшение давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи диска.Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине спинного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв. Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал.Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку для восстановления межпозвоночной грыжи.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи. После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Поясничные процедуры : они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Цервикальные процедуры : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии может потребоваться спондилодез (СП) для стабилизации позвоночника. SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность необходимости в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска.Обычно для поясничной ламинотомии требуется СФ.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи. Точка, с которой работает хирург, зависит от точного местоположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по удалению искусственного диска вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) является альтернативой спондилодезу.В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, избегать следующих действий в течение примерно 4 недель:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны более

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей с сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать, что симптомы исчезнут после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода восстановления. В некоторых случаях боль может со временем усилиться.

Людям, у которых развилась грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою активность на 2–3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и степень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

.

Межпозвоночный диск - Physiopedia

Поиск