300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Удаление грыжи под местным наркозом


Наркоз при грыже - Вся правда о наркозе

Определение

Грыжа – это выпячивание внутреннего органа или его части под кожу через дефект в мышечном слое брюшной стенки. Выделяют различные виды грыж: паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа, послеоперационная грыжа и др.

Наркоз при грыже

Операция по поводу грыжи может быть выполнена под различными видами наркоза. Выделяют следующие виды наркоза при грыже: местная анестезия, регионарная анестезия (чаще спинальная анестезия) и собственно общая анестезия (собственно наркоз).

Местный наркоз при грыже проводится в случае, если по своим размерам грыжа не большая и проведение операции не сопряжено с какими-либо техническими сложностями. Местный наркоз при грыже предпочтителен для пациентов пожилого возраста, особенно имеющих тяжелую сопутствующую патологию сердца или легких. При местном наркозе хирург проводит «заморозку» области операции. Во время операции пациент находится в ясном сознании, ощущение же боли, как правило, отсутствует.

Наиболее часто используемым видом наркоза при грыже является спинальная анестезия, относящаяся к регионарным методам обезболивания. При спинальной анестезии анестезиолог выполняет «укол в спину», вводя в область спинного мозга местный анестетик, что обеспечивает выключение чувствительности нижней половины живота, паховой области и ног. Спинальная анестезия при грыже является не только чаще всего используемым типом наркоза, но и самым безопасным видом анестезии.

При больших грыжах передней брюшной стенки, в частности, пупочной или послеоперационной вентральной грыже используют общую анестезию (наркоз). Наркоз при грыжах также применяют, если спинальная или местная анестезия противопоказана, к примеру, при аллергии на местные анестетики. Техника выполнения наркоза при грыже, особенности подготовки к наркозу, а также посленаркозный период не отличаются от других операций и подробно изложены в других разделах нашего информационного ресурса.

Показания для операции по поводу грыжи

Абсолютными показаниями для грыжесечения являются ущемление грыжи, риск разрыва грыжи, а также острая кишечная непроходимость. Все остальные показания являются относительными, что не означает необязательными. Лечить грыжу надо, так как развивающиеся осложнения могут представлять опасность для жизни.

Особенности операции герниотомии

После выделения содержимое грыжевого мешка его вправляют обратно в брюшную полость, а шейку грыжевого мешка перевязывают. После этого наступает вторая часть операции – ликвидация грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки с целью профилактики повторного грыжеобразования.

Время операции грыжесечения

В зависимости от сложности грыжи длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа

Осложнения герниотомии

В 1-2% случаях инфекционные осложнения со стороны раны, в 6% случаев рецидив грыжи. Риск серьезных последствий наркоза, а также таких осложнений, как повреждение кишки, мочевого пузыря, семенного канатика очень мал.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ при ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ЖИВОТА

Хирургия грыж живота ¦ Методы обезболивания при оперативном лечении грыж живота

В зависимости от общего состояния пациента, размеров и локализации грыжевого выпячивания, наличия либо отсутствия осложнений основного заболевания и отягчающей соматической патологии герниотомия, или операция грыжесечения, может выполняться под местной, эпидуральной или общей анестезией.

К местному обезболиванию прибегают в том случае, если грыжа по своим размерам небольшая и выполнение хирургического вмешательства не сопряжено ни с какими осложнениями по типу ущемления, копростаза и т.д. и техническими сложностями. Такой тактике отдаётся предпочтение, когда речь идёт о молодых людях с небольшим слоем подкожной жировой клетчатки либо о пациентах пожилого и старческого возраста, особенно имеющих декомпенсированные сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и/или лёгких.

В ходе местной инфильтрационной анестезии производится своеобразная заморозка области операции, и пациент, будучи в ясном сознании, во время хирургического вмешательства не испытывает болевых ощущений. Обезболивание в данной ситуации производится строго послойно, введению анестетика под апоневроз и в мышцы должно обязательно предшествовать вскрытие грыжевого мешка и фиксация обнаруженных в нём органов. Это необходимо в целях предупреждения самопроизвольного вправления ущемлённых тканей и структур в брюшную полость.

При неосложнённых вентральных грыжах возможен и такой вариант обезболивания, как эпидуральная методика, при которой раствор местного анестетика вводится в эпидуральное пространство между позвонками. Благодаря этому обеспечивается выключение чувствительности нижней половины живота, а также области паха и нижних конечностей.

Если же имеют место большие, гигантские либо осложнённые грыжи передней брюшной стенки, в частности, пупочные и послеоперационные вентральные грыжи, для проведения хирургического вмешательства используют общую анестезию, или наркоз. Также он применим в тех ситуациях, когда по тем либо иным объективным причинам другие виды обезболивания противопоказаны, например, при аллергической реакции на местные анестетики. Техника выполнения наркоза при операциях по поводу грыж живота, особенности подготовки к нему и посленаркозный период, по сути, не отличаются от таковых при других хирургических вмешательствах.

Анестезиологическое обеспечение лапароскопических способов грыжесечения также не имеет особо принципиальных отличий, за исключением того, что при этих операциях следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума (заполнение газом брюшной полости) и адсорбцию инсуффлируемого углекислого газа.

Для правильного выбора метода обезболивания в ходе предоперационной подготовки осуществляется тщательное обследование больного для того, чтобы выявить и оценить сопутствующую патологию, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, поражение венечных артерий сердца, плохо корригируемая артериальная гипертензия, миокардиопатии) и лёгких (хронические обструктивные заболевания), что важно и для хирурга, и для анестезиолога, которые уже на этом этапе совместно выбирают способ и объём оперативного лечения.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать грыжи живота

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Возможно проведение операции грыжи под местной анестезией?

Безусловно. С помощью местных анестетиков, довольно распространенным новокаином, например, можно создать обезболивание в месте проведения операции и хирург может довольно спокойно работать. Но у этого метода также есть плюсы и минусы. Из минусов – не всегда достаточная релаксация, расслабление пациента, и чуть больше вероятность инфицирования раны. Крайне не рекомендуется при местной анестезии имплантировать сетку именно из-за большего риска инфекции.

Может быть применена спинальная анестезия, когда пациенту делают укол в области спины, выключается нижняя часть туловища, выключаются ноги, хирург может спокойно оперировать паховую, бедренную грыжу. Пациент будет немного в полусне, и сразу, с наложением последнего шва можно сообщить пациенту об окончании операции, что она прошла удачно и его сейчас проводят в палату, где он встретит своих близких.

В чём недостаток местной анестезии?

Местная анестезия, конечно, и мешает хирургу, и вызывает дискомфорт у пациента. Поэтому всё чаще от местной анестезии отказываются, хотя она используется в России до сих пор при некоторых видах операций.

Наркоз при грыже: анестезия во время операции

У многих мужчин и женщин врачи диагностируют грыжи разной локализации. Чаще всего встречаются паховая и пупочные грыжи. Многие пациенты подолгу ходят с такой патологией, не удаляя грыжевой мешок. Однако такой подход к лечению чреват осложнениями. Может произойти защемление внутренних органов в грыжевом мешке и начаться воспаление. В такой ситуации в срочном порядке должна проводиться операция.

Сегодня врачи применяют не только классические полостные операции по иссечению грыжи, но и лапароскопические методики, которые позволяют:

  • уменьшить до минимума травмирование мягких тканей;
  • сокращают кровопотери;
  • делают период послеоперационного восстановления более коротким.

При любом типе операционного вмешательства требуется анестезия при грыже. Врачи используют общую и местную анестезию в зависимости от типа операции и индивидуальных показаний пациента. Разнообразие видов обезболивания позволяет эффективно и безопасно удалять грыжевые мешки возрастным пациентам и больным, страдающим сердечнососудистой недостаточностью, которым не показан общий наркоз.

Какой наркоз при грыже показан во время проведения операции

Подбирая наркоз при грыже, хирург учитывает:

  1. размер грыжевого мешка;
  2. тип операционного вмешательства;
  3. локализацию грыжи;
  4. возраст пациента;
  5. наличие у него хронических заболеваний.

Общий наркоз требуется при проведении сложных полостных операций, когда происходит иссечение большого грыжевого мешка и вправление защемленных органов. При небольших грыжевых мешках применяется местное обезболивание как при полостных, так и лапароскопических операциях.

Выбор наркоза всегда выбирает врач, учитывая индивидуальные показания пациента. Опытные врачи стараются по возможности применять местную анестезию при лечении грыжи, так как общий наркоз оказывает опасное воздействие на сердечнососудистую систему и головной мозг даже здорового человека. Пациентам с хроническими заболеваниями сердца и сосудов такое обезболивание противопоказано.

Анестезия при грыже в клинике «Первая хирургия»

При обращении в клинику «Первая хирургия» больные получат не только качественное и успешное лечение всех видов грыжи. Врачи подберут им наиболее безопасный вид обезболивания, исходя и индивидуальных показаний.

Если оперируется паховая грыжа, наркоз всегда стараются сделать местный. Большой клинический опыт хирургов и анестезиологов клиники гарантирует безопасное обезболивание при проведении удаления грыжевого мешка различными методами.

 

 

Удаление пупочной грыжи под местным наркозом - Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.86% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Грыжа после кесарева сечения: симптомы, лечение и выздоровление

Грыжа - редкое осложнение кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Знание признаков и симптомов может помочь людям получить надлежащее лечение.

Грыжа, возникшая после операции, называется послеоперационной грыжей. Кесарево сечение - это хирургическая процедура, которая может вызвать слабость брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость.

В этой статье мы объясняем, как определить грыжу после кесарева сечения. Мы также рассматриваем факторы риска, лечение и восстановление.

Поделиться на PinterestМедленно усиливающаяся боль в животе может быть симптомом ущемленной грыжи.

Основным симптомом послеоперационной грыжи является необычная выпуклость рядом с местом хирургического разреза или прикрепленная к нему. Выпуклость может быть размером с виноградину или очень большой. Грыжа со временем может менять положение или разрастаться.

Иногда человек может только почувствовать грыжу, но часто можно увидеть видимую выпуклость, глядя на живот.Выпуклость обычно такого же цвета, как и кожа.

Грыжи могут развиться через много лет после операции. В этом случае человек может заметить выпуклость вдоль слабого шрама.

Иногда грыжа ущемляется или стягивается. Это может произойти, если грыжа ткани окажется зажатой или скованной. Ущемленная грыжа нарушит кровоснабжение жизненно важных органов желудка, включая кишечник.

Симптомы ущемленной грыжи включают:

  • медленно усиливающаяся боль в желудке
  • болезненность или боль в области грыжи или рядом с ней
  • тошнота и рвота
  • покраснение и отек желудка

ущемленная грыжа - это неотложная медицинская помощь.Любой, кто испытывает боль или желудочно-кишечные проблемы после кесарева сечения, должен обратиться в отделение неотложной помощи.

Грыжи после кесарева сечения встречаются редко.

Исследование, проведенное в 2014 году с участием 642 578 женщин в Австралии, показало, что только 0,2 процента участников нуждались в пластике грыжи. Вероятность операции по пластике грыжи увеличивалась с увеличением количества кесарева сечения.

Другое исследование женщин в Дании, проведенное в 2014 году, показало, что 0,2 процента женщин, перенесших кесарево сечение, нуждались в пластике грыжи в течение 10 лет.Риск был выше в первые 3 года после родов.

Врач обычно должен уметь диагностировать грыжу, осматривая область. Иногда грыжа видна только в определенных положениях или при кашле, поэтому врач может прикоснуться к разрезу и попросить пациента наклониться вперед или кашлять.

При ущемлении грыжи требуется экстренная операция.

Человеку также может потребоваться лечение от побочных эффектов сложной грыжи, которые могут включать перфорацию кишечника или инфекции.Им может потребоваться дополнительная операция, антибиотики или наблюдение в больнице.

Даже если грыжа еще не ущемлена, большинство врачей все равно рекомендуют ее удаление, чтобы этого не произошло в будущем. Этот тип операции называется плановой операцией, и люди могут запланировать ее по своему усмотрению.

Экстренное удаление грыжи требует общей анестезии. Человек будет полностью спать и не будет знать, что происходит. Иногда для планового удаления грыжи бывает достаточно местной анестезии, в зависимости от грыжи и ее расположения.При местной анестезии человек не спит, но область вокруг грыжи онемела.

Хирург может удалить грыжу через разрез в животе или операцию по замочной скважине, также называемую лапароскопической операцией. В лапароскопической хирургии используется крошечный разрез, часто в области пупка. Эти разрезы заживают быстрее и позволяют быстрее выздороветь.

Важно обсудить с врачом относительные преимущества каждого вида хирургической операции. В некоторых случаях лечить грыжу можно только через большой разрез.

Большинство людей быстро восстанавливаются после операции по удалению грыжи. Если грыжа не была большой или сложной, они обычно могут ходить и идти домой в день операции. Боль и болезненность после процедуры - это нормально.

Сохранение активности после операции может помочь ускорить заживление и снизить риск таких осложнений, как образование тромбов.

Людям следует сообщить своему врачу, если у них поднимется температура, появится сильное кровотечение или возникнет сильная боль.

Люди, работающие в офисах, обычно могут вернуться к работе в течение недели или двух. Тем, кто работает в более сложных условиях, возможно, придется подождать дольше. Перед операцией врач обсудит с пациентом время восстановления и ограничения.

Некоторые факторы увеличивают вероятность того, что человек получит послеоперационную грыжу после кесарева сечения.

Риск грыжи выше у женщин, перенесших несколько кесарева сечения. Согласно исследованию 2014 года, наличие двух кесарева сечения увеличивает вероятность грыжи в три раза, а пять кесарева сечения увеличивает риск в шесть раз.

Грыжа может возникнуть в любое время после кесарева сечения, но более вероятно в течение 3 лет после операции.

Люди, у которых в анамнезе были грыжи брюшной полости, могут с большей вероятностью получить грыжу после кесарева сечения, поскольку может существовать слабость брюшной стенки. Однако, поскольку грыжи встречаются редко, ни одно недавнее исследование не показало прямой связи между предыдущими грыжами и вероятностью возникновения дополнительной.

Важно обсудить с врачом факторы риска.Люди, которые ранее перенесли операцию по поводу грыжи, должны убедиться, что их врач знает об этом.

В некоторых случаях небольшая грыжа заживает сама по себе. Однако существует риск защемления или ущемления грыжи, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Основным осложнением грыжи является удушение, которое может быть опасным для жизни. Это может вызвать такие проблемы, как:

  • перфорированный кишечник
  • закупорка кишечника
  • внутреннее кровотечение
  • жидкость в брюшной полости

Некоторые люди впадают в шок при ущемлении грыжи.Люди, ожидающие плановой операции по поводу грыжи, должны спросить своего врача о тревожных признаках и симптомах ущемленной грыжи. Если они испытают что-либо из этого, они должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Хирургическое лечение грыж после кесарева сечения обычно эффективно, но люди должны обсудить возможность рецидива с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), у людей, которые пытаются родить естественным путем после предыдущего кесарева сечения, шанс на успех составляет 60–80 процентов.Таким образом, человек, который обеспокоен появлением другой грыжи, может предпочесть избежать операции и вместо этого попытаться родоразрешения.

Грыжи после кесарева сечения возникают редко, поэтому данных о частоте рецидивов мало. Невозможно предсказать, разовьется ли у человека еще одна грыжа.

При надлежащем уходе большинство людей выздоравливают после послеоперационных грыж после кесарева сечения. Большинство из них сможет иметь здоровые последующие роды, и могут быть возможны роды через естественные родовые пути.

.

Местная анестезия - NHS

Местная анестезия включает в себя обезболивание определенного участка тела с помощью лекарств, называемых местными анестетиками.

Эти препараты можно использовать для лечения болезненных состояний, предотвращения боли во время процедуры или операции или облегчения боли после операции.

В отличие от общих анестетиков, местные анестетики не вызывают потери сознания.

Это означает, что они в целом более безопасны, обычно не требуют специальной подготовки перед использованием, и вы можете быстрее от них избавиться.

Как используются местные анестетики

Местные анестетики обычно назначают стоматологи, хирурги, анестезиологи, терапевты и другие врачи.

Некоторые лекарства, содержащие мягкий местный анестетик, также доступны по рецепту или без рецепта в аптеке.

В зависимости от того, для чего они используются, местные анестетики могут вводиться в виде инъекций, кремов, гелей, спреев или мазей.

На этой странице описаны некоторые из основных применений местных анестетиков.

Лечение боли

Легкие болезненные состояния, такие как язвы во рту и ангина, иногда можно лечить с помощью безрецептурных гелей и спреев, содержащих местный анестетик.

Инъекции местного анестетика и стероидных препаратов могут использоваться для лечения более тяжелых состояний, таких как длительная боль в суставах.

Предотвращение боли во время и после операции

Местный анестетик, обычно вводимый в виде инъекции, может использоваться вместе с седативным препаратом, чтобы расслабить вас во время операции или процедуры.

Местные анестетики в основном используются для относительно небольших процедур, например:

Местный анестетик может иногда использоваться для более серьезных операций, когда вам важно бодрствовать, например, во время определенных типов операций на головном мозге, или для предотвращения боли после серьезной операции, проводимой под общим наркозом.

Эпидуральные и спинальные анестетики

Эпидуральная анестезия, часто называемая эпидуральной, - это когда местный анестетик непрерывно вводится через трубку в область нижней части спины, называемую эпидуральным пространством.

Спинальный анестетик - это однократная инъекция в аналогичное пространство спины.

Оба типа анестетика могут использоваться для обезболивания больших участков тела, останавливая болевые сигналы, проходящие по нервам в позвоночнике.

Их часто используют во время родов, чтобы облегчить боль во время схваток или если необходимо кесарево сечение.

Их также можно использовать для уменьшения количества общей анестезии, необходимой во время некоторых операций, и для облегчения боли впоследствии.

В некоторых типах хирургии, таких как замена коленного и тазобедренного суставов, они могут использоваться вместо общей анестезии.

Блокада периферических нервов

Нервная блокада - это инъекция местного анестетика для обезболивания нервов, кровоснабжающих определенную часть тела, например руку, руку или ногу.

Его можно использовать для проведения операции без общей анестезии или для предотвращения боли впоследствии.

Ультразвуковое сканирование часто используется для точного определения правильного нерва.

Инъекция не должна быть болезненной и обычно занимает около 30 минут, прежде чем она станет полностью эффективной.

Когда вместо общей анестезии используются блокада периферических нервов и эпидуральная или спинальная анестезия, они часто сочетаются с седативными препаратами, чтобы вызвать сонливость и расслабление.

Риски и побочные эффекты

Местные анестетики обычно очень безопасны, и серьезные проблемы возникают редко.

У вас может быть:

  • некоторый дискомфорт при уколе
  • ощущение покалывания при окончании действия лекарства
  • возможно небольшой синяк, кровотечение или болезненность в месте укола

Вы не должны испытывать никаких серьезных побочных эффектов.

Вам следует двигаться осторожно, пока действие анестетика не закончится, поскольку вы можете не заметить, если повредите себя.

Некоторые люди испытывают временные побочные эффекты от местного анестетика, например:

Эти проблемы обычно проходят, но вы должны сообщить лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

В очень редких случаях у вас может возникнуть аллергическая реакция на местный анестетик или развиться серьезные проблемы, такие как припадки (судороги) или остановка сердца (когда сердце перестает перекачивать кровь по телу).

.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают шишку в паху или внутренней части бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи также могут быть результатом напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почек

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он действительно развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию из журнала North American Journal of Medical Sciences , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела, а 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это связано с высоким риском осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока человек не переживет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они будут осторожно нажимать на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Вкалыванная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это процедура по исправлению слабой части мышечной стенки. Это вмешательство не позволяет внутренним тканям проталкиваться и вызывать выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Люди, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или куском сетки.

Лапароскопическая

Эту малоинвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после операции по удалению бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты для предотвращения запоров и перенапряжения
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и встречаются редко, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • тромбы
  • затруднение мочеиспускания
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно звонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль, которая не проходит при приеме лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, усиливающееся со временем
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят уплотнение на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если оно ухудшается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Сравнение методик Десарда и Лихтенштейна для лечения паховой грыжи под местной анестезией - Просмотр полного текста

Активный компаратор: методика Лихтенштейна

Эти пациенты будут прооперированы с использованием протезной сетки, описанной как герниопластика с сеткой без натяжения по Лихтенштейну.

Для анестезии будут использоваться как полевой блок, так и местная инфильтрация тумесцентной анестезией.

Операция:

Полипропиленовая сетка размером 6 × 11 см будет приспособлена к задней стенке пахового канала и пришита к надкостнице лонной кости и продолжена латерально, сшивая нижний край сетки к краю полки паховой связки. до точки на 2 см латеральнее внутреннего кольца.Сбоку через сетку будет продвигаться ил толщиной 2 см для размещения шнура. в то время как два хвоста будут зашиты, чтобы создать новое глубокое кольцо из сетки.

Процедура: методика Лихтенштейна

Полипропиленовая сетка размером 6 × 11 см будет приспособлена к задней стенке пахового канала и пришита к надкостнице лонной кости и продолжена латерально, сшивая нижний край сетки к краю полки паховой связки. до точки на 2 см латеральнее внутреннего кольца.

Другое название: Герниопластика сеткой без натяжения по Лихтенштейну


.

Хирургия, с анестезией или без нее, Восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы - это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки разрастаются во внутренней выстилке матки у женщин. Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2.4 дюйма) шириной. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут вообще не вызывать никаких симптомов. Или у вас могут возникнуть:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выходит из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения . Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия.Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия выполняется через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра.Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно отменить их перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (Буферин, Экотрин)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алев)
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Варфарин (Кумадин)

Натуральные или травяные добавки также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Перед операцией вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, повторное ультразвуковое исследование.

Курение

Если вы курите, вам нужно бросить курить перед процедурой. Курение любого вида - сигарет, табака или марихуаны - повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после прекращения менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Организуйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь пройти общую анестезию, вы можете проконсультироваться с анестезиологом за несколько дней до операции или в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам лекарство внутривенно или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационный период

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате для восстановления после того, как проснетесь после общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для тестирования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу примерно через неделю после процедуры. Это для проверки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может предложить другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

.

Использование, типы, процессы, риски и безопасность при беременности

Что такое местная анестезия?

Под местной анестезией понимается использование анестетика для временного обезболивания небольшого участка тела. Ваш врач может использовать местный анестетик перед проведением небольшой процедуры, например биопсии кожи. Вы также можете получить местную анестезию перед стоматологической процедурой, например, удалением зуба. В отличие от общей анестезии, местная анестезия не заставляет вас уснуть.

Местные анестетики действуют, не позволяя нервам в пораженной области передавать в мозг ощущение боли.Иногда его используют с успокаивающим средством. Это поможет вам расслабиться.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах местной анестезии и о том, когда они используются.

Существует два основных типа местных анестетиков, в зависимости от того, как они вводятся.

Местные анестетики

Местные анестетики наносятся непосредственно на вашу кожу или слизистые оболочки, например, внутри рта, носа или горла. Их также можно нанести на поверхность глаза. Местные анестетики бывают в виде:

  • жидкостей
  • кремов
  • гелей
  • спреев
  • пластырей

В некоторых случаях ваш врач может использовать комбинацию местных анестетиков для более длительного эффекта.

Примеры процедур, которые могут включать местную анестезию, включают:

Местные анестетики, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как бензокаин (Orajel), также могут помочь справиться с болью:

Инъекция

Также могут быть назначены местные анестетики в виде инъекции. Инъекционные анестетики обычно используются для обезболивания во время процедур, а не для обезболивания.

Процедуры, которые могут включать инъекцию местного анестетика, включают:

  • стоматологические работы, такие как корневой канал
  • биопсия кожи
  • удаление новообразования под кожей
  • удаление родинки или глубокой бородавки
  • установка кардиостимулятора
  • диагностических тестов, таких как люмбальная пункция или биопсия костного мозга

Какой тип мне понадобится?

Приведенные выше списки являются общими примерами.Некоторые из этих процедур, например, операция по удалению катаракты, могут выполняться с использованием любого типа анестетика. Ваш врач определит для вас лучший тип на основе нескольких факторов, в том числе:

  • длительности процедуры
  • размера и расположения области, которая требует обезболивания
  • любых основных заболеваний, которые у вас есть
  • любых лекарств, которые вы принимаете

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к местной анестезии. Просто не забудьте сообщить своему врачу, если у вас:

  • есть открытые раны рядом с пораженным участком
  • принимаете какие-либо лекарства, особенно те, которые увеличивают риск кровотечения, такие как аспирин
  • , у вас нарушение свертываемости

Вы ' Незадолго до процедуры вам сделают местную анестезию, чтобы дать ей время подействовать.Обычно это занимает всего несколько минут. Хотя вы не должны чувствовать боли, вы все равно можете ощущать давление.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль во время процедуры. Возможно, им потребуется дать вам более высокую дозу.

Местная анестезия обычно проходит в течение часа, но вы можете почувствовать некоторое онемение в течение нескольких часов. По мере того, как он проходит, вы можете почувствовать покалывание или подергивание.

Постарайтесь не забывать о пораженной области, пока действие анестезии заканчивается.Очень легко случайно поранить онемевший участок в течение нескольких часов после процедуры.

При использовании местных анестетиков, отпускаемых без рецепта, таких как Orajel, имейте в виду, что при первом применении они могут немного ужалить или гореть. Никогда не используйте больше, чем рекомендовано на этикетке продукта. Он может быть токсичным, если слишком много абсорбируется кожей.

Местные анестетики в целом безопасны и обычно не вызывают каких-либо побочных эффектов, за исключением некоторого покалывания, когда оно проходит. Однако, если вам сделают слишком много или инъекция попадает в вену, а не в ткань, у вас может быть больше побочных эффектов, таких как:

  • звон в ушах
  • головокружение
  • онемение
  • подергивание
  • a металлический привкус во рту

В очень редких случаях, связанных с очень высокими дозами, анестезия может вызвать:

Также возможна аллергическая реакция на анестетик, но это редко.По оценкам исследования 2011 года, только около 1 процента людей страдают аллергией на местные анестетики. Кроме того, большинство аллергических реакций на местные анестетики вызваны консервантом в анестетике, а не самим лекарством.

Q:

Безопасна ли местная анестезия для беременных?

Анонимный пациент

A:

Да, в некоторых случаях местные анестетики безопасны для беременных. Однако есть некоторые соображения, в том числе тип используемого анестетика, его количество и стадия беременности.Имейте в виду, что беременность влияет на несколько органов, включая сердечно-сосудистую систему, печень и почки, и это может повлиять на реакцию вашего организма на анестетик. Кроме того, анестетик попадает в кровоток плода. Это означает, что он достается ребенку. В течение первого триместра, или 13 недель беременности, у ребенка формируются органы и конечности. Возможно, анестетик мог вызвать врожденный дефект. Учитывая это, было бы разумно отложить любую плановую процедуру до наступления беременности или более поздних сроков беременности.Если вам нужна процедура под местной анестезией, поговорите со своим врачом о безопасности и возможных вариантах для вашей уникальной ситуации.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Местная анестезия - относительно безопасный способ обезболить небольшой участок тела перед процедурой. Это также может помочь уменьшить боль на коже или во рту. Хотя иногда он может вызывать побочные эффекты, обычно это происходит только в тех случаях, когда дозы превышают рекомендуемую.

.

Смотрите также