300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Вентральная грыжа послеоперационный период ношение бандажа


Носить бандаж после операции грыжи: сколько и как?

Все что нужно знать о грыжевом бандаже.

Бандаж грыжевой - приспособление (эластичный пояс или бельё с ремнями для фиксации и вставками), которое поддерживает мышцы живота, оказывая равномерное давление на проблемную зону.

Бандаж не избавит от грыжи, но он может замедлить или остановить развитие заболевания, поможет восстановиться в послеоперационный период.

Для чего нужен бандаж.

Основная функция бандажа:

поддержать и зафиксировать органы;

предупредить прогрессирование заболевания;

Врачи назначают бандаж для грыжи для избежания осложнений:

защемлений;

увеличения размера образования;

Бандаж играет роль естественной мышечной поддержки. Благодаря ему соединительные ткани не растягиваются, а грыжевые ворота не увеличиваются в размерах.

Области применения.

Носить грыжевой бандаж необходимо в случае:

во время беременности и при больших физических нагрузках.

после хирургического удаления грыжи для профилактики рецидивов, а также облегчения болевого синдрома.

для профилактики при имеющейся предрасположенности организма к возникновению патологического состояния.

Нельзя носить грыжевой бандаж на последней стадии заболевания, а также при ущемлении грыжи. В этом случае корсет ослабит стенки живота, что станет причиной увеличения размера образования.

Функции корсетов.

Профилактическая. Оказывается полное воздействие на область брюшной полости. Пояс повышает тонус мышц и кровоснабжение органов.

Лечебная. Наличие пелотов - специальных подушечек, локально воздействующих на грыжевую опухоль обеспечивают лечебный эффект. Изделия, имеющие ребра жесткости оказывают дополнительное поддерживающее действие на позвоночник, улучшают тонус мышц, удерживают грыжу и замедляют скорость ее увеличения.

Восстановительная. Обеспечивает облегчение реабилитационного периода после хирургических операций на органы брюшины, включая удаление пупочной грыжи. Воздействуя на проблемный участок, элементы бандажа не позволяют появляться новой грыже, защищают послеоперационные швы от расхождения.

Разновидности бандажей.

Каждый вид грыжи требует использования определенного бандажа.

Существует несколько видов отличающихся конструкцией:

Брюшной бандаж изготавливают из эластичной ткани более плотной в зоне прилегания к животу. Этот широкий пояс показан после хирургического удаления грыжи, а также в профилактических целях.

Паховый бандаж представляет собой неширокий эластичный пояс с ремешками и кармашками, в которые вставляются пелоты. Это изделие можно применять в лечебных и профилактических целях. Универсальность конструкции позволяет использовать бандаж при лево- и правостороннем расположении грыжи. Бандаж женский отличается от изделий для мужчин формой (имеется расстегивающаяся ластовица). Благодаря поясу обеспечивается компрессия пахового и бедренного каналов, что предупреждает выход органов.

Пупочный бандаж. Это оснащенный ремнями и замочками плотный эластичный пояс шириной 20 см. Применяется в качестве профилактики образования грыжи, ее ущемления и для реабилитации после операции. Современные изделия изготавливаются из материалов, не вызывающих аллергию и пропускающих воздух.

Бандаж при грыже у беременных (дородовый) поддерживает живот и вправляет дефект, не влияя на течение беременности.

Послеоперационный бандаж имеет специальную застежку, которая фиксирует конструкцию на груди, чтобы избежать дополнительного воздействия на живот. При ношении такого бандажа уменьшаются боли и нагрузка на операционные швы, предупреждаются рецидивы.

Детский бандаж служит для лечения и профилактики грыж у маленьких пациентов. Корсет изготавливается из гипоаллергенных тканей и не причиняет малышу дискомфорта. Производятся модели для новорожденных и дошкольников.

Бандаж тазовый представляет собой узкий пояс с паховыми ремнями. Изделие оказывает большой профилактический эффект и снижает болевые ощущения.

Паховые бандажи запрещено носить при защемлении и когда грыжа не вправляется ручным способом.

Советы по выбору бандажа.

Покупать любой бандаж нужно только после визита к специалисту.

Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид бандажа.

Важными факторами являются:

сила давления,

ширина пояса,

степень фиксации.

Покупая бандаж необходимо помнить несколько правил:

Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.

Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».

Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий - сдавливать живот.

Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.

Важная характеристика - незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.

Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.

В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.

Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

Как надевать и носить бандаж.

Бандаж надевают в положении лежа, т.к. мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах.

Нужно сделать легкий поглаживающий массаж, положить на грыжу уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль.

Поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.

Носят бандаж днем несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.

Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.

Мнение специалистов.

Среди врачей нет четкого мнения по поводу эффективного использования бандажа при грыже.

Многие специалисты убеждены - оперативное вмешательство должно произойти как можно раньше, а попытки замедлить скорость роста оттягивает неизбежное. Поэтому целесообразнее удалить грыжу на ранних сроках, а бандаж использовать в профилактических целях.

Бандажи противогрыжевые и послеоперационные. Секреты выбора

Дорогие друзья, здравствуйте!

К сожалению, мы иногда болеем.

Иногда болеют наши родные.

А иногда болезнь требует операции.

И встает вопрос: как выбрать ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ  бандаж? Их много, и все они такие разные!

На что нужно при этом обращать внимание?

Иногда вас спрашивают о ПОСЛЕРОДОВОМ бандаже.

А иногда о бандаже при ПУПОЧНОЙ или ПАХОВОЙ грыже.

Возможно, в ассортименте вашей аптеки имеются также бандажи на грудную клетку. Какие они бывают? Когда и кому их предложить?

Обо всем об этом мы сейчас и поговорим.

Но сначала пару слов о том, что такое грыжа, и чем она опасна.

Что такое грыжа живота?

По латыни слово «грыжа» звучит совсем непристойно: «HERNIA».

В 19-м веке военные врачи часто ставили этот диагноз деткам «богатеньких Буратино», чтобы тех не забирали в армию.

Поэтому выражение «страдать х…й», прости, Господи, 🙂 означало иметь грыжу.

И каждый пятый призывник в России в конце 19-го века «страдал»… этим самым недугом.

Но в русском языке слово «грыжа» привязали к другому слову «грызть»: мол, грыжа «прогрызает»  брюшную стенку, и содержимое брюшной полости выпячивается.

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке.

Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Содержимым грыжевого мешка  чаще всего являются петли кишечника.

Почему возникают грыжи живота?

Вы спросите: «Что же их, в смысле, петли кишечника, заставляет выпячиваться? «Лежали» они себе в брюшной полости, «лежали», и вдруг решили выпятиться?»

Конечно, это происходит не вдруг.

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.

На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.

При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал.  У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.

Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.

В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:

Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.

И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.

А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.

А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

А если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

А  бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Чем опасна грыжа?

Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта.

Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.

И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение.

А дальше – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.

Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления.  Возможна рвота.

И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется.

В этом случае нужна срочная операция.

Теперь переходим непосредственно к бандажам.

Бандаж послеоперационный

Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.

Бандаж абдоминальный

Этот бандаж надевается на живот («abdomen» в переводе с латинского означает «живот»)  и имеет 3 показания:

  1. Состояние после операции на органах брюшной полости.
  2. Вправимая грыжа живота небольшого размера.
  3. Послеродовый период.

Раньше, когда бандажей  у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.

Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Какому бандажу отдать предпочтение?

Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.

Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку,  и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

Каким требованиям должен отвечать абдоминальный бандаж?

  1. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица (все-таки сколько тканей рассечено!), поэтому мне нужно, чтобы непосредственно к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет. Мне не нужно, чтобы под бандажом скапливался экссудат, который может инфицироваться. И тогда придется заниматься еще и борьбой с инфекцией.
  2. Мне нужно, чтобы никакого раздражения кожи у больного не было, т.е. ткань бандажа должна быть гипоаллергенной. Зачем мне лишняя головная боль?
  3. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов, то есть ширина бандажа должна быть соответствующей.
  4. Может так случиться, что возникнут гнойные осложнения, и мне нужен такой бандаж, чтобы в нем легко было сделать надрез и вывести дренажную трубку, чтобы обеспечить отток гноя из раны. (Посмотрите на конструкцию бандажа выше. Видите, здесь чередуются широкие и узкие полоски? Вдоль одной из узких полосок можно сделать разрез.  Это было бы сложно сделать, если панель была бы сплошной).
  5. Мне нужно, чтобы больной носил бандаж столько, сколько скажу, и не жаловался, что ему жарко, или что бандаж постоянно скручивается.
  6. Если больной полный, очень удобны бандажи, которые имеют двойную панель для поддержки передней брюшной стенки.

А если спросить больного, который уже поносил какое-то время бандаж, то его требования будут такими:

  1. Чтобы в нем было не жарко.
  2. Чтобы он не скручивался при ходьбе.
  3. Чтобы он не превратился в тряпочку после 2-3 стирок и не потерял своих свойств.
  4. Чтобы он не вызывал раздражения и зуда.

Исходя из этого, у меня получились следующие требования к абдоминальному бандажу, чтобы он устраивал и хирурга, и больного:

  1. Он выполнен из тонкого, «дышащего» материала.
  2. Передняя панель, которая прилегает к шву, с содержанием хлопка.
  3. В составе нет латекса!!! (В бандажах многих производителей он есть, но латекс очень часто дает аллергию).
  4. Конструкция бандажа позволяет легко сделать разрез для выведения дренажа, при этом разрез не мохрится, не расползается.
  5. Содержание хлопка в составе небольшое. В противном случае такой бандаж не будет отличаться хорошей износостойкостью после стирки.
  6. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.
  7. На упаковке указано, что этот бандаж зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения как изделие медицинского назначения.
  8. Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойным фиксирующим клапаном.

Теперь внимательно рассмотрите бандажи послеоперационные, которые есть у вас в аптеке, почитайте информацию на упаковках. Ну, как? Соответствуют?

Чего в них не хватает?

Подбор размера бандажа

Обычно он не представляет затруднений. Нужно измерить окружность талии.

Но часто к вам приходят родственники больного. Не продавайте бандаж «на глаз». Пусть родственники проведут измерение больного и придут к вам повторно.

Пусть они заодно поинтересуются у врача, бандаж какой ширины подойдет?

Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.

И еще несколько коротких вопросов и ответов.

Как надевать абдоминальный бандаж?

В положении лежа.

Сколько его нужно носить?

Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни.

В среднем 1,5-2 месяца, но если  работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.

Как за ним ухаживать?

Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.

Есть ли противопоказания?

Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.

Другие показания к применению

Как я уже сказала, послеоперационный бандаж можно использовать также при небольших грыжах белой линии живота или пупочных грыжах у взрослых.

ВПРАВИМЫХ!!!

Как это узнать? Очень просто. Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.

Вопросы покупателю

Когда у вас спрашивают бандаж родственнику после операции задайте вопросы:

  1. После какой операции? (чтобы выяснить, какой бандаж нужен: грудной или абдоминальный)
  2. Врач сказал, какой ширины нужен бандаж?
  3. Окружность талии знаете?
  4. Ваш родственник полный? (с одним клапаном давать или с двумя?)

Разумеется, последний вопрос задаете, если у вас в ассортименте есть бандажи с двойным клапаном.

Комплексная продажа

Если у вас покупают 2 длинных эластичных бинта («мне для операции») или противоэмболический трикотаж, поинтересуйтесь, какая предстоит операция, и если вам говорят, что на органах брюшной полости или грудной клетки, выясните, «послеоперационный бандаж купили?»

Послеоперационный бандаж может использоваться также как послеродовый, хотя на этот случай бывают и специальные послеродовые бандажи. Но это не принципиально.

Чтобы быстрее восстановить тонус мышц живота после родов, нужны упражнения на укрепление мышц брюшного пресса.

Обычно хватает 2-3 месяцев, чтобы привести в порядок свой живот.

Если в ассортименте аптеки есть гимнастические мячи диаметром 45-55 см, предложите к бандажу мяч для более быстрого восстановления. Упражнения можно найти в ютубе, если набрать «фитбол после родов».

Бандажи на грудную клетку (торакальные)

Они назначаются в следующих ситуациях:

  • Состояние после операции на органах грудной клетки.
  • Межреберная невралгия,
  • Ушиб грудной клетки,
  • Перелом 1-2 ребер

Разберем более детально.

Состояние после операции  на органах грудной клетки.

Здесь речь идет, прежде всего, об операции на сердце.

Зачем в этом случае нужен бандаж? Ведь петель кишечника в грудной клетке нет, и послеоперационная грыжа вряд ли возникнет.

Дело в том, что для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра.

После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь

Бандаж на грудную клетку в этом случае нужен, чтобы обеспечить покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.

Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов.

Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.

Посмотрите, к примеру, на этот бандаж.

Здесь верхняя часть его сделана из нерастяжимого материала, а нижняя – из эластичного.

Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.

К тому же он удобен тем, что не будет елозить по телу вверх-вниз, потому что сделан в виде майки.

Если у вас в ассортименте есть торакальный бандаж, материал которого тянется, то  после операции на сердце он не подойдет — фиксация не та.

Предлагайте его при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм.

Как ее узнать?

Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.

Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.

Как подобрать размер?

Измеряют окружность грудной клетки.

Как ухаживать за ним?

Так же, как и за абдоминальным бандажом.

Какой бандаж лучше рекомендовать?

  • Материал тонкий, «дышащий».
  • В составе не должно быть латекса.
  • На указано, что это изделие медицинского назначения.
  • Бандаж в форме майки, на мой взгляд, удобнее.

Бандажи противогрыжевые

Бандаж при паховой грыже

Такой бандаж, как правило, покупают пожилые мужчины, которым по каким-то причинам противопоказана операция.

Он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).

Бывает односторонний и двусторонний.

В последнем случае при односторонней грыже один пелот вынимается.

Главная задача такого бандажа – не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи  так, чтобы пелот располагался над ней.

Носят такой бандаж днем постоянно.

Если спрашивают паховый бандаж для женщины, то этот бандаж тоже подойдет.

Пупочный бандаж для детей

Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.

Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.

И обязательным элементом лечения пупочной грыжи у младенцев был  заговОр. 🙂 А может, и есть.

Посмотрела в Интернете, как выглядит сей обряд, и не удержалась от смеха. Это происходит так:

«Маме необходимо утром легонько прикусить грыжу малыша и таким образом произнести следующие слова: « грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем». И так три раза. А после каждой молитвы необходимо сплевывать через левое плечо».

Почему у мамы всего 7 зубов, остается для меня тайной, но больше всего понравилась приписка:

«Первые результаты видны уже через несколько месяцев».

(Они и без этих премудростей будут видны через несколько месяцев).

Как лечат пупочную грыжу цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или  пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.

Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.

В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.

Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.

Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.

Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.

Фух. 🙂 Это все, что я вам хотела сегодня сказать. Как вам понравилась статья, друзья?

Остались ли у вас какие вопросы?  Пишите их в окошечке комментариев ниже.

Досконально разобраться в ортопедических изделиях вам поможет мой базовый курс для сотрудников аптек. Приобрести его можно здесь.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

лечение грыжи, послеоперационный период, подбор бандажа, правила ношения

Грыжа - это выпадение жировой клетчатки или внутренних органов под кожу живота или паха. Данное состояние становится опасным после ущемления выпавших фрагментов сухожилиями и мышцами. В этом случае возможен некроз и общее заражение крови. Терапия осуществляется только оперативным путем, консервативное лечение в данном случае неэффективно. Патология может поразить человека любого возраста и пола.

Причины грыжи

Грыжа возникает по причине сильно возросшего внутрибрюшного давления с одновременным ослаблением стенки живота или паховых мышц. Такая ситуация возникает при поднятии тяжестей, сильном и длительном кашле, а у детей во время продолжительного крика.

Симптоматические проявления

Проявлениями грыжи являются мягкие на ощупь образования на передней стенке живота или в паху. На животе грыжа может появиться не только вокруг пупка, что называется пупочной грыжей, но и на стыке сухожилий, так называемой белой линии живота. Она начинается под грудиной и заканчивается над лобком. Проходит через середину живота.

Обычная грыжа безболезненная, но если выпавшую в грыжевой мешок кишку зажимают сухожилия, то она превращается в ущемленную. В этом случае у человека возникает сильнейшая боль в районе выпадения.

Необходимость применения бандажа

Понятно, что при острой защемленной грыже больному оказывается экстренная медицинская помощь в виде внеочередной срочной операции. Для тех же больных, у которых патология только начала себя проявлять, был создан специальный пояс.

Бандаж для грыжи живота не дает перейти грыжевому образованию в фазу защемления или увеличиться до больших размеров. Это значительно облегчает жизнь человека. Бандаж для грыжи живота помогает вправить образование и не допускает его появления даже при значительном росте внутреннего давления в брюшной полости.

Но надо понимать, что это не панацея, приспособление может даже ухудшить ситуацию. Например, бандаж при грыже белой линии живота вызывает расслабление сухожилий, что в итоге приводит к выпадению еще большего по-размеру образования. Носится он всего несколько дней или недель. То есть бандаж для грыжи живота - это временная мера, позволяющая пациенту спокойно дождаться своей очереди на операцию.

Противопоказания

При всем удобстве и простоте использования, бандаж для грыжи живота нельзя носить в ряде ситуаций.

В первую очередь это открытые раны от порезов или потертостей. Также не рекомендуется применять бандаж при кожных заболеваниях, для которых характерна сыпь и прыщи на животе и в паху.

Нельзя надевать бандаж больным с сердечной недостаточностью, так как он может пережать какие-то сосуды и вызвать нарушение кровообращения. И, конечно, бандаж при грыже живота у взрослых и детей не применяется при ущемленной грыже.

Виды бандажей

Сколько существует видов грыж, столько же разработано и бандажей. Более того, выполняются они из различных материалов, позволяя пациенту подбирать тот, что ему наиболее комфортен.

  1. Пупочный бандаж, представляет собой эластичный пояс с регулируемой застежкой на спине шириной 20 см. Применяется не только при пупочной грыже, но и для ее профилактики, например, при сильных физических нагрузках.
  2. Бандаж для грыжи живота женский от мужского внешне не отличается, а вот паховый – это трусики из эластичных лент, отвечающие анатомическим особенностям женского организма.
  3. Бандаж паховый мужской представляет собой набор эластичных лямок с креплениями для пелотов. Применяется при левосторонней и правосторонней паховой грыже.
  4. Бандаж при вентральной грыже живота – патологии, возникающей в местах хирургических операций на брюшной полости – выглядит как широкий эластичный пояс. Ширина его может достигать 40 см. Данное устройство, по сути, бандаж после грыжи белой линии живота, а применяется после операции как часть поддерживающей терапии, так и в профилактических целях.
  5. Для беременных женщин разработан дородовой бандаж. Его задача поддерживать живот женщины и предотвращать развитие пупочной грыжи или грыжи белой линии. Ведь в период беременности сухожилия живота женщины подвергается экстремальным нагрузкам. Данное устройство представляет собой широкие эластичные ленты с регулируемыми застежками.
  6. Детский бандаж. Это устройство, выполненное из гипоаллергенных материалов, представляет собой пояс с кармашком для пелота, расположенного напротив пупка. Детский бандаж не утягивает живот, не стесняет движений и не мешает дышать. Малыш иногда даже не замечает его на себе. Но нужно помнить, что правильный выбор модели может сделать только врач-педиатр.

Послеоперационный период

Лечение грыжа имеет только одно – хирургическое удаление. В ходе операции грыжевой мешок вскрывается и его содержимое либо вправляется обратно в брюшную полость, либо удаляется, если начался некроз. После грыжевые ворота ушиваются и закрываются кожей. Но грыжа – это такое заболевание, для которого характерны рецидивы. Поэтому тем более актуален в применении бандаж после удаления грыжи живота. Он помогает удержать сухожилия и грыжевые ворота до их полного заживления, тем самым снижая риск появления рецидива.

Современная медицина применяет различные методы проведения операции по удалению образования. Так что больной проводит в стационаре 2-3 дня, и если нет осложнений, после операции отправляется домой.

Именно в это время ему предписывается носить послеоперационный бандаж. Вызвано это тем, что человеческий организм регенерирует свои ткани с разной скоростью. А так как операция предполагает рассечение различных слоев кожи и мышц, то и срастание их будет протекать по-разному. Этот процесс станет удачным, если все это время больной будет носить утягивающий бандаж. Обычно период реабилитации после операции занимает 2-3 недели. После пациент начинает курс физиотерапии и лечебной гимнастики. В ходе такого лечения сухожилия и мышцы обретают необходимую упругость и силу, поэтому необходимость в бандаже отпадет.

Для того чтобы не подвергать свои мышцы пресса критическим нагрузкам, больной сразу после операции должен тщательно выполнять требования врача. А именно - не подвергать себя физическим нагрузкам, не бегать и не поднимать тяжести. Обязательно придерживаться предписанной диеты, в которую входят продукты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта. То есть снижается риск появления запоров.

Обязательно в послеоперационный период нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти пагубные привычки снижают работу иммунной системы, даже может развиться сепсис.

В медикаментозный курс лечения в послеоперационный период входят антибиотики, снижающие воспаление, обезболивающие препараты, витаминные комплексы. Все назначения делает лечащий врач.

Как правильно выбрать бандаж

Цена бандажа для грыжи живота варьируется в зависимости от материалов и качества данного изделия.

Понятно, что тип бандажа определяет врач. Он же может посоветовать производителя и материал, из которого должен быть изготовлен бандаж. Если же человек сам решил выбрать для себя назначенный бандаж, то он должен обратить внимание на ряд обязательных условий при его подборе.

  1. Ткань изделия должна быть эластичной во всех направлениях. То есть тянутся как вдоль, так и поперек.
  2. Нужно подбирать изделие по размеру своей талии. Слишком маленький не налезет, а большой не будет утягивать с должной силой.
  3. Материал изделия не должен вызывать аллергию. Для того чтобы убедится в его гипоаллергенности, следует пробовать его приложить к оголенному участку кожи на несколько минут. У многих людей бывает аллергия на латекс, но они этого не знают, пока не сталкиваются с данным материалом.
  4. Особое внимание нужно обратить на качество креплений устройства. Ведь если оно сломается на улице, то и грыжа может выпасть.

Желательно покупать данное устройство на специализированных сайтах или в магазинах. Они имеют все сертификаты качества на само изделие и на материалы, из которых изготовлено.

Правила ношения бандажа. Как надеть?

Если, несмотря на факт ношения бандажа, боль в области грыжи усиливается, а сама она увеличивается в размерах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что бандаж подобран неправильно, и он не работает.

При надевании изделия нужно внимательно слушать советы врача, а лучше, если первый раз он сам покажет, как это правильно делать. Ведь нужно не только закрепить устройство на теле человека, но и предварительно вправить грыжу. Делается это лежа, так, чтобы грыжевой мешок находился сверху. Пальцами следует мягко вправить содержимое грыжи в грыжевую щель, и только после этого надевать бандаж. Понятно, что не каждый человек сможет это проделать правильно с первого раза.

Помните, что правильно подобранный бандаж носится хорошо, не создает неприятных ощущений, и часто человек даже забывает, что он на нем.

Заключение и выводы

Подбор бандажа - дело индивидуальное, поэтому не надо пытаться делать это самостоятельно, не ознакомившись со всеми рекомендациями профессионалов. Особенно, если это необходимо в рамках профилактических мероприятий против грыжи живота. Ведь такое изделие придется носить довольно длительное время.

лечение грыжи, послеоперационный период, подбор бандажа, правила ношения : Labuda.blog


12.09.2020 Алёна Машева Здоровье

Грыжа — это выпадение жировой клетчатки или внутренних органов под кожу живота или паха. Данное состояние становится опасным после ущемления выпавших фрагментов сухожилиями и мышцами. В этом случае возможен некроз и общее заражение крови. Терапия осуществляется только оперативным путем, консервативное лечение в данном случае неэффективно. Патология может поразить человека любого возраста и пола.

Причины грыжи

Грыжа возникает по причине сильно возросшего внутрибрюшного давления с одновременным ослаблением стенки живота или паховых мышц. Такая ситуация возникает при поднятии тяжестей, сильном и длительном кашле, а у детей во время продолжительного крика.

Симптоматические проявления

Проявлениями грыжи являются мягкие на ощупь образования на передней стенке живота или в паху. На животе грыжа может появиться не только вокруг пупка, что называется пупочной грыжей, но и на стыке сухожилий, так называемой белой линии живота. Она начинается под грудиной и заканчивается над лобком. Проходит через середину живота.

Обычная грыжа безболезненная, но если выпавшую в грыжевой мешок кишку зажимают сухожилия, то она превращается в ущемленную. В этом случае у человека возникает сильнейшая боль в районе выпадения.

Необходимость применения бандажа

Понятно, что при острой защемленной грыже больному оказывается экстренная медицинская помощь в виде внеочередной срочной операции. Для тех же больных, у которых патология только начала себя проявлять, был создан специальный пояс.

Бандаж для грыжи живота не дает перейти грыжевому образованию в фазу защемления или увеличиться до больших размеров. Это значительно облегчает жизнь человека. Бандаж для грыжи живота помогает вправить образование и не допускает его появления даже при значительном росте внутреннего давления в брюшной полости.

Но надо понимать, что это не панацея, приспособление может даже ухудшить ситуацию. Например, бандаж при грыже белой линии живота вызывает расслабление сухожилий, что в итоге приводит к выпадению еще большего по-размеру образования. Носится он всего несколько дней или недель. То есть бандаж для грыжи живота — это временная мера, позволяющая пациенту спокойно дождаться своей очереди на операцию.

Противопоказания

При всем удобстве и простоте использования, бандаж для грыжи живота нельзя носить в ряде ситуаций.

В первую очередь это открытые раны от порезов или потертостей. Также не рекомендуется применять бандаж при кожных заболеваниях, для которых характерна сыпь и прыщи на животе и в паху.

Нельзя надевать бандаж больным с сердечной недостаточностью, так как он может пережать какие-то сосуды и вызвать нарушение кровообращения. И, конечно, бандаж при грыже живота у взрослых и детей не применяется при ущемленной грыже.

Виды бандажей

Сколько существует видов грыж, столько же разработано и бандажей. Более того, выполняются они из различных материалов, позволяя пациенту подбирать тот, что ему наиболее комфортен.

  1. Пупочный бандаж, представляет собой эластичный пояс с регулируемой застежкой на спине шириной 20 см. Применяется не только при пупочной грыже, но и для ее профилактики, например, при сильных физических нагрузках.
  2. Бандаж для грыжи живота женский от мужского внешне не отличается, а вот паховый – это трусики из эластичных лент, отвечающие анатомическим особенностям женского организма.
  3. Бандаж паховый мужской представляет собой набор эластичных лямок с креплениями для пелотов. Применяется при левосторонней и правосторонней паховой грыже.
  4. Бандаж при вентральной грыже живота – патологии, возникающей в местах хирургических операций на брюшной полости – выглядит как широкий эластичный пояс. Ширина его может достигать 40 см. Данное устройство, по сути, бандаж после грыжи белой линии живота, а применяется после операции как часть поддерживающей терапии, так и в профилактических целях.
  5. Для беременных женщин разработан дородовой бандаж. Его задача поддерживать живот женщины и предотвращать развитие пупочной грыжи или грыжи белой линии. Ведь в период беременности сухожилия живота женщины подвергается экстремальным нагрузкам. Данное устройство представляет собой широкие эластичные ленты с регулируемыми застежками.
  6. Детский бандаж. Это устройство, выполненное из гипоаллергенных материалов, представляет собой пояс с кармашком для пелота, расположенного напротив пупка. Детский бандаж не утягивает живот, не стесняет движений и не мешает дышать. Малыш иногда даже не замечает его на себе. Но нужно помнить, что правильный выбор модели может сделать только врач-педиатр.

Послеоперационный период

Лечение грыжа имеет только одно – хирургическое удаление. В ходе операции грыжевой мешок вскрывается и его содержимое либо вправляется обратно в брюшную полость, либо удаляется, если начался некроз. После грыжевые ворота ушиваются и закрываются кожей. Но грыжа – это такое заболевание, для которого характерны рецидивы. Поэтому тем более актуален в применении бандаж после удаления грыжи живота. Он помогает удержать сухожилия и грыжевые ворота до их полного заживления, тем самым снижая риск появления рецидива.

Современная медицина применяет различные методы проведения операции по удалению образования. Так что больной проводит в стационаре 2-3 дня, и если нет осложнений, после операции отправляется домой.

Именно в это время ему предписывается носить послеоперационный бандаж. Вызвано это тем, что человеческий организм регенерирует свои ткани с разной скоростью. А так как операция предполагает рассечение различных слоев кожи и мышц, то и срастание их будет протекать по-разному. Этот процесс станет удачным, если все это время больной будет носить утягивающий бандаж. Обычно период реабилитации после операции занимает 2-3 недели. После пациент начинает курс физиотерапии и лечебной гимнастики. В ходе такого лечения сухожилия и мышцы обретают необходимую упругость и силу, поэтому необходимость в бандаже отпадет.

Для того чтобы не подвергать свои мышцы пресса критическим нагрузкам, больной сразу после операции должен тщательно выполнять требования врача. А именно — не подвергать себя физическим нагрузкам, не бегать и не поднимать тяжести. Обязательно придерживаться предписанной диеты, в которую входят продукты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта. То есть снижается риск появления запоров.

Обязательно в послеоперационный период нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти пагубные привычки снижают работу иммунной системы, даже может развиться сепсис.

В медикаментозный курс лечения в послеоперационный период входят антибиотики, снижающие воспаление, обезболивающие препараты, витаминные комплексы. Все назначения делает лечащий врач.

Как правильно выбрать бандаж

Цена бандажа для грыжи живота варьируется в зависимости от материалов и качества данного изделия.

Понятно, что тип бандажа определяет врач. Он же может посоветовать производителя и материал, из которого должен быть изготовлен бандаж. Если же человек сам решил выбрать для себя назначенный бандаж, то он должен обратить внимание на ряд обязательных условий при его подборе.

  1. Ткань изделия должна быть эластичной во всех направлениях. То есть тянутся как вдоль, так и поперек.
  2. Нужно подбирать изделие по размеру своей талии. Слишком маленький не налезет, а большой не будет утягивать с должной силой.
  3. Материал изделия не должен вызывать аллергию. Для того чтобы убедится в его гипоаллергенности, следует пробовать его приложить к оголенному участку кожи на несколько минут. У многих людей бывает аллергия на латекс, но они этого не знают, пока не сталкиваются с данным материалом.
  4. Особое внимание нужно обратить на качество креплений устройства. Ведь если оно сломается на улице, то и грыжа может выпасть.

Желательно покупать данное устройство на специализированных сайтах или в магазинах. Они имеют все сертификаты качества на само изделие и на материалы, из которых изготовлено.

Правила ношения бандажа. Как надеть?

Если, несмотря на факт ношения бандажа, боль в области грыжи усиливается, а сама она увеличивается в размерах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что бандаж подобран неправильно, и он не работает.

При надевании изделия нужно внимательно слушать советы врача, а лучше, если первый раз он сам покажет, как это правильно делать. Ведь нужно не только закрепить устройство на теле человека, но и предварительно вправить грыжу. Делается это лежа, так, чтобы грыжевой мешок находился сверху. Пальцами следует мягко вправить содержимое грыжи в грыжевую щель, и только после этого надевать бандаж. Понятно, что не каждый человек сможет это проделать правильно с первого раза.

Помните, что правильно подобранный бандаж носится хорошо, не создает неприятных ощущений, и часто человек даже забывает, что он на нем.

Заключение и выводы

Подбор бандажа — дело индивидуальное, поэтому не надо пытаться делать это самостоятельно, не ознакомившись со всеми рекомендациями профессионалов. Особенно, если это необходимо в рамках профилактических мероприятий против грыжи живота. Ведь такое изделие придется носить довольно длительное время.

Источник: fb.ru



Информация о лапароскопической пластике вентральной грыжи от SAGES

Ежегодно в США выполняется примерно 350 000–500 000 операций по пластике вентральной грыжи. Многие из них выполняются обычным «открытым» методом. Некоторые из них выполняются лапароскопически. Если ваш хирург порекомендовал вам лапароскопическое лечение, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа, и узнать больше о лечении.

Лапароскопическая пластика вентральной грыжи - это метод устранения разрывов или отверстий в брюшной стенке с помощью небольших разрезов, лапароскопов (небольших телескопов, вставляемых в брюшную полость) и пластыря (экрана или сетки) для укрепления брюшной стенки.Некоторым пациентам он может предложить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли.

О грыжах

Что такое вентральная грыжа?
  • Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где был сделан предыдущий хирургический разрез. В этой области расслабились мышцы живота; это приводит к выпуклости или разрыву. Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар.Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости попасть в мешок. Если содержимое брюшной полости застревает в мешочке, оно может попасть в ловушку или «застрять». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной операции.
  • Другие места, на которых могут развиться вентральные грыжи, - это пупок (пупок) или любая другая область брюшной стенки.
  • Грыжа не проходит со временем и сама по себе не проходит.
Как узнать, есть ли у меня вентральная грыжа?
  • Грыжа обычно определяется как выпуклость под кожей.Иногда это не вызывает никакого дискомфорта, но вы можете почувствовать боль, когда поднимаете тяжелые предметы, кашлять, напряжение при мочеиспускании или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении.
  • Дискомфорт может быть острым или тупой, но усиливается к концу дня. Любой постоянный или сильный дискомфорт, покраснение, тошнота или рвота, связанные с выпуклостью, являются признаками того, что грыжа может быть зажата или ущемлена. Эти симптомы вызывают беспокойство, и рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу или хирургу.
Что вызывает вентральную грыжу?
  • Разрез на брюшной стенке всегда будет потенциальной слабостью. Грыжи могут развиться на этих участках из-за сильного напряжения, старения, ожирения, травмы или инфекции на этом участке после операции. Они могут возникнуть сразу после операции или не проявиться в течение многих лет после операции.
  • Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Они чаще встречаются с возрастом. Определенные виды деятельности могут увеличить вероятность грыжи, включая постоянный кашель, трудности с дефекацией или мочеиспусканием или частую потребность в натуживании.

Лапароскопическая хирургия

Каковы преимущества лапароскопической пластики вентральной грыжи?

Результаты могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния каждого пациента. Общие преимущества могут включать:

  • Меньше послеоперационной боли
  • Сокращенное пребывание в больнице
  • Более быстрое возвращение к обычной диете
  • Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
  • Меньше раневых инфекций
Вы кандидат на лапароскопическое лечение вентральной грыжи?

Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам лапароскопическая пластика вентральной грыжи.Процедура может быть не лучшей для некоторых пациентов, у которых ранее были обширные операции на брюшной полости, грыжи, обнаруженные в необычных или труднодоступных местах, или при сопутствующих заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

Какие препараты необходимы для лапароскопической пластики вентральной грыжи?
  • Большинство простых операций по поводу грыжи выполняются в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же или на следующий день, когда будет проведена операция.
  • Более сложные или повторяющиеся операции по поводу грыжи могут потребовать от вас провести несколько дней в больнице после операции.
  • Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
  • После того, как ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
  • Рекомендуется принять душ накануне операции или утром в день операции.
  • Ваш хирург, я прошу вас полностью опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией. Обычно необходимо пить специальный очищающий раствор. Вас могут попросить пить прозрачные жидкости только за один или несколько дней до операции.
  • После полуночи накануне операции вы не должны есть и пить ничего, кроме лекарств, которые ваш хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
  • Перед операцией необходимо временно прекратить прием таких препаратов, как антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е на несколько дней или неделю.
  • Диетические лекарства или зверобой не следует принимать в течение двух недель до операции.
  • Настоятельно рекомендуется, а иногда и требуется, чтобы вы бросили курить до операции
  • Организуйте любую помощь, которая может вам понадобиться дома.
Как выполняется лапароскопическая пластика вентральной грыжи?

Есть несколько вариантов для пациента с вентральной грыжей.

  • Иногда назначают связующее для брюшной стенки, но часто неэффективно.
  • Вентральные грыжи не проходят сами по себе и со временем могут увеличиваться.
  • Хирургическое вмешательство является предпочтительным лечением и проводится одним из двух способов:
    1. Традиционный доступ выполняется через разрез в брюшной стенке. Он может пройти через часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани обратно вместе, но часто требуется размещение сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней для надежного закрытия.Этот метод чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может выполняться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую анестезию.
    2. Второй доступ - лапароскопическая пластика вентральной грыжи. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп с прикрепленной телекамерой) вводится через канюлю (небольшую полую трубку). Лапароскоп и телекамера позволяют хирургу осмотреть грыжу изнутри.Другие небольшие разрезы потребуются для других небольших канюль для размещения других инструментов, чтобы удалить любую рубцовую ткань и ввести хирургическую сетку в брюшную полость. Эта сетка, или ширма, фиксируется под грыжевым дефектом к прочным тканям брюшной стенки. Он фиксируется специальными хирургическими инструментами и, во многих случаях, наложением швов. Обычно необходимы три или четыре разреза от 1/4 до 1/2 дюйма. Швы, проходящие через всю толщину брюшной стенки, накладываются через меньшие разрезы по окружности сетки.Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
Чего мне следует ожидать в день операции по восстановлению вентральной грыжи?
  • Обычно вы приезжаете в больницу утром в день операции.
  • Квалифицированный медицинский персонал обычно вводит небольшую иглу или катетер в вашу вену для выдачи лекарства во время операции. Часто могут быть назначены предоперационные лекарства, такие как антибиотики.
  • Анестезия продлится до нескольких часов после операции.
  • После операции вы попадете в комнату восстановления и останетесь там, пока полностью не проснетесь.
  • Многие пациенты уходят домой в тот же день операции, в то время как другим может потребоваться госпитализация на день или более в послеоперационный период. Необходимость оставаться в больнице будет определяться в зависимости от объема операции и вашего общего состояния здоровья.
Что произойдет, если пластика вентральной грыжи не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен.Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.

Решение о проведении открытой процедуры - это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

После операции

Чего мне следует ожидать после операции на вентральной грыже?
  • Пациентам рекомендуется заниматься легкой деятельностью дома после операции. Ваш хирург определит степень активности, включая поднятие тяжестей и другие виды физических нагрузок. Внимательно следуйте советам хирурга.
  • Послеоперационный дискомфорт обычно бывает слабым или умеренным.Часто пациентам требуется обезболивающее.
  • Если у вас начался жар, озноб, рвота, вы не можете мочиться или почувствуете дренаж из разрезов, вам следует немедленно позвонить своему хирургу.
  • Если вы испытываете длительную болезненность и не получаете облегчения от прописанных вам обезболивающих, вам следует сообщить об этом своему хирургу.
  • Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности за короткий период времени. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, работу и половой акт.
  • Иногда у пациентов появляется уплотнение или припухлость в том месте, где была грыжа. Часто это происходит из-за скопления жидкости в предыдущем пространстве грыжи. Чаще всего со временем это проходит само. В противном случае ваш хирург может провести аспирацию через иглу в офисе.
  • Вам следует спросить своего врача, когда вам нужно назначить повторный прием. Обычно пациенты назначают контрольные визиты в течение 2-3 недель после операции.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть?
  • Хотя эта операция считается безопасной, могут возникнуть осложнения, которые могут возникнуть при любой операции, и вам следует проконсультироваться со своим врачом относительно вашего конкретного случая. Осложнения во время операции могут включать побочные реакции на общую анестезию, кровотечение или повреждение кишечника или других органов брюшной полости. Другие возможные проблемы включают пневмонию, тромбы или проблемы с сердцем.Если в сетке возникает инфекция, возможно, ее необходимо удалить или заменить. Кроме того, каждый раз, когда грыжа восстанавливается, она может вернуться.
  • Частота отдаленных рецидивов пока не известна. Первые результаты показывают, что он ничем не хуже открытого подхода. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической герниопластики вентральной грыжи, чем риск оставить это состояние без лечения.
  • Важно помнить, что перед тем, как перенести любую операцию, лапароскопическую или традиционную, вы должны спросить своего хирурга о его / ее обучении и опыте.
Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему хирургу, если у вас появятся следующие признаки:

  • Стойкая температура выше 101 F (39 C)
  • Кровотечение
  • Повышенная опухоль или боль в животе
  • Боль, которую не снимают лекарства
  • Постоянная тошнота или рвота
  • Озноб
  • Постоянный кашель или одышка
  • Дренаж из любого разреза
  • Покраснение вокруг разрезов

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости операции по лапароскопической пластике вентральной грыжи .Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, об альтернативах , выставлении счетов или страховом покрытии, а также об обучении и опыте вашего хирурга, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и в паховой области.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете испытывать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, оно обычно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает в какой-то момент вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить ваш дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы H-2 рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое вмешательство по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы вы знали, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникать после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию или смерти кишечной ткани. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Вентральная грыжа и ожирение - Статья

A SAGES Wiki

Необходимо учитывать множество факторов при оценке пациента с вентральной грыжей и при рассмотрении пациента с ожирением и вентральной грыжей.

Подготовка к работе

Следует подумать о том, можно ли отложить восстановление, каков наилучший хирургический подход, и действительно ли пациент заинтересован в бариатрической хирургии или нет.

Имеет ли значение ожирение?

Часто упоминаемые факторы риска рецидива в популяции с ожирением включают технические трудности, сложный первоначальный доступ во время лапароскопии, большой дефект, для которого потребуется большой кусок сетки, и более высокие периоперационные осложнения.

Доступ для лечения вентральной грыжи при ожирении

Стоппа, разделение компонентов и лапароскопические доступы описаны. Во время внедрения техники лапароскопической пластики вентральной грыжи ожирение считалось противопоказанием, но его безопасность была доказана в многочисленных сериях.

Результаты различных методик

Лапароскопический

В ретроспективном обзоре 168 пациентов 42 пациента имели ИМТ более 35. Использовалась стандартная техника лапароскопической пластики вентральной грыжи с использованием синтетической сетки.Через 19 месяцев наблюдения частота рецидивов составила 12%, что зависело от размера дефекта / размера сетки. Однако ожирение не повлияло на рецидивы. 1 В другой серии представлен обзор 27 пациентов со средним ИМТ 47, перенесших стандартную лапароскопическую пластику вентральной грыжи. 48% подверглись одновременному лапароскопическому обходному желудочному анастомозу, а 57% имели биологическую сетку. Через 15 мес. Частота рецидивов грыжи составила 18,5%. 2 Большой ретроспективный обзор 901 пациента обнаружил 8.3% рецидивов у пациентов с ИМТ более 40 по сравнению с теми, у кого ИМТ <40, у которых частота рецидивов составляла 2,9%. Они отметили низкую заболеваемость, но отметили повышенную частоту рецидивов. 3 Несколько меньшая частота рецидивов - 5,5% в течение 25 месяцев была отмечена в ретроспективном обзоре 163 пациентов со средним ИМТ 38 (диапазон: 30-67), перенесших стандартную лапароскопическую пластику вентральной грыжи. 4

Разделение компонентов

Ретроспективный обзор 30 пациентов со средним ИМТ 61, перенесших разделение передних компонентов без установки сетки, отмечает среднюю ширину дефекта 12 см (диапазон: 3-55) и потребность в резекции кишечника у 6 (20%) пациентов и панникулэктомия - у 16 ​​(53%).Интересно, что обходный желудочный анастомоз по Roux en Y также был выполнен одновременно с герниопластикой у 6 (20%) пациентов. Через 44 месяца наблюдения частота рецидивов составила 3%. 5

Ривес- Стоппа ремонт

Ретроспективный обзор 90 пациентов со средним ИМТ 40 дает обзор результатов ретромускулярной пластики с синтетической сеткой в ​​качестве подкладки. Уровень заболеваемости составил 8%, а уровень смертности - 1,1% с частотой рецидивов 5,5% при периоде наблюдения 50 месяцев. 6

Ретроспективный обзор 27 пациентов со средним ИМТ 51 (диапазон: 39-69), перенесших обходной желудочный анастомоз (открытый у 22, лапароскопический у 5), описывает одновременную пластику грыжи у 7 пациентов (первичная у 4, биологическая сетка в 3).Все 7 из этих грыж рецидивировали. После операции по снижению веса средний ИМТ снизился до 33 (диапазон 25-37), и все грыжи были восстановлены через 1,3 года после бариатрической операции (лапароскопическая пластика вентральной грыжи - у 8 (31%), Rives-Stoppa - у 19 (69%). ). Через 20 месяцев рецидивов не было. 7 В большом обзоре 325 пациентов с лапароскопической RYGB, у 26 были отмечены вентральные грыжи во время операции. 8 пациентов имели ущемленный сальник, который был оставлен на месте, а 8 пациентов подверглись первичной пластике.Еще 7 пациентам выполнена пластика синтетической сеткой. У тех, кого «оставили в покое», не было никаких осложнений. У тех, кому была проведена первичная пластика, частота непроходимости тонкой кишки составляла 25%, а у тех, кому была проведена пластика сетки, не было никаких инфекций. 8 В небольшом отклонении от вышеупомянутого исследования, в обзоре 85 пациентов, перенесших желудочный обходной анастомоз, когда спайки были лизированы внутри вентральной грыжи и восстановление было отложено, непроходимость тонкой кишки возникла у 18%. 9

Ожирение является фактором риска неудачной пластики грыжи.Лапароскопический доступ кажется безопасным, хотя открытый ремонт - отличная альтернатива, а поэтапное восстановление может улучшить результаты. Вентральные грыжи у бариатрических пациентов следует по возможности оставить в покое. Другие варианты включают восстановление синтетической или биологической сетки, поскольку первичное восстановление, по-видимому, связано со значительными осложнениями.

1. Цзин СС. Сарела А.И. Декстер С.П. Hayden JD. McMahon MJ. Сравнение ранних результатов лапароскопической VHR у пациентов без ожирения и пациентов с патологическим ожирением.Хирургическая эндоскопия. 22 (10): 2244-50, 2008 окт.
2. Рафтопулос И. Куркулас AP. Результат лапароскопической пластики вентральной грыжи у пациентов с патологическим ожирением с индексом массы тела более 35 кг / м2. Хирургическая эндоскопия. 21 (12): 2293-7, 2007 дек.
3. Церетели З. Прайор Б.А. Хенифорд БТ. Парк А. Феллер Г. Рэмшоу BJ. Лапароскопическая пластика вентральной грыжи (LVHR) у пациентов с болезненным ожирением. Грыжа. 12 (3): 233-8, 2008 июн
4. Новицкий Ю.В. Кобб WS. Kercher KW. Мэтьюз Б.Д. Спой РФ. Хенифорд БТ. Лапароскопическая герниопластика вентральной грыжи у пациентов с ожирением: новый стандарт лечения.Архив хирургии. 141 (1): 57-61, 2006, январь
5. Chang EI. Фостер RD. Hansen SL. Джазайери Л. Патти MG. Реконструкция аутологичных тканей вентральных грыж у пациентов с патологическим ожирением. Архив хирургии. 142 (8): 746-9; обсуждение 749-51, 2007 август
6. Мур М. Бакс Т. Макфарлейн М. МакНевин MS. Результаты применения техники разделения фасциальных компонентов с армированием синтетической сеткой для восстановления сложных вентральных послеоперационных грыж у пациентов с патологическим ожирением. Американский журнал хирургии. 195 (5): 575-9; обсуждение 579, 2008 Май
7.Ньюкомб В.Л. Polhill JL. Чен А.Ю. Kuwada TS. Герсин К.С. Getz SB. Kercher KW. Хенифорд БТ. Поэтапная герниопластика перед обходным желудочным анастомозом для лечения пациентов с патологическим ожирением и сложными вентральными грыжами. Грыжа. 12 (5): 465-9, 2008 окт.
8. Датта Т. Эйд Г. Нахмиас Н. Даллал РМ. Лечение вентральных грыж во время лапароскопического обходного желудочного анастомоза. Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний. 4 (6): 754-7, ноябрь-декабрь 2008 г.
9. Ид GM. Маттар С.Г. Хамад Г. Коттам DR. Лорд JL. Уотсон А. Даллал RM.Schauer PR. Не следует откладывать лечение вентральных грыж у пациентов с болезненным ожирением, перенесших лапароскопическое шунтирование желудка. Surg Endosc. 18 (2): 207-10, 2004, февраль
10. Юрий Новицкий, доктор медицины, брюшная грыжа у пациента с болезненным ожирением - сроки восстановления / роль операции по снижению веса / грыжа во время операции по снижению веса. Аспирантура по проблемам грыж. 12-й Всемирный конгресс эндоскопической хирургии. 15 апреля 2010 г.

.

Вентральная грыжа - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа - это выпячивание органов или брюшной ткани через слабое место или отверстие в брюшной стенке. Брюшная стенка состоит из жира и мышц. Он удерживает органы на месте.

Какие бывают виды вентральных грыж?

  • Эпигастральная грыжа возникает в области между грудиной (грудная кость) и пупком (пупок).
  • Пупочная грыжа возникает в области пупка.
  • Спигелиевая грыжа возникает в нижней правой или левой части живота. Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Послеоперационная грыжа возникает над разрезом, который не заживает правильно. Это наиболее распространенный вид вентральной грыжи.

Что вызывает вентральную грыжу?

  • Травма
  • Старение
  • Подъем тяжелых грузов
  • Ожирение или беременность
  • Врожденный дефект, препятствующий закрытию брюшной стенки
  • Напряжение или кашель
  • Разрез брюшной полости, который инфицирован или не заживает
  • Хронические состояния, например, асцит

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи?

Признаки и симптомы могут исчезнуть, когда вы ляжете.

  • Припухлость или уплотнение в животе или над пупком
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Запор
  • Лихорадка

Как диагностировать вентральную грыжу?

Ваш лечащий врач может осмотреть ваш живот и нащупать неровности. Он также может попросить вас кашлять или давить, как если бы вы опорожнялись. Это поможет ему лучше увидеть и почувствовать вашу грыжу. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген, ультразвук, МРТ или компьютерная томография может показать закупорку кишечника или отсутствие кровотока к органам.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Анализы крови и мочи покажут вашу функцию почек, информацию об общем состоянии вашего здоровья и могут показать признаки инфекции.

Как лечить вентральную грыжу?

  • Лекарство можно назначить для снятия боли.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство.
  • Может потребоваться ручная репозиция грыжи . Ваш лечащий врач будет оказывать постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет внутри брюшной стенки. Возможно, вам понадобится связка, которая удерживает ткань на месте.
  • Хирургия может потребоваться, если грыжа останавливает кровоток к любому из органов, вызывает отверстие в кишечнике или блокирует кишечник.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Не поднимайте ничего тяжелого. Поднятие тяжестей может ухудшить состояние вашей грыжи или вызвать новую грыжу. Спросите своего лечащего врача, насколько безопасно для вас поднимать тяжести.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Поддерживайте здоровый вес. Похудение может предотвратить ухудшение состояния грыжи. Это также может предотвратить появление новой грыжи. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях и о том, как похудеть.
  • Наденьте ремешок для брюшной полости, как указано. Бандаж для живота помогает предотвратить повторное образование грыжи. Он будет удерживать его в правильном месте после того, как ваш лечащий врач удалит грыжу. Спросите своего лечащего врача, можно ли вам снять переплет перед сном.Наносите связующее утром, прежде чем вставать с постели. Не надевайте переплет поверх одежды. Нанесите его на голую кожу. Ежедневно аккуратно мойте кожу под связующим. Промокните кожу насухо. Спросите своего врача, что вам следует использовать, чтобы сохранить сухость, например, кукурузный крахмал.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваши симптомы, такие как боль или рвота, усиливаются.
  • Ваш живот больше обычного.
  • Ваша грыжа увеличивается в размерах или становится фиолетовой или синей.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

6 типов грыжи

Грыжа возникает, когда кусок ткани выпирает через часть тела - обычно это слабое место в брюшной стенке человека. Некоторые грыжи могут вызывать незначительные симптомы. Другие могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Здесь мы обсудим различные области тела, где могут возникать грыжи, а также познакомим вас с более подробными статьями о каждом типе грыжи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов грыж, возникающих в организме.

Эпигастральная грыжа - это грыжа, которая возникает в эпигастральной области живота, которая расположена выше пупка и ниже грудной клетки.

Если у вас эпигастральная грыжа, вы можете почувствовать ее при давлении на брюшную стенку, например, когда вы кашляете, смеетесь или пытаетесь опорожнить кишечник.

У вас также может быть некоторая боль или болезненность в месте расположения грыжи.

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паху или на внутренней стороне бедра. Грыжа может ощущаться как шишка небольшого или среднего размера в паху.

По оценкам, от 2 до 4 процентов всех грыж в паху относятся к бедренным.Бедренные грыжи возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа может быть поводом для беспокойства, поскольку бедренная артерия и вена находятся поблизости. Возможно, грыжа может повлиять на эти кровеносные сосуды и заблокировать кровоток к ноге и от нее. Из-за этого врачи практически всегда пытаются исправить бедренную грыжу хирургическим путем.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это заболевание, которое возникает, когда живот человека выпячивается через слабое место в диафрагме - мышце, отделяющей легкие от органов брюшной полости.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у вас больше шансов получить кислотный рефлюкс.

Некоторые люди рождаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а у других она развивается с возрастом.

Хиатальные грыжи подразделяются на типы - от I до IV - в зависимости от того, где они расположены.

По оценкам, 95 процентов грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся к типу I. При этих грыжах желудок остается на месте, но область, где пищевод встречается с желудком, скользит над диафрагмой.

Прочтите об упражнениях при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Послеоперационная грыжа может возникнуть после операции на желудке, которая обычно включает разрез посередине желудка. Если хирургическая рана не заживает полностью, этот человек может быть более уязвим для развития грыжи.

Некоторые врачи могут использовать термины «вентральная грыжа» и «послеоперационная грыжа» как синонимы. Вентральная грыжа относится к любому типу грыжи, возникающему по средней линии желудка.Однако не все вентральные грыжи являются послеоперационными.

Прочтите о послеоперационных грыжах после кесарева сечения.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жира выпирает через нижнюю стенку желудка. Выпуклость обычно проходит через паховый канал, который находится в паховой области.

Паховая грыжа может содержать часть тонкой кишки у некоторых людей и даже части женских репродуктивных органов у некоторых женщин.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, паховые грыжи обычно возникают с правой стороны.Они также гораздо чаще встречаются у мужчин: примерно у 27 процентов мужчин и только у 3 процентов женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Иногда бывает трудно отличить бедренную грыжу от паховой. У мужчин паховая грыжа может вызвать выпуклость не только в паху, но и в мошонке.

Подробнее о паховой грыже и ее лечении.

Грыжи могут быть опасны, потому что они могут быть задушены или ущемлены.

Грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда выступающие ткани невозможно вернуть на место, что создает постоянное давление или дискомфорт на теле человека.

При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь, поскольку выпуклая область теряет кровоснабжение.

Грыжи обычно не проходят сами по себе, а если они прогрессируют до ущемленной грыжи, они требуют неотложной медицинской помощи.

В результате некоторые врачи рекомендуют хирургическую коррекцию заметной грыжи, чтобы не допустить ее ухудшения или возникновения чрезвычайной ситуации.

В противном случае они могут порекомендовать посмотреть на грыжу, чтобы убедиться, что она всегда может пройти через брюшную стенку.

Если у человека диагностирована грыжа и появляются следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

симптомы, требующие медицинской помощи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа и наблюдаются следующие симптомы:

  • запор
  • лихорадка
  • тошнота
  • проблемы с прохождением газов
  • внезапная и сильная боль в области грыжи
  • рвота

Большинство людей не могут предотвратить грыжу.Они возникают из-за сочетания генетического и медицинского анамнеза. Однако есть несколько способов предотвратить грыжу:

  • Поддерживайте здоровую массу тела, которая оказывает меньшее давление на брюшную стенку.
  • Не курить.
  • При поднятии тяжестей не напрягайтесь. Поднятие слишком большого веса также может вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную стенку.
  • Воздержитесь от напряжения при дефекации. Диета с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды могут облегчить дефекацию.

Типы грыж могут различаться в зависимости от местоположения и симптомов. Если вы обнаружили грыжу, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут направить вас к специалисту для оценки грыжи.

Если ваш врач не рекомендует операцию, он сообщит вам, какие симптомы требуют неотложной медицинской помощи, чтобы вы могли их отслеживать.

.

Послеоперационные инструкции по лечению грыжи брюшной стенки (вентральной, послеоперационной, пупочной)

После абдоминальной хирургии

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ После абдоминальной хирургии Самостоятельное лечение и последующее наблюдение Вы недавно перенесли абдоминальную операцию.Этот раздаточный материал объясняет, чего ожидать во время выздоровления. Пожалуйста, прочтите эту инструкцию

Дополнительная информация

После гастрэктомии

После гастрэктомии Информация UHN для пациентов и их семей Прочтите эту информацию, чтобы узнать: что такое гастрэктомия, как позаботиться о себе, какие проблемы нужно решать, к кому обращаться, если у вас есть

Дополнительная информация

Иссечение вагинальной сетки

Что такое удаление вагинальной сетки? Эта процедура проводится для удаления сетки из влагалища.Когда используется эта операция? Если сетка прорвалась во влагалище, мочевой пузырь, уретру или кишечник Если есть боль, связанная с

Дополнительная информация

Тотальная абдоминальная гистерэктомия

Что такое полная абдоминальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через разрез брюшной полости (разрез вверх и вниз или разрез бикини). Удаление яичников и трубок зависит от пациента.

Дополнительная информация

После бандажирования желудка

После бандажирования желудка Исключительная медицинская помощь, оказанная лично 2 Пожалуйста, позвоните в отделение J Ward в больнице Саутмида по телефону 0117 323 5132, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения вскоре после выписки.Вам может быть

Дополнительная информация

Ректо-вагинальное лечение свищей

Что такое пластика ректовагинального свища? Восстановление ректовагинальной фистулы - это процедура, при которой здоровая ткань между прямой кишкой и влагалищем закрывается несколькими слоями ткани. Разрез делается либо

Дополнительная информация

Отделение хирургии

Торакальная хирургия после операции на легких Информация для пациентов о выписке Вы только что перенесли операцию на легких.Ниже приведены определения терминов, которые вы можете услышать в связи с вашей операцией: ТОРАКОТОМИЯ

Дополнительная информация

Лечение бедренной грыжи

Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

После операции обходного желудочного анастомоза

После операции обходного желудочного анастомоза Информация UHN для пациентов и их семей Прочтите эту информацию, чтобы узнать: на какие проблемы следует обращать внимание, как ухаживать за собой дома о вашем контрольном визите

Дополнительная информация

Ремонт эпигастральной грыжи

Ремонт эпигастральной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭПИГАСТРИЧЕСКОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 3 ЭПИГАСТРИЧЕСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО

Дополнительная информация

Тотальная вагинальная гистерэктомия

Что такое тотальная вагинальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через влагалище.Удаление яичников и трубок зависит от пациента. Почему используется эта операция? Для лечения болезни

Дополнительная информация

Ремонт спигелевой грыжи

Ремонт спигелевой грыжи ЧТО ТАКОЕ СПИГЕЛЕВЫЕ ГРЫЖИ? 2 ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 2 ЧТО БЫЛО, ЕСЛИ ГРНИЮ НЕ ЛЕЧИТЬ? 2 СПИГЕЛЕВСКИЙ РЕМОНТ ГРЕНИИ 3 ЧТО

Дополнительная информация

Паховая грыжа (женская)

Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия Удаление желчного пузыря - одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в США.Сегодня операция на желчном пузыре проводится лапароскопически. Медицинское наименование

Дополнительная информация

Возвращение домой после операции Уиппла

Возвращение домой после операции Уиппла Больница общего профиля в Ванкувере 899 West 12th Avenue Vancouver BC V5Z 1M9 Тел: 604-875-4111 Теперь, когда ваша операция окончена, вы готовы отправиться домой. В этом буклете представлены рекомендации

Дополнительная информация

Моя операция на позвоночнике: возвращаюсь домой

Моя хирургия позвоночника: возвращение домой Группа хирургии позвоночника подготовила этот вкладыш, содержащий информацию, которая поможет вам и вашей семье подготовиться к возвращению домой после операции на позвоночнике.Посетите UHN

Дополнительная информация

Роботизированная гистерэктомия Да Винчи

UW МЕДИЦИНА ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ Роботизированная гистерэктомия DaVinci Как подготовить В этом раздаточном материале приведены инструкции, которым следует следовать пациентам, которым запланирована роботизированная гистерэктомия DaVinci. Чтобы узнать больше о

Дополнительная информация

Возвращение домой с мочевым катетером

Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: Информация о катетере Мочевой катетер - это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь.Эта трубка затем сливает мочу, произведенную

. Дополнительная информация

Внутрибрюшинная химиотерапия

Внутрибрюшинная химиотерапия Что такое интраперитонеальная (IP) химиотерапия? Внутрибрюшинная (IP) химиотерапия - это способ ввести часть вашей химиотерапии в брюшную полость (также называемую брюшной полостью)

Дополнительная информация

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия с удалением желчного пузыря Страница 12 Информация для пациентов Дополнительная информация Мы стремимся предоставлять отличные услуги в любое время, но если у вас возникнут какие-либо проблемы, пожалуйста, звоните

Дополнительная информация

Пластика паховой грыжи

Информация для пациентов Лечение паховой грыжи Общая хирургия Тел: 01473 712233 DMI ref: 11582-09.indd (RP) Выпуск 1: февраль 2010 г. The Ipswich Hospital NHS Trust, 2010. Все права защищены. Не

Дополнительная информация

Хирургия периферического шунтирования

Руководство для пациентов и членов семьи, 2016 г. Хирургия периферического шунтирования www.nshealth.ca Хирургия периферического шунтирования Ваш хирург организовал вам операцию. Эта брошюра поможет вам узнать о своей операции.

Дополнительная информация

Хирургия стопы или голеностопного сустава

Инструкции по хирургии стопы или голеностопного сустава для пациентов, идущих домой UHN Вам сделали общий наркоз.Не водите машину и не употребляйте алкоголь в течение 24 часов. Что я могу есть и пить после операции? Вы можете вернуться на

Дополнительная информация

После операции на сетчатке

2011 Центр ухода за глазами после операции на сетчатке глаза Пожалуйста, принесите этот буклет в больницу в день операции. После операции на сетчатке После операции ... 2 Впрыск газа или воздуха ... 2 Управление

Дополнительная информация

Пластика паховой грыжи

Пластика паховой грыжи Грыжа - это аномальное выпячивание органа из-за слабости в брюшной стенке.Мышцы живота обычно достаточно сильны, чтобы удерживать внутренние органы на месте, когда

Дополнительная информация

Что такое анальная трещина?

Роберт К. Клири, доктор медицины, Джон К. Эггенбергер, доктор медицины, Амалия Дж. Стефаноу, доктор медицины, информацию о пациентах относительно ухода и хирургии, связанных с Трещиной АНАЛА, предоставили: Мичиганский институт сердца и сосудов,

Дополнительная информация

Домашний уход за дренажем раны

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА терпеливое обучение.osumc.edu Когда вы пойдете домой после операции, вам могут поставить один или несколько дренажей, чтобы помочь заживлению ран. Хемовац, Джексон Пратт (Япония) и Блейк - обычные дренажные системы

Дополнительная информация

Уход за катетером Фолея

Уход за катетером Фолея Катетер Фолея - это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма. Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера

Дополнительная информация

Уход за катетером Тенкхоффа

Уход за катетером Тенкхоффа UHN Руководство для пациента Что такое плевральный выпот? Между внешней стороной легкого и грудной стенкой (ребрами) есть небольшое пространство.Это пространство называется плевральным пространством.

Дополнительная информация

ИНСТРУКЦИИ ПО БАЙПАСУ ЖЕЛУДКА

ИНСТРУКЦИИ ПО ЖЕЛУДОЧНОМУ обходу Первое посещение кабинета после операции Рекомендации в течение 2-4 недель после дня операции. Что вы, вероятно, будете испытывать Боль. Вероятно, у вас умеренная боль, а может,

Дополнительная информация

Грудной порт Port-a-cath

Портал для обучения пациентов В этом раздаточном материале объясняется, что такое нагрудный порт и чего ожидать, когда он у вас есть.Что такое сундук? Ваш врач попросил нас вставить грудной порт (также называемый порт-акатом)

Дополнительная информация

ИЛИ ДЕНЬ / ВРЕМЯ: МЕСТО: ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ:

Информация для пациентов: НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ Д-р Теренс Микатин и д-р Марисса Тененбаум Секретарь по графику операции / д-р. Тененбаум Кэрол 314-996-3040 Хирургический секретарь / д-р.

Дополнительная информация .

Смотрите также