300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Зарядка при поясничной грыже позвоночника


Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела: основные упражнения

В возрасте старше 30 лет у людей начинает возрастать вероятность возникновения болезней позвоночника, и, в частности, межпозвоночной грыжи. Именно в области поясницы грыжа возникает чаще всего, поскольку на эту область оказывается повышенное давление.  Избавиться от этого заболевания можно, но придется потратить немало сил и времени.

 

Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела

Лечение такого заболевания делится на консервативное и оперативное. И если со вторым все понятно – это хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, то первый тип более обширен и включает в себя множество различных методик. Консервативное лечение в виде приема медикаментов является лишь вспомогательным. Основа — это зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела. Это единственное «лекарство», у которого практически нет противопоказаний и которое является максимально эффективным.

Откуда берется грыжа и как ее определить?

Позвоночник состоит из множества позвонков, которые «сотканы» из костной ткани. Они соединяются при помощи межпозвоночных дисков – хряща. Мышцы и связки помогают позвонкам правильно располагаться и двигаться. Именно такое строение позволяет человеку балансировать и избегать тряски при прыжках и ходьбе.

В области поясничного отдела межпозвоночный диск наиболее плотный – там он имеет  толщину около 10 мм. Несмотря на это, люди все равно сталкиваются с грыжей в этой области.

Дело в том, что внутри диска находится фиброзное кольцо. Внутри кольца – пульпозное ядро и жидкость, которая питает сам межпозвоночный диск. С годами ткани становятся слабее, отчего и может возникнуть трещина в фиброзном кольце. Жидкость выльется за пределы позвонка, а пульпозное ядро выпятится наружу. Поскольку рядом проходят нервные корешки, то ядро будет оказывать на них давление, что и станет вызывать сильнейшую боль. Из-за такого нарушения могут пострадать и другие области организма, например, повысится тонус мышц (вплоть до постоянного напряжения), может ухудшиться кровообращение, появится слабость в ногах. И это лишь самые основные симптомы.

Строение самого позвонка и грыжи в поясничном отделе

Если вы хотите более подробно узнать о симптомах грыжи в поясничном отделе позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале spina-expert.ru.

 

 

Частыми причинами возникновения проблем с опорно-двигательной системой является низкая физическая активность и неправильное питание. Благодаря упражнениям кровообращение и обмен питательными веществами в области позвоночника нормализуется. А если человек регулярно питается «вредной» едой, то его обмен веществ будет замедленным, что также приводит к заболеваниям спины.

Если вы хотите, чтобы вас никогда не побеспокоила грыжа позвоночника, то рекомендуется в профилактических целях умеренно заниматься физической культурой, отказаться от вредных привычек и наладить питание, а также режим потребления воды. Также нужно правильно поднимать тяжести и не совершать резких движений.

Для того, чтобы избежать грыжи в поясничном отделе, в первую очередь рекомендуется заниматься специальной зарядкой

Но если грыжа уже возникла, то не стоит опускать руки. Вылечить ее даже в домашних условиях вполне возможно, но лучше делать это после обследования и назначения врача.

Начинать выполнять лечебную гимнастику можно тогда, когда острые боли отступят. Их лучше переждать, соблюдая постельный режим. После можно приступать к несложным упражнениям. К примеру, это могут быть плавные движения конечностями, стопами и головой.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Правила выполнения лечебных упражнений

Позвоночник – место очень уязвимое, и даже лечебными упражнениями можно нанести ему вред. Либо же вовсе не получить результата, что тоже невыгодно больному, который хочет как можно скорее избавиться от недуга. Поэтому следует выполнять несложные правила, которые предназначены для большей эффективности и комфорта при выполнении.

  • Упражнения необходимо выполнять каждый день. Регулярность – один из залогов быстрого и успешного выздоровления.
  • Плавность. Не нужно стараться выполнить весь предписанный комплекс как можно скорее, чтобы сократить время занятий. В этом деле необходима продолжительность процесса и его плавное протекание.
  • Увеличение длительности. С каждым днем необходимо увеличивать продолжительность и количество выполняемых упражнений. Со временем комплекс можно и усложнять.
  • Контролируйте свои ощущения. Важно замечать, когда от того или иного упражнения вы испытываете боль, и прекращать его. Терпеть боль нельзя – это может быть сигналом того, что вы ухудшаете ситуацию. Лучше либо оставить это упражнение, либо выполнять его очень медленно.

Если при занятиях специальными упражнениями вы испытываете боль, то стоит делать их медленнее или временно прекратить занятия

  • Не делать резких движений: резко поворачиваться, ложиться или вставать. Даже движения в повседневной жизни необходимо тщательно контролировать, чтобы избегать таких «рывков».
  • Стоит начинать с более простых и разминочных упражнений, а заканчивать наиболее сложными. Для правильного распределения нагрузки можно воспользоваться специально разработанными комплексами.
  • Если во время упражнений или после них вы испытываете сильное недомогание, которое не проходит, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он может порекомендовать выполнение других упражнений или на время приостановит занятия физической культурой.

Читайте, подробную информацию с описаниями + фото, в нашей новой статье — «Упражнения для позвоночника при грыжи в пояснице».

Какие виды упражнений делать нельзя?

Пациентам с грыжей в поясничном отделе позвоночника запрещены следующие упражнения и действия:

  • Скручивания туловища. В интернете можно найти множества упражнений, которые подразумевают скручивания, но это делать запрещено. Они создают неравномерную нагрузку на пораженную область, и уже через несколько дней пациент может почувствовать приступы более сильной боли.
  • Прыжки в длину. При таком действии сильно напрягается поясничный отдел. Это может заставить пульпозное ядро выпятиться еще сильнее, что приведет к обостренной стадии грыжи. Тогда без операции уже не обойтись.

От прыжков в длину на время лечения стоит отказаться, чтобы не навредить себе

  • Упражнения для ног, предполагающие применение силы. В таком случае вновь будет напрягаться поясничная часть, и напряжение может вызвать возникновение новой грыжи или других болезней позвоночника, например, остеохондроза.
  • Поднятие спортивных снарядов более 4 кг и их метание. При грыже противопоказано поднимать тяжести, а метать их – тем более.
  • Тяжелая атлетика. При таком виде физических нагрузок происходит сильнейшее давление на все области позвоночника, а этого делать при грыже нельзя.

Виды упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

Существует несколько видов и комплексов упражнений при такой болезни. Расскажем обо всех подробнее.

Разминка

Разминка является основой всех остальных упражнений. Мышцы перед основными занятиями разогревать необходимо: на следующий день вы не будете испытывать боли, а эффективность упражнений повысится.

Разминка – это элементарные упражнения, общие практически при всех занятиях физической культурой. Выполняется в течение 7-8 минут.

ПозицияВыполнение упражнения
Начинать желательно с разминки шейного отдела позвоночника. Ноги должны быть на ширине плеч, руки либо на поясе, либо одна рука должна немного придерживать голову. Необходимо наклонять голову вправо, влево, вперед и назад по 4 раза в 2 круга. После этого совершаются круговые движения головой: 4 раза по часовой стрелке, 4 раза против часовой.
Следующее упражнение разминки направлено на разминку рук и плеч. Ноги остаются на ширине плеч, прямые руки должны разминаться в плечах, двигаясь по 4 раза вперед и по 4 раза назад. Повторять такой круг упражнений надо 2 раза. Следующее: руки в замок перед грудью и совершаются рывки с поворотами влево и вправо. По 4 раза на каждую сторону, 2 подхода.
Ноги должны быть на ширине плеч. Необходимо нагнуться настолько, насколько это можно сделать без боли. Руки должны быть собраны в замок и подняты над головой. Нужно, оставаясь в таком положении, наклоняться по 4 раза 3 подхода.
Ноги остаются на ширине плеч, руки должны быть на поясе. Необходимо совершать круговые движения областью таза: сначала по часовой стрелке 4 раза, потом – против часовой также 4 раза.
Далее необходимо размять ноги. Если вы не испытываете болевых ощущений при выполнении данного упражнения, то его можно продолжать, в ином случае – прекратить. Необходимо отводить в сторону полусогнутую ногу, сначала правую, потом левую. На каждую ногу это упражнение нужно повторить по 4 раза.
Обязательно разминать и стопы. Руки нужно расположить на поясе, и совершать круговые движения сначала левой, а затем правой стопой. По 5 раз по часовой стрелке, по 5 раз – против часовой.
Необходимо наклониться и прямыми вытянутыми вниз руками пытаться достать пола настолько, насколько это возможно без боли. Повторять упражнение нужно 10 раз, не поднимая туловища.
Завершающее упражнение, которое можно сделать и в конце, и в самом начале. Стоя на одном месте, нужно шагать, глубоко вдыхая и выдыхая, тем самым нормализуя пульс. При этом руки должны плавно подниматься вверх и потягиваться. Такое упражнение нужно выполнять в течение минуты-двух.

Цены на ортопедическую обувь

Основные упражнения

После того, как разминка завершена, и тело как следует разогрето, можно приступать к выполнению основного комплекса упражнений. Они наиболее часто рекомендуются врачами и специалистами.

Комплекс №1

Рекомендуется выполнять ежедневно или через день – придется затратить около 15 минут.

ИзображениеИсходное положениеВыполнение упражнения
Стойка на четверенькахНеобходимо максимально сжать лопатки, насколько это возможно без боли, и словно тянуть их к ягодицам. В таком напряженном положении нужно оставаться 6-8 секунд, после чего передохнуть в течение 10 секунд. Повторять 5 раз.
Стойка на четверенькахИз такого же положения теперь необходимо максимально прогнуть спину вверх, раскрывая лопатки. В таком положении нужно оставаться 6-8 секунд с передышкой в 10 секунд. Повторять 5 раз. Для усиления можно опереться не на всю ладонь, а на кончики пальцев. Лучше чередовать это и первое упражнение – так будет больше эффективности.
Стойка на четверенькахНеобходимо вытянуть прямую левую ногу назад, а прямую правую руку – вперед. Стопа должна быть опущена вниз. В таком положении нужно оставаться в течение 5-6 полных вдохов. После этого нужно поменять руку и ногу на противоположные. Повторять упражнение надо по 3 раза на каждую сторону.
Опираясь на колени и носкиНеобходимо максимально тянуться вперед, настолько, насколько это возможно. Руки должны быть хорошо прижаты к полу, а поясница немного напряжена. Так тянуться нужно в течение 5 секунд, переходя в положение «стойка на четвереньках» и обратно. Повторять упражнение рекомендуется 4-5 раз.
«Планка»Из положения «стойка на четвереньках» необходимо плавно и аккуратно перейти в так называемую «планку» облегченного типа. В этом случае весь упор приходится как раз на поясничную часть, происходит ее растяжение. Упор должен приходиться на руки. Лопатки должны быть сведены. Необходимо тянуться телом вперед, не меняя своего положения – вы почувствуете некое растяжение в области поясницы. Это хороший знак. Продолжительность упражнения – 5-6 секунд, затем необходимо вновь вернуться в планку и повторять круг упражнений 5 раз.
Стойка на четверенькахИз исходного положения «стойка на четвереньках» необходимо перейти в положение, где ягодицы будут «лежать» на ступнях. При этом руки тянутся вперед. Затем нужно аккуратно выпрямиться, согнув руки в локтях и опираясь на них. При этом поясница должна быть растянута, а лопатки максимально сведены. Оставаться в таком положении нужно 5-6 секунд, затем снова нужно вернуться в позу «на четвереньках». Повторять 4-5 раз.
Ягодицы опираются на ступниИз исходного положения необходимо руки завести за спину и взяться ими за ступни, при этом максимально прижимая голову к полу. Локти также должны упираться в пол. В этом положении нужно стараться округлить спину, прижимая к себе живот и максимально разводя лопатки. Для этого нужно оказать сильный упор на локти. Сохранять такое положение нужно в течение 6-7 секунд, а после этого можно отпустить руки и расслабиться на 10 секунд. Повторять 7-8 раз.
Комплекс №2

Выполняется в течение 15-16 минут ежедневно.

ИзображениеИсходное положениеВыполнение упражнения
Вис на шведской стенкеНеобходимо повиснуть на шведской стенке и поворачивать области поясницы и таза то в одну, то в другую сторону, несколько напрягая их. Нужно сделать по 10 поворотов в каждую сторону. Если у вас не получится и руки будут не выдерживать – сделайте столько, сколько сможете. Нельзя спрыгивать со шведской стенки – нужно аккуратно слезть, чтобы не создавать излишнего давления.
Вис на шведской стенкеПовиснув на шведской стенке, нужно собранные вместе прямые ноги отводить то в одну, то в другую сторону. Сохранять положение в каждой стороне нужно по 3-4 секунды, разрешается передышка в течение тех же 3-4 секунд. Повторять упражнение нужно в 3 подхода по 5 раз.
Вис на шведской стенкеОставаясь на шведской стенке, нужно сделать своеобразную «лодочку» - вытянуть прямые ноги назад настолько, насколько это возможно, прогибаясь в области поясницы. Так хорошо разминается и этот отдел, и область груди. Сохранять положение нужно в течение 3-4 секунд, повторять упражнение в 2 подхода по 5 раз. Разрешается передышка между подходами в 10-20 секунд.
Лежа, используя тренажерТакое упражнение нужно выполнять в спортивном зале (мы рекомендуем это, поскольку там можно выполнить куда больше полезных для поясницы упражнений). Необходимо привязать к одной ноге отягощение и медленно поднимать, а затем опускать ее. Таз двигаться не должен. Пяти раз для каждой ноги будет достаточно.
Скорее всего, такой тренажер вы найдете в специальных медицинских учреждениях, которые оборудованы спортивным залом. Лучше всего менять положения тела: например, сначала лечь ногами вперед, затем – ногами назад, и проводить всё те же махинации по 5 раз на каждую ногу. Так вы создадите необходимое натяжение для поясничного отдела, хорошо его размяв.

Эти упражнения являются основными и наиболее эффективными по мнению специалистов и по опыту пациентов, уже переживших и поборовших грыжу в поясничном отделе позвоночника. Некоторые упражнения можно выполнять дома, для некоторых придется отправиться в спортивный зал.

На видео вы также можете посмотреть примеры отличных упражнений, выполненных спортивным рекордсменом. И, глядя на все многообразие предложенных вариантов, вы можете или составить свой комплекс, или выбрать один из наиболее вам подходящих. Но не забудьте согласовать его с врачом!

Цены на ортопедические стельки

Видео – Примеры упражнений для избавления от грыжи поясничного отдела позвоночника

Противопоказания

Даже для лечебной гимнастики существуют свои противопоказания. Не каждый больной поясничной грыжей позвоночника может ее выполнять.

Чтобы избежать рецидива и сильных болей, не стоит идти против запретов врача

Итак, возможными противопоказаниями могут стать:

  • Сильные боли в области поясницы. При обостренном заболевании заниматься зарядкой и любыми упражнениями противопоказано: можно навредить своему организму. Придется переждать около двух недель, пока сильные болевые ощущения спадут.
  • Повышенная температура тела, инфекционные и простудные заболевания. Необходимо сначала избавиться от этих проблем, и лишь после этого приступать к лечебной гимнастике.
  • Злокачественные опухоли. К сожалению, если у пациента есть такие новообразования, ему придется отказаться от такой физкультуры: она может пагубно повлиять на опухоль, стимулировав ее развитие.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. С ними активно заниматься гимнастикой, без согласования с кардиологом, нельзя, потому что это может плохо повлиять на без того слабое сердце.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах. В этом случае также рекомендуется сначала избавиться от этой проблемы, а позже приступать к занятиям физкультурой.

Подводим итоги

Существует большой выбор упражнений для лечения грыжи в поясничном отделе позвоночника. Для того чтобы от нее избавиться, нужно приложить много усилий и настроиться на то, что выздоровление не наступит слишком быстро. Но при должном усердии вы в ближайшее время почувствуете себя намного лучше.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела: видео инструкция

На запрос – Зарядка при грыже позвоночника поясничного отдела видео – Ютюб ответит предложением целого ряда роликов с комплексами гимнастических упражнений для лечения патологии, которые по правилам должны выполняться в дневное или вечернее время. Кажется, про такую форму ЛФК, как утренняя зарядка при грыже поясницы или других отделов позвоночника попросту забыли.

При поясничных грыжах специальную зарядку нужно делать каждое утро


Информация, фото и видео в этой статье помогут понять зачем нужна зарядка при грыже поясницы, из чего она должна состоять, сколько длиться и как грамотно составить себе индивидуальный утренний комплекс разминки для спины.

Содержание статьи

Зачем нужна утренняя зарядка

Все знают, что зарядку по утрам делать надо, но, в большинстве случаев, её выполняют лишь спортсмены и те, кто стремится вести здоровый образ жизни. Однако для людей, страдающих от межпозвоночных грыж, ежедневная разминка по утрам не просто желательна, а обязательна.

Она является одной из форм ЛФК, которая считается единственным действенным методом лечения, способным остановить или затормозить прогрессирование грыжевого выпячивания и других остеохондрозных изменений в позвоночнике. Существует два вида утренней гимнастики, которые пусть и не кардинально, но отличаются друг от друга.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Упражнения должны быть простыми, не требующими сложной координации движений

Гигиеническая зарядка выполняется здоровыми людьми. Её основная цель – это плавный переход организма из режима сна к бодрствованию.

Гигиеническую зарядку составляют исходя из следующих принципов и правил:

  • содержание – основные виды гимнастических упражнений, выполняющиеся в положении стоя, прыжки, подскоки и непродолжительный бег на месте;
  • темп и ритм – вначале плавно и медленно, а под конец резко и энергично;
  • нагрузка – количество повторов каждого упражнения зависит от физической подготовленности организма, не должно быть большим и позволять выполнять упражнения друг за другом без пауз.

Продолжительность утренней гимнастической разминки не должна превышать 15 минут.

К сведению. Современная спортивная медицина не рекомендует «обычным» людям заменять утреннюю гимнастику продолжительным бегом. Если есть желание бегать, то это надо делать во второй половине дня и в дали от автомобильных трасс.

Оздоровительная утренняя гимнастика

«Вредные» и «полезные» движения для зарядки обусловлены самим недугом

Главная цель оздоровительной зарядки такая же, как и у гигиенической – плавно «разбудить» все системы и органы, подготовить организм к предстоящим дневным нагрузкам. Однако делать это надо в соответствии с недугом(и) от которого страдает человек.

Не отвлекаясь на другие заболевания, разберём на примере каким требованиям должна соответствовать оздоровительная гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

  • Зарядка состоит из 2-х блоков:
    1. упражнения, выполняющиеся в постели сразу же после пробуждения;
    2. специальные гимнастические упражнения для поясничного отдела, которые выполняются спустя 10-15 минут.
  • Упражнения для поясницы подбираются таким образом, чтобы вместе с суставами позвоночника «просыпались» и суставы конечностей.
  • Все, без исключения, движения выполняются плавно и только в медленном темпе.
  • Количество повторов каждого упражнения не должны носить тренирующих нагрузок!
  • Необходимо чередовать упражнения, направленные на разминку мышц спины и живота, а также изометрические движения с динамическими.
  • Во время выполнения каждого упражнения, движения необходимо координировать с дыханием.
  • Гимнастические упражнения из второго блока вначале выполняются в положении лёжа на спине и животе, потом в упоре на четвереньках, а затем стоя.

Из-за медленного выполнения упражнений утренняя гимнастика при межпозвоночной грыже поясничного отдела может длиться до 20 минут.

Запрещённые движения при поясничной грыже

Какие гимнастические упражнения запрещено выполнять при поясничной грыже может подсказать только лечащий врач или специалист ЛФК, ведь грыжи поясницы отличаются друг от друга направленностью выпячивания. Например, для некоторых может быть вредным наклон в сторону, опять же, в какую именно – влево или вправо, можно сказать только после уточнения диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев выпячивание происходит кпереди, поэтому предлагаем вам фотогалерею движений, от которых надо отказаться, как во время зарядки или лечебных занятий, так и избегать их в обычной жизни.

Цена за их выполнение:

  • обострение течения дегенеративно-дистрофических процессов;
  • возврат болевого синдрома;
  • усиленный рост размера грыжи.

На заметку. Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника и комплекс лечебной гимнастики не должны включать в себя упражнения, которые требуют удержания равновесия на одной ноге. В запрещённый список движений также попадают махи ногами стоя и динамические выпады.

Примерный комплекс утренней зарядки

Представляем вашему вниманию утреннюю разминку для спины, которую можно выполнять людям с передней межпозвоночной грыжей в поясничном отделе. В пояснениях к упражнениям будут задействованы сокращения – ИП (сходное положение) и КП (количество повторений).

Блок упражнений лёжа в постели

Вид упражнения Пояснения

Потягивания

Сделайте глубокий вдох, потянитесь руками вверх, а ногами вниз, растягивая позвоночник.

На выдохе, как можно крепче обхватите руками грудную клетку.

КП – 2-3.

Диафрагмальное дыхание

ИП: ноги чуть согните, положите одну ладонь на живот, а вторую на грудь.
  • Делайте вдох, выпячивая живот, но при этом сохраняя грудную клетку неподвижной.
  • На выдохе – максимально втяните живо в себя.

КП – 3.

Подтягивание колена к животу

Сделайте глубокий вдох.
  • Плавно и медленно выдыхая воздух, одновременно сгибайте колено, подтягивая его к животу, и поворачивайте голову в сторону выпрямленной ноги.
  • Делая вдох, плавно разогните ногу и поверните голову прямо.
  • Сделайте движение ногой и головой в другую сторону.

КП – по 2 раза в каждую сторону.

Разминка голеностопов и запястий

ИП: вытяните руки вперёд. Натяните пальцы одной ноги на себя, а другой от себя. Одновременно сделайте такое же движение в лучезапястных суставах. Поменяйте положение кистей и стоп. КП – 18-20 раз.

ИП: согните руку в локте, чтобы сжатый кулак был направлен в потолок. Делайте круговые движения в одну и в другую сторону, одновременно левыми голеностопом и запястьем. Через 10 секунд разогрейте правые суставы.

Брюшное дыхание стоя на четвереньках

Это упражнение поможет «разбудить» поясницу, снять дискомфортные ощущения после неподвижного состояния во время сна. Принимая ИП обратите внимание – голова наклонена, колени стоят широко, руки перпендикулярно кровати, а спина прямая.

Делая вдох надуйте живот. На выдохе втяните его в себя, напрягите ягодицы и анус, и замрите в этом положении, задержав дыхание на 4 секунды.

КП – 8 раз.

Грыжи позвоночника «боятся» воды

Сразу же после последнего упражнения, сидя или стоя, выпейте 100-200 мл чистой воды без газа, приготовленной с вечера. Нормализация дневного баланса выпиваемой чистой воды, без учета напитков и первых блюд, до 1,5 л – это одно из необходимых условий эффективного лечения межпозвоночных грыж.

Если есть склонность к отёкам, то с ними можно бороться, уменьшив потребление поваренной соли, а не сокращая количество жидкости.

Между первым и вторым блоком упражнений утренней зарядки должно пройти 15-20 минут. В это время посетите туалет, проветрите комнату, в которой будете заниматься, оденьте комфортную одежду, подготовьте музыкальное сопровождение. Музыка не только поможет заниматься, но и создаст хорошее настроение на целый день.

Ещё раз обращаем внимание на последовательность исходных положений, в которых будет делаться утренняя гимнастика при поясничных грыжах. Инструкция такова – вначале выполняются упражнения лёжа, затем на четвереньках, и только потом стоя.

Упражнения в положениях лёжа на спине

Разновидность упражнения Пояснения

Растягивание лёжа

ИП: лёжа на спине, раскину ноги врозь, а руки положить на пол (вверх) и чуть-чуть развести в стороны.

Одновременно потянитесь левой рукой и правой ногой. В крайнем положении напрягите мышцы этих конечностей, и замрите на 7 секунд. После чего расслабьтесь и повторите растяжку в другой рукой и ногой.

Подъём таза вверх

Положите валик под поясницу, согните ноги так, чтобы стопы оказались как можно ближе к ягодицам.

Сделайте 4-5 подъёмов таза. При движении вверх делайте вдох, а бережно опуская его вниз, выдох.

Движения выполняйте плавно и как можно медленнее.

Скрутка лёжа

  • Подтяните колено, так как на фото. Во время этого движения втягивайте живот и делайте глубокий вдох грудью.
  • Выдыхая, сделайте медленную скрутку, развернув голову в противоположную сторону.
  • Вдыхая, вернитесь в положение 1.
  • На выдохе, разогните ногу и лягте ровно.

Повторите скручивание в другую строну.

КП – чередуя, по 2 в каждую сторону.

Разогреваем мышцы пресса

ИП: согните ноги, руки заложите за голову.

Поднимите туловище 3-4 раза, поддерживая голову руками так, чтобы от пола отрывались максимум лопатки. Дальнейшее выпрямление при грыже поясницы запрещено, а само движение становится слишком энергозатратным, а с точки зрения биомеханики движения неэффективным.

«Метроном»

ИП: лёжа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на самом широком расстоянии друг от друга. Не убирайте валик из-под поясницы.

Медленно опустите одно колено внутрь, стараясь коснуться коленом пола. Внимательно следите за ощущениями. Амплитуда движения не должна вызывать вызвать дискомфортного ощущения в поясничном отделе. Вернув колено в ИП, повторите движение другой ногой.

КП – 1-2 раза.

Упражнения лёжа на животе

Вид движения Описание

«Поворачивающаяся кобра»

Из ИП – 1, перейдите в упор лёжа прогнувшись (2), при этом ноги можете не отрывать от пола. Медленно поверните голову вправо, стараясь увидеть правую пятку (3), а затем сделайте плавный поворот влево (4). Вернитесь в ИП (1), через вертикальное положение (2).

Упражнение повторите ещё один раз, но теперь первый поворот (3) делайте в левую сторону.

Дышите неглубоко и ритмично.

«Штопор» лёжа на животе

ИП: Лягте на живот, раскинув руки в стороны. Ладонями и лбом упритесь в пол. Правую ногу поставьте на носок, чтобы пятка «смотрела» в пол. большим и вторым пальцы левой ноги обхватите правое ахиллово сухожилие. Левая пятка также «смотрит» вверх.

Выполните 4 скручивающих движения, стараясь в крайних положениях коснуться левой пяткой пола.

Поменяйте стопы местами, и ещё раз сделайте 4 «штопорных» скрутки.

Подъём ноги со взглядом на пятку

ИП: упор лёжа на предплечья.

Поднимите правую ногу вверх. Положение стопы не имеет значения, но ногу сильно не сгибайте, а колено не разворачивайте, оно должно «смотреть» в пол. Вместе с подъёмом ноги поворачивайте голову вправо, стараясь увидеть правую пятку. Опустив ногу и повернув голову в ровное положение, повторите движение левой ногой, поворачивая голову влево.

КП – 2 раза.

Упражнения на четвереньках и коленях

Название Инструкция

Скрутка, стоя на четвереньках

ИП: коленно-кистевой упор, ось выпрямленных рук должна быть перпендикулярной полу.
  • Делая вдох, поднимите левую руку и поверните голову, устремив взгляд вверх.
  • На выдохе, скрутите туловище и положите левое плечо и предплечье на пол. Выверните шею так, чтобы увидеть потолок. Следите чтобы спина была всё время прямой.

Вернитесь в ИП, и повторите в другую сторону.

«Копьё»

Из положения коленно-кистевого упора, делая вдох, поднимите и выпрямите, параллельно полу, разноимённые руку и ногу. Замрите на 1 секунду, и на выдохе вернитесь в ИП. Повторите движение другими конечностями.

Повторите оба движения, но теперь держите 3-х секундную паузу с задержкой дыхания.

Следите за спиной и шеей. Смотрите в пол и не прогибайте поясницу.

«Верблюд»

ИП: стойка на коленях, спина прямая, руки свисают вдоль тела.

Делая вдох, запрокидывайте голову назад, прогибайтесь вначале в грудном, а затем в поясничном отделе, стараясь коснуться кистями стоп. На выдохе вернитесь в ИП.

КР – 2 раза.

Растяжка в стойке на одном колене

Встаньте на одно колено, подложив под него валик. Сделайте несколько пружинящих движений тазом вперёд-назад, а затем замрите в передней крайней точке на 10-15 секунд, усиливая напряжение вперёд. Почувствуйте, как растягиваются бедренные мышцы ноги, стоящей на колене.

Повторите упражнение в стойке на другом колене.

Не забывайте о ритмичном дыхании.

Упражнения стоя

Название упражнения Краткое описание

Наклоны в сторону

ИП: основная стойка, ноги шире плеч.

Сделайте несколько, 4-6, неглубоких, маятникообразных наклонов налево-направо. После чего на выдохе, наклонитесь, расположив руки так, как на фото. Замрите на 5 секунд, задержав при этом дыхание. Почувствуйте растяжение боковой части туловища и вернитесь в ИП.

Повторив 4-6 наклонных раскачиваний, сделайте удержание наклона в другую сторону.

Повороты

ИП: основная стойка, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперёд и вниз под углом в 45 градусов.

Сделайте 6 безостановочных поворотов влево-вправо. Затем повернитесь максимально влево, замрите в таком положении на 3-5 секунд, после чего сделайте несколько пружинистых «доводок», скручивая туловище ещё сильнее.

Сразу же повторите удержание и «доскручивание» в правою сторону.

Приседания

Сделайте приседание, в точности сохраняя положение туловища, как на фото. Ноги должны стоять на ширине плеч. Пятки от пола не отрывайте.

По утрам много приседать не надо. Достаточно 3-4 раз.

Потягивание вверх

Заключительное упражнение делайте по такой схеме:
  • Не поднимаясь на носки, потянитесь макушкой и руками вверх, максимально вытягивая позвоночник. Сделайте выдох, напрягите все мышцы, и замрите на 3 секунды.
  • Не опуская рук, расслабьтесь на 5 секунд.
  • Опять потянитесь вверх, но задержитесь в положении напряжения и выдоха на столько, на сколько сможете.

Опустите руки и отдышитесь.

После зарядки выпейте стакан воды и примите гигиенический душ. Если нет серьёзных противопоказаний, то обязательно заканчивайте его контрастными обливаниями. Утренняя «последняя вода» должна быть холодной.

И в заключение хотим напомнить, что для эффективного лечения межпозвоночной грыжи, ежедневного выполнения оздоровительной зарядки недостаточно.

В течение недели нужно:

  • 2-3 раза делать 45-60 минутный комплекс лечебной гимнастики;
  • 2-3 раза посещать бассейн;
  • дважды дозировано ходить с лыжными палками (скандинавская ходьба) минимум по одному часу.

Только такая еженедельная нагрузка действительно способна остановить или хотя бы замедлить увеличение размеров грыжи.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа между 3 и 4 позвонками.

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Откуда берется грыжа

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги.

Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Когда приступать к гимнастике

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Принципы выполнения упражнений

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

  • Плавно.
  • Без веса.
  • В медленном темпе.
  • В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Каждый день, обязательно

30%

Время от времени, как получится

38.33%

Пока не пробовал, но хочу начать

20%

Ищу упражнения для своего родственника

5%

Считаю, что упражнения при грыже бесполезны

6.67%

Проголосовало: 60

Комплекс упражнений для реабилитации

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Дыхание животом

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

  • Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Отведение рук и ног

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

  • Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
  • Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
  • Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Закидывание ноги на ногу

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

  • Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
  • Затем распрямили и убрали в исходное положение.
  • Потом делаем то же самое второй ногой.
  • По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота.

Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Вращаем ступнями

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

  • Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
  • 5 кругов сделали – вращаем в другую.

Растяжка икр

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

  • Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
  • Потом делам это упражнение для второй ноги.
  • Повторяем по 5 раз.

Обхват колен руками

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

  • Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
  • Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
  • По 5–8 раз для каждого колена.

Скольжение руками по бедрам

Упражнение также выполняется на полу.

  • Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
  • Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
  • Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Повороты коленей лежа

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

  • Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
  • Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
  • Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Дом

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

  • Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
  • Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
  • Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
  • Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Скольжение колена к кисти

Стоим на коленях и ладонях.

  • Переместите по полу правое колено к левой руке.
  • Верните обратно.
  • Сделайте то же самое для другой руки.
  • По 10 раз для каждого колена.

Поднятие ног

Встаем на колени и локти.

  • Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
  • Делаем 10 поднятий.
  • Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Растяжка и равновесие

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

  • Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
  • Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Отведение ноги вбок

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

  • Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
  • Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

«Радуга»

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

  • Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
  • Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
  • Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Залог эффективности тренировок

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все.

Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Постепенность

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Стабильность и регулярность

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Аккуратность и внимательность к себе

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.

Лечебная физкультура в случае обострения грыжи позвоночника

Проблемы со спиной – бич современного общества. Малоподвижный образ жизни, равно как и чрезмерная физическая нагрузка, спортивные занятия, при отсутствии необходимых знаний, – все это может привести к тому, что боли в спине начинают мучить людей в молодом возрасте.

С годами остеохондроз, оставшийся без должного лечения, может привести к более серьезным последствиям, любая нагрузка отдается невыносимой болью, уменьшается подвижность человека, значительно снижается качество жизни. Многие уже к 40-50 годам получают очень неприятный диагноз – межпозвоночная грыжа.

В этом случае необходимо качественное лечение, и лечебная физкультура является одной из составляющих целого комплекса обязательных мероприятий, позволяющих обойтись без операции. ЛФК при обострении грыжи позвоночника позволяет создать щадящую дозированную физическую нагрузку на позвоночный столб и прилегающие мышцы, избавить от боли, сохранить подвижность и не допустить ухудшения состояния больного.

Особенности и цели ЛФК при обострении поясничной грыжи

Важно знать, что начинать занятия лечебной физкультурой в период обострения заболевания, когда каждое движение отзывается острой болью, не следует. Снимите воспаление, дождитесь ремиссии заболевания и потихоньку начинайте заниматься, постепенно увеличивая нагрузки. При этом необходимо исключить бег, прыжки и упражнения на скручивание, поскольку они слишком нагружают больной позвоночник и в этом случае не принесут ничего, кроме вреда.

Существует несколько простых правил, выполняя которые, можно существенно улучшить самочувствие, вернуть подвижность. Занятия позволяют не только уменьшить количество обострений, многие отмечают уменьшение и даже полное исчезновение грыж межпозвоночных дисков. В этом случае пациенту удается избежать операции и вернуть здоровье:

  • упражнения необходимо выполнять ежедневно, постепенно усложняя задачу;
  • исключаются активные и слишком резкие движения, физическая нагрузка должна быть очень умеренной;
  • сложность и интенсивность комплекса упражнений необходимо наращивать постепенно, не форсируя события;
  • занятия не должны причинять боли, однако после выполнения гимнастики нужно чувствовать легкую усталость;
  • при возникновении острой боли необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Не следует ожидать от комплекса упражнений мгновенного эффекта. Терпение и системность занятий в этом случае – залог успеха и хорошего самочувствия. Межпозвоночная грыжа обычно возникает в двух случаях.

В первом – малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок) приводят к ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночник. В этом случае при последующей, даже минимальной, нагрузке происходит деформация позвонков и межпозвоночных дисков.

Во втором – такая проблема возникает от тяжелой физической работы, длительного пребывания на ногах, поднятия тяжестей. Даже обычные силовые тренировки в спортивном зале без должного внимания профессионального тренера могут стать причиной больших проблем.

Комплекс ЛФК при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, по мнению некоторых специалистов (например, Бубновского), улучшает кровоснабжение пораженного отдела, увеличивает количество необходимой жидкости в тканях диска, увеличивает его эластичность. Под воздействием ежедневных тренировок мышечный каркас восстанавливает функции.

Поскольку диски обладают способностью к регенерации (конечно, достаточно ограниченной), они могут частично восстановиться, вернув человеку возможность забыть о постоянной навязчивой боли в позвоночнике. Часто задается вопрос, можно ли делать ЛФК при обострении остеохондроза, – любое обострение является противопоказанием к занятиям.

Виды комплексов упражнений

Позвоночник человека делится на 3 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Поскольку грыжа может возникнуть в любом из них, комплексы ЛФК существуют для каждого. При выборе комплекса необходимо учитывать возраст пациента, степень поражения дисков, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений. Они не должны вызывать боли и дискомфорта. При их выполнении часто слышен хруст, не следует этого бояться, через некоторое время вы привыкните к занятиям, и он исчезнет.

При грыже шейного отдела

Упражнения направлены на улучшение подвижности шеи и укрепление ее мышц. Если при выполнении комплекса возникают головокружение и тошнота, делайте упражнения в комфортном для себя темпе. Неприятные ощущения исчезнут через несколько занятий. Комплекс для шейного отдела можно выполнять, сидя на стуле. Комплекс ЛФК при обострении шейного остеохондроза выполнять сложно, да и не следует, однако занятия помогут избежать рецидивов болезни.

  1. Исходное положение, голова прямо, медленно наклоните голову вперед, коснитесь подбородком груди, задержитесь в этом положении на 2-3 сек. Вернитесь в исходное положение.
  2. Голова из исходного положения наклоняется поочередно к левому и правому плечу. Плечи старайтесь не поднимать.
  3. Медленные плавные повороты головы в сторону левого и правого плеча.
  4. Рукой тяните голову к плечу, оказывая небольшое сопротивление головой. Свободную руку можно поместить на пояс или за спину. Голову при выполнении упражнения не нужно наклонять вперед или закидывать назад.
  5. Движение плечами вперед-назад, вверх-вниз.
  6. Медленные и плавные круговые движения головой, поочередно через левое и правое плечо.
  7. Рука закинута за голову и поддерживает затылок. Потягиваясь, необходимо вытянуть шею, опираясь на руку. Рукой оказывается легкое сопротивление.
  8. Голова поочередно опирается на согнутую в локте правую и левую руку. Руками создается небольшое сопротивление.

Упражнения выполняются медленно, в начале тренировок достаточно 5 повторений каждого упражнения, постепенно нагрузку увеличивают до 10 повторений.

При грыже пояснично-крестцового отдела

  1. Лежа на спине, на ровной поверхности, медленно тянуть стопы сначала от себя, вытягивая носок, затем к себе, максимально сгибая стопу.
  2. Из положения лежа на спине поочередно поднимать правую и левую прямую ногу на высоту 15-20 см от пола. Задерживать ее на 1-2 секунды.
  3. Из положения лежа на спине необходимо поочередно подтягивать к груди левую и правую согнутую в коленях ногу.
  4. Сидя на полу, ноги прямые, руки на поясе. Опираясь на ягодицы, необходимо двигаться сначала вперед, затем назад.
  5. Встав на четвереньки и опираясь на прямые руки, необходимо сгибать и выпрямлять спину. В йоге это упражнение называется «злая кошка – добрая кошка».
  6. Упражнение «велосипед». Выполняются круговые движения согнутыми в коленях ногами.
  7. Исходное положение – лежа на спине. Согнутые в коленях ноги разведены на ширину плеч и стоят на полу. Опираясь на лопатки, необходимо медленно поднимать вверх область таза.
  8. Лежа поочередно на левом и правом боку, необходимо медленно поднимать прямую ногу. Разводить ноги необходимо на 15-20 см.
  9. Выполняется сидя. Руки поднимаются через стороны вверх, затем руками и корпусом необходимо тянуться к прямым ногам.
  10. Комплекс завершается повтором первого упражнения и расслаблением.

Упражнения выполняются в удобное время. Не следует делать их сразу после сна или еды. При воспалительных заболеваниях позвоночника его утренняя скованность – это обычное явление. Следует подвигаться и чуть разогреть мышцы перед началом гимнастики.

Ограничения и противопоказания

Комплексы не следует выполнять в период обострений болезни. Прежде чем заниматься, необходимо проконсультироваться с неврологом и специалистом ЛФК, который проверит правильность выполнения упражнений и, при необходимости, внесет коррективы. Помните, что при некоторых разновидностях межпозвоночных грыж ЛФК противопоказана.

При выполнении упражнений необходимо избегать сквозняков. От гимнастики будет эффект только при систематическом выполнении упражнений. Занимаясь, старайтесь сохранять хорошее настроение.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

При межпозвоночных грыжах отличный лечебный эффект дают плавание и аквааэробика. Во время переноса тяжестей необходимо равномерно распределять вес в обе руки. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, не следует постоянно носить высокие каблуки. Для занятий в спортивном зале приобретите качественную спортивную обувь с хорошими амортизирующими качествами. Занимайтесь на тренажерах только под руководством специалистов.

Не позволяйте своим детям-подросткам самостоятельно, без квалифицированного руководителя, выполнять силовые тренировки с поднятием тяжелых гантелей или штанги. Избегайте переохлаждения, оно может спровоцировать обострение болезни. Медленные пешие прогулки могут принести не меньше пользы, чем бег и прыжки.

При сидячей работе каждый час вставайте с рабочего места и делайте несколько упражнений. Займитесь плаванием или катанием на велосипеде. Такая нагрузка не будет слишком интенсивной, при этом сохранит мышцы в тонусе. По возможности, вовремя обращайтесь к врачу, не ждите, когда неприятные симптомы сменятся мучительной болью.

Наверх ↑

Лечебная гимнастика при грыже: 12 упражнений для спины | Лекарственный справочник | Здоровье

Предлагаем вам комплекс, разработанный специалистами ЛФК в Московском центре реабилитации больных и инвалидов на базе городской клинической больницы № 10.

Упражнения необходимо выполнять лежа, делая более щадящие движения – с меньшей амплитудой или меньшей продолжительностью с больной стороны. Заниматься лучше в одно и то же время, 25–30 минут, делая промежутки для отдыха между упражнениями.

1. Исходное положение: лежа на спине. Поставьте согнутые в локтях руки около грудной клетки. Выгните грудь, делая как бы полумостик, задержитесь в таком положении, опуститесь в исходное положение, расслабьтесь. Оптимальное число повторений – 7–8 раз.

Фото: АиФ

2. Исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленях, руки вдоль тела. Медленно поднимайте таз вверх, сжимая ягодицы, задержитесь в таком положении, напрягая мышцы спины и поясницы, опуститесь. Оптимальное число повторений – 6–7 раз.

Фото: АиФ

3. Исходное положение: лежа на спине. Ноги выпрямлены, вытянутые руки лежат на полу. Напрягая мышцы спины, попробуйте на несколько сантиметров подняться над полом, опираясь на ладони и плечи. Повторите 3–4 раза.

Фото: АиФ

4. Исходное положение: лежа на спине. Руки за головой. Одно колено согните, подтяните к груди, распрямите, опустите. Повторите упражнение каждой ногой по 6–7 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднимите левую руку и левую ногу одновременно вверх, задержите в воздухе на 8 секунд, опустите. То же проделайте с правой рукой и ногой. Повторите 6–7 раз.

Фото: АиФ

6. Исходное положение: лежа на спине. Руки и ноги выпрямлены. Поднимите вверх одну ногу прямую, другую – согнутую в колене. Задержите на 10–20 секунд. Медленно опустите и повторите упражнение, поменяв согнутую и прямую ноги. Повторите 7–8 раз.

7. Исходное положение: лежа на животе. Ладони рук, согнутых в локтях, прижмите к ушам, верхнюю половину тела приподнимите вверх, задержитесь, опуститесь в исходное положение. Повторите 5–6 раз.

Фото: АиФ

8. Исходное положение: лежа на животе. Ладонями рук, согнутых в локтях, упритесь в пол на уровне грудной клетки. Верхнюю часть тела поднимите вверх, прогнитесь. Опуститесь. Повторите 7–8 раз.

Фото: АиФ

9. Исходное положение: лежа на животе. Руки в стороны, расслаблены, ноги согнуты в коленях. Поболтайте ногами.

10. Встаньте на четвереньки, ладони на ширине плеч, смотрят внутрь. Потянитесь тазом назад, опускаясь на пол, затем сделайте движение вперед, как если бы пришлось подлезать под низенький забор, почти проскользить по полу грудью, выпрямитесь. Повторить 8–10 раз.

Фото: АиФ

11. Стоя на четвереньках, «походите» локтями по полу вперед и назад. Спина ровная.

12. Стоя на четвереньках, коленями перемещайтесь по полу вправо и влево. Повторите 4–6 раз.

Смотрите также:

Как осанка может усугубить поясничную грыжу межпозвоночного диска

На появление у вас симптомов поясничной грыжи межпозвоночного диска влияет ряд факторов; включая степень грыжи и расположение диска. Но вы можете быть удивлены, узнав, что ситуативные факторы, такие как ваша осанка, также играют роль.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

Сохранить

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска обычно проходят в течение 6 недель.Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

Читайте дальше, чтобы узнать, как неправильная осанка может усугубить симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска.

См. Определение неправильной позы

объявление

Опасности неправильной осанки при подъеме

Вы, наверное, слышали старую пословицу «Поднимайте ногами, а не спиной». Хотя правильная подъемная техника сложнее, чем эта, важно избегать чрезмерной нагрузки на поясницу (поясничный отдел позвоночника), так как это дополнительное напряжение может усугубить грыжу межпозвоночного диска.

См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Неважно, поднимаете ли вы одну пустую коробку или дюжину тяжелых, всегда важно практиковать правильную технику подъема. Вот несколько простых советов, которые помогут вам в этом:

  • Держите грудь вперед. Чтобы сохранить прямую спину во время подъема, сгибайте бедра, а не поясницу, и старайтесь держать грудь наружу.
  • Ведите бедрами. Когда вы меняете направление во время подъема предмета, ведите его бедрами, чтобы не подвергать излишнюю нагрузку на поясницу.
  • Держите предмет близко к телу. Держите поднимаемый предмет как можно ближе к телу.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

Также не забывайте поднимать в пределах своих возможностей - если ящик кажется вам слишком тяжелым, чтобы вы могли его поднять самостоятельно, вероятно, он слишком тяжелый.

См. Три простых правила, как избежать травм спины

Сохранить

Эргономичное офисное кресло поддерживает нижнюю часть спины и способствует хорошей осанке.См. Выбор подходящего эргономичного офисного кресла

Опасности неправильной осанки при сидении

Вы можете быть удивлены, узнав, что сидение создает большую нагрузку на диски позвоночника, чем стояние. Вдобавок ко всему, большинство людей склонны сутулиться, когда они долгое время сидят за своим столом. В свою очередь, это может привести к чрезмерному растяжению связок позвоночника и растяжению межпозвоночной грыжи.

См. Десять советов по улучшению осанки и эргономики

Чтобы защитить поясничную грыжу межпозвоночного диска в сидячем положении, постарайтесь включить в свою повседневную жизнь следующие рекомендации:

  • Держите спину ровно напротив стула, а также держите плечи на высоте, а голову на уровне позвоночника.
  • Держите колени на одном уровне с бедрами или сядьте так, чтобы колени были немного выше бедер, если вы сидите за столом.
  • Держите ноги на полу. Если вы не можете добраться до пола, вы можете приобрести недорогую подставку для ног.

См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?

Даже если у вас идеальная осанка, не забывайте двигаться в течение дня. Хорошее практическое правило - вставать со стула и двигаться каждые 20-30 минут.Вы можете прогуляться, потянуться за столом или, по крайней мере, встать и несколько минут позвонить по телефону.

См. «Эргономика офиса и рабочего места: обзор»

Опасности неправильной осанки при ходьбе

Идете ли вы для выполнения упражнений или отправляетесь по делам, неправильная осанка при ходьбе может вызвать раздражение поясничной грыжи межпозвоночного диска. Например, слишком длинные шаги оказывают дополнительное давление на грыжу межпозвоночного диска, что может усугубить симптомы.

См. Спортивную ходьбу для улучшения здоровья спины

Вот как правильно ходить:

  • Не касайтесь пальцами ног. Приземлитесь между средней частью стопы и пяткой, затем перекатитесь на пальцы ног и оттолкнитесь. Это сократит ваши шаги, потому что ногу трудно перекатывать, когда она находится далеко от вашего тела.
  • Идите медленно. Более медленный темп часто означает более короткие шаги. Простой совет: вы должны поддерживать разговор во время прогулки.
  • Держаться в вертикальном положении. Держите голову и плечи прямо и постарайтесь сфокусироваться на точке далеко перед собой.
  • Втянуть живот. Во время ходьбы слегка втяните живот к телу. Обязательно делайте глубокие вдохи и поддерживайте удобный темп, иначе вы не сможете держать живот втянутым к себе.
  • Не бегайте и не бегайте трусцой. Бег и бег трусцой могут увеличить внутридисковое давление, что усугубит грыжу диска.

См. "Методы эффективной ходьбы с упражнениями"

Нет гарантии, что вся вышеуказанная информация поможет вам избежать каких-либо симптомов, связанных с поясничной грыжей межпозвоночного диска. Но если вы внимательно следите за своей позой во время подъема, сидения и ходьбы, вы можете значительно облегчить боль.

См. Эргономику

Подробнее:

Хорошая осанка помогает уменьшить боль в спине

Дополнительные методы подъема, чтобы избежать травм спины

.

Видео о лечении грыжи межпозвоночного диска поясницы

Расшифровка стенограммы

Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшение боли и других симптомов, не обязательно исправление анатомии позвоночника.

В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если такие методы лечения неэффективны через 6 недель, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти методы лечения могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.

Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также направлены на облегчение боли и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, которые вводят стероид для снятия боли непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, которые укрепляют позвоночник и поддерживающие его мышцы; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная в древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.

Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются нехирургическому лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.

Самая распространенная операция, используемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делается небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.

Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.

Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.

.

Как поясничная грыжа межпозвоночного диска вызывает ишиас

Термин ишиас относится к набору симптомов, таких как боль, покалывание, онемение или слабость, которые распространяются вдоль седалищного нерва и обычно распространяются от нижней части спины до ступней.

Сохранить

Корешки седалищного нерва в нижней части спины могут быть поражены грыжей межпозвоночного диска. Каждый пораженный нервный корешок посылает боль в разные части ноги. Смотреть: Ишиас, причины и симптомы, видео

Медицинский термин для ишиаса - поясничная радикулопатия - состояние, при котором корешки спинномозговых нервов в нижней части спины раздражаются или сдавливаются, посылая боль и / или неврологические симптомы в нижние конечности.

Вы можете быть удивлены, узнав, что одной из наиболее частых причин ишиаса является поясничная грыжа межпозвоночного диска. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как поясничная грыжа межпозвоночного диска может вызвать жгучую боль в ноге или онемение стопы.

Подробнее о причинах ишиаса

объявление

Грыжа межпозвоночного диска может раздражать корешки седалищного нерва

Ваша нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) несет значительный вес и постоянно находится в движении, в результате чего ваши позвоночные диски подвержены травмам и боли.Повреждение диска может привести к тому, что внутреннее мягкое ядро ​​(пульпозное ядро) сместится из своего нормального положения и будет давить на внешние фиброзные слои (фиброзное кольцо). Мягкий материал также может вытекать из-за разрыва фиброзных колец.

  • Ваши диски обычно расположены в непосредственной близости от спинного мозга и корешков спинномозговых нервов (часть спинномозгового нерва, выходящая из спинного мозга). 1
  • Седалищный нерв - один из нескольких нервных корешков, которые могут быть поражены грыжей межпозвоночного диска.Каждый корешок поясничного нерва посылает боль в разные части ноги. 2
  • Когда грыжа межпозвоночного диска может 3 :
    • Вытекание химических веществ для воспаления одного или нескольких корешков седалищного нерва.
    • Вызывает прямое механическое сжатие нервного корешка.

См. Диагностика поясничной грыжи межпозвоночного диска

Боль при радикулите и неврологические симптомы, такие как онемение, покалывание и / или слабость, затем перемещаются от пораженного нервного корешка к ноге и ступне.

Подробнее о симптомах ишиаса

Сохранить

Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины может давить на корешок поясничного нерва, вызывая ишиас.
Смотреть:
Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

4 рекомендации по профилактике ишиаса при грыже межпозвоночного диска

Обычные повседневные действия, такие как сгибание, поднятие тяжестей, скручивание и длительное сидение, могут способствовать грыже диска. Изменение сомнительного распорядка и внедрение новых практик могут помочь вам предотвратить новую грыжу диска и / или повторяющееся раздражение корешков седалищного нерва из-за ранее образовавшейся грыжи диска.

1. Защитите диски после длительного сидения или сгибания.

Длительное сидение или наклоны могут увеличить нагрузку на диски почти на 40%, 4 делая их более уязвимыми для травм. Избегайте подъема и / или выполнения высокоэнергетических задач после длительного сидения или наклона. Например, не поднимайте мешок с землей после долгого сгибания и прополки или поднимайте тяжелый багаж после долгого сидения во время долгой поездки или полета. 5 , 6

Встаньте прямо в течение нескольких минут и дайте дискам восстановиться и измените форму, прежде чем предпринимать резкие или энергичные движения.

2. Сохраняйте безопасную поясничную дугу при сгибании.

Мы часто сгибаем позвоночник, например, выполняя домашние дела, поднимая что-то с пола, работая или сидя. Поддержание безопасной поясничной дуги при выполнении этих упражнений может помочь предотвратить или усугубить грыжу межпозвоночного диска, уменьшив нагрузку на диски.

Во время сгибания можно поддерживать поясничную дугу в безопасном положении:

  • Сгибание колен при поднятии чего-либо с пола
  • Поворачивается бедрами, а не позвоночником при наклоне вперед
  • Использование подъемной техники гольфиста для подъема мелких предметов
  • Перемещение тяжелого предмета путем толкания, а не тяги
  • Поставить одну ногу на скамеечку для ног, если требуется стоять в течение длительного времени, например, при мытье посуды
  • Сидеть с отведенными назад плечами и поддерживать естественное положение позвоночника

Кроме того, прилагайте сознательные усилия, чтобы не сутулиться, сутулиться или сутулиться, когда вы наклоняетесь, стоите, идете или сидите.

3. Используйте вспомогательные средства для уменьшения дискового давления

Вы можете свести к минимуму нагрузку на диски, вызванную использованием вспомогательных устройств, таких как:

  • Багаж с колесами (желательно 4 колеса вместо 2)
  • Сравнение тележек для продуктов или стирки и корзин
  • Подушки, помещенные между ног (для спинки на боку) или под коленями (для спины) во время сна

При ежедневном использовании этих вспомогательных средств они могут защитить корешки седалищного нерва от постоянного раздражения поясничной грыжи межпозвоночного диска .

См. Лучшие подушки для разных положений сна

объявление

4. Выполнять упражнения на разгибание спины

Упражнения, позволяющие согнуть позвоночник назад, такие как метод Маккензи, могут быть полезны для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска. Эти упражнения помогают сосредоточить боль при ишиасе, что может быть полезно при лечении грыжи диска. 5

Очень важно обучаться упражнениям на растяжение у квалифицированного физиотерапевта, чтобы обеспечить правильную форму и технику и избежать других осложнений.

Если у вас ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска, упражнения, включающие повторяющиеся наклоны вперед или скручивания, обычно не рекомендуются, и их следует избегать. 5

См. Упражнение при ишиасе при грыже межпозвоночного диска

Если поясничная грыжа межпозвоночного диска вызывает стойкие или тяжелые симптомы ишиаса, которые не проходят при самолечении, обратитесь к врачу для точного диагностического осмотра и лечения под наблюдением врача. Тяжелая грыжа межпозвоночного диска может вызвать неотложную медицинскую помощь, например синдром конского хвоста, 7 , который вызывает дисфункцию кишечника и / или мочевого пузыря, онемение в области гениталий и / или сильную слабость в ногах.Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете один или несколько из этих симптомов.

Узнать больше:

4 обычно игнорируемых средства от радикулита

Видео о лечении поясничной грыжи межпозвоночного диска

Список литературы

  • 1.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2.Райт Р., Inbody SB. Радикулопатия и дегенеративное заболевание позвоночника. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 121–130. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 3.Кумар М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение радикулита: обзор. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
  • 4. Амин Р.М., Андраде Н.С., Нойман Б.Дж. Грыжа поясничного диска. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017; 10 (4): 507–516. DOI: 10.1007 / s12178-017-9441-4
  • 5.Morgan W.E., Грыжа межпозвоночного диска Руководство по выживанию. 2-е изд.2012.
  • 6. Макгилл С.М. Заболевания поясницы: профилактика и реабилитация на основе фактических данных. 3-е изд. Human Kinetics, Incorporated; 2015. https://books.google.com/books?id=ePF6DwAAQBAJ
  • 7.Fairbank J, Маллен К. Синдром конского хвоста: значение для первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2014. 64 (619): 67–68. DOI: 10.3399 / bjgp14X676988
.

Анатомия и боль поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины состоит из поясничного отдела позвоночника, который образован костями позвонков, межпозвоночными дисками, нервами, мышцами, связками и кровеносными сосудами. Спинной мозг заканчивается в верхней части поясничного отдела позвоночника, а оставшиеся нервные корешки, называемые конским хвостом, спускаются вниз по оставшейся части позвоночного канала.

Несмотря на то, что поясничный отдел позвоночника прочный и эластичный, он подвергается сильному стрессу и нагрузкам, что может вызвать различные проблемы, приводящие к боли.В этой статье представлен обзор поясничного отдела позвоночника, включая его анатомию и потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в этой области.

объявление

Функции поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины выполняет следующие важные функции:

  • Поддерживайте и стабилизируйте верхнюю часть тела. 5 поясничных позвонков - самые большие по сравнению с другими отделами позвоночника. 1 , 2 Вместе с мышцами и связками эти позвонки помогают выдерживать вес верхней части тела, включая голову и шею.Поясничный отдел также передает нагрузки от верхней части тела к ногам. 2
  • Разрешить обрезанные движения. Нижняя часть спины является основным помощником для движений туловища в различных направлениях, включая движения вперед и назад, из стороны в сторону и скручивающие движения. 3 Движение в основном происходит на двух последних позвоночных уровнях. 4
  • Защищает спинной мозг и конский хвост. Верхние поясничные позвонки защищают спинной мозг в своих позвоночных дугах.Нижние позвонки служат костной оболочкой для нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга.
  • Контролировать движения ног. Поясничные спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга и конского хвоста, чтобы контролировать движения и ощущения в ногах.

Если смотреть сбоку, поясничный отдел позвоночника имеет вогнутую лордозную кривую, которая помогает распределять вес и снижает концентрацию напряжений. Увеличение или уменьшение этого лордоза может способствовать боли в пояснице. 2

Подробнее об анатомии позвоночника и боли в спине

Сегмент поясничного отдела позвоночника

Нормальную анатомию, а также потенциальные проблемы в поясничном отделе позвоночника лучше понять, если сосредоточить внимание на двигательном сегменте позвоночника. Один поясничный двигательный сегмент состоит из:

  • Два последовательных позвонка, , например L4-L5, расположены вертикально.
  • Межпозвоночный диск , который имеет мягкое внутреннее студенистое ядро, окруженное жестким фиброзным покрытием, расположен между позвонками.Диск действует как амортизатор в позвоночнике, обеспечивая гибкость и защиту от резких движений.

    См. Диски для позвоночника

  • Два фасеточных сустава , которые позволяют выполнять сгибательные и скручивающие движения в пояснице.

    См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

  • Два спинномозговых нерва , которые отходят от спинного мозга или конского хвоста. Эти спинномозговые нервы проходят через небольшие отверстия между последовательными позвонками и проходят по заднему тазу и ногам.

    См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

реклама

Структуры в двигательном сегменте удерживаются вместе сетью связок, мышц и сухожилий. Врачи обычно называют двигательные сегменты при заболеваниях нижней части спины, например, дегенерации диска L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом позвоночника вверху в грудопоясничном соединении и крестцовым отделом позвоночника внизу в пояснично-крестцовом суставе. Сегменты движения поясницы могут быть затронуты врожденными (связанными с рождением), дегенеративными, травматическими или воспалительными заболеваниями.

См. «Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице»

Список литературы

  • 1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
  • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 3. Вилке Х.-Дж., Фолькхаймер Д. Базовая биомеханика поясничного отдела позвоночника. В кн .: Биомеханика позвоночника. Эльзевир; 2018: 51-67. DOI: 10.1016 / b978-0-12-812851-0.00004-5
  • 4. Ham P, Leiber JD. Физикальное обследование поясничного отдела позвоночника. В: Справочное руководство по спортивной медицине. Эльзевир; 2008: 100-109. DOI: 10.1016 / b978-141603197-0.10068-0
.

Влияние грыжи поясничного диска на характеристики нагрузки на позвоночник во время сгибания туловища и двух типов подтягивания. силы пяти поясничных сегментов движения (MSU) и фасеточные силы, действующие на десять пояснично-фасеточных суставов у пациентов с грыжей поясничного диска (LDH). Двадцать шесть здоровых взрослых и семь пациентов с ЛДГ последовательно выполняли сгибание туловища, подъем на ипсилатеральной стороне и подъем на противоположной стороне.На ориентиры таза и позвоночного отростка наносили восемь оптических маркеров. Координаты этих маркеров были захвачены, чтобы управлять скелетно-мышечной моделью для расчета мышечной активности, внутридисковых сил и фасеточных сил. Было обнаружено, что мышечная активность большинства из семнадцати основных групп мышц увеличивается у пациентов с ЛДГ. Кроме того, у пациентов с ЛДГ были обнаружены более высокие сжимающие и переднезадние силы на всех пяти поясничных поясничных связках и больше поясничных фасеток на большинстве фасеточных суставов.Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с ЛДГ демонстрируют компенсаторное увеличение большей части мышечной активности туловища и всех нагрузок на позвоночник. Эти отрицательные компенсаторные реакции увеличивают риск обострения грыжи диска. Следовательно, лечение пациентов с тяжелой формой ЛДГ должно начинаться как можно раньше.

1. Введение

Боль в пояснице (LBP) - серьезная проблема со здоровьем, которая оказывает огромное влияние на многих людей, особенно на тех, кто сидит в течение длительного времени.Пациенты с LBP обычно изменяют свои модели движений, чтобы компенсировать ограниченное функциональное движение с помощью различных стратегий [1]. Такое чередование может вызвать локальное или глобальное костно-мышечной перегрузки, которые, как полагают, играют причинную роль в обострении спины расстройств или боли [2, 3].

Сгибание туловища - основной компонент многих повседневных действий (ADL), а также стандартная программа обследования при клинической оценке LBP [4]. Поднимание предмета с пола также является обычным, но более сложным, функциональным действием и может выявить более компенсаторные стратегии у пациентов с LBP.Исследования, посвященные этим двум видам деятельности, в основном были сосредоточены на кинематическом анализе, включая диапазоны движений (ROM) в пояснице, тазе и бедре [1, 5-7] и ритм между поясничным и бедренным отделами [8, 9] или между поясничным отделом. и таз [10–12].

Соответствующие кинетические исследования во время сгибания туловища и подъема тела были ограничены людьми без боли в спине [13-15]. Два исследования [16, 17] на здоровых людях показали, что нагрузки на позвоночник и мышечная активность будут изменены, когда им потребуется субъективно изменить поясничный ритм.Пациенты с LBP обычно корректируют свой поясничный ритм из-за боли, что может увеличить нагрузку на позвоночник и мышечные силы и, следовательно, подвергнуть свою систему туловища более высокому риску заболеваний спины, травм тканей и усталости.

Тем не менее, большинство кинетических исследований пациентов с LBP, связанных с нагрузками, действующими на поясничную область, в основном сосредоточены на различных видах подъема [18–21] и сидячего положения стоя [22, 23]. Было обнаружено, что пациенты с LBP демонстрируют большие силы сжатия и сдвига, действующие на поясничную область во время подъема.Тем не менее, насколько известно авторам, ни в одном из предыдущих отчетов из литературы не исследовалось влияние LBP на силу сжатия и силу сдвига каждого блока поясничного сегмента движения (MSU) во время ADL, таких как сгибание туловища и подъем.

Помимо внутридисковых сил, мышечные силы и активность также зависят от LBP в предыдущих исследованиях. Yahia et al. [24] обнаружили, что у пациентов с LBP наблюдается дефицит мышц туловища, особенно в разгибателях, при проведении изокинетической оценки.Dubois et al. [25–27] также сообщили, что LBP будет вызывать увеличение активности поясничных мышц, выпрямляющих позвоночник (ES) во время выполнения функциональных задач.

Фасеточный сустав (FJ) является частью трехколонной структуры позвонков и играет важную роль в передаче нагрузки и поддержании стабильности движения позвоночника. В предыдущих кинетических исследованиях во время ADL FJ обычно не принималось во внимание. Тем не менее, у пациентов с грыжей поясничного диска было обнаружено нерегулярное изменение фасеточной ориентации в поясничной области [28].Также было обнаружено усиление фасеточных сил при чрезмерных физиологических нагрузках, которые могут быть вызваны LBP [29].

LBP включает множество подтипов. Кинематическая разница была обнаружена среди разных подгрупп пациентов с LBP во время разных ADL [12, 30, 31]. Подобным образом, паттерны мышечной активации также оказались неоднородными среди людей с LBP [32].

Таким образом, целью этого исследования было изучить влияние LBP, вызванного грыжей поясничного диска (LDH), на внутридисковые силы и фасеточные силы в пяти поясничных MSU и активность восьми основных групп мышц спины и девяти основных групп передних мышц. в области позвоночника во время сгибания туловища, ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата.Мы исследовали три гипотезы: (1) у пациентов с ЛДГ было больше активности мышц спины и меньше активности передних мышц; (2) в поясничной патологической области силы сжатия уменьшились, в то время как переднезадние силы сдвига увеличились у пациентов с ЛДГ; и (3) в группе LDH было больше вмешательств фасеточного сустава.

2. Метод
2.1. Субъект

Двадцать шесть здоровых взрослых людей (средний возраст 23,6 ± 1,92 года, средний рост 169,9 ± 5,9 см, средний вес 63,5 ± 8.4 кг) и семь пациентов с ЛДГ (средний возраст 28,7 ± 4,5 года, средний рост 170,1 ± 3,4 см, средний вес 67,4 ± 5,3 кг) участвовали в этом исследовании. Инклюзивными критериями здоровой группы были (а) отсутствие видимой двигательной дисфункции, (б) отсутствие каких-либо операций в течение последнего года, (в) отсутствие боли в спине и (г) отсутствие интенсивных упражнений за 24 часа до испытания. Критерии включения пациентов с ЛДГ заключались в том, что (а) у пациентов была диагностирована грыжа поясничного диска в ходе дископатии в поясничном отделе позвоночника. Диагноз был поставлен как минимум двумя хирургами-ортопедами и подтвержден рентгеновским снимком и МРТ.(b) Грыжа диска была диагностирована на нижнем поясничном уровне с помощью МРТ. (c) Пациенты обладали способностью ходить по уровню и подниматься по лестнице. При обследовании пациенты должны были пытаться ходить и подниматься по лестнице. Считалось, что они сохраняют способность к движению, если они могут выполнять не менее 20 циклов походки. В этом исследовании было обнаружено, что грыжа диска произошла на уровне L4L5 в трех седьмых случаях, на уровне L5S1 в других трех седьмых случаях и на уровнях L4L5 и L5S1 в одной седьмой случаях.Это исследование было одобрено отделением ортопедии Второй народной больницы Шэньчжэня в Китае. Перед испытанием всем участникам было дано информированное согласие.

2.2. Протокол

Испытуемые лежали в положении лежа на кровати, и один хирург помог определить ориентиры остистых отростков третьего и седьмого грудных позвонков (Т3, Т7), первого, третьего и пятого поясничных позвонков ( L1, L3, L5), левой и правой задней верхней подвздошной ости (LPSIS, RPSIS) и гребне подвздошной кости (IC).Затем на эти ориентиры были помещены восемь активных трехмерных оптических маркеров (рис. 1 (а)). Система анализа движения Optotrak Certus (Northern Digital Inc., Онтарио, Канада) была применена для регистрации движения этих оптических маркеров с частотой дискретизации 100 Гц.

Перед испытаниями один хирург продемонстрировал действия по сгибанию туловища, ипсилатеральному поднятию и контралатеральному поднятию (рис. 1 (b)), а затем направил их выполнить три упражнения несколько раз, пока они не почувствовали, что могут выполнять все действия естественным образом.Каждое испытание повторяли трижды для сбора данных.

2.3. Процедура тестирования

Перед испытанием участники сохраняли нейтральное вертикальное положение стоя не менее пяти секунд для сбора данных исходного уровня. Затем они сгибались вперед до максимального произвольного вращения и затем возвращались в исходное положение. Во время процесса испытуемых просили держать колени вытянутыми. После выполнения задания на сгибание туловища испытуемым разрешалось отдыхать не более десяти минут.Затем испытуемые правой рукой брали небольшую липкую ленту в двухстах миллиметрах перед их правой ногой. Во время этого ипсилатерального подхвата и последующего подхвата с контралатеральной стороны испытуемых поощряли отдавать приоритет сгибанию туловища. Так и испытуемые отдыхали. После этого они подняли предмет перед левой ногой правой рукой. Во время двух типов подъема испытуемых не поощряли сгибать колени, за исключением того, что некоторые испытуемые не могли выполнить задание без сгибания колен.

2.4. Скелетно-мышечная модель и моделирование

Общая модель FacetJointModel в репозитории управляемых моделей Anybody (AMMR, версия 1.6) системы моделирования Anybody (система моделирования Anybody версии 6.0.6, Ольборг, Дания) применялась для расчета мышечной активности, внутридисковых сил, и побочные силы. Это программное обеспечение обратного динамического анализа и модель были выбраны, поскольку они могут быстро прогнозировать силы в резервной системе. Кроме того, эта модель была проверена с точки зрения алгоритма оптимизации минимума-максимума [33], который использовался для решения проблемы набора персонала.Подробное описание модели было ранее опубликовано и разработано de Zee et al. [33, 34]. Вкратце, позвоночник состоял из шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Шейный и грудной сегменты моделировались как один сосредоточенный сегмент. В поясничном отделе позвоночника пять твердых тел. Эти сегменты были связаны с межпозвоночным суставом, который был смоделирован как сферический сустав. Расположение каждого сустава было основано на работе Пирси и Богдука [35].

Мышцы модели были разделены на несколько функциональных пучков.В этой модели позвоночника были задействованы следующие мышечные пучки: 5 поперечных, 3 позвоночных, 1 прямая мышца живота (RA), 58 мышц, выпрямляющих позвоночник (ES), 38 поясничных мультифидусов, 24 грудных мультифидусов, 12 косых внешних мышц, 12 косых внутренних мышц, 22 большой поясничной мышцы. , 10 quadratus lumborum и 18 semispinalis. Все пучки мышц были решены как компонент силы в избыточной модельной системе и могли оказывать только силу растяжения [33, 36, 37].

Модель также включала десять фасеточных суставов в области поясницы.Расположение каждого фасеточного сустава моделировалось как узел в центре фасеточной контактной стороны на каждом позвонке, а ориентация каждого фасеточного сустава была основана на работе Masharawi et al. [38]. Сила фасетки определялась расстоянием между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. Контактная сила, решаемая с помощью этой модели, была подтверждена на основе предыдущих исследований [39].

В системе Anybody модель управлялась коэффициентом спинеритма по умолчанию.Чтобы исследовать аномальные кинетические характеристики у пациентов с ЛДГ, модель была разработана и управлялась захваченными маркерами, размещенными на ориентирах выбранных сегментов. В этом исследовании движения L2, L3 и L4 определялись путем присвоения разного веса захваченным маркерам (таблица 1). Два других поясничных сегмента (L1, L5) управлялись с использованием коэффициента спинетита по умолчанию между L1L2Jnt и L2L3Jnt и между L4L5Jnt и L5S1Jnt, соответственно. Тазовый сегмент управлялся тремя маркерами на ориентирах таза, а движение грудного сегмента определялось двумя маркерами на грудных ориентирах.


Маркер T3 Маркер T7 Маркер L1 Маркер L3 Маркер L5

Thx 1/2 1 / 2 0 0 0
L2 0 0 1/2 1/2 0
L3 0 0 1/6 2/3 1/6
L4 0 0 0 1/2 1/2

Thx: сосредоточено грудной сегмент; L1: первый поясничный позвонок; L2: второй поясничный позвонок; L3: третий поясничный позвонок; L4: четвертый поясничный позвонок; L5: пятый поясничный позвонок; Т3: третий грудной позвонок; Т7: седьмой грудной позвонок.
2.5. Анализ данных

Регистрировали угол экскурсии грудного сегмента относительно базовой линии. Анализируемый период определял начало как момент, когда экскурсия впервые достигла трех градусов, а окончание - как момент, когда экскурсия впервые поднялась на девяносто градусов или на максимальный угол экскурсии при условии, что испытуемые не могли согнуть туловище более девяноста градусов . Максимальная мышечная активность семнадцати основных групп мышц и внутридисковые силы были проанализированы относительно каждого угла отклонения и нормализованы до 0–90 градусов с девяносто одной точкой.Кроме того, внутридисковые силы также были нормализованы по весу каждого пациента.

В модели фасеточная сила была равна нулю, когда не было контакта между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. В этом исследовании сила менее 10 Н считалась отсутствием контакта, а сила более 50 Н считалась сильным контактом. Считалось, что фасеточная сила между двумя пороговыми значениями является слабым контактом. Таким образом, в настоящем исследовании фасетное вмешательство включает два уровня, а именно: малый уровень, который выражает слабый контакт, и большой уровень, который выражает сильный контакт.Подсчитывались длительности малого уровня и большого уровня за весь период соответственно. Независимая группа t -тесты применяли для анализа разницы между здоровыми субъектами и пациентами с ЛДГ по продолжительности фасеточного контакта на двух уровнях. Анализ данных проводился с использованием специальной программы, реализованной в MATLAB (The MathWorks, Inc.).

3. Результаты
3.1. Активность основных передних и задних групп мышц в области позвоночника

Во время движения сгибания туловища наблюдалась небольшая тенденция к увеличению максимальной мышечной активности четырех групп мышц спины (рис. 2) и IO, EO, PM и QL (рисунок 3) в конце диапазона сгибания.Более того, RA постоянно проявлял большую мышечную активность по сравнению с контрольной группой. Во время ипсилатерального подъемного движения пациенты продемонстрировали большую мышечную активность четырех групп мышц спины (рис. 2) и PM, QL, правого ЭО и левого ИО передних групп мышц (рис. 3) с увеличением угла сгибания. Как и при сгибании туловища, пациенты демонстрировали более высокую мышечную активность РА в среднем и конечном диапазонах ипсилатерального подбирающего движения. Во время контралатерального подхвата максимальная мышечная активность четырех групп мышц спины у пациентов с ЛДГ была выше, чем у контрольной группы в среднем и конечном диапазонах этого движения.



3.2. Интрадискальные силы в области позвоночника

Сжимающие силы и поперечные силы всех пяти поясничных MSU показаны на рисунках 4 и 5 соответственно. Во время движения сгибания туловища пациенты с ЛДГ продемонстрировали более высокие сжимающие силы на всех пяти поясничных межпозвонковых дисках (МДП) с увеличением угла сгибания. Во время как ипсилатерального подъема, так и контралатерального подъема, было значительное увеличение всех пяти LID в среднем диапазоне подъемного движения у пациентов с ЛДГ.По мере увеличения угла сгибания пациенты с LDH демонстрировали более высокие поперечные силы на всех пяти LID во время всех трех движений.



3.3. Вмешательства фасеточных суставов в области позвоночника

На рис. 6 представлена ​​длительность фасеточного вмешательства с обеих сторон пяти MSU в течение анализируемого периода. Во время сгибания туловища пациенты с ЛДГ демонстрировали значительно большую продолжительность фасеточного вмешательства на левой фасетке L2L3 на небольшом уровне и на левых фасетках L4L5 и L5S1 на большом уровне.Во время ипсилатерального подбирающего движения у пациентов с ЛДГ наблюдалось значительное увеличение продолжительности фасеточного вмешательства на правой фасете L2L3 на небольшом уровне и на левой фасетке L2L3, L5S1, правой фасетки L5S1 на большом уровне. Кроме того, было обнаружено, что левые грани L1L2, L2L3, L4L5 и L5S1 и правые грани L2L3 и L4L5 значительно увеличивают продолжительность фасеточного вмешательства на большом уровне во время контралатерального подхвата движения у пациентов с ЛДГ.


4.Обсуждение

Это исследование направлено на изучение того, как LDH влияет на максимальную мышечную активность семнадцати основных групп мышц в области позвоночника и структурные нагрузки, действующие на каждый поясничный MSU во время сгибания туловища и двух типов подъемной активности.

Максимальная мышечная активность всех восьми основных групп мышц спины проявляла тенденцию к увеличению в среднем и конечном диапазонах двух активностей у пациентов с ЛДГ, что подтверждает первую половину первой гипотезы.Однако максимальная мышечная активность всех девяти передних основных групп мышц не была обнаружена у пациентов с ЛДГ, что не соответствовало последней части первой гипотезы. Пациенты продемонстрировали более высокие сжимающие силы и переднезадние сдвиговые силы во время трех ADL, что поддерживало первую половину второй гипотезы и не одобряло последнюю половину второй гипотезы. Более многообещающие изобретения были обнаружены у пациентов с ЛДГ во время трех ADL, подтверждая третью гипотезу.

В этом исследовании паттерны мышечной активации у пациентов с ЛДГ не все соответствовали ожиданиям. В соответствии с предыдущей литературой [25–27] пациенты с ЛДГ увеличивали мышечную активность основных групп мышц спины, что может быть связано с мышечным спазмом [40] или попыткой улучшить стабильность позвоночника и защитить поврежденную пассивную ткань или структуру [ 41–43]. Однако повышенная активность мышц в области спины не уменьшала активность мышц в передней области в настоящем исследовании, что, вероятно, было связано с тем, что единственное усиление активности мышц спины было недостаточным для компенсации пониженной пассивной устойчивости позвоночника.К сожалению, как увеличение активности мышц спины, так и активности передних мышц может привести к негативным последствиям, поскольку причинно-следственная и адаптивная взаимосвязь между аномальной активностью мышц и развитием грыжи поясничного диска может быть круговой: более высокий уровень мышечной активности предрасполагает к боли. развитие, после которого мышечная активность еще больше усиливается, чтобы облегчить боль, и цикл продолжается.

Сжимающие силы и поперечные силы - два наиболее прямых фактора, влияющих на грыжу диска [44].Согласно третьей гипотезе, пациенты с ЛДГ должны уменьшить сжимающую силу, чтобы снизить риск обострения грыжи диска и увеличить силу сдвига в качестве компенсации. Однако в этом исследовании гипотеза не была подтверждена. Открытие показало, что как сжимающие силы, так и силы сдвига были больше у пациентов с ЛДГ, чем у здоровых субъектов, что соответствовало предыдущим сообщениям [18, 21, 32]. Более высокие силы сжатия и сдвига были связаны с чрезмерной коактивностью мышц [45], и в этом исследовании также было обнаружено увеличение мышечной активности.Более того, увеличение внутридисковых сил может вызвать повреждение фиброзного кольца и вызвать грыжу диска [46].

Фасеточный сустав (ФС) является важной структурой в поясничном отделе позвоночника и играет важную роль в обеспечении стабильности позвоночника. Во время сгибания туловища преобладающую роль в обеспечении нагрузки на позвоночник играло небольшое вмешательство. Более того, пять из десяти фасеточных суставов показали более длительную продолжительность небольшого вмешательства, в то время как только один обнаружил более короткую продолжительность небольшого вмешательства у пациентов с ЛДГ.Во время ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата десять FJ в основном демонстрировали вмешательство на большом уровне. У пациентов с ЛДГ длительность обширного вмешательства значительно увеличилась () в трех из десяти ДС во время ипсилатерального захвата и шести из десяти ДС во время контралатерального захвата. Примечательно то, что ни у одного из десяти ФС не было обнаружено сокращения продолжительности крупного вмешательства. Эти данные могут быть связаны с ограничением FJ в направлении разгибания и вращения [47] и увеличением вращательного движения от сгибания туловища до контралатерального подхвата.Увеличенное вмешательство в ФС у пациентов с ЛДГ также может быть компенсаторным проявлением дефицита стабильности мягких тканей.

Подводя итог, было высказано предположение, что пациенты с ЛДГ демонстрировали большую мышечную активность, большие внутридисковые силы и большее количество фасеточных вмешательств во время сгибания туловища и двух типов подъема. Эти изменения могут быть компенсаторной реакцией на облегчение боли и улучшение стабильности позвоночника. Однако эти реакции дополнительно нагружали мускулатуру туловища, пассивные мягкие ткани и структуру позвоночника во время выполнения функциональных задач.Эти данные выявили компенсаторный механизм у пациентов с ЛДГ и необходимость лечения этих пациентов с точки зрения системы нагрузки на позвоночник.

Следует отметить некоторые ограничения этого исследования. Во-первых, выборка пациентов была относительно небольшой, что могло ограничивать статистическую силу результата. Во-вторых, на оптические маркеры были помещены только L1, L3 и L5, поэтому захваченные маркеры не могли управлять L1 и L5 напрямую. Разница в межсегментарном движении между L1 и L2 и между L4 и L5 была опущена, что могло бы уменьшить разницу между двумя группами в силе мышц.В-третьих, определение отсутствия контакта и сильного контакта фасеточного сустава было несколько произвольным.

5. Выводы

Настоящее исследование показало, что пациенты с ЛДГ проявляли большую мышечную активность в большинстве из семнадцати основных групп мышц в области позвоночника, большие сжимающие силы и переднезадние поперечные силы, действующие на пять единиц поясничного двигательного сегмента, и больше фасеточных вмешательств в большинстве из десяти фасеточных суставов поясницы. Компенсаторный ответ кинетики у пациентов с ЛДГ играл довольно негативную роль в поддержании стабильности позвоночника и в дальнейшем приводил к развитию грыжи диска.Следовательно, пациенты с тяжелой грыжей поясничного диска должны получить лечебное вмешательство как можно раньше с точки зрения компенсаторной реакции мышечной активности и нагрузки на позвоночник. Более того, метод в исследовании будет полезен для клиницистов для оценки биомеханического улучшения после различных процедур, а также может быть использован для разработки более эффективных индивидуальных стратегий реабилитации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Шэньчжэньской второй народной больнице и научно-исследовательскому институту Университета Цинхуа в Китае. Они предоставили оборудование и помогли собрать экспериментальные данные. Авторы также благодарят всех участников. Это исследование финансировалось Комиссией по экономике, торговле и информации муниципалитета Шэньчжэнь (грант № SMJKPT20140417010001), Комиссией по инновациям науки и технологий муниципалитета Шэньчжэнь (грант № JCYJ20151030160526024) и Департаментом науки и технологий провинции Гуандун (грант нет.2014A020212655).

.

Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечиться самостоятельно?

Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Сохранить

Это видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска. Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Как и многое другое, ответ неполный.Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

объявление

Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?

Грыжа межпозвоночного диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), позволяя мягкому гелеобразному центру (пульпозному ядру) вытекать наружу. Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на близлежащий нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.

См. Раздел Диагностика причины ишиаса

Как грыжа межпозвоночного диска вылечивается сама по себе или становится бессимптомной?

Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:

  1. Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать часть диска с грыжей как инородный материал и атаковать ее, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
  2. Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на соседний нерв.
  3. Механика естественная дисковая. Хотя спорный, некоторые будут утверждать, что с помощью расширения упражнений, симптоматическая часть диска может быть перемещена внутрь к диску и от спинномозговых нервов.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это означает, что ваш нервный корешок будет менее подвержен влиянию. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.

См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины

объявление

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, наиболее важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные варианты хирургического вмешательства, которые дают благоприятные результаты в облегчении боли и дисфункции.

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, нехирургическое лечение обычно является первым предписанным курсом действий.

Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствует боль. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).

Подробнее:

Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Упражнение при ишиасе при грыже межпозвоночного диска

.

Смотрите также