Разрыв и растяжение малоберцовой пяточной связки: симптомы и лечение

Повреждение связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы повреждения связок
  • Диагностика
  • Лечение повреждения связок
  • Цены на лечение

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Психосоматика как причина боли в коленном суставе и чашечке

Боли в коленях возникают по разным причинам, могут быть результатом ушибов и травм, воспалительных заболеваний или разрушения тканей. Не всегда эти заболевания лечатся таблетками и мазями. Согласно научным исследованиям, 85% болезней возникают из-за стресса и связаны с образом жизни и мышлением человека. Суставы наиболее подвержены таким изменениям.

  1. Психосоматика в медицине
  2. Ноги сопротивляются движению вперёд
  3. Сильный стресс как причина боли в коленях
  4. Локализация боли и психосоматика
  5. Эмоции и чувства, провоцирующие заболевания коленей
  6. Гордость и эгоизм
  7. Обида и гнев
  8. Отчаяние
  9. Разочарование
  10. Жадность
  11. Психосоматика отдельных заболеваний
  12. Способы решения проблемы
Читайте также:
Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Дорзальная, задняя, циркулярная, медианная, дорсальная протрузия

Психосоматика в медицине

Психосоматика – это направление психологической медицины, которое изучает влияние факторов и эмоций на здоровье человека.

Причинами любого заболевания могут стать:

  • стрессы и переживания;
  • страдания;
  • конфликты на работе или дома;
  • страх;
  • агрессия.

Если человек испытывает сильные негативные эмоции, он подвергается напряжению. При таком состоянии могут возникать различные болезни. Это реакция организма на присутствующие психологические причины.

Долгое пребывание в состоянии стресса может вызвать серьёзные проблемы. Отрицательная энергия воздействует на какой-либо орган и начинает его разрушать. В результате такого состояния происходит выброс в кровь адреналина, что приводит к нарушениям в организме:

  • повышается артериальное давление;
  • ослабевает иммунитет;
  • происходит сбой кровообращения;
  • меняется водно-солевой баланс.

Чтобы быть здоровым, важно вести спокойный образ жизни, не расстраиваться по пустякам.

Ноги сопротивляются движению вперёд

Ноги являются очень важной частью тела, благодаря им люди имеют возможность передвигаться. Колено — особенно подвижная часть ноги, оно сгибается и разгибается, участвует в процессе ходьбы и подвергается сильным нагрузкам.

Сустав играет большую роль в стремлении к будущему. При заболеваниях ног происходит сопротивление движению.

Боль в колене – это чаще всего, психосоматика. Проблемы в суставе означают беспокойство человека о своей дальнейшей жизни. Нежелание идти дальше, страх перед завтрашним днём.

У пожилых людей колени болят из-за скептического отношения к своему существованию. Им кажется, что всё осталось в прошлом: здоровье и карьера, отсутствие личной жизни. Большинство из них живут только воспоминаниями и не видят никаких перспектив.

Если у человека среднего возраста боли возникают в конце рабочего дня, это означает нежелание трудиться на своей должности, проблемы на работе. Утренняя боль в коленях – нежелание идти на службу.

Если человек ведет активную жизнь и радуется каждому дню, нарушения в организме происходят редко. Чаще болеют те, кто негативно относится к действительности, считает себя несчастным, обижается и разочаровывается.

Сильный стресс как причина боли в коленях

Боли в суставах могут быть связаны с определёнными событиями. Например, с предстоящей поездкой или каким-то важным делом. Этому способствует чувство страха и неопределённости.

Во время сильного беспокойства и раздражения происходит негативное воздействие на мозг. Нервная система посылает импульсы, разрушающие работу опорно-двигательного аппарата.

В результате возникает:

  • потеря гибкости сустава;
  • острая боль;
  • спазмы и гипертонус мышц;
  • защемление мениска колена;
  • отёк сустава;
  • нарушение подвижности.

Обострение болезни возможно после увольнения с работы, неудач в личной жизни, потери близких.

Локализация боли и психосоматика

Колени могут болеть по разным причинам, в основе которых лежит психосоматика. Это своеобразная защитная реакция организма для снижения психологического напряжения. Заболевание может возникнуть внезапно, в зависимости от состояния или определённых жизненных событий. Также неожиданно оно может пройти.

Человек ощущает дискомфорт, треск и хруст, поражение сустава. Может ныть и болеть вся нога, включая бедро и ступню, особенно вечером или во время ходьбы.

Боли сосредотачиваются в разных местах в зависимости от эмоций пациента:

  • Правое колено чаще всего страдает у людей, которым свойственны протесты. Они воздействуют на окружающих и подавляют их волю, управляют и контролируют. Также это означает напряжение, связанное с работой, конфликты.
  • Левое колено болит у человека, который не очень уверен в своих действиях, сомневается и боится высказывать своё мнение, подвержен различным страхам. Такая проблема указывает на трудности в личной жизни, неустроенность, плохие отношения с близкими людьми.

Эмоции и чувства, провоцирующие заболевания коленей

Боль в коленях – признак тщеславия и упрямства. Она свидетельствует о нежелании прислушиваться к мнению других людей и следовать их советам. Иногда это необходимо, чужое мнение бывает полезным.

Отрицательные эмоции приводят к развитию болезней, а положительные помогают избавиться от них.

Гордость и эгоизм

Колени являются олицетворением эго, отражают чувство гордости. Если человек ставит себя выше других, то это влияет на состояние суставов.

  • непокорность;
  • неуступчивость;
  • неумение идти на компромисс.

Обида и гнев

Обида представляет собой гнев, направленный внутрь себя. Часто нам кажется, что кто-то посмотрел на нас не так, сказал что-то грубое. Обида копится внутри и начинает разрушать организм человека, вызывает болезни нервной системы, печени и суставов.

Это чувство особенно часто бывает у женщин, мужчинам свойственно выплёскивать свой гнев наружу. Лучше всего выговориться, избавиться от этого состояния и не разрушать себя.

Отчаяние

Если человека ничто не радует, он не верит в свои силы, всё происходящее ему в тягость, такие ощущения приводят к полному отчаянию. Пребывание в подобном состоянии способствует возникновению недугов.

Отчаяние может вызывать напряжение в суставах и обездвиживание. Человек испытывает боль в коленях.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно побороть это чувство. Например, сменить работу, научиться правильно планировать свой день и радоваться даже небольшим победам.

Разочарование

Боли в коленях возникают, если наступает разочарование в жизни и в том, что человек делает. Он перестаёт получать удовольствие, и это приводит к развитию болезней суставов.

Жадность

Жадные люди действуют с особым напором, ставят свои интересы выше других. В результате такого поведения развивается недуг. Психосоматика в этом случае проявляется особенно ярко. Достаточно сложно убедить таких людей в неправильности поведения, ведь они считают себя лучше всех.

Психосоматика отдельных заболеваний

Артрит всегда считался заболеванием пожилых людей. Теперь всё изменилось, им страдают молодые люди, и даже дети.

При этой болезни происходит разрушение сустава, ощущаются сильные боли, человек хромает, ему трудно передвигаться. Сопровождается болезнь скрипом и хрустом в коленной чашечке.

Причинами артрита является:

  • обида на окружающих;
  • жадность;
  • апатия, низкая самооценка;
  • критика по отношению к другим.

Артроз коленного сустава – это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани. Развитие этой болезни происходит в результате возрастных изменений. Ещё одна причина кроется в чувстве гнева и обиды на окружающих.

Под воздействием стресса гормоны угнетают выработку суставной жидкости. Недостаток гиалуроновой кислоты приводит к трению и повреждению сочленения. Спазм мышц вызывает нарушения в тазобедренном суставе, снижает подвижность и способствует дегенеративным изменениям.

Читайте также:
Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава: классы препаратов, формы выпуска и отзывы

Способы решения проблемы

Для устранения болезни необходимо определить первоначальную причину, попытаться её разрешить. Лечить нужно не только сам недуг, но и его психологическую основу.

Первым шагом на пути исправления проблемы станет работа над собой:

  • нужно перестать злиться и пилить окружающих;
  • прекратить страдать из-за неудач в личной жизни;
  • двигаться дальше, настраивать себя на положительные эмоции.

Если суставы не поддаются терапевтическому и хирургическому лечению, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Это поможет пересмотреть отношение к своей личности, окружающим людям и своим проблемам.

Можно использовать советы известных специалистов:

  • Владимир Синельников – практикующий психотерапевт, автор методик по исцелению. Его система помогла многим пациентам вернуть здоровье. Она учит, как использовать своё подсознание для лечения болезней.
  • Владимир Жикаренцев – автор книг по изучению своего внутреннего состояния, его влияния на жизнь и здоровье. Как работать над собой и освобождаться от негатива.
  • Автор Лиз Бурбо занимается изучением причин различных болезней. Полезно прочитать её книгу «Твоё тело говорит». Занимается метафизическим исследованием недугов. Её теория поддерживает учение Луизы Хей.

Болезни коленей лишают возможности свободно передвигаться. Ограничивают человека, мешают его полноценной жизни. При возникновении первых симптомов необходимо обращаться к специалисту, чтобы избежать тяжёлых последствий. Очень важно не запускать болезнь.

Чтобы избежать этих неприятностей, нужно контролировать себя, избегать стрессов, правильно относиться к людям. Сдерживать свои эмоции, подавлять гнев, радоваться каждому дню. Положительный настрой – это всегда залог здоровья и долголетия.

Психосоматика. Боли в коленях.

Психосоматика Колени

Артриты, артрозы, травмы коленей имеют психосоматическую природу (см. статьи Психосоматика артрита и Психосоматика переломов). И я расскажу вам о нескольких случаях, с которыми я сталкивалась в психосоматической практике.

1) Тема соперничества (“стойка в боксе”).

Женщина жалуется на периодический артрит коленей.

– С кем вы соперничаете?

– Ни с кем. Я не работаю, занимаюсь домашним хозяйством. Мне не с кем соперничать.

– Пожалуйста, представьте вашу боль в колене, как если бы она имела форму, цвет, размер.

– Красный сгусток чего-то красного.

– Хорошо, побудьте с этим ощущением. “Подержите” его в руке, “помните” его и наблюдайте за своими мыслями и ощущениями.

– Мне пришли в голову наши споры с мужем. Точно! Мы все время с ним воюем.

– Вы ему уступаете?

Далее мы выясняем, что артриты приходятся на спокойные дни, когда между супругами восстанавливается гармония.

Артрит – это восстановительная фаза (Новая Германская медицина Р.Г.Хамера). Поэтому воспалительные процессы происходят, когда колени перестают находиться в “боксерской стойке” (при спорах, словесном соперничестве).

Правда, это имеет место быть, если речь идет об остром заболевании. Если заболевание хроническое, это означает, что бэкграундом, неосознаваемым фоном это соперничество ощущается постоянно.

2) Тема невыносимого подчинения кому-то.

А вот пример, когда женщина ломает колено (перелом – восстановительная фаза или попытка выскочить из неприятной ситуации) после того, как ее нового начальника-сумасброда увольняют.

Весь отдел празднует свободу от человека, кому совсем не хотелось подчиняться, но приходилось это делать. И в этот же вечер происходит перелом.

Тему можно расширить и другими примерами: подчинение жестокой матери, подчинение врачам во время родов, подчинение семейным делам, когда мать чувствует, что вынуждена думать только о членах семьи, но не о себе.

3) Тема “долгого стояния на одном месте”.

Артрит колена может возникнуть, когда человек меняет ситуацию с долгой “неподвижности” на движение. Например, если он продолжительное время искал работу, а потом нашел.

Или если мама была в декретном отпуске и страдала от своего постоянного пребывания дома. После того, как ребенок пошел в детский сад, мама смогла позволить себе “движение”.

Часто после занятий спортом в первый раз после длительного перерыва возникают боли в коленях. Да, можно все списать на физическую нагрузку. Но бывает и психосоматическая причина таких болей в коленях.

Дело в том, что бессознательно человек рассматривает долгий перерыв в спорте, как бесполезное стояние на месте, как отсутствие движение вперед. И когда он снова начинает заниматься, наступает восстановительная фаза – артрит.

Если переживания становятся постоянными, то боли в коленях также становятся хроническими, и диагностируется артроз.

Трансформируйте свои переживания и исцеляйтесь!)

Комментарии после текста внизу ↓↓↓

Они хорошо дополняют статью. Плюс я рада буду ответить на ваши вопросы.

Самый лучший вопрос — это не название болезни, а описание ваших чувств.

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями!

Еще больше интересного в блоге

  • Сказка о Женщине 3
  • Психосоматика Менструации
  • Сказки о Женщине – 19. О бедности и богатстве.
  • Модель в Сатори Хилинг. Наши дети.

Елена, а как можно объяснить проблему с мениском колена у мужчины: колено «вылетало» трижды – первый раз, когда болела мать, перед ее смертью, второй раз – после смерти матери, третий раз – на годовщину. Связь с матерью очевидна, хотя темы борьбы или подчинения особо никогда не наблюдалось.

Екатерина, здравствуйте)
Понимаете, в чем дело, мужчины редко заглядывают в бездну бессознательного. И поэтому они ДУМАЮТ, что чего-то нет, например, подчинения или борьбы. Но если начать работать с образами и изучать чувства, все будет по-другому.

Надо маме прочитать.

Елена, здравствуйте!Ваши знания в свое время помогли мне разобраться в моей проблеме с желанным пузырём. БлагоДарю Вас за это!
Но вопрос по коленями. Если боли у ребёнка 7 лет,не постоянные. Началось все неделю назад,упал с велосипеда внутренних повреждений нет. Бегает днём,а ночью ломка до крика. Можно, конечно, списать на травму или быстрый рост. Но как Вы думаете?

Ирина, здравствуйте.
Как я понимаю, вы консультировались с врачом.
Если это чистая психология, то нужно проводить терапию и начинать с момента травмы – что там ребенка зацепило.

Все правильно, Елена! Узнаю себя! После выхода из состояния “застоя” начинается боль в правом колене. Наверное нужно не доводить себя до состояния усталости, чтобы потом не было такого, что встать не могу и начинается принудительный отдых тела, а по эмоциям “Застой”

Читайте также:
Рейтинг ТОП 7 лучших корсетов для коррекции осанки

Эх, “застойная” вода)) Надо напоить ею дерево – новый проект. Надо учиться создавать эти проекты и развивать их. Вот чему учит ваша болезнь))

Елена, спасибо) Очень полезно!

Добрый день. Мое колено попала к 3м темам, в итоге операция резекция мениска. А как трансфрмировать свои переживания?

Татиана, здравствуйте) Я буду рада показать вам, как их трансформировать на 1-2 консультациях, если вас интересует только решение личных проблем. Либо приглашаю на серию семинаров по психотерапии, поскольку трансформация переживаний относится к системным знаниям, которым нужно серьезно учиться.

Сумма сойти читаю и всё про меня и про споры с мужем, противостояние кто лучше , умнее, и тд. и про затяжной декрет, потом вылаз на фитнесс, и бешенная боль в правом колене над коленом , всё опять заниматься не могу, приседать не могу, О Ужас я опять домохозяйка))) Ох эти буйные головушки, мысли набекрень. Сколько уже делаю анализ, всех своих бед прихожу к одному, всё сама наворотила…. Исправляюсь, а потом человеческий фактор и снова Здорова, новенькие грабельки ждут))) Спасибо За статью, Вы знаете что пишете! Это Здорово!

Вот такие мы – хулиганы!))

Елена здравствуйте. У меня две недели приступы в правом колене, по медицине все в норме. А приступы такие, что буд то на несколько секунд тебе в колено пустили разряд тока. Скрючивает всю и не могу пошевелится. С мужем не оч хоршие отношения. Что нужно проработать?? Помогите, подскажите.

Вера, здравствуйте.
Если вы знаете, что дело во взаимоотношениях с супругом, поймите, в чем ваше страдание и в чем ваш урок в этих взаимоотношениях. И вы сможете исцелить себя.

Да если бы я знала с чем это связано?!

Вера, сожалею, но я смогу узнать об этом и помочь вам в этой конкретной ситуации только на консультации.

Здравствуйте,Елена.
У меня такая проблема. Меня всегда укачивает в машине, при чем это начинается сразу, как только я сажусь на пассажирское сиденье. Сама машину не вожу ( прав нет). Сижу только спереди,т.к. сзади начинается чуть ли не рвота. Укачивает меня с самого детства и только в легковых машинах, отлично переношу даже плавание на корабле в открытом море и пр. Мама с детства возила меня по разным специалистам, пытаясь решить данную проблему. Говорили, что я перерасту. Мне 35 , ничего не изменилось. Для меня, просто мука ехать в машине. Ни один специалист не помог. Что могло быть со мной в детстве, я не помню ( помню себя ,примерно лет с 5 , меня вечно рвало в машине), но моя бабушка говорила, что в самом маленьком возрасте отлично переносила машины при поездках на далёкие расстояния. С чем это может быть связано? Хочу решить эту проблему,но не знаю как.
С уважением, Наталья

Наталья, здравствуйте.
Это индивидуальная история, к которой, как и ко всем историям, нужно с позиции ваших личных чувств и опыта. Только так можно получить ответ.
Но вы можете посмотреть статью Психосоматика укачивания, если вы не готовы пока смотреть на свою личную историю.

Елена, доброго времени суток! У меня к Вам такой вопрос. Может я покажусь странной, но буквально на днях произошло следующее. У меня пожилые родители, с которыми у меня есть тесная связь, мы очень любим друг друга, иногда чувствуем на расстоянии. Однако я живу в другой стране уже много лет. Бываю дома два раза в год, живу пару месяцев. На днях моих родителей буквально подвергли разговорному гипнозу по телефону и провели манипуляции по снятию денег. По рассказам родители были как бы в трансе, но у мамы подсознание сопротивлялось. Она говорит, что ей было очень плохо физически, на грани обморока, а руки делали то, что ей говорили в трубку. Потом попросили передать трубку отцу и с ним проделали тоже самое. Они добровольно снимали деньги со своих пенсионных карт. Я находясь в другой стране уловила желание позвонить им, но так как обычно общаемся через интернет, решила позвонить вечером. И вдруг у меня началась резкая боль в левом колене. Не было ни удара, ни повреждения. Я находилась дома на кухне. Вечером позвонила маме и она рассказала, что с ними произошло. Боль в левом колене усилилась, а утром стало легче, в течении дня еще болело. Сегодня говорила с родителями. Мама сказала, что они как бы отошли от этого транса на второй день ночью. Им было плохо, у мамы приступ аритмии и два раза скорая, у отца высокое давление. Сегодня третий день. И о чудо к вечеру колено практически не болит, немного ноет при ходьбе по лестнице. Что это может быть? Это такая связь с ними, что я чувствую, что с ними беда на расстоянии через тело? И что с этим делать? Или это простое совпадение? Душа болит, что в силу семейных обстоятельств не могу быть рядом со стариками ?

Оля, здравствуйте)
Я не знаю, что это было) и могу трактовать по-любому. И моя трактовка будет лишь мыслеформой, которая для вас не будет иметь значения. Зато вы знаете, что происходило. И на уровне чувств можете дать ответ.

Благодарю за статью! Рада, что открыла для себя такого специалиста, как Вы, Елена. Успехов Вам в Ваших проектах

Евгения, спасибо вам, что доверились своему сердцу и заглянули сюда!)

Здравствуйте, Елена!
Интересно ваше мнение: вот коленки болят время от времени, обостряются боли во время цикла..
Если знаю, что возможная причина в “засиживании на одном месте”. Что мне делать дальше?
Двигаться вперед! отлично!
только это и будет решением задачи?
И коленки не будут болеть?

Читайте также:
Замена тазобедренного сустава: время операции, виды, как проходит?

Инна, здравствуйте!)
Если вам нужно познать движение вперед, и вы познаете это движение, и отсутствие этого ощущения порождает боли в коленях – то все должно нормализоваться с коленями, когда вы это делаете – познаете движение вперед. Но если этого не происходит, значит, вы не дошли до верного ощущения.

Елена, здравствуйте!
Благодарю Вас за прекрасное изложение всех тем
на сегодняшний день есть проблема: не разгибаются колени
контрактура голеностопа + “конская стопа”(все приобретенное и “вдруг” заклинило
колени. Прошу Вас подсказать в этом направлении. Благодарю за помощь и участие.

Татьяна, здравствуйте.
Те, чувства, которые придут, когда вы будете пытаться разгибать колени, могут подсказать вам направление.

Добрый день, Елена!
Благодарю за ответ!
Чувства. мы же все равно не знаем ВСЮ картину происходящего…
так что очевидное-невероятное, но закономерное
(если брать хронологию: не то сделала/сказала/подумала, ну а потом образовались раны, которые подняли стопу на носочки (так якобы было легче переносить боли ; ) и задержалась в таком состоянии на год, потом была больница и после чего не пошла, а должна была, и т. к. колени уже согнулись
лежа, упустила первый момент, проработала и эту ситуацию, но еще что-то
держит. И “зато или за это” всплыли из памяти все ситуации с коленями
(и детские коленки, и дрожащие от страха коленки, и др. , но первым. делом,
четко выстроились все картинки моментов , когда я не стала на колени в храме во время коленопреклоненных молитв. , так что чувство покаяния и СЛАВА
БОГУ за все.

Татьяна, мы можем не знать ничего из вокруг происходящего, но мы точно можем отследить наше состояние и наши чувства)
И они, только и исключительно они формируют реальность, в том числе и болезни.

да, это факт, и еще при условии истинной свободы от иллюзий.
благодарю за ответ и очень рада , что есть такие специалисты
успехов Вам и всех благ!

То есть вы это написали только, чтобы обесценить психотерапию и рассказать о вашей вере в бога? Одно другому не мешает. Зато фанатизм и опасен, и показывает недостаток образования.

Перелом колена?что это за диагноз?Вы врач по образованию?

А меня, Таня, интересует, как антиспам контроль сайта одобрил ваш комментарий. Это означает, что вы уже что-то писали на сайте, задавали какой-то вопрос. И вряд ли он был в таком тоне, а иначе ваш комментарий сейчас точно был бы в спаме.

Елена здравствуйте
Два года назад начало болеть колено за полгода до окончания контракта(занимался спортом) команды новой не нашлось и сейчас работаю в другой сфере , работа нравится но колено не перестаёт болеть а во время нагрузок ещё усиливается боль. Травмы никакой не было , думаю психосоматика чистой воды;связано с тем что за полгода до окончания контракта не видел новой команды и «не ощущал твёрдой почвы» поэтому и начались боли.
Помогите пожалуйста вашим взглядом, что это может быть, и как изменить подход в голове когда уже в карьеру не вернуться никак?

Роман, здравствуйте.
Ваш вопрос – как изменить подход в голове. Я меняю подход по каждому вопросу отдельно больше шести лет. Каждый день провожу себе мини или макситерапию, использкуя разные технологии, в том числе, в основном, свой метод Сатори Хилинг. Я посетила больше 50 двухдневных и даже один 15-дневный семинар, чтобы обучиться этому искусству. Я также провела почти два десятка семинаров и вебинаров.
Но я не понимаю, как я могу уложить ответ на ваш вопрос в один комментарий, уложив в него всю теорию и практику психотерапии) Ведь только рассказав о всех вероятностях и возможностях терапии, я смогу ответить на ваш вопрос. разве не так? 😉
Но я могу прицельно взять вашу проблему и показать вам решение только конкретно по этому запросу в течение одной консультации.

Здравствуйте! Читаю Вас, оторваться не могу! Нуу просто жуть как интересно!)))) Провела паралель со своей жизнью и травмой коленей – очень интересная картина получается: 2 года назад я ушла с работы. Сначала ушла в отпуск, там прошла вебинар “любовь к себе”, было много инсайтов, лучше почувствовала свои истинные желания, получила большей внутренней честности. Когда вышла на работу, еле как смогла проработать даже полдня – напряжение было невероятное, всех хотела послать к черту. Уже во время обеда, мною было написано заявление на увольнение, точнее сначала на отпуск за свой счет, чтобы я хорошо подумала. В эту ситуацию я попадала не раз – работаю с 16 лет, ненавижу почти все свои работы, все бояться что их уволят, а для меня наоборот увольнение ассоциируется со словом “воля” – поэтому я часто наоборот мечтала чтобы меня уволили)) . Для меня проблема уволится оттуда, откуда очевидно следует по разным причинам: Чаще всего я велась на уговоры и манипуляции начальства что все наладится, какже ты без денег, где еще такую работу найдешь, у тебя здесь есть будущее. В этот раз я приняла решение что уйду с работы, потому что мне она не нравится, мне глубоко плевать на карьерный рост и на то что там уровень зп выше, все равно мне не хватит этих денег чтобы окупить ресурсы, которые я трачу на психи из-за того что мне не нравится работать и мне не нравятся многие люди, с которыми общаться ты вынуждена. После того как было принято это решение, ночью, встала с кровали в туалет в темноте, раздался громкий стук битого стекла – каким-то непонятным образом я своим коленом лопнула огромный стакан с водой (такой длинный тонкий бокал “Сибирская корона” 0.5л). Огромный осколок порядочно разрезал кожу на коленке, мне наложили несколько швов. Но этот период мне запомнился как время изменений

Любовь, здравствуйте)
Так сильно пытались “выскочить” из болезненного состояния, что это “порвало” пространство, то есть кожу колена)
Главное, что сейчас приятно вспомнить, несмотря ни на что))

Читайте также:
Лечение воспалений плечевого сустава: препараты, народные средства

Елена, добрый день, читаю про боли в колени, и как про меня написано . Как к вам можно попасть на консультацию, чтобы решить проблему с психосоматикой

Татьяна, здравствуйте, стоимость, предоплата и нюансы отмены встречи здесь https://elenaguskova.ru/uslugi/
Буду рада предложить вам время, если вы обратитесь по этим контактам https://elenaguskova.ru/kontakty/

здравстуйте
муж потоянно жалуется что у него болят колни врачи сказали что остеоартроз.Иногда даже психует и ругаетя из зи этого

Сима, здравствуйте.
Ну, что ж, пусть ругается) Для вас и для меня информации недостаточно, чтобы хоть что-то комментировать)

Здравствуйте, Елена!
У меня уже 4 месяц болело колено(лев), потом боль перешла и на правое. Не могла ходить нормально, хотя я занималась бегом, плавание хотела начать с лета. Теперь болит левая стопа, и теперь я только делаю что лежу чего я не особо люблю. На рентгенограмме все чисто, травмы, смещении нет. Я активная 22летняя девушка, и мне трудно принимать это.

Василиса, здравствуйте.
У меня нет информации для анализа. Просто что-то болит – для этого обезличенная статья. А анализ происходит на основании ощущений, визуализаций, переживаний, событий в вашей жизни и проч.

Начало болеть правое колено, обычно начинает болеть вечером после работы. Прочитав, вашу статью, я поняла причину . Не желание подчиняться начальству и соперничество с коллегами по работе. Также выход из декрета, но уже 3 месяца прошло, как я вышла на работу, а болеть стало только неделю назад, после ссоры с начальством. У меня вопрос, как трансформировать переживания? Хоть в двух словах напишите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Елена, здравствуйте)
В двух словах, это “не переживать” 😉
Во многих словах – это четыре семинара Сатори Хилинг разной направленности)

Здравствуйте! Сижу в декрете, с апреля прошлого года, начала учиться на копирайтера, в августе в правом колене появилась жидкость, щас под левым коленом боль, теперь у меня два обучения, ещё не закончила ни одно.

Ксения, здравствуйте.
К сожалению, информации не достаточно, чтобы что-то прокомментировать.

О блоге

Дорогие друзья, приглашаю вас с чашечкой кофе, чая или мате присоединиться к моему блогу. Поговорим о том, что делать, чтобы жить благополучно, как снизить накал страстей, чтобы не болеть, как найти смысл жизни, чтобы не пребывать в вечной депрессии и апатии. В общем, разговор предстоит интересный.

Книга в подарок!

Друзья, узнайте о скрытых причинах детских заболеваний. Чтобы получить книгу «Психосоматика у детей», введите Ваши имя и Email в форму ниже:

Подпишитесь на обновления

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с Условиями.

Почему болят колени. Психосоматика заболеваний колен

Недавно я перенесла операцию на коленях. Врачи сказали, что скоро все придет в норму и колено будет как новеньким. Но уже прошло больше года. Я до сих пор не могу решить свою проблему, боли в коленях прогрессируют.

Содержание:

К сожалению это не единичный случай, когда было пройдено лечение, но оно оказалось временным. И такие часто повторяющиеся ситуации заставляют задуматься о том, от чего же действительно зависит наше здоровье? Что такое человек? Это взаимосвязь души и тела, мыслей и действий, эмоций и состояний. Ведь недаром говорят, как мы думаем, так мы и живем. Следовательно, когда на уровне психики мы разрушаем себя, своими негативными мыслями, то на уровне тела обязательно проявится психосоматика заболеваний колен.

Как тело предупреждает о начинающейся болезни.

Сначала это будут такие робкие знаки, как кратковременные боли в коленях, хруст, туговатое разгибание ноги. Как мы к этому относимся: “А ерунда, завтра пройдет”. Мы же все такие занятые и вечно спешащие. А тем самым начинается психосоматика заболеваний колена. И если не слышать свое тело, то дальше будет только хуже. Как мы относимся к нашему единственному телу, так и оно к нам.

Через некоторое время боли усиливаются, начинается затормаживание в подвижности. Суставы воспаляются до такой степени, что невозможно встать. К сожалени ю, только на этапе острых приступов до человека доходит то, что здоровье является залогом счастливой жизни.

И становится понятны м: д ля того чтобы вылечить тело, вначале нужно исцелить псих ику и то, к ак человек относится к своей жизн и,а через проработки причин тело само излечится.

Недуги в коленях и их причины.

От состояния психики напрямую зависит здоровье тела. В первую очередь, необходимо заботиться об отношении к самому себе, к людям, к миру. И только при условии здорового и гармоничного отношени я ч еловек начинает выздоравливать.

С точки зрения психосоматики заболеваний, колени обычно связаны с гибким продвижением в жизни. Очень у многих людей есть убеждение, что жизнь — нечто тяжелое и трудное, что жизнь — это не поле перейти. И вот эта тяжесть от самой жизни, от необходимости делать в ней что — то, продвигаться вперед и вызывает боли в коленях. Страх коленопреклонения, подчинения, что поставят на колени, страх проигрыша. Когда у спортсменов часто бывают проблемы с коленями, то их сильно держит страх проиграть, не стать первым.

Таблица психосоматики заболеваний коленей.

Луиза Хей для лучшего понимания причины возникновения болей составила специальные таблицы и разместила их в общем доступе в интернете. Она разъясняет причины, из-за которых болят колени: упрямство и гордыня, неспособность быть податливым человеком, страх, негибкость, нежелание уступать. Суставы помогают нам легко двигаться в мире. Артрит показывает н а то, что есть чувство, что тебя не любят, критикуют, и на все это возникает обида.

Лиз Бурбо советует подумать, как вы относитесь к своему будущему, можете ли вы быть гибкими в его построении или идете строго в одном несгибаемом направлении. Посмотрите на себ я, насколько вы упрямы и не хотите принимать советы и идеи от окружения. Ушиб колена психосоматика у человека, который чувствует, что вынужден идти туда, куда ему не хочется идти. Артроз, артрит, по мнению Лиз Бурб о, возникаю т, е сли человек находится в постоянном гневе и злобе к себе или по отношению к другому человеку.Такой человек слишком строг к себе, не дает себе расслабиться, не умеет выражать свои желания и потребности.”

Читайте также:
Болит челюсть возле уха (справа, слева, при жевании): причины, как лечить?

Настоящее лечение — это работа над собой.

Но как трудно порой человеку осознать, что нужно что-то делать самому, а не надеяться только на таблетки. Раз человек боле ет, значит что-то он делает не так. И если давно болят суставы, то достаточно найти психосоматику заболеваний колени и наконец стать здоровым.

И только через правильное понимание вещей каждый из нас найдет путь к своему счастью. Бывает так, что человек годами проходит курсы, работает самостоятельно, ходит к психотерапевту, а вытащить первопричину заболеваний никак не получается.

Здесь может быть так, что установки идут по роду, передаются из поколения в поколение и человек даже не осознает, что у него есть такая установка. И вынуть такие проблемки из самой глубины помогают специально разработанные программы.

  • помогает находить корень проблемы;
  • сразу трансформировать его;
  • переводить проблему в ресурсную ситуацию;
  • изменить опыт проигрыша человека на другой, выигрышный;
  • это все происходит в минуты, в среднем 5 -15 мин.

Жизнь может быть легкой и вкусной, в ней есть все возможности для творческого пребывания. Достаточно лишь убрать то, что мешает. И не тратить для этого годы, а использовать новейшие научно-доказанные инструменты.

Мучительная боль в коленях, но ходить надо. Как снять?

  • Первой помощью при острой боли — это приложить лед. Лед охлаждает кожу, рецепторы перестают работать и боль прекращается.
  • В течени е 10 дней прикладывать к больному месту разрезанную луковицу и укутывать, как компресс , т акое лечение поможет улучшить состояние.
  • В равных количествах смешать горчицу, мед, соль и соду и получившуюся смесь накладыв ать на больное колено под теплый компресс.

Но важно не забывать о том, что характер боли может быть разн ым, травма, воспаление, растяжка, разрушение суставов, поэтому важно сделать правильно диагностику. И если у вас возникли проблемы с ногам и, ищите в первую очередь психосоматику заболеваний колени .

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Читайте также:
Локтевая кость: анатомия строения руки человека от кисти, головка и лучевая вырезка локтевой кости

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Читайте также:
4 лучшие мази при ушибах колена — обезболивающие, рассасывающие и противовоспалительные

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Боль в колене: в чем может быть причина

Продолжительные боли в колене разной интенсивности и характера свидетельствуют о том, что в хрящевых, костных или мягких тканях развиваются патологические процессы. Их появление провоцирует большое число факторов, первоисточник которых можно обнаружить только с помощью аппаратной диагностики, пункции, биохимического и иммунологического анализа.

Причины боли в колене

Все причины возникающего дискомфорта в области коленного сустава делятся на несколько групп.

Травматические боли

Им часто подвержены спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками и игровыми видами спорта. Резкая боль появляется сразу в момент получения травмы, постепенно угасая и уступая место отеку.

Такие повреждения делятся на виды:

  • ушиб: результат падения или прямого удара по колену. Боль жгучая, острая, но терпимая, постепенно перерастает в ноющую, при ходьбе усиливается. Если ушиб сильный, то вероятно развитие гемартроза. Об этом будет свидетельствовать опухшее колено и ощущение давления на него изнутри;
  • разрыв связок: обнаруживает себя после подворота ноги, когда конечность оказывается в неестественном для нее положении. Боль сильнее, чем при ушибе, и возможно ощущение, будто внутри колена что-то разрывается, как кусок ткани. В зависимости от расположения поврежденной связки, боль будет ощущаться на внутренней или наружной стороне колена и усиливаться при давлении или движении в сторону. Наступать на ногу трудно. Быстро развивается гемартроз;
  • нутрисуставный перелом: возможен при ударе, падении или подвороте. Боль резкая, невыносимая, иногда сопровождается характерным хрустом. Постепенно она разливается, сохраняя свою интенсивность, усиливается при легких движениях или прикосновении и не угасает продолжительное время. Кровоизлияние и отек появляются очень быстро;
  • вывих: прямая травма колена при ударе или падении. Боль сопровождается ощущением, будто колено сместилось или нога подкашивается. Опираться на такую ногу можно, но двигаться – нет. Деформация колена визуально просматривается, постепенно она выравнивается за счет расползающегося отека. Боли попеременно угасают и нарастают, выносить их трудно. Возможен гемартроз;
  • патологический перелом: следствие утраты костной тканью своей прочности по причине развития остеопороза, остеомиелита, туберкулеза и опухолей. Опираться на поврежденную ногу невозможно, боли тупые, ноющие, похожие на те, что сопровождают ушибы, интенсивностью не отличаются. В колене ощущается нестабильность, нестабильность сустава и хрустящий звук при движении;
  • азрыв мениска: получить травму можно при подвороте ноги, ударе, неестественном сгибе и разгибе колена, резких движениях. Первичная боль резкая, простреливающая и ощущается глубоко в суставе. Постепенно она уменьшается, но заполняет собой больше пространства, усиливается во время движения или опоры на ногу. Коленный сустав отекает, происходит внутрисуставное кровоизлияние. В итоге движения становятся невозможными.
Читайте также:
Озонотерапия внутривенно: показания и противопоказания уколов и капельниц озона, отзывы врачей, что за процедура, польза и вред, чем полезна

Воспалительные процессы

Воспалительные патологии вызываются:

  • инфекциями;
  • последствиями травм, вакцин, интоксикации, аллергии.

Питание суставов обеспечивается сильно развитой системой кровоснабжения, которая снабжает необходимыми элементами синовиальную оболочку и околосуставные ткани. Движение крови способствует быстрому развитию воспалительных процессов, а сетка нервных окончаний генерирует болезненную реакцию. Поэтому зачастую воспаления сопровождают синовит и гнойные скопления.

Причиной боли в колене из-за происходящих в суставе воспалительных процессов становятся:

  • артрит: возникает после травм, инфекционных болезней, ревматизме. Имеет хроническую и острую формы, характеризуется тупыми, ноющими и тянущими болями, которые проявляют себя постепенно, усиливаясь к вечеру после дневных нагрузок на ноги. При отсутствии лечения на данном этапе боли нарастают, их продолжительность увеличивается. Со временем появляется отек колена, кожа становится красной, поврежденное место горячее. Синовит выравнивает контуры колена отечностью, а гнойные скопления резко усиливают боль, делают ее дергающей. Состояние пациента ухудшается из-за отсутствия полноценного сна и симптомов интоксикации;
  • синовит: форма осложнения острых и хронических заболеваний сустава. Развивается быстро – от нескольких часов до суток. Ощущается как что-то распирающее сустав изнутри, потом обретает болезненные ощущения. Боль тупая, особого влияния на общее состояние не оказывает. Синовит является накоплением жидкости, поэтому колено обретает форму шара, постепенно ограничивая движения. Если причина синовита инфекция, то боль становится пульсирующей, дергает, при любом движении или прикосновении к пораженному участку усиливается, локально повышается температура;
  • бурсит: воспаление суставных сумок из-за перегрузки и повторных травм колена. Боли точечные, тупые, ощущаются при определенном положении ноги после длительной нагрузки и так же быстро уменьшаются при смене положения. Если начинается процесс нагноения, то боли становятся дергающими, образуется отек, а общее состояние пациента ухудшается из-за общей интоксикации;
  • тендинит: результат перегрузок коленного сустава избыточным весом. Поначалу боль слабая, усиливается только под давлением, но позже становится постоянной, возникает при выполнении легких упражнений. Объем движений сохраняется, но из-за снижения прочности связки возможен ее разрыв, а значит, и подвижность будет ограничена;
  • болезнь Гоффа: следствие застарелых травм, которое поражает жировую ткань. Спутник спортсменов и пожилых женщин. Боль ноющая, с развитием болезни беспокоит пациента по ночам. Колено ощущается нестабильным, кажется, что нога подкашивается. Если надавить на подколенник сбоку, то можно услышать скрип и потрескивание.

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным заболеваниям относят большое число патологий с разными клиническими проявлениями. Основной причиной развития болезней данной группы является выработка организмом антител против собственных здоровых. То есть, по сути, организм занимается саморазрушением. Без лечения патологии такого характера быстро приводят к инвалидному креслу. Это может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, реактивный артрит. Все эти заболевания имеют характерные боли и часто первопричиной их развития являются патологии других систем и органов организма. Поэтому в данном случае необходимо полноценное обследование.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти процессы развиваются как следствие естественного старения организма, так и в результате патологий сустава и окружающих его тканей. В первую очередь страдают мягкие ткани. Причин у этой группы заболеваний много, но при первичном осмотре назвать их сложно. Некоторые случаи и вовсе не имеют «первоисточника». Зато сопровождают их довольно неприятные последствия: остеофиты, образования кальцинатов, кисты, деформация колена. Если разрушение приводит к снижению двигательной функции или инвалидности, то поврежденный сустав заменяют эндопротезом.

Опухоли

Доброкачественные, злокачественные новообразования и кисты околосуставных тканей и самого сустава тоже являются причиной болевого синдрома. Иногда боль в колене может служить сигналом к развитию онкозаболеваний органов. Опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, из-за чего ощущается не только боль, но и онемение.

Доброкачественные новообразования, как правило, развиваются долго и медленно, болезненные ощущения слабые, а при развитии крупных неоплазий легко прощупывается уплотнение тканей.

Злокачественные новообразования, наоборот, сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Запущенные стадии лишают пациента сна, и не устраняются обезболивающими препаратами.

Открытые операции и манипуляции

В многочисленном списке причин боли в колене отдельно стоят хирургические вмешательства. Открытые операции достаточно травматичны и существует реальный риск инфицирования раны, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Намного меньше дискомфорта приносит артроскопия. Вмешательство относят к малоинвазивным операциям, то есть таким, для которых нет необходимости делать большие разрезы. Для введения инструментов достаточно несколько проколов, которые быстро и без следа заживают.

К манипуляциям относят биопсию – забор биоматериала из суставной капсулы. После прокола ощущается тупая и дергающая боль, которая сходит на нет через несколько дней.

Психосоматика

Иногда боль возникает как защитная реакция на чрезмерную эмоциональную нагрузку (стресс). В таком случае боли не имеют определенного характера, видимых причин и изменений, не связаны с физической нагрузкой или повреждениями. У метеочувствительных людей боли могут появляться при резкой смене погоды. «Отраженные» боли сопровождают многие заболевания позвоночника и имеют свойство отражаться от любых органов и сочленений.

Диагностика

С болью в колене следует обращаться к хирургу, ревматологу, травматологу или ортопеду. После визуального осмотра, пальпации и оценки полноты движений врач назначает дополнительную диагностику для подтверждения предварительного диагноза:

  • анализ крови для исключения воспалительных процессов;
  • рентгенографию для осмотра контуров сустава, целостности костных структур и обнаружения кист;
  • ультразвуковое исследование для обнаружения выпота, свободных элементов в полостях сустава, патологий и повреждений мягких тканей;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию для детализации изменений и объема повреждений после травм, при опухолях и воспалениях. Процедуру назначают в том случае, если другие методы не дали достаточного количества информации;
  • пункцию (биопсию) для исследования синовиальной жидкости при подозрении на аутоиммунные заболевания, опухоли, дегенеративные изменения при развивающихся воспалительных процессах;
  • артроскопию для взятия биоматериала на исследование, визуального осмотра сустава и лечения.

Лечение боли в коленном суставе

Лечение назначают в соответствии с симптоматикой и установленным диагнозом. Как правило, сначала следует медикаментозная терапия, направленная на блокаду боли и устранение воспалительных процессов: отекшие ткани не позволяют провести полноценную диагностику сустава. Лечение симптомов снижает дискомфорт и улучшает качество жизни пациента, поэтому является одной из важных составляющих комплекса лечебных процедур.

Читайте также:
Постизометрическая релаксация мышц: показания, противопоказания, лечебный эффект методики

При болях в колене запрещены разогревающие компрессы и массаж поврежденного участка, поскольку они могут спровоцировать развитие воспаления, кровоизлияние, усугубить повреждение и ускорить процесс общей интоксикации. Лучшим решением при получении травмы колена будет покой, холодный компресс и посещение врача.

В многопрофильном медицинском центре «Клиника №1» вы можете получить консультацию травматолога-ортопеда и пройти необходимую диагностику. Записаться на прием можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

Системная склеродермия — болезнь сурового отношения к себе

Поделиться:

Другое название для склеродермии — прогрессивный системный склероз. Это заболевание до сих пор неясной этиологии, которое характеризуется общим утолщением кожных покровов и прогрессирующим поражением внутренних органов: пищевода, легочной ткани, сердечно-сосудистой системы и почек. По сути, это системное аутоиммунное поражение соединительной ткани, при котором почти все органы склерозируются, т. е. уплотняются. Если не лечиться, почечная недостаточность в течение двух лет приведет к смерти.

Заболевание впервые описано итальянским врачом Карло Курцио еще в 1753 году, однако с того далекого времени медицинская наука мало продвинулась в понимании причин и патогенеза.

Для склеродермии типично поражение кожи рук и лица, как ни странно, позволяющее больным женщинам выглядеть моложе своего паспортного возраста. Из-за утолщения кожи у них практически нет морщин, но при этом угнетается способность выражать свои эмоции мимикой.

Классик русской литературы И. С. Тургенев в рассказе «Живые мощи» дал прекрасное описание характерных изменений кожи и мимической мускулатуры больного склеродермией. «Я вглядываюсь попристальнее: лицо не только не безобразное, даже красивое, но страшное, необычайное. И тем страшнее кажется мне это лицо, что по нему, по металлическим его щекам, я вижу — силится… силится и не может расплыться улыбка». Героиня рассказа Лукерья заболела после травмы и вскорости умерла, отказавшись от помощи столичного доктора.

Современные подходы к лечению склеродермии

Несмотря на мрачный прогноз, медицина давно наметила ряд подходов, которые позволяют улучшить качество жизни пациентов и отсрочить летальный исход.

  1. Воздействие на сосудистую систему для улучшения кровотока. Для этого используются блокаторы кальциевых каналов — веропамил, нифедипин, а также их аналоги продленного действия: кальцигард ретард, кардипин ретард. Хорошо себя зарекомендовали антиагреганты — аспирин и дипиридамол — и антикоагулянты — варфарин и гепарин.
  2. Антифиброзная терапия D-пенициллинамином. D-Пенициллинамин подавляет развитие фиброза путем нарушения синтеза коллагена.
  3. Противовоспалительная терапия. Применяют диклофенак, пироксикам. Ну и «тяжелую артиллерию» — гормоны бетаметазон, метилпреднизолон.

Психофизиологические факторы в развитии склеродермии

В начале XXI века появилось много исследований, отмечающих связь развития склеродермии с депрессивными и тревожно-мнительными состояниями. Как правило, за год до начала заболевания склеродермией больные испытывали сильный стресс, который запускал психофизиологическую реакцию, которую можно было зафиксировать, например, измерив уровень гормона адренокортикотропина. Повышенная продукция стрессорных гормонов вообще характерна для начала склеродермии.

Ранние детские воспоминания тепла и безопасности

Доктор Гилберт в 2007 году сделал предположение, что в появлении склеродермии играют роль ранние детские переживания, связанные с ощущение угрозы, которые влияют на реализацию генетической информации и физиологические особенности функционирования головного мозга. Гилберт и его коллеги даже разработали специальный опросник «Ранние воспоминания теплоты и безопасности», который в дальнейшем был использован многими исследователями.

В дальнейшем д-р Рихтер установил, что первостепенное значение имеет то, как ребенок прореагировал на стрессорное событие, насколько он был эмоционально защищен в этот момент. Многие пациенты рассказывали, что в семье о них заботились, однако ощущение незащищенности в тревожные моменты все равно преследовало их. У этих пациентов отмечалась чрезмерная стрессорная реакция, что в ряде случаев и приводило к склеродермии.

Сострадание к самому себе

Dr. Kirstin Neff (2016) изучала, как влияет сострадание к самому себе (Self-compassion) на раннее развитие и прогноз склеродермии. Под состраданием к себе понимается принятие своего состояния без чувства вины, бережное отношение к своему организму, понимание, что временные страдания в человеческой жизни неизбежны.

Я привожу краткую версию опросника д-ра Кирстин Нефф, но не для того, чтобы читатели протестировали себя на предмет отношения к самому себе. Опросник скорее можно использовать для формулировки некой «молитвы» или формулы самовнушения, чтобы обрести внутренние силы для борьбы с любым тяжелым заболеванием и склеродермией в частности.

Опросник Кристин Нефф (адаптированный)

  1. Когда я испытываю неудачу в чем-то важном, я не впадаю в самообвинения.
  2. Я стараюсь быть терпеливым и понимающим относительно тех сторон своей личности, которые мне самому не нравятся.
  3. Когда происходит что-то болезненное, стараюсь видеть ситуацию в сбалансированном свете.
  4. Всегда есть и положительные стороны. Когда я впадаю в угнетенное состояние, то понимаю, что есть немало людей, которым также приходится нелегко.
  5. Я стараюсь видеть свои недостатки просто как часть моей человеческой природы.
  6. Когда приходят трудные времена, я отношусь к себе с необходимой заботой и нежностью.
  7. Когда что-то меня расстраивает, стараюсь удержать свои эмоции в рамках разумного.
  8. Когда проваливаю важную для меня задачу, не страдаю в одиночестве, а делюсь с близкими мне людьми.
  9. Когда впадаю в депрессию, то избегаю фиксироваться только на мрачной стороне жизни.
  10. Когда совершаю какую-то ошибку, напоминаю себе, что большинство людей также допускают ошибки.

Несколько слов поддержки читателям

Обратите внимание, насколько ваши дети чувствуют себя в безопасности и теплоте. Именно чувствуют. Спокойно ли они спят и нет ли признаков стрессового состояния? А сами вы достаточно теплы и внимательны к самому себе? Сострадание к себе можно и НУЖНО воспитывать. Это не эгоизм, а правильное техническое обслуживание своего организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: