Рентген грудного отдела позвоночника: как делают в двух проекциях, что показывает, подготовка

Что показывает рентген позвоночника

В современной медицине рентгенологическое исследование является максимально доступной, эффективной и достоверной диагностикой. Существует рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеноскопия – сканирование органа в течение нескольких секунд, то есть картина получается в динамике, а изображения можно вращать в трехмерном режиме, изучая со всех сторон. Чаще используют для диагностики спинного мозга. При рентгенографии делается снимок, фиксирующий одномоментное состояние текущего времени. В результате получается обычное изображение. Поэтому чтобы получить полную картину, чаще делают два снимка, в разных проекциях.

Рентгеновское оборудование бывает пленочное и цифровое. Цифровой рентген позвоночника имеет ряд преимуществ перед пленочным: доза облучения гораздо ниже, качество изображения лучше, широкие возможности компьютерных программ по изучению снимков, возможность хранить и передавать информацию в электронном виде. К недостаткам можно отнести высокую цену. Неважно делают ли рентген позвоночника, конечности или черепа, организм подвергается лучевой нагрузке, что несомненно наносит вред.

Как часто можно делать обследование и что оно выявляет? В рамках безопасной дозы облучения рентгенографию можно делать не чаще одного раза в месяц. Обследование рук, ног и головы проводится чаще по причине травмы, а вот диагностика позвоночника назначается довольно часто по жалобам на болевые ощущения.

Что показывает рентген позвоночника? Покажет ли опухоль? Покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Уточним что позвоночный столб можно обследовать полностью или прицельно по зонам, что дает возможность сократить область лучевой нагрузки. Рентген пояснично-крестцового отдела показывает лордоз, остеохондроз, кифоз. Можно увидеть грыжу, доброкачественные и злокачественные образования, инфекционные повреждения, вызванные туберкулёзом, сифилисом, а также травматические повреждения. Кроме этого, диагностика позволяет изучить врожденные аномалии и деформации, такие как сращение позвонков или их недоразвитие. Рентген пояснично-крестцового отдела делается если: у врача подозрение на опухоль или грыжу, пациент жалуется на боли в спине или в ногах, ощущение слабости или онемения нижних конечностей. Также обследование нужно периодически проходить тем, у кого врожденные аномалии строения поясничного отдела.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген позвоночника?

Трудно найти человека, который ни разу не делал рентген чего-либо, поэтому как проходит процесс представляют примерно все. Процедура не является чем-то сложным, проходит быстро и безболезненно. В кабинете необходимо снять одежду и украшения, а так же освободить тот участок тела, который будут обследовать. Далее рентгенолог подскажет какую позу занять и сделает снимок. Для второй проекции пациента попросят наклониться. Если проводится диагностика грудного отдела, врач попросит задержать дыхание на время выполнения снимка. Подготовка к рентгенодиагностике практически не нужна, единственное исключение – обследование поясничного отдела. Так как в область исследования попадает часть кишечника, необходимо соблюдать диету, с целью свести к минимуму газообразование на момент диагностики.

Узнав о необходимости подготовки возникают вопросы: что нельзя кушать и можно ли есть перед рентгеном? Исключить газообразующие продукты следует за два дня до диагностики. Нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, пить молоко, газировку и энергетики, есть бобовые, свежий хлеб и выпечку, некоторые крупы. Кроме диеты рекомендовано принимать ферменты («Фестал», активированный уголь или «Мезим»). Последним приемом пищи перед процедурой будет ужин накануне, но не позднее 20.00 часов. В день рентгенографии можно употреблять только воду. За несколько часов до обследования кишечник очищается с помощью клизмы.

Так как в зону снимка попадают органы малого таза, у женщин частый вопрос можно ли делать рентген позвоночника при месячных. Менструация считается условным ограничением к проведению рентгенографии. Если обследование можно отложить без угрозы для здоровья и жизни, то лучше так и сделать. Наиболее правильным решением будет посоветоваться с лечащим врачом, который способен оценить соотношение риска и пользы в индивидуальном порядке.

Важно знать, что цифровая и пленочная рентгенография используется только для оценки состояния костной системы. Мышцы, связки, межпозвоночные грыжи, новообразования, нервные окончания являются мягкими тканями и не визуализируются на рентгенограмме. Позвоночная грыжа – это запущенная стадия остеохондроза. Если грыжа видна на рентгене, это означает что мягкие ткани приобрели плотную структуру за счет отложения солей. Оценить состояние обнаруженной грыжи можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Многим интересно, что лучше рентген или КТ позвоночника. На самом деле КТ это усовершенствованный вид рентгенографии. Значительно выше по информативности и точности данных. Уступает рентгену в цене и доступности. Далеко не все клиники имеют оборудование КТ. Еще одно важное отличие в том, что во время КТ доза облучения выше, так как диагностика проходит дольше по времени. Это значит, что без вреда для организма, компьютерную томографию можно проводить реже обычной рентгенографии.

Читайте также:
УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослых и ребенка, как делают, расшифровка результатов, исследование колена, сосудов и связок на дому, сравнение с рентгеном и МРТ

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Цифровой рентген грудного отдела позвоночника

Позвоночник человека – важная составляющая часть опорно-двигательного аппарата. Существует много способов исследований для диагностики патологий позвоночника: рентген, МРТ, УЗИ.

Основным способом рассмотреть строение костной ткани тел позвонков, их форму, биомеханику, является рентген-исследование. В данной статье мы рассмотрим грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 позвонков. Внутри них заключён костный мозг, по бокам к позвонкам крепятся задние части рёбер (передними концами они срастаются с костью грудины) всё вместе это образует грудную клетку, в которой находятся лёгкие и сердце. Также через позвоночные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Чтобы пройти рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника в Киеве, а также другие диагностические мероприятия, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Клиника располагает современной цифровой аппаратурой с минимальной рентгеновской нагрузкой на пациента. Также штат Меддиагностики укомплектован врачами-специалистами высшей категории, к которым Вы можете обратиться с Вашими жалобами.

Показания

Врач назначает рентгенографию грудного отдела позвоночника для диагностики и визуализации таких патологий как:

  1. патологии, связанные с костной и хрящевой тканью (остеохондроз, спондилёз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз) и болевые, а также неврологические симптомы, сопровождающие эти изменения
  2. травмы позвоночника (на предмет переломов тел позвонков)
  3. врождённые или приобретённые искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, гипо- или гиперлордоз) – очень важно, с помощью рентгена грудного отдела, определять эти искривления у детей на ранней стадии.

Рентген грудного отдела делаться в 2-ух проекциях (в прямой и боковой), в положении лёжа. А, в случае искривления, для оценки разницы в отклонении позвоночного столба, делаются снимки в одной проекции, стоя и так же лёжа – это даёт возможность судить о стабильности или нестабильности позвоночника.

Противопоказания и ограничения

Рентген грудного отдела позвоночника — это основной способ диагностики для точной постановки диагноза. Возраст и пол пациента не имеют значения при назначении этого обследования. Не рекомендуется, без жизненных показаний (типа травмы с возможным переломом), делать рентген женщинам во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье плода и самой женщины. В остальном же вред от ионизирующего излучения сводится к минимуму за счёт спец.средств индивидуальной защиты, которыми рентгенолог применяет в процессе исследования. Для дополнительной защиты во время рентгена грудного отдела позвоночника, в рентген-аппарате предусмотрена возможность центрировать рентгеновский пучок на интересующую область без затрагивания окружающих тканей. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки, как для взрослых, так и для детей.

Что показывает

На рентгенограмме грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог видит и оценивает:

  1. состояние тел позвонков – в норме не должно быть трещин, смещений, изменения высоты между позвонками, изменений формы тел
  2. патологии (есть или нет) в межпозвоночных дисках
  3. места прикрепления рёбер к позвонкам
  4. форму позвоночного столба

Как проводится исследование

Процедура рентгена грудного отдела не занимает много времени.

Пациент должен снять верхнюю одежду (женщинам нужно снять бюстгальтер, так как на нём много мелких деталей, которые дадут тени на снимке).

Для проведения рентгенографии в прямой проекции, рентгенолаборант укладывает пациента на спину на процедурный стол. Излучатель рентген-аппарата направляется на исследуемое место, размеры поля облучения тщательно фиксируются. Ненужные для исследования места закрываются защитными фартуками.

Для проведения рентгена грудного отдела позвоночника в боковой проекции, пациент ложится на бок (какой именно, особой разницы нет). Руки отводятся от исследуемой зоны, ноги (для большего удобства) сгибаются в коленях и слегка поджимаются к туловищу.

При диагностировании степени сколиоза назначается функциональная рентгенография грудного отдела. Для этого делается два снимка в прямой проекции:

  1. Стоя – пациент становится спиной к приёмнику рентген-аппарата, луч центрируется на среднюю область груди, делается снимок.
  2. Лёжа – делается так же, как и обычный снимок в прямой проекции.

Полученное изображение рентгенолаборант передаёт на рабочее место врача-рентгенолога, где он сможет откорректировать его яркость и контрастность, и уже после этого сделать заключение и выдать его вместе с рентгенограммой, распечатанной на плёнке или в электронном виде на диске.

Если у Вас появились боли и затруднённость движения в области спины, грудной клетки, онемение и боли в мышцах и суставах верхних конечностей, у Вас травма спины или же Вам диагностировали искривление позвоночника, то всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика для получения диагностических и лечебных процедур. И, если врач направил Вас на рентген грудного отдела позвоночника, или же нужен рентген грудного отдела ребёнку, то здесь вы сможете это сделать в сжатые сроки, А Ваш снимок Вы сможете забрать как на физическом носителе (плёнке), так и в электронном виде на диске. Описание рентгенограммы, по Вашему желанию, может быть отправлено на электронную почту.

Читайте также:
Правила наложения шин при переломах, как наложить шину Крамера и Дитерихса (алгоритм действий)

Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, как делают в двух проекциях?

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника является одним из самых известных методов диагностики заболеваний позвоночного столба. Такая процедура является быстрой и безболезненной, предоставляет врачам большое количество информации, а также не требует хирургического вмешательства в организм пациента. Даже с учетом того, что появилось достаточно много более современных диагностических методов, рентген не теряет востребованности.

Когда назначается рентген?

Возникает необходимость проведения рентгена грудного отдела позвоночника при наличии жалоб на дискомфорт в соответствующей области. Показаниями к проведению исследования являются такие ситуации:

  • были получены травмы;
  • в наличии видимые искривления позвоночного столба, и возникла необходимость в изучении изгибов;
  • появились болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • появилась парастезия – расстройство чувствительности, при котором онемевают определенные участки кожи, возникает ощущение покалывания, мурашек;
  • врачи подозревают опухолевый процесс.

По итогам процедуры будет сделан один или несколько снимков, которые позволят изучить состояние позвоночника и выявить наличие патологических процессов.

Какие патологии можно выявить?

Часто пациенты, которым врач назначает такую процедуру, интересуются, что показывает проведение рентгена грудного отдела позвоночника. Стоит знать, что по итогам исследования можно будет выявить:

  • травматические повреждения – трещины, смещения, переломы и пр.;
  • наличие остеохондроза и артроза как его составляющей;
  • степень тяжести сколиоза и его наличие в целом, тяжесть определяется углом искривления;
  • наличие инфекционных болезней, к примеру туберкулеза костной ткани;
  • новообразования, метастазы из молочной железы, половых органов, легких и почек;
  • наличие остеопороза (это снижение плотности костной ткани, которое существенно увеличивает риск возникновения перелома даже при легкой травме);
  • системные болезни суставов, к примеру болезнь Бехтерева, которая характеризуется ограничением подвижности позвоночника и окостенением связок.

Благодаря такой информативности, рентген в лечебных учреждениях используется повсеместно. Сама процедура занимает совсем немного времени, а по итогу будет получен снимок, на котором будут видны патологии.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Никаких особых процедур по подготовке к рентгену грудного отдела позвоночника не существует. Все, что нужно сделать пациенту, это прийти в кабинет врача и снять с себя все металлические украшения, аксессуары, убрать гаджеты. В противном случае они негативно отразятся на качестве снимка.

Как проводится процедура?

Особых сложностей выполнение снимков не вызывает. Однако стоит учитывать, что процедура выполняется в лежачем положении и понадобится укладка для рентгена грудного или поясничного отдела позвоночника на специальный диагностический стол аппарата. Также необходимо сохранять полную неподвижность в процессе диагностики.

Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях

Оценить состояние данного отдела позвоночного столба позволяют две проекции – прямая и боковая. Для обеих необходимо лежачее положение, врач подскажет, какую позу нужно занять и когда задержать дыхание, чтобы можно было получить четкие снимки.

Рентгенография с функциональными пробами

Функциональные пробы для данного отдела позвоночника – редкость. Это связано с тем, что его подвижность обычно ограничена, врачам очень редко нужны снимки под углом в 45 градусов, не говоря уже о функциональных пробах.

Функциональные пробы представляют собой сгибания и разгибания пациентом позвоночника. Если врач решает, что для полной картины понадобятся и такие снимки, он подберет позу индивидуально. После того как пациент займет ее, врач попросит его не шевелиться и сделает снимок.

Расшифровка результатов

По итогам проведения рентгена грудного отдела позвоночника в двух проекциях доктор займется расшифровкой результатов процедуры. Во время оценки состояния позвоночного столба рентгенолог обращает внимание на:

  • целостность всех костных тканей, наличие смещений, возможных переломов;
  • состояние поверхностей костей;
  • в каком состоянии находятся позвонки – имеется ли разрежение или уплотнение костного вещества;
  • в каком состоянии находятся суставные щели.

У человека без соответствующего образования выполнить расшифровку не получится в силу особенностей работы.

Нормальные показатели

Если по итогам рентгенографии грудного отдела позвоночника патологий не выявлено, в заключении будет значиться, что кости позвоночного столба соответствуют норме по количеству, нет изменений в их внешнем виде, размеры – в пределах нормы, а искривления отсутствуют. Также врач укажет, что отсутствуют переломы позвонков, вывихи и посторонние предметы, а мягкие ткани около позвонков не выглядят пораженными.

Противопоказания для проведения

Не получится узнать, как делают процедуру рентгена грудного или шейного отдела позвоночника женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Рентгеновское излучение, пусть даже в незначительных дозах, может оказать крайне пагубное влияние на плод. В такой ситуации рентген можно делать только при наличии угрозы жизни женщины, и то врач оценит возможность проведения процедуры во втором триметре – это время считается самым безопасным для рентгенографических исследований, поскольку все органы малыша уже сформировались.

Читайте также:
Электрофорез с эуфиллином при остеохондрозе шейного отдела - в домашних условиях, питание, средства, стадии

Противопоказанием является также недостаточный возраст пациента – не назначают рентген до 15 лет. Однако в этом случае решение может принимать лечащий врач, если он считает, что польза от процедуры куда выше вероятных рисков, а иных вариантов диагностики не имеется либо они нерезультативны, он назначит данное исследование.

Не получится обследоваться пациентам с избыточным весом. Все аппараты имеют ограничение по весу, как правило, оно составляет 130 килограммов. Если же вы проходили не так давно исследование с введением в организм бария, стоит уведомить об этом врача, поскольку барий отразится на качестве снимка. После исследований с барием можно делать рентген только спустя четверо суток.

Рентген (рентгенография)

До XX столетия врачам приходилось работать с «завязанными глазами». Увидеть внутренние органы пациента — об этом мечтали еще древние доктора. «Проникающее сквозь плоть» зрение помогло бы понять, что происходит в организме больного, установить более точный диагноз, назначать более эффективное лечение.

Но многие столетия врачи были вынуждены разбираться в причинах болезней лишь по внешним симптомам. Ситуация изменилась в 1895 году, когда 50-летний физик Вильгельм Рентген открыл новый вид излучения. Рентгеновские лучи позволили впервые проникнуть в святая святых человеческого тела — получать «фотографии» костей, суставов, внутренних органов.

Несмотря на то, что сегодня существуют более высокотехнологичные методы диагностики, врачи продолжают активно применять рентген. Это помогает получить много ценной и нужной информации.

Запишитесь на рентгенографию в «ПрофМедЛаб»: +7 (495) 120-08-07. Рентген-кабинет работает по будням с 8 00 до 20 00 , в субботу с 9 00 до 16 00 .

В каких случаях нужно делать рентген? Какие болезни это помогает диагностировать?

Рентгеновское исследование — один из самых часто используемых методов визуализации. Его применяют для диагностики самых разных заболеваний, в разных сферах медицины.

Когда человек, который получил травму, поступает в травмпункт, первым делом врач назначит ему рентген. Исследование помогает разобраться, были ли повреждены кости и суставы, отличить переломы и вывихи от менее серьезных травм. Травматологи используют рентгенографию, чтобы проверить, насколько правильно были репонированы (сопоставлены) отломки кости, правильно ли установлены, не сместились ли спицы, винты и другие металлические конструкции.

Врачам-стоматологам рентгенография помогает оценить состояние корня зуба и тканей, которые его окружают, челюстных костей. ЛОР-врачи применяют рентгеновские лучи, чтобы оценить состояние придаточных пазух носа. Рентгенография грудной клетки играет важную роль в диагностике патологий сердца и легких.

Часто рентгенографию применяют для диагностики заболеваний позвоночника. Она помогает выявить аномалии и травмы (переломы, подвывихи) позвонков, оценить состояние осанки, межпозвонковых дисков, диагностировать сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Это незаменимый метод диагностики в работе врачей-неврологов, ортопедов.

Мягкие ткани видны на рентгенограммах не так хорошо, как кости. Но их можно «прокрасить» при помощи специальных рентгеноконтрастных растворов. Рентгенографию с контрастом применяют для исследования сосудов, органов пищеварительной системы, бронхов, почек и мочевого пузыря.

Разновидности рентгена

Первый снимок костей кисти, сделанный Вильгельмом Рентгеном, стал самой настоящей сенсацией. Врачи смогли впервые увидеть, что находится внутри тела человека, не прибегая к вскрытию. Со временем рентгенография претерпела большие изменения, её возможности сильно выросли. В современных клиниках применяют разные виды рентгенодиагностики.

Во время рентгеноконтрастных исследований в орган вводят раствор специального вещества, которое дает на снимках яркую тень и тем самым контурирует его стенки. Контрастный раствор можно выпить, применять в виде клизмы, ввести через специальные катетеры в бронхи, мочевой пузырь, мочеточники и почечные лоханки, жёлчные протоки и протоки поджелудочной железы, в другие органы. Отдельная разновидность рентгеноконтрастных исследований — ангиография, во время которой раствор контраста вводят в сосуды.

Рентгенографию можно сочетать с рентгеноскопией — исследованием, во время которого врач наблюдает за работой органа на экране в реальном времени. Отдельные виды рентгенографии применяют для скрининга — ранней диагностики онкологических и других заболеваний. Например, флюорография помогает вовремя обнаружить патологические образования в грудной клетке, маммография — в молочной железе.

Если во время исследования особым образом перемещать источник излучения и пленку, можно получить изображение со «срезом» исследуемой части тела на разных уровнях. Такое исследование называют томографией. Во время компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение.

Читайте также:
МРТ ноги (мягких тканей, вен, мелких сосудов): как проходит и что показывает процедура

Рентгеновские лучи — это опасно?

Рентгеновские лучи — разновидность электромагнитных волн. Их испускают электроны, которые, сильно разогнавшись, ударяются о плотный материал. Рентгеновские волны — не что-то созданное искусственно человеком, это естественное излучение, которое попадает на Землю с лучами Солнца. Каждый человек ежедневно испытывает на себе действие рентгеновского, и даже радиоактивного излучения, в минимальных дозах.

Да, ученые относят рентгеновские лучи к канцерогенам, то есть к факторам, которые повышают риск рака. Однако, если использовать X-лучи правильно, риски ничтожны, они несопоставимы с той пользой, которую приносит рентген.

Лучше сделать рентгеновский снимок, если это приносит пользу. Постановка диагноза и выбор лучшего способа лечения перевешивает очень небольшой риск от проведения рентгеновского исследования.

Рентгенография — безопасный метод диагностики, потому что:

  • Уровень излучения в рентгеновских аппаратах жестко дозируется. Во время исследования пациент получает безопасную дозу.
  • Врачи назначают исследование, только если оно необходимо, если без него невозможно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
  • Между рентгенографиями выдерживают определенные промежутки времени. Ни один врач не станет назначать вам исследование каждый день.
  • Современные аппараты обеспечивают более низкий уровень излучения по сравнению с более старыми моделями, организм получает минимальную дозу.
  • Если врач обнаружит у вас противопоказания, вам не станут назначать рентгенографию. Доктора всегда сопоставляют потенциальную пользу и потенциальные риски.

У кого рентген не применяют?

  • В первую очередь рентгенография противопоказана при беременности, так как рентгеновские лучи могут вызвать нежелательные мутации в клетках эмбриона. Степень риска зависит от срока беременности. Иногда врачи всё же делают исключение и назначают исследование беременной женщине.
  • Рентгенографию не проводят у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, если есть серьезное кровотечение или повреждение грудной клетки с разгерметизацией плевральной полости.
  • В состав растворов, которые применяют для рентгеноконтрастных исследований, входит йод. У некоторых людей он вызывает аллергические реакции. Если пациент страдает аллергией на йод, контраст вводить нельзя.
  • Рентгеноконтрастные исследования противопоказаны при некоторых заболеваниях щитовидной железы, тяжелых патологиях почек и печени, активном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете.

Запишитесь на рентгенографию в медицинский центр «ПрофМедЛаб». Для записи звоните по телефону +7 (495) 120-08-07. Если вам назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела — прочтите про подготовку к исследованию.

Цифровой рентген грудного отдела позвоночника

Позвоночник человека – важная составляющая часть опорно-двигательного аппарата. Существует много способов исследований для диагностики патологий позвоночника: рентген, МРТ, УЗИ.

Основным способом рассмотреть строение костной ткани тел позвонков, их форму, биомеханику, является рентген-исследование. В данной статье мы рассмотрим грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 позвонков. Внутри них заключён костный мозг, по бокам к позвонкам крепятся задние части рёбер (передними концами они срастаются с костью грудины) всё вместе это образует грудную клетку, в которой находятся лёгкие и сердце. Также через позвоночные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Чтобы пройти рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника в Киеве, а также другие диагностические мероприятия, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Клиника располагает современной цифровой аппаратурой с минимальной рентгеновской нагрузкой на пациента. Также штат Меддиагностики укомплектован врачами-специалистами высшей категории, к которым Вы можете обратиться с Вашими жалобами.

Показания

Врач назначает рентгенографию грудного отдела позвоночника для диагностики и визуализации таких патологий как:

  1. патологии, связанные с костной и хрящевой тканью (остеохондроз, спондилёз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз) и болевые, а также неврологические симптомы, сопровождающие эти изменения
  2. травмы позвоночника (на предмет переломов тел позвонков)
  3. врождённые или приобретённые искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, гипо- или гиперлордоз) – очень важно, с помощью рентгена грудного отдела, определять эти искривления у детей на ранней стадии.

Рентген грудного отдела делаться в 2-ух проекциях (в прямой и боковой), в положении лёжа. А, в случае искривления, для оценки разницы в отклонении позвоночного столба, делаются снимки в одной проекции, стоя и так же лёжа – это даёт возможность судить о стабильности или нестабильности позвоночника.

Противопоказания и ограничения

Рентген грудного отдела позвоночника — это основной способ диагностики для точной постановки диагноза. Возраст и пол пациента не имеют значения при назначении этого обследования. Не рекомендуется, без жизненных показаний (типа травмы с возможным переломом), делать рентген женщинам во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье плода и самой женщины. В остальном же вред от ионизирующего излучения сводится к минимуму за счёт спец.средств индивидуальной защиты, которыми рентгенолог применяет в процессе исследования. Для дополнительной защиты во время рентгена грудного отдела позвоночника, в рентген-аппарате предусмотрена возможность центрировать рентгеновский пучок на интересующую область без затрагивания окружающих тканей. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки, как для взрослых, так и для детей.

Читайте также:
Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе, как долго заживает, без смещения

Что показывает

На рентгенограмме грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог видит и оценивает:

  1. состояние тел позвонков – в норме не должно быть трещин, смещений, изменения высоты между позвонками, изменений формы тел
  2. патологии (есть или нет) в межпозвоночных дисках
  3. места прикрепления рёбер к позвонкам
  4. форму позвоночного столба

Как проводится исследование

Процедура рентгена грудного отдела не занимает много времени.

Пациент должен снять верхнюю одежду (женщинам нужно снять бюстгальтер, так как на нём много мелких деталей, которые дадут тени на снимке).

Для проведения рентгенографии в прямой проекции, рентгенолаборант укладывает пациента на спину на процедурный стол. Излучатель рентген-аппарата направляется на исследуемое место, размеры поля облучения тщательно фиксируются. Ненужные для исследования места закрываются защитными фартуками.

Для проведения рентгена грудного отдела позвоночника в боковой проекции, пациент ложится на бок (какой именно, особой разницы нет). Руки отводятся от исследуемой зоны, ноги (для большего удобства) сгибаются в коленях и слегка поджимаются к туловищу.

При диагностировании степени сколиоза назначается функциональная рентгенография грудного отдела. Для этого делается два снимка в прямой проекции:

  1. Стоя – пациент становится спиной к приёмнику рентген-аппарата, луч центрируется на среднюю область груди, делается снимок.
  2. Лёжа – делается так же, как и обычный снимок в прямой проекции.

Полученное изображение рентгенолаборант передаёт на рабочее место врача-рентгенолога, где он сможет откорректировать его яркость и контрастность, и уже после этого сделать заключение и выдать его вместе с рентгенограммой, распечатанной на плёнке или в электронном виде на диске.

Если у Вас появились боли и затруднённость движения в области спины, грудной клетки, онемение и боли в мышцах и суставах верхних конечностей, у Вас травма спины или же Вам диагностировали искривление позвоночника, то всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика для получения диагностических и лечебных процедур. И, если врач направил Вас на рентген грудного отдела позвоночника, или же нужен рентген грудного отдела ребёнку, то здесь вы сможете это сделать в сжатые сроки, А Ваш снимок Вы сможете забрать как на физическом носителе (плёнке), так и в электронном виде на диске. Описание рентгенограммы, по Вашему желанию, может быть отправлено на электронную почту.

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода, причины возникновения и методы лечения

Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз.

Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.

Причины возникновения

Как нами изначально отмечено, появлению грыжи пищевода способствует целый ряд причин. Между тем, чаще всего в качестве факторов, определяющих их появление, выделяют следующие:

  1. Определенного типа эндокринопатии;
  2. Одномоментное хроническое или же, наоборот, систематическое хроническое внезапное повышение давления в брюшной полости. В качестве причин, которые приводят к патологическому повышению давления, выделяют тупые травмы живота, тяжелую родовую деятельность, хронические запоры, значительные физические нагрузки, при которых поднимается тяжелый груз при одновременном наклоне и т.д.;
  3. Изменения возрастного характера, спровоцированные определенными дегенеративными процессами, в результате которых истончению подвергаются соединительнотканные связки;
  4. Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки;
  5. Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве факторов, предрасполагающих к появлению грыжи пищевода.

Классификация

В зависимости от особенностей медики выделяют несколько разновидностей патологий. Для каждого вида необходимо индивидуальное лечение. Неверно поставленный диагноз приводит к неэффективному лечению, появлению сопутствующих заболеваний.

  1. Скользящая (блуждающая) грыжа. Органы, из которых состоит грыжевое выпячивание, перемещаются в различные плоскости при каждой смене положения тела. При этом образуется тонкая оболочка соединительной ткани (грыжевой мешок).
  2. Параэзофагеальная (околопищеводная) грыжа. В грудную полость перемещается дно желудка, петля кишечника и сальник.
  3. Для смешанной грыжи характерны симптомы скользящей и фиксированной патологии.
  4. Врожденная грыжа. При врожденной патологии короткого пищевода кардиальный желудочный отдел располагается в грудине. Слизистая желудка находится в дистальном отделе пищевода.
  5. Фиксированная (аксиальная) грыжа. Смещение всего желудка или отдельной его части происходит по оси вертикали. Смена положение не влияет на размер, выпячивание не вправляется самостоятельно.

По объему выпячивания грыжу делят на 3 степени:

  1. Хиатальная грыжа 1 степени – желудок слегка приподнят, в отверстие диафрагмы входит небольшая часть нижнего отдела пищевода;
  2. Для 2 степени характерно небольшое смещение кардии относительно диафрагмы, в грудине находится весь нижний отдел кишечника;
  3. При 3 стадии кардия, нижний отдел пищевода, дно и тело желудка создают грыжевое выпячивание.
Читайте также:
Голубая глина - польза, использование в народной медицине и приготовлении масок для лица и тела

Симптомы

В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).

Основные симптомы грыжи пищевода:

  1. Боль — яркий симптом грыжи пищевода. Большая часть пациентов знакомы с болевым синдромом, который чаще всего проявляет себя при наклонах и горизонтальном положении тела. Боль может локализовываться за грудиной, в подреберьях, животе, в области сердца. Болезненные ощущения обычно носят ноющий характер. После еды они усиливаются, ослабевают после отрыжки или глубокого вдоха.
  2. Самым частым признаком, сопровождающем почти все известные виды заболевания, является изжога. Она может беспокоить больного при наклонах, после еды, часто усиливается в ночное время. Приступы изжоги могут вызвать сильные физические нагрузки, переедание или чрезмерное употребление алкоголя. Иногда симптом проявляется в лёгкой форме и не влияет на самочувствие больного. Наблюдается и тяжёлая степень изжоги, когда больному трудно терпеть жжение в груди. Это состояние может дополняться метеоризмом, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Когда содержимое желудка оказывается в пищеводе, изжога становится кислой либо горькой. Все эти проявления отражаются на психологическом и физическом здоровье человека. Нарушается сон, больной теряет работоспособность и аппетит.(Читайте также: Причины и симптомы изжоги, как избавиться от изжоги?)
  3. У 35% пациентов с диагнозом «грыжа пищевода» наблюдается срыгивание. Причины те же: приём пищи, наклоны, горизонтальное положение. Этот симптом характерен для образований средних размеров и доставляет массу неудобств. Ингода объёмы рвотных масс бывают достаточно большими, поэтому больному приходится запасаться и носить с собой специальные ёмкости для рвотных масс.
  4. К распространённым симптомам, сопровождающим грыжи пищевода, относят дисфагию или расстройство глотания. Спровоцировать это явление может поспешность в поглощении пищи, слишком горячие (холодные) напитки, неврогенные факторы. Дисфагия может проявляться редко, а может стать постоянной. Обычно это связано с присоединением осложнений. При обострении болезни возможна полная либо частичная непроходимость употреблённой пищи. Этот симптом обычно сопровождает изжогу. При наполнении пищевода больной просто не может проглотить пищу. Это неприятные трудности вызывают беспокойство и нервозность. Со временем дискомфорт усиливается, что может привести к отказу от потребления пищи и тяжёлым последствиям.
  5. Отрыжка. Этот симптом может быть вызван спазмами пищевого канала, активной работой желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Непроизвольный выброс воздуха может появляться во время разговоров и приёма пищи. Часто приступ сопровождают характерный звук и запах. При отрыжке может выделяться не только воздух, но и содержимое желудка. Приём спазмальгетиков, которыми пользуются некоторые больные для снятия симптома, редко приносит облечение, поэтому пациенты часто самостоятельно вызывают отрыжку, тем самым освобождают себя от дискомфорта. (Читайте также: Причины и виды отрыжки после еды).

В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между рёбер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания.

Осложнения

Заболевание иногда приводит к ряду осложнений, и это не будет зависеть от классификаций и причин ее происхождения. Данная грыжа может сопровождаться пищеводным кровотечением, переход пищевода в так называемый «грыжевой мешок» или слизистую оболочку желудка, воспалительный процесс слизистой желудка, укорочением пищевода, ущемлением грыжи (тут оперативное вмешательство будет неизбежно).

Ущемленная грыжа пищевода характеризуется усилением боли, вздутием и сильным напряжением стенок живота, появлением длительной, ничем не купируемой рвоты. В подобном случае выполняется экстренное ушивание диафрагмального отверстия до нормального размера после вправления пищевода в брюшную полость.

Диагностика

Первым этапом обнаружения диафрагмальной грыжи является поиск характерных симптомов у пациента и возможных причин. После этого, необходимо приступить к непосредственному обследованию, при котором можно обнаружить следующие признаки болезни:

  1. Прощупывание живота (пальпация) – он становится плотным в верхних отделах брюшной стенки, из-за сильного напряжения мышц. Также возможно появление боли при пальпации;
  2. Осмотр – при грыже пищевода грудная клетка практически не двигается в процессе дыхания, из-за нарушения функции диафрагмы. Если человек долгое время страдает от этой патологии, живот становится «впалым». Этот симптом может не наблюдать у людей повышенной массы тела;
  3. Аускультация (выслушивание фонендоскопом) – характерным признаком диафрагмальной грыжи это появление шума кишечника в грудной полости. Нормальный звук дыхания при этом, как правило, отсутствует или значительно уменьшен.
Читайте также:
Мкб 10 бурсит: этиология, клиническая картина...

Вышеперечисленных признаков достаточно, чтобы предположить диагноз. Однако достоверно подтвердить наличие грыжи пищевода можно только с помощью инструментальных способов диагностики.

Методы лечения

Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

  • диету,
  • прием медикаментов,
  • ЛФК,
  • народные методы.

При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • ущемление грыжи;
  • кровотечение;
  • внедрение одного органа грыжи в другой;
  • в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце.

В остальных случаях, операцию проводят планово (срок выполнения не ограничен, но рекомендуется в течение нескольких недель) в специализированном отделении «торакальной хирургии».

Медикаментозное лечение

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, то есть при помощи медикаментозного воздействия, оправдано при умеренной симптоматике или в запущенных стадиях в качестве подготовительного этапа перед хирургическим лечением.

Для лечения эзофагита при грыже используют 3 основные группы препаратов:

  • Антисекреторные лекарства – блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов.
  • Антациды.
  • Препараты прокинетического действия.

Гастроэнтерологами по всему миру признано золотым стандартом в лечении воспаления пищевода и желудка использование средств, блокирующих протоновые каналы. Это омепразол, рамепразол, лансопразол. Средства являются очень эффективными с минимумом побочным эффектом. Они снижают агрессию желудочного содержимого и способствуют регенерации слизистой.

Антацидные препараты являются средством скорой помощи при сильной изжоге и не требуют системного применения. Прокинетики – Метоклопрамид – лечат нарушения моторики, лежащие в основе появления грыжи и пептического эзофагита. Курс употребления – не более месяца.

Подготовка к плановой операции

Перед хирургическим лечением анестезиолог/хирург подробно опрашивает больного о состоянии его здоровья, наличие аллергии, перенесенных в прошлом переливаниях крови и т.д. Пациенту назначается ряд исследований, которые позволят оценить функции основных органов: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ венозной крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ.

Если есть необходимость, состояние больного несколько улучшают (стабилизируют давление, деятельность сердца, функцию дыхания и т.д.). Непосредственно перед операцией, проводят очищение кишечника (если нет ущемления грыжи пищевода), катетеризируют мочевой пузырь и вводят необходимые лекарства.

Операция при грыже пищевода

Существует разные методики оперативного вмешательства:

  1. Операция Белси. Выполняется в том случае, если грыжа больших размеров. Выполняется через разрез в шестом межреберном промежутке, с левой стороны от грудины. Суть операции в том, что нижний отдел пищевода и пищеводного сфинктера закрепляется к диафрагме.
  2. Фундопликация по Ниссену. Одна из самых распространенных операций. Ее проводят с помощью лапароскопической техники или открытым методом. При этом верхнюю треть желудка окутывают вокруг пищевода. Эта «манжета» не дает попадать содержимому желудка в пищевод.
  3. Методика Аллисона. Разрез осуществляют в седьмом и восьмом межреберье. При этом ушиваются грыжевые ворота.
  4. Гастрокардиопексия. Ее осуществляют через разрез выше пупка, по средней линии живота. Верхняя треть желудка и пищевод подшивается к поддиарагмальным структурам.

Цель хирургического вмешательства восстановить анатомическую структуру пищевода и создать антирефлюксный механизм, который будет препятствовать забросу желудочного содержимого.

Диета

Главная цель диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – борьба с изжогой. Рекомендации по питанию:

  • Лучше принимать пищу в течение дня часто, небольшими порциями.
  • Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, таких как шоколад, лук, пряные продукты, цитрусовые и продукты на основе томатов.
  • Избегайте алкоголя.
  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна.
  • Поддерживайте здоровый вес. Вам нужно похудеть, если у вас избыточная масса тела или ожирение.
  • Откажитесь от курения.
  • Приподнимите головной конец вашей кровати так, чтобы он находился на 15 см выше ножного.
  • Сладости – мед, желе, кисель, сухофрукты.
  • Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
  • Каши должны быть вязкими и протертыми. Овощные блюда только из отварных продуктов.
  • Специи, способствующие уменьшению вздутия и улучшающие пищеварение – тмин, укроп, фенхель, розмарин, тимьян.
  • Пить можно специальный или зеленый чай, натуральные сладкие соки.
  • Молочная продукция – творог, однодневный кефир. Мясо и рыбу следует готовить на пару или отваривать.
  • Жаренная, острая, пряная пища, сладкая выпечка, кондитерские изделия повышают уровень кислотности. Такие же свойства есть у цитрусовых, кислых ягод, бананов.
  • Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм – капусту, бобовые, цельное молоко, квас и изделия из дрожжевого теста.
  • Продукты с повышенным содержанием клетчатки и соединительных тканей – редька, твердые фрукты, мясо жилистое, хрящи.
  • Макаронные изделия, манная крупа, очищенный рис, грецкие орехи – продукты, вызывающие запор.
  • Маринованная, соленая продукция, слишком горячая и холодная еда раздражают слизистую желудка.
Читайте также:
Вальгусная деформация большого пальца стопы: причины, симптомы и лечение

Правильное питание – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Для беспрепятственного прохождения пищи необходимо питаться часто, регулярно, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, перетертой, термически обработанной.

Грыжа пищевода — симптомы и причины развития заболевания, методы лечения

Грыжа пищевода представляет собой выпячивание желудка через отверстие в диафрагме. Заболевание приводит к развитию рефлюкса – заброса желудочного содержимого в пищевод.

На этом фоне создаются предпосылки для развития серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, образования стеноза и язвенных очагов. Пытаться вылечить патологию в домашних условиях бессмысленно. Заболевание быстро прогрессирует, потому за помощью к гастроэнтерологу или хирургу следует обратиться незамедлительно.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой хронический рецидивирующий процесс, для которого характерно перемещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в область над диафрагмой, через естественное отверстие в грудную полость. Чаще всего в полость перемещается абдоминальный конец пищевода и часть желудка. Болезнь бывает врожденной. В основе развития лежит повышение внутрибрюшного давления и ослабление связочного аппарата в области пищеводного отверстия диафрагмы.

Чаще всего с проблемой хиатальных грыж сталкиваются женщины, перенесшие беременность и люди пожилого возраста. Распространенность среди пациентов в возрасте до 40 лет – минимальна, не более 10%. Частота обнаружения у пожилых людей, старше 60-70 лет увеличивается и достигает 70% случаев. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечится оперативно и медикаментозно. С возрастными пациентами работать сложнее.

В зависимости от состояния больного различают 3 степени поражения:

  1. Первая. Состояние характеризуется выпячиванием небольшого размера. Нарушение работоспособности органов едва заметное, смещение в грудную полость не наблюдается, кровоснабжение не изменяется, симптомы проявляются достаточно редко. Патологию обнаруживают при профилактических осмотрах случайно. Лучше показаться врачу сразу, не откладывая это на долгое время. Нормализовать самочувствие можно за счет медикаментозной терапии, соблюдения диеты и восстановления нормального образа жизни. Хирургическое вмешательство не требуется.
  2. Вторая. Грыжи достигают существенных размеров, пациент ощущает клинические проявления патологии и высказывает жалобы на боль, общий дискомфорт, изжогу и отрыжку. Лечение назначает гастроэнтеролог. Положение больного среднее, возможен переход в терминальную стадию.
  3. Третья является запущенной формой заболевания. Симптомы прослеживаются интенсивно. Пациент жалуется на острые боли, выраженную изжогу и отрыжку, может отказываться от приема еды.

При грыже пищевода под значительным ударом оказываются верхний и нижний отдел желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует неотложного лечения. При поражении второй и третей степени может потребоваться госпитализация в стационар.

При поражении последней степени необходима операция по поводу удаления хиатальной грыжи. В ходе вмешательства ушивают растянувшиеся связки, накладывают поддерживающую сетку, а после проводят курс медикаментозного лечения.

К перечню рекомендуемых препаратов относят спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики.

Скользящая грыжа часто встречается в гастроэнтерологической практике, такое образование составляет 90% клинических случаев. Грыжи также называют аксиальными, осевыми и блуждающими. При таких деформациях нижний сфинктер пищевода, часть желудка и брюшная часть пищевода свободно проникают в грудную полость. Потом деформация возвращается обратно и принимает свое анатомическое положение. Чаще всего это происходит при движении.

В отдельных случаях грыжи утрачивают собственную способность к вправлению и становятся фиксированными, то есть их положение не зависит от движения. Чаще всего это происходит, когда дефект достигает существенных размеров, он остается в загрудинном пространстве из-за спаек в грыжевом мешке. Скользящие образования могут оказаться фиксированными при укороченном пищеводе, являющемся следствием ожога или появления рубца.

Постоянная околопищеводная фиксированная хиатальная грыжа характеризуется тем, что она не меняет свое положение при смене положения тела пациента. Дно образования и большая кривизна желудка выходят в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы. Дефект находится рядом с грудным отделом пищевода, располагается параэзофагеально. Деформация часто ущемляется, что характеризуется интенсивным болевым синдромом. Нарушается процесс движения сформированного пищевого комка по пищеводу к желудку. Больного беспокоит тошнота и рвота.

В медицинской практике также различают смешанные грыжи. Они сочетают в себе механизмы, присущие скользящим и фиксированным образованиям. В лечении таких деформаций есть определенные сложности, часто подобрать оптимальный метод лечения затруднительно.

Грыжи пищевода образуются из-за ослабления связочного аппарата, фиксирующего кардиальную часть желудка. Основным фактором, предопределяющим развитие дефекта пищевого отверстия диафрагмы, является повышение внутрибрюшного давления.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может проявляться под воздействием таких причин:

  • наследственная предрасположенность к дефекту;
  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • избыточный вес пациента;
  • регулярное переедание;
  • запоры или хронический метеоризм;
  • перенесенная беременность (особенно многочисленная, повторная, многоплодная);
  • массивные физические нагрузки;
  • длительное течение болезней бронхо-легочной системы;
  • неукротимая рвота;
  • перенесенные травмы живота и брюшной полости;
  • нарушения осанки, серьезное искривление позвоночника;
  • наличие образований в брюшной полости;
  • термические и химические ожоги пищевода;
  • дисплазия соединительных тканей.
Читайте также:
Лазеротерапия: показания и противопоказания, когда можно, а когда - нельзя

Грыжа пищевода имеет 3 стадии своего развития и на каждой из них проявляются разные клинические признаки. Изначально пациент может не ощущать никаких изменений, они проявляются потом. На 2 и 3 стадии развития процесса, пациент ощущает клинические проявления заболевания. Часто появляются приступы после еды. Их интенсивность способна быть разной, в зависимости от типа патологии и продолжительности ее течения.

На начальной стадии симптомы пищеводной грыжи проявляются не интенсивно. Пациент может ощущать тошноту и изжогу сразу после трапезы. Затем симптомы исчезают. На 2 стадии, проявления становятся яркими:

  • умеренный дискомфорт, который локализуется в области левого подреберья и в загрудинном пространстве;
  • усиленная боль, возникающая после еды и спортивных нагрузок;
  • ощущение инородного тела в горле, проблемы с прохождением еды и воды;
  • дискомфорт при глотании появляется в загрудинной области;
  • изжога натощак и после еды;
  • неприятный запах изо рта;
  • белый или желтый налет на языке;
  • самочувствие пациента усугубляется, когда он лежит;
  • внезапные, продолжительные, трудноустраняющиеся приступы икоты;
  • возникновение мышечных спазмов;
  • активное слюноотделение, особенно ночью.

Третью стадию грыжи рассматривают как терминальную. У пациентов усиливаются симптомы, характерные для второй стадии, но к ним присоединяются и другие признаки:

  • приступы удушья, сопровождающиеся сильным сухим кашлем, возникают ночью;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • охриплость голоса, его изменения.

Медикаментозное лечение при поражениях второй степени возможно. На терминальной стадии улучшить прогноз на выздоровление помогает только операция. Отказываться от лечения пищеводной грыжи не следует из-за присутствующего риска возникновения опасных осложнений.

При отсутствии своевременного лечения дефект диафрагмы приводит к тяжелым осложнениям. Чем опасна грыжа в пищеводе:

  • образование эрозивных участков, серьезное поражение слизистых оболочек, воспалительный процесс;
  • ущемление грыжи сопровождается яркой клинической картиной;
  • язва пищевода, прогрессирующая на фоне агрессивного воздействия сока желудка на слизистую;
  • появление рубцов на стенках органа;
  • сужение просвета пищевода, приводящее к нарушению проходимости пищевого комка;
  • прободение стенок пищевода;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление пищевода;
  • непроходимость кишечника;
  • тяжелые нарушение работы органов дыхания, нарушения в связи бронхов с легкими;
  • изменение работы сердца и нарушение проходимости сосудов.

Подробнее стоит рассмотреть риск развития ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Он присутствует при поражении 2 и 3 степени. Симптомы и лечение грыжи пищевода будет отличаться от классической схемы. Пациента побеспокоит внезапная острая боль в загрудинной области. Она способна отдавать в область ключицы или лопаток. Самочувствие усугубляется резко, наблюдается вздутие живота, давящее ощущение внутри, появляется тошнота и позывы к рвоте.

Для определения диагноза, врач проводит осмотр пациента. На начальном этапе гастроэнтеролог собирает анамнез больного, оценивает клинические проявления. Если доктор подразумевает грыжу пищевода, он назначает следующие инструментальные исследования:

  • рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастроскопия (зондирование с применением прибора, оснащенного видеокамерой);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рН-метрия для оценки кислотности сока желудка.

Все исследования, направленные на определение работоспособности пищевода обязательно проводятся натощак. Это следует учитывать, определяя время для записи на процедуру. После приема пищи должно пройти не менее 12 часов, пить можно за 3 часа до обследования. Лекарственные препараты могут оказывать влияние на данные испытаний, потому целесообразность их применения перед обследованием стоит обсуждать с лечащим врачом.

Данные, полученные в ходе обследования, позволяют установить форму и степень поражения. Подобной информации достаточно, чтобы начать лечение грыжи диафрагмального отверстия. Если ситуация незапущенная, оперативное вмешательство не требуется, возможно медикаментозное лечение.

После того как грыжа пищевода диагностирована, можно приступать к ее лечению. Оно может быть оперативным и консервативным. Оптимальный подход определяется в зависимости от стадии патологии, имеющегося риска осложнений, общего самочувствия и возраста пациента.

Независимо от выбранной гастроэнтерологом способа воздействия, больной должен принимать все назначенные препараты, в точном соответствии с рекомендуемыми дозами. Пациент также должен выполнять специальные упражнения, соблюдать режим дня, рекомендуемый доктором. В качестве дополнительной терапии, рекомендуется прием настоев и отваров лекарственных трав.

Есть пять основных показаний для проведения оперативного вмешательства при грыжевом дефекте в диафрагме:

  1. Недостаточная эффективность консервативной терапии.
  2. Сам дефект имеет существенные размеры.
  3. Тип пищеводной грыжи – скользящий, возрастает риск ущемления образования.
  4. Вероятность развития осложнений – повышенная.
  5. Присутствуют заметные повреждения слизистых оболочек пищевода, проявляется эрозия и дисплазия.

При грыже пищевода применяются оперативные вмешательства такого типа:

  1. Фундопликация. Оперативное вмешательство, направленное на защиту слизистых оболочек органа от воздействия сока желудка.
  2. Операция Белси. Манипуляция состоит в закреплении органов в брюшной полости в естественном положении. К диафрагме прикрепляют нижний отдел пищевода и область сфинктера, дно соединяют прямо с пищеводом.
  3. Лапароскопическая операция. Позволяет существенно уменьшить размеры пищеводного отверстия и соответственно минимизировать риск ущемления грыжи.
Читайте также:
Укол в плечо: инъекция внутримышечная, как правильно делать, подкожная техника выполнения, колоть дельтовидную мышцу самостоятельно, поставить самому себе, болит после

Терапевтическая практика позволяет снять боль и снизить выработку желудочного сока за счет использования медикаментозных средств. Отдельные средства предназначены для уменьшения кислотности содержимого желудка. Это позволяет защитить стенки пищевода от агрессивного воздействия, предупредить их эрозивное повреждение.

Часто назначают лекарства и их аналоги из следующего перечня:

  1. Низатидин. Средство в форме раствора для внутривенного введения. Препарат способствует снижению выработки желудочного секрета и снижает концентрацию соляной кислоты в его составе. Важно пройти полный курс.
  2. Альмагель. Антацидный препарат, связывающий соляную кислоту и нейтрализующий ее отрицательное действие на слизистые оболочки желудка и пищевода. Выпускается в форме суспензии, предназначенной для перорального приема.
  3. Омепразол. Лекарство в форме капсул или таблеток для перорального приема, обеспечивающее подавление функции желудка, органы выделяют меньше соляной кислоты. Состав нейтрализует кислотность секрета и снижает интенсивность его агрессивного воздействия на слизистые.
  4. Метоклопрамид. Состав нормализует моторику пищевода, обеспечивает устранение изжоги. Содержание этого активного вещества есть в лекарствах с другими названиями.

Лечение грыжи пищевода требует изменения образа жизни. Пациенту придется пересмотреть режим дня, найти время для лечебной гимнастики и дыхательных упражнений. В отдельных случаях рекомендуют принимать отвары и настои лекарственных трав. На постоянной основе необходимо соблюдать диету, способную предотвратить повышение кислотности желудочного сока.

За счет комплексного воздействия можно добиться высоких результатов в терапии. Принцип лечения болезни у взрослых и детей, отличается, потому схему терапии, предназначенную для ребенка гастроэнтеролог должен прорабатывать совместно с педиатром. Лечить грыжу пищевода надо комплексно, важно сочетать медикаментозную практику с ЛФК и диетой.

Врачи рекомендуют регулярно выполнять упражнения с целью укрепления мышц диафрагмы. Все нагрузки важно получать натощак. Приступать к выполнению упражнений можно после наступления устойчивой ремиссии – такие комментарии медиков. Физические нагрузки при обострении опасны, опасность заключается в появлении острого болевого приступа и развития осложнений.

Если у пациента хиатальная грыжа, ему следует ежедневно выполнять такие упражнения:

  1. Первое задание выполняется в лежачем положении на боку, под шею нужно подложить валик. Во время вдоха надо приподнимать корпус, отрывая его от пола, напрягать брюшную стенку и постепенно выпячивать живот. В конце следует резкий выдох для расслабления стенки живота. Ежедневно выполнять 10-15 минут.
  2. Положение – стоя на согнутых коленях с прямым корпусом. Проделывается медленный вдох и выполняются наклоны туловища в обе стороны, во время упражнения важно держать дыхание.
  3. Исходное положение – лежа на спине, на вдохе нужно сделать поворот туловища в другую сторону. Повторить задачу 10-15 раз.

Упражнения дыхательной гимнастики следует выполнять натощак, спустя 2-3 часа после приема пищи. Несоблюдение этого правила может спровоцировать неприятные ощущения и вызвать выраженный болевой синдром. Пациент должен освоить практику диафрагмального дыхания. Это обеспечит укрепление мышц.

Сперва задание выполняют лежа на боку, учатся правильно, размеренно и глубоко дышать. Живот на вдохе должен выпячиваться, на выдохе – расслабляться, но не втягиваться. Упражнение повторяют в течение 4-5 минут. После освоения практики, можно выполнять задание в положении стоя.

Терапия грыжи пищевода невозможно без правильного питания. Пациент должен ознакомиться с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов, чтобы не усугублять свое самочувствие и правильно составить рацион. Употребление вредной пищи может приводить к обострению.

Из меню взрослого пациента убирают:

  • газированные напитки, магазинные соки;
  • весь алкоголь и пиво;
  • острые, жареные и копченые блюда;
  • различные специи (ограничивают соль);
  • капусту и бобовые – все, что вызывает газообразование;
  • томаты, яблоки, виноград;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • овощи в свежем виде.

Из меню обязательно исключают сладости, соления, все жирное, свежий хлеб, сливочное и растительное масло. Под запретом жирная сметана и творог. Это продукты, употребление которых под частичным запретом – их можно есть, но ограниченно, вне периода обострения.

При организации питания надо соблюдать такие правила:

  • дробное питание – 5-6 раз в день, но небольшими порциями;
  • термическая обработка – варка, тушение, запекание;
  • основа меню – полужидкие, протертые супы, каши;
  • еда и напитки – комнатной температуры;
  • нормализация питьевого режима – до 2 литров жидкости в сутки;
  • добавьте в меню нежирное молочное.

Примерное меню для взрослого пациента с грыжей пищевода представлено в таблице:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: