Скованность суставов по утрам: симптомы какой болезни утренняя скованность суставов, лечение боли и скованности мышц всего тела

Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве

Утренняя скованность суставов является характерным симптом, указывающим на патологические изменения в соединительной и костной ткани. Причины, провоцирующие данное состояние, могут быть разные:

  • Воспаление;
  • Дегенерация;
  • Дистрофия;
  • Травма;
  • Деформация.

Утренняя скованность суставов по утрам может иметь как периодический (преходящий), так и регулярный (постоянно присутствующий) характер течения данной патологии. В первом случае это непосредственно связано с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором – эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное наличие скованности и боли в суставах указывает на системное заболевание (подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит).

Когда пациент начинает жаловаться на утреннюю скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений. Юсуповская больница помогает всем желающим избавиться от скованности в суставах, дискомфорта и боли, с помощью новейших методик европейского лечения. В клиники работают врачи высшей категории, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Юсуповская больница гордится не только своим первоклассным медицинским персоналом, но и высокоточным диагностическим оборудованием.

Утренняя скованность суставов: причины

Синовит является наиболее распространенной причиной скованности суставов. Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сочленения костей, характеризующееся наличием асептического выпота в выстилаемой ею полости (синовиальной сумке). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон. По строению и функции эти волокна напоминают губку. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что, в общем-то, и происходит во время любого акта движения) эта жидкость выделяется, обеспечивая скольжение всех суставных поверхностей. При условии наличия воспаления синовиальной оболочки, после длительного статического положения конечности, происходит нарушение процесса синтеза синовиальной жидкости. Это становится, непосредственной, причиной утренней скованности.

Особенность данной патологии заключается в том, что спустя несколько часов ходьбы или после проведенной утренней гимнастики все дискомфортные ощущения исчезают. Однако, это всего лишь временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита комплекс специальных упражнений теряет свое положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжении всего дня.

Среди других причин утренней скованности суставов многие клиницисты выделяют такие патологии опорно-двигательного аппарата как:

  • болезнь Бехтерева – хроническое, прогрессирующее воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани. Это заболевание поражает как мелкие вертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
  • деформирующий остеоартроз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой синовиальной оболочки. В результате патологического процесса существенно уменьшается продукция синовиальной жидкости и формируется ощущение скованности;
  • рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах (частичные или тотальные контрактуры);
  • анкилозы;
  • остеохондроз – по мере прогрессирования данного заболевания, нарушаются процессы иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба.
  • бурситы и тендовагиниты.

Утренняя скованность в ногах

Примерно в 75% скованность движений суставов затрагивает именно нижние конечности. Когда речь идет об утренней скованности в ногах, то следует упомянуть, также, неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, одним из основных компонентов которого является скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это состояние может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

  • снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени (гипестезией);
  • ощущения рези либо сильного жжения по ходу седалищного нерва (гиперестезия);
  • изменение походки за счет интенсивного болевого синдрома;
  • уменьшение мышц бедра и голени в объеме (гипотрофией).

Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Появление утренней скованности коленного сустава практически всегда сигнализирует о формировании деформирующего остеоартроза на ранних стадиях.

Скованность тазобедренных суставов возникает по аналогичной причине, что и скованность коленного сустава. В патогенезе этих заболеваний лежит разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Медленно, шаг за шагом, происходит уменьшение высоты суставной щели. Благодаря своевременной диагностики, на первой и второй стадиях патологического процесса, консервативная и мануальная терапия может быть еще эффективна. А вот, уже на третьей стадии полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию.

Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава формируются рубцовые изменения соединительной ткани. В результате, это существенно ограничивает амплитуду подвижности сустава в целом. Наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы. В большинстве случаев при такой патологии требуется прохождение программы реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени сформируется контрактура. К тому же, при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.

Утренняя скованность суставов: лечение

Безусловно, утренняя скованность в суставах и боль – это абсолютный повод для обращения за профессиональной медицинской помощью и проведения более тщательного обследования и уточнения диагноза. Ведь, несомненно, важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов.

Специалисты Юсуповской больницы всегда разъясняют пациентам, что утренняя скованность в суставах – это всего лишь симптом, а не самостоятельная нозологическая единица. Поэтому лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.

В клинике терапии Юсуповской больницы каждый пациент сможет получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.

Правильное и корректно подобранное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы применяют массаж, лечебную физкультуру, кинезитерапию, рефлексотерапию и другие современные методики лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.

Читайте также:
Травы при артрозе суставов: лечение коленного,тазобедренного

Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если позвоните по телефону, который указан на сайте.

Первые шаги утром

Скованность по утрам, когда трудно сделать первые шаги после ночного сна, — это симптом многих заболеваний суставов. Проблема представляет собой и практические трудности в повседневных делах, да и настроение у человека портится в самом начале дня.

Утром трудно сделать первый шаг

Симптомы проявляются трудностей в движениях утром, после длительной малой подвижности во время сна, люди могут объяснять по-разному. Однако, многие пациенты описывают свое состояние как «одеревенение» ног и рук, ощущение, словно на ногах сковывающие движения чулки.

Стоит немного подвигаться, походить, как это состояние исчезает. Медицинская наука утверждает, что выраженность и длительность этого симптома зависит от степени воспалительного процесса в суставах.

Встречается несколько вариантов утренней скованности: в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике.

Причины скованности по утрам

Если пациент жалуется, что ему трудно делать первые шаги по утрам, в первую очередь стоит заподозрить наличие артритов (недуг, который сопровождается воспалением суставной оболочки).

Синовиальная (окружающая сустав) оболочка в норме вырабатывает жидкость, необходимую для правильного функционирования сустава, это «смазка», в которой суставные поверхности легко двигаются.

При наличии воспалительного процесса количество жидкости уменьшается, изменяется ее вязкость и состав. Движения затрудняются все больше и больше.

Утренняя скованность встречается при таких недугах:

  • остеоартрит и остеоартроз (разрушение хрящей суставов, чаще всего тазобедренных и коленных); трудность в движениях по утрам длится обычно 20-30 минут;
  • ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, поражает коленные, плечевые, но чаще — мелкие суставы; скованность длится час или чуть больше; суставы деформируются;
  • реактивный артрит (после перенесенной инфекции); чаще всего это синдром Рейтера после мочеполовой инфекции, для него характерны поражение суставов ног, причем несимметричное; скованность кратковременная, может совсем отсутствовать;
    к этой группе относится и ревматический артрит после острой ангины либо фарингита или при хроническом тонзиллите; скованность по утрам не более 1/2 часа, нередко обнаруживаются поражения сердца;
  • артрит как симптом другой болезни (псориаза, ревматизма — при ревматизме утренняя скованность длится не более получаса, поражаются другие органы);
  • болезнь Бехтерева, тут скованность длительная, до нескольких часов, иногда требует выполнения специальной гимнастики.

Лечение чувства скованности по утрам

Остеоартроз лечат комплексно, с применением анальгетиков, НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов.

Большая роль в лечении суставов отводится физиотерапии. Спектр физиотерапевтических процедур широк: это и электромагнитные поля СВЧ и ВЧ, и коротковолновая диатермия, и ультразвук ( в т.ч. с фонофорезом лекарств), и микроволновая терапия, интерференцтерапия и электрофорез препаратов, снимающих воспаление, и лазеротерапия.

Очень благотворно действуют аппликации теплоносителей, бальнео- и гидротерапия.

Нужно снижать нагрузку на больной сустав, для этих целей используют ортезы, бандажи. Показано санаторно-курортное лечение.

Лечение ревматоидного артрита – трудоемкий и долгий процесс.

Медикаментозные средства могут быть таковыми:

  • противоревматические (базисные) средства;
  • глюкокортикоиды;
  • нестероидные препараты противовоспалительного действия;
  • лекарства, которые применяются для лечения сопутствующих болезней (сердца, легких).

Из не лекарственных методов отлично себя зарекомендовали диета, ЛФК и физиотерапия.

В острой стадии болезни назначают ультрафиолет на больные суставы и электрофорез глюкокортикоидов. Далее, по прошествии некоторого времени, можно делать лазерное гелий-неоновое облучение суставов, ДМВ-терапию, низкоинтенсивную магнитотерапию, использовать светолечение. Позже можно подключить и другие реабилитационные методики для борьбы со скованностью по утрам.

Болезнь Бехтерева также предполагает применение лекарств. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты в максимальных дозах.

Однако полагаться только на лекарства при такой болезни нельзя. Диета в сочетании с физиотерапией принесут если не полное исцеление, то значительно облегчат состояние пациента. Обязательны также массаж и специальные упражнения (ЛФК).

Осложнения при наличии скованности по утрам

Чем закончится утренняя скованность суставов, можно сказать, только установив точную причину данного симптома. При активном и тщательном лечении с артритами и артрозами люди живут многие годы, не испытывая больших мучений.

Если же не обращать внимания на затрудненные движения в суставах и не идти к врачу, болезнь будет развиваться, прогноз может быть неблагоприятный.

Особенно это касается таких недугов как болезнь Бехтерева.

Факторы риска развития трудности движения утром

К факторам риска относятся: переохлаждение, несвоевременное лечение инфекционных болезней, наследственная предрасположенность. Большую роль играет образ жизни и питание. Гиподинамия и обилие соленой, острой и жареной пищи отрицательно сказываются на работе суставов.

Ревматическая полимиалгия

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия – состояние, приводящее к выраженной утренней скованности и болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Каковы причины заболевания?

Причины в настоящее время не известны. При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания.

Читайте также:
Бессонница при депрессии, сонливость при депрессии, слабость и нарушения сна, как от них избавиться

Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это – болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного ‘гриппа’. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни – болевой синдром.

Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах. Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д. Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы.

Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей. Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях. Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

Как ревматическая полимиалгия связана с другими заболеваниями?

У большинства людей с ревматической полимиалгией остаются только жалобы на мышечные боли и скованность, хотя возможно развитие артрита.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией (10 %) отмечается состояние, вовлекающее кровеносные сосуды, названное ‘височный артериит’ или «гигантоклеточный артериит». Височный артериит может возникать одновременно с ревматической полимиалгией, но может предшествовать ей или (чаще!) присоединиться гораздо позднее.

Как диагностировать ревматическую полимиалгию?

К сожалению, нет никакого определенного теста, который говорит нам, что человек болеет или не болеет ревматической полимиалгией. Если ревматическая полимиалгия возникает внезапно, ее легко диагностировать, потому что ее симптомы ярко выражены. Более трудно диагностировать, когда заболевание «подкрадывается» в течение нескольких месяцев.

Много пожилых людей испытывают боли и страдания от множества причин, и для доктора и для пациента легко приписать симптомы ревматической полимиалгии старости, беспокойству или ревматизму. Такие симптомы как слабость, лихорадка и потеря веса могут вызывать другие болезни, например, рак или инфекция, а депрессия при ревматической полимиалгии может быть принята за психическое заболевание.

Точная характеристика симптомов очень важна для доктора, чтобы поставить диагноз как можно раньше.

Что можете сделать Вы?

При возникновении у вас или ваших родственников выше указанных симптомов необходимо обратиться к доктору.

Поскольку заболевание в случае своевременного лечения имеет благоприятное течение, нужно как можно раньше начать лечение. Тогда больной человек через несколько лет вообще забудет о своем заболевании и будет продолжать жить полноценной жизнью.

Что может сделать врач?

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра (наличие болей в мышцах по крайней мере двух из трех областей – шеи, плечевого и тазового пояса со следующими особенностями: локализация в области шеи, плечевых суставов, средних отделов плеч, ягодиц, бедер; в дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов) болей не бывает), по результатам обычного анализа крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренная анемия), биохимического анализа крови (с исследованием белков острой фазы воспаления).

Врач назначит лечение, будет контролировать эффективность и переносимость терапии, чтобы при необходимости провести коррекцию. Лечение обычно включает гормоны (кортикостероиды), при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты и химиопрепараты.

При присоединении гигантоклеточного артериита доктор вовремя поставит соответствующий диагноз и ужесточит лечение для избежания осложнений.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Читайте также:
Эластичный бинт на запястье – когда накладывают, только после травм, или и для их предупреждения?

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Ревматическая полимиалгия

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия – состояние, приводящее к выраженной утренней скованности и болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Каковы причины заболевания?

Причины в настоящее время не известны. При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания.

Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это – болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного ‘гриппа’. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни – болевой синдром.

Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах. Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д. Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы.

Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей. Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях. Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

Как ревматическая полимиалгия связана с другими заболеваниями?

У большинства людей с ревматической полимиалгией остаются только жалобы на мышечные боли и скованность, хотя возможно развитие артрита.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией (10 %) отмечается состояние, вовлекающее кровеносные сосуды, названное ‘височный артериит’ или «гигантоклеточный артериит». Височный артериит может возникать одновременно с ревматической полимиалгией, но может предшествовать ей или (чаще!) присоединиться гораздо позднее.

Как диагностировать ревматическую полимиалгию?

К сожалению, нет никакого определенного теста, который говорит нам, что человек болеет или не болеет ревматической полимиалгией. Если ревматическая полимиалгия возникает внезапно, ее легко диагностировать, потому что ее симптомы ярко выражены. Более трудно диагностировать, когда заболевание «подкрадывается» в течение нескольких месяцев.

Много пожилых людей испытывают боли и страдания от множества причин, и для доктора и для пациента легко приписать симптомы ревматической полимиалгии старости, беспокойству или ревматизму. Такие симптомы как слабость, лихорадка и потеря веса могут вызывать другие болезни, например, рак или инфекция, а депрессия при ревматической полимиалгии может быть принята за психическое заболевание.

Точная характеристика симптомов очень важна для доктора, чтобы поставить диагноз как можно раньше.

Что можете сделать Вы?

При возникновении у вас или ваших родственников выше указанных симптомов необходимо обратиться к доктору.

Поскольку заболевание в случае своевременного лечения имеет благоприятное течение, нужно как можно раньше начать лечение. Тогда больной человек через несколько лет вообще забудет о своем заболевании и будет продолжать жить полноценной жизнью.

Что может сделать врач?

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра (наличие болей в мышцах по крайней мере двух из трех областей – шеи, плечевого и тазового пояса со следующими особенностями: локализация в области шеи, плечевых суставов, средних отделов плеч, ягодиц, бедер; в дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов) болей не бывает), по результатам обычного анализа крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренная анемия), биохимического анализа крови (с исследованием белков острой фазы воспаления).

Читайте также:
Боль в тазобедренном суставе при беременности – причины появления

Врач назначит лечение, будет контролировать эффективность и переносимость терапии, чтобы при необходимости провести коррекцию. Лечение обычно включает гормоны (кортикостероиды), при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты и химиопрепараты.

При присоединении гигантоклеточного артериита доктор вовремя поставит соответствующий диагноз и ужесточит лечение для избежания осложнений.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Смесь Бойко. Состав и применение, лечение, как колоть, отзывы

Комплекс лекарственных веществ, которые применяются с целями снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, оказания успокаивающего действия на организм называется смесью Бойко. Приобрести составляющие компоненты средства можно в любой аптеке по доступным ценам.

Что это такое

Смесь имеет непостоянный состав, каждый врач может корректировать по усмотрению.

Комплекс лекарственных веществ предназначен для оказания следующего влияния на организм:

  • выраженного обезболивающего эффекта;
  • умеренного противовоспалительного действия;
  • защитных мер по отношению к нервным волокнам;
  • успокоительных процедур.

Одними из преимуществ использования укола служит его невысокая стоимость и эффективность по снятию болевого синдрома. Однако такая инъекция имеет много противопоказаний, так как в ее состав входят несколько лекарственных препаратов, которые непредсказуемым образом могут взаимодействовать между собой.

Продолжительность действия смеси невелика, а длительное применение увеличивает вероятность появления побочных эффектов. В связи с этим актуальность применения медикаментозного средства является на данный момент низкой.

Классический состав

Смесь Бойко (состав и применение может различаться) известна благодаря существованию классического рецепта основы, компоненты которой с действием и показаниями к назначению сведены в таблицу.

Показания и противопоказания к применению

Смесь Бойко, состав и применение которой направлено на снятие болевого синдрома, используется в неврологии. С ее помощью можно устранять боли различного происхождения. При этом легкий успокоительный эффект, который оказывает Димедрол, используется для нормализации сна во время приступов или после продолжительной неврологической патологии.

В список показаний для применения входят следующие состояния:

  • Остеохондроз поясничной и грудной области. Патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются разрушением нормальной структуры столба, его дисков и отростков. Остеохондроз сказывается на состоянии спины, органов малого таза, ног, сопровождается невыносимыми болями и дискомфортом. Нарушения в грудном отделе относятся к редким расстройствам, которые проявляются дистрофией позвоночника в данной области. Характерной чертой заболевания служит незаметное его течение, симптомы легко спутать с другими проблемами. Чаще всего диагноз ставится случайно после рассмотрения рентгеновских снимков.
  • Невралгия в межреберной области. Патология относится к проявлениям грудного остеохондроза и другим нарушениям позвоночника, которые связаны с дегенеративными процессами, защемлением нервов. Основным признаком состояния считается периодически возникающий болевой синдром.
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия. Состояние является синдромом, который развивается при наличии нарушений в поясничном отделе позвоночника. Его характерными признаками служит боль в пояснице, отдающая на нижние конечности
  • Ишиас (радикулит). Синдрому свойственно появление боли по ходу седалищного нерва, которая образуется в результате сдавливания корешков поясничного отдела позвоночника.
  • Мононеврит. Проявляются воспалительные процессы в отдельно взятых нервах. Причиной состояний являются травмы, раны, сдавливание нервных волокон или воспалительные реакции, которые распространяются с соседних тканей. Дает о себе знать заболевание постоянно рецидивирующими болями в спине, которые наблюдаются на протяжении 3-4 дней. Патология относится не к отдельным заболеваниям, а к комплексу симптомов, которые возникают при других дефектах скелетно-мышечного аппарата.

В список противопоказаний для применения средства входят следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора (в первую очередь, относится к новокаину и витамину B12);
  • патологии кроветворения: лейкемия, лейкоз, тяжелая анемия, гипоглобулинемия, дефицит свертываемости (раствор способен менять состав плазмы);
  • тяжелые патологии пищеварительной системы (язва, гастрит в стадии обострения, колит, энтерит);
  • тяжелые сердечно-сосудистые болезни: аритмия, порок, инфарктное или инсультное состояние, блокады второй и третьей степени;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст после 70 лет;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелые патологии печени;
  • глаукома.

Если у пациента в анамнезе есть информация об аллергических реакциях на компоненты смеси, то из состава инъекции можно исключить вредное вещество или заменить его на другое.

Особенности применения

Смесь Бойко (состав и применение лекарства может корректироваться на усмотрение врача) следует готовить для использования в одном шприце. Медикаментозное средство необходимо вводить внутримышечно, другой способ – внутривенная инфузия при предварительном разведении смеси в 200-400 мл физиологического раствора.

Используя препараты с целями снятия болевого синдрома, следует помнить, что инъекция не устраняет причину заболевания, а лишь купирует его симптомы на время. Поэтому одновременно с введением смеси Бойко необходимо проводить терапию, направленную на избавление пациента от патологии, вызывающей болевой синдром. Установить диагноз может только специалист (врач невролог).

Особенностями применения раствора являются следующие аспекты:

  • Недопустимо применение коктейля Бойко одновременно с алкоголем и другими не наркотическими обезболивающими веществами.
  • Следует учитывать, что при приеме контрацептивов и трициклических антидепрессантов одновременно со смесью возможно нарушение метаболических процессов в печени.
  • Одновременное применение средства с барбитуратами вызывает снижение эффективности лекарств.
  • Раствор способен усиливать действие миорелаксантов (Мивакуриум, Атракуриум, Тубокурарин).
  • Одновременное применение антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин) увеличивает вероятность появления кровотечений.
  • Категорически запрещается введение состава внутривенно струйным способом, возможен только капельный метод.
  • Внутривенный эффект через инфузию наступает быстрее, чем через внутримышечное введение. При установке капельницы средство начинает действовать через 4-5 минут и эффект сохраняется до 5 часов.
Читайте также:
Коленный стул: отзывы ортопедов, чертежи ортопедического стула с упором в колени, фото удобного стула для позвоночника

Правила перед введением смеси

Непосредственно перед первым применением смеси необходимо в обязательном порядке осуществить пробу на чувствительность к составляющим вещества. Если невозможно провести пробу и проверить чувствительность к новокаину, витамин B12, тогда лучше исключить эти компоненты из состава.

Перед использованием комплексного препарата нужно проконсультироваться с врачами невропатологом, травматологом, хирургом, вертебрологом. Обычно лечение смесью проводится в стационарных условиях. Самостоятельное проведение инъекций допустимо лишь при наличии опыта и знаний осуществления их.

Перед проведением процедуры необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Руки следует вымыть теплой водой с мылом.
  2. Необходимо одеть перчатки и протереть их ватой, смоченной спиртом.
  3. Далее нужно вскрыть упаковку со шприцем объемом в 10 мл.
  4. Лекарство следует набрать в 1 шприц поочередно из каждой ампулы в необходимом количестве. Если есть компоненты из холодильника, то эти ампулы нужно предварительно согреть в руках.
  5. После того как закончен набор составных частей смеси, шприц необходимо повернуть вверх иглой (вертикально) и выпустить каплю вещества для отхода воздуха.

Как делать внутримышечный укол

Смесь Бойко (состав и применение средства должен определять только врач) специалисты рекомендуют вводить в условиях стационара.

Инструкция по проведению инъекции подразумевает выполнение следующих шагов:

  1. Выбор места укола в ягодицу. Инъекция должна осуществляться в верхний наружный квадрат ягодицы или среднюю внешнюю боковую часть бедра. Для определения области укола необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части с помощью креста.
  2. Место укола следует обработать антисептиком (протереть ватой, смоченной в спирте).
  3. Укол нужно делать одним быстрым уверенным движением. При этом иглу следует вводить строго перпендикулярно к ягодице (под углом 90 градусов) на длину в 2/3 от ее размера (1/3 часть должна оставаться наружу). Запрещено вводить иглу в ягодицу целиком.
  4. Лекарство необходимо вводить медленно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Во время введения раствора нужно следить, чтобы шприц был неподвижен. Для этого можно одной рукой его держать, а другой опускать поршень.
  5. Вынимать иглу следует быстро, держа наготове вату, смоченную спиртом или спиртовую салфетку, которая быстро прикладывается на место укола и прижимается к нему.
  6. Иглу следует закрыть колпачком, и утилизировать использованный инструмент.
  7. После манипуляции рекомендуется вымыть руки.

В случаях, когда инъекцию необходимо сделать самому себе, лучше для места укола выбрать наружную часть бедра, так как попасть себе в ягодицу при правильном положении иглы довольно сложно.

Для этой процедуры следует выполнить ряд действий:

  1. Нужно сесть на стул и расслабить ноги.
  2. Необходимо выбрать среднюю наружную часть бедра и обработать ее антисептиком.
  3. В месте укола шприц следует ввести в бедро строго перпендикулярно к поверхности на 2/3 части иглы. Если же человек отличается худым строением тела, то необходимо сформировать рукой складку на месте укола, в которую ввести шприц с иглой.
  4. Средство нужно вводить медленно, опираясь на свои ощущения дискомфорта.
  5. Выводится игла из бедра быстрым движением с одновременным прикладыванием к ране антисептика.
  6. Использованный инструмент нужно выбросить в мусор.

Схема и продолжительность лечения

Желаемый эффект после введения средства внутримышечно достигается через 10-15 минут и держится на протяжении 3-5 часов. Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма, от его реакций на введенные вещества.

Используя смесь необходимо помнить, что врачи ее назначают в экстренных случаях с целями быстрого снятия болевого синдрома или тогда, когда другие вещества не оказывают желаемого действия. Поэтому следует понимать, что курс терапии по снятию болевого синдрома не может занимать длительный срок.

Максимально допустимым считается период в 5 дней. Исходя из продолжительности действия активных веществ раствора, можно определить, что его можно применять не больше чем 5 раз в сутки. В противном случае возрастает вероятность появления побочных эффектов.

Смесь Бойко для лечения сильной боли

В состав смеси Бойко входят препараты, которые применяются с целями оказания анальгезирующего, противовоспалительного, успокоительного действия. Лекарство чаще всего не имеет единого стандартного раствора. Каждый врач, который проводит назначение смеси, может, как добавлять, так и исключать из нее компоненты.

Когда у пациента в анамнезе существует негативная реакция на любой компонент коктейля или боль совсем не выносима, то некоторые составляющие могут неврологи заменять следующими веществами:

  • Дексаметазон (0,5 мл). Искусственный аналог гормона глюкокортикостероида относится к антигистаминным препаратам, которые обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отеки, нормализуют состав крови за счет снижения активности лейкоцитов.
  • Противовоспалительные нестероидные вещества: Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Нимесулид (до 3 мл). При добавлении в смесь таких препаратов врачам удается купировать острую и сильную боль, также получить противовоспалительный, нейрорегенеративный эффект.
  • Папаверин (2 мл). Препарат относится к группе спазмолитиков, снижает тонус мышц, кровеносных сосудов, увеличивает кровотоки. Вещество часто неврологи назначают вместо витамина B12 (если в анамнезе есть аллергия на цианокобаламин).
  • Но-шпа (2 мл) или Дротаверин. Еще один препарат из группы спазмолитиков, который расслабляет мышцы и стенки сосудов, улучшая кровоснабжение в тканях, тем самым снижая болевой синдром.
  • Прозерин (1 мл). Средство улучшает нервно-мышечную моторику, усиливает кровоснабжение в тканях и органах, выделение секрета желез. Особенностью применения раствора с Прозерином является то, что его можно вводить только внутримышечно. При наборе всех составных частей в шприц следует использовать инструмент на 20 мл.
Читайте также:
Сабельник болотный полезные свойства и противопоказания для мужчин, женщин, детей, при беременности

Побочные эффекты

Специалисты отмечают, что продолжительное использование раствора увеличивает вероятность появления разных осложнений в виде следующих патологий:

  • изменение состава крови;
  • снижение артериального давления, которое лишь усиливает гипотензию у пациентов;
  • вероятность развития бронхоспазма (если в анамнезе присутствует астма);
  • нарушения функционирования почек;
  • чувство сдавливания в груди;
  • аритмия, тахикардия;
  • дрожь в руках и ногах;
  • ощущение головокружения;
  • появление сонливости, слабости;
  • аллергические реакции в виде нарушения процессов дыхания, обмена веществ через кожные покровы, пищеварительную систему вплоть до появления анафилактического шока;
  • снижение концентрации внимания.

Через существование рисков возникновения побочных эффектов применение смеси врачи рекомендуют только в условиях стационарного лечения под наблюдением медицинских работников.

Если же подобные симптомы наблюдаются при самостоятельном введении раствора, то такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Судя по отзывам пациентов, применение смеси Бойко как в классическом, так и в корректируемом составе оказывает быстрое, но не долгое избавление от болевого синдрома. В процессе лечения следует помнить, что средство не является лечением от патологии, а лишь методом снятия симптомов основного заболевания.

Видео о смеси Бойко

Уколы смеси Бойко:

Блокада позвоночника при грыже

Блокада мезпозвоночной грыжи – это инъекция обезболивающего препарата в район нервного корешка, давление на который спровоцировало боль в спине. Манипуляция позволяет купировать болевой синдром, снизить отек, снять спазмы, вернуть подвижность.

Почему при грыже позвоночника возникает сильная боль

Причина межпозвоночной грыжи – разрушение диска, который сочленяет позвонки, смягчает толчки и сотрясения. Он состоит из мягкого ядра, расположенного внутри прочной оболочки – фиброзного кольца. А его целостность нарушается при грыже, ядро выпячивается наружу и сдавливает нервные окончания, спинной мозг, сосуды. Это вызывает боль, которая и является основным симптомом грыжи.

  • Корешковый синдром. Поскольку каждый нерв отвечает за иннервацию определенной части тела, стрелять может в разные стороны – в руки, ноги, шею. Например, прострелы и боль в пояснице появляются при защемлении седалищного нерва.
  • Воспаление в поврежденной зоне.
  • Отек, который давит на расположенный рядом ткани.
  • Миофасциальный синдром. В ответ на изменения в дисках, связках, суставах позвонка появляется болезненный спазм. Сначала напряжение мышц имеет защитный характер, цель которого – обездвижить пораженный сегмент. Затем спазм становится причиной боли, в ходе которой развивается миофасциальный синдром. В мышцах формируются триггерные зоны – уплотнения, от которых боль расходится в разные стороны, усиливается при нажатии.

Боль при межпозвоночной грыже редко длится 1-2 дня. Человек ощущает дискомфорт не менее 2-3 недель и даже несколько месяцев. Боль может быть настолько сильна, что трудно разогнуть спину, повернуть туловище или шею, наклониться, поднять руку. Это негативно влияет на качество жизни, вызывает много неудобств. Избавить от такого состояния помогает блокада.

Что такое блокада позвоночника

Блокады при грыже – это манипуляция, при которой врач вводит обезболивающий препарат в точку боли. Укол позволяет блокировать передачу нервного импульса, вернуть телу подвижность, убрать опухоль, воспаление.Поскольку боль – симптом, а не болезнь, укол редко используют как самостоятельный вид лечения. Пока действует блокада межпозвоночной грыжи, врач назначает специальную терапию. Лечение предусматривает массаж, коррекцию позвоночника, физиотерапию, прием лекарственных средств, другие методы.

Когда назначают блокаду

К блокаде позвоночника при грыже прибегают, когда появилась острая резкая боль, при которой человек не может сидеть, лежать, стоять. Пока анестезия действует, врач может определить причину, назначить лечение, физиопроцедуры. Больной сможет спокойно работать, сдавать проекты.

Анестезия помогает провести точную диагностику, поскольку острый болевой синдром мешает человеку занять нужное положение. В результате снимки получаются смазанными, непонятными. Блокада помогает врачу провести манипуляции на позвонке в районе больного сегмента – снять боль, взять пункцию, ввести антибиотики или химиотерапевтические лекарства.

Преимущества метода

  • Обезболивающий препарат попадает прямо в источник боли.
  • Лекарство минует другие участки, что снижает риск побочных эффектов.
  • Блокада полностью или значительно купирует боль при грыже, улучшая качество жизни больного, позволяя нормально работать.
  • Процедура предотвращает распространение боли, не дает усилиться.
  • Манипуляция позволяет провести качественное лечение, без каких-либо страданий со стороны пациента.
  • Многие лекарства, которыми проводят блокаду, не только устраняют боль при грыже. Они снимают мышечный или сосудистый спазм, воспаление, отек, влияя на причину развития боли.

Кто и как проводит процедуру

Блокаду позвоночника при грыже нужно делать только в медицинском учреждении. Процедуру можно доверить только высококвалифицированному неврологу. Любая ошибка способна обездвижить пациента, повредить нервы, вызывать тремор, ишемию спинного мозга, другие проблемы.

Перед процедурой необходимо пройти полное медицинское обследование или как минимум убедиться в отсутствии противопоказаний. Обязательно сообщите врачу о наличии любой болезни. Готовиться к блокаде межпозвоночной грыжи не надо. Главное условие – не есть за 3 часа до укола.

Процедура проходит так:

  1. Пациент занимает исходное положение (зависит от типа инъекции).
  2. Врач делает раствор, набирает в шприц, ощупывает позвоночный столб, расположенные рядом ткани.
  3. Он медленно вводит лекарство в нужную зону, место укола обрабатывает антисептиком.
Читайте также:
Настойка окопника на водке и спирту: инструкция по применению для суставов и при грыже позвоночника, отзывы

Процедура проходит быстро, болевое ощущение исчезает в течение 5 минут. Эффект длится от нескольких часов до пары суток, в зависимости от вида лекарства.

Куда делают укол

Врач выбирает место инъекции, учитывая расположение межпозвонковой грыжи:

  • Паравертебрально – укол вводится не в позвоночник, а возле него в участок, который напрямую взаимодействует с пораженной областью (сегментарная блокада). Это может быть подкожная, мышечная, корешковая и другие типы инъекций.
  • Вертебрально – препарат вводят внутрикожно, в область тела позвонка или между отростками на глубину 2-4 см.
  • Внутрикостно – инъекция в костные выступы, отростки грудных, шейных, поясничных и крестцовых позвонков.
  • Спинально – иглу вводят в субарахноидальное пространство, на уровне нервных корешков.

Сложным уколом является ввод лекарства в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. К эпидуральной блокаде межпозвононковой грыжи относятся:

  • интраламинарная анестезия – игла попадает в центральную ось позвоночного столба между отростками;
  • трансфораминальная инъекция – лекарство вводят через фораминальное отверстие, из которого выходят нервные волокна и вены.

Какие препараты используются для блокады

Блокаду при грыже проводят многокомпонентными составами, основной которой выступает обезболивающий препарат – Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин. К ним обычно добавляют вещества, продлевающие действие анестезии, улучшающие характеристики раствора:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-Медрол) – гормональные средства, которые обладают мощным противовоспалительным действием;
  • витамины группы В – нормализуют работу нервной системы;
  • хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, восстанавливают прочность и эластичность.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Препараты для многокомпонентных составов

Новокаин в качестве основы используется чаще всего. Действующее вещество – прокаин, один из самых старых в мире анестетиков. Он купирует передачу импульсов по нервным волокнам, снимает спазм. Лекарство:

  • улучшает обменные процессы в тканях;
  • снижает проницаемость стенок сосудов;
  • уменьшает возбудимость миокарда, моторику коры головного мозга.

Новокаин считается одним из самых безопасных анестетиков, дает мало побочек. Время действия – 30-50 минут.

Для многокомпонентных составов часто применяются и:

  1. Лидокаин. Как и Новокаин, Лидокаин блокирует передачу импульса, но эффект длится дольше – полтора часа. Действовать препарат начинает через несколько минут, достигая максимума через 10-20 мин. Лидокаин также снимает спазм, расширяет сосуды, снижая давление на сердце, успокаивает миокард.
  2. Бупивакаин. Бупивакаин – анестетик длительного действия. Его обезболивающий эффект в 4 раза сильнее Лидокаина, длится от 2 до 5 часов. Когда чувствительность возвращается, болеутоляющее действие некоторое время остается. Препарат также расширяет сосуды, замедляет сердечный ритм при гипертонии.
  3. Гидрокортизон. Гормональный препарат, аналог гормона кортизола. Снимает воспаление, отек, подавляя миграцию клеток иммунитета к очагу боли. Благодаря сосудосуживающим свойствам он продлевает действие анестетиков в несколько раз.
  4. Дексаметазон. Один из самых мощных гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Он подавляет работу иммунной системы, снимая проявление аллергии, улучшает белковый, липидный обмен. В комбинации с анальгетиками значительно продлевает обезболивающий эффект.
  5. Депо-Медрол. Гормональный препарат Депо-Медрол применяют для блокады мягких тканей. Средство для эпидуральных процедур не рекомендуют, поскольку может спровоцировать воспаление средней оболочки. Действующее вещество – метилпреднизолона ацетат снижает воспалительную реакцию, улучшает углеводный, жировой обмены, ускоряет распад белков в мышечной ткани.

Поликомпонентные препараты

Для блокады при грыже можно использовать готовые многокомпонентные лекарства:

  • Мильгамма, Комбилипен – сочетают лидокаин с витаминами группы В.
  • Нейромультивит – содержат витамины группы В, но лидокаин отсутствует. Врач может его использовать, чтобы добавить другой анальгетик.

Длительность эффекта

Пациент перестает чувствовать боль через несколько минут после укола. Длительность анестезии зависит от лекарства. Например, тогда как действие Лидокаина длится час, сочетание с гормональными препаратами продлевает эффект на сутки.

Если делать укол регулярно, согласно назначению врача, и выполнять все его указания, эффект будет присутствовать несколько дней. За это время начнут действовать другие методы терапии, и боль отступит надолго. При необходимости блокаду можно повторить через 1-2 недели.

Виды блокад позвоночника при грыже по локализации

Позвоночный столб состоит из шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов. В зависимости от места появления боли, техника выполнения блокады позвоночника при грыже в каждом случае имеет свои особенности.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового)

Нижняя часть позвоночного столба состоит из 3 частей:

  • Поясничный отдел (L1 – L5) – 5 крупных и массивных позвонков, на которые возложена основная амортизирующая функция. Поэтому именно на эту зону приходится наибольшее количество грыж.
  • Крестцовый отдел (S1 – S5) – крупная треугольная малоподвижная кость. У взрослых она сформирована из 5 сросшихся костей, которые в детском возрасте являют собой отдельные структуры.
  • Копчиковые отдел (Co1 – Co4) – 3-4 сросшихся позвонка. К ним прикрепляются мышцы, участвующие в работе ног, мочеполовой системы, кишечника.

Для блокады межпозвоночной грыжи поясничного и крестцового отделов обычно применяют паравертебральную блокаду. Если нужна операция, делают эпидуральную анестезию.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется так:

  1. Клиент ложится на живот.
  2. Невролог находит нужный отросток позвонка и вводит иглу под прямым углом в 2-3 см от центральной линии позвоночного столба.
  3. Укол обычно делают с 2 сторон позвоночника.

Для обезболивания крестцового отдела пациент ложится набок и подтягивает ноги к груди. Это увеличит расстояние между отростками позвонков, облегчит процедуру.

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

Верхний отдел – это 7 небольших позвонков, которые отвечают за работу шеи, плеч, рук, мышц туловища. Это самая подвижная часть позвоночного столба, поэтому грыжи – не редкость. Они обездвиживают человека, не дает нормально поднять руку, повернуть голову.

Читайте также:
Отек голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы при разных патологиях

Блокада при грыже шейного отдела возвращает верхней части тела подвижность. Чтобы врач ввел иглу, пациент должен сесть, наклонив голову вперед. Медик нащупывает больной участок, делает укол в 2-3 см от него.

Блокада при грыже грудного отдела

Средний отдел – самая неподвижная часть позвоночного столба, поэтому грыжа бывает редко. Она не менее болезненна, а ее симптомы напоминают патологии сердца – «сжатие», прострелы в груди, покалывание, онемение конечностей, проблемы с ходьбой.

Чтобы блокировать боль при мезпозвоночной грыже грудного отдела, врач использует паравертебральную, интраламинарную или трансфораминальную инъекцию. Пациент должен лечь на живот. Дальше врач нащупывает нужный участок и делает укол в 2 см от центральной линии позвоночного канала.

Насколько это безопасно

Большинство побочных эффектов незначительны и быстро проходят после адекватного лечения:

  • снижение артериального давления;
  • замедление сердцебиения;
  • тошнот, рвота;
  • задержка мочи;
  • тремор;
  • легкие нарушения слуха;
  • головная боль.

Если возникла аллергическая реакция, последствия могут быть разными – от небольшого зуда до отека Квинке. Поэтому важно не спешить с инъекцией, и, если препарат незнаком, сделать пробу на аллерген.

Серьезные нарушения бывают редко, обычно связаны с воздействием на сердечно-сосудистую, нервную систему или уколом в неправильном месте. Последний появляется из-за нетипичного анатомического строения больного.

Возможны серьезные последствия:

  • Инфекционные осложнения – абсцесс, менингит.
  • Спинальная эпидуральная гематома.
  • Ишемия спинного мозга.
  • Сильное падение артериального давления.
  • Остановка сердца.

При повреждении нервных волокон возможен синдром конского хвоста. Его симптомы – потеря чувствительности или паралич ног, проблемы с мочеиспусканием, отсутствие коленного рефлекса, импотенция у мужчин.

Как избежать осложнений

  • Процедуру должен делать лишь невролог высшей квалификации, и только в условиях клиники.
  • Ни в коем случае не делайте укол на свой страх и риск, попросив соседа, члена семьи, знакомую медсестру.
  • Сообщите врачу обо всех заболеваниях. Поскольку вы можете что-то забыть, список противопоказаний просмотрите сами.

Когда блокаду нельзя делать

Лекарства, которое будет использовано для укола, всегда имеет противопоказания, среди которых может быть и случай пациента. Тогда блокаду не делают или заменяют препарат. Под запретом и медикаменты, на которые у пациента аллергия. Если реакция на лекарство неизвестна, перед процедурой лучше сделать тест на чувствительность к средству.

Другими противопоказаниями являются:

  • инфекционные болезни (грипп, ОРВИ), в том числе хронические в период обострения;
  • коагулопатия – нарушение свертываемости крови;
  • прием непрямых антикоагулянтов, низкомолекулярных гепаринов за последние 12 часов (используют для лечения тромбозов и микроциркуляции крови);
  • повышенное внутричерепное давление, за исключением идиопатической внутричерепной гипертензии;
  • сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, выраженный аортальный стеноз, полная AV-блокада;
  • объемные поражения мозга;
  • неопределенные тяжелые неврологические патологии;
  • онкологические болезни позвоночника на стадии прогрессирования;
  • обморочное состояние, затуманенное сознание;
  • почечная недостаточность;
  • болезни пищеварительной системы на стадии обострения (язва, гастрит, панкреатит), другие состояния, требующие хирургического вмешательства;
  • эпилепсия;
  • беременность.

Стоимость блокады позвоночника при грыже

Стоимость блокады зависит от:

  • квалификации и опыта врача;
  • вида инъекции;
  • метода укола
  • места блокады
  • цены и качества используемых лекарств.

За годы работы клиника Парамита в Москве собрала немало хороших отзывов, поскольку предлагает качественные услуги за оптимальную цену. У нас работают специалисты высшей категории, которые используют в работе лучшие препараты, оказывают своевременную и качественную помощь, имеют опыт проведения процедуры. Схема проведения блокад в каждом случае составляется индивидуально, с учетом истории болезни пациента.

Смесь Бойко. Состав и применение, лечение, как колоть, отзывы

Переносить боль не все могут, а иногда она столь интенсивна, что может вызвать болевой шок. Чтобы это предотвратить, приходится применять сильно действующие препараты, порой в комбинированном составе. Например, существует классическая, проверенная в течении многих лет комбинация: анальгин и димедрол.

В последнее время стала популярна еще одно многокомпонентное средство — смесь Бойко. Людей привлекает быстрый обезболивающий эффект, дешевизна (на все компоненты уйдёт от силы 50 руб.) и сравнительная доступность (из всех составляющих лишь на некоторые потребуется рецепт).

Многие применяют этот лекарство самостоятельно и постоянно, поверив в утверждения, что оно практически безопасно. Но так ли это?

Применение

В неврологии смесь Бойко используется при болевых синдромах различной этиологии. Также используется легкий седативный эффект, который можно использовать для улучшения качества сна при диссомническом синдроме, вызванном длительным течением основного заболевания.

Наиболее эффективно использование препарата при следующих заболеваниях и синдромах:

  • Поясничный остеохондроз.
  • Грудной остеохондроз.
  • Межреберная невралгия.
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия.
  • Ишиас.
  • Выраженный болевой синдром при мононевритах и т.д.



Классический состав

Смесь Бойко (состав и применение может различаться) известна благодаря существованию классического рецепта основы, компоненты которой с действием и показаниями к назначению сведены в таблицу.


Смесь Бойко

Противопоказания

Противопоказаний к назначению препарата достаточно мало. Среди них первую, важнейшую роль играет непереносимость компонентов (прежде всего, витамина В12, новокаина). В случае развития аллергических реакций новокаин можно полностью исключить состава. Также не следует прибегать к назначению в случае имеющейся патологии органов кроветворения (может приводить к нарушению клеточного состава крови), грубой патологии желудочно-кишечного тракта, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, отсутствия достоверного аллергоанамнеза.

Дополнительная информация

Смесь Бойко по инструкции по применению после внутримышечного или внутривенного введения действует не более 3 – 4 часов, поэтому при заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются сильными болями, вводить раствор нужно от 3 до 5 раз в сутки.

Читайте также:
Анатомия рефлекторной дуги коленного рефлекса. Как коленный рефлекс помогает в диагностике?

По мнению специалистов, длительное введение средства может привести к развитию самых разных осложнений, например:

  • Нарушение состава крови.
  • Снижение артериального давления.
  • Развитие бронхоспазма при наличии бронхиальной астмы.
  • Нарушение функции почек.

Перечисленные побочные эффекты требуют немедленного обращения к врачу и решения о назначении другого лекарства.

Использовать растворы, которые входят в этот комплекс, можно только после консультации с врачом, так как нередко возникают сильные аллергические реакции, начиная от крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком.

Отзывы

Петрова Елена

Решила в один солнечный воскресный день поработать на даче. Спина, конечно, и раньше беспокоила, но в этот раз это было нечто. Ни согнуться, ни разогнуться, а боль такая, что хоть волком вой. Соседка посоветовала в ближайшей аптеке приобрести компоненты смеси Бойко и ввести в шприце в мягкое место. Отпустило, смогла хотя бы дождаться понедельника и обратиться к неврологу, который, в числе прочих лекарств, назначил и витамин В12, который является одним из компонентов этого чудесного средства.

Что это такое?

Смесь Бойко является уникальной комбинацией ряда медицинских средств, активно применяемых для снятия воспаления, купирования болей и оказания седативного воздействия. Состав смеси Бойко не отличается постоянством и может немного меняться в зависимости от заболевания пациента.

Особенно стоит отметить, что компоненты, входящие в лекарственный коктейль, стоят недорого, доступны для широких масс людей и очень эффективные. В данной статье мы посмотрим, что представляет собой классическая комбинация составных компонентов и разные её вариации.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

  • Техника введения инъекции.
    Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
  • Аллергическая реакция.
    «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
  • «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
  • Консистенция лекарственного препарата.
    «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
  • Некорректно подобранная игла.
    «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
  • Чрезмерное напряжение мышцы во время укола.
    Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
  • Масса тела пациента.
    «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Симптомы защемления нерва

Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.

Суть процедуры

Многие ошибочно считают, что капельное введение препарата назначают при тяжелом состоянии пациентов. В действительности применение инфузий обусловлено особыми показаниями. Что же представляет собой капельница?


Капельницу ставят при экстренной помощи

Это пластиковая трубка, в средней части которой находится небольшой резервуар для раствора, а на концах расположены две иглы. Одну из них вставляют во флакон с лекарственным средством, а вторую вводят в вену. Капельница оснащена пипеткой, через которую препарат капельно поступает в направленный к вене конец трубки. Проводящий процедуру медработник может следить за скоростью движения лекарства и регулировать ее при помощи специального устройства, сдавливающего извне верхнюю часть трубки.При регулировании капельницы необходимо в нижней части резервуара создавать определенный уровень жидкого лекарственного средства для предупреждения попадания в него воздуха, который затем может проникнуть в вену.Во флакон вставляется еще одна длинная игла для поступления воздуха: без него препарат не может попасть в трубку. Еще одним важным моментом является необходимость расположения резервуара выше уровня вены, в которую будет вводиться раствор. По этой причине капельница подвешивается на специальную стойку.

Читайте также:
Признаки смерти при онкологии 4 стадии

Показания

Смесь Бойко находит практическое применение при лечении следующих неврологических заболеваний:

  1. Невриты, сопровождаемые болевым синдромом.
  2. Остеохондрозы поясничной, грудной, шейной локализации.
  3. Вертеброгенная цервикалгия.
  4. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
  5. Вертеброгенная люмбалгия.
  6. Вертеброгенная торакалгия.
  7. Ишиас.
  8. Межрёберная невралгия.

Благодаря лёгкому седативному эффекту, присущему смеси Бойко, у пациентов снижается возбуждение и улучшается сон.

Перед назначением больному данного раствора, врач обычно направляет его на обследование, а потом ставит диагноз. Самовольное введение этого средства опасно для здоровья.

Чем больше компонентов от боли в лекарстве, тем оно вреднее

Переносить боль не все могут, а иногда она столь интенсивна, что может вызвать болевой шок. Чтобы это предотвратить, приходится применять сильно действующие препараты, порой в комбинированном составе. Например, существует классическая, проверенная в течении многих лет комбинация: анальгин и димедрол. В последнее время стала популярна еще одно многокомпонентное средство — смесь Бойко. Людей привлекает быстрый обезболивающий эффект, дешевизна (на все компоненты уйдёт от силы 50 руб.) и сравнительная доступность (из всех составляющих лишь на некоторые потребуется рецепт). Многие применяют этот лекарство самостоятельно и постоянно, поверив в утверждения, что оно практически безопасно. Но так ли это?

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение смеси Бойко с алкоголем недопустимо.

Использование смеси одновременно с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами может усилить токсическое воздействие последних.

Лечение смесью в период приёма противозачаточных средств и трициклических антидепрессантов нарушает метаболические реакции в печени.

Одновременное применение с барбитуратами снижает обезболивающее действие смеси.

Применение с Тиамазолом и Сарколизином приводит к развитию лейкопении.

Смесь Бойко усиливает действие миорелаксантов.

При одновременном использовании с антикоагулянтами (гепарин, варфарин) повышается риск кровотечений.

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

  • Электрофорез
    — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
  • УВЧ.
    «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
  • Фототерапия.
    Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: