9 советов для здоровья суставов и костей

Профилактика заболеваний суставов

Боли в суставах – это самый распространенный вид хронических болей. По меньшей мере половина горожан старше 18 лет страдает от болевого синдрома, связанного с патологиями опорно-двигательного аппарата. Поэтому первичную профилактику суставов необходимо проводить с самого раннего возраста. А при наличии дискомфорта в сочленениях или уже поставленного диагноза – уделять внимание вторичной профилактике болей в суставах.

Кому стоит задуматься о профилактике суставов?

Профилактика артроза суставов и артрита приобретает особое значение для:

  • женщин старше 45 и мужчин старше 55 лет, у которых начинаются возрастные гормональные изменения;
  • лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь (в любом возрасте);
  • тех, чьи родственники имеют аналогичные заболевания (наследственный фактор);
  • аллергиков;
  • людей, перенесших серьезные травмы или хирургические вмешательства в суставах;
  • лиц с избыточным весом;
  • пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата (например, нарушением осанки, плоскостопием);
  • работников, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на суставы (офисные сотрудники, грузчики, танцоры, спортсмены, водители и другие).

Женщины болеют, в среднем, в 2 раза чаще мужчин. Особенно для них важна профилактика артрита и артроза коленных, лучезапястных и межфаланговых суставов.

В группе риска по полиартритам и полиартрозам (т.е., болезням, поражающим свыше 4-х суставов) находятся люди, которые:

  • перенесли тяжелые инфекции, отравления, обморожения и ожоги;
  • страдают от интенсивных аллергических реакций или хронического стресса;
  • имеют эндокринные, метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра);
  • получили наследственную предрасположенность (например, к ревматоидному артриту и генетическим проблемам с синтезом коллагена).

Также в профилактике артрита и артроза суставов нуждаются люди с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, дыхательных путей, хроническими инфекционными болезнями (например, тонзиллит), почек.

Общая профилактика артрита и артроза

Первичная (до появления первых симптомов) профилактика болезней суставов предполагает следование несложным правилам:

  1. Сбалансируйте свой рацион. Он должен содержать не только витамины и минералы, но и незаменимые аминокислоты, антиоксиданты. Некоторые болезни, которые приводят к поражению суставов, неспроста называют “болезнями питания” (например, подагру). Правильная диета для профилактики болей в суставах поможет отсрочить появление симптомов даже при генетической предрасположенности! Даже если питание хряща уже нарушено, дистрофический процесс в суставе можно сдерживать при помощи полезной пищи. Ешьте больше хрящей, желе, холодца. Ежедневно потребляйте овощи и молочные продукты. Сократите количество сладких фруктов, крахмала и полуфабрикатов.
  2. Следите за массой тела. Опорно-двигательная система человека построена по принципу перераспределения нагрузки между мелкими и крупными суставами, поэтому избыточный вес особенно сказывается на состоянии основных сочленений. Например, коленный сустав “ощущает” каждый лишний килограмм как 5. Похудение важно для профилактики суставов и в тех случаях, когда болезнь уже диагностирована – оно увеличивает время ремиссии, а главное, помогает ослабить боль.
  3. Поддерживайте водно-солевой баланс. Из-за обезвоживания организма сердечно-сосудистая система не может нормально справляться с транспортировкой питательных веществ. Нутриенты (витамины, минералы и другие вещества) хуже поступают в “периферийные” ткани – и в первую очередь страдают хрящи. Ведь они лишены капилляров и питаются только за счет синовиальной жидкости. Чем ее меньше – тем менее эластичен хрящ, и тем более он уязвим – а потому полноценная профилактика артрита и артроза суставов требует выпивать не менее 2 литров воды в день.
  4. Откажитесь от вредных привычек. Они заставляют органы (в особенности, печень, почки и сердце) работать “на износ”. Кофе, алкоголь, сигареты и наркотики обезвоживают организм, нарушают обмен веществ, делают кости хрупкими и снижают иммунитет. Из-за этого хрящи пересыхают и растрескиваются, а возрастные проблемы с суставами начинаются гораздо раньше.
  5. Ведите активный образ жизни. Для профилактики суставов не нужны изнурительные тренировки – достаточно ежедневной зарядки и периодических разминок. Они улучшают питание тканей и кровообращение, а также сохраняют мышцы в тонусе, которые являются дополнительной страховкой для суставов, которая значительно снижает амортизационную нагрузку на синовиальный хрящ.
  6. Не запускайте болезни. Кариес, грипп, “острые” аденоиды – все это нужно лечить при первой возможности. Многие инфекционные болезни имеют тенденцию переходить в хроническую стадию. И тогда организму придется постоянно сражаться с болезнью. Если больной получит травму – есть риск, что инфекция попадет в сустав и спровоцирует гнойный процесс. Поэтому при наличии хронических инфекций для профилактики артрита суставов важно посещать травматолога после любой травмы.
  7. Соблюдайте рекомендации ортопедов. Постарайтесь с удобством обустроить рабочее место. Избегайте перегрузок и научитесь принимать правильную позу во время профессиональных и бытовых занятий, так, чтобы нагрузка распределялась по всей скелетно-мышечной системе. Если у Вас есть болезни ортопедического профиля, выполняйте лечебную гимнастику для профилактики болезней суставов, пользуйтесь специальными стельками и приспособлениями. Женщинам не рекомендуется длительное ношение обуви на высоком каблуке.
Читайте также:
Что такое шишка на щиколотке: как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Вторичная профилактика болезней суставов

Вторичная профилактика артроза суставов и других ревматических заболеваний направлена на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни, не допустить осложнения и необратимые изменения в суставе. Некоторые суставные заболевания (например, реактивный артрит) можно вылечить на ранних стадиях. Если же время упущено, они переходят в хроническую форму.

Рекомендации по профилактике заболеваний суставов составляются лечащим врачом с учетом стадии поражений, количества задействованных суставов, индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Зачастую они включают:

  • специальную лечебную гимнастику для профилактики болей в суставах (ежедневно);
  • массаж (в частности, с применением разогревающих мазей и бальзамов);
  • ортопедическую профилактику артрита и артроза (использование трости, ортопедических стелек, корсетов, ортезов и бандажей);
  • лекарственную терапию (курсами, при необходимости), а также прием хондропротекторов;
  • санаторно-курортное лечение – при необходимости;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • стандартные превентивные меры (здоровое питание, контроль веса, защита от переохлаждения и прочее).

Эти методы профилактики заболеваний суставов помогают поддерживать подвижность сочленений, препятствуют усилению болей и развитию воспалительного процесса.

Правильный режим нагрузок

Главный враг суставов – это продолжительные статические нагрузки, которые вызывают застойные процессы в организме. Даже удобная поза, если не менять ее часами, приводит к тому, что несущие суставы перегружаются и не получают достаточного питания.

При профилактике артроза суставов важно учитывать, что питание хряща возможно только при чередовании нагрузки и отдыха. Имея пористую структуру, он отдает синовиальную жидкость при сжатии и вбирает ее обратно в спокойном состоянии. Синовиальная жидкость в этом случае играет не только роль смазки, но и питательного раствора. Если хрящ нагружен продолжительное время, он не получает нужные ему элементы. Но и слишком долгий период покоя для профилактики артроза чреват – синовиальный “раствор” истощается, ведь все это время полезные вещества из него переходят в хрящевую ткань. Обе крайности приводят к тому, что сустав “голодает”, становится хрупким и неэластичным, а хондроциты (хрящевые клетки) начинают гибнуть. Профилактика заболеваний суставов заключается в правильном чередовании отдыха и физической активности. Это значит, что при сидячей работе или однообразном физическом труде важно прерываться на 5-10 минут каждый час, чтобы размять суставы и мышцы.

Вот еще несколько советов, которые помогут Вам в профилактике боли в суставах:

  • при стоячей работе используйте низкую скамеечку, периодически ставя на нее для отдыха то одну ногу, то другую;
  • следите, чтобы при ношении тяжестей ваша спина была ровной;
  • поднимая тяжелый предмет, присядьте на корточки с прямой спиной, а затем поднимитесь за счет ножных мышц – так Вы не будете всякий раз срывать спину;
  • для профилактики артроза используйте удобное кресло с подлокотниками для работы или отдыха – желательно выбрать такое, которое можно отрегулировать под Ваш рост;
  • ознакомьтесь с советами для сохранения осанки у школьников – они помогут разгрузить суставы в любом возрасте;
  • предпочитайте жесткие сидения мягким – так Вам будет проще отследить усталость и вовремя прерваться на разминку для профилактики артрита суставов;
  • находясь за рулем или за рабочим столом, держитесь прямо, не наклоняйтесь вперед;
  • в машине установите эргономичные подголовники и валики для поясницы, чтобы уменьшить амортизационную нагрузку на суставы из-за вибрации транспорта;
  • откажитесь от бега и высокотравматичных видов спорта.
Читайте также:
К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называется

Для профилактики артрита и артроза занимайтесь плаванием, ходьбой, лечебной гимнастикой, не пренебрегайте ездой на велосипеде – и пусть Ваши суставы никогда не заболят!

Почему соединение тазовых костей с крестцом обладает малой подвижностью: анатомические особенности таза

Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.

С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование — тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.

Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава — диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз).

В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4—10°).

1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.

Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди — ligg. sacroiliaca ventralia, сзади — ligg. sacroiliaca dorsalia, а также lig. iliolumbale, которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca.

Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.

2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).

Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае — lig. pubicum superius и на нижнем — lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.

3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal — две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая — с tuber ischii, вторая — со spina ischiadica. Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus.

4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, — фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius, обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.

Читайте также:
Замена сустава тазобедренного. Как проходит, реабилитация после операции у пожилых, молодых, положена ли инвалидность, отзывы

Почему тазовые кости в соединении с крестцом обладают малой подвижностью?

Почему на первый взгляд фиксированное соединение тазовых костей с крестцом все же обладает малой подвижностью? Элементы таза прикреплены друг к другу с помощью малоэластичных связок, эти структуры позволяют костям несколько расходиться.

  • Таз как функциональная единица
  • Почему соединение таза и крестца неподвижное?

Таз как функциональная единица

Для того, чтобы разобраться, должен ли таз соединяться с крестцом с помощью подвижного соединения, необходимо разобраться в функциях и общем строении этой части скелета. Таз образован таким образом, что имеет все виды сочленений:

  1. Подвижное сочленение. Имеет название истинного сустава. В первую очередь это тазобедренный сустав, соединяющий конечности с тазом. Также, как и большинство суставов, не обладает большим углом движения.
  2. Неподвижное сочленение. Это такие сочленения, которые образованы с помощью тугих связок. К ним относят крестцово-подвздошный сустав, закрепленный несколькими связками.
  3. Переходное сочленение. Определяют, как нечто среднее между подвижным и неподвижным соединением, называют симфизом. Так соединяются лобная кость с другими элементами с помощью тканей хряща, в которой есть щель – лонное соединение.

Лонное сочленение практически всегда неподвижно, оно закреплено связками. Его переходная форма сыграет на руку лишь женщине, когда наступит время родов – для того, чтобы плод не травмировался, связки в процессе беременности станут более эластичными, что позволит ребенку легче выйти по родовым путям.

За период роста человека тазовые кости претерпевают несколько фаз – от разделенных трех костей (лонной, подвздошной и седалищной), до постепенного их сращения. Полное сращение в 2 тазовые или безымянные кости наблюдается в возрасте около 25 лет. Эти кости по кругу соединены с другими составляющими скелета.

Почему соединение таза и крестца неподвижное?

Сложное и нестандартное строение таза необходимо для осуществления всех функций, которыми наделен таз. Функций у него действительно много:

  1. Таз соединяет туловище с нижними конечностями. Для того, чтобы человек мог нормально ходить, садиться и выполнять другие движения именно эта область имеет истинные суставы.
  2. В тазовой полости помещаются внутренние органы, которые кости таза защищают от ударов и прочих травм.
  3. Опора и основа. Все туловище при ходьбе или другом движение опирается только на тазовые кости. Кроме этого, таз – основа для позвоночника.

Именно из-за того, что необходима опора, и человек известен как единственный прямоходящий вид существ, природа предусмотрела неподвижное соединение таза с крестцом. Соединение происходит так, что крестец, начало позвоночника и таз создает ось, поддерживающую равновесие.

Соединение, включающее крестцово-подвздошный сустав и крестец с костями таза, осуществляется с помощью нескольких связок:

  1. Подвздошно-поясничная. Связывает подвздошный гребень и несколько позвонков.
  2. Крестцово-остистая. Присоединяет седалищную кость, рога копчика и рога крестца.
  3. Крестцово-бугорная. Выполняет роль соединения крестца, копчика и седалищного бугра.

Связки эти тонкие, сформированы в короткие пучки. Крестец входит, вклинивается, в пространство между двумя тазовыми костями и служит замыкателем тазового кольца. При движении, благодаря прочному связочному аппарату, он находится все время на месте.

Это неподвижное соединение, считается неподвижным только условно, поскольку движение есть, особенно в области подвздошно-поясничной связки. Однако движение минимально – все связки могут осуществлять сдвиги не более, чем на 4°, что касается подвздошно-поясничной связки – она может осуществлять движение до 8-10°.

Для справки! Подвижность в области копчика более выражена у женщин по причине того, что он должен отклоняться назад о время родов, движения плода.

Если бы сочленение это обладало большей подвижностью, прямохождение, а также целостность тазового кольца были бы под угрозой. Поскольку в этой области не нужны движения, соединение осуществляется с помощью крепких, коротких связок.

Читайте также:
Деструкция позвоночника: что это, диагностика и что делать

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Соединения костей: суставы, синдесмозы, синхондрозы, синартрозы – микроскопическое строение, значение.

Полость

Суставная полость – герметичное щелевидное пространство между костями. Оно плотно ограничивается синовиальной мембраной, заполняется жидкостью. Внутри поддерживается отрицательное давление, что повышает сцепление молекул синовии. Благодаря этому костные поверхности прижимаются плотнее.

Форма, размер и функции предопределяют объем полости. Плечевой сустав отличается наиболее узкой щелью, посреди которой проходит сухожилие двуглавой мышцы. Именно оно подвержено травматизации при сужении полости. Ее размер зависит от функции мышц, которые оттягивают плечевую кость вниз, фиксируют лопатку и ключицу.

Полость тазобедренного сустава имеет полость в 15-25 см куб., что указывает на широкий диапазон движения. Внутри содержится множество синовиальных складок, имеющих сосудистую сеть. У пожилых людей складки слипаются, поэтому нарушается кровоснабжение сустава и замедляется заживление переломов.

Коленный сустав имеет полость с емкостью 75-150 см куб. что ограничивается капсулой, костями, менисками, жировыми выпячиваниями и складками.

У женщин объем полости меньше в среднем на 20-30 см куб. Объем жидкости в полости увеличивается при синовитах, уменьшается при нарушениях метаболизма, артрозах.



Таз, и всё, что можно с ним сделать. Или нижняя диафрагма по Маерсу (2)

Работать будем и с седалищным нервом. Воздействие на него, с одновременным движением ноги в разные положения, помогает мгновенно привести в порядок всю бедренную часть ноги, вместе с коленным суставом и нижним поясничным отделом. Через седалищный нерв можно быстро очистить поверхность тазовых костей, что очень важно для красоты женской фигуры, и формирования ягодиц в «бразильскую попку».

Для здоровья, работа с тазом, с одновременным воздействием на седалищный нерв, помогает убрать значительную часть напряжения с внутренней стороны тазовых костей и тазовых органов.

При помощи воздействия на седалищный нерв, мы сможем привести в порядок всю длину ног, и весь позвоночник, кроме шейного отдела.

Что ещё можно сделать с тазом?

Будем восстанавливать подвижность тазовых костей. Анонсом мартовского занятия, я показывал в феврале снимки такой работы. Всем известно, что кость, это неподвижная структура, которая не должна изменяться. Аксиома в народе, что кость не худеет. Как бы человек ни худел, меньше границ своих костей он не станет.

Немного вас обрадую Тазовые кости подвижны точно так же, как и кости черепа. Когда говорят про краниосакральные ритмы, имеют в виду подвижность костей черепа (краниум) и крестца (сакрум). Но тазовые кости не монолитны. Они состоят из трёх костей. Подвздошная кость сверху, и ниже ещё две косточки, лонная и седалищная. Шов между ними проходит через вертлужную впадину. Пластичность этого шва обеспечивает подвижность этих трёх костей. Диапазон движения между крайними точками, 2 – 3 сантиметра. Подвижность костей напоминает движения крыльев бабочки. Ещё одно место, где необходимо восстановить подвижность, КПС, боковые отделы. Подвздошные кости должны легко раздвигаться, при наклоне человека вниз, и также легко сдвигаться, при вытягивании человека вертикально. Эти снимки я показывал на февральском семинаре, и повторно покажу на мартовском. На снимках все увидели, что тазовые кости у женщины сдвинулись в верхней части. Хотя разница между двумя фото около двух лет.

Крылья подвздошных костей обеспечивают узкую талию, при походке от бедра, играют, своей подвижностью, ягодицами значительно лучше, чем неподвижные тазовые кости. Подвижность разовых костей, это один из естественных амортизаторов между туловищем и ногами. А самое главное, подвижность тазовых костей сохраняет здоровье тазовых органов.

Читайте также:
Повязка при вывихе плеча: правила наложения бинтовой повязки и ношение бандажа

Крестец также теряет пластичность со временем, может быть загиб копчика. Всё это будем восстанавливать.

Очень часто боли в спине могут быть не от костей позвоночника, а от боковых отделов КПС, поднимаясь до грудного отдела двумя болевыми «жгутами». Восстановление подвижности тазовых костей, как я описал выше, уменьшает, или совсем устраняет эти боли.

Ваш сказочник, Иванов Александр.



Таз как функциональная единица

Для того, чтобы разобраться, должен ли таз соединяться с крестцом с помощью подвижного соединения, необходимо разобраться в функциях и общем строении этой части скелета. Таз образован таким образом, что имеет все виды сочленений:

  1. Подвижное сочленение. Имеет название истинного сустава. В первую очередь это тазобедренный сустав, соединяющий конечности с тазом. Также, как и большинство суставов, не обладает большим углом движения.
  2. Неподвижное сочленение. Это такие сочленения, которые образованы с помощью тугих связок. К ним относят крестцово-подвздошный сустав, закрепленный несколькими связками.
  3. Переходное сочленение. Определяют, как нечто среднее между подвижным и неподвижным соединением, называют симфизом. Так соединяются лобная кость с другими элементами с помощью тканей хряща, в которой есть щель – лонное соединение.

Лонное сочленение практически всегда неподвижно, оно закреплено связками. Его переходная форма сыграет на руку лишь женщине, когда наступит время родов – для того, чтобы плод не травмировался, связки в процессе беременности станут более эластичными, что позволит ребенку легче выйти по родовым путям.

За период роста человека тазовые кости претерпевают несколько фаз – от разделенных трех костей (лонной, подвздошной и седалищной), до постепенного их сращения. Полное сращение в 2 тазовые или безымянные кости наблюдается в возрасте около 25 лет. Эти кости по кругу соединены с другими составляющими скелета.

Функции

Есть также определенные функции, которые выполняют суставы, в основном это зависит от количества осей движения, которые ограничивают связки. Так прерывные соединения могут быть одноосными, двуосными, многоосными.

В одноосном суставе движение системы происходит исключительно вокруг одной оси, можно выполнить только сгибание, разгибание. По своей форме такие суставы могут быть блоковыми, винтообразными, вращательными.

В двуосном суставе движение системы происходит вокруг фронтальной оси, сгибание, разгибание, а также сагитальной – отведение, приведение. По характеру суставной поверхности сустав может быть элипсоидным, а также седловидным.

В многоосном суставе движение всей системы возможно в трех осях. Подобные прерывные соединения представлены шаровидной поверхностью одной кости, ямкой в другой. Подобного рода суставы носят название шаровидных, к таким относятся наиболее крупные –тазобедренный и плечевой. Возможности такого рода системы:

  • сгибание, разгибание;
  • отведение, приведение;
  • круговое вращение.

Синдесмозы

Синдесмозы (syndesmosis) или фиброзные соединения (juncturae fubrosae) –– между костями имеется плотная волокнистая соединительная ткань. К синдесмозам относят:

Связки (ligamenta).

По своему строению связки бывают:  фиброзные, образованы плотной соединительной тканью (пучками коллагеновых волокон);  эластичные, образованы эластическими волокнами (содержат белок эластин), поэтому имеют желтоватый оттенок, лучше фиброзных растягиваются и возвращаются в исходное положение без деформации.

По длине волокон связки могут быть:  короткими, связывающие соседние кости (межостистые, межпоперечные связки позвоночного столба и большинство связок костей конечностей),  длинными, соединяющими большое количество костей или удаленные друг от друга кости (задняя и передняя продольные связки позвоночного столба, надостистая связка). Например, передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) соединяет все позвонки от глоточного бугорка затылочной кости и переднего бугорка передней дуги атланта до крестца. Проходя по передней поверхности тел позвонков, связка прочно срастается с межпозвоночными дисками. Между затылочной костью и атлантом связка утолщена и образует переднюю атлантозатылочную мембрану (см. атлантозатылочный сустав)

По отношению к капсуле сустава различают: внутрисуставные связки (внутри полости сустава);  внесуставные связки, которые в свою очередь рассматривают как o внекапсульные (отдельно от сустава лежащие связки), o капсульные (утолщение мембраны суставной капсулы).

Читайте также:
Ношение воротника Шанца новорожденным: зачем нужен грудничку шейный бандаж

Связки внекапсульные, как самостоятельный вид соединения костей, могут выполнять функции:

 удерживающая или фиксирующая роль (крестцово-бугорная, крестцово-остистая, межостистые, межпоперечные связки позвоночного столба);  роль мягкого скелета, являясь местом начала и прикрепления мышц (большинство связок конечностей, связок позвоночного столба);  формообразующая роль, когда они вместе с костями формируют своды или отверстия для прохождения сосудов и нервов (верхняя поперечная связка лопатки, связки таза).

Межкостные мембраны (membranae interosseae) натянуты в видеперепонок между диафизами длинных трубчатых костей предплечья и голени, а также в запирательном отверстии. Образованы коллагеновыми волокнами, направления которых не препятствует движению.

 удерживают кости рядом друг с другом,  служат местом прикрепления мышц,  формируют отверстия для сосудов и нервов.

Роднички

Роднички (fonticuli) – соединительнотканные (перепончатые) участки свода черепа у плода и новорожденного ребёнка с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами.

Виды родничков:

передний (лобный) родничок (fonticulus anterior, s. frontalis), ромбовидной формы, 30х25 мм, располагается на месте соединения лобной и парных теменных костей, закрывается на втором году жизни;

задний (затылочный) родничок (fonticulus posterior, s. occipitalis),треугольный, 10х10 мм, на месте соединения затылочной и парных теменных костей, полностью исчезает к двум месяцам жизни;  клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis), парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа на месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, височной и теменной костями, зарастает к 2-3 месяцам жизни;  сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus), парный, располагается в заднем отделе боковых поверхностей черепа на месте соединения затылочной, височной и теменной костей, зарастает к 2-3 месяцам жизни.

Функции:

 возможность смещения костей черепа во время родов,  возможность роста костей черепа после рождения.

Швы (suturae) – соединение костей черепа в виде прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Виды швов названы по форме соприкасающихся краёв костей:  зубчатый (sutura serrata) – венечный/sutura coronalis (место соединения лобной и парных теменных костей), лямбдовидный/sutura lambdoidea (место соединения затылочной и парных теменныхкостей), сагиттальный/sutura sagittalis (место соединения парныхтеменных костей);  чешуйчатый (sutura squamosa) – височно-теменные;  плоский (sutura plana) – между костями лицевого черепа.

Функция швов – возможность роста черепа и удерживают кости рядом друг сдругом.

Вколачивание

Вколачивание или зубоальвеолярный синдесмоз, (gomphosis) – соединение зуба и зубной альвеолы прослойкой плотной соединительной ткани (периодонт).

Функции: а) фиксация зуба в альвеоле, б) амортизация зуба во время жевания.

Это очень прочное соединение, но обладает еще и выраженным амортизационным свойством при нагрузке на зуб. Толщина периодонта 0,14–0,28 мм. Состоит он из коллагеновых и эластических волокон, ориентированных на всем протяжении перпендикулярно от стенок альвеолы к корню зуба. Между волокнами залегает рыхлая соединительная ткань, содержащая большое количество сосудов и нервных волокон. При сильном сжимании челюстей за счет давления зуба-антагониста периодонт сильно сдавливается, и зуб погружается в ячейку до 0,2 мм. С возрастом количество эластических волокон уменьшается, и при нагрузке периодонт повреждается, нарушаются его кровоснабжение и иннервация, зубы расшатываются и выпадают.

Соединения костей таза.

Тазовая кость, как единая костная структура, складывается к 22-25 годам, до 14-15 лет она состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, соединенных ростковым хрящом в области вертлужной ямки.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Тело участвует в образовании вертлужной впадины, в которой различают полулунную поверхность, ямку и вырезку — все необходимо для тазобедренного сустава.

В крыле находятся:

·подвздошный гребень с наружной, внутренней губами и промежуточной линией между ними;

Читайте также:
Почему немеет спина в области лопаток, поясницы, причины

·гребень кпереди переходит в передние верхнюю и нижнюю ости, кзади – в задние верхнюю и нижнюю ости;

·по наружной поверхности крыла – три ягодичные линии: передняя, задняя и нижняя;

·по внутренней поверхности – подвздошная яма, дугообразная линия, ушковидная поверхность, подвздошная бугристость.

Лобковая кость состоит из тела, верхней и нижней ветви. Тело входит в состав вертлужной впадины. Сверху на нем находится подвздошно-лобковое возвышение, на верхней ветви – лобковый бугорок, гребень и запирательная бороздка. На границе перехода верхней ветви в нижнюю имеется симфизиальная поверхность.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, которые имеют седалищный бугор, седалищную ость, седалищные вырезки: большую и малую. Тело входит в вертлужную впадину снизу При соединении седалищной ветви с нижней лобковой ветвью образуется запирательное отверстие.

Первичные ядра окостенения в тазовой кости появляются в плодном периоде: на 4 месяце – в седалищной кости, на 5-м – в теле лобковой, на 6-м – в теле подвздошной. Вторичные ядра появляются в 12-19 лет в подвздошном гребне и его остях, седалищном бугре, лобковом бугорке и вблизи от ушковидной поверхности.

Крестец имеет:

·поверхности: тазовую, дорсальную;

·поперечные линии тазовой поверхности и между ними тазовые крестцовые отверстия;

·гребни по дорсальной поверхности: срединный, промежуточный, латеральный; дорсальные крестцовые отверстия;

·латеральные части с ушковидными поверхностями, покрытыми гиалиновым хрящом;

Копчик – рудиментарная кость треугольной формы с основанием и верхушкой с копчиковыми рогами, передней и задней поверхностями. Он состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, слитых в единую маленькую кость.

Соединения костей таза:

·крестцово-подзвдошный сустав – плоский, трехосный с очень малым объемом движений, образован ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости; имеет прочную и сильно натянутую капсулу, укрепленную крестцово-подвздошными связками: вентральными, межкостными и дорсальными;

·крестцово-копчиковый сустав – между верхушкой крестца и I копчиковым позвонком, в межпозвоночном диске сустава щель зарастает после 50 лет; сустав укреплен крестцово-копчиковыми связками: вентральными, дорсальными и глубокими дорсальными, важное значение приобретает при беременности и родах;

·лобковый симфиз – полусустав, в котором сочленяются симфизиальные поверхности лобковых костей при помощи межлобкового волокнисто-хрящевого диска с щелевидной сагиттальной полостью; симфиз укреплен связками: верхней лобковой, дугообразной (прилежит снизу у вершины подлобкового угла);

·тазовые синдесмозы представлены связками: подвздошно-поясничной, крестцово-бугорной с серповидным отростком, крестцово-остистой и запирательной мембраной, связками между рогами крестца и копчика.

В арочном тазовом кольце крестец рассматривается как своеобразный клиновидный ключ, принимающий и перераспределяющий силу тяжести туловища. Центр тяжести приходится на второй крестцовый позвонок. От смещения кпереди и книзу крестец удерживают конгруэнтные суставные поверхности крестцово-подвздошного сочленения и его мощные связки, особенно межкостные.

Тазовый пояс

Таз представляет собой прочное костное кольцо в нижней части скелета туловища человека. Ведущая функция таза – содействие перемещению тела в пространстве.

Тазовый пояс несет на себе тяжесть всей верхней части тела, и в него же упираются нижние конечности. Эта часть тела испытывает большое давление с двух сторон – снизу и сверху, она способствует движениям нижних конечностей и защищает важные внутренние органы. Важнейшей функцией таза является локомоторная, способствующая перемещению тела в пространстве.

Отличия человеческого таза от таза других млекопитающих связаны
с вертикальным положением тела. Только у человека поперечные размеры
таза больше прямых (передне-задних). Даже таз человекообразных обезьян
уже и более вытянут в длину. У плода человека таз имеет ту же форму,
что и таз четвероногих млекопитающих. Преобразования таза начинаются
под действием механических нагрузок: тяжести туловища, давления в тазобедренном
суставе при движениях и т. д. Активное формирование половых различий
в строении таза происходит в период полового созревания под действием
гормонов. Характерно, что при сниженной функции яичников (женских
половых желез) замедляется формирование женских
особенностей – таз остается относительно узким.

Читайте также:
Широкое пеленание ребёнка: 2 показания, 4 способа, полезные советы

Кости таза

Тазовый пояс, или таз, представляет собой прочное костное кольцо, которое находится в нижней части скелета туловища человека. Образован он из почти неподвижно соединенных костей: непарной – крестца и двух массивных, плоских – правой и левой тазовых костей. Между тазовыми костями вклинивается крестец, к которому присоединена небольшая кость – копчик – рудиментарный остаток хвостового скелета.

У детей до 16 лет каждая тазовая кость состоит из 3 отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных между собой прослойками хрящевой ткани. После 16 лет они срастаются. На этом месте имеется глубокая ямка – вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Строение седалищной кости
Седалищная кость имеет мощный седалищный бугор, на который опирается тело человека при сидении. Если человек стоит, седалищный бугор скрыт толстым слоем ягодичных мышц и жировой клетчатки.

Строение лобковой кости
Лобковая кость имеет 2 ветви, соединенные между собой под углом. Эти ветви вместе с ветвью седалищной кости ограничивают крупное запирательное отверстие на тазовой кости, затянутое плотной перепонкой. Лобковые кости справа и слева соединяются между собой посредством хряща – таким образом, образуется лобковый симфиз (полусустав), одно из соединений тазового пояса. Возвышение кожи над местом симфиза носит название лобок.

Значение лобкового симфиза особенно велико для женского организма. К моменту родов хрящевая прослойка между лобковыми костями размягчается, а щель внутри нее позволяет костям раздвинуться и тем самым несколько расширить родовые пути.

Строение подвздошной кости
Подвздошная кость состоит из тела и тонкого крыла, которое расширяется кверху и оканчивается длинным гребнем. Гребень служит местом прикрепления широких мышц живота. Углубление внутренней поверхности крыла образует подвздошную ямку. Именно в этой ямке справа располагается слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом).

Сзади на подвздошной кости имеется суставная поверхность, по форме напоминающая ушную раковину. Она плотно соединяется с точно такой же поверхностью на крестце, образуя плоский крестцово-подвздошный сустав. Сустав этот со всех сторон укреплен пучками связок, которые по своей прочности считаются самыми мощными в теле человека.

Угол наклона костей таза
Кости таза – место прикрепления для мышц живота, спины и нижних конечностей. В вертикальном положении человека таз наклонен вперед под углом 45–60 градусов относительно горизонтальной плоскости. Величина угла зависит от осанки, у женщин она больше, чем у мужчин.

Большой и малый таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит по внутренней поверхности тазовых костей от выступа на позвоночнике – мыса (мест соединения последнего поясничного позвонка с крестцом) до верхнего края лобкового симфиза.

Большой таз
Большой таз – это верхний отдел таза, образованный развернутыми крыльями подвздошных костей. Он является нижней стенкой брюшной полости и служит опорой для внутренних органов.

Малый таз
Малый таз расположен ниже большого и ограничен сзади крестцом и копчиком, спереди и с боков – седалищными и лобковыми костями. В нем различают вход, выход и полость. В полости малого таза расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (яичники, маточные трубы, матка и влагалище, простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки). Вход в малый таз открыт в брюшную полость и соответствует пограничной линии с большим тазом. Выход из полости таза замыкается мышцами, образующими диафрагму таза, через нее проходят у мужчин мочеиспускательный канал и прямая кишка, у женщин – мочеиспускательный канал, прямая кишка и влагалище. Снаружи эта область тела выделяется как промежность.

Читайте также:
Как лечить артрит локтевого сустава в домашних условиях?

Тазовые органы отличаются от органов брюшной полости тем, что могут
существенно изменять свой объем: периодически наполняются
и опорожняются мочевой пузырь и прямая кишка, увеличивается
и смещается во время беременности матка. Это влияет
на работу других органов и кровоснабжение.

Таз женский и мужской

Ни в одной части скелета половые различия не выражены так сильно, как в тазу. Половые различия таза начинают проявляться у детей в возрасте 8–10 лет. Средние размеры мужского таза примерно на 2 см меньше средних размеров женского таза. Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей развернуты сильнее. Угол между нижними ветвями лобковых костей закруглен в виде лобковой дуги, мыс почти не выступает в полость таза, а благодаря широкому, короткому и плоскому крестцу полость малого таза имеет форму цилиндра.

Строение таза у мужчин
У мужчин таз уже и выше: крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, крестец сильно вогнут, и мыс отчетливо вдается в полость малого таза, подлобковый угол острый. В результате и вход, и выход из мужского таза сильно сужены, а сама его полость имеет коническую форму.

Строение таза у женщин
Через малый таз у женщин во время родов продвигается плод, поэтому его форма и размеры имеют большое значение для нормального родового акта. Размеры малого таза определяются путем косвенных измерений большого таза акушерскими циркулями. Внутренние размеры определяются при влагалищном обследовании и с помощью УЗИ.

Например, расстояние между выступающими впереди бугорками на подвздошном гребне (так называемыми верхними передними подвздошными остями) у женщин в норме составляет 25–27 см, а расстояние между наиболее отдаленными точками гребня справа и слева – 28–30 см. Важное значение имеют размеры входа и выхода из малого таза, которые как в прямом, так и в поперечном измерении составляют у женщин около 11–13 см. Прямой размер выхода из малого таза (расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика), равный 10 см, при родах увеличивается на 1,5–2 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

При нарушениях в развитии девочки, из-за рахита, спондилита, коксита и других болезней и нерационального питания, пренебрежения занятиями физической культурой или слишком большой физической нагрузке возможны отклонения в нормальном развитии таза – узкий таз. При небольшой степени сужения роды возможны, но они бывают длительными и трудными. При большем сужении возникают препятствия для прохождения плода по родовому каналу.

Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Почему соединение тазовых костей с крестцом обладает малой подвижностью: анатомические особенности таза

Кости и соединения таза

Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем – подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа – передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня – задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Читайте также:
Что можно лечить медицинской желчью. Желчь медицинская, применение, рекомендации

Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение – лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз как целое

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями (рис. 30).


Рис. 30. Женский таз. 1 – крестец; 2 – седалищная кость; 3 – лобковая кость; 4 – подвздошная кость; 5 – копчик; 6 – вход в малый таз; 7 – лобковое сращение (лобковый симфиз); 8 – угол под симфизом (лобковый угол); 9 – запирательное отверстие; 10 – седалищный бугор; 11 – вертлужная впадина; 12 – крестцово-подвздошный сустав; 13 – гребень подвздошной кости; 14 – верхняя передняя подвздошная ость; 15 – подвздошная ямка; 16 – пограничная линия; 17 – большой таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей – подлобковый угол – тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Большой таз: 1) расстояние между передними верхними остями подвздошных костей – остистая дистанция (distantia spinarum) – в среднем 26 см; 2) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей – гребневая дистанция (distantia cristarum) – 29 см; 3) расстояние между большими вертелами бедренных костей – вертельная дистанция (distantia trochanterics) – 31 см.

Малый таз: 1) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом,- наружный прямой размер таза, наружная конъюгата – 20 см; 2) расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза – диагональная конъюгата – 12,5 – 13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины; 3) расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза – гинекологическая конъюгата (истинная) – 10,5 – 11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9 – 10 см из размера наружной конъюгаты (20 см – 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см – 2 см = 10,5 см); 4) расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – прямой размер выхода малого таза – 10 см; при родах увеличивается на 1,0 – 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: