Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лечение 1,2,3 степени

Артроз тазобедренного сустава Степени и Лечение

Артроз тазобедренного сустава 1-3 стадии – Как мы лечим?

Мы лечим артроз суставов комплексно.

Выберете конкретный физический фактор, для просмотра результата лечения.

Ударно-волновая терапия + Хивамат

Отек тканей, укрепление мышц

Снятие порочного круга воспаления

Терапия обменных нарушений

Лечение искривления позвоночника

Уменьшение мышц бедра и ягодиц

Магнитотурботрон + Лазеротерапия + Детензор

Отек тканей, укрепление мышц

Снятие порочного круга воспаления

Терапия обменных нарушений

Лечение искривления позвоночника

Уменьшение мышц бедра и ягодиц

Тренажер Бубновского + Остеопатия + ЛФК + Миостимуляция + Индивидуальные стельки

Отек тканей, укрепление мышц

Снятие порочного круга воспаления

Терапия обменных нарушений

Лечение искривления позвоночника

Уменьшение мышц бедра и ягодиц

Рациональная терапия обменных заболеваний + Ортоплазма

Отек тканей, укрепление мышц

Снятие порочного круга воспаления

Терапия обменных нарушений

Лечение искривления позвоночника

Уменьшение мышц бедра и ягодиц

В начале настоящей статьи приведем краткое изложение основных проявлений и причин артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Более детально их характер и отличительные признаки для каждой стадии заболевания будут рассмотрены ниже.

Боль возможна в разных областях:

  • В области тазобедренного сустава
  • В бедре, в паху
  • В пояснице
  • В колене

Ощущения:

  • Хруст + боль в паху и в области б.вертела
  • Затруднение движений

Последствия:

  • Хромота, нарушения походки
  • Уменьшение подвижности сустава и объема мышц бедра
  • Полная неподвижность в суставе(анкилоз)

Основные причины появления артроза

  1. Врожденная патология (дисплазия).
  2. Артроз тазобедренного сустава, возникший из-за другой болезни или проблемы в организме, а именно:
  • Иммунный фактор. Общеизвестно что сбоям в работе иммунитета отводится более 40% случаев данного заболевания.
  • Ожирение приводит к усилению нагрузки на сустав.
  • Спортивные нагрузки (спорт высоких достижений).
  • Артроз как следствие травмы(перелом или ушиб таза, позвоночника, бедра, тазобедренного сустава).
  • Заболевания печени(органа синтезирующего почти все белки организма).
  • Искривление позвоночника(лордоз, кифоз, сколиоз), приводящее к ухудшению снабжения сустава кровью и нарушению его иннервации.
  • Атеросклероз сосудов питающих тазобедренный сустав.
  • Пояснично-крестцовые грыжи межпозвоночных дисков, приводящие к сдавлению нервов идущих к суставу.
  • Аутоиммунные заболевания ведущие к атаке на сустав своей собственной иммунной системы.
  • Эндокринные заболевания приводящие к нарушению обмена Кальция и Фосфора(болезни гипофиза, паращитовидных желез,почек, поджелудочной железы и др.).
  • Недостаток в питании витамина Д, недостаточное пребывание на солнце.
  • Артрозо-артрит тазобедренного сустава как следствие порочного круга воспаления(боль вызывает спазм мышц, а спазмированные мышцы давят на нервы, а воспаление – сдавливает сосуды).

Коксартроз тазобедренного сустава. Степени заболевания

Показатели Первая Вторая Третья
Боль Умеренная Ноющая даже в покое Постоянная
Мышцы бедра и ягодиц Норма Значительно уменьшены Резкое уменьшение
Скованность Почти нет Значительная Не может поднимать и отводить ногу в сторону, вращать стопой. Неподвижность сустава и ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника
Выросты кости Несколько Многочисленные Сильно выражены
Сужение суставной щели Небольшое Значительное Полное

Существует еще и четвертая стадия, на которой головка бедренной кости практически срастается с вертлужной впадиной и прекращается вообще какое либо движение в суставе.Рассмотрим подробнее отличительные черты каждой стадии и одновременно развитие заболевания от почти незаметных нарушений до неподвижности сустава. Хотите узнать больше по теме стадии артроза тазобедренного сустава ? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: коксартроз, артроз тазобедренного сустава степени, 1 -2 степень артроза тазобедренного сустава, лечение артроза тазобедренного сустава, москва, мытищи, долгопрудный, химки, бибирево, тимирязевская, отрадное, алтуфьево

СТЕПЕНИ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

На самой ранней стадии развития заболевания отмечается уменьшение количества влаги в суставном хряще, что приводит одновременно к уменьшению коллагена и в результате недостатка воды хрящ теряет свою упругость и эластичность, становится сухим и шероховатым, а иногда даже покрывается микротрещинами. Любой сустав нашего тела – это стерильная среда, которую обеспечивает синовиальная оболочка сустава.

Внутри оболочки находится синовиальная жидкость, которая должна обеспечивать при движении мягкое скольжение суставных поверхностей. Но, когда сам хрящ уже не такой гладкий и «скользкий» возникает дополнительное трение, которое приводит к чрезмерному истончению самого хряща.

Постепенно, одновременно с аномальным трением и уменьшением размеров хряща идет и другой патологический процесс – хрящ теряет эластичность и свои амортизационные свойства. Все это приводит к увеличению давления на прилегающие к хрящу кости, которые могут постепенно деформироваться. В этом случае заболевание называется деформирующийся артроз. Как правило, при наступлении 2 стадии развития заболевания артроз практически всегда является деформирующимся, все дело только в степени деформации костей.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени – боли

Первоначально пациент значительных болевых ощущений на первой стадии заболевания не испытывает. Но все же могут иметь место незначительные болевые ощущения в бедре или паху. Боль в большинстве случаев – ноющая, не острая, проявляется главным образом при ходьбе или других нагрузках. Пациент зачастую не придает ей особого значения, а легкое прихрамывание рассматривает как нечто обыденное, полагая что проблема разрешится сама собой. Однако со временем болевые ощущения не исчезают, а наоборот проявляются чаще и сила их постепенно возрастает. Характер боли по прежнему остается ноющим, но возможны и обострения при неловком движении или дополнительных нагрузках.

Со временем к болевым ощущениям прибавляются и определенные ограничения в движениях ноги: пациенту зачастую становится сложно отвести ногу в сторону, широко раздвинуть ноги или сгибать ногу на уровне бедра. Также затруднительными оказываются движения ноги влево или право. Все вышеуказанные проявления боли и двигательные ограничения характерны для первой стадии артроза тазобедренного сустава.

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Для второй стадии заболевания характерно, что головка бедренной кости начинает заметно деформироваться или расплющиваться. По краям вертлужной впадины появляются остеофиты или наросты. Все эти изменения происходят вследствие того что хрящ практически износился и потерял в значительной мере свои амортизационные свойства. Его поверхность потеряла возможность свободного скольжения.

Кроме того нарушается биомеханика сустава и нагрузки перераспределяются на те части сустава, которым не предназначено природой их испытывать. Более того сама капсула сустава и его оболочка на этой стадии заболевания также претерпевают дегенеративные изменения. Сама синовиальная жидкость сустава становиться более густой, замедляется ее циркуляция, что приводит к ухудшению питания хряща и его смазки. Достоверно доказано, что чем лучше двигается сустав – тем лучше качество смазки синовиальной жидкости (так называемый гуморальный тип регуляции).

Все эти изменения, характерные для второй стадии развития заболевания приводят к тому, что суставной хрящ практически истерся, а суставная щель уменьшилась более чем вдвое от своего нормального размера. На второй стадии усиливаются болевые ощущения, также может появиться значительный хруст в суставе во время движения.

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

На третьей стадии сустав остается практически без хряща и смазочного материала в суставной сумке. Суставная щель практически исчезает. Вследствие этого разрушение сустава происходит более быстрыми темпами, и подвижность сустава сводится до минимума.

При наступлении третьей стадии пациентам обычно рекомендуется замена сустава – эндопротезирование. Обычно на этой стадии развития заболевания больная нога становиться короче здоровой и стопа разворачивается наружу. Вследствие этого нарушается биомеханика и позвоночник пациента подвергается дополнительным нагрузкам. Характерны боли в пояснице и в паху.

На этой стадии развития заболевания значительно прогрессирует атрофия (уменьшение) мышц бедра – четырехглавой мышцы и бедренного бицепса, что может провоцировать боли и в области колена, даже более острые чем в бедре. При этом достаточно распространенная ошибка когда начинают лечить колено, а не тазобедренный сустав.

На третьей стадии возможно только комплексное лечение позволит лечить это заболевание, а не доводить дело до эндопротезирования. Подробнее о комплексном лечении суставов читайте в нашей статье «Как лечить суставы» .

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям. Женщины болеют чаще мужчин. Диагностику остеоартроза в Юсуповской больнице проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Ревматологи проводят комплексную терапию, направленную на уменьшение или ликвидацию боли, стабилизацию состояния внутрисуставного хряща, предотвращение развития инвалидности. Врачи используют современные лекарственные препараты и инновационные методы немедикаментозного лечения.

Тяжёлые случаи остеоартроза тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие ревматологи, ортопеды, реабилитологи коллегиально составляют план ведения пациента. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства людей старше 65 лет и приблизительно у 80 % пациентов старше 75 лет. 11 % людей старше 60 лет имеют симптоматический остеоартроз коленных суставов с выраженными клиническими проявлениями. Остеоартроз коленных суставов обусловливает множество проблем, связанных и подъёмом по лестнице и ходьбой. Это наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного сустава.

Причины и механизмы развития заболевания

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава устанавливают на основании клинических симптомов или патологических проявлений заболевания. При остеохондрозе происходит прогрессивная потеря гиалинового суставного хряща тазобедренного сустава с сопутствующими изменениями в субхондральной кости, развиваются краевые разрастания (остеофиты) и утолщается замыкательная костная пластинка. Также поражаются структуры мягких тканей в тазобедренном суставе и вокруг него. В синовиальной оболочке наблюдаются умеренные воспалительные инфильтраты, мышцы и связки становятся слабыми. Часто у пациентов с рентгенологическими признаками остеоартроза отсутствуют клинические признаки болезни.

Причина первичного идиопатического остеоартроза тазобедренного сустава неизвестна. Вторичный остеоартроз обусловлен нарушениями в тазобедренном суставе, которые вызваны воздействием следующих этиологических факторов:

  • Травм;
  • Воспалительных заболеваний;
  • Врождённых или приобретенных анатомических деформаций;
  • Метаболических сдвигов.

Ведущую роль в развитии остеохондроза играют микротравмы, физические нагрузки, микротравмы, кислородное голодание, уменьшение кровоснабжения. Возраст, низкая двигательная активность, гормональные сдвиги, нарушения обмена веществ и инфекционно-аллергические факторы могут провоцировать развитие патологического процесса.

Основу поражения при остеоартрозе тазобедренных суставов составляют изменения в хрящевой ткани, которая адаптирует сустав к механической нагрузке. При остеоартрозе происходит дегенерация и гибель хондроцитов, деполимеризация основного вещества, которое ими регулируется, снижается количество гликозаминогликанов. Вследствие потери протеогликанов уменьшается прочность хряща и происходит его дегенерация. Ответная реакция костной ткани выражается в её разрастании и образовании костных выступов.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава проявляется болью разной интенсивности, скованностью, ограничением движений. Пациент прихрамывает во время ходьбы. Он не может сделать широкий шаг. При прогрессировании заболевания поражённая конечность становится короче здоровой ноги. Если не проводить лечение, развивается атрофия мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени выявить трудно вследствие ряда факторов: проявлений болезни скудные, пациент недооценивает своё состояние и не обращается за медицинской помощью. На рентгенограмме заметны небольшие костные разрастания, которые располагаются в пределах костной губы вдоль внешнего и внутреннего краёв поверхности вертлужной впадины. При первой стадии заболевания имеют место следующие симптомы:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей;

  • Боль, которая появляется при повышении физической активности и не беспокоит в состоянии покоя;
  • Несильные щелчки, иногда появляющиеся во время движения бедром;
  • Возникновение резкой боли при совершении резких махов конечностью.

Диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени» установить несложно. Пациенты на приёме у врача предъявляют жалобы на болезненные ощущения, которые возникают при совершении движения конечностью и при ходьбе. Пациент ощущает боль во время пальпации поражённой нижней конечности.

На рентгенологическом снимке определяется сужение суставной щели на 45%. Синовиальный хрящ повреждён, что вызывает трение костей друг о друга и боль. В большей степени болевой синдром проявляется из-за возникновения отёчности на фоне неадекватной работы сустава. На снимках отчётливо видны остеофиты. Они значительно усугубляют течение заболевания и негативно сказываются на общем состоянии пациента, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава.

Иногда рентгенологи определяют наличие на снимке «суставной мыши» – осколка, отошедшего от кости и находящегося внутри. Пациенты жалуются на постоянную боль, которая отдаёт в паховую область и коленный сустав, быструю утомляемость. Ему трудно длительное время находиться в положении стоя, совершать активные действия. Движения в тазобедренном суставе ограничены. Боль появляется в самом начале действия поражённой нижней конечностью. Суставная поверхность деформируется. Иногда уже на этом этапе заболевания пациенты начинают пользоваться тростью.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется легко. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла. Пациентов беспокоит постоянная, не прекращающаяся боль. Во время движения появляется выраженный хруст. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Тазобедренный сустав значительно деформирован, движения в нём практически невозможны. Пациент передвигается с помощью трости.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Ревматологи в лечении остеоартроза в комплексной медикаментозной терапии остеоартроза тазобедренного сустава используют симптоматические средства быстрого действия и модифицирующие средства замедленного действия. К первой группе препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства, ацетаминофен, опиоидные анальгетики, корглюкокортикоиды. Они уменьшают клинические проявления остеоартроза (боль, воспаление). Вторая группа препаратов представлена следующими лекарствами:

  • Глюкозамином;
  • Хондроитином;
  • Пиаскледином;
  • Диацереином;
  • Гиалуроновой кислотой.

Их эффект проявляется медленней, чем симптоматических препаратов, и длится после окончания применения. Данные фармакологические агенты оказывают хондромодифицирующее действие, предупреждая разрушение суставного хряща.

Лечение 1 стадии остеоартроза тазобедренных суставов предусматривает исключение факторов, которые увеличивают вероятность прогрессирования заболевания:

  • Избыточной массы тела;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Повышенных физических нагрузок на тазобедренный сустав.

Остеоартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся. Если родители или другие близкие родственники пациента тоже страдали болью в области тазобедренного сустава, это говорит о том, что они вели малоподвижной образ жизни, имели лишний вес, занимались спортом или физическим трудом, что и привело к преждевременному износу тазобедренных суставов.

При поздних стадиях остеоартроза тазобедренного сустава, грубой суставной дегенерации и выраженном болевом синдроме выполняют радикальные операции – артродез и эндопротезирование. Артродез – операция, с помощью которой осуществляют замыкание сустава. Ортопеды клиник-партнёров индивидуально подходят к выбору модели эндопротеза в зависимости от типа поражения и функциональных возможностей тазобедренного сустава, рентгенологической формы заболевания, свойств костной ткани и возраста пациента.

Профилактика прогрессирования остеохондроза тазобедренных суставов

Хрящевые ткани суставов не имеют собственного кровоснабжения, поэтому для их нормального функционирования необходимо полноценное питание и выведение продуктов обмена. В хрящи питательные вещества и кислород поступают из синовиальной жидкости. Она находится внутри суставной сумки. Для того чтобы остановить артроз тазобедренного сустава на ранних стадиях, необходимо создать условия, чтобы процессы образования синовиальной жидкости беспрерывно. Для этого необходимо осуществить следующие мероприятия:

  1. Больше двигаться, чтобы синовиальная жидкость активно омывала хрящевую ткань, а её клетки хорошо питались и размножались. При движении нельзя преодолевать боль.
  2. Восстановить кровоснабжение. С этой целью ревматологи назначают миорелаксанты (мидокалм) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, ибупрофен), физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения (терапию лечебными грязями, магнитом, массаж, парафиновые аппликации, радоновые ванны);
  3. Разгрузить тазобедренный сустав. Следует избавиться от лишнего веса, не поднимать и не носить тяжести, не делать физические упражнения типа бега, прыжков и приседания, заниматься велотренажером и плаванием;
  4. Обеспечить сбалансированное питание. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые обеспечивают хрящ всеми необходимыми микроэлементами – фтором, кальцием, магнием, фосфором и витаминами.

Полноценное питание и умеренные физические нагрузки являются главными условиями обеспечения суставного хряща необходимыми для нормального функционирования вещества. При наличии этих двух составляющих дает возможность восстановить хрящ и вылечить остеоартроз тазобедренных суставов на ранних стадиях развития. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное избавление от суставных болей и предотвращение инвалидности.

Изменив образ жизни, пациент помогает врачу вылечить артроз тазобедренных суставов 1 и 2 степени. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его пунктуальности и упорства. Соблюдение всех рекомендаций ортопеда, ревматолога, реабилитолога и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, повышает качество жизни пациента.

Эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни. Для того чтобы избавиться от тяжёлого остеоартроза тазобедренного сустава, пациентам предлагают хирургическое лечение. Все многообразие существующих способов оперативного лечения остеоартроза тазобедренных суставов сводится к двум основным направлениям: паллиативным вмешательствам, которые не гарантируют окончательную стабилизацию патологического процесса или полное излечение, и радикальным, обеспечивающим длительный положительный эффект.

При наличии первых признаков остеоартроза тазобедренного сустава записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Причины и лечение коксартроз

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает одно из ведущих мест.

Коксартроз бывает первичный (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).
Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.
Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет, как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока.
Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Основной жалобой при коксартрозе больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии заболевания.

Различают три стадии коксартроза.

В 1 стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Во 2 стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

В 3 стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом коксартрозе определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При коксартрозе в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического коксартроза зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.
Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра.

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

На 1 и 2 стадиях коксартроза лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.
В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.
После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в тазобедренном суставе в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для тазобедренного сустава проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.
В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение сустава проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями тазобедренного сустава. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности тазобедренного сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур).
После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

При III стадии коксартроза консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура тазобедренного сустава не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.
Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в суставе в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.
Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.
Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии коксартроза и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 недель упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 недели после операции, полная — через 6 месясев.
При диспластическом коксартрозе для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

При III стадии заболевания приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном коксартрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при коксартрозе и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 недели больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе).
Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.
Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем коксартрозе III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.
Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения показано через 6—8 месяцев.
Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование заболевания неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение коксартроза наиболее неблагоприятное.

Профилактика. Методы специфической профилактики не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией тазобедренного сустава.
Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии коксартроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

Библиогр.: Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987; Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986.

Боли при артрозе тазобедренного сустава: лечим ноги

Артроз тазобедренного сустава является дегенеративным заболеванием опорно-двигательной системы. Оно характеризируется ограничением подвижности, выраженными болевыми ощущениями, трудностями с передвижением. Болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани, в результате этого ухудшается подвижность, возникает трение между суставами, формируются остеофиты. Это заболевание чаще всего диагностируется у людей после 45 лет. Очень важно вовремя проводить лечение. Артроз в запущенной форме становится причиной инвалидности. Пройти комплексное лечение при артрозе тазобедренного сустава можно в АртроМедЦентре.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава. Причины его развития могут быть разными. Независимо от провоцирующих факторов, для болезни характерно прогрессирующее течение. Параллельно разрушается суставной хрящ, этот процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями. В результате нарушается функция сустава.

Для того чтобы лечение коксартроза было эффективным, необходимо установить причину развития заболевания. У женщин болезнь диагностируется чаще. Также по мере старения организма в суставах происходят необратимые изменения, истончается хрящевая ткань, постепенно разрушаются суставные ткани, ослабевает мышечный и связочный аппарат. Так увеличивается риск развития дистрофических процессов в суставах.

Основные провоцирующие факторы развития заболевания:

  • врожденная или приобретенная дисплазия бедренного сустава;
  • заболевания инфекционного характера (коксит инфекционного происхождения);
  • чрезмерные регулярные нагрузки на суставы – ношение тяжестей, подъем грузов, лишний вес, занятия профессиональными видами спорта;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • сбои в системном кровообращении либо в микроциркуляции крови в тазу;
  • нарушения в процессах обмена веществ, которые проявляются развитием сахарного диабета, подагры;
  • наличие аномалий строения позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
  • возрастные изменения в суставном аппарате, опорно-двигательной системе;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие плоскостопия и иных патологий стоп;
  • перенесенные ранее воспалительные процессы аутоиммунного характера, к примеру, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • хондроматоз суставных тканей, который сопровождается формированием свободных внутрисуставных структур, повреждающих хрящевые ткани;
  • заболевание Пертеса;
  • травмы различного характера – вывихи, переломы, ушибы бедра.

По мнению большинства специалистов, коксартроз развивается при нарушении кровообращения в поврежденном суставе. Причины такого нарушения микроциркуляции крови могут быть связаны с гиподинамией, ведением малоподвижного образа жизни, заболеваниями эндокринной системы. Ситуация усугубляется, если человек страдает ожирением, если есть деформации позвоночного столба, при которых суставы страдают от дополнительной нагрузки.

Генетически склонность к заболеванию не передается. Но некоторые особенности структуры костных и хрящевых тканей дети могут унаследовать от родителей. Если надлежащее лечение коксартроза отсутствует, это чревато инвалидизацией человека.

На последней стадии развития болезни возникают интенсивные болезненные ощущения, от них невозможно избавиться с помощью обезболивающих препаратов. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к доктору, который назначит терапию.

Симптомы 1, 2, 3 степени артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава развивается по таким этапам:

  1. Для первой степени развития заболевания характерно появление несильно выраженных болезненных ощущений в суставе ноющего характера. На начальных этапах болезненность возникает после интенсивных либо продолжительных физических нагрузок. После того как человек отдохнет, болевые ощущения проходят самостоятельно. Зачастую боль появляется в участке тазобедренного сустава. На этой стадии не происходит изменение походки, не нарушается подвижность сустава, человек может полноценно двигаться. На снимках рентгенограммы видно начальное развитие субхондрального склероза.
  2. На второй степени развития болевой синдром становится интенсивнее. Он появляется после нагрузок, затрагивает всю область бедра, переходит в пах. После спортивной или физической нагрузки возникает несильная хромота. Человеку становится трудно отводить ногу. На рентгеновских снимках визуализируются более выраженные изменения – сужается межсуставная щель, деформируется головка бедренной кости, формируются остеофиты крупных размеров.
  3. На третьей степени развития боль становится постоянной, она очень интенсивная, не проходит после приема обезболивающих средств. Человеку нужна трость для передвижения. Во время ходьбы человек начинает склоняться в больную сторону, так нагрузка на сустав увеличивается. Амплитуда движений существенно сокращается, происходит атрофия мышечного аппарата конечности и ягодицы. Пострадавшая конечность укорачивается. На рентгеновских снимках обнаруживаются существенные изменения – выраженная деформация сустава, изменяется контур головки бедренной кости, остеофиты приобретают крупные размеры, их становится много.
  4. На четвертой степени болевой синдром становится очень интенсивным. Человек неспособен самостоятельно двигаться. На снимках рентгена визуализируется полное разрушение хрящевой ткани, формируется анкилоз костей. На этом этапе консервативная терапия не проводится. Избавиться от симптомов можно только с помощью оперативного лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания обусловлена стадией его развития. Основным симптомом артроза является болезненность в участке сустава. Вначале она появляется только во время движений или ходьбы. По мере развития патологического процесса происходит усиление боли, она становится постоянной, возникают трудности с передвижением.

Скованность движений возникает в утреннее время после пробуждения. Это стартовая боль. На начальных этапах развития такая боль проходит самостоятельно после того, как человек начнет двигаться.

Локализация боли – паховая область, наружная часть бедра, ягодицы, передняя поверхность бедра, она отдает в колено и голень. Выраженность болевого синдрома влияет на амплитуду движений. Вначале появляются просто болезненные спазмы в мышцах, после чего сокращается суставная капсула.

Интенсивность болевых ощущений влияет на походку. Человек пытается избегать нагрузки на больную конечность, начинает хромать. Со временем формируется стойкая контрактура, конечность укорачивается.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к травматологу или ортопеду. Врач назначит диагностические мероприятия, с помощью которых можно поставить точный диагноз:

  • Сбор анамнестических данных, внешний осмотр и пальпация.
  • Рентгенография. На первых этапах развития заболевания на рентгенографических снимках определяются первые изменения – сужение суставной щели, формирование остеофитов. По мере прогрессирования патологического процесса происходит деформация головки сустава, ее шейка утолщается, формируются остеофиты крупных размеров.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это обследования помогают более детально узнать об изменениях в суставе. Такие процедуры показывают изменения не только в костных тканях, но и в хрящах, связочном и мышечном аппарате, синовиальной оболочке.
  • Лабораторные исследования биохимических показателей крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить нарушения в метаболизме.
  • Если есть необходимость, врач назначает диагностическую пункцию сустава, после чего проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Для лечения артроза тазобедренного сустава используется консервативная терапия. Если желаемый результат после лечения отсутствует, назначают хирургическое вмешательство.

Тактика медикаментозного лечения

Для лечения коксартроза врачами назначаются медикаментозные препараты. Их задачей является:

  • уменьшение или полное купирование болевых ощущений;
  • регенерация или торможение разрушения хрящевых волокон;
  • восстановление микроциркуляции крови;
  • избавление от имеющихся патологических процессов.

Обезболивающие лекарственные средства назначаются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций, препаратов наружного действия. На начальных этапах лечения эффективными будут нестероидные противовоспалительные средства. Если болезненные ощущения интенсивные, используются инъекции гормональных препаратов. При наличии спазма мышц назначают миорелаксанты.

Вспомогательными препаратами являются хондропротекторы. Они помогают восстановить структуры хряща. Они обладают накопительным действием, поэтому их нужно будет принимать в течение продолжительного промежутка времени.

Дополнительно могут назначаться лекарственные средства, которые улучшают микроциркуляцию крови. Применение медикаментозных средств будет эффективным только на начальных этапах развития заболевания.

Также врачи могут назначить пациенту такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • озокерит;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебные упражнения;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • криотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • минеральные и радоновые ванны.

Хирургическое вмешательство

На последних этапах развития болезни с помощью медикаментов и физиотерапии можно только немного облегчить симптоматику. Но вернуть полноценную двигательную функцию на данных стадиях с помощью лекарств практически невозможно. На последних стадиях показано хирургическое лечение:

  • корригирующая остеотомия, при которой сохраняется сустав;
  • артродез, при котором происходит замыкание тазобедренного сустава;
  • эндопротезирование, при котором происходит замещение тазобедренного сустава с помощью импланта.

Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве используются такие эффективные процедуры для лечения тазобедренного сустава:

  • Хивамат-терапию. Процедура улучшает циркуляцию крови, запускает восстановительные процессы, снимает боль.
  • Электрофорез. Активные компоненты лекарственных средств проникают глубоко в ткани и стимулируют их восстановление.
  • СМТ-терапия. Процедура улучшает реакцию мышц, запускает восстановительные процессы в тканях, повышает иммунитет.

Важно помнить о том, что самостоятельно вылечить заболевание невозможно. Патологические процессы являются необратимыми, но с помощью правильно подобранного лечения можно остановить прогрессирование болезни. Только своевременное обращение к врачу поможет при артрозе тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

911 Окопник при болях в суставах и мышцах гель-бальзам 100мл N1 туба

  • Описание
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Доставка
  • Про бонусы
  • Подлинность

Описание

911 Окопник при болях в суставах и мышцах гель-бальзам 100мл N1 туба

Действие

Экстракт окопника способствует уменьшению воспаления в суставах, спине, пояснице, мышцах и связках, ускоряет восстановление поврежденных тканей при переломах, растяжениях связок, ушибах. Хондроитин, основное вещество внутрисуставной жидкости, участвует в построении вещества хрящевой ткани, играет роль смазки суставной поверхности. Комплекс эфирных масел успокаивает и согревает.

Форма выпуска

Рекомендации по применению

Наносить на очищенную кожу по мере необходимости.

Активные компоненты и инновации

экстракт окопника, экстракт бадяги, хондроитин, масло можжевельника, масло кайепут, масло розмарина, масло эвкалипта, масло гвоздики.

Описание

В составе геля-бальзама присутствуют два активных компонента способных оказывать лечебное воздействие на воспаленные суставы и ткани это экстракт окопника и хондроитин.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Условия отпуска

Противопоказания

Товары из категории “Лекарства и БАДы” возможно забронировать и после подтверждения забрать в аптеке по адресу Балаклавский проспект, д.8А.
Доставка доступна только для заказов с товарами из категории “Товары для Красоты”, бытовой химии и сопутствующих товаров.

Служба доставки работает ежедневно с 10.00 до 21.00

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей
– при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.

  • Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа.
  • Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.
  • Доставка осуществляется только по полной ПРЕДОПЛАТЕ! Частичный отказ от товара невозможен!

Доплата за вес

  • 5-10 кг – 100 рублей
  • 10-20 кг – 250 рублей
  • 20-30 кг – 400 рублей
  • 30-50 кг – 600 рублей

м. Чертановская, Балаклавский проспект, д.8А

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)
Режим работы: пн-вс с 10:00 до 19:00

Способы оплаты:

  • Наличный расчет
    Оплата заказа и доставки осуществляется при получении заказа непосредственно курьеру или на кассе в пункте самовывоза.
  • Банковской картой на сайте

На сайте действует система накопления баллов и дальнейшего их использования в виде частичной оплаты за заказ!

  • Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
  • Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
  • За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
  • Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
  • Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

911 Окопник гель-бальзам для тела 100 мл

  • Бренд: 911
  • Производитель: Твинс Тэк
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Категория: Обезболивающие и противовоспалительные

Доставим в одну из 2300 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

Доставка сегодня, бесплатно от 999&nbsp₽

Доставка в 2300 аптек завтра, бесплатно

Забрать в аптеке через час

Наличными, банковской картой, Apple/Google Pay — при получении

Apple/Google Pay, банковской картой — на сайте

Вернем 1% от суммы покупок

Баллы можно потратить на оплату до 70% уже следующего заказа

  • Инструкция
  • Форма выпуска //отображение меню отзывов
  • Отзывы 6
  • Аптеки

Инструкция по применению 911 Окопник гель-бальзам для тела 100 мл

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Условия хранения

Краткое описание

Рекомендуется как вспомогательное средство при лечении заболеваний суставов: остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, подагре.
Гель эффективно снимает мышечное напряжение,уменьшает отечность,способствует уменьшению воспаления в суставах,спине,пояснице, мышцах и связках,ускоряет восстановление поврежденных тканей при переломах,растяжении связок,ушибах.

Состав

Вода, экстракт окопника, экстракт бадяги, изооктил стеарат, триэтаноламин, акрилаты /С10-30 алкил акрилат кроссполимер, ментол, камфора, хондроитина сульфат, масло можжевельника, масло кайепута, масло розмарина, масло эвкалипта, масло гвоздики, пропиленгликоль (и) диазолидинил мочевина (и) метилпарабен (и) пропилпарабен, лимонен, эвгенол, линалоол.

Фармакологическое действие

Способствует уменьшению воспалений, ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Комплекс эфирных масел успокаивает и согревает.
Ингредиенты:Экстракт окопника, экстракт бадяги, масло можжевельника, масло кайепут, масло розмарина, масло эвкалипта, масло гвоздики.

Показания

Рекомендуется как вспомогательное средство при лечении заболеваний суставов: остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, подагре.

Способ применения и дозировка

Гель наносят на пораженное место, втирают и тщательно массируют несколько раз в день.

Противопоказания

Непереносимость отдельных компонентов.Детский возраст до 2-х лет.

Условия хранения

Инструкция по применению 911 Окопник гель-бальзам для тела 100 мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Состав
  • Условия хранения

Краткое описание

Рекомендуется как вспомогательное средство при лечении заболеваний суставов: остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, подагре.
Гель эффективно снимает мышечное напряжение,уменьшает отечность,способствует уменьшению воспаления в суставах,спине,пояснице, мышцах и связках,ускоряет восстановление поврежденных тканей при переломах,растяжении связок,ушибах.

Фармакологическое действие

Способствует уменьшению воспалений, ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Комплекс эфирных масел успокаивает и согревает.
Ингредиенты:Экстракт окопника, экстракт бадяги, масло можжевельника, масло кайепут, масло розмарина, масло эвкалипта, масло гвоздики.

Показания

Рекомендуется как вспомогательное средство при лечении заболеваний суставов: остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, подагре.

Способ применения и дозировка

Гель наносят на пораженное место, втирают и тщательно массируют несколько раз в день.

Противопоказания

Непереносимость отдельных компонентов.Детский возраст до 2-х лет.

Состав

Вода, экстракт окопника, экстракт бадяги, изооктил стеарат, триэтаноламин, акрилаты /С10-30 алкил акрилат кроссполимер, ментол, камфора, хондроитина сульфат, масло можжевельника, масло кайепута, масло розмарина, масло эвкалипта, масло гвоздики, пропиленгликоль (и) диазолидинил мочевина (и) метилпарабен (и) пропилпарабен, лимонен, эвгенол, линалоол.

Читайте также:
Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы, три стадии, как лечить
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: