Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией: отзывы о эффективности метода

Ударно волновая терапия

Одним из эффективных и комфортных для пациента методов лечения в современной ортопедии является ударно волновая терапия (сокращенно УВТ). Первые шаги на пути к ее открытию были сделаны еще в 1969 году. Именно тогда немецкая компания Dornier инициировала исследования по влиянию ударных волн на ткани человеческого организма. С 80-х годов прошлого века и по сегодня аппараты, генерирующие ударно-волновые импульсы, применяются повсеместно и помогают решать множество медицинских проблем.

Акустические волны проникают сквозь мягкие ткани, не нарушая их целостность и достигая костных структур. Они обеспечивают прицельное воздействие на источник болей и нарушений, благотворно влияют на обменные процессы, кровообращение, выработку определенных веществ. Эффективный физиотерапевтический метод нашел широкое применение не только в ортопедии, но также в травматологии, неврологии, урологии, кардиологии и даже косметологии.

Что такое ударно волновая терапия?

УВТ – аппаратный лечебно-восстановительный метод, наиболее распространенный в борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями спортивных травм. Лечение ударно волновой терапией направлено в основном на снятие болевого синдрома и стимуляцию активных процессов регенерации тканей, которые повреждены. Среди его преимуществ:

  • высокая эффективность в терапии многих заболеваний, связанных с травмами, возрастными изменениями, нарушением обмена веществ, иными патологическими процессами;
  • безопасность, прицельное воздействие на проблемный участок без затрагивания здоровых тканей;
  • широкий список показаний и незначительное число противопоказаний, побочных эффектов;
  • нарастающий противоболевой эффект с каждой процедурой, количество которых составляет в среднем 5-7 штук;
  • оптимальная частота процедур ударно волновой терапии, составляющая 1, максимум 2 раза в неделю;
  • продолжительность каждой процедуры от 10 до 30 минут, возможность амбулаторного лечения.

Порядка в 90% случаев грамотно разработанный и пройденный полностью курс УВТ позволяет добиться положительного и стойкого результата, облегчить течение болезни или вовсе побороть ее.

Показания для УВ-терапии

Доказанная эффективность, безопасность и неинвазивность позволяет применять УВТ в различных областях медицины. Используют ее в борьбе с:

  • деформирующим остеоартрозом;
  • подошвенным фасциитом;
  • остеохондрозом позвоночника;
  • плоскостопием;
  • диабетической стопой;
  • плечелопаточным периартриром;
  • эпикондилитом;
  • артритом и воспалением сухожилий;
  • стилоидитом.

Подобный метод эффективен в удалении пяточных шпор. Лечение шпоры ударно волновой терапией помогает избавиться от костных наростов, а вместе с тем и от болей при ходьбе. Кроме того, методика применяется для восстановления после травм и переломов.

Отдельного внимания заслуживает внедрение УВ-лечения в область урологии, неврологии и хирургии. В урологии, например, УВТ применяется для устранения хронической тазовой боли, а в неврологии – для подавления триггерных болей.

Противопоказания для проведения ударно волновой терапии

Несмотря на завидную эффективность, все же есть для ударно волновой терапии противопоказания. К ним относят:

  • беременность, грудное вскармливание;
  • плохую свертываемость крови, прием антикоагулянтов;
  • нестабилизированные переломы;
  • перенесенное на сосудах ног хирургическое вмешательство;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • почечную/печеночную недостаточность с хроническим течением;
  • острую форму инфекционных патологий;
  • необходимость воздействия на активные зоны роста костей в детском возрасте;
  • расположение кардиостимулятора на расстоянии менее 40 см.

Также среди противопоказаний выделяют дерматологические заболевания, проявляющиеся в области воздействия.

Лечение ударно волновой терапией

При проведении физиотерапевтической процедуры аппарат воздействует на костные и соединительные ткани точечно. Акустические импульсы значительной амплитуды с частотой в спектре инфразвука (16-25 Гц) концентрируются в зоне повреждений и болевых ощущений. Проходя через ткани, ударная волна влияет на акустически уплотненные образования, разрыхляет костные наросты и участки, сформировавшиеся в результате кальциноза, разрушает структуру отложенных солей, стимулирует расхождение фиброзных очагов.

Отзывы об ударно волновой терапии подтверждают, что кратковременное влияние высокоэнергетической вибрации на очаг заболевания существенно уменьшает и полностью ликвидирует боли. Помимо того, каждая процедура:

  • улучшает кровообращение в зоне поражения;
  • оказывает лимфодренажный эффект;
  • хорошо обезболивает, обеспечивает продолжительный результат;
  • ускоряет процессы восстановления тканей;
  • уменьшает воспаление, устраняет отеки;
  • активизирует липолиз, сокращает объемы жировых отложений;
  • стимулирует рассасывание фиброзных перегородок;
  • запускает активный синтез коллагена;
  • повышает эластичность мышц и тургор кожи.

Поскольку одним из главных для ударно волновой терапии показаний является болевой синдром, научные исследования и врачебные наблюдения уделяют ему максимум внимания. По мнению некоторых исследователей, купирование боли происходит из-за активной выработки эндорфинов в ответ на раздражение болевых рецепторов и дегенеративные изменения в рецепторных участках тканей.

Активные исследования также проводятся по вопросу способности УВТ замедлять прогресс роста опухолевых образований. В ходе экспериментов с использованием клеток остеосаркомы удалось узнать, что терапия повышает чувствительность новообразования к препаратам, стимулирующим гибель злокачественных клеток.

Как проводится

Первое, с чего начинается борьба с патологией – консультация врача. Специалист изучает анамнез пациента, определяет для ударно волновой терапии показания и противопоказания, разрабатывает индивидуальный график процедур. Проводятся они амбулаторно. То есть человеку не нужна госпитализация и на каждую процедуру он просто приходит в клинику. На приеме:

  • пациент садится в кресло или ложится на кушетку;
  • на кожу обрабатываемого участка наносится специальный гель;
  • специалист настраивает необходимые параметры на аппарате;
  • врач располагает манипулятор в зоне предстоящего воздействия;
  • сеанс начинается и длится от 5 до 10 минут, в редких случаях больше.

Некоторые пациенты отмечают небольшой дискомфорт и даже незначительную болезненность, которая зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека. Но при этом они же утверждают, что с каждой процедурой неприятные ощущения уменьшаются, а получаемый эффект и вовсе позволяет о них забыть. После процедуры кожа, на которую воздействовал аппарат, может покраснеть. Ограничений по физическим нагрузкам, питанию и прочим бытовым аспектам в большинстве случаев нет.

Результаты после ударно волновой терапии

Не сталкиваясь с методикой лично, некоторые люди могут утверждать, что ударно-волновая терапия – развод, не приносящий какого-либо эффекта. Но пациенты, которые прошли через это, знают, что результат лечения заметен уже после нескольких сеансов УВТ. Влияние особых акустических волн имеет разную степень выраженности эффекта, в зависимости от болезни, при которой оно применяется. Например:

  • при заболеваниях суставов отмечается быстрое устранение дискомфорта и увеличение их подвижности;
  • при лечении плохо заживающих ран и последствий травм ускоряется регенерация тканей;
  • при диагнозе стенокардия снижается выраженность болей за грудиной в состоянии покоя и даже при физических нагрузках.

Все это позволяет людям чувствовать себя гораздо лучше, повышает качество их жизни, помогает уменьшить количество принимаемых обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Отзывы

Разболелась пятка, не мог даже вставать на нее. Со временем такая же боль появилась во второй ноге. Сделал рентген, оказалось, пяточные шпоры. Год мучился, а всего 8 сеансов ударно-волновой терапии, и я забыл о своей проблеме. До полного заживления пришлось подождать 2 месяца, но теперь я полностью здоров.

Два года назад мне поставили диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава. Прошла около 10 процедур УВ-терапии. Отличный результат. После 2-3 сеансов боль стала минимальной, и я смогла вставать на ногу. Под конец терапии болезненные ощущения практически исчезли.

Мне 69 лет. Давно нашли у меня межпозвонковую грыжу. В последнее время она стала доставлять максимум дискомфорта. Боль такая, что пришлось купить тросточку, чтобы хоть как-то облегчать спину во время ходьбы. Врач посоветовал ударно-волновое лечение. Сегодня прошел пятый сеанс. Чувствую себя намного лучше.

Читайте также:
Деформирующий артроз тазобедренного сустава - лечение 1,2,3 степени

Ударно волновая терапия развод на деньги?

Экстракорпоральное воздействие на ткани акустическими импульсами завоевало огромную популярность и стремительно укрепляет свои позиции в мире современной медицины. Несмотря на существующее мнение, что ударно волновая терапия – развод на деньги, этот метод уверенно вытесняет другие разновидности физиотерапии. Также по эффективности он опережает некоторые хирургические и кортикостероидные методики. УВТ очень востребована в сфере травматологии, ортопедии, спортивной медицины. Это один из лучших вариантов для борьбы с хроническими дегенеративно-дистрофическими патологиями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата.

Ошибочно мнение, что без лекарств и оперативных вмешательств вылечить серьезные заболевания нельзя. Так считают те, кто не встречал в своей жизни действительно опытного и профессионального физиотерапевта.

Стоимость

Цены на УВ-лечение несравнимы с последствиями затягивания сроков терапии и отсутствием ее в принципе. Ударно волновой терапии стоимость зависит от разных факторов. Это:

  • анатомические особенности зоны воздействия;
  • число участков, требующих обработки;
  • продолжительность каждого сеанса;
  • количество необходимых процедур.

Примерные расценки всегда можно посмотреть в прайсе выбранной клиники. Но точную стоимость реально рассчитать только после посещения врача и разработки индивидуальной схемы посещений. Хорошие скидки можно получить при оплате сразу целого курса УВ-лечения.

Где делают ударно волновую терапию?

Борьба с заболеваниями, профилактика их осложнений и устранение симптоматики с помощью УВТ зарекомендовала себя с положительной стороны и признана одним из наиболее эффективных инструментов физиотерапевтического лечения. Главное – правильно выбрать клинику с хорошим оборудованием и:

  • высококлассным врачом-физиотерапевтом;
  • проверенной годами репутацией;
  • внимательным отношением к каждому обратившемуся;
  • разумными ценами на услуги физиотерапии;
  • множеством благодарных отзывов пациентов.

Найти квалифицированную медицинскую помощь в Москве и лично оценить эффективность УВТ можно в:

  1. ул. Красная Пресня 30 стр 1; Варшавское шоссе 126
  2. ООО “КМ-Клиник” г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6к1; ООО “Сон-Мед” г. Москва, ул. Берзарина 17к2.

Получить информацию, где делают ударно волновую терапию, и проконсультироваться по любым вопросам можно в телефонном режиме у ведущих специалистов в области ортопедии, хирургии и травматологии. Связаться с врачами реально по телефону (найти их можно на странице “Контакты”), через WhatsApp или Viber.

Пяточная шпора лечение УВТ

Пяточная шпора (плантарный фасцит). Как правильно распознать заболевание, провести эффективное лечение и избавиться от боли в пятке?

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
1.Причины появления шпор 2.Симптомы пяточной шпоры
3.Диагностика пяточной шпоры 4.Лечение пяточной шпоры
5.Эффективность ударно волновой терапии 6.Цена лечения пяточной шпоры

Шпоры на пятках : причины возникновения, симптомы

Человеческая стопа – совершенный механизм, дарованный нам природой. Тонкие кости стопы выдерживают вес человеческого тела, подобно тому, как собранные из тонких элементов аркообразные мосты выдерживают огромную массу проезжающих по ним автомобилей.

С подошвенной стороны свод стопы поддерживает подошвенный апоневроз – мощная связка, соединяющая передний и задний отделы стопы. Она предохраняет стопу от сплющивания под весом тела.
Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости,а с передних концов пучком расходятся к пальцам стопы.

Здесь чаще всего образуется костный нарост – шпора. Когда человек находится в вертикальном положении, подошвенный апоневроз, а также прилежащие к нему тканииспытывают большие нагрузки.
Обычно связка справляется с ними, а редкие микронадрывы заживают самостоятельно без каких-либо значительных болевых ощущений.

Наши преимущества лечения:

  • Лечение на аппарате УВТ нового поколения “Zimmer” Германия.
  • Процедуры магнитотерапии при оплате УВТ курса лечения – бесплатно.

Пяточная шпора Фото различных шпор ЗДЕСЬ.

Предлагаем к просмотру разные фото шпор на пятках. Так выглядит пяточная шпора на фото – рентгенограмме. Как видно на фото шпоры могут быть большие и маленькие, но болевые ощущения не зависят от размеров шпоры. Бывают шпоры более 1 см. и не болят (пяточная шпора фото 1), а очень маленькие болят очень сильно (пяточная шпора фото 2). Бывают также случаи когда шпоры нет вообще, а боль есть. Это объясняется тем фактом, что шпоры сами по себе боли не причиняют, а болит надорванная связка. А в случае если надрывается ахилл – шпора растет вверх по связке (пяточная шпора фото 3)

Пяточная шпора фото 1

Пяточная шпора фото 2

Пяточная шпора фото3

Однако постоянная микротравматизация (высокие каблуки, перегрузка сухожилия во время длительной ходьбы при наличии выраженного плоскостопия, повышенная нагрузка на сухожилие при избыточном весе), либо серьезная единовременная травма (ушиб при прыжке с высоты) могут послужить причиной развития хронического воспаления с ярко выраженным болевым синдромом. При этом часть пораженного сухожилия преимущественно в местах микронадрывов покрывается солями кальция и проявляется на рентгенорамме в виде шпоры.

Симптомы заболевания

Резкая жгучая боль, усиливающаяся при попытке наступить на пятку, возникает из-за появления новых надрывов связки, а также из-за давления костного новообразования на ткани стопы. Боль чаще всего проявляются утром – так называемая стартовая боль. Причем интенсивность болей не зависит от размеров шпоры: нередко маленьокие оказываются чрезвычайно болезненными.

Шпора может образоваться не только по месту прикрепления связки к кости, а также по поверхности апоневроза. В последнем случае это заболевание называется плантарный фасциит. Костный нарост может образоваться также в месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости (ахиллодиния).

Диагностика

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ФОТО

Основной метод диагностики – симптоматический. Пяточная шпора на фото рентгенограмме – наличие костного выступа подошвенной поверхности пяточной кости (см. фото).

Воспаление подошвенного апоневроза, оссификация связки обнаруживаются на УЗИ.Характерны признаки кальцификации на месте прикрепления связки к пяточному бугру, что на фото рентгенограмме выглядит как бугорок напоминающий шпору.

Для лечения шпор применяют многие физиотерапевтические методы: инъекции гормональных препаратов, ультразвук, электрофорез с йодистым калием и новокаином. Однако эти методы могут иметь побочные эффекты, они также не обладают достаточной эффективностью и далеко не всегда приносят ожидаемый результат.

Лечение данного заболевания может принести результат только при правильном, комплексном, индивидуальном подходе. В первую очередь необходимо устранить воспалительные, болевые процессы в окружающих костный нарост тканях. Затем необходимо оказать лечебное воздействие на факторы, вызывающие данное заболевание: кровоснабжение, обменные процессы, уменьшить отложение солей в будущем. Кроме этого, при наличии показаний во время прохождения курса процедур необходимо уменьшить нагрузку на шпору.

Пяточная шпора лечение ударно волновая терапия (УВТ)

Пяточная шпора – причины —Пяточная шпора – лечение

За последние 10 лет самым эффективным, а также безопасным методом лечения стал метод ударно-волновой терапии. Метод имеет очень ограниченное число противопоказаний с отсутствием побочных эффектов. По нашим оценкам и оценкам швейцарских клиник, эффективность лечения данным методом составляет более 85%.

Процедуры ударно-волновой терапии проводят с интервалом 4-5 дней. Полный курс состоит из 4-6 процедур. Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента. На каждый сеанс необходимо применять по 3000-3500 импульсов с пиковым давлением 3,5-4 атм. Мы успешно применяем метод УВТ, сочетая его с магнитотерапией, что позволяет выполнять процедуру более эффективно и комфортно для пациента.

Ударная терапия пяточной шпоры : преимущества

  • Процедуры хорошо переносятся пациентами
  • Процедуры УВТ проводится амбулаторно без госпитализации
  • Высокая доля удачного лечения по сравнению с другими методами (более 95%)
  • Перед началом лечения метод позволяет провести дополнительную диагностику

Даже при незначительных симптомах мы рекомендуем не тратить время на самолечение и обратиться к специалисту, так как данное заболевание быстрее и эффективнее лечится на начальном этапе.

Пяточная шпора: блокала, Алмаг, лазер. Выберете интересующий раздел.

Пяточная шпора Алмаг и Витафон

Отечественный аппарат Алмаг изготавливается производителем в 2-х вариантах : аппарат для личного использования и аппарат для клинического применения. Модификации аппарата кардинально отличаются по возможностям, параметрам воздействия, количеству излучателей и наличию специальных программ. В аппарате Алмаг – 2 для клинического применения имеется специальная программа для лечения шпор. Процедуры желательно проводить ежедневно, курс состоит из 8-10 процедур.
В нашей клинике аппарат Алмаг 2 имеется, но по нашей практике использования эффективность лечения на этом аппарате гораздо ниже, чем на аппарате ударно-волновой терапии.
Аппарат алмаг 2 – магнитотерапия бегущим магнитным полем при лечении пяточных шпор мы используем в тех случаях, когда по тем или иным причинам невозможно применить метод ударно-волновой терапии или когда требуется сочетанное воздействие на шпору.
Аппарат “Витафон” представляет собой вибромассажер и предназначен в основном для домашнего использования. По нашим сведениям ни одно лечебное учреждение г. Москвы не использует этот аппарат для лечения шпор. Работает аппарат на частотах от 200 герц (УВТ – 10 герц).

Блокада пяточной шпоры

Блокада – это простое обезболивание и зачастую временное уменьшение воспаления. Блокада может и не сработать. Блокада шпоры – является лишь симптоматическим лечением и не способно устранить истинную причину заболевания. Более того блокада может привести к усилению болей в будущем.
Однако в некоторых случаях применение блокады вполне оправдано. Блокада пяточной шпоры применяется либо когда другие консервативные методы лечения не принесли желаемых результатов, либо тогда – когда пациент в силу обстоятельств не может провести полноценный курс лечения хорошо зарекомендовавшими себя методами.
Блокада выполняется путем инъекции гормональных препаратов (кеналог или чаще дипроспан) в область пятки. Сама по себе эта процедура достаточно болезненна и одной инъекции как правило бывает недостаточно.
Блокада пяточной шпоры – возможные осложнения.
К использованию гормональных препаратов необходимо относиться с особой осторожностью, и мы не рекомендуем их использование, когда имеется возможность обойтись без них. Даже если препарат сработал и Вы не чувствуете боли – это вовсе не означает что ваши проблемы прекратились. Как правило, те пациенты, которые обращались в нашу клинику после инъекций дипроспана отмечали, что через некоторое время действие препарата прекращается и боль возвращается с новой силой. Такое положение объясняется в первую очередь тем фактом, что препарат надрыв связки не устранил, а пациент, получивший первоначальное облегчение, ведет обычный образ жизни и зачастую надрывает плантарную связку еще сильнее.

Блокада пяточной шпоры обычно выполняется с использованием комбинированных гормональных препаратов, это либо дипроспан, либо кеналог). Необходимо отметить, что эта процедура достаточно болезненна и при ее проведении используется гормональный препарат. Обычно делают три инъекции с интервалом 10 дней.
Если блокада купирует воспаление в месте ее введения , то болей не будет до тех пор, пока это воспаление по какой-либо причине не возникнет снова. Обострение возникает при наличии провоцирующих факторов – перегрузка, травма как новая, так и недолеченная.

Любой используемый для блокады препарат может быть опасен, если у пациента на препарат имеется аллергическая реакция или если пациент имеет некоторое хроническое заболевание, которое может обостриться от его действия. Перечень побочных действий и противопоказаний у дипроспана достаточно большой и врач должен подробно объяснить это пациенту пожелавшему сделать блокаду. Термин “блокада” означает прицельное введение какого-либо препарата иглой как можно ближе к месту патологического процесса. По сути, блокада пяточной шпоры сродни внутримышечной инъекции и осложнения от этой процедуры такие же – инфекция, кровотечение, повреждение нерва.
Блокада пяточной шпоры действует ровно столько, сколько действует используемый препарат. После окончания действия блокады боли в пятке обычно возобновляются и нередко становятся сильнее так как не устранен провоцирующий фактор – а именно надрыв связки.

Лечение пяточной шпоры лазером

Проникая в ткани луч лазера безусловно способствует заживлению и восстановлению плантарной связки. Механизм лазерного лечения во многим подобен механизмам воздействия ударно-волновой терапии: он также обеспечивает усилению обменных процессов в прилегающих тканях, способствует росту новой соединительной ткани и в отдельных случаях приводит к успешному результату. В нашей практике имели место случаи, когда по тем или иным причинам было невозможно применять ударно-волновую терапию и лечение лазером – приносило положительные результаты.
Но следует отметить некоторые важных обстоятельства, которые делают использование лазера в данном случае не столь привлекательным.
Первое – это время лечения. Курс лазеротерапии шпоры проводится в два этапа : по 10 процедур на каждом этапе. Перерыв между этапами – как правило составляет 14 дней. Таким образом, продолжительность курса примерно в два раза дольше, чем при использовании метода ударно-волновой терапии.
Второе – это стоимость лечения. Двадцать процедур лазеротерапии обойдутся примерно в полтора раза дороже, чем 5-6 процедур ударно-волновой терапии.
Третье – лазеротерапия шпоры для успешного лечения, как правило, требует еще ношение ортопедических стелек.
И наконец эффективность метода значительно ниже чем метода УВТ.

Пяточная шпора – причины образования

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Резкая боль при ходьбе в подошве является наиболее вероятным признаком пяточной шпоры. Болевые ощущения отчетливо проявляются в утренние часы, когда вы встаете с постели. Для данного заболевания характерно, когда тяжелее всего делать именно первые шаги, например, после сна или длительного нахождения в положении сидя. Предпринимая шаги или оказывая давление на подошву, боль может возрасти. Смптомы пяточной шпоры дают о себе знать также после длительных периодов отдыха.
Признаки пяточной шпоры
Отличительным симптомом этого заболевания является первоначальная, так называемая”стартовая” боль, которая резко проявляется после сна или отдыха, затем несколько стихает в течение дня, но вскоре – все повторяется снова. Боли могут быть резкими, острыми при опоре на подошву, напоминающие наличие острого предмета в области пятки. Боли могут ощущаться как по всей пяточной области, так и исключительно по ее внутренней части. Они могут появиться внезапно или усиливаться постепенно, переходя в хронические постоянно о себе напоминающие.

Диагностика

В большинстве случаев для правильной диагностики шпор на пятках бывает достаточно простого анализа жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации подошвы и рентгенографии. Пяточная шпора фото и пальпация поможет отличить плантарный фасцит от возможных переломов кости. Отсутствие костного нароста при наличии боли требуют дополнительной дифференциальной диагностики, связанной с возможным наличием системных воспалительных заболеваний, таких как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и некоторых других. Подобные заболевания могут также быть причиной боли в пятке. Наличие костного нароста далеко не всегда является достоверным признаком, так как у 70% взрослого населения такой нарост имеется, но боли нет. Поэтому проводить диагностику должен специалист, способный правильно определить причину болей пятки, а также исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

Профилактика и предупреждение заболевания.

Действие геропротекторов – коротких пептидов: – стабилизация обменных процессов в костной и соединительной ткани – ускорение регенерации тканей опорно-двигательного аппарата при наличии воспалительных процессов – уменьшение боли при ходьбе – увеличение пластичности
Состав:

– Пептидный комплекс АС4 – Аланин – Глутаминовая кислота – Аспарагиновая кислота
Способ приема: 1 капсула 2 раза в сутки до еды. На курс всего 20 капсул.

Лечение пяточной шпоры

Люди пожилого возраста часто страдают от пяточной шпоры. Пациенты начинают предъявлять жалобы на болевые ощущения, сначала кратковременные, но постепенно переходящие в постоянные, и затруднения при ходьбе. В результате человек теряет способность свободно передвигаться, качество его жизни значительно снижается.

Отсутствие адекватной терапии при шпоре на пятке приводит к прогрессированию болезни, в результате чего пораженная конечность со временем утрачивает способность нормально двигаться практически полностью. Чтобы получить положительный эффект, необходимо обязательно посетить специалиста и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Инновационный медицинский центр проводит лечение пяточной шпоры в Москве на самом современном физиотерапевтическом оборудованиии, в штате работают специалисты с большим опытом работы, в совершенстве владеющие навыками правильного исполнения процедуры УВТ. Наши специалисты привлекались для работы со спортсменами на Олимпийских юношеских и Параолимпийских играх.

Нюансы течения болезни

Шпора развивается в пяточной области из-за возникшего по разным причинам воспаления. Ввиду чего состоящая из нескольких сухожильных волокон связка (плантарная фасция) претерпевает ряд дегенеративных изменений. Основной функцией данного функционального образования является соединение пальцевых фаланг и нижнего сегмента пяточной кости. Благодаря его наличию поддерживается физиологическое положение продольного свода основания стопы и происходит сгибание-разгибание во время передвижения.

В самом начале формирования шпоры при обеспечении длительного покоя происходит самовосстановление сухожильных волокон, но со временем эта способность утрачивается. При постоянном движении на связках появляются микротравмы, которые приводят к ухудшению состояния фасции и замедлению процесса регенерации тканей стопы. Постепенно формируется пяточная шпора, имеющая в официальной медицине название «плантарный фасциит».

Симптомы заболевания

Основным признаком патологии является сильная боль в центре пятки. На расположенные поблизости участки болевой синдром распространяется при наличии инфекции в костяном шипе. Иногда при шпоре болей не бывает, но присутствует рост «шипа» на пятке и воспалительный процесс в соединительных тканях.

Очень часто пациенты сравнивают дискомфортные ощущения в пятке с уколом иголки, шила или гвоздя. И если в покое боль потихоньку затихает, то при любой физической нагрузке она тут же возобновляется. Спровоцировать наступление острого приступа может подъем по лестнице или попытка встать после длительного сидения на стуле.

Характерной особенностью патологии является появление боли по утрам, как только будут сделаны первые шаги после подъема. Связано это с наличием микроразрывов на связке и ее сокращением в период ночного отдыха.

В течение дня дискомфорт поначалу может не ощущаться, но со временем болезненные явления нарастают вплоть до появления очень сильных болей круглосуточно. Учитывая время появления и продолжительность болей, можно сделать вывод о стадии развития процесса.

Заподозрить пяточную шпору можно при наличии следующих симптомов:

  • гиперемия, посинение или почернение кожи в области сухожильной связки;
  • мозоль на участке образования шпоры;
  • ощущение горячей кожи, жжения, покалывания или онемения над пяткой;
  • ороговевшие участки кожи на ступнях, натоптыши или сухие мозоли;
  • наличие шипа (костно-соляного нароста).

Ввиду того, что при ходьбе ступать на пятку становится очень больно, пациент инстинктивно старается максимально перераспределять нагрузку с больного места на другие части стопы. Походка становится неправильной, появляется хромота. Особенно это заметно у людей, имеющих лишний вес. Как правило, у них неестественно вывернутая стопа и переваливающаяся походка.

Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.

Стоимость лечения пяточной шпоры

Наименование услуг Цена, руб
Сеанс УВТ от 5 мин до 15 мин 2 000
Изготовление индивидуальных стелек Formthotics 6 500
Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 1 ед. тела 2 200
Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 2 ед. тела 3 200

Причины образования шпоры

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, специалисты называют следующие:

    • Ортопедические проблемы стопы

Плоскостопие любого вида отрицательно сказывается на высоте свода, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. У пациента появляются растяжения, сухожилия трутся о расположенную поблизости соединительную ткань.

    • Болезни инфекционного происхождения

Если пациент страдает от частых простудных заболеваний, у него имеются хронические патологии мочеполовой системы и кожных покровов, то в этих случаях наблюдается ухудшение иммунного статуса. Процесс самовосстановления дефектных участков соединительной ткани и сухожильных волокон замедляется. Поврежденная фасция долго восстанавливается, площадь поражения неуклонно увеличивается.

    • Травматические повреждения стопы

Сдавливающая стопу в течение длительного времени неудобная обувь, неудачное приземление после прыжка или ушибы нередко становятся причиной образования на связке микроскопических разрывов и толчком к формированию очага воспаления.

    • Нарушение в организме метаболических процессов

При сбоях в работе эндокринной системы нарушается водно-солевой баланс, изменяется качество, быстрота регенерации, функциональность соединительной и костной тканей. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, гипотериоз, гиперпролактинемия и тому подобные заболевания.

    • Быстрый набор килограммов

Ввиду увеличения массы тела на суставы и сухожилия значительно возрастает нагрузка. Это приводит к тому, что на фасции уменьшается прослойка жира, предназначенная выполнять функции защиты и амортизации. На сдавливаемой сухожильной связке появляются микроразрывы, но самовосстановление практически отсутствует.

Диагностика пяточной шпоры

Чаще всего диагностировать патологию достаточно просто, но иногда постановка диагноза вызывает затруднения. Связано это с тем, что четких критериев для определения заболевания не существует. Сомнений не бывает лишь тогда, когда пациент обратился с ярко выраженной симптоматикой, что бывает на поздних стадиях болезни. В этом случае достаточно осмотра и сбора анамнеза.

Есть ряд заболеваний, клинические проявления которых схожи с симптомами пяточной шпоры. К ним относятся ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева. С целью дифференциации проводится инструментальная диагностика, включающая в себя следующие виды исследований:

  • УЗИ. Обследование ультразвуком позволяет выявить воспалительный процесс на плантарной фасции, увидеть патологическое утолщение связок. Также данный способ применяют с целью контроля эффективности проводимого лечения.
  • Рентген и КТ. Данные методы помогают выставить правильный диагноз в сомнительных случаях. На снимках хорошо просматриваются костные образования и место крепления оссифицированной части плантарной фасции к пяточной кости. Ввиду высокой лучевой нагрузки рентгенографию и компьютерную томографию не проводят для контроля лечения.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее полную картину о состоянии плантарной фасции. С помощью МРТ хорошо просматриваются мягкие ткани и сухожилия. Метод используется не только для постановки правильного диагноза, но и для дифференциальной диагностики.

Наши методы лечения пяточной шпоры

УВТ как способ лечения пяточной шпоры

В Инновационном медицинском центре пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют использовать ортопедические стельки, а также назначают курсы ударно-волновой и Хивамат- терапии.

Применение УВТ является прекрасной альтернативой операции. С помощью физиотерапевтического прибора можно без отрицательного влияния на соседние участки полностью избавиться от шипа или значительно уменьшить его размеры. Во время проведения сеанса акустическая волна воздействует на определенные точки солевых и костных образований, не задевая при этом соединительную ткань. Ударно-волновая терапия успешно применяется на любом этапе развития болезни, от шпоры можно избавиться даже тогда, когда шип вырос до значительного размера.

Эффективность УВТ в процессе избавления от шпоры

Применение звуковой физиотерапии позволяет достичь следующих изменений:

  • Улучшение местного крово- и лимфообращения. В результате активируются обменные процессы в фасции, улучшается эластичность связок, уменьшается очаг воспаления.
  • Разрушение остеофитов. Звуковые волны уничтожают патологический нарост на пяточном бугре в месте крепления связочного аппарата.
  • Вымывание кальциевых отложений. Соли составляют основу пяточного шипа, их устранение способствует восстановлению естественной структуры сухожильной фасции.
  • Избавление от болей. Во время сеанса УВТ блокируется передача в нервные окончания импульсов, поэтому болезненные ощущения исчезают, происходит расслабление мышечно-связочного аппарата.
  • Нормализация обменных процессов в расположенных рядом с пораженным участком тканях. Это приводит к уменьшению отечности и ускорению вывода токсинов.
  • Восстановление правильного положения сухожильной связки и мышечных волокон. В результате пятка вновь становится способной нормально двигаться.

Для достижения наилучшего эффекта тактика лечения разрабатывается персонально для каждого пациента с учетом общего состояния здоровья и качества протекания периода реабилитации. В зависимости от этого устанавливается продолжительность курса лечения и количество сеансов. В большинстве случаев курс лечения ударно-волновой терапией позволяет справиться с болезнью без оперативного вмешательства, при котором часто возникают осложнения и есть необходимость в длительном восстановительном периоде.

Алгоритм проведения сеанса ударно-волновой терапии

Для выполнения процедуры ударно-волновой терапии используется специальный прибор, генерирующий ультразвуковые волны.

Процедуру выполняют инновационным прибором, вырабатывающим волны на ультразвуковой частоте. Перед сеансом специалист обрабатывает пораженный участок гелем с проводящими свойствами, после чего на пятку устанавливают датчики.

Далее подается акустическая волна, которая способна проникать на глубину до 4 см. Звук спокойно проникает через мышечный слой и отражается от кости. В результате меняется структура вибрации и происходит массирование поврежденного участка.

В процессе лечения могут появиться дискомфортные ощущения или боль. Последнее является показанием к приостановлению лечения, назначению дополнительных исследований с целью поиска причины болезненных явлений. С целью восстановления курсы лечения проводят с перерывами.

Противопоказания к лечению методом УВТ

Несмотря на положительное влияние ударно-волновой терапии на зону поражения, имеется ряд состояний, при которых физиопроцедуру проводить не рекомендуется. Сюда относятся:

  • детский и юношеский возраст;
  • инфекции в остром периоде;
  • кожные болезни в зоне воздействия;
  • слишком низкое или высокое артериальное давление;
  • период вынашивания ребенка;
  • онкология;
  • воспалительный процесс и тромбы вен нижних конечностей;
  • наличие кардиостимулятора или других видов имплантатов;
  • нарушения в свертывающей системе крови.

При появлении первых симптомов пяточной шпоры не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью. Наилучшим вариантом будет обращение в Инновационный медицинский центр. Опытные специалисты приложат все усилия, чтобы справиться с проблемой и вернуть вас к нормальной жизни.

Вы можете ознакомиться с видеотзывами наших пациентов на нашем сайте, а также прочитать многочисленные положительные отзывы о нашей клинике в интернете. Мы рады получать такую высокую оценку и помогать людям вернуться к жизни без боли.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед

Применение метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии в различных направлениях медицины

СОДЕРЖАНИЕ:

Определение, понятия, терминология.

Если мы откроем любое учебное пособие по физике, то с удивлением обнаружим тот факт, что само понятие «ударная волна» относится к разделу физики взрыва. Когда физики стали изучать явления, происходящие при мощных взрывах, то выделили их мощную высокоэнергетическую сверхзвуковую составляющую, которую и обозначили как ударная волна. Что же такое ударная волна, какое воздействие она оказывает на организм, разрушающее или, наоборот, созидающее, какова её связь с медициной, и какое же отношение она имеет к травматологии и ортопедии? На эти и многие вопросы мы с вами и постараемся ответить.

Итак, ударная волна (УВ) – это область сильно сжатой среды (газообразной, жидкой, или твёрдой), которая распространяется во все стороны от её источника возникновения со сверхзвуковой скоростью, имеющая резкую переднюю границу (фронт ударной волны). Фронт ударной волны отделяет невозмущённую среду от среды с повышенным давлением, плотностью, скоростью и температурой. А источников возникновения ударной волны может быть превеликое множество, в частности, это мощные взрывы и электрические разряды, интенсивное горение в соплах ракет, сверхзвуковых самолётах и т.д. В действительности, такие источники ударных волн оказывают поражающее воздействие на организм, зачастую приводя его к гибели. Но даже разрушающее действие ударной волны высокой мощности нашло себе применение в урологии – это дробление биологических конкрементов в почечных лоханках, мочеточниках, именуемая как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Оставим грубую и разрушительную физику и перейдём к созидающей и безмерно стремящейся помочь человеческому организму медицине.

Эффекты воздействия ударной волны низкой интенсивности и общепринятые мифы.

Локальное воздействие ударной волны низкой интенсивности (далее просто ударной волны УВ) оказывает на организм обратно противоположный эффект – созидающий, который можно сравнить с глубоким проникающим массажем. В действительности же, те ударные волны, которые используют с лечебной целью в медицине, обладают достаточно малым давлением во фронте ударной волны, и поэтому по характеристикам близки к акустическим механическим волнам. Так что же происходит с нашими тканями при таком воздействии? При прохождении волны в зоне фронта УВ происходит резкое сжатие мягких тканей под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения, после которой следует зона разрежения (растягивания) наших тканей, которая сопровождается явлением кавитации – образования микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости. Резкое захлопывание таких пузырьков при нормализации давления в тканях сопровождается выделением энергии. Кинетическая энергия волны переходит в тепловую энергию. Говоря простым языком, происходит проникновенное встряхивание, стимуляция – сжатие-разжатие области воздействия, которое сопровождается выделением тепла. Реакция организма на такое воздействие стандартна – это рефлекторный приток артериальной крови (ангиотрофический эффект), адекватный венозный отток и лимфоотток. Каждый орган, ткань, клеточка нашего организма управляется вегетативной нервной системой, которая, словно сетями, окутывает все сосуды, несущие питательные вещества и кислород. Именно ей решать (через центральную нервную систему, конечно), в каком объёме снабдить жизненно важным питанием ту или иную область нашего тела через сужение-расширение сосудов.

Воздействие ударной волны на нервную систему, в том числе и вегетативную, вызывает второй немаловажный эффект – нейротрофический. И та область тела, которая испытывала недостаток притока крови по каким-либо причинам, или находилась в состоянии спазма, гипертонуса, или, будучи в порочном состоянии вследствие развития функционально непригодной рубцовой, фиброзной, склерозированной ткани, под воздействием ударной волны изменяет свою структуру (становится более эластичной) за счёт возобновления микроциркуляции и нейростимуляции. Опять же, говоря проще, возникает эффект глубокого проникающего массажа. После этих двух основных эффектов отмечаются опосредованные: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, стимулирующий регенерационные процессы и образование микроциркуляторной сети (ангиогенез).

Есть общепринятые мифы, которые мне бы хотелось у вас развеять раз и навсегда. Существует поверье, что УВТ «разрушает шпоры», «разбивает шипы», «сращивает связки, сухожилия», «разбивает отложения солей», «рассасывает рубцы»… Нет, нет и ещё раз нет! Возможно, что это происходит на клеточном уровне макрофагов, остеобластов и остеокластов, но никак ни на макроуровне. Ударно-волновая терапия ничего не разрушает, не разбивает, не рассасывает. Если произошел полный разрыв связки в результате травмы с нарушением соприкосновения её концов, то никакая физиопроцедура не «срастит» её. При частичном же повреждении оной шансы на стимуляцию регенераторных процессов значительно увеличиваются, процедуры УВТ помогают за счёт резервов собственного организма запустить и несколько ускорить репаративные процессы (заживление), при условии, что сохранено питание элементов за счёт крупных сосудов. УВТ не рассасывает рубцы, не разбивает «соли», она лишь делает грубые, ригидные ткани несколько эластичней, мягче, податливее, и то при достаточно большом количестве процедур. УВТ не разбивает «шипы», «пяточные шпоры». Анальгезирующий эффект в этом случае заключается, на мой взгляд, в подавлении патологической нейрональной импульсации, в подавлении и снижении количества болевых рецепторов за счёт прямого действия УВ, но никак ни за счёт «разбивания шпоры».

Ещё один миф, касаемый ударно-волновой липосакции. УВ повышает проницаемость клеток, в том числе и клеток адипоцитов жировой ткани. Под воздействием процедуры жировые вакуоли выходят в межклеточное пространство, образуя лимфу, богатую жирами. Но если не провести дополнительно мероприятий, направленных на выведение лимфы из подкожной жировой клетчатки, например, лимфодренажный массаж, то жировые вакуоли мигрируют обратно в адипоциты, потому что жировая ткань рыхлая и не способна к самостоятельному адекватному лимфооттоку. Таким образом, эффективна процедура будет лишь тогда, когда она будет идти в комплексной программе для похудения (активный образ жизни, диета, гемолимфатический массаж, прессотерапия, антицеллюлитные и лимфадренажные обёртывания). Также эффективен будет метод УВТ и после хирургической липосакции при комплексном восстановительном лечении. Широкий спектр эффектов от воздействия УВ определяет и широкий спектр показаний к УВТ.

Показания к УВТ в различных медицинских направлениях, противопоказания и побочные эффекты.

В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;
  • инсерцииты (от лат insercio – «прикрепление», воспалительные процессы в области прикрепления мышечных сухожилий к костям) – подошвенный (плантарный) фасцит (в простонародье «пяточная шпора»), наружные и внутренние эпикондилиты (воспаление надмыщелков плечевой кости, ещё называют «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»), трохантериты (или трохантеропериостоз – воспалительно-дегенеративные процессы надкостницы большого вертела бедренной кости), фасциты и миозиты неинфекционной этиологии (например, оссифицирующий травматический миозит, оссифицирующий трофоневротический миозит);
  • неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);
  • остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;
  • плечелопаточный периартрозоартрит («замёрзшее плечо»), импиджмент-синдром плечевого сустава, повреждения ротаторной манжеты плеча с сохранением двигательной иннервации;
  • остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз, рассекающий остеохондрит, асептический некроз), их последствия – болезни Осгуда-Шляттера (нарушение оссификации бугристости большеберцовой кости), болезни Шейермана-Мау (нарушения оссификации в апофизарной зоне роста позвонков), болезни Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости), болезни Кенига (асептический некроз суставных поверхностей мыщелков бедра) и др.;
  • в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;
  • при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;
  • в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);
  • в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);
  • в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).
  • в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).

Общепринятые противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:

  • беременность;
  • онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
  • тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;
  • наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма (данное противопоказание условно, и традиционно считают, что оно применимо лишь в том случае, если для терапии используются аппараты УВТ, которые основаны на электрогидравлическом, электромагнитном и пьезоэлектрическом принципе генерации ударных волн, поскольку электромагнитная составляющая терапии может способствовать поломке водителя ритма и остановке сердца, тогда как пневматические аппараты лишены этого недостатка);
  • коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
  • зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);
  • области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.

Отмечу, что наличие металлоконструкций (как накостного, так и внутрикостного остеосинтеза) в зоне воздействия не является противопоказанием.

Какие же побочные эффекты наблюдаются при УВТ?

Основных всего лишь два, и они непостоянны:

  • при проведении курса УВТ возможно усиление болевого синдрома, обострение хронического процесса, которое зависит исключительно от силы и интенсивности воздействия и от индивидуальной восприимчивости пациентов;
  • после процедуры возможно образование внутрикожных поверхностных гематом, которое опять же зависит от индивидуальной конституции пациентов (чувствительная кожа, «хрупкие сосуды») и интенсивности воздействия.

Многие задают вопрос, болезненна ли сама процедура УВТ? Не хочу обманывать и говорить, что она абсолютно безболезненна и комфортна, наоборот, она весьма ощутима и местами может быть терпимо болезненна. Опять же повторюсь, это сравнимо с хорошим глубоким проникающим массажем: куда не достанут пальцы массажиста, пробьёт ударная волна.

Сколько необходимо процедур на курс лечения?

Курс терапии варьирует от 3 до 7 – 10 сеансов, в среднем стандарт – 5 процедур. Традиционно считают, что минимальное количество процедур, при котором может возникнуть стойкий эффект – это три процедуры. Но, на мой взгляд, количество процедур в каждом случае индивидуально. Если у пациента болевой синдром купирован за 1 – 2 процедуры (а бывают и такие случаи), то делать их больше ни к чему.

Как часто выполняют процедуры?

Само воздействие УВ обладает пролонгированным (удлинённым) эффектом, то есть процессы нормализации в потревоженных воздействием тканях протекают в среднем около четырёх дней. Поэтому процедуру следует повторять на 4 – 7 сутки, но не раньше.

Резюмируя всё вышесказанное, на основании личного опыта хочу отметить, что при использовании пневматического аппарата УВТ, работая в патологических областях, в том числе с захватом зон роста костей у молодых людей от 17 до 25 лет, никаких разрушающих эффектов я не наблюдал. Здесь, конечно же, всегда надо помнить о мере воздействия и соблюдать её. Ещё одно «маленькое» наблюдение: при лечении я не ограничивал себя только лишь воздействием на триггерные (болевые) точки, а прорабатывал смежные области и прилежащие мышцы. Результат при таком подходе оказался намного эффективней.

В заключение хочу сказать, что многие специалисты, к сожалению, недооценивают данный вид терапии, относятся к нему скептически, а некоторые просто и не знают о его существовании, о показаниях, об эффективности применения. В России ударно-волновая терапия является сравнительно молодым направлением по отношению к уже имеющимся видам физиотерапевтического воздействия. И поэтому положительный результат лечения УВТ зависит непосредственно от того, как каждый из нас будет относиться к своему делу, с полной мерой ответственности и понимания сути протекающих процессов в больном организме будет руководствоваться не общепринятыми шаблонами и стандартами, а исключительно индивидуальным подходом.

350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Лечение пяточной шпоры

Люди пожилого возраста часто страдают от пяточной шпоры. Пациенты начинают предъявлять жалобы на болевые ощущения, сначала кратковременные, но постепенно переходящие в постоянные, и затруднения при ходьбе. В результате человек теряет способность свободно передвигаться, качество его жизни значительно снижается.

Отсутствие адекватной терапии при шпоре на пятке приводит к прогрессированию болезни, в результате чего пораженная конечность со временем утрачивает способность нормально двигаться практически полностью. Чтобы получить положительный эффект, необходимо обязательно посетить специалиста и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Инновационный медицинский центр проводит лечение пяточной шпоры в Москве на самом современном физиотерапевтическом оборудованиии, в штате работают специалисты с большим опытом работы, в совершенстве владеющие навыками правильного исполнения процедуры УВТ. Наши специалисты привлекались для работы со спортсменами на Олимпийских юношеских и Параолимпийских играх.

Нюансы течения болезни

Шпора развивается в пяточной области из-за возникшего по разным причинам воспаления. Ввиду чего состоящая из нескольких сухожильных волокон связка (плантарная фасция) претерпевает ряд дегенеративных изменений. Основной функцией данного функционального образования является соединение пальцевых фаланг и нижнего сегмента пяточной кости. Благодаря его наличию поддерживается физиологическое положение продольного свода основания стопы и происходит сгибание-разгибание во время передвижения.

В самом начале формирования шпоры при обеспечении длительного покоя происходит самовосстановление сухожильных волокон, но со временем эта способность утрачивается. При постоянном движении на связках появляются микротравмы, которые приводят к ухудшению состояния фасции и замедлению процесса регенерации тканей стопы. Постепенно формируется пяточная шпора, имеющая в официальной медицине название «плантарный фасциит».

Симптомы заболевания

Основным признаком патологии является сильная боль в центре пятки. На расположенные поблизости участки болевой синдром распространяется при наличии инфекции в костяном шипе. Иногда при шпоре болей не бывает, но присутствует рост «шипа» на пятке и воспалительный процесс в соединительных тканях.

Очень часто пациенты сравнивают дискомфортные ощущения в пятке с уколом иголки, шила или гвоздя. И если в покое боль потихоньку затихает, то при любой физической нагрузке она тут же возобновляется. Спровоцировать наступление острого приступа может подъем по лестнице или попытка встать после длительного сидения на стуле.

Характерной особенностью патологии является появление боли по утрам, как только будут сделаны первые шаги после подъема. Связано это с наличием микроразрывов на связке и ее сокращением в период ночного отдыха.

В течение дня дискомфорт поначалу может не ощущаться, но со временем болезненные явления нарастают вплоть до появления очень сильных болей круглосуточно. Учитывая время появления и продолжительность болей, можно сделать вывод о стадии развития процесса.

Заподозрить пяточную шпору можно при наличии следующих симптомов:

  • гиперемия, посинение или почернение кожи в области сухожильной связки;
  • мозоль на участке образования шпоры;
  • ощущение горячей кожи, жжения, покалывания или онемения над пяткой;
  • ороговевшие участки кожи на ступнях, натоптыши или сухие мозоли;
  • наличие шипа (костно-соляного нароста).

Ввиду того, что при ходьбе ступать на пятку становится очень больно, пациент инстинктивно старается максимально перераспределять нагрузку с больного места на другие части стопы. Походка становится неправильной, появляется хромота. Особенно это заметно у людей, имеющих лишний вес. Как правило, у них неестественно вывернутая стопа и переваливающаяся походка.

Статью рецензировал профессор, доктор мед. наук, невролог Ронами В.Г.

Стоимость лечения пяточной шпоры

Наименование услуг Цена, руб
Сеанс УВТ от 5 мин до 15 мин 2 000
Изготовление индивидуальных стелек Formthotics 6 500
Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 1 ед. тела 2 200
Сеанс ХИВАМАТ до 15 мин, 2 ед. тела 3 200

Причины образования шпоры

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, специалисты называют следующие:

    • Ортопедические проблемы стопы

Плоскостопие любого вида отрицательно сказывается на высоте свода, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. У пациента появляются растяжения, сухожилия трутся о расположенную поблизости соединительную ткань.

    • Болезни инфекционного происхождения

Если пациент страдает от частых простудных заболеваний, у него имеются хронические патологии мочеполовой системы и кожных покровов, то в этих случаях наблюдается ухудшение иммунного статуса. Процесс самовосстановления дефектных участков соединительной ткани и сухожильных волокон замедляется. Поврежденная фасция долго восстанавливается, площадь поражения неуклонно увеличивается.

    • Травматические повреждения стопы

Сдавливающая стопу в течение длительного времени неудобная обувь, неудачное приземление после прыжка или ушибы нередко становятся причиной образования на связке микроскопических разрывов и толчком к формированию очага воспаления.

    • Нарушение в организме метаболических процессов

При сбоях в работе эндокринной системы нарушается водно-солевой баланс, изменяется качество, быстрота регенерации, функциональность соединительной и костной тканей. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, гипотериоз, гиперпролактинемия и тому подобные заболевания.

    • Быстрый набор килограммов

Ввиду увеличения массы тела на суставы и сухожилия значительно возрастает нагрузка. Это приводит к тому, что на фасции уменьшается прослойка жира, предназначенная выполнять функции защиты и амортизации. На сдавливаемой сухожильной связке появляются микроразрывы, но самовосстановление практически отсутствует.

Диагностика пяточной шпоры

Чаще всего диагностировать патологию достаточно просто, но иногда постановка диагноза вызывает затруднения. Связано это с тем, что четких критериев для определения заболевания не существует. Сомнений не бывает лишь тогда, когда пациент обратился с ярко выраженной симптоматикой, что бывает на поздних стадиях болезни. В этом случае достаточно осмотра и сбора анамнеза.

Есть ряд заболеваний, клинические проявления которых схожи с симптомами пяточной шпоры. К ним относятся ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева. С целью дифференциации проводится инструментальная диагностика, включающая в себя следующие виды исследований:

  • УЗИ. Обследование ультразвуком позволяет выявить воспалительный процесс на плантарной фасции, увидеть патологическое утолщение связок. Также данный способ применяют с целью контроля эффективности проводимого лечения.
  • Рентген и КТ. Данные методы помогают выставить правильный диагноз в сомнительных случаях. На снимках хорошо просматриваются костные образования и место крепления оссифицированной части плантарной фасции к пяточной кости. Ввиду высокой лучевой нагрузки рентгенографию и компьютерную томографию не проводят для контроля лечения.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее полную картину о состоянии плантарной фасции. С помощью МРТ хорошо просматриваются мягкие ткани и сухожилия. Метод используется не только для постановки правильного диагноза, но и для дифференциальной диагностики.

Наши методы лечения пяточной шпоры

УВТ как способ лечения пяточной шпоры

В Инновационном медицинском центре пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют использовать ортопедические стельки, а также назначают курсы ударно-волновой и Хивамат- терапии.

Применение УВТ является прекрасной альтернативой операции. С помощью физиотерапевтического прибора можно без отрицательного влияния на соседние участки полностью избавиться от шипа или значительно уменьшить его размеры. Во время проведения сеанса акустическая волна воздействует на определенные точки солевых и костных образований, не задевая при этом соединительную ткань. Ударно-волновая терапия успешно применяется на любом этапе развития болезни, от шпоры можно избавиться даже тогда, когда шип вырос до значительного размера.

Эффективность УВТ в процессе избавления от шпоры

Применение звуковой физиотерапии позволяет достичь следующих изменений:

  • Улучшение местного крово- и лимфообращения. В результате активируются обменные процессы в фасции, улучшается эластичность связок, уменьшается очаг воспаления.
  • Разрушение остеофитов. Звуковые волны уничтожают патологический нарост на пяточном бугре в месте крепления связочного аппарата.
  • Вымывание кальциевых отложений. Соли составляют основу пяточного шипа, их устранение способствует восстановлению естественной структуры сухожильной фасции.
  • Избавление от болей. Во время сеанса УВТ блокируется передача в нервные окончания импульсов, поэтому болезненные ощущения исчезают, происходит расслабление мышечно-связочного аппарата.
  • Нормализация обменных процессов в расположенных рядом с пораженным участком тканях. Это приводит к уменьшению отечности и ускорению вывода токсинов.
  • Восстановление правильного положения сухожильной связки и мышечных волокон. В результате пятка вновь становится способной нормально двигаться.

Для достижения наилучшего эффекта тактика лечения разрабатывается персонально для каждого пациента с учетом общего состояния здоровья и качества протекания периода реабилитации. В зависимости от этого устанавливается продолжительность курса лечения и количество сеансов. В большинстве случаев курс лечения ударно-волновой терапией позволяет справиться с болезнью без оперативного вмешательства, при котором часто возникают осложнения и есть необходимость в длительном восстановительном периоде.

Алгоритм проведения сеанса ударно-волновой терапии

Для выполнения процедуры ударно-волновой терапии используется специальный прибор, генерирующий ультразвуковые волны.

Процедуру выполняют инновационным прибором, вырабатывающим волны на ультразвуковой частоте. Перед сеансом специалист обрабатывает пораженный участок гелем с проводящими свойствами, после чего на пятку устанавливают датчики.

Далее подается акустическая волна, которая способна проникать на глубину до 4 см. Звук спокойно проникает через мышечный слой и отражается от кости. В результате меняется структура вибрации и происходит массирование поврежденного участка.

В процессе лечения могут появиться дискомфортные ощущения или боль. Последнее является показанием к приостановлению лечения, назначению дополнительных исследований с целью поиска причины болезненных явлений. С целью восстановления курсы лечения проводят с перерывами.

Противопоказания к лечению методом УВТ

Несмотря на положительное влияние ударно-волновой терапии на зону поражения, имеется ряд состояний, при которых физиопроцедуру проводить не рекомендуется. Сюда относятся:

  • детский и юношеский возраст;
  • инфекции в остром периоде;
  • кожные болезни в зоне воздействия;
  • слишком низкое или высокое артериальное давление;
  • период вынашивания ребенка;
  • онкология;
  • воспалительный процесс и тромбы вен нижних конечностей;
  • наличие кардиостимулятора или других видов имплантатов;
  • нарушения в свертывающей системе крови.

При появлении первых симптомов пяточной шпоры не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью. Наилучшим вариантом будет обращение в Инновационный медицинский центр. Опытные специалисты приложат все усилия, чтобы справиться с проблемой и вернуть вас к нормальной жизни.

Вы можете ознакомиться с видеотзывами наших пациентов на нашем сайте, а также прочитать многочисленные положительные отзывы о нашей клинике в интернете. Мы рады получать такую высокую оценку и помогать людям вернуться к жизни без боли.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения травмы

При обследовании пациентов с повреждениями голеностопного сустава в 10% случаев диагностируется разрывы связок. Клинически травмы проявляются острой болью в голеностопе, образованием воспалительных отеков и гематом, ограничением подвижности. Чаще всего применяются методы консервативного лечения — прием препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК. Но при тяжелых разрывах связок требуется хирургическое вмешательство.

Степени повреждения голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

  • 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
  • 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
  • 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом. Повреждение голеностопа часто диагностируется у неподготовленных к тренировкам людей или тех, кто пренебрегает предварительной разминкой. Связки еще на старте не выдерживают интенсивных нагрузок и рвутся.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

  • наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
  • ожирение;
  • профессиональные занятия спортом;

  • врожденные или приобретенные аномалии строения голеностопа;
  • деформирующий остеоартроз голеностопного сустава;
  • плоскостопие, косолапость, дисплазии.

От частых разрывов связок именно голеностопа страдают люди с гипермобильными суставами. Для них характерна выработка в организме особого, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таких людей не отличаются прочностью, поэтому травмируются даже при не слишком серьезных нагрузках.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести Характерные особенности клинических проявлений
Болевой синдром Интенсивная боль появляется в момент разрыва связок и ощущается в течение часа. Затем ее выраженность постепенно снижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь появляется острая, пронизывающая боль, делая невозможным самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении длительного времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек После повреждения связок быстро опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не образуется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а затем ее выраженность медленно снижается
Гематома Синяк формируется обычно на этапе рассасывания отека. Спустя несколько дней после получения травмы он отмечается на всей поврежденной стороне лодыжки. Затем гематома смещается вниз, к подошве стопы. Вначале кожа синяя с фиолетовым оттенком, а потом окраска меняется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеток
Ограничение передвижения В первые дни после повреждения голеностопа пострадавший не может перемещаться без посторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности вызывает острую боль

К какому врачу обратиться

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей. К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Методы лечения

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести лечение проводится в домашних условиях с обязательным соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу каким-либо нагрузкам — долго стоять или передвигаться на большие расстояния. На протяжении первых 3 дней лечения используются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минут.

Иммобилизация и фиксация

При значительных разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Более продолжительное ее ношение запрещено, так как приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Это ортопедическое приспособление надежно иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению поврежденных волокон. Но при длительном ношении гипсовой лангетки повышается вероятность ослабления мышц, излишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также используются ортезы жесткой или полужесткой фиксации. Они более удобны в эксплуатации, а некоторые модели оснащены специальными вставками для предупреждения мышечной атрофии.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Разрыв 1 степени тяжести не требует сильной фиксации конечности. Пациентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Такие приспособления лишь немного ограничивают подвижность, препятствуя воздействию на голеностоп избыточных нагрузок.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в первые часы после получения травмы, применяются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Препараты оказывают комплексное воздействие на поврежденный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, снижают местную температуру. Затем в терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках:

  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен.

От слабых дискомфортных ощущений можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Хорошо зарекомендовали себя и наружные средства с комбинированным составом — Долобене, Индовазин. Примерно на 3-4 день терапии, после купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют. Теперь пациентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал. Для устранения обширных гематом используются венопротекторы для наружного применения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое лечение

На 2-3 день лечения клиническую эффективность препаратов повышают с помощью проведения физиотерапевтических процедур. Они активно используются и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высокой степени тяжести, проявляющихся сильными болями, пациентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция. Под действием электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных средств доставляются непосредственно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму. В восстановительный период эти процедуры проводятся с хондропротекторами — препаратами, стимулирующими быструю регенерацию соединительнотканных структур.

На этапе реабилитации также пациентам показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи;
  • лазеротерапия.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции применяются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Используется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Еще на этапе ношения гипсовой лангетки или жесткого ортеза, надежно иммобилизующих голеностоп, пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. В этот период возможно выполнение статических движений — поочередного напряжения и расслабления мышц поврежденной ноги. Они способствуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Врач ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Регулярные тренировки существенно сокращают продолжительность реабилитации, позволяют быстрее вернутся к привычному образу жизни. В лечебный комплекс обычно включены такие упражнения:

  • ходьба сначала на носках, затем на пятках;
  • прыжки со скакалкой;
  • перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
  • круговые вращения стопой;
  • сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца после получения травмы. Врачи ЛФК рекомендуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные методы лечения

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неправильного сращения волокон. Единственным исключением становятся настои лекарственных трав. Особенно востребованы при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление стимулирует ускорение метаболизма, выведение продуктов распада тканей.

Травматологи иногда включают в лечебные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациентов, нормализовать сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Затем процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Сколько заживает разрыв связок

После разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются примерно через 5-10 дней. При более тяжелом травмировании регенерация поврежденных волокон занимает 2-3 недели. Столько же длится период реабилитации после проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава

Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.

Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.

В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.

Описание травмы связок голеностопного сустава

К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.

Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.

В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:

  • Наложить холодный компресс. Это даст возможность предупредить усиление отечности и распространение кровоподтеков на близлежащие ткани. При этом пациент отмечает потерю чувствительности в пораженной зоне, что способствует устранению болевых проявлений. Более того, за счет использования холодного компресса непосредственно после травмирования удается уменьшить длительность лечебного процесса. Прикладывать повязку к болезненному участку следует на 20 минут;
  • Использование эластичного бинта. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, рекомендуется прибегнуть к помощи фиксирующей повязки. Специалисты рекомендуют избегать тугого бинтовании, поскольку оно может спровоцировать потерю чувствительности в пальцах конечности и усиление отечности. Однако подобная повязка позволит предупредить возникновение разрывов в дальнейшем;
  • Размещение ноги в приподнятом положении. Конечность, подвергшуюся повреждению, следует расположить на подушки или на стул (в сидячем положении). Это позволит купировать боль в голеностопном суставе и устранить отек в близлежащих тканях.

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

  • Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
  • Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

  • Наблюдается слабая способность поврежденных волокон к сращению;
  • Может отсутствовать возможность полного восстановления функциональных характеристик стопы;
  • В случае отказа от оперативного вмешательства возникает вероятность периодической травмы лодыжки, что обусловлено нестабильностью голеностопа.

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.

В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:

  • Интенсивность повреждений;
  • Способность тканей к регенерации;
  • Присутствие в анамнезе патологий, обусловленных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины. Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.

Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.

Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией

Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:

  • Исчезают гематомы;
  • Обеспечивается активное дробление кальциевых отложений и разрушение соединительнотканных тяжей (рубцов);
  • Улучшается кровоток;
  • Ускоряются обменные процессы.

Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.

По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.

В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

  • Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
  • Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

  • Обеспечить достаточную и регулярную двигательную активность – для поддержания необходимой эластичности связок;
  • Обеспечить умеренные нагрузки на конечность;
  • Использовать комфортную обувь на небольшом каблуке (не более 7 см);
  • Выполнять специальный комплекс упражнений, позволяют укрепить голеностопный сустав и связки;
  • Стараться поддерживать вес в норме;
  • Своевременно лечить патологии, оказывающие негативное влияние на костно-мышечную систему.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: