Почему чешется копчик у женщин – основные причины и лечение

Кокцигодиния – симптомы и лечение

Что такое кокцигодиния? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гавриловой Т. А., проктолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром — это группа заболеваний, объединённых таким симптомом, как боль в заднем проходе, области промежности и копчике, которая может иррадиировать в крестец, ягодицы и половые органы. Эти боли могут беспокоить человека в течение всей жизни, временно пропадая и возвращаясь. Заболевание часто является хроническим.

Копчик — самый нижний конечный фрагмент позвоночника. Он представляет собой слияние 4-5 позвонков, прикреплённых к крестцовому отделу посредством хрящевого диска. Особенностью это соединения является отсутствие между позвонками желеобразной структуры — пульпозного ядра. Поэтому в норме движение в суставе отсутствует, а основная причина проявлений болей при данном заболевании — повреждение, ущемление нервов, расположенных в копчиковой и крестцовой зоне.

Характер причин данной патологии до сих пор неточен [1] . Пусковыми механизмами кокцигодинии могут быть:

  • опухолевый процесс в крестцово-копчиковой области: метастазы опухоли , первичный рак, доброкачественные опухоли по типу хондромы, пресакральная киста;
  • роды, осложнённые крупным плодом;
  • ортопедические дефекты малого таза: врождённые патологии развития спинного мозга (незарастание дужки позвонка, дисплазия тазовых костей), а также приобретённые, т. е. посттравматические;
  • ишемизация (уменьшение кровоснабжения) копчикового, пресакрального нервного сплетения;
  • артрит, остеохондроз , возникновение кальцификатов (отложений солей кальция) в крестцово-копчиковом сочленении [5] ;
  • воспалительные процессы в пространстве малого таза: проктиты, уретриты , простатиты , сальпингоофориты (воспаление яичников и маточных труб );
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза и промежности [2] .

Выделяют также идиопатическую кокцигодинию, т.е. не связанную с другими патологическими состояниями. Важную роль в её возникновении играет эмоциональное напряжение и стрессы.

Кокцигодиния чаще встречается у женщин, что можно объяснить гендерными особенностями строения (широкий таз и большая его ротация), а также детородными функциями (осложнённые роды). Она часто сочетается с заболеваниями органов малого таза, такими как простатит, эндометриоз , цистит и др. Данные пациенты длительное время наблюдаются у уролога, гинеколога, проктолога и хирурга.

Часто боли возникают у людей, вынужденных длительное время находиться в положении сидя: бухгалтеров, программистов, офисных работников. Это связано с дегенеративными изменениями и статической деформацией копчика.

Симптомы кокцигодинии

Проявляется кокцигодиния болевым синдромом тупого, ноющего, распирающего, тянущего, монотонного характера в области копчика с иррадиацией в ягодицы, промежность, половые органы и крестец. Сила боли может меняться в зависимости от положения тела больного: усиливается при положении сидя (особенно на жёсткой поверхности), уменьшается при ходьбе, проявляется порой в положении лёжа, в ночное время, при чихании, кашле, физических нагрузках, занятиях спортом или сексе. Часто проявляется при дефекации в связи с растяжением ампулы прямой кишки газами и каловыми массами. Иногда пациент испытывает временное облегчение после опорожнения кишечника [3] .

Больной становится осторожным в движениях, в положении сидя чаще перемещает вес тела на одну ягодицу, передвигается плавно. Такие изменения при нагрузке на мышцы и суставы влекут за собой сколиотические изменения позвоночника, деформацию суставов, перенапряжение мышц.

Из-за постоянного болевого синдрома меняется и настроение человека, появляется страх, депрессия , раздражительность, бессонница , утомляемость, снижение трудоспособности. Нередко проявление болей сопровождается вегетативными реакциями: повышением потоотделения, периферическим приходящим ангиоспазмом (спазмом сосудов), диареей, рвотой.

Заболевание носит хронический характер, обострения провоцируются стрессовыми ситуациями, общим переохлаждением, чрезмерной или непривычной физической нагрузкой. Существует сезонность заболевания.

Патогенез кокцигодинии

Слово “копчик” происходит от древнегреческого слова “κόκκυξ” — “кукушка”, что говорит о его клювовидной форме. Ранее в области копчика был хвост, с помощью которого человек мог цепляться за ветви. Также хвост служил органом равновесия, с его помощью распределялась нагрузка на кости и мышцы таза. Человеческие эмбрионы до сих пор на определённом этапе развития имеют хвост, который потом перестаёт выступать над поверхностью тела.

Основные роли копчика:

  • Крепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органов малого таза: мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, матки, предстательной железы. К ним относятся прямокишечно-копчиковая, крестцово-седалищная связки, несколько крестцово-копчиковых связок, копчиковая мышца, мышца, поднимающая анус, волокна ягодичной мышцы, элементы тазового апоневроза. Опосредовано копчик связан с твёрдой мозговой оболочкой, а непарный вегетативный ганглий расположен на уровне крестцово-копчикового соединения.
  • Крепление ягодичных мышц, которые участвуют в разгибательно-сгибательном движении, подвижность тазобедренных суставов.
  • Участие в родовом процессе женщины: расхождении тазового дна и формировании родового пути.
  • Опора для позвоночного столба.

Особенностью крестца и копчика является губчатое строение их костной ткани. Она состоит из разнонаправленных костных пластинок с обильным кровоснабжением. Это строение обеспечивает лёгкость конструкции, поддерживающей все органы малого таза.

Боли в копчике возникают при спастических и тонических изменениях в мышцах малого таза. Происходит это из-за патологии крестцово-копчикового сплетения, изменений в области суставов, мышц и костей. Часто это связано с прежним травмированием, которое ведёт к развитию фиброзных процессов (образованию рубцов) и миозиту леваторов — мышц, поднимающих задний проход [4] . Данные изменения провоцируют причины, указанные выше:

  • крупный плод во время родов травмирует крестцово-копчиковый сустав;
  • ортопедические дефекты малого таза приводят к изменению осевой нагрузки скелета;
  • нарушение кровоснабжения копчикового, пресакрального нервного сплетения ведёт к спастическим и тоническим изменениям мышц малого таза;
  • появление остеохондроза и кальцификатов в крестцово-копчиковом соединении ведёт к нарушению мобильности [5] ;
  • воспаление в области малого таза ведёт к нервальным раздражениям и тоническим реакциям в мышцах малого таза. Появляется гипертонус мышц, триггерные точки;
  • операция, связанная с органами малого таза или промежности, может привести к фиброзу и, как следствие, кокцигодинии.
Читайте также:
Болезнь Гоффа (синдром Гоффа): лечение гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава народными, консервативными и хирургическими методами

Существует процент пациентов, у которых появление анокопчикового болевого синдрома не связано ни с одним из перечисленных патогенетических процессов. В связи с этим вопрос проявления кокцигодинии до сих пор актуален, а этиопатогенитические факторы изучены не полностью.

Классификация и стадии развития кокцигодинии

Единой классификации кокцигодинии на сегодняшний день не существует. Мы рассмотрим самые распространённые из них.

Аминев А. М. в 1969 году составил классификацию кокцигодинии, основанную на причинах её возникновения [11] . Он выделил четыре группы заболевания:

  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях в области крестца и копчика;
  • посттравматическая кокцигодиния — падения на копчик, переломы, смещение;
  • вторичная кокцигодиния — связана я воспалительными процессами в органах малого таза;
  • спинальная кокцигодиния — возникает при поражениях в спинном мозге и его оболочках.

Через шесть лет Перов Ю. А. предложил классификацию, которая стала пользоваться большей популярностью, особенно среди врачей общей практики [4] . Он также разделял болезнь по этиопатогенетическим признакам:

  • травматическая кокцигодиния — возникает при падении на копчик, переломах, смещениях;
  • воспалительно-токсическая кокцигодиния — является следствием воспаления органов малого таза;
  • нейродистрофическая кокцигодиния — проявляется при поражениях в спинном мозге и его оболочках;
  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи симптомов болезни с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области.

Антадзе А. А. в 1986 году структурировал данное заболевание по-иному, предложив объединить некоторые группы причин:

  • нейродистрофическая кокцигодиния — является последствием травм, остеохондроза, врождённых пороков развития;
  • воспалительно-токсическая кокцигодиния — разнообразные патологические процессы, протекающие в органах малого таза;
  • сосудистая кокцигодиния — возникает при ишемизации, атеросклерозе , сахарном диабете;
  • идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области [4] .

Существенных отличий в предложенных классификациях нет. В настоящее время доктор на своё усмотрение определяет, какой из них пользоваться.

Осложнения кокцигодинии

Частота осложнений при кокцигодинии составляет не более 5 % [4] . Длительный ноющий болевой симптом заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, не доводя ситуацию до пика. Однако на фоне доминанты боли могут возникать функциональные расстройства органов малого таза и порой даже брюшной полости, такие как поллакиурия (учащённое мочеиспускание ) , запоры, диарея, рвота.

В связи с неравномерным распределением веса при опоре в положении сидя возникает асимметрия, ведущая к сколиотическим изменениям позвоночника (сколиозу), идёт нагрузка на суставы малого таза и нижних конечностей.

На фоне длительного болевого синдрома возникает депрессия и страх “неизлечимого заболевания”. Периодически возникающие фобические состояния порой требуют специализированной психотерапии.

В литературе зафиксированы случаи образования хронических язв на ногах на фоне ангионевроза (нарушение иннервации сосудистой стенки) нижних конечностей, причём боли, начинаясь в крестцово-копчиковой области, распространялись на стопы.

У пациента меняется характер передвижения в пространстве, меняется походка. Человек передвигается в полусогнутом положении мелкими шагами, будто между ног он несёт какой-то предмет. Описаны случаи настолько выраженной острой и длительной боли, что пациент не мог передвигаться, приседать, сгибать нижние конечности [10] .

Диагностика кокцигодинии

Для диагностики кокцигодинии крайне важно собрать анамнез, уточнить характер болей. Часто выявляются давние забытые травмы, падение на копчик, трудные роды крупным плодом, хирургические вмешательства в малом тазу (например, удаление кисты яичника, устранение опущения влагалища и множество других). Эти данные позволяют предположить патогенез процесса и в дальнейшем выбрать точки воздействия на симптом боли [6] .

В обязательный перечень исследования входит ректальный пальцевой осмотр. При кокцигодинии проявляется болезненность при исследовании в области копчика, определяется тугой тяж (шнуровидное уплотнение) крестцово-остистой связки. Данное исследование позволяет оценивать состояние мышц малого таза, присутствие в них гипертонуса (перенапряжения).

Также всем назначается ректороманоскопия — исследование слизистой оболочки прямой кишки и иногда части сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Его проведение необходимо для исключения патологии прямой кишки, а также определения наличия опухолей. Ректороманоскопия должна выполняться на пустой желудок. Перед исследованием кишечник нужно очистить с помощью клизм.

Кроме того, пациентам назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях. Часто с помощью данного метода визуализации можно определить посттравматический подвывих копчика, дегенеративные изменения в крестцово-копчиковом диске, склероз или спондилёз [7] . Для более точной диагностики выполняется КТ или МРТ малого таза, которые позволяют выявить отёк тканей у копчика.

Читайте также:
МСМ, метилсульфонилметан (MSM): поддержка суставов для спортсменов и при старении! — статья avitasport.ru

В неясных случаях возможно дополнительно привлечение других методов диагностики. К ним можно отнести:

  • ирригографию — рентгенологическое исследование кишечника с введением в него контрастного вещества;
  • дефекографию — оценка процесса дефекации путём введения в кишечник контрастного вещества под рентген-контролем;
  • манометрию — измерение давления в исследуемых органах пищеварительного тракта.

Диагноз кокцигодинии порой требует исключения заболеваний органов малого таза, поэтому пациент консультируется с урологом, гинекологом на наличие хирургических вмешательств, миомы тела матки, а также с ревматологом на наличие коксартрозов (воспаления тазобедренных суставов ) , синовитов малого таза (множественного воспаления суставов ) . Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.

Лечение кокцигодинии

Данное заболевание крайне плохо поддаётся лечению. Результат терапии часто зависит от причины проявления болей. Хороший эффект даёт именно комплексная терапия.

К формам лечения можно отнести:

  • медикаментозную терапию;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • оперативное лечение [9] .

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов данного вида лечения — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только борются с воспалением, но и позволяют устранить боль. Их желательно вводить ректально, т. е. использовать в виде свечей или микроклизм.

Не последнее место в лечении кокцигодинии занимают препараты группы миорелаксантов. Они позволяют снизить тонус мышц. Применяют антидепрессанты, так как они пролонгируют и усиливают действие обезболивающих средств. Также их принимают в связи с тем, что на фоне постоянной боли возникают фобии и депрессивный синдром.

При недостаточной эффективности показано местное введение обезболивающих средств в виде блокад: препараты лидокаина в комбинации с глюкокортикостероидами, например с дипроспаном . Данный вид терапии позволяет в 80 % случаев справиться с интенсивностью боли.

Мануальная терапия

Определённой эффективностью обладает массаж спазмированных мышечных структур, в том числе и через прямую кишку, определение триггерных точек. Мануальные врачебные манипуляции направлены на снятие спастических явлений. Хороший результат даёт акупунктура (иглорефлексотерапия). Её лечебный эффект связан с непосредственным влиянием на иннервацию и кровоснабжение мышц путём воздействия на тонус сосудов [8] .

Физиотерапия

В комплексной терапии кокцигодинии также широко используются физиотерапевтические методики [8] . К ним относятся:

  • электрофорез с новокаином — введение в организм лекарственного средства путём воздействия на кожу слабого электрического тока;
  • ректальная дарсонвализация — воздействие высокочастотного тока на триггерные зоны;
  • лазеротерапия.

При системном подходе они ускоряют процесс расслабления тонической мускулатуры мышц тазового дна.

Хирургическое лечение

Операция при кокцигодинии проводится только в случае перелома или вывиха копчика, а также при неэффективности консервативной терапии. Видов оперативного лечения существует несколько. Самые распространённые — кокцигэктомия (удаление копчика) и ламинэктомия (удаление части копчика). В последнее время операции проводятся путём локального радиочастотного воздействия (радиочастотной абляции).

Лечение кокцигодинии, особенно хронической, протекающей длительное время, требует большого терпения от больного и от врача. Многое зависит от доверия пациента: ему необходимо объяснять, что процесс является доброкачественным, призвать к спокойствию и терпению.

Прогноз. Профилактика

Проблема кокцигодинии на современном уровне решена не полностью. Часто результаты лечения многофакторны и зависят от причины возникновения заболевания.

Так как болезнь является хронической, сезонной, провоцируется физическим воздействием или стрессовой ситуацией, пациентам требуется наблюдаться у проктолога, невролога и время от времени проходить курс назначенной терапии [10] .

Порой длительный болевой синдром и стойкие спастические, а затем и дегенеративные изменения в структурах малого таза меняют осевую нагрузку, влияют на органы не только малого таза, но и брюшной полости. Лечение, не приносящее эффекта продолжительный период, может привести к изменениям в личности: возникают фобии , проявляется депрессия, страдает вегетативная нервная система, что сказывается на работе всего организма.

В профилактике заболевания большую роль играет образ жизни. Необходимо донести до больного о необходимости соблюдения правильного расположения при положении сидя, а также перерывов в работе. Большую роль играет лечебная физкультура, которая правильно задействует мышцы скелета.

Своевременное обращение к доктору при падениях, травмах в области малого таза ведёт к быстрому купированию процессов локального воспаления, и, как следствие, уменьшает возможность образования рубцов и спастических изменений в малом тазу.

Правильное ведение родов и беременности, умение вовремя распознать клинически узкий таз минимизирует возможность травматизации тканей копчика.

Профилактические беседы о правильной осевой нагрузке на позвоночник, проводимые в школе и на больших предприятиях, могут помочь людям сформировать правильные привычки, а значит снизить вероятность развития дегенеративных процессов в малом тазу и предотвратить возникновение кокцигодинии.

Кожный зуд «на ровном месте»

Поделиться:

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Читайте также:
Щелкает тазобедренный сустав при ходьбе - причины и диагностика болезни

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя . зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

Читайте также:
Ушиб носа: симптомы и методы лечения у взрослых и детей

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Причины появления зуда в районе копчика

Причины зуда в области копчика


Сидячая работа провоцирует боль в копчике

Неприятные зудящие чувства в этом месте могут быть вызваны непатологическими факторами:

  • длительным пребыванием в положении сидя;
  • высокой влажностью в нижней части спины в знойное время года или вследствие избыточного веса;
  • ношением тесного или синтетического белья;
  • избытком волос в этой зоне, являющихся благоприятной средой для развития микроорганизмов;
  • использованием старой мочалки, на которой скапливаются бактерии;
  • пренебрежением правилами гигиены.

Часто возникает проблема у женщин, которые носят шелковые и синтетические трусики-стринги, особенно с кружевной отделкой. Такое белье способно натирать копчиковую область и провоцировать раздражение и болезненность.

Зуд в районе копчика у женщин бывает вызван излишним потением во время месячных, при климаксе и беременности вследствие изменений уровня гормонов. При этом обычно чешется в складке между ягодицами рядом с копчиком и ниже. Женщинам во время менопаузы доктор посоветует медсредства для ослабления воздействия приливов. В других случаях облегчить состояние поможет только правильная гигиена, использование качественных прокладок и ношение удобного белья из натуральных тканей.

У грудного ребенка зуд и сыпь происходит из-за неправильно подобранных или редко сменяемых подгузников. Важно следить за сухостью памперсов, регулярно их переодевать.

Дополнительными причинами возникновения излишнего потоотделения в районе ягодиц, и, как результат, зуда и жжения рядом с копчиком, у взрослых и малышей считаются состояние стресса, неправильное питание с излишком соли и фастфуда.

В первую очередь необходимо придерживаться гигиенических правил по уходу за восприимчивым кожным покровом в районе копчика: чаще принимать душ, использовать антибактериальное мыло, регулярно менять трусы. Мочалку следует заменять ежемесячно или систематически обеззараживать ее в растворе хлора либо уксуса. Если принятые меры не возымели действие, надо искать патологическую причину возникновения неприятного синдрома.

Аллергическая реакция

Зуд и краснота в копчиковой и ягодичной зоне могут стать реакцией на такие аллергены, как:

  • бытовая пыль или пыльца цветов;
  • шерсть и выделения домашних любимцев;
  • прием некоторых лекарств.

Сильно чесаться в копчиковой зоне может вследствие укуса насекомого: клеща, клопа, муравья, гнуса.

Распространенным фактором является аллергия на продукты питания либо гигиенические средства. Зудящие ощущения здесь не располагаются на одном участке, а охватывают большие площади эпидермиса.

Высыпания на туловище внешне похожи на крапивницу. Проявление подобных раздражений в районе копчика большей вероятностью являются результатом аллергии.

Грибковое и глистное заражение


Лишай вызывает зуд, шелушение кожи

У людей с низким иммунитетом есть риск подхватить грибковую инфекцию. Зуд может являться результатом заражения лишайным грибком. Его можно определить по возникновению на эпидермисе четко очерченных пятнышек розоватого оттенка. Больной инфицируется путем проникновения спор сквозь царапинки и раны на эпидермисе от носителей болезни.

Зудящие чувства могут стать результатом проникновения паразитов из заднего прохода на копчик.

Герпетическая инфекция


Герпесные высыпания

Зудеть и болеть в копчиковой области может вследствие острой формы герпеса. Заражение можно получить при непосредственном контакте с вирусоносителем, в том числе половым путем. У инфицированного при понижении иммунной защиты, высыпания герпеса будут появляться систематически.

При обострении недуга проявляются волдыри красноватого оттенка с четко обозначенными границами. В десятидневный период симптоматика ослабевает, наступает облегчение, но при упадке иммунных сил инфекции проявится повторно.

Мелкие пузырьки на коже у младенцев могут появиться и вследствие экзантемы – герпетического заболевания, вызываемого вирусом четвертого типа. Ей предшествует трехдневный период повышения температуры. Как только лихорадка проходит, на кожном покрове проявляются высыпания.

Заболевания дерматологического характера


Пятна при псориазе шелушатся, трескаются

Читайте также:
Объем движений в суставах: анатомия человека, строение, функции и виды суставов, норма движения и профилактика заболеваний

Зудящие ощущения бывают последствием разного рода дерматитов. Самые распространенные дерматологические болезни – псориаз либо экзема.

Симптомы экземы: зуд, высыпания, покраснения и отечность. Спустя несколько дней после возникновения красных пятен на их месте проявятся мокнущие корочки и гнойники.

Начальная симптоматика псориаза – возникновение узелковых поражений эпидермиса, расположенных к шелушению. Их численность будет постепенно возрастать, после чего бляшки станут объединяться в более крупные образования, покрытые сухой коркой. Зудящее чувство в копчиковой области будет ежедневно нарастать, поскольку пораженные участки начнут растрескиваться.

Неприятные чувства может вызвать эритразема — хроническая инфекция, возбудителем которой являются коринебактерии, обитающие на кожном покрове человека. Высокая температура и влажность создают благоприятные условия для их активного размножения. В кожных складках возникают красные пятна с четко очерченными формами. Они разрастаются, шелушатся. Проявление высыпаний проходит в сопровождении зуда, жжения.

Вследствие продолжительного влияния влаги и трения образуются опрелости. Появляется небольшое покраснение, перерастающее в воспаленные области с язвами и ранами, даже с выступанием крови.

Генетические патологии

Среди множества предпосылок возникновения зуда и жжения в районе копчика не нужно забывать о врожденных недугах. В подобных случаях периодически зудит в копчиковой зоне, иногда симптоматика может появляться только при понижении защитных сил и так же неожиданно исчезать.

Эпителиальный копчиковый ход


Заболевание, из-за которого чешется копчик исключительно у мужчин — эпителиальный копчиковый ход – наследственная патология, при которой в гиподерме межъягодичной зоны формируется канал с выходными отверстиями. При их закупоривании во внутренней части канала накапливается содержимое, появляется нагноение. Симптоматика проявляется как зуд от копчика до крестца и боль, которая отдает в поясницу. Вероятен отек пораженной области, рост температуры, интоксикация.

Обострение недуга может быть вызвано:

  • механическими повреждениями копчика;
  • врастанием волос;
  • хроническими заболеваниями иных органов;
  • гипотермией.

Бывают случаи, когда экссудат накапливается под кожным покровом из-за узких каналов, и киста обнаруживается не сразу. Позже, не выходя наружу, гной поражает окружающие мягкие структуры, что становится причиной появления нарывов и свищей, в худшем случае – заражения крови.

Дермоидная киста

Полостное образование, заполненное жидкостью, обнаруживают обычно при появлении воспаления и нагноения. Начальные ощущения связаны с проявлением зуда и желанием чесать в пораженном месте. Затем проявляется опухоль и покраснение. Больной испытывает слабость, озноб и недомогание. Облегчение наступает лишь после вскрытия кисты и удаления гноя. Этот недуг опасен тем, чтобез лечения высока вероятность перехода новообразования в злокачественную форму.

Заболевания кожи

Возможны и заболевания кожи. Такие болезни как экзема или псориаз сопровождаются высыпаниями с различной локализацией (местом). Поражение участка в области копчика, скорее всего, будет сопровождаться более обширными поражениями. Такие заболевания имеют некоторые особенности, над кожей выделяется бляшка, которая выступает над кожей, шелушиться и постоянно зудит.

Если неприятное место почесать, травмы и шелушение только увеличиваются. Под чешуйками имеется блестящая пленка, которая очень чувствительна и легко поддаётся преждевременному повреждению. Заболевание сопровождается трещинами и покраснениями кожи.

Способы лечения

Терапевтические методики зависят от первичной патологии, вызвавшей зуд. Терапевтический курс врач назначает после визуального осмотра и проведения диагностических мероприятий – анализов крови, мочи и кала на яйцеглист, бакпосева, аллергопроб.

Медикаментозная терапия

При аллергии важно максимально быстро устранить контакт с раздражителем. Дополнительно можно принять антигистаминный фармпрепарат: «Супрастин», «Тавегил». Если пятна не исчезли, требуется проконсультироваться у доктора.

Терапию болезней дерматологического характера необходимо проводить под строгим наблюдением медика.

При лечении экземы прописывается местное использование фармпрепаратовс эффектом очищения и подсушивания. Псориаз обычно лечат кортикостероидами.


При избыточном потоотделении используют особые присыпки с противовоспалительным эффектом для интимных зон: «Milkydress Lady Tok Secret», «Вагизил», «BioSea Intime», а также крема против опрелостей.

При эпителиальном копчиковом ходе необходимо хирургическое вмешательство. Канал полностью удаляют и зашивают рану. Выздоравливающему прописывается курс приема антибиотиков, медпрепаратов против воспаления, витаминов. Хирургическое лечение потребуется и при дермоидной копчиковой кисте.

Когда зуд сопровождается болью, а посетить врача в срочном порядке нет возможности, нужно купировать болевые ощущения негормональными противовоспалительными фармсредствами: «Ибупрофеном», «Найзом», «Индометацином», «Диклофенаком», «Финалгоном».

Народные средства

Для снижения зуда можно использовать рецепты народной медицины. Эффективное действие могут оказать отвары:

  • ромашки;
  • полыни;
  • чистотела;
  • череды.

Возможно также применение сока редьки и камфорного спирта.

Домашние средства могут вызвать аллергию при индивидуальной непереносимости и лишь ухудшить состояние, поэтому лучше перед их использованием посоветоваться с доктором.

Аллергическая реакция

Крапивница и зуд могут быть реакцией организма на раздражители. Известно, что аллергию способны вызывать лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, цветочная пыльца, шерсть животных, синтетические материалы, из которых изготовлена одежда.

При аллергии страдает не только зона копчика, но и весь кожный покров. Причину раздражения может выявить пострадавший, но чаще для этого требуются лабораторные анализы.

Защита от аллергии – прекращение контакта с раздражителем и нормализация иммунитета. Хорошим профилактическим средством считается регулярная влажная уборка в помещении.

Читайте также:
Что такое шишка на щиколотке: как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Профилактические мероприятия


Для начала необходимо пересмотреть свое отношение к водным гигиеническим процедурам, а также проверить все косметические средства на предмет возможной аллергии.

При сидячей работе рекомендована систематическая разминка, которая стимулирует прилив крови к проблемным зонам.

У дальнобойщиков нередко проблемы бывают спровоцированы водительскими креслами низкого качества. Наилучший вариант решения проблемц – специальные охлаждающие накидки с функцией обдува либо же особые подушки с натуральными наполнителями, к примеру, с гречишной шелухой.

Проблема неприятных ощущений в зоне копчика известна каждому пятому жителю Земли. Несмотря на явное чувство дискомфорта, люди не торопятся обращаться к медикам из-за чрезмерной стеснительности. Однако зуд, высыпания и боль могут являться симптоматикой тяжелого недуга, который требует незамедлительной терапии. Несмотря на интимность проблемы, посещение врача откладывать не стоит.

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

  1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
  2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
  3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
  4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.


Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Многие заболевания, сопровождающиеся зудом в копчиковой зоне, трудно поддаются или вообще не поддаются лечению. Но свести к минимуму риск можно благодаря профилактическим мероприятиям. Следует регулярно выполнять гигиенические процедуры. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, которые значительно снижают иммунную систему человека.

При сильных болевых ощущениях симптом может купировать инъекция Диклофенака. В качестве препаратов местного действия рекомендуется Финалгон, Ибупрофен, Индометацин, Быструм – гель. Широко применяются народные рецепты. Используются компрессы, ванночки, растирания с прополисом, уксусом, медом, полынью, голубой глиной, йодом, пихтовым маслом, соком редьки, камфорным спиртом.

Не рекомендуется самостоятельно лечить болезни копчика. Следует помнить, что патологические процессы весьма коварны и могут привести к онкологии. Своевременное обращение к доктору позволит правильно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Будьте здоровы!

Лучшей защитой от недуга является своевременная гигиена, правильное питание, комфортное рабочее место. Часто возникает зуд под копчиком у мужчин, долго находящихся за рулем. У женщин пик недомоганий приходится на время менструации, менопаузы, беременности.

Дополнительными рекомендациями являются:

  • уменьшение интервала между водными процедурами в жару;
  • обязательные разминки при сидячей работе;
  • укрепление иммунитета: пешие прогулки при любой погоде, чаи из фитосборов, прием витаминно-минеральных комплексов.

Не стоит забывать о профилактическом медосмотре. Так будет возможно на ранней стадии определить недуг и вовремя начать лечение. При явно выраженном зуде копчика прием у доктора необходим.

Особенности

У детей

Поскольку иммунная система ребенка окончательно не сформирована, ему труднее справляться с вирусами. Поэтому малыши переносят инфекцию гораздо сложнее. Лечение герпеса на ягодицах у детей должно проводиться исключительно под наблюдением дерматолога, вирусолога или иммунолога. Народные средства лечения не исключаются, но могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Герпес — Школа доктора Комаровского

Герпес — причины и лечение. Чем опасен Вирус герпеса?

Симптомы генитального герпеса

При беременности

Герпес при беременности опасен в том случае, если это первичное заболевание. Если женщина была инфицирована уже будучи в положении, то в 50% случаев заболевание передается плоду. Если же герпес рецидивирует, то вероятность передачи его ребенку не превышает 4%.

Почему чешется копчик у женщин и что вызывает раздражение

На первый взгляд, не столь распространённая проблема, как зуд на копчике, в отдельных моментах может являться симптомом к серьёзным патологиям. Своевременное обращение к врачу и адекватное ситуации лечение с применением профессиональных лекарств и методов народной медицины помогает избежать последствий.

Возникновение зуда в области копчика у женщин и причины заболевания

Дискомфорт в области копчика может сопровождаться зудом верхней части ягодиц, что скорей всего вызывает аллергическая реакция, возникающая от контакта с раздражителями, например, с одеждой. Но есть и другие виновники заболевания:

  • Инфекция и поверхностные повреждения кожи;
  • Стесняющая активные движения одежда;
  • Грибковое заражение;
  • Вирус Герпеса;
  • Реакция организма на аллергены;
  • Дермоидная киста;
  • Раздражения, связанные с потоотделением;
  • Заражение паразитами или Гельминтоз;
  • Несоблюдение гигиенических правил.

Важно! При выявлении причин обращать внимание на сопутствующие симптомы и общий характер зуда. Для определения аллергии много знаний не потребуется, так как в быту просто понять, что материал при контакте с кожей вызывает раздражение.

Аллергеном может выступать не только одежда, но и шерсть домашнего животного, химические растворы, косметика, цитрусовые и лекарственные препараты. Если же зуд в основном проявляется в жаркую пору года, виновником скорей всего является обильное выделение пота в области копчика.

Часто зуд на копчике у женщин вызывает псориаз и дерматит. При этом в поражённой области появляются пятна, которые со временем начинают шелушиться, и даже трескаться. При наличии вируса герпеса на копчике появится высыпание в виде маленьких пузырьков, которые лопаются и вызывают зуд. Без вмешательства специалиста в этом случае не обойтись.

Читайте также:
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: причины, симптомы и лечение

Дермоидная киста является врождённой патологией, когда в строении копчика наблюдается образование пространства, в котором собирается жидкость. В свою очередь, это вызывает нагноение тканей и опухлость в области копчика, общую слабость, недомогание и температуру. Без операции в такой ситуации решить проблему не получится.

Лечения зуда, официальная и народная медицина

После тщательной диагностики и нахождения причин может потребоваться довольно долгое медикаментозное лечение. Обычно помогают такие лекарства:

  • Диклофенак, Ибупрофен, Финалгон помогают бороться с воспалением;
  • Препараты, в состав которых входит Преднизолон для лечения дерматитов;
  • Крема и мази на основе ментола, салициловой кислоты;
  • При экземе применяют крема стероидного типа;
  • В случае с аллергией хорошо подойдёт Супрастин, как универсальное средство;
  • Успокоительные препараты, такие как Пустырник, Валериана;
  • При вирусном заражении Панавир, Интерферон.

Также можно накладывать компрессы на участок поражения, смоченные в растворе: прополиса, мёда с уксусом либо водкой, йода, пихтового или сливочного масла с берёзовым дёгтем. Хорошо помогают отвары из сока редьки и картофельных ростков, полыни.

Важно! Перед применением лекарств необходимо пройти консультацию у дерматолога, самолечение может плохо сказаться на здоровье и усложнить процесс восстановления.

Нужно придерживаться общих правил ведения гигиены и применять профилактические методы лечения, если зуд в районе копчика у женщин имеет периодический характер. Потребуется следить за состоянием своего организма, вести здоровый образ жизни, носить свободную одежду, проверяться на наличие в организме вирусов и чаще навещать медицинских работников.

Внимание! Не стоит проводить много времени в сидячем положении, разминка каждые полчаса. Полноценное питание и регулярный приём душа также оказывают благотворное влияние на чистоту кожи.

Если же зуд всё-таки обнаружился, и на участке около копчика образовалась сыпь, не стоит медлить с посещением врача. Своевременная диагностика и профессиональные рекомендации – лучшее средство в борьбе с болезнью.

Чешется копчик

Одна из самых деликатных проблем — невыносимо чешется копчик. Несмотря на повседневное возникновение ситуации, возгорание в этой области может указывать на серьезные проблемы. Но прежде чем грешить на здоровье, следует обратить внимание на гигиену.

Очень часто встречается зуд и характерное покраснение в области копчика:

  • при длительном сидении из-за близости ануса;
  • В жаркие дни с обильным потоотделением;
  • Это становится следствием пренебрежения элементарным мытьем после дефекации.

Решение простое — внимательно следите за чистотой этой чувствительной зоны. Если соблюдены все гигиенические требования, но неприятные симптомы не проходят, велика вероятность развития следующих видов заболеваний:

  • аллергия,
  • Инфекции
  • дерматологический,
  • генетический.
  1. Аллергические реакции
  2. Герпетический тип инфекции
  3. Варианты дерматозов
  4. Генетические патологии
  5. Эпителиальный ход
  6. Дермоидная киста
  7. Профилактические мероприятия
  8. Как лечить
  9. Отвары и растворы

Аллергические реакции

Этот тип реакции не локализуется в одном месте: дискомфорт обычно распространяется по всему телу. Раздражители могут включать определенные продукты и лекарства, пыльцу, пыль, одежду из натуральной или синтетической шерсти. Вариант аллергии — крапивница, похожая на ожог крапивой. Если причина связана с внешним раздражителем, первое, что нужно сделать, — это прекратить контакт с ним.

Герпетический тип инфекции

Этот тип инфекции возникает в результате контакта с носителем герпеса, в том числе при половом акте. На коже появляются небольшие волдыри с характерным покраснением. Заболевание неизлечимо, симптомы исчезают в течение десяти дней, но при снижении иммунитета они появляются снова. Герпес может быть вариантом непатогенной инфекции. Красное пятно округлой формы с четко очерченными краями. Это вызвано тем, что грибок распространяется на трещины или царапины в области копчика.

Варианты дерматозов

Еще один вариант поражения кожи, который может быть нейроаллергическим. Симптомы такие же, как и в предыдущих случаях, кожа будет чесаться, шелушиться, чесаться, покраснеть. Экзема и псориаз — одни из самых распространенных копчиковых поражений. Для первого характерно:

  • Отек,
  • Покраснение,
  • покраснение, сыпь и зуд.

Формы на коже быстро переходят от сухости к появлению прыщиков и пролежней. Причин много, но в большинстве случаев все сводится к ослабленной иммунной системе. Последнее касается и псориаза:

  • он начинается с небольших неровностей кожи;
  • Со временем они сливаются в постоянные пластины;
  • Кожа на пораженных участках трескается, шелушится и зудит.

Генетические патологии

Эти заболевания врожденные, но в какой-то степени они могут вас не беспокоить. Обострение наступает при ослаблении иммунной системы в посттравматический период. Наиболее часто упоминаемые заболевания в этой группе — эпителиальный покров и кожная киста.

Эпителиальный ход

В специальной литературе данная патология определяется как преимущественно мужская. Его общий признак — обильный рост волос вокруг копчика. Физически это подкожный канал, который проходит вдоль позвоночника. Воспаление в посттравматическом периоде вызывает наибольшее беспокойство. Об обострении говорят зуд, покраснение, неприятные выделения. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения:

  • образование свищей;
  • Инфекция промежности с другими частями тела;
  • В редких случаях это может привести к раку.
Читайте также:
Костная киста на голени ноги у ребенка и взрослого: фото, причины и лечение

Дермоидная киста

Еще одна врожденная патология — это полостное образование, содержащее гнойную жидкость. До обострения практически не ощущается. Болезненные симптомы появляются, когда прием добавок достигает максимума. Помимо зуда и боли проявляется припухлостью, лихорадкой, недомоганием и общей слабостью. Улучшение наступает, когда полость открыта и выходит гной. Как и в предыдущем случае, это может вызвать раковую опухоль.

Профилактические мероприятия

Многие из перечисленных выше проблем неизлечимы, но тревожные симптомы можно свести к минимуму. Для этого достаточно не забывать о регулярных посещениях врача,не пренебрегайте простыми профилактическими рекомендациями. К ним относятся:

  • регулярная гигиена;
  • Отказ от вредных привычек, негативно влияющих на иммунную систему;
  • Напряженные тренировки во время напряженного сидения;
  • профилактические осмотры у дерматолога;
  • обследование на наличие герпетической инфекции в организме;
  • Адекватная диета, назначенная врачом.

Как лечить

Если обострения не удалось избежать или симптомы выявляются впервые, первым делом следует обратиться к терапевту, который направит вас к нужному специалисту.

Самолечение не принесет желаемого эффекта, в худшем случае осложнит течение болезни. Первым делом ставится диагноз, затем пациент будет обследован, после чего будет назначено соответствующее лечение.

При сильной боли, когда нет медицинской помощи, можно попробовать снять болевой синдром самостоятельно, уменьшить отечность и покраснение с помощью медицинских препаратов или народных средств. В первом случае можно использовать, например, обезболивающие и противовоспалительные мази, гели, таблетки:

  • Диклофенак,
  • Быстрый гель,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Финалгон.

Отвары и растворы

Для компрессов, растираний и купаний используются отвары трав, растворы из натуральных компонентов, которые есть под рукой. Во время нанесения используйте мягкие салфетки или салфетки. Растворы и отвары из:

  • прополис;
  • уксус и мед;
  • березовый деготь и масло;
  • Червь;
  • Голубая глина;
  • водка и мед;
  • ростки картофеля;
  • Йод;
  • пихтовое масло;
  • сок редьки;
  • камфорный спирт.

Это далеко не полный список, есть еще много народных средств. Однако, чтобы использовать их правильно, вы должны знать правила и последовательность, в которой они применяются. При отсутствии такого опыта перед посещением врача лучше запастись известными обезболивающими, которые помогут дождаться необходимой медицинской помощи.

Анальный зуд: почему чешется попа

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analnyj-zud.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analnyj-zud.jpg” title=”Анальный зуд: почему чешется попа”>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 11.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Область заднего прохода очень чувствительна, поэтому может раздражаться и чесаться. Причины анального зуда разнообразны, но одинаково неприятны. Избавиться от желания почесать столь деликатную область можно только после выяснения причин состояния.

Почему зудит перианальная область

Основная причина этого явления – воспалительный процесс, раздражающий многочисленные рецепторы – чувствительные нервные окончания, находящиеся в перианальной зоне. В результате в тканях скапливается большое количество вещества гистамина, поддерживающего воспаление.

При расчесывании зудящего места рецепторы переключаются на другой раздражитель. В мозг поступают импульсы, заставляющие его выделять антигистаминные вещества, подавляющие зуд и частично снимающие воспаление.

Желание почесать перианальную область усиливается в жару, при ношении синтетического белья, особенно тесного. Усугубляют зудящие симптомы и погрешности в диете – употребление в пищу острого, соленого, спиртного. У женщины желание почесать эту область провоцируется критическими днями.

Наиболее частые причины кожного зуда

  • Дисфункция анального сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход и позволяющей сдерживать дефекацию. В этом случае небольшое количество содержимого прямой кишки вытекает наружу, раздражая заднепроходную область.
  • Проктологические заболевания – геморрой, трещины прямой кишки, воспаление анальной бахромки, разросшиеся кондиломы (генитальные бородавки). Все эти патологии вызывают воспаление слизистой и зудящие симптомы.
  • Глистные поражения. При паразитарных заболеваниях через задний проход могут выходить паразиты и их личинки. Пациенты иногда даже ощущают, что у них там «что-то ползает». Особенно сильный зуд сопровождает заражение острицами – энтеробиоз. При этом паразитарном заболевании самки глистов ночью выползают наружу через задний проход, чтобы отложить яйца. Выползающие гельминты вызывают зудящие ощущения.
  • Сахарный диабет – зуд в области ануса часто бывает первым признаком этого заболевания. Причина – сухость и раздражение слизистой, вызванные высоким уровнем сахара в крови.
  • Нарушение стула. Зудящие ощущения сопровождают запоры и диарею, вызывающие раздражение слизистой.
  • Опухоли и анальные полипы. Первым симптомом этих образований может быть именно зуд, вызванный воспалением слизистой. Особенно часто он возникает при расположении опухоли на выходе из прямой кишки.
  • Половые инфекции. Гонококки, трихомонады и другие возбудители поражают не только половые пути, но и задний проход, приводя к образованию трещин, воспалению слизистой и кожи. Эти симптомы и вызывают зуд. Зудящие ощущения также могут появиться при высыпании в области ануса язвочек герпеса.
  • Молочница (кандидоз). При этой болезни неприятные ощущения сопровождаются появлением вокруг анального отверстия белого налета, похожего на свернувшееся молоко. Такое состояние часто сопровождается кандидозным поражением окружающих тканей.
  • Неврозы. Поражение нервной системы может сопровождаться зудом, в том числе возникающим в заднепроходной области. Этому состоянию, как правило, предшествуют острые и хронические стрессовые ситуации.
  • Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз. В этом случае зуд возникает не только в области заднего прохода, но и в других частях тела.
  • Аллергическая реакция на лекарства, применяемые при лечении проктологических заболеваний, а также на противозачаточные свечи и спермициды. Иногда так может проявляться даже пищевая аллергия. Как правило, такое состояние сопровождается воспалением и расчесами всей интимной зоны.

Возможны и более редкие варианты причин кожного зуда – патологии щитовидной железы, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит, цистит, уретрит, почечная недостаточность, заболевания печени.

Диагностика причин зуда анальной области

Для выяснения причин этого явления врач опрашивает пациента, узнавая, в какое время наиболее выражены зудящие ощущения. Существуют заболевания, когда перианальная область чешется при каких-то определённых условиях. Например, при глистных заболеваниях ощущения усиливаются ночью, при проктологических болезнях – после дефекации, при аллергии – после употребления определенных лекарств и продуктов.

Читайте также:
Болезнь Гоффа (синдром Гоффа): лечение гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава народными, консервативными и хирургическими методами

Проводится осмотр перианальной области. Здесь обнаруживаются трещины, геморроидальные узлы, воспаленные анальные бахромки, кондиломы, полипы, язвочки, высыпания, беловатый налет.

При помощи пальцевого исследования анального канала врач определяет работу сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход. Причиной зуда может быть его недостаточность, приводящая к частичному выходу кишечного содержимого наружу. Такие больные обычно жалуются на загрязнение белья каловыми массами.

Проводится аноскопия – осмотр анального канала с помощью прибора аноскопа. Во время процедуры выявляются полипы, опухоли, внутренний геморрой и другие поражения.

Для уточнения диагноза назначают:

  • Соскоб с области заднего прохода (перианальный). В полученных образцах могут обнаруживаться колонии грибка candida, патогенные микробы, яйца паразитов.
  • Кал на яйцеглист, в котором выявляются паразиты, раздражающие область заднего прохода.
  • Кровь на сахар и биохимию. По результатам анализа определяются эндокринные болезни и заболевания внутренних органов, которые могут вызывать перианальный зуд.

Лечение анального зуда

  • При зуде, возникающем из-за бактериальных и грибковых инфекций, назначают препараты, воздействующие на возбудителей. При обнаружении глистов показаны антигельминтные средства.
  • При этом симптоме, вызванном внутренними болезнями, проводится терапия основного заболевания. В качестве симптоматического лечения назначаются местные анестезирующие средства, противозудные и противовоспалительные препараты.
  • При кожных аллергических проявлениях показаны гормональные мази и противоаллергические препараты. Необходимо исключить контакт с аллергеном.
  • Хороший эффект дают седативные препараты, которые, успокаивая пациентов, снимают неприятные ощущения.

При несвоевременном лечении у пациентов в перианальной области из-за постоянных расчесов образуются рубцы. Кожа вокруг ануса мокнет и покрывается язвочками. Присоединение бактериальной инфекции ведет к гнойному поражению ткани вокруг заднего прохода – парапроктиту.

Возникновение осложнений лишает пациентов сна и значительно ухудшает качество жизни. Поэтому при появлении анального зуда стоит обратиться к проктологу, выявить почему чешется попа и начать лечение обнаруженных болезней.

Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого – дрожжеподобный микроорганизм, относящийся к роду Кáндида (чаще Candida Albicans, Candida non-albicans, Candida tropicalis).

У большинства людей он привычно обитает на коже, в ротовой полости, кишечнике, влагалище, не вызывая неприятностей, так как является частью нормальной микрофлоры организма человека. Вернее – условно-патогенным членом этого сообщества. Если сохраняется естественный баланс между представителями микробиологического окружения, Кáндида никак себя не проявляет.

При избыточном же размножении грибка (обычно при уменьшении антагонистичных ей «полезных» бактерий) или появлении патогенного подвида (часто внутрибольничные штаммы) развивается патологическое состояние, называемое кандидоз, известное также под названием «молочница».

Это заболевание самое распространенное из грибковых и известно человеку с давних времен. Первое упоминание кандидоза приписывают Гиппократу.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания в любой форме является снижение защитных сил организма. Вообще, кандидоз можно считать маркером состояния иммунитета.

Длительный или бесконтрольный прием антибактериальных средств широкого спектра действия может приводить к колонизации грибком Candida тех мест, где ранее присутствовала нормальная микрофлора

Недостаточная личная гигиена, тесное и синтетическое белье, ношение влажной одежды (купальника)

Избыточное употребление в пищу сладостей, жирных мучных блюд

Прием некоторых лекарственных средств, кроме антибиотиков. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды

  • Частые спринцевания с «вымыванием» нормальной микрофлоры;
  • Хроническая стрессовая ситуация, недостаточный сон.

Внутренние, эндогенные факторы кандидоза – заболевания, вызывающие ослабление организма, снижение активности и числа лейкоцитов. Они очень разнообразны

  • Сахарный диабет. Иногда первым симптомом заболевания становятся труднозаживающие ранки, частые рецидивы кандидоза кожи, полости рта;
  • Иммунодефицитные состояния – ВИЧ-инфекция, как пример;
  • Беременность. В этот прекрасный период жизни женщины изменяется pH влагалища, что способствует более активному росту грибка. В предменструальный период обострения связаны с той же причиной на фоне колебания уровня эстрогенов;
  • Заболевания щитовидной железы, снижение ее функции;
  • Тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период;
  • Выраженное ожирение.

Классификация

По типу пораженных тканей и органов выделяют:

  • Кандидоз половых органов и мочевыводящих путей. Поражает и мужчин и женщин, может передаваться половым партнерам. Женщины болеют значительно чаще, каждая 3-я из 4-х женщин в своей жизни сталкивается с этим заболеванием.
  • Кандидоз полости рта. Он проявляется болью и першением в горле, белым или желтым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на деснах. Может протекать по типу ангины, располагаясь на небных миндалинах. Кандидозные очаги рыхлые, если снимать их шпателем – слизистая может кровоточить. Чаще им болеют маленькие дети из-за несовершенства иммунитета
  • С поражением кожи, ногтей. Часто проявляется на ладонях, стопах, в складках (паховых и подмышечных), на ногтях. Может быть спровоцировано повышенной влажностью (ношение мокрой обуви, работа руками воде)
  • Генерализованный кандидоз с поражением внутренних органов (легкие, почки, глаза, уши) возникает достаточно редко, и поражает пациентов с выраженным иммунодефицитом – больные СПИД, тяжелым декомпенсированным сахарным диабетом, на фоне химиотерапии
  • Кандидозные поражения органов желудочно-кишечного тракта очень неоднородны. Поражается чаще многослойный эпителий (ротовая полость, пищевод) и реже однослойный (желудок, кишечник).
Читайте также:
Объем движений в суставах: анатомия человека, строение, функции и виды суставов, норма движения и профилактика заболеваний

По течению различают:

  • Бессимптомное носительство. Человек не болеет, но может быть источником заражения других. Это касается особо патогенных штаммов, так как обычные кандиды живут с нами дружно и хорошо контролируются остальными микроорганизмами
  • Острый кандидоз – когда ярко проявляются симптомы и требуется лечение
  • Хронический кандидоз характеризуется периодами обострений (чаще 1 раза в месяц) и ремиссии.

Симптоматика

Проявления кандидоза напрямую зависят от локализации процесса.

Общим характерным признаком можно назвать белесый, творожистый характер выделений или налетов. Именно сходство со скисшим молоком определило народное название кандидоза (молочница).

Очаги поражения на коже, слизистых оболочках покрыты таким налетом, который с трудом снимается и оставляет после себя язвочки, иногда кровоточащие, ткань под этими элементами отечна, гиперемирована. Обычно есть зуд и умеренная болезненность. При вагинальном (у женщин) и уретральном (у мужчин) кандидозе появляются густые, тоже творожисто-белые, с не приятным запахом выделения.

При поражении пищевода беспокоит жжение и дискомфорт при глотании, кишечника – послабление стула, вздутие живота, боли.

Диагностика

Характерные внешние признаки, их связь с провоцирующими факторами часто помогает безошибочно определить диагноз.

Для подтверждения диагноза проводят следующие тесты:

  • Микроскопия соскоба с кожи или мазок со слизистых. Выявление не самих дрожжеподобных грибков (которые на нестерильных тканях есть всегда), а изменение их соотношения с другими микроорганизмами, нахождение структур, называемых псевдомицелием. Материал биопсии слизистой пищевода также может быть исследован таким способом. Несмотря на свою «несовременность» метод микроскопии остается основным в диагностике кандидоза.
  • Посев материала на среду Сабуро также выявляет рост колоний грибка. Этот метод полезен при рецидивирующем хроническом течении для определения чувствительности бактерии к различным антимикотическим препаратам для эффективного лечения.
  • Определение антител к кандиде методами ИФА и ПЦР возможны, но, на сегодняшний день широко не применяются из-за низкой диагностической ценности.

При подозрении на генерализованную форму кандидоза выполняют также общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение

Лечение кандидоза включает в себя противогрибковые препараты: нистатин, флуканазол, клотримазол, вориканазол.

Лекарственные формы препарата зависят от локализации поражения.

Это могут быть таблетки, мази и кремы, глазные капли, вагинальные свечи.

Некоторые препараты (нистатин, в частности) не всасывается, поэтому в таблетках принимать его от генитального кандидоза не стоит, а вот кишечные формы он лечит хорошо.

При урогенитальном варианте заболевания важно прохождение полноценного курса лечения обоими партнерами, во время которого не рекомендуются половые контакты.

Для эффективности лечения препаратами и профилактики обострений необходимо адресовать причину – фоновое заболевание. Это может быть иммуностимуляция, нормализация диеты, гормонального фона, лечение сахарного диабета с достижением компенсации.

Профилактика

Из списка провоцирующих факторов активизации грибка кандида вытекают подходы к профилактике заболевания.

  • Нормализация веса, ограничение в диете легкосуваиваемых углеводов из сладостей, употребление пробиотиков (кисломолочные и ферментированные продукты) и пребиотиков (клетчатка и пищевые волокна) для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
  • Соблюдение правил личной гигиены (хлопчатобумажное, свободное белье и домашняя одежда), регулярный туалет, обработка естественных складок у младенцев и пациентов из группы риска (диабет, ожирение, СПИД, и др.)
  • Адекватное лечение фоновых заболеваний, снижающих иммунный ответ организма
  • Не допускать самолечения. Кажущаяся безобидность проблемы, доступность препаратов в аптеке, широкая реклама этих средств превращают кандидоз в хроническую неприятность. Обратитесь к врачу при появлении симптомов кандидоза и пройдите полноценный курс лечения, если необходимо дополнительно обследования

Прогноз

Как правило, прогноз благоприятный.

Только системные генерализованные формы могут нести смертельную опасность из-за сепсиса, поражения сердца, почек. Но они встречаются очень редко.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: