Повязка при вывихе плеча: правила наложения бинтовой повязки и ношение бандажа

Насколько эффективен бандаж при вывихе плеча?

Главная / Плечо / Насколько эффективен бандаж при вывихе плеча?

Насколько эффективен бандаж при вывихе плеча?

Лечение вывиха плеча после вправления заключается во временной иммобилизации конечности. Для этого применяются различные виды приспособлений, отличающихся степенью жесткости, временем ношения и технологией накладывания. Какой тип фиксатора выбрать, определяет врач, исходя из степени тяжести травматического повреждения.

Разновидность фиксаторов

Для стабилизации вывихнутого плеча специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины используют иммобилизующие повязки:

  • колосовидную;
  • косыночную;
  • Дезо;
  • универсальную;
  • неподвижную из гипса;
  • тейп;
  • отводящую шину;

Материалы для изготовления – лейкопластыри, марли, бинты, куски плотной ткани.

Для чего необходима иммобилизация?

При таком травмировании, как плечевой вывих, единственный метод лечения заключается в проведении процедуры суставного вправления. После этого конечность в обязательном порядке фиксируется с помощью бандажей. Если этого не сделать, после вправления любое движение пациента конечностью приводит к повторному травмированию.

Срок ношения любого фиксатора занимает от 2 до 4 недель. Реже – до 6 недель, если вывих сложный или для вправления сустава и возврата его в нормальное анатомическое положение требовалось проведение хирургического вмешательства.

Сразу после вправления используется максимально жесткое и тугое бинтование, так как важно иммобилизовать сустав, чтобы предупредить любое движение плечевым поясом. Когда суставная ткань будет восстановлена и начнется реабилитационный период, жесткий бандаж сменяется облегченным вариантом.

Выполнять упражнения лечебной физкультуры без поддерживающего устройства для плечевого пояса категорически запрещено. Даже самая простая повязка удерживает сустав, не дает ему повторно сместиться, если человек во время выполнения упражнений сделал неосторожное движение.

Спортсменам после травматического повреждения в течение года нужно тренироваться только со специальным фиксатором, например, с тейпом, он не стесняет движения и предупреждает повторное травмирование.

Колосовидная

Обеспечивает максимально надежную фиксацию, предотвращая повторную травму. Метод накладывания – на плече делается несколько бинтовых витков, если есть необходимость, под него накладывается салфетка из стерильного материала.

Фиксация осуществляется по косой линии, через подмышечную впадину и грудь. Бинт мотается по кругу, с каждым витком захватывается рука и плечо.

Применяется колосовидный тип иммобилизации при легких повреждениях без осложнений. Срок применения – до 27 дней.

Дезо

Данное средство накладывается после вывиха, который несет в себе риски осложнений и рецидивов. Конечность в фиксирующем устройстве находится в согнутом состоянии. В подмышечную впадину обязательно подкладывается валик.

Первый виток делается вокруг плеча. Второй – выводится за спину, через подмышечную впадину, к целой руке. Таким образом осуществляется дальнейшее бинтование. Для фиксации руки в согнутом положении бинт пропускается по предплечью, захватывая локоть, проводится через подмышку.

Иммобилизация с фиксатором Дезо считается максимально прочной, риск смещения суставных частей отсутствует. Срок носки – до 3 недель либо до начала проведения реабилитационного этапа.

Универсальная

Ортопедический универсальный фиксатор не только сдерживает сустав, предупреждая его повторную травму или смещение, но и обеспечивает ортопедический эффект, снимая чрезмерную нагрузку с плечевого пояса. Это значительно облегчает состояние пациента, купирует болезненные ощущения и способствует быстрейшему восстановлению.

Материал изготовления – полимер гигроскопической структуры, за счет которого кожа может дышать. Чтобы зафиксировать устройство, используются липучки. Преимущество использования ортопедического иммобилизующего приспособления в том, что его можно снимать во время сна и для приема водных процедур, но только в период реабилитации.

Если был диагностирован вывих привычного типа, универсальный бандаж носится постоянно. Благодаря ношению данного ортопедического фиксатора:

  • снимается нагрузка на плечевой пояс, что способствует более быстрому заживлению пострадавших тканей;
  • конечность плотно фиксируется, плечо находится в естественном положении, не нарушается его анатомия;
  • нормализуется процесс кровообращения и оттока лимфатической жидкости;
  • ускоряются процессы обмена веществ в костной и хрящевой ткани.
Читайте также:
Пункция локтевого сустава при бурсите в медицинском центре «Стопартроз». Пункция локтя

После окончательного снятия устройства нужно начинать занятия лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать мышцы, длительный период времени пребывающие в статичном положении.

Косыночная

Косыночный тип применяется в реабилитационно-восстановительном периоде. Его предназначение – предупреждение осложнений – смещения или повторного травмирования, формирования отеков, нарушения кровообращения. Используется при выполнении комплекса лечебной физкультуры.

Чтобы наложить бандаж, нужно приложить к пораженному месту салфетку из стерильного материала. Широкий кусок ткани сложить треугольником, длинную сторону расположить на спине, верх ткани зафиксировать, концы связать под рукой.

Косыночный фиксатор необходим не только при реабилитации, но и для оказания первичной помощи, когда травма только произошла и нужно иммобилизовать конечность, пока потерпевшего не осмотрит врач и не окажет медицинскую помощь.

Гипсовая

Бандаж из плотного гипса практически не применяется, так как он слишком громоздкий, тяжелый и неудобный. Показания к его использованию – тяжелые травматические повреждения со смещением и высокими рисками осложнений. Используется такой вид иммобилизации в том случае, если вывих был вызван переломом, либо присутствуют другие осложнения, совмещенные травмы.

Сегодня вместо тяжелого гипса используются более легкие материалы, обеспечивающие не менее надежную фиксацию – желатиновый раствор и целлулоид, растворяющийся в ацетоне. Твердая основа используется для создания крепкого корсета. Носить корсет нужно в течение 4-6 недель. В начале периода реабилитации фиксатор снимается и заменяется облегченными устройствами.

Шина

Наложение шины применяется в том случае, когда вывих происходит не в первый раз, и есть вероятность развития тяжелых осложнений в будущем. Шина фиксируется таким образом, чтобы поврежденная конечность находилась постоянно в отведенном состоянии.

На ночь устройство снимается. Надевается только при двигательной активности и в ранний восстановительный период, когда разрешено совершать движения пальцами кисти. Носится гипс около 1 месяца либо до полного восстановления суставной ткани, когда начинается реабилитационная программа.

Тейп

Это самоклеящаяся лента, которая напоминает широкий пластырь, клеящийся на поверхность кожи поврежденного участка. Методика наклеивания зависит от степени тяжести клинического случая.

Чтобы зафиксировать тейп, нужно поврежденную конечность отвести к лопатке. Это нужно для максимального натяжения кожного покрова. Якорь ленты фиксируется на верхнюю часть плеча, отводится на ключицу, к дельтовидной мышце. Задняя часть растягивается, подтягивая локоть, направленный к здоровой конечности. Лента накладывается от верхушки сустава вдоль дельтовидной мышцы, сильно не натягивая.

Тейпы выпускаются различной ширины. При данном типе травмирования самым оптимальным вариантом является лента шириной в 5 см. Носить тейпы можно неограниченное количество времени. Используются они спортсменами как в реабилитационном периоде, так и в дальнейшем, до 1 года после травмы.

Как правильно накладывать?

Большинство подобных иммобилизующих приспособлений можно наложить своими силами, что очень удобно на восстановительном этапе, когда фиксатор надевается только при физзанятиях и снимается на сон. Правила и рекомендации наложения:

  1. Участок, который будет бинтоваться, во время наложения бандажа должен быть обездвижен. Если повязка будет наложена неплотно, со временем она может соскочить, нарушится ее плотность, и тогда в такой фиксации не будет никакого смысла.
  2. Начальный виток при бинтовании должен быть зафиксирован. Дальнейшие туры выполнять внахлест, отступая на 2/3 от ширины бинта. 1 тур – полосу пустить на косую, 2 тур – закрепить первый виток, осуществить через сгибание ленты менее чем посередине, 3 тур – закрепить второй виток.
  3. Бинтование всегда проводить в направлении от низа вверх, строго с левой стороны на правую сторону.
  4. Категорически не допускается бинтовать слишком туго, так как это приведет к нарушению кровообращения. Если бандаж давит на кожу, она может посинеть, в ней нарушится чувствительность.

Все виды бандажей никогда нельзя надевать на голое тело. Обязательно должно быть нижнее белье. Преимущество следует отдавать натуральным материалам, чтобы кожа имела доступ кислорода. Если под фиксирующее устройство подкладывается стерильная повязка, категорически запрещено наносить под нее какие-либо препараты местного спектра действия – гели, крема.

Читайте также:
Периостит голени: лечение (мази, препараты) причины, диагностика

Если повязка стесняет движения, значит, она наложена неправильно. Время ношения фиксирующего приспособления зависит не только от тяжести травмы, но и возраста пациента. У детей восстановление проходит значительно быстрее, поэтому длительность иммобилизации конечности занимает 1,5-3 недели. У взрослых пациентов это время составляет от 2 до 4 недель, исключение – гипс, но его назначают в крайне редких случаях.

Остеоартроз при беременности и лактации: особенности лечения

Заболевания суставов настигают людей в разном возрасте, и в большинстве случаев схема лечения примерно одинакова. Однако порой на прием к ордопеду попадает женщина, ожидающая появления ребенка. В таком положении практически все медикаменты и многие манипуляции противопоказаны. Как же справиться с проблемой при беременности?

Остеоартроз бывает и у беременных

Причины развития остеоартроза у беременных

Заболевания суставов в этот период развиваются преимущественно на фоне сопутствующих болезней, например патологий эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Во время вынашивания ребенка обостряются хронические недуги, организм не справляется с нагрузкой, поэтому как следствие возникают осложнения.

Лечение артроза и остеоартроза в период беременности часто требуется бывшим спортсменкам. Полученные ранее растяжения сухожилий, ушибы мягких тканей и другие микротравмы провоцируют патологический процесс, который в эти девять месяцев усугубляется.

Особенности диагностики

Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.

В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.

Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны

Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:

Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз

В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.

На начальной стадии остеоартроза назначают:

  • гимнастику для укрепления суставов;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • посещение специализированных санаториев.

Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка. Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.

В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения

Внутрисуставные инъекции и операции во время беременности

Только врач может порекомендовать в этот период безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства. Внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс» или препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в этот период женщинам, как правило, не делают, поскольку многие из них относятся к гормональным и противопоказаны беременным.

В сложных случаях, когда прекомендована замена сустава, ее откладывают на период после рождения ребенка, а до этого назначают адекватную поддерживающую терапию.

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Читайте также:
Какими Могут Быть Последствия Перелома Таза, Реабилитация

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Профилактика остеоартроза при беременности

Главное правило во время вынашивания ребенка – избегать травм и вести себя крайне осторожно. Если неприятность случилась и затронула сустав, не стоит закрывать на это глаза и пускать повреждения хрящей и сухожилий на самотек.

Если женщина чувствует себя нормально, ей рекомендуют вести подвижный образ жизни, двигаться, много гулять на свежем воздухе. Очень важно не допускать излишнего набора веса, поскольку именно избыточные килограммы создают опасную нагрузку на суставы – как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.

Болят кисти рук при беременности

У многих женщин развитие туннельного (запястного) синдрома
начинается во время беременности после набора веса
и появления отеков

Причиной того, что болят запястья, кисти и пальцы рук при беременности , является развитие туннельного запястного) синдрома. У многих женщин развитие этого синдрома начинается во время беременности после набора веса и появления отеков. Преимущественно кисти рук болят при беременности в 3 триместре . Работа механизма возникновения болевого синдрома связана со сдавлением срединного нерва, что и является конечной причиной развития болей и онемения рук.

С учетом того, что организм беременной женщины серьезно перестраивается, он испытывает повышенную физическую нагрузку. Внутренние органы работают с увеличенной нагрузкой, происходит изменение гормонального фона из-за подготовки организма к предстоящим родам: меняется содержание в крови таких гормонов, как эстрадиол, прогестерон, гормоны щитовидной железы и коры надпочечников.

Также следует учесть, что организм будущей матери нуждается в большем количестве макро- и микроэлементов, поэтому еще одной причиной развития туннельного синдрома может быть недостаток последних. Такие микроэлементы, как кальций, магний, калий, они участвуют в кроветворении. Поэтому из-за недостаточного употребления некоторых продуктов беременная может испытывать дискомфорт.

Туннельный (запястный) синдром: характерные симптомы

Боль возникает, как уже упоминалось, из-за сдавливания срединного нерва, поэтому самая частая локализация проявления синдрома — это пальцы рук (за исключением мизинца, так как его иннервация осуществляется не срединным нервом, а отходящими ветвями локтевого нерва), запястье, ладонная поверхность кисти.

Срок, характерный для проявления данного заболевания, когда чаще всего болит запястье левой руки — 3 триместр беременности .

Характер дискомфорта определяется тем, что болят, отекают и немеют кисти и запястья рук при беременности , иногда может присутствовать дрожание пальцев.

К вышеперечисленному еще добавляется сужение сосудов, повышение чувствительности рук к холоду, а также бледность кожи. Чаще всего проявляется заболевание ночью, но могут наблюдаться симптомы и днем.

Если боль возникает в мизинце или на тыльной стороне кисти рук, то это свидетельствует о наличии другого заболевания, поскольку эти части руки имеют другую иннервацию.

Часто синдром проходит после родовой деятельности. У женщины восстанавливается нормальный, дородовый обмен веществ. . Однако если болезнь остается, тогда нужно обратиться к врачу-гематологу (нефрологу, невропатологу, кардиологу), чтобы он назначил лекарственную терапию. Также помогает избежать частых возникновений болей физиотерапия.

Если ситуация не улучшается, тогда приходится применять хирургическое лечение.

Читайте также:
Боли в тазобедренном суставе с правой стороны: причины, симптомы и лечение

Причина возникновения болей

Итак, почему болят руки во время беременности . Как правило в этот период женщина начинает набирать вес, что является физиологической нормой для данного состояния. Однако после набора веса могут появляться отеки, говорящие о нарушении водно-солевого обмена в организме. Здесь женщина может жаловаться на то, что у нее болят суставы кистей рук при беременности . Наряду с нарушением водно-солевого обмена присутствует снижение кровотока.

Иннервация изменяется вследствие сдавливания нерва. Из-за сложившейся ситуации нерв не может нормально проводить нервные импульсы, а это, в свою очередь, приводит к недостатку поступления импульсов в область запястья и кисти руки.

Чаще всего подвергаются болезни женщины, у которых есть проблемы с почками, сердцем, а также лишний вес, ревматические болезни, переломы в области кистей рук. У беременных также снижается иммунитет, поэтому чаще всего у них обостряются хронические заболевания.

Кисти рук подвергаются болезненности больше всего, так как именно руками все приходится делать. Помимо онемения, болей, в руках могут возникать такие ощущения, как: тремор рук; возникновение тяжести в руках; ощущение слабости пальцев; зуд в области ладоней.

Многие женщины из-за сильного дискомфорта и болезненности вынуждены снимать украшения с пальцев и кистей рук.

Как избавиться от болезни

Если вас все-таки настиг этот недуг, для начала нужно отрегулировать ваш образ жизни и питание.

С учетом того, что в организме беременной происходит перестройка, ей нужны так называемые «строительные материалы». К ним относятся витамины (особенно витамины К, В12, В6, С, Е-они все участвуют в кроветворении). Поэтому следует употреблять продукты мясного происхождения(птица), овощи (перец, лук, помидоры, огурцы) фрукты (апельсины, лимоны, яблоки, бананы, киви), ягоды (черника, малина, клубника), также бобовые, молочные продукты. Из рациона следует исключить мучные изделия и продукты, богатые крахмалом.

После корректировки питания нужно привести в порядок физическую нагрузку. Так, если происходит занятость одним делом, в ходе которого женщина особо не двигается, нужно периодически выполнять упражнения для рук: потрясти, сделать круговые движения кистями рук, сжимать-разжимать несколько раз пальцы, приводя их в кулак.

При возможности нужно стараться избегать лишней нагрузки на руки (меньше опираться на руки, использовать специальные шины во время ночного сна). Не стоит забывать, что некоторые болевые ощущения являются признаком наличия тяжелых или хронических заболеваний, поэтому необходимо рассказывать об этих ощущениях своему лечащему врачу , который наблюдает вас в течение всей беременности. Соблюдение всех этих правил поможет вам уменьшить болезненные ощущения, либо даже совсем от них избавиться. А также провести ваши непростые, но очень счастливые девять месяцев в хорошем настроении.

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Поделиться:

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% – выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же – настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии – грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Читайте также:
Циркулярная протрузия – причины развития патологии, ее разновидности и характерные симптомы

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания – эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

  • первобеременные;
  • женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
  • преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
  • женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
  • женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
  • женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
  • женщины с ожирением;
  • женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
  • многоплодные беременности;
  • беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного – тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии – тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз – внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения – нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога – не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

Читайте также:
Полиартрит плечевого сустава – симптомы и лечение различными методами

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция ( Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Артрит и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможности женщин иметь детей, но для уменьшения риска развития осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом. Так как проблема артрита у беременных становится распространенной, для будущей мамы полезно понимать, почему появляется болезнь, как влияет на развитие и течение гестации и послеродовой период, возможные тактики терапии, какие лекарственные препараты назначают с учетом безопасности и потенциального риска их применения.

Почему развивается артрит при беременности

Под артритом понимают поражение структур костно-суставного аппарата разного происхождения. В период беременности, как собственно в обычном состоянии, болезнь развивается самостоятельно или на фоне других патологий. К сопутствующим факторам относят:

  • ранее перенесенные травмы, растяжения связок, ушибы, переломы;
  • плоскостопие;
  • хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, пневмония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • метаболические расстройства;
  • ожирение;
  • физические перегрузки;
  • общее и местное переохлаждение;
  • малоактивный образ жизни.

Артрит может развиваться на фоне нарушения гормонального фона. Дело в том, что с наступлением беременности в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина в 10 раз. Он вырабатывается плацентой и яичниками, вызывает расслабление связок лонного сочленения костей таза для нормального родоразрешения. Однако, действие релаксина не избирательно, из-за чего могут повреждаться другие кости.

Причиной обострения артрита может стать осложненная беременность: выкидыш, прерывание беременности по медицинским показателям, токсикоз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Как беременность влияет на динамику артрита?

Беременность у больных с артритом в большинстве случаев способствует наступлению ремиссии: уменьшается боль и скованность в суставах, спадает отечность, припухлость, увеличивается двигательная активность. В ходе клинических исследований было установлено, что уже в первом триместре беременности более, чем у 46 % женщин наблюдается снижение активности заболевания.

Положительная динамика связана с изменением иммунологического статуса и гормонального фона в организме беременной. При отсутствии системных осложнений, поражений со стороны тазобедренных суставов, иных противопоказаний возможны естественные роды без медицинского вмешательства. Обострение артрита и отсутствие ремиссии можно ожидать при тяжёлом варианте болезни с системным поражением почек, сердца, лёгких. В таких ситуациях показано кесарево сечение.

С окончанием беременности у 70% женщин отмечается послеродовое обострение болезни, обычно через два-три месяца после родов, что требует наблюдения за матерью в отношении динамики заболевания, назначения противовоспалительной терапии.

Чем опасен артрит при беременности?

Женщинам, у которых диагностирован артрит, не запрещено рожать, просто для планирования беременности понадобится больше времени. Артрит с низкой активностью или ремиссией не влияет на течение беременности, рождается здоровый ребенок в срок. Согласно клиническим данным 47-49% беременных имеют клиническое улучшение уже в первом триместре. При правильном планировании и ведении беременности патология не вызывает осложнений ни у матери, ни у будущего ребенка.

Причиной осложненного течения беременности может стать артрит с высокой активностью: в организме женщины образуются антитела, которые оказывают негативное воздействие на прикрепление плодного яйца к стенке матки, процессы нормального роста и развития эмбриона, функциональность плаценты. Угрозу для здоровья малыша составляют препараты, которые используют в терапии.

Читайте также:
Киста тазобедренного сустава: симптомы, лечение, последствия и фото

Особенности лечения артрита у беременных

Беременные с артритом нуждаются в постоянном наблюдении в течение всего гестационного периода, появление признаков активации болезни требует изменения схемы терапии. При нормальном течении беременности рекомендована госпитализация каждые три месяца с целью обследования, оценки эффективности проводимого лечения, изучения динамики заболевания, предупреждения осложнений.

Несмотря на то, что у большинства женщин в период беременности наступает клиническое улучшение, активность артрита уменьшается, они всё же нуждаются в медикаментозной терапии. Назначение лекарства, его оптимальную дозировку и курс лечения должен осуществлять врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности течения беременности, общее состояние здоровья, наличие противопоказаний.

Выбор препарата определяется остротой заболевания. Так, при низкой активности воспаления с жалобами на утреннюю скованность в суставах рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, по типу “Ибупрофен”, с момента зачатия и до 32 недели беременности. Применение НПВП на более поздних сроках может нарушить функции почек у плода, спровоцировать рост давления в лёгочном круге кровообращения, снизить свертываемость крови.

Если действие “Ибупрофена” недостаточное, выбор делают в пользу синтетических гормональных средств — “Преднизолона” и “Метилпреднизолона”. При правильном режиме дозирования и схеме применения они абсолютно безопасны для здоровья матери и будущего ребенка. Средняя суточная норма, достаточная для подавления воспаления, успешного развития беременности и родов, составляет 5-15 мг. При стойкой ремиссии артрита во время гестации возможно уменьшение лекарственной дозировки или полная отмена препаратов до окончания беременности.

В тех случаях, когда артрит не поддается лечению противовоспалительными средствами, врач может сделать назначение иммуносупрессивных препаратов, как “Гидроксихлорохин”, “Салазопирин”, “Циклоспорина”.

Для профилактики обострений артрита в период гестации и после родов важно соблюдать диету: ограничить употребление пищи с высокой степенью аллергенности: красное мясо, молоко, шоколад, цитрусовые, томат, кукурузу. Для уменьшения нагрузки на органы пищеварительной системы и улучшения работы ЖКТ необходимо придерживаться принципов здорового питания: исключить жареное, жирное, острое, копчености, специи, пряности, соусы, соль. Благоприятна умеренная физическая активность, скандинавская ходьба, йога, плавание, по рекомендациям врача — физиопроцедуры, массаж.

Так как в развитии артрита не исключают генетический фактор, то ребенок после рождения нуждается в регулярном обследовании у ревматолога для раннего выявления и профилактики болезни.

Почему возникает артрит после родов

Развитию артрита после родов сопутствуют метаболические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, травмы, переохлаждения, избыточный вес, физические перегрузки, курение. Появление патологии в послеродовом периоде может быть связано с иммунодефицитным состоянием и стрессом, которому был подвержен женский организм.

Особенности лечения артрита после родов и в период кормления грудью

У 90% женщин артрит обостряется на третий месяц после родов, из-за чего они нуждаются в лекарственной терапии. Несмотря на важность грудного вскармливания, особенно в первые шесть месяцев жизни ребенка, сохранить лактацию сложно, так как большинство препаратов для лечения артрита проникают в грудное молоко. С учетом тяжести симптомов и степени активности патологии назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, стероидные гормоны, противоревматические препараты, вазодилаторы, антикоагулянты, дезагреганты, хондропротекторы, витамины группы В.

Вредное влияние на ребенка не оказывают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды:

  • “Преднизолон”;
  • “Гидроксихлорохин”;
  • “Циклоспорин”;
  • “Метотрексат”;
  • “Сульфасалазин”.

В комплексную схему лечения артрита для усиления действия фармакопрепаратов по рекомендациям ревматолога включают: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, диету, лечебные ванны, лекарственный электрофорез и фонофорез. В случае выраженных структурных изменений, при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходима хирургическая операция: выполняют удаление сустава, синовиальной оболочки, фиксацию сустава в функционально выгодном положении, эндопротезирование.

Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.

Читайте также:
Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение препаратами. Ревматоидный, подагрический артрит бедренного сустава

  • Почему расходятся кости таза при беременности?
  • Сильные боли тазовых костей при беременности
  • Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
  • Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс – при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Сильные боли тазовых костей при беременности

Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:

  • I степень – расхождение на 5–9 мм;
  • II степень – на 10–20 мм;
  • III степень – более 20 мм.

Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:

  • разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
  • парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
  • непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
  • судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.

Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов – разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.

Читайте также:
Саркома Юинга у детей: прогноз, фото, стадии, симптомы и лечение

Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии

Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки во время беременности – поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
  • Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
  • Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.

Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

  • Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
  • Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
  • Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
  • В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
  • Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
  • Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
  • Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
  • Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

  • Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
  • Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
  • Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

  • Нарушения подвижности и чувствительности ног;
  • Общего или локального повышения температуры;
  • Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

Читайте также:
Артроз таранно-ладьевидного сустава 1, 2 степени - симптомы и лечение

Как лечить боль в суставах во время беременности

Во время беременности в организме происходит много изменений. Из-за этого часто возникает боль в суставах и мышцах. Как справиться с проблемой, не навредив малышу?

Почему у беременных болят суставы

У беременных женщин с каждой неделей увеличивается вес, что дает большую нагрузку на нижние конечности. Мышцы и суставы реагируют на нагрузки болью — это нормальный процесс, если ощущения терпимые. Если же боли в суставах стали ощутимыми, пора задуматься о лечении.

Значительное увеличение веса может давать следующие результаты:

  • Давление на колени приводит к сильным болям, а сами коленные суставы кажутся более рыхлыми. Чувствуется значительный дискомфорт во время прогулок.
  • Увеличивается жесткость в ступнях, бедрах, коленях и лодыжках.
  • Появляются признаки синдрома запястного канала: боль и покалывание в пальцах.

Если боль в суставах усиливается или появляются покалывание или онемение в руках или ногах, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Также сообщите врачу о любой отечности, например на лице или руках.

Обратиться к врачу немедленно нужно, если вы заметите внезапный отек или значительное увеличение отечности, особенно в ногах.

Помимо нормальных физических изменений во время беременности, боль в суставах в этот период также может быть связана с артритом. Артрит — это тяжелое заболевание, при котором воспаляются суставы.

Лечение боли в суставах во время беременности

Если боль в суставах значительная, обращайтесь за помощью к врачу. Гинеколог знает, какие препараты облегчат состояние при беременности и не навредят ребенку.

Если боли не выходят за рамки легких, можно воспользоваться следующими советами:

  • Делайте гимнастику . Регулярные упражнения улучшают амплитуду движений и помогают сохранять гибкость суставов. Лучше для суставов упражнения с низким воздействием, такие как ходьба и плавание.
  • Используйте контрастную терапию . Используйте грелку или электрическое одеяло для прогрева суставов. Поместите пакет со льдом, завернутый в полотенце, в область больной мышцы.
  • Делайте массаж . Массажная терапия лечит боль и скованность в суставах, а также улучшает диапазон движений и ходьбы.
  • Попробуйте иглоукалывание. Иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах.
  • Принимайте комплексы с Омега-3. Включение в рацион продуктов, богатых Омега-3, облегчит боли.
  • Уделите время отдыху, чтобы дать суставам отдохнуть. Расслабляющие упражнения, а также поднятие ног могут также помочь облегчить боль в колене и лодыжке.
  • Носите удобную обувь. Ношение высоких каблуков создает нагрузку на лодыжки и ступни. Вместо этого старайтесь носить обувь, которая обеспечивает адекватную поддержку.

Как нельзя лечить боли в суставах при беременности

В обычной практике при суставных болях врачами назначается гамма-линоленовая кислота. Во время беременности ее нельзя принимать, так как это может вызвать преждевременные роды. Аналогично действует куркума. Ее тоже запрещено принимать беременным.

Если вам порекомендовали принимать Ацетаминофен, важно ограничить дозировку, потому что чрезмерное использование этого лекарства вызывает повреждение печени.

Следует избегать успокаивающих мазей или кремов, которые содержат метилсалицилат.

Если природные средства не уменьшают боль, проконсультируйтесь с гинекологом о безопасных лекарствах, которые следует принимать во время беременности.

Также важно посоветоваться с врачом, если вы принимали лекарства от артрита до беременности. Некоторые из них небезопасно принимать, вынашивая ребенка, поэтому лечащему врачу, возможно, придется выписать новый рецепт.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: