Рак тазобедренного сустава: симптомы и проявление, фото, прогноз

Рак тазобедренного сустава: симптомы и проявление, фото, прогноз

Метастазы в кости: лечение и химиотерапия при метастазах в кости, симптомы и проявления метастаз костей, множественные метастазы в костях, прогноз срока жизни.

  1. Какими могут быть метастазы в костях?
  2. Особенности метастатического рака в тазобедренном суставе
  3. При каких раках развиваются?
  4. Почему возникают метастазы в костях?
  5. Какие отделы скелета поражаются чаще всего?
  6. Клинические проявления костного метастазирования
  7. Прогноз
  8. Почему возникает боль?
  9. Записаться на прием
  10. Как обнаруживают метастазы в кости?
  11. Метастазы в костном мозге — прогноз
  12. Профилактика
  13. Лечение скелетных поражений

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

  • остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
  • остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
  • смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.

Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

Особенности метастатического рака в тазобедренном суставе

Причины, вызывающие рак костей и суставов, до сих пор полностью не изучены. Предположительно, факторами, которые влияет на возникновение новообразований и их увеличение, являются:

  • ускоренный рост костей в подростковом возрасте;
  • ранее полученные травмы;
  • облучение, канцерогены;
  • вредные химические препараты и средства;
  • вирусные болезни;
  • состояние костей, которое предшествует опухолям (к примеру, фиброзная дисплазия);
  • наличие доброкачественных образований, которые со временем способны преобразоваться в злокачественные (к примеру, такими являются хондрома, энхондрома и пр.).

Несмотря на повышенную злокачественность, прогрессирование и выработку метастазов в тазобедренном суставе только ускоряются, симптомы раковой болезни на ранних стадиях практически не проявляются. Больной может чувствовать легкий дискомфорт, слабую боль в области ягодиц, копчика. Чаще всего это принимают за радикулит. Изредка может немного повышаться температура тела. Если вовремя не записаться на прием к онкологу, то постепенно боли будут увеличиваться при увеличении нагрузок на бедро или таз (долгие прогулки пешком, бег, любые виды спорта, фитнес), а также из-за роста опухоли. Появляется припухлость. Амплитуда движений ограничивается. Если появляются симптомы, то это указывает на прогрессирование процесса и даже возможное распространение метастазов. В месте расположения опухоли кожные покровы истончаются. Там видны кровеносные сосуды. Постепенно передавливаются нервы. Также возможны их сдвиги. Могут сдавливаться органы малого таза, что приводит к нарушению их функциональности.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Почему возникают метастазы в костях?

Метастазирование — сложный процесс, его механизмы изучены не до конца. По мере того, как первичная опухоль прорастает в окружающие ткани, некоторые клетки могут от нее отрываться и проникать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Они мигрируют с током крови или лимфы, затем, достигнув мелких сосудов в кости, выходят в ткани и дают начало новым очагам. По мере роста метастаза раковые клетки выделяют вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов.

Главная проблема с метастазами в том, что это обычно не один-два узла, которые можно удалить. Как правило, вторичных очагов много, некоторые из них очень мелкие. Поэтому бороться с ними сложно.

Чаще всего раковые клетки оседают в костях, имеющих богатое кровоснабжение. В большинстве случаев их обнаруживают в позвонках, тазовых, бедренных костях, ребрах, костях рук.

Какие отделы скелета поражаются чаще всего?

Локализация метастаза в кости определяется не нозологической принадлежностью первичной злокачественной опухоли, а функциональной нагрузкой и связанной с нею развитостью кровоснабжения. Множественные очаги в скелете более характерны для высоко агрессивного рака, единичные и тем более один метастаз свидетельствует в пользу благоприятного прогноза заболевания.

  • Чаще всего вторичные отсевы рака возникают в обильно питаемых кровью губчатых костях — позвонках, причём преимущественно в испытывающих высокую нагрузку поясничных и грудных отделах позвоночника.
  • Далее по частоте следуют метастазы в костях таза — почти половина всех случаев, типичные локализации — подвздошная и лонные кости.
  • Вполовину реже отмечается метастазирование в костях черепа и нижней конечности, где превалирует поражение бедренной кости.
  • Грудная клетка, преимущественно ребра и грудина, вовлекаются в злокачественный процесс практически в 30% случаев.

Клинические проявления костного метастазирования

Вопреки сложившимся мифам, скелетное метастазирование часто протекает без выраженной боли и даже вовсе без симптомов. Остеобластические очаги реже сопровождаются болевыми ощущениями, нежели остеолитические.

Опасные проявления метастатического костного поражения:

  • гиперкальциемия — значительное повышение концентрации кальция из-за разрушения костного матрикса приводит к тяжелейшему состоянию, требующему коррекции метаболизма фактически реанимационными мерами;
  • перелом — для возникновения достаточно разрушения половины поперечника кости или позвонка, каждому одиннадцатому пациенту с патологическим переломом необходима срочная хирургическая помощь;
  • синдром сдавления или компрессии спинного мозга осколками сломанного грудного или поясничного позвонка осложняется тяжелыми неврологическими нарушениями ниже зоны повреждения;
  • нарушение двигательной активности вплоть до паралича возможно при сдавлении спинного мозга в шейном отделе остеобластическим очагом или повреждении отломками при литическом разрушении.
Читайте также:
Руководство по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Осложнения метастазирования в кости фатально отражаются на состоянии пациента и активно мешают проведению адекватного лечения, что может сократить срок жизни при безусловном отсутствии качества.

Прогноз

Прогноз течения заболевания и продолжительность жизни при возникновении метастазов в костных тканях индивидуален и зависит, прежде всего, от состояния, локализации и динамики роста первичной опухоли или течения первичного заболевания системы кроветворения. В целом метастазирование в костную ткань рассматривается как более благоприятное, нежели образование метастаз во внутренних органах. Как правило, при прогрессивном течении ведущего заболевания срок жизни у пациентов с метастатическими образованиями в костной ткани в среднем составляет от полугода до четырех лет.

Не стоит также исключать вероятность ремиссии заболевания, так как в отдельных случаях есть возможность прекращения деструктивных процессов при полном и последовательном соблюдении всех медицинских рекомендаций.

В медицинской практике описаны случаи пациентов, достигших полной устойчивой ремиссии даже после прохождения этапа формирования метастатических очагов в костных тканях.

Почему возникает боль?

Боль обусловлена тремя причинами:

  1. разрушением раковым конгломератом обильно иннервированной надкостницы;
  2. раздражением в надкостнице болевых рецепторов биологически активными продуктами жизнедеятельности раковых клеток;
  3. вовлечением в метастатический узел нервных окончаний мышц.

Невыносимая боль далеко не всегда связана со скелетным метастазированием, как правило, это следствие высокой агрессивности опухолевых клеток в терминальной стадии процесса, когда в крови огромна концентрация биологически активных веществ — цитокинов, которые буквально «жгут» нервные окончания даже не поражённых опухолью тканей.
При высокой степени злокачественности первичной опухоли болевой синдром отмечается чаще и более интенсивный. Наиболее наглядный пример, распространенные и постоянные боли в абсолютно целых костях при аденокарциноме легкого, операция с удалением пораженного легкого полностью излечивает боль.

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Продуло спину: чем лечить поясницу, лопатки

Нет такого человека, кто не сталкивался бы с болями в спине различной силы и локализации. Треть взрослого населения испытывает подобные неприятные ощущения регулярно. За этим симптомом может скрываться множество заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая заболеваниями почек, органов женской половой системы, опухолями и их метастазами в позвоночник.

Боль в мышцах спины значительно мешают передвижению и даже нахождению в спокойном состоянии. И чаще всего их причиной выступает миозит – воспаление мышц в области спины. В народе же говорят попросту продуло или просквозило.

Причины

Главный фактор, ведущий к развитию воспалительной реакции в мышцах, — холод. «Теплые» или даже «горячие» мышцы после физической активности сталкиваются с низкими температурами и сразу остывают. Организм реагирует на это в течение первых двух суток воспалением, сокращением волокон и болью в шее или по всей спине.

Человек может не замечать, как сидит на небольшом сквозняке или резко охлаждается при попадании в холодное помещение из теплого. Чаще симптомы появляются летом после:

  • нахождения под работающим кондиционером;
  • общее переохлаждение (как фактор — питье холодных напитков, быстрое съедание мороженого);
  • сквозняк — открытия окон в машине, дома, на работе;
  • замерзания в вечернее время, когда человек одет по-летнему;
  • физические нагрузки на улице. Когда человек активно двигается, то потеет, и в зимнее время или в промозглую погоду затем после окончания физической активности переохлаждается. Т.к. не успевает вовремя переодеться в сухую одежду;
  • длительного купания в прохладных водоемах — бассейны, реки, озера, море;
  • нередко дома человека может просквозить после принятия душа, ванны. Это возможно, потому что распаренный человек не чувствует сквозняка, ему жарко. После горячего душа или ванны следует одеваться в теплый халат, не находится у открытого окна, быстро сушить волосы.
  • спина болит после того, как ее продуло, и в морозное время: если одеться зимой не по погоде, сидеть на холодных скамейках, бегать или заниматься каким то видом спорта.

Нередко спазм мышц возникает первично при длительном пребывании в неудобной позе, повышенной тревожности. Такой болевой синдром имеет хороший прогноз и хорошо лечится медикаментами. Поражение мышц спины может быть вторичным. При патологии позвоночника они напрягаются, создавая своеобразный «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб.

Но от постоянного напряжения мышцы спины становятся источником неприятных ощущений в районе лопаток, поясницы, по бокам спины. Вторично повреждение мышц и при системных заболеваниях (фибромиалгия, ревматическая полимиалгия), при которых присоединяется чувство скованности в движениях, особенно по утрам.

Эти факторы в сочетании с холодовым воздействием создают еще большие предпосылки для развития симптомов.

Используйте экран-отражатель для кондиционера, чтобы холодным воздухом можно было управлять.

Симптомы когда продуло спину

Неприятные ощущения в области спины возникнут не сразу, а спустя 12-48 часов после факта переохлаждения. Их начало может совпадать с повышением температуры тела и общим недомоганием организма. Длительность эпизода боли составляет обычно 2 недели, а у части пациентов остаточные явления могут сохраняться до 1 месяца и дольше. По мере развития воспалительного процесса боли усиливаются.

По своему характеру они будут:

  • Постоянными умеренной или выраженной силы.
  • При движениях различной природы происходит их усиление, из ноющих они превращаются в резкие, «пронзительные».
  • Человек как бы «замирает» при резких движениях, встает в вынужденную позу.
  • При затрагивании пораженной области ощущения усиливаются, можно заметить плотные образования в виде тяжей или узелков (воспаленные мышечные волокна).
  • После отдыха ноющие, тянущие ощущения не прекращаются.
  • Процесс несимметричный, в одной из частей спины могут появляться припухлость, покраснение кожи, повышение ее температуры, чувство жжения в спине.
  • При сдавливании мышцей расположенных рядом нервных структур появляются резкие стреляющие в ягодицу или ногу боли.
  • Возможны неприятные ощущения в животе, учащенное мочеиспускание, у женщин — боли как при менструации, нарушение менструального цикла.
  • Боль усиливается если человек делает резкие движения, поворачивается, наклоняется, смеется, икает.
Читайте также:
Меланома ногтя ноги или руки: как начинается, как обнаружить по признакам, как выглядит на фото, в чем отличие от гематомы после ушиба, и сдача анализов, лечение

Человеку трудно обслуживать себя в быту, ходить, одеваться, подниматься с постели или по лестнице, спокойно спать в любой позе. При остром миозите мышц спины человек испытывает мышечную слабость, общее недомогание. При тяжелом течении, неправильном или несвоевременном лечении может развиться хронический миозит. Он протекает с периодами ремиссии и обострений, осложняется атрофией мышц, и человек испытывает постоянную мышечную слабость.

Если к существующему воспалению прибавилось действие микроорганизмов:

  • развивается гнойный процесс с уплотнением мышц, их напряжением
  • резким подъемом общей температуры,
  • ознобами,
  • выраженной слабостью.

Не стоит недооценивать развившиеся симптомы: при отсутствии лечения они могут остаться навсегда и усугубить течение других заболеваний спины (остеохондроз, последствия травмы позвоночника и ребер, межпозвонковая грыжа, смещение позвонков по отношению друг к другу, болезнь Бехтерева и т.д.).

Диагностика

Вследствие того, что после того, как продуло спину симптомы очень легко перепутать с другими заболеваниями, следует обратиться за медицинской помощью. Помочь может невролог, ревматолог, физиотерапевт.

Сначала нужно обратиться к терапевту, который после первичного обследования устанавливает предварительный диагноз. Необходимый диагностический объем, если в ближайшее время пациента сильно продувало, а после появился болевой синдром в спине, включает:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (определяют содержание глюкозы, С-реактивного белка – для поиска отличий от воспалительных заболеваний позвоночника и системных заболеваний мышц).
  • Электромиография (определение состояния нервов, регулирующих работу пораженных мышц спины).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
  • УЗИ органов малого таза (мочеполовая система).
  • Осмотр гинеколога для женщин.

Перечень анализов и процедур может быть расширен врачом при наличии у пациента сопутствующих заболеваний любой из систем органов. К примеру, если человек страдает характерными болями и ранее ему продувало спину, область поясницы, показано УЗИ почек и посев мочи, т.к. это может быть острый пиелонефрит.

Общие рекомендации по лечению

Нужен покой в первые дни и разогревающие процедуры.

Если не сильно продуло спину, то лечение в домашних условиях включает следующие способы: применение народных методов, лекарственное лечение, физические упражнения, физиолечение (прогревающие мышцы процедуры).

Что же делать, если вам продуло спину?

  • На 3-4 дня следует соблюдать постельный режим, особенно в первые сутки. Кровать не должна быть чересчур мягкой, провисающей под весом тела. Идеально подойдет специальный ортопедический матрас. Положение лежа поможет мышечным волокнам расслабиться, немного растянуться, «успокоиться».
  • Использовать разогревающие мази, кремы. Перед применением следует внимательно читать инструкцию и учесть противопоказания. У мазей хуже проницательная способность, поэтому лучше использовать гели. Как только гель нанесли на мышцы спины, следует одеть согревающий пояс или обмотать теплым платком.
  • Ограничьте себя в приеме излишней жидкости и соли, которые ведут к отечности мышц и подкожной клетчатки. Полностью исключено «досаливание» еды.
  • Питание разнообразить продуктами, богатыми витаминами группы В: это все виды орехов (грецкие, фундук, фисташки и пр.), печень, облепиха, фасоль, горох, чеснок, гречневая, ячневая крупа, овсянка, пшено, тунец, скумбрия, яйцо, творог, сыр.

Лекарственная терапия

Если продуло спину, основными лекарствами, чем можно лечиться в домашних условиях, являются:

Разогревающие мази

Как раздражающие средства, которые отвлекают от боли жжением в месте нанесения. Эти препараты выпускаются в мазях, гелях:

  • Капсикам 170 р
  • Финалгон, Бетаникомилон 280 р.
  • Никофлекс 160 р.
  • Эфкамон 100 р.
  • Апизартрон 150 р.
  • Випросал 180 р.

Почти все разогревающие мази нельзя использовать беременным на любом сроке. Также нельзя наносить эти гели и мази на область почек.

Обязательно обеспечение тепла для пораженной области: одеяло, шарф, плед, шерстяной пояс, грелка умеренной теплоты (предварительно подложив ткань).

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты

Эти средства снимают боль, понижают воспалительную реакцию. Их можно использовать как местно, так и перорально:

Местные формы , которые можно намазывать на кожу пораженной области спины. Эти средства подойдут, если боль не очень интенсивная:

  • Кетопрофен (50 р), Артрозилен гель (200 р.) Быструм гель (150 р.) Кетонал (200р.) Фастум гель (200 р.) Флексен (150 р.), Феброфид гель (200 р.).
  • Найз и Нимулид (120 р).
  • Диклофенак, Дикловит (80 р.) и Вольтарен (250 р.), Диклак (180 р.) Диклоген (40р.) Диклоран (100 р.) Диклофенакол крем (40 р.) Ортофен (40 р.).
  • Пироксикам Верте (90 р.) Финалгель (360-420 р.).
  • Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), гель Нурофен (140 руб)
  • Бутадион (120 руб)

Системные — в виде таблеток или уколов. Они обладают более сильным эффектом, потому что сразу попадают в кровь:

  • Диклофенак 40 руб. (Вольтарен 200 р., Ортофен 20 р., Диклак 100 р.)
  • Кетолорак 60 руб. (Кетанов, Кетарол)
  • Нимесулид (Найз 140 р. Нимулид, Нимика)
  • Кетопрофен (кетопрофен 150 руб, Бысрумкапс 270 р., Флексен 170 р.), уколы: Артрозилен (6 шт. 180 руб.) Кетонал (10 шт. 200 р.) Фламакс (5 шт. 100 руб). Флексен (6 шт. 270 р.)
    Мелоксикам 40 р, Мовалис 250 р. Амелотекс (амп. 280 р.) Артрозан (амп. 190 р).
  • Ибупрофен 20 р. (Нурофен 110 р, Фаспик 100 р, Бурана 80 р.)

Нимесулид и Мелоксикам безопаснее для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: они в меньшей степени способствуют появлению ее повреждений в виде эрозий и язвочек. В любом случае такие препараты нужно пить под прикрытием Омепразола и его аналогов (Омез, Гастрозол, Ультоп, Ортенол и др).

Миорелаксанты

Как дополнение подойдут миорелаксанты – лекарства, расслабляющие мышцы, не только спины. К ним относят:

  • Толперизон (Мидокалм 400 р.), Толперизон 200 р.
  • Тизанидин 200 р, Сирдалуд 300 руб, Тизалуд 140 р.
Витамины группы В

По назначению врача можно делать уколы комбинированными препаратами, содержащими витамины В1, В6, В12. Они оказывают умеренное обезболивающее действие (особенно витамин В12). А также положительное влияние на процессы в нервной системе, на обмен веществ, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, способствуют восстановлению поврежденных нервов. К ним относятся:

  • Мильгамма (5 амп 280 р.)
  • Комбилипен (5 амп. 160 р.)
  • Нейробион (без ледокаина 3 амп. 270 р.)
  • Комплигамв (160 руб.)
Читайте также:
УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков: норма углов и расшифровка
Новокаиновые блокады

В тяжелых случаях при сильных болях в спине врач может назначить новокаиновые блокады, если у больного нет противопоказаний к применению гормональных средств. В воспаленные мышцы спины вводят новокаин с кортикостероидным препаратом.

Народные методы лечения

Помимо мазей для мышц спины, можно использовать проверенные временем народные рецепты:

  • Можно прикладывать перцовый пластырь.
  • Делать компрессы из спирта или водки.
Капустные компрессы с медом

Помыв листы белокочанной капусты, нанесите на всю поверхность мед и поместите на кожу над областью болевых ощущений. Листы нужно закрепить марлевым бинтом, а сверху утеплить тем же шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, добавляйте к меду хрен, горчицу, перец. В этом случае не забывайте время от времени оценивать состояние кожи: нет ли большого покраснения или пузырей (химического ожога).

Пихтовый бальзам

Приобретите готовый бальзам в аптеке или изготовьте самостоятельно (равные доли пихтового масла и топленого жира). Перед сном наложите компресс на час, далее смойте и утеплитесь. Повторяйте процедуру до 2 недель. Можно в течение дня втирать такой бальзам круговыми движениями, после чего укутывать спину. Учтите отсутствие аллергии на компоненты средства, нанеся на кожу спины каплю пихтового масла на 15 минут (не должно быть длительной «красноты»).

Настойка из цветков одуванчика

Изделия из собачьей шерсти очень полезны. Вязанные пояса спасают именно в таких ситуациях.

В половину стеклянной банки литрового объема наберите цветки одуванчиков, залейте оставшийся объем спиртом. Дайте смеси настояться в темном шкафу, после пропустите через марлю. Настойка подойдет для длительного пользования, в том числе и в целях профилактики: три раза в день растирайте ею больное место.

Отварной картофель

Сварите картошку в кожуре, разомните до состояния пюре. На болезненную область поместите хлопчатобумажную ткань, на нее – теплый картофель. Сверху положите еще слой хлопка и согревающую вещь (плед, шарф или одеяло). По мере остывания пюре убирайте верхние слои ткани друг за другом. В конце разотрите спину спиртом или одеколоном на спиртовой основе, вновь утеплитесь. Такие компрессы подойдут для применения перед сном.

Порошок бадяги

Четверть чайной ложки порошка бадяги перемешайте с чайной ложечкой сливочного масла. Эта смесь – то, что можно мазать раз в неделю на пораженные участки, утеплив их после.

Нутряное сало с полевым хвощом

Сливочное масло или сало в пропорции 4:1 добавить порошок травы полевого хвоща. Растирать этой самодельной мазью мышцы спины 3 раза в день и укутывать теплым платком.

Сухие компрессы с солью

Разогрейте на сковороде пищевую соль, ссыпьте в мешочек, оберните тканью и приложите к месту боли. Считается, что сухое тепло более эффективно в данном случае.

Эффективность каждого народного рецепта не доказана, но многим помогает. В некоторых легких случаях безопаснее и быстрее лечить спину, когда ее продуло, именно народными средствами.

Физические упражнения

Двигательная активность помогает снять спазм мышц, разогревает их, устраняет сдавление нервов спины и, как следствие, боль. При первых проявлениях можно ограничиться тремя упражнениями, которые далее подойдут как профилактические:

  1. Упираемся коленями и ладонной поверхностью кистей в пол. Медленно и осторожно сгибаем голову и спину, держим позицию около 10 секунд. Далее так же осторожно разгибаемся до максимума, задерживаемся на 10 секунд. Один подход занимает минуту.
  2. Ложимся на живот, руки сгибаем в локтях на уровне таза, ноги соединяем в единую линию. Вытягивая вперед руки, представляем, что тянемся к какому-то предмету. Повторяем несколько раз.
  3. Ложимся на спину и осторожно не спеша подтягиваем к животу руками согнутую ногу. Задерживаем положение на 20 секунд, выпрямляемся. Повторяем то же со второй ногой. Подход длится так же минуту.

В дальнейшем выполняйте упражнения в соответствии с видеоуроком (см. ниже).

Физиолечение

Как только «острый» период миновал, и боли стихли, применима физиотерапия – метод с использованием природных факторов в лечебных целях. Она обладает массой плюсов: не вызывает аллергию, усиливает обмен и обновление в тканях, улучшает кровоток и иммунный ответ организма. Вы можете пройти следующие процедуры:

  • Массаж(общий с помощью таких движений, как растирание, вибрация и поглаживание, а также местное давление на определенные точки тела).
  • Миостимуляция («тренировка» мышц электрическими импульсами).
  • Рефлексотерапия:
    • Чрескожная электростимуляция (электроимпульсы блокируют болевые сигналы от нервов).
    • Акупунктура (лечение органа игольной стимуляцией точек на теле).
    • Электроакупунктура (принцип совпадает с вышеописанным, но прибавляют действие тока).
  • Фонофорез (доставка лекарств в организм с помощью ультразвука).
  • Электрофорез (проникновение противовоспалительных лекарств в ткани при помощи малых электрических импульсов от прибора).

Миозит мышц спины, как правило, быстро поддается лечению и хроническая стадия возникает редко. Если соблюдать рекомендации врача, провести полный курс терапии и не совершать ошибок при лечении в домашних условиях, то осложнений не будет.

Профилактика

Для предотвращения воспаления в мышцах спины следует избегать резких перепадов температуры окружающей среды, воды и пищи, одеваться по сезону, укреплять свой спинной мышечный «корсет» регулярными физическими упражнениями. При первом появлении незначительных болей в спине обратитесь к терапевту для поиска возможных причин, пока это не переросло в полноценное заболевание.

Что делать при острой боли в спине?

Вы знали, что боль в спине — вторая по популярности (после простуды) причина для обращения к доктору? Жалобы на острую болевую реакцию в области нижней части спины, поясницы, грудины или шеи встречаются среди людей любого возраста, но чаще всего — у представителей средней и старшей возрастных групп. С проблемой боли пациенты часто обращаются к терапевту, врачу общей практики или неврологу. На самом деле, причин возникновения этого симптома может быть немало — от сидячего образа жизни до проблем с суставами и даже жизнеугрожающих состояний. Многие исследователи говорят, что подавляющее количество обращений обнаруживает общую проблему: часто боль в спине — очевидное следствие образа жизни и структуры профессиональной деятельности.

Читайте также:
Артрит стопы: симптомы, лечение воспаления суставов ступней ног в домашних условиях

В этом материале мы расскажем, как справиться с этим неприятным состоянием, как не допустить его возникновения.

Что делать при острой боли в спине

Те, кто давно и регулярно испытывает неприятные ощущения в области позвоночника, уже знают, как помощь себе справиться с вновь возникшим симптомом. Но что делать, когда боль застала внезапно, дома или в офисе?

Конечно, первое решение, которое приходит в голову, это обезболивающий препарат. Нанести его наружно или принять противовоспалительную таблетку внутрь — именно так поступают все, кто впервые сталкивается с болью. Препараты НПВС снимают болевые ощущения и нейтрализуют воспалительный процесс. При отсутствии под рукой лекарств, иногда помогает тугая фиксация больного места, например, перевязка зоны поясницы шарфом или свитером. Это обездвиживает участок, в котором локализуется боль. Если вы чувствуете «стреляющую» боль в шейном отделе позвоночника и чуть ниже, воспользуйтесь бандажом, а при поясничных прострелах хорошо зарекомендовал себя в качестве временного средства облегчения пояс-корсет.

Обязательно постарайтесь сократить нагрузку на позвоночник. Даже вес тела уже является значительной нагрузкой на него, поэтому рекомендуем прилечь, принимая естественную позу, добиваясь сокращения проявлений боли.

Чего делать нельзя?

Конечно, не стоит сразу прибегать к активным мерам: исключите по возможности нагрузки на позвоночник, не нагибайтесь и не наклоняйтесь без весомой причины, не допускайте вставания в неудобную позу, не поднимайте тяжестей. Сохраняйте максимально статичное положение, двигайтесь без резких выпадов.

При появлении болей категорически нельзя принимать горячую ванну, идти в баню или сауну. Это может серьезно усугубить процесс, чем бы он ни был вызван. Также постарайтесь не спать на жесткой, неудобной поверхности — это может усилить болевые ощущения. Нельзя также делать массажи, которые могут усугубить мышечный спазм. Расслабляющие поглаживания могут быть полезными и эффективными.

Не старайтесь охладить или, наоборот, прогреть больное место. Особенно опасно влажное прогревание.

С помощью первых мер помощи вы можете немного сгладить острую картину заболевания, но это даст лишь временное облегчение. Как только возникнет возможность, обращайтесь за помощью к специалисту.

Разновидности боли

Как резкая, так и ноющая боль в спине может иметь разное происхождение. Выделяют несколько ее разновидностей.

Специфическая боль обычно имеет вполне конкретную и достаточно легко выявляемую стандартными методами причину: инфекционные процессы, новообразования, компрессионные повреждения позвоночника, заболевания органов малого таза. Эти случаи составляют всего 3% от общего количества эпизодов болей, с которыми люди обращаются к врачу.

Диагностика боли в пояснице и других отделах позвоночника имеет ряд «красных флагов» — симптомов, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Если с болевыми ощущениями в области спины сочетается хотя бы один из этих симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Вот перечень «красных флагов»:

  • быстрая потеря массы тела без видимых причин, особенно сочетании с лихорадкой;
  • злокачественные опухоли в прошлом;
  • постепенное усиление интенсивности боли;
  • параличи, нарушение чувствительности, ощущение слабости в нижних конечностях, дисфункция органов малого таза — это нередко свидетельствует о поражении спинного мозга;
  • возраст до 20 лет;
  • нарушение походки, усиление болей ночью, сохранение боли при изменении положения тела;
  • травма позвоночника в сочетании с возрастом старше 55 лет (подозрение на остеопороз, перелом позвоночника).

Радикулярная боль в области спины встречается гораздо чаще, и возникает она вследствие воспаления или защемления корешка спинного мозга. Проявляется этот вид боли по-разному, но о нем свидетельствует нарастание интенсивности болевого синдрома при физической нагрузке, активности, кашле или когда вы хотите чихнуть.

Неспецифическая боль в области спины возникает обычно остро, без явного указания на конкретные причины. В большинстве случаев такая боль указывает на наличие дистрофических изменений в хрящевой или костной тканях позвоночного столба, патологий мышц и связок, поддерживающих спинной аппарат. В МКБ-10 есть отдельный раздел для диагностики таких состояний, которые называются дорсопатиями.

Таких случаев больше всего — все они связаны с нарушениями в работе отделов позвоночника, каждый из которых может стать локализацией болевых импульсов. При этом сама боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний — такую боль называют компрессионной, или спазмами и патологиями окружающих тканей — в этом случае вы имеете дело с рефлекторной болью.

В зависимости от того, где именно болит, даже сам симптом может иметь разные названия. Например, если проблема в шейном отделе, шея не разгибается, то такая боль называется цервикалгией, а если неприятные ощущения исходят из пояснично-крестцовой области, — люмбалгией. Если вам беспокоит боль поясницы, симптомы и лечение лучше не искать в интернете, а найти доктора, профиль деятельности которого, — диагностика и лечение неприятных ощущений в области спины.

К какому врачу обратиться

Не всегда нужно искать ответы, как снять острую боль в пояснице. Лучше обратиться к специалисту. На болях в области позвоночного столба специализируется вертебролог — это узкая ортопедическая специальность с углублением в хирургию позвоночника, поэтому если в доступной поликлинике или частной клинике нет штатного вертебролога, запишитесь к травматологу-ортопеду.

Также при болезненных ощущениях в разных отделах позвоночника может помочь невролог — в случаях, когда боль возникает из-за патологий нервной системы. Иногда приходится обращаться к урологу или гинекологу — когда боль локализуется в районе малого таза, и причина ее — заболевания соответствующих органов.

Заболевания, вызывающие боли в спине

В числе основных причин развития болей в области спины принято выделять связанные с патологией позвоночного столба (вертеброгенные причины) и вызванные патологиями других органов и систем (невертеброгенные причины). К первым относят:

  • патологические процессы в межпозвонковых дисках, включая грыжи и спондилиты;
  • суставные заболевания;
  • последствия травм;
  • врожденные аномалии и пороки формирования позвоночника.

К причинам боли в спине, вызванным заболеваниями других органов, принято относить:

  • мышечные растяжения, повреждения связок;
  • хронические мышечные боли, диагностируемые как миофасциальный синдром;
  • болезни внутренних органов, органов малого таза;
  • психические расстройства;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Читайте также:
Средства от боли в тазобедренном суставе - обзор препаратов для местного применения и внутреннего приема

Конечно, разные виды боли говорят о разных заболеваниях. Резкая боль в пояснице при движении может быть совсем никак не связана с тем, что у других людей возникают резкие боли в нижней части спины. Да, несмотря на то что все эти симптомы называются дорсалгиями, они могут быть вызваны совершенно разными факторами.

При этом самыми частыми провокаторами или факторами риска развития болей в области спины считаются:

  • чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка (можно «сорвать» спину, неудачно потянувшись за тяжелым грузом, или «отсидеть» копчик, проведя весь день неподвижно);
  • переохлаждение часто приводит к возникновению болевого синдрома, особенно в шейном отделе;
  • долгое вынужденное пребывание в нефизиологичной позе;
  • неосторожные и резкие движения;
  • лишний вес — дополнительная нагрузка на мышечный корсет. Постоянно перенапрягаясь, мышцы могут реагировать болезненностью, спазмами.

Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.

Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Жто может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.

Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.

Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.

Диагностика

При обращении к современным международным стандартам диагностики, мы видим, что при отсутствии угрожающих симптомов и «красных флагов» не нужно сразу же назначать пациенту с болью в спине полноценное лабораторно-инструментальное обследование, в том числе, рентген любого из отделов позвоночника, а также КТ или магнитно-резонансную томографию. Подобные методы визуализации рекомендуется назначать, если у доктора возникли подозрения на специфический характер болевого синдрома, на травму или поражение мышц, нервные заболевания.

Чаще всего неспецифическая боль в спине — это следствие скелетно-мышечной патологии, и могут быть диагностированы мышечно-тонический, миофасциальный и артропатический болевые синдромы. У каждого их них разных механизм развития и разная программа терапии. Самостоятельно определить характер боли, даже если вы точно знаете, что вас беспокоит острая боль в позвоночнике посередине спины, вряд ли сможет даже подкованный в любительской вертебрологии пациент — это могут делать исключительно специалисты.

Лечение

Помощь при острой боли в пояснице и других отделах позвоночника в первую очередь должна иметь целью регресс болевых ощущений, минимизацию изначальной симптоматики. Доктор стремится восстановить активность, подвижность пациента, а также сократить риск превращения боли в хроническую. Если врач, к которому вы обратились, пытается вовлечь вас в процесс лечения, всеми силами убеждает в возможности избавления от боли, разъясняет причины ее возникновения и подробно объясняет тактику лечения, скорее всего, вы попали к специалисту, которому действительно важно, чтобы пациент чувствовал комфорт во время результативного лечения.

В острый период болезни мужчинам и женщинам, страдающим от болезненных ощущений в области позвоночника, важно следить за посильностью физических нагрузок. Также важно избегать эпизодов длительного пребывания в нефизиологичном сидячем или лежачем положении. Постельный режим не нужен — чем раньше вы начнете посильно двигаться, тем быстрее получится избавиться от боли.

Для внешней поддержки и стабилизации позвоночника можно использовать ряд ортопедических изделий. Чтобы нигде не кололо, не давило и не стреляло, можно выбрать бандаж, корсет, ортез, корректор осанки. Все эти предметы разгружают позвоночный столб, одновременно стабилизируя его.

Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.

Такой мультидисциплинарный подход помогает сочетать и эффективно использовать лучшие средства из методик лекарственной, когнитивно-поведенческой терапии, задействовать двигательную реабилитацию.

Профилактика

Часто боль проще предупредить, чем избавляться от последствий ее появления. Уважительный подход к организму, а также ведение образа жизни, в котором есть место профилактике болезней, помогут сократить частоту и тяжесть эпизодов заболевания. Для профилактики не нужно тратить деньги и что-то специально планировать. Просто уделите время себе, заботьтесь о себе, ведь здоровье вашего организма в ваших руках.
Есть несколько несложных в соблюдении рекомендаций, которые помогут вам избежать боли в спине. Важно контролировать эту ситуацию, особенно если боль впервые проявила себя в молодом возрасте. Впоследствии, по мере изнашивания организма, заболевание может привести к осложнениям.

Начните с обуви. При ходьбе и беге на позвоночник также приходится значительная нагрузка. Не носите обувь на высоком каблуке и на совершенно плоской подошве. Рекомендуем низкий каблук 1-2,5 см. Спортивная обувь обязательно должна быть снабжена пружинящей подошвой или специальными стельками.

Позаботьтесь о верном позиционировании тела. Во время сидячей работы сидите прямо, не горбитесь и сутультесь. Как можно чаще меняйте положение тела: делайте перерывы, прохаживайтесь по кабинету, выходите на свежий воздух.

Читайте также:
Дисплазия коленного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Во время переноски тяжестей старайтесь распределять массу груза равномерно. Для поднятия тяжелых рюкзаков, сумок лучше присесть с прямой спиной, чем нагибаться и прогибать спину.

Следующий этап профилактики проблем со спиной — гимнастика. Крепкий мышечный корсет берет на себя часть нагрузки на позвоночник, а значит, важно, чтобы мышцы спины и живота, соседствующие с основой опорно-двигательной системы, были крепкими и функциональными. Лечебная физкультура и комплексы упражнений, разработанные учеными и докторами, помогут вам укрепить свои мышцы.

Почему болит спина в области лопаток и как лечить?

Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.

А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»

Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

Самые вероятные причины могут быть такими:

  • Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
  • Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
  • Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

Виды болей между лопатками

Сам симптом – то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

Ноющая боль в лопатке

В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

Жжение в районе лопаток

Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Тупая боль между лопатками

Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

Пульсирующая боль в лопатке

Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить – нужно быстро обратиться к травматологу.

Давящая боль в лопатке

При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

Острая, резкая боль между лопатками

Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

Боль при вдохе

Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

Как диагностируют боли в лопатках

Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
  • Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
  • Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
  • Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
  • Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
  • Гастроскопия для исследования функции желудка.

Лечение болей между лопаток

Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

Читайте также:
Болезнь Форестье или оссифицирующий лигаментоз, как лечить синдром Форестье?
Как облегчить приступ боли в лопатках

Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

Как лечить боль в лопатке

Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

  • Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
  • Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
  • Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
  • Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

Боль в лопатках на спине – причины, типы болевых ощущений, лечение

Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

Основные причины болей в лопатках и спине

Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

Остеохондроз

Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.

Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

Кифоз

Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.

Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Читайте также:
Киста мениска коленного сустава: полная характеристика патологии

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Протрузия и грыжа

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

Радикулит

Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.

Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

Что делать, если прихватило поясницу

  • Причина боли в пояснице
  • Первая помощь
  • Что делать, если заклинило спину?
  • Что делать категорически запрещено?
  • Особенности лечения
  • Профилактические мероприятия

Людям старшего и среднего возраста хорошо знакома острая боль, периодически возникающая в области поясницы. Это чаще всего случается в процессе выполнения определенных физических упражнениях или движении. В результате приступа сложно разогнуться или даже сесть. Обычным языком в этом случае говорят, что вступило в поясницу. Если прострел слишком сильный и не купируется обычными средствами в аптечке, на дом вызывают врача, который, кроме укола, предложит стационарное лечение.

Причина боли в пояснице

Поясница считается самым уязвимым местом в человеческом теле, так как на нее приходится максимум нагрузки. Поэтому появление боли в этом месте многие специалисты считают нормальным явлением, если перед этим наблюдалось повышенная физическая активность, резкие движения, длительное нахождение в стационарном положении. В этом случае достаточно дать спине отдых и принять лежачее положение, через несколько часов от неприятных ощущений не останется и следа. Но прихватить поясницу может и по другим причинам. Самыми распространенными из них являются:

  • Люмбаго или ишиас.
  • Осложнение хронических патологий.
  • Смещение межпозвоночного диска.
  • Травма позвоночника.
  • Длительное напряжение мышц.
  • Остеохондроз поясничного отдела.
  • Деформационные процессы в хребте.
  • Пиелонефрит или другая болезнь почек.
  • Осложнения во время беременности.
  • Патологии репродуктивной системы.
  • Инфекционные процессы.

Первая помощь

Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:

  • Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
  • Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
  • Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
  • Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
  • Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».

Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.

Что делать, если заклинило спину?

Говорят, «заклинило спину в пояснице», когда, нагнувшись за упавшим предметом, человек не может самостоятельно разогнуться. Состояние существенно ограничивает физическую активность, поэтому требует принятия срочных мер. Если схватила спина, помогут следующие действия:

  • Постараться принять удобное положение, чтобы максимально разгрузить пораженную область.
  • Свернуть полотенце валиком и постараться подложить его под поясницу, ноги при этом немного подогнуть.
  • Принять обезболивающее или намазать место, где защемило, имеющейся в аптечке мазью. Например, хорошо подойдет для этих целей «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак».
  • Постараться не двигаться, не массажировать пораженную область и не пытаться ее вправить.
Читайте также:
Перелом голеностопа: симптомы, признаки, помощь и лечение сустава

Если спину заклинивает достаточно часто, то лечить явление в домашних условиях просто опасно. Необходимо провести комплексную диагностику, определить причину патологического состояния и определить тактику борьбы с проблемой.

Что делать категорически запрещено?

Вылечить полностью боли в спине самостоятельно нельзя, особенно не понимая причины появления такого симптома. А пользуясь некоторыми народными методиками, можно только сильнее навредить себе. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие мероприятия под строгим запретом. К ним относятся:

  • Прогревания. Особенно если боль сильная, и в пораженной области заметна отечность. Они способствуют усилению движения биологических жидкостей, что только провоцирует болевой синдром.
  • Занятия на турнике. Из разных источников можно услышать о пользе виса на перекладине, что такое действие помогает вытянуться позвоночнику и снять боль. Но мало кто уточняет, что в острый период делать это категорически запрещено. Особенно если непонятно, что боль спровоцировало.
  • Посещение бани или сауны. Воздействие повышенной температуры не только не купирует синдром, но и усугубит ситуацию. Поэтому от похода в парилку при резком приступе прострела лучше отказаться.
  • Массаж. Как и в предыдущем случае, любые неквалифицированные воздействия на область, только усилят боль, приведут к усугублению состояния.

Особенности лечения

Разобравшись, чем лечить прихватившую поясницу, можно не паниковать во время следующего приступа и принять все необходимые меры для купирования боли. В первую очередь пациенту необходимо обеспечить состояние покоя и сухое тепло. После наступления облегчения лучше обратиться к врачу.

Незамедлительно вызвать бригаду рекомендуется в следующих случаях:

  • Болевой синдром ощущается не только в пояснице, но и отдает в голень, стопу.
  • Человек не способен двигаться или самостоятельно себя обслуживать.
  • Неприятные ощущения сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.
  • Боли не проходят в течение нескольких дней, возвращаясь с новой силой.
  • Ранее был поставлен диагноз «онкологическое образование».
  • Пациенту был рекомендован курс гормональных препаратов.
  • Боли появились на фоне других неприятных симптомов, например, резкой потери веса, интоксикация, повышение температуры.

Только врач может назначить корректное лечение, после проведения визуального осмотра, пальпации и комплексного обследования. Терапия всегда комплексная и включает в себя следующие моменты:

  • Прием медикаментов. Кроме обезболивающих, рекомендуются также витамины («Витаксон», «Мильгамма»), миорелаксанты («Мидокалм»), хондропротекторы («Терафлекс», «Артра»), препараты, содержащие кальций («Кальцемин», «Компливит»). В особых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  • Физиотерапия. Подбираются отдельные методики индивидуально, с учетом наличия противопоказаний. Чаще всего рекомендуются такие процедуры, как лазерное лечение, электрофорез, лазерное воздействие, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение.
  • Лечебная гимнастика. Упражнения, продолжительность занятия, количество подходов подбирается в зависимости от возраста пациента и степень поражения позвоночника. Проводится только в состоянии ремиссии.
  • Мануальная терапия. При помощи определенных действий опытного врача, снимается напряжение в пояснице, восстанавливаются структурные взаимоотношения в пораженной области, улучшается эластичность позвоночника.
  • Народные средства. Компрессы, настои и мази собственного изготовления применяются только после консультации с врачом. Следует помнить, что они, как и обычные лекарства, имеют ряд противопоказаний.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, то применяется оперативное вмешательство. Без него не обойтись в случае межпозвоночной грыжи, травматических повреждениях спины, спондилолистезе. Обычно хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, но порой без радикальных вмешательств не обойтись. После него пациенту требуется долгий курс реабилитации.

Профилактические мероприятия

Чтобы не лечить впоследствии защемленную спину, необходимо корректировать образ жизни. Патологические процессы позвоночника провоцируются различными неблагоприятными факторами, максимальное их исключение станет отличной профилактикой и защитой организма. Помогут следующие рекомендации:

  • Выбрать для сна качественные ортопедические принадлежности. Для молодого поколения приобретается матрас с максимальной жесткостью, под голову кладется ортопедический валик, поддерживающий шею в правильном положении.
  • Отказаться от ношения тяжелых сумок или тяжестей. Особенно это вредно делать в одной рукой, когда нагрузка распределяется неправильно.
  • Всегда следить за осанкой во время ходьбы, длительного пребывания за компьютером.
  • Носить только удобную обувь, на невысоком каблуке. Изделия с тесным носком, сжимающие ступню лучше не использовать более 2 часов в день.
  • Организовать для себя и своей семьи правильное питание, включающее только качественные здоровые продукты. Исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, фастфуд.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения или распития спиртного раз в неделю.
  • Заняться спортом или ежедневно делать простую гимнастику, направленную на улучшение кровообращения, укрепления мышечного каркаса.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, контроль собственного веса, ограничения вредных, жирных и жареных продуктов, позволят укрепить организм, защитить его от развития самых разных патологий. Подобные рекомендации будут полезны не только здоровым людям, но и проходящим лечение патологических изменений в организме.

Заклинить спину в нижней части может в самом разном возрасте, сегодня такая проблема встречается даже у молодых людей. Причиной тому чаще всего служит неправильный малоподвижный образ жизни, постоянное пребывание за компьютером в неудобной позе, отсутствие сбалансированного питания, чрезмерные нагрузки на поясницу. Исправить ситуацию поможет первая помощь, но после купирования боли следует посетить врача для определения проблемы и выбора максимально корректного плана лечения.

Болит шея и спина между лопатками

Когда боль при повороте шеи в области лопатки вызвана
заболеваниями внутренних органов,
надо избавиться от первопричины болезни

Если у вас болит шея и спина между лопатками , возможно, вы просто спали в неудобной позе или подвергались чрезмерным физическим нагрузкам. Также неприятные ощущения могут быть вызваны травмами или статичным перенапряжением мышц, которое формируется в результате сидячего образа жизни.

Читайте также:
Киста мениска коленного сустава: полная характеристика патологии

Но иногда боль становится лишь побочным симптомом болезней, не связанных с опорно-двигательным аппаратом — в том числе пневмонии, холецистита, пиелонефрита.

Только после проведения профессиональной диагностики специалист установит, нужно ли вам лечение позвоночника и суставов — или надо в первую очередь устранять проблемы с другими внутренними органами.

Осложнения от ОРВИ или начало инфаркта

Ответ на вопрос « Почему болит шея » зависит от характера и локализации малоприятных ощущений. В начале осмотра врач обязательно спросит, страдал ли пациент в последнее время от ударов, ушибов и падений, поднимал ли тяжести, подвергался ли чрезмерным физическим нагрузкам. После того как вероятность травмы будет полностью исключена, больному могут поставить один из следующих диагнозов:

  1. Остеохондроз шейного отдела. От этого недуга ноющая боль при повороте шеи отдает в лопатку, надплечье, в затылок , движения в плечах скованы, пальцы немеют. Также часто болит голова.
  2. Межпозвоночная грыжа. Когда болит шея и правая лопатка либо левая, это может быть следствием сколиоза или кифоза. Сначала дискомфорт удается терпеть, хотя движения получаются скованными. Однако постепенно нервы защемляются все больше, тянущая боль нарастает. Межпозвонковый диск выпячивается в окружающее пространство, то есть возникает грыжа. Если ее не вылечить вовремя, избавиться от нее поможет только оперативное вмешательство.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. При незначительных приступах стенокардии болит шея, лопатка и рука слева , а также беспокоят боли в области сердца Как правило, такие приступы можно снять фармацевтическими препаратами. Однако если препараты не помогают, давление снижается, а кожа белеет — пора вызывать скорую, так как возникает риск инфаркта.
  4. Холецистит, панкреатит, обострение язвы желудка. Если жгучая боль чувствуется у лопаток, в животе и в боку, такое бывает при закупорке желчного протока или перфорации язвы.
  5. Почечные колики, пиелонефрит. Дискомфорт распространяется на нижнюю часть лопаток и поясницу. Пациента тошнит, у него повышается температура, появляются боли при мочеиспускании.
  6. Пневмония, плеврит. Лопатки ломит при каждом вдохе, поднимается температура, возможен кашель. Как правило, это становится осложнением перенесенного ОРВИ или гриппа.

Если у вас болит шея и между лопатками , но вы уверены, что позвоночный столб и мышцы спины в порядке — обращайтесь к терапевту, а он перенаправит вас к врачу узкой специализации. При нестерпимой боли без промедления вызывайте скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта, приступа холецистита или перфорации язвы.

Позвоночник жалуется тихо

Когда позвоночник в области шеи и лопаток болит слабо, «потягивающе», многие не придают этому особого значения и не обращаются к врачу своевременно. Однако именно так проявляются проблемы позвоночного столба. Ощущения становятся нестерпимыми только при запущенной болезни, которая с трудом поддается лечению.

Если шея и лопатка болят с левой стороны резко, остро — скорее всего, это сигнализирует о поражении легких или сердца. При поражении прочих внутренних органов боль может простреливать в несколько участков одновременно: в бок, под лопатки, между ребер. Нередко это сопровождается слабостью, одышкой, головокружением.

Рентген, УЗИ, мазок из зева

Если вы испытываете боль между лопаток в позвоночнике к шее , обратитесь к ортопеду и неврологу. Они сначала соберут анамнез, а затем выдадут направления на рентген, КТ или МРТ грудного отдела. Рентген выявит патологии внутри костной ткани — а если таковых не окажется, значит, проблема кроется в соседних органах. КТ также позволяет установить поражения или травмы костной ткани.

А вот МРТ даст максимально исчерпывающую картину. Это наиболее информативная методика для обследования связок, межпозвоночных дисков и окружающих их мягких тканей. МРТ определяет наличие грыж, протрузий, защемленных нервных окончаний. После установления местонахождения и причины патологии могут потребоваться анализы крови либо внутрисуставной синовиальной жидкости.

В случае, если боль от шеи до лопатки слева или справа вызвана не повреждениями позвоночного столба, надо посетить также пульмонолога, кардиолога и гастроэнтеролога. При подозрениях на заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, почек врач назначит УЗИ брюшной полости, при проблемах сердечно-сосудистой системы — УЗИ сердца и электрокардиограмму.

Если врач решит, что недомогание спровоцировано язвенной болезнью желудка, будет проведена гастроскопия. Чтобы оценить состояние дыхательной системы, надо сделать КТ легких или флюорограмму, а также сдать мазок из зева при подозрении на пневмонию. Скорее всего, пациента отправят также на биохимические анализы мочи и крови.

Устранить первопричину и сделать компресс

Если у пациента болит между лопаток и отдает в шею в результате травмы позвоночника, сначала следует устранить эту травму при помощи травматолога. Для восстановления нормального функционирования позвоночного столба и снятия статичного перенапряжения мышц специалист может порекомендовать:

  • лечебные массажи (но ни в коем случае не домашние, а в кабинете профессионала);
  • комплексы упражнений для опорно-двигательной системы;
  • компрессы;
  • натирание мазями;
  • физиотерапию.

Когда боль при повороте шеи в области лопатки вызвана заболеваниями внутренних органов, надо избавиться от первопричины болезни с помощью медикаментозного, физиотерапевтического или оперативного вмешательства. Понадобится ли после этого дополнительное лечение позвоночнику или нет, решит врач .

Без лишнего веса и стресса

Лечение болей в шее должно сопровождаться также сменой образа жизни.

Если вы подолгу сидите за компьютером или иным рабочим местом, старайтесь раз в час вставать, чтобы походить по комнате, выполнить наклоны, повороты туловищем и головой.

Запишитесь на фитнес или лечебную физкультуру, избавьтесь от избыточной массы тела. Купите удобный матрас и подушку, избегайте переутомлений и чрезмерных физических нагрузок. По возможности, съездите на отдых в санаторий.

И постарайтесь оградить себя от стресса — под влиянием негативных эмоций мы рефлексивно напрягаем спину и сутулимся.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: