Тейпирование большого пальца ноги при вальгусной деформации, видео

Тейпирование косточки большого пальца ноги

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы — это новая методика борьбы с заболеванием. Она активно применяется у взрослых и детей ввиду своей эффективности и легкости выполнения.

Тейпирование косточки большого пальца стопы особенно эффективно на ранних стадиях, когда сустав только начинает деформироваться. Эта методика не только помогает снять боль и воспаление за счет дезактивации сустава, но и замедлить, а иногда и остановить развитие деформации косточки.

Преимущества метода

Если у вас есть проблема со стопой, вы можете спросить о ней врача на форуме. Вам ответят опытные практикующие ортопеды.


Тейпирование косточки на ноге имеет ряд преимуществ. Методика эффективна в лечении вальгуса. Тейп помогает бороться именно с причиной заболевания, за счет чего снимает сопровождающие симптомы.

Тейп — это эластичный пластырь , иммобилизирующий необходимый сустав. Он устанавливает конечность в требуемом положении, не вызывая какого-либо дискомфорта и болевых ощущений. Правильная методика не ограничивает подвижности человека, а специальный материал дает коже дышать.

Он легко моется, быстро высыхает при намокании и не нарушает естественного водного обмена в виде перспирации (потоотделения). Процедура проводится в руках специалиста быстро. Курс по длительности составляет всего 2 недели.

Влияние тейпирования на вальгус

Правильно наложенный тейп придает деформированному пальцу физиологическое положение. Благодаря этому, происходит перераспределение нагрузки общей массы тела на правильные точки, уменьшая давление на плюснефаланговый сустав.

За 2 недели сустав отдыхает, а новый способ распределения массы тела на стопу уже становится привычным. После снятия тейпа, точка основной опоры останется прежней.

Болевые ощущения, признаки воспаления возникают из-за постоянного трения структур плюснефалангового сустава, микротравм суставной сумки. После исчезновения провоцирующего фактора при тейпировании, клиническая картина уходит самостоятельно без применения медикаментозных препаратов.

Техника тейпирования

Навигация (только номера заданий)

0 из 5 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты
Рубрики
  1. Нет рубрики 0%

Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге

Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.

Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.

В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.

Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

Новое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.

Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.

Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Страдаете ли вы плоскостопием?

  • Да
  • Возможно, немного
  • Нет

По роду занятий приходится ли вам длительное время находиться на ногах?

  • Да
  • Иногда
  • Нет

Заметно ли на ноге выпирание косточки?

  • Да
  • Немного
  • Нет

Появляется ли боль при нажатии на соединение большого пальца со стопой?

  • Появляется
  • Очень слабая
  • Нет

Помимо боли, насколько часто после длительной ходьбы заметны покраснение и отек, ощущение жжения?

  • Часто
  • Иногда
  • Нет

Тейпирование вальгусного пальца не требует особой подготовки. Перед процедурой нужно тщательно вымыть ноги и избавиться от растительности на будущем месте прикрепления тейпа. В кабинете врача, подготовленную стопу обрабатывают антисептическим раствором — стерилиумом .

  1. Процесс начинается с отклеивания бумажной основы от клейкой ленты. К клейкой стороне притрагиваться категорически нельзя, в противном случае, есть большая вероятность, что лента продержится недолго.
  2. Затем формируют тейпы нужного размера и формы. Края обязательно закругляют во избежание отклеивания.
  3. Свободные концы начинают приклеивать без усилий, а вот основание прикрепляют с натяжением, немного растягивая кожу больной стопы.
  4. Конец первого тейпа в виде буквы Y накладывается вокруг фаланги большого пальца больной ноги, а основание в виде неразрезанной полоски немного с натяжением клеится на нижнюю часть голеностопа и вокруг пяточной кости.
  5. Второй тейп фиксируется сверху первого к подъему свода стопы. Его крепят к той части тейпа, которая имеет цельную полоску. Далее полоски приклеиваются к лодыжке поперек фаланги большого пальца таким образом, чтобы большой палец втянулся внутрь.
Читайте также:
Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей и методы лечения, прогноз

После окончания ординатуры работает травматологом в частной клинике. Является автором множества статей, посвященных профилактике вальгусной деформации.

  • Как убрать косточки на ногах без операции
  • Йога для лечения косточки на ноге
  • Упражнения от косточки на большом пальце ноги

Источники:

  1. Hennig, E. M. & Milani, Th. L. (1993). The three-point support of the foot. A pressure distribution analysis under static and dynamic load. Journal of Orthopedics and its border areas, 131, 279-284.
  2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. М.: Советский спорт, 2001. -272 с
  3. Учебник «Травматология и ортопедия». Под редакцией Х.А.Мусалатовоа, Г.С.Юмашева. Москва «Медицина» 1995г

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

Тейпирование большого пальца ноги при вальгусной деформации, видео

После операции на пальце нога заживает обычно 2-3 месяца. Выводы об успешности операции можно делать по прошествии 6-12 месяцев, до этого срока в прооперированной ноге могут возникать неудобство, отеки и небольшая боль.

Нетрудоспособность

Период нетрудоспособности зависит от проведенной операции и профессии пациента: для конторского работника он длится от 6 до 8 недель, для занимающихся физическим трудом – на 4 недели больше.

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.
Иногда в первые дни после операции сильная боль сохраняется несмотря на приём болеутоляющих препаратов. Причиной этого может быть слишком тугая повязка опухшей стопы. Разрежьте повязку ножницами с внешней стороны стопы (у пятого пальца), бинт с ноги не снимайте и перевяжите нестерильным бинтом. Перед высвобождением ноги от повязки обязательно оповестите лечащего врача.

Уменьшаться отёк обычно начинает через 4 месяца после операции, сохраняться он может до года. Для уменьшения отека стопы и вызванной этим боли самое важное – в течение первых трех суток после операции держать прооперированную ногу выше тела. Это время проводите, в основном лежа на спине, положите ногу на трех положенных друг на друга подушках. Лекарства не снимут уже возникший отек. Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Отёк стопы можно начинать лечить по истечении 4 недель с операции также лимфотропной терапией и контрастными ваннами .

Ходьба

Из больницы пациент уходит на костылях. Kостыли используются в течение 2 недель . Первые три дня после операции на оперированную ногу опираться нельзя, рекомендуется как можно больше лежать и держать прооперированную ногу выше уровня тела (например, на трех положенных друг на друга подушках), ходить можно только в случае крайней необходимости. В течение 2 недель после операции ходить нужно как можно меньше, а в положении сидя нужно поднимать оперированную ногу (класть на стул). Обычно после операции разрешается ходить в специальной обуви, которая переносит нагрузку с оперированной области на пятку.

Читайте также:
Трещина в локтевом суставе у ребенка - анализы, диета, народные средства, показатели


Специальную обувь надевают только для ходьбы в течение 6-8 недель в зависимости от операции, в состоянии отдыха и на время сна обувь снимают. Ездить на общественном транспорте и водить автомобиль можно, в зависимости от процедуры, по прошествии 6-8 недель после операции. По окончании периода использования специальной обуви можно пробовать кататься на велосипеде и плавать. Ходьба с палками, бег, прыжки и бег на лыжах разрешены после восстановления способности к нормальной ходьбе спустя примерно 16-24 недель после операции. При занятиях спортом стопу можно нагружать до возникновения боли. Обычную обувь можно начинать носить спустя 6-8 недель после операции. Пока не сойдет отек стопы и не прекратит болеть ее прооперированный участок, рекомендуется носить мягкую обувь несколько больше обычного размера. Возможность носить обувь, которая нравится пациенту, может появиться только через 3-4 месяца после операции.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления. Повязку с небольшим количеством крови забинтуйте сами нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно окровавлен или просто сильно загрязнен, при первой возможности обратитесь к компетентному медицинскому работнику с просьбой заменить его. В случае ожидаемого заживления ран перевязки ноги проводят раз в семь дней. Швы снимаются спустя 17-21 дней после операции. При нормальном заживлении раны операционные рубцы на пальцах ноги становятся еле заметными. Во избежание чрезмерного образования рубцовой ткани в течение трех месяцев после снятия швов можно использовать гель Contractubex. В случае проблем с заживлением раны перед началом мытьия стопа проконсультируйтесь с врачом. Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

Положение пальцев

После операции очень важно держать пальцы стопы в правильном положении, это поможет окружающим кости мягким тканям благотворно заживать и посредством этого сохранить нормальную форму пальцев стопы.

После операций большой палец ноги в первые 6 недель после операции нужно круглые сутки с межпальцевым разделителем или с помощью бинта держать в правильном положении. В случае обездвиживания большого пальца ноги его положение поддерживать не нужно.

В прооперированный 2-5-й палец ноги устанавливаются тонкие металлические спицы для поддержания положения. Наконечник спиц должен круглосуточно быть покрыт повязкой во избежание воспаления. Спицы удаляются в поликлинике, процедура причиняет скорее неудобство, нежели боль. После удаления спиц прооперированный 2-5-й палец ноги поддерживается лейкопластырем 4 недели прямым и согнутым вниз, это называется тейпированием.

Лечебная гимнастика

Для сохранения мышечного тонуса ноги сразу после операции начинают выполнение упражнений на сгибание и разгибание колена и голеностопного сустава. В первые послеоперационные недели сохраняют максимальную неподвижности пальцев ног.

Гимнастика пальцев начинается через 4 недели после операции. Гимнастика пальцев обеспечит их достаточную подвижность после операции.

Гимнастику проводите только на прооперированных пальцах стопы, 10 минут по 2 раза в день до тех пор, пока вы не начнете ходить в обычной обуви. Для гимнастики снимите повязку или межпальцевыи разделитель с первого и лейкопластырь с 2-5-го пальца, после гимнастики верните их на место.

После обездвиживания плюснефалангового сустава не выполняйте упражнений для большого пальца стопы.

Мытье стопа

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует до

ждаться удаления спиц. До этого ногу при мытье нужно защищать водонепроницаемым чехлом. Перед приходом на операцию закажите себе в интернет-магазине изделие, защищающее от намокания. Одним из самых подходящих является чехол многократного использования Foot Dressing Waterproof Protector, www.limboproducts.co.uk .

Стопу при мытье можно также покрывать водонепроницаемым пакетом , прочно затянув горловину вокруг голени скотчем. Этот способ в сравнении с вышеизложенным менее надежен, и повязка на ране может намокнуть. При случайном небольшом намокании бинта дайте ему просохнуть, при сильном промокании следует поменять повязку, для этого нужно прийти на прием к сестре.

Читайте также:
Плоскостопие 2 степени: лечение и профилактика

Удаление «косточки» у большого пальца ноги: методика доктора Цуканова

К чему приводит увеличение косточки большого пальца на стопе? Можно ли остановить процесс своими силами? Если делать операцию, то на какой стадии? Когда можно ходить? А сколько это стоит?

Рассказывает ортопед-травматолог, хирург Frau Klinik Цуканов Владимир Евгеньевич.

Вальгусная деформация стопы – искривление большого пальца с разрастанием шишки у его основания. Это не только изменение формы стопы и сложности с подбором/ношением обычной обуви, но и нарушение амортизирующих функций стопы, что приводит к увеличению нагрузки на вышестоящие суставы и позвоночник. В дальнейшем нередко развивается деформирующий артроз стопы и постоянный болевой синдром. То есть нарушается основная функция стопы – человек не может нормально ходить.

Что такое «косточка» и почему она появляется?

При вальгусной деформации «косточка» (первая плюсневая кость) увеличивается в размере и искривляется. На ее головке появляется нарост из костной и соединительной ткани, который называется экзостоз. Большой палец отклоняется кнаружи, затем деформируются остальные пальцы. Иногда отклонение кости минимальное, а нарост («косточка») большой. Бывает и наоборот – при очень выраженной деформации небольшая «шишка». Деформация всегда развивается по индивидуальному сценарию.

У мужчин вальгусная деформация встречается в 50-60 раз реже, чем у женщин. Это генетическая предрасположенность. Неправильная обувь (каблуки, обувь с узким мыском) тоже считается одним из факторов развития. Однако ведущая роль все равно принадлежит генетической программе, изменить которую шансов мало.

Ортопедическая обувь не может уменьшить «косточку». Такая обувь искусственно распределяет нагрузку на свод стопы, за счет чего нагрузка на вышестоящие суставы снижается. Амортизирующая функция стопы дублируется ортопедической обувью и мышцы, которые отвечают за амортизацию, расслабляются. Расслабляются и перестают работать в нужном объеме. Поэтому внешний фиксатор назначается только на короткое время, а после отмены назначают лечебную физкультуру, чтобы восстановить разрушенный мышечно-связочный аппарат. Производители ортопедической обуви лоббируют ее производство и назначение, но подбирать ортопедическую обувь нужно под строгим контролем врача, чтобы не повредить собственную амортизирующую функцию.

Ортезы задерживают развитие деформации, но устранить развившуюся деформацию или сдержать дальнейшее искривление они не могут.

Лечение вальгусной деформации

Устранить вальгусную деформацию первого пальца можно только хирургическим путем. На сегодняшний момент существует 3 основные методики:

  1. Закрытая остеотомия через прокол кожи:
    Через прокол специальной фрезой удаляют экзостоз и делают остеотомию: вырезают клиновидный сегмент из деформированной кости. Затем перемещают кость в правильное положение и накладывают специальную жесткую повязку на палец. Закрытая итальянская методика не предполагает установки в кость каких-либо фиксаторов.
    У этого способа есть свои недостатки:
    Во-первых, «шишка» – это не только разрастание кости, но и толстая кожная часть, и гипертрофированная капсула сустава. При удалении «шишки» закрытым способом утолщенная кожа остается, поэтому косметический эффект не полный. Этот кожный мешок может стать немного меньше, но совсем он не рассосется. При других методиках выполнения операции через разрез удаляют все лишние ткани и накладывают косметический шов, получая максимально возможный косметический эффект.
    Во-вторых, в отсутствие фиксатора болевые ощущения в реабилитационном периоде сохраняются дольше, так как костные отломки не зафиксированы.
    Современные фиксаторы обеспечивает полную неподвижность костных фрагментов. Кость, конечно, не срастется за несколько часов, но функционально такая неподвижность уже на операционном столе дает состояние кости «почти срослась». То есть человек возвращается к привычной жизни и нагрузке значительно раньше.
  2. Остеотомия с фиксацией кости винтами:
    В этой технике кость распиливается на большом протяжении. Тоже удаляется клиновидный сегмент, и затем кость скрепляется титановыми винтами в положении коррекции.
    Большая площадь разреза и костного распила означает, что кровоснабжение кости нарушается очень сильно. Травматичность операции дает повышенную вероятность осложнений. Даже если операция прошла хорошо и кости скреплены корректно, невозможно предсказать, справится ли организм с таким объемом повреждения без проблем. Результатом большой костной травмы могут быть: развитие асептического некроза с рецидивом деформации; нестабильность фиксаторов, приводящая к повторному смещению; и самое серьезное осложнение – воспаление послеоперационной раны.
  3. Остеотомия без применения винтов – «золотая середина»:
    Эта технология разработана Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) более 50 лет назад, накоплен большой опыт. Основное отличие нашей современной практики от того, что делали 30-40 лет назад – применение высокоточной аппаратуры, которая позволяет свести к минимуму повреждения мягких тканей.
    Мы оперируем живого человека, все ткани которого кровоснабжаются. Поэтому минимизировать объем поврежденных тканей вокруг кости я считаю вопросом принципиальным.
    Мы делаем разрез размером около 15 мм и через него устраняем и костную деформацию, и экзостоз. Небольшая площадь разреза означает меньшую вероятность осложнений, кровотечений, повреждений внутренних сосудов. Соответственно, и меньший срок реабилитации – сращение искусственного перелома и заживление идет быстрее. Перспектива позитивного исхода операции повышается в разы.
    Винты я использую только, если без них обойтись нельзя. Но наша методика позволяет обходиться без них практически всегда. Я устанавливаю спицу, которая фиксирует кости. Остеосинтез более прочный и при этом менее травматичный. При ходьбе человек не чувствует спицу, так как она находится внутри кости. Оперированная область неподвижна, палец зафиксирован крепко и прямо. Через 6 недель, когда спица выполнит свою функцию, ее удаляют. Технически это простая процедура: спица стоит внутри кости, и наружу из ногтевой фаланги под мягкими тканями торчит ее кончик. Вынимают спицу через маленький разрез (2-3 мм), зона перелома, операции при этом уже не затрагивается. Болезненность процедуры определяется болевым порогом – кому-то требуется местная анестезия, кому-то кратковременный наркоз. После удаления спицы палец начинает двигаться. Восстановление полного объема движений происходит в течение 2-3 недель. Подробнее о методике .
Читайте также:
МРТ мышц бедра, шеи, ног, грушевидной и икроножной мышцы и пр.

Ходить после операции можно уже на следующий день в обычной свободной обуви, в которой нет давления на зону операции. Дальнейшее зависит от болевого порога. Есть пациенты, которые уже через 3 дня приходят на перевязку без какой-либо дополнительной опоры и не хромая, а кому-то нужно больше времени. Как правило, через 2 недели человек ведет нормальную жизнь в бытовом объеме – может свободно ходить, ездить за рулем, принимать душ, работать. Бегать и прыгать можно через 6 недель после удаления фиксатора.

Диапазон цен в Frau Klinik на данное время – 65 000-130 000 рублей за одну ногу. Стоимость операции определяется не столько операцией как таковой, сколько условиями, в которых она проводится. У нас комфортная клиника в центре Москвы, дорогая высокоточная аппаратура, полная стерильность всех составляющих. Мы используем только синтетические одноразовые материалы, и никогда биологические – это исключает бактериальные инфекции и в целом снижает вероятность рисков.

Когда лучше делать операцию?

Как и при любом лечении, чем меньше стадия, тем легче и проще проходит коррекция. Однако есть и другой фактор: чем в более позднем возрасте проводится операция, тем меньше вероятность рецидива. За вальгусную деформацию ответственна генетика, и молодой организм сильнее стремится вернуться к заданной программе. Зрелый организм – менее.

Но в целом, конечно, лучше устранять вальгусную деформацию на небольших стадиях и не доводить дело до 2й, 3й степени и серьезного нарушения качества жизни. В данном случае каждый решает сам, когда ему удобнее пройти операцию.

Противопоказания к устранению вальгусной деформации такие же, как для любой другой операции – общесоматические, плюс наличие тяжелых воспалительных процессов на стопе. Проблемы с венами противопоказанием не являются.

Работы Цуканова В. Е.:

До и в раннем послеоперационном периоде


Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава.

Как ни странно, выражение «блокада коленного сустава» в области медицины понимается совершенно по-разному. Это может быть как инъекция в коленный сустав, проводимая специалистами с определенной целью, так и невозможность по ряду причин разогнуть ногу в колене. То есть термин употребляют как название проводимой процедуры или же ощущение «блокады» в области коленного сустава, что не дает осуществить разгибание ноги.

Читайте также:
Что можно лечить медицинской желчью. Желчь медицинская, применение, рекомендации

Внутрисуставная блокада коленного сустава.

Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.

Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.

Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию.

Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей.

Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.

Среди пунктов, говорящих о бессмысленности рассматриваемого вида лечения, можно выделить следующие:

  • Если в ходе заболевания было разрушено более половины хрящевой ткани сустава (это может произойти при артрозе)
  • Если пациент болен сахарным диабетом (применение данного вида позволительно, однако в специальной дозировке, которую может определить только лечащий врач, знакомых с особенностями состояния здоровья пациента)
  • При ситуации, когда улучшений после проведения лечения не наблюдается
  • Если следствием артрита является уничтожение соединительных тканей (а именно костной и хрящевой).

Показаниями к применению являются следующие пункты:

  • Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
  • Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
  • Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
  • Наличие периартрита
  • Наличие бурсита
  • Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.

Описание процесса проведения внутрисуставной блокады коленного сустава.

При любых ситуациях необходимо исключить возможность проведения блокады самостоятельно в домашних условиях. Неправильное выполнение блокады может значительно навредить здоровью больного, усугубив уже имеющиеся проблемы. Процедура требует особых навыков, поэтому проводится только под контролем специалистов в данной области. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться услугами недипломированных лечащих врачей, в ответственности которых нет полной уверенности.

Итак, методы проведения блокады:

  • Первый вариант проведения терапии используется во многих случаях. Этот метод безопасен и сравнительно несложен. Он представляет собой введение препарата в сустав с боковой стороны суставной сумки. Для максимального снятия нагрузки с области проведения процедуры пациента укладывают на горизонтальную поверхность. Для большей устойчивости колена используют подложенный под него валик. Специалист вводит 6-15 мл медикаментозного препарата под коленную чашечку пациента. Если есть необходимость, приемлемо изменение указанной дозы лекарственного средства.
  • Второй вариант используется исключительно в тяжелых случаях, когда пациента беспокоят значительные болевые ощущения. Метод имеет название «двусторонняя блокада». Он помогает более ускоренно облегчить приступы боли.

Преимущества внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава:

  1. Практически полное отсутствие болезненных ощущений во время проведения данного вида терапии за счет использования ряда обезболивающих медикаментозных средств.
  2. Эффективность проведенной терапии обусловлена исключительно верным подбором лекарственного препарата, а также навыками и умениями лечащего врача. Если медицинское учреждение обеспечивает клиенту услуги высококвалифицированного специалиста, внутрисуставная блокада коленного или тазобедренного сустава принесет максимальную пользу.
  3. Безопасность также является важной составляющей данного типа терапии. В обеспечении этого пункта больной должен быть точно уверен. Во время проведения процедуры должны быть соблюдены элементарные гигиенические нормы и правила. К ним относят, например, обработку верхнего слоя кожи при помощи антисептических средств, осуществление инъекций исключительно стерильным одноразовым шприцем. Навыки специалиста, проводящего терапию, также играют немаловажную роль в безопасности последствий для здоровья пациента. Какое-либо нарушение костной или хрящевой ткани должно быть полностью исключены благодаря соблюдению лечащим врачом правил введения инъекций.
Читайте также:
Лечение пяточной шпоры уколом в пятку, блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Ответы на вопросы, чаще всего интересующие пациентов:

Нужно ли каким-то образом готовиться к проведению внутрисуставной блокады?

Нет, терапия проводится без подготовки пациента. Однако по назначению лечащего врача стоит провести дополнительные обследования, если в этом есть необходимость.

Будут ли какие-либо ограничения после проведения внутрисуставной блокады?

Будут. В ближайшие 24 часа не следует прибегать к какой бы то ни было физической нагрузке. Двигательная активность в области сустава ускоряют кровоток, что приводит к распространению введенного медикаментозного препарата по всему организму. Для более эффективной локализации лекарственного средства стоит ограничить движения в этой области. Также необходимо отказаться от ряда процедур, способствующих развитию в организме воспалительного процесса.

Какие побочные эффекты нужно ожидать после осуществления инъекций?

Побочные действия, вызываемые внутрисуставной блокадой коленного или тазобедренного сустава, чрезвычайно редки. Это может быть проявлением аллергических реакций, связанных с воздействием на организм применяемого медикаментозного препарата. Однако стоит отметить, что данный вопрос должен быть взят под контроль специалиста, проводящего процедуру.

Процессу внутрисуставной блокады характерен непродолжительный реабилитационный период. Во время восстановления пациент может чувствовать боль в месте инъекции. Для того чтобы максимально снизить неприятные ощущения следует по возможности обездвижить сустав, приложить на данную область холод. Если действие вышеперечисленных советов не помогает, по рекомендации специалиста стоит принять обезболивающие медикаментозные препараты.

В случае, когда положительного воздействия после внутрисуставной блокады не обнаруживается необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом, под контролем которого проводилась процедура.

Какие осложнения могут сопровождать процесс блокады?

Среди осложнений после проведения процедуры встречаются: внесение различных инфекции или болезнетворных бактерий во время терапии, аллергическая реакция (во избежание которой перед блокадой проводят ряд обследований по назначению врача), микротравмы суставной сумки или близлежащей области, кровотечения, неспецифическое воспаление, токсические реакции. Однако при условии, что специалист, проводящий внутрисуставную блокаду и контролирующий общее состояние пациента, будет иметь высокую квалификацию, обладать рядом необходимых навыков и умений, вероятность осложнений будет сведена к минимуму (на данный момент осложнения проявляются лишь у 0,4 процентов всех пациентов, подверженных внутрисуставной блокаде коленного или тазобедренного сустава).

Группы лекарственных препаратов, применяемых для инъекций:

  • Противовоспалительные препараты: к примеру, Дипроспан (средство известно скоростью проявления лечебных свойств, так как уже через два-три часа пациент почувствует значительные улучшения).
  • Препараты гиалуроновой кислоты. К ним относятся Ферматрон, ВискоПлюс, Синвиск, Суплазин и так далее. Эти медикаментозные средства полезны восполнением в тканях организма гиалуроновой кислоты, что способствует регенерации клеток.
  • Витаминные или стероидные препараты.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови в организме.
  • Местные анестетики – Лидокаин, Ропивакаин и другие. Это обезболивающие средства, действие которых отличается локальностью и высокой длительностью (около 3-10 часов).

Выбор группы и конкретного препарата определяется исключительно лечащим врачом, исходя из индивидуальных показателей каждого пациента. Также определение необходимого обезболивающего средства осуществляется в зависимости от цели, которую преследует пациент, приходящий на процедуру внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава.

Дополнительная информация о процедуре.

Необходимо отметить, что частотность внутрисуставных блокад определяется в зависимости от вида сустава, а также стадии патологии, от которой желает избавиться пациент. Данный процесс не следует осуществлять на крупных суставных сумках чаще 1 раза в 2-3 месяца. К указанному типу суставов относятся коленный и тазобедренный. Другие суставы могут быть подвержены блокаде не чаще 1 раза в 2-4 недели. Если между инъекциями не будет соблюдаться предложенный интервал, из-за веденных глюкостероидов может начаться процесс разрушения соединительных тканей, а именно хряща.

В ряде случаев после внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава пациент не ощущает каких-либо улучшений. Тогда необходимо приостановить плановые процедуры, после чего незамедлительно провести повторное диагностирование, так как причиной отсутствия положительного эффекта лечения может стать ошибочно определенный диагноз.

Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава – это диагностическая и терапевтическая процедура, которая заключается в прокалывании сустава через кожный покров. Во время оперативного вмешательства медицинский работник выполняет забор из сустава небольшого количества синовиальной жидкости для анализа, если присутствует необходимость, то в суставную полость вводят воду или же контрастное вещество.

Читайте также:
Транспортная шина для фиксации перелома бедра: как переворачивать и как перевозить больного

Пунктирование коленного сустава отличается большей безопасностью по сравнению даже с такими операциями, как артроскопия (артроскопическое вмешательство более болезненно) и артротомия, так как технология выполнения этих процедур уже устаревает.

Показания

Показаниями к осуществлению операции в терапевтических целях считаются следующие факторы:

  • излияние крови в суставную полость колена в результате травмы;
  • присутствие гнойного очага, спровоцированного воспалением;
  • наличие воспалительных заболеваний, при которых требуется выполнять ввод антибактериального препарата в полость сустава (бурсит);
  • необходимость ввода обезболивающих медикаментозных средств (во время вправления вывиха);
  • лечение деформирующейся формы артроза с помощью медикаментов;
  • фиброзные сращения, характеризующиеся необходимостью вводить кислород, чтобы восстановить подвижность.

Самостоятельно избавиться от этих патологий невозможно, поэтому и используют такой способ терапии, как пункция сустава колена.

Во время выполнения пунктирования происходит ускорение рассасывания гематомы и предотвращается распространение воспаления.

В некоторых ситуациях осуществление пункции это единственная возможность узнать точный диагноз. Для выполнения операции в целях диагностики выделяют такие показания:

  • необходимость выявления жидкости в полостях суставов;
  • подтверждение диагноза о травме мениска;
  • выявление причины развития воспалительного процесса и отёчности;
  • необходимость обнаружения в суставе «рисовых тел».

Противопоказания

Пунктирование сустава колена, как и остальные хирургические процедуры, обладает рядом противопоказаний:

  • болезни кроветворной системы, из-за которых наблюдаются проблемы со свёртываемостью крови;
  • инфекция, развивающаяся в месте прокола или рядом с ним;
  • травмирование кожных покровов в зоне внутрисуставного введения иглы.

Подготовка

Пунктирование сустава колена – это амбулаторная манипуляция, к которой не нужна особая подготовка. Не раз возникали ситуации, когда процедура проводилась в срочном порядке, поскольку времени на сдачу анализов просто нет. Если же операция несрочная, то у пациента могут брать анализы крови и урины. Также определяется качество свертываемости крови, и больного отправляют сделать рентген, компьютерную томографию или УЗИ.

Следующий этап подготовки к операции заключается в том, что доктор выясняет о наличии у больного аллергической реакции на анестетики. Существуют люди, у которых присутствует аллергия на стандартные обезболивающие препараты, но их вполне можно заменить другими средствами, по уровню качества не отличающимися от стандартных.

Как проводится

Техника проведения такой методики оперативного вмешательства, как пунктирование сустава колена, очень простая, что объясняется анатомическим строением и топографическим расположением колена. Топография сустава способствует облегчению процесса выполнения процедуры. Согласно анатомии, надколенник смещен немного вперед. Во время осуществления оперативного вмешательства больной принимает положение лёжа на спине, а под колени ему помещают мягкий валик.

Поэтапное выполнение операции включает в себя такие манипуляции:

  1. Зона прокалывания обрабатывается антисептическим раствором из йода и спирта. Чтобы в ходе операции пациент не ощущал боли, место будущего прокола подвергается обезболиванию.
  2. Если пункция выполняется для ввода кислорода, то используется тонкая игла с диаметром не более миллиметра. При необходимости делать отсасывание гноя, применяют иглу с размером в 2 миллиметра.
  3. Для предотвращения инфицирования кожу в месте прокалывания сдвигают в сторону.
  4. Игла продвигается медленно и довольно тяжело до достижения суставной сумки. После прокалывания сумки сустава иглу двигают не больше чем на 3 миллиметра, чтобы не допустить повреждения хряща.
  5. Чтобы убрать жидкость, применяют специальный шприц. Завершив операцию, точку прокола подвергают дезинфекции, после чего выполняется накладывание стерильной повязки. Бандаж не снимается до полноценного восстановления сустава в условиях дома.

По ходу реабилитационного периода состояние больного контролируется лечащим врачом. При правильном выполнении операции и соблюдении всех требований по восстановлению повторной процедуры не потребуется, а положительный эффект не заставит себя ждать. Главное – не отступать от рекомендаций доктора, и тогда область прокола даже не будет распухать.

Во время реабилитации требуется регулярно ходить к доктору для проведения планового осмотра. После операции не остается шрамов, поэтому о пластике можно не задумываться.

Средняя цена процедуры на территории Москвы – 1600 рублей.

Возможные осложнения

Изредка пунктирование коленного сочленения может осложниться присоединением инфекции. Развитие такого рода негативных последствий происходит из-за несоблюдения правил асептики. Может наблюдаться опухание области ввода иглы. Часто на протяжении нескольких часов после операции может быть повышена температура.

Читайте также:
Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, диагностика и лечение

При проблемах со свёртываемостью крови возможно развитие сильных кровотечений, возникает гемартроз. В этом случае требуется снова посетить доктора.

Пунктирование коленного сустава проводится даже ребенку, поскольку в ходе процедуры ему не будет больно.

Если возникли различного рода осложнения, то могут выполнить пункцию коленного сустава повторно для устранения присутствующих проблем. Этот метод оперативного вмешательства можно проводить несколько раз.

Пункция сустава

Пункция сустава — это хирургическая процедура, в ходе которой врач вводит иглу в суставную сумку и забирает определенное количество находящейся там жидкости.

Пункция бывает диагностической и лечебной. Проводится под местной анестезией. Ее назначают в сложных случаях только по медицинским показаниям.

Процедуру имеет право проводить лишь врач в условиях специально подготовленного хирургического кабинета или малой операционной.

Пункция сустава — это маленькая хирургическая операция, ее успех во многом зависит от опыта и квалификации врача. В нашей клинике пункцию суставов проводят опытные специалисты с использованием современного оборудования. Записаться на предварительную консультацию можно на сайте.

Диагностика

Зачем нужна пункция сустава

Жидкость в суставной сумке присутствует всегда — это смазка и проводник питательных веществ в ткани кости и хряща. Здоровая синовиальная жидкость прозрачна и имеет вязкую консистенцию. Любые отклонения в ее составе и физических характеристиках указывают на патологию и помогают выявить причину заболевания.

При лабораторном анализе могут быть выявлены:

  • Белковые соединения. Указывают на травмы и воспаления.
  • Гной. Появляется при артрите, вызванным сепсисом или бактериями.
  • Кровь. Сопровождает травмы или болезни крови, образование кист и разрушение костных тканей.
  • Кристаллы. Указывает на подагру или псевдоподагру.
  • Взвесь, делающая жидкость непрозрачной — на воспаление.

Врачи назначают пункцию и для облегчения состояния пациента, когда при помощи шприца врач откачивает излишки суставной жидкости, гной и вводит через прокол лекарство. После процедуры уменьшается боль и припухлость сустава, купируется разрушение.

Пункцию можно проводить на любом суставе: коленном, локтевом, голеностопном, тазобедренном, плечевом.

Показания и противопоказания

Диагностические пункции назначаются:

  • для определения состояния сустава, в том числе — после травм и деформаций;
  • биохимического анализа синовиальной жидкости;
  • оценки состояния менисков.

Лечебные пункции назначаются:

  • для откачивания излишнего объема жидкости;
  • введения обезболивающих препаратов при предстоящем оперативном вмешательстве, антибиотиков — при лечении воспалений;
  • забора крови из внутрисуставных гематом (следствие гемартроза);
  • введения кислорода при артрозах, дистрофических изменениях, периартрите, посттравматическом артрозе.

  • при остром воспалении суставов,
  • гнойном артрите,
  • хроническом воспалении суставов,
  • травмах,
  • аллергических поражениях,
  • системных заболеваниях: туберкулезе, бруцеллезе, ревматизме, волчанке.

Противопоказаний к проведению пункции немного, многие из них являются относительными. То есть по решению врача жидкость можно изъять после предварительной подготовки, если это необходимо для назначения адекватного лечения пациента.

  • острый гнойно-воспалительный процесс;
  • кожные заболевания, локализованные в зоне возможного прокола;
  • серьезные психические заболевания.

Если пациент длительное время принимал антикоагулянты или у него нарушена свертываемость крови решение о проведении пункции примет врач.

Нужно ли готовиться к пункции сустава

Специальной подготовки от пациента не требуется.

Возможно, врач предварительно предложит вам сдать анализы и провести тест на аллергию.

Если вы ощущаете беспокойство перед процедурой — обсудите детали с врачом. Обсудите последовательность действий, уточните, какое обезболивание вам проведут. Возможно, вы будете чувствовать себя увереннее, если переговорите с людьми, которым уже делали пункцию сустава.

Чтобы полностью довериться врачу, тщательно выбирайте клинику. Опытный врач, использующий современное оборудование и надежные медикаменты, проведет процедуру быстро, а вероятность осложнений будет минимальной.

  1. Накануне процедуры постарайтесь выспаться.
  2. За 2—3 часа до похода в поликлинику легко перекусите.
  3. Примите душ.
  4. Наденьте удобную одежду и обувь.
  5. Попросить друзей или родных сопровождать вас. Физическая поддержка вам не понадобится, но психологическая — вполне вероятно.
  6. Заходя в кабинет, ничего не бойтесь. Максимально расслабьтесь — так врачу будет удобнее провести пункцию, это займет меньше времени.
Читайте также:
Нарост на пальце руки: шишка на среднем пальце, на кости под кожей появился бугорок и болит: как удалить?

Как проводится процедура

Качественно проведенная пункция занимает не более 15 минут, неприятные ощущения минимальны.

  1. Ассистент помогает пациенту расположиться на стуле или кушетке таким образом, чтобы врач получил доступ к суставу. Важно, чтобы пациенту тоже было комфортно и он смог расслабиться. Для этого под предназначенную для манипуляции конечность подложат валик или подушку.
  2. Врач выбирает место для прокола. Кожу тщательно очищают антисептиком.
  3. При необходимости врач использует аппараты УЗИ, чтобы максимально точно ввести иглу в полость сустава. Тогда в проекции прокола нужно нанести проводящий гель.
  4. На кожу распыляется анестетик или делается обезболивающая инъекция под кожу. В редких случаях возможен общий наркоз — если предстоит глубокая пункция, пациентом является ребенок или тревожный человек.
  5. Как только анестезия начинает действовать, врач вводит иглу, проникает в сустав и поднятием поршня шприца изымает суставную жидкость.
  6. Если процедура лечебная, к игле присоединяют шприц с лекарством и медленно вводят его через тот же прокол.
  7. Иглу вынимают, место прокола перевязывают или заклеивают стерильным пластырем. Впоследствии здесь может возникнуть отек и боль. В норме через 2–3 дня неприятные ощущения исчезнут.

В это время пациенту лучше не заниматься спортом, не работать физически и беречь место прокола от перегрева, переохлаждения, пыли и грязи. Отеки быстрее рассосутся, если пациент будет выполнять рекомендации врача. Но может азначить мазь для суставов, физиотерапию, противовоспалительные препараты.

После правильно проведенной процедуры осложнения возникают редко. Среди них:

  • небольшие кровоподтеки;
  • незначительное кровотечение в суставе;
  • изменение пигмента кожи.

В единичных случаях после пункции в суставную сумку может проникнуть инфекция. Поэтому наблюдайте за своим самочувствием и при первых признаках лихорадки, слабости и интоксикации немедленно обращайтесь к врачу.

Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава — это лечебная манипуляция, которая равнозначна хирургическому вмешательству. Пункция предназначена как для удаления лишней внутрисуставной жидкости (при возникновении гематомы (скоплении крови) при травмах или жидкости в полости сустава при различных заболеваниях), так и для введения медикаментозных лекарственных средств непосредственно в полость сустава.

Целью такой процедуры является снижение болевого синдрома, отечности, увеличение функциональных возможностей сустава пациента.

В Юсуповской больнице работают врачи с огромным стажем, которые ежедневно выполняют пункцию коленного сустава. Благодаря современному оборудованию и прекрасной анестезии, процедура проходит быстро, качественно и безболезненно. Специалисты больницы учитывают общее состояние пациента и объективную картину заболевания. Юсуповская больница работает круглосуточно и поэтому оказывает экстренную помощь 24 ч 7 дней в неделю.

Диагностическая пункция коленного сустава: показания к проведению

Бывают ситуации, когда все виды обследования, применяемые врачом, не позволяют точно выставить диагноз без выполнения дополнительного метода обследования, а именно пункции коленного сустава. Только при помощи данной процедуры ревматолог имеет возможность произвести забор жидкости из полости коленного сустава для анализа. Также такая манипуляция подготавливает коленный сустав к рентгено- и пневмографии, выявляет имеющиеся патологические включения.

Диагностическая пункция коленного сустава должна назначаться в следующих случаях:

  • Для определения характера содержимого в суставной полости (кровь, гной, экссудат). При наличии крови в полости коленного сустава может развиться воспаление (синовиит), дегенеративно-дистрофическое поражение ткани хряща или формирование спаек внутри сустава. Такие осложнения являются причиной малоподвижности и облитерации (заращение) сустава. Если в полости сустава скапливается экссудат или гной, лечение существенно затрудняется, а риск осложнений повышается в несколько раз. Жидкость, выявленная при пункции, позволяет врачу без затруднений поставить верный диагноз, определить вид возбудителя гнойных осложнений и назначить эффективную терапию;
  • Наличие в коленном суставе «рисовых тел» или «суставных мышей». Такие образования провоцируются некоторыми суставными процессами, для которых характерно выпадение фибрина (белка) и формирование его в комочки. Такие процессы происходят во время травм (вывихи, переломы и прочее). Они приводят к появлению болевой симптоматики и нарушению функциональности коленного сустава (из-за попадания образований между суставными поверхностями);
  • Выполнения рентгено- или пневмографии для выявления повреждений менисков. Для выполнения такой диагностической манипуляции необходимо ввести определенное количество кислорода (для пневмографии) в полость коленного сустава или же контрастное вещество (для рентгенографии).
Читайте также:
Трещина в локтевом суставе у ребенка - анализы, диета, народные средства, показатели

Показания к лечебной пункции коленного сустава

При некоторых заболеваниях суставного аппарата достигается эффективное лечение только при помощи пункции. Мази и таблетированные лекарственные средства, применяемые ревматологом, при таких патологиях не оказывают действенного терапевтического эффекта, который достигается при помощи внутрисуставного введения препаратов.

Лечебная пункция коленного сустава назначаться в таких случаях:

  • Удаление скопившегося экссудата, гноя и крови из полости сустава после травм;
  • Введение кортикостероидов при деформирующем артрозе;
  • Инъекция антибиотиков при гнойно-воспалительных процессах в суставе;
  • Введение препаратов при деформирующих артрозах для восстановления хрящевой ткани в полость сустава;
  • Введение местных анестетиков с целью обезболивания при вправлении коленного сустава;
  • Удаление синовиальной (внутрисуставной) жидкости из Бейкеровской кисты;
  • Введения воздуха или кислорода для щадящего разрушения спаек в результате фиброзного сращения.

Специалисты Юсуповской больницы владеют всеми техниками проведения диагностических и лечебных пункций коленного сустава. Инновационное оборудование европейского уровня позволит раз и навсегда избавиться от Вашей проблемы. Вежливый медперсонал обеспечит комфортное пребывание в стационаре и качественную реабилитацию после проведения всех манипуляций.

Противопоказания к проведению пункции коленного сустава

Пункция коленного сустава, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет ряд противопоказаний и назначается не всем пациентам.

К противопоказаниям можно отнести следующее:

  • Наличие сыпи, ранений или других повреждений кожного покрова (чтобы не допустить инфицирования);
  • Псориаз;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Нарушения свертываемости крови (проводится только после курса терапии).

Особенности проведения пункции коленного сустава

Синовиальная оболочка чрезвычайно чувствительна к всевозможным инфекциям и поэтому пункция коленного сустава должна выполняться в полной стерильности с соблюдением правил асептики и антисептики в условиях операционной непосредственно врачом. Пункция проводится в лежачем положении пациента после действия местной анестезии.

Перед началом процедуры под колено подкладывают специальный валик, чтобы обеспечить расслабленное положение сустава. Место прокола обрабатывают антисептиками, после чего проводится анестезия. Размер иглы и локализацию прокола индивидуально определяет врач в зависимости от вида пункции и нахождения патологического процесса. Перед проведением манипуляции кожу незначительно смещают в сторону, и только после этого производится прокол. После удаления иглы кожа возвращается на место и прикрывает место прокола, таким образом инфекция не сможет проникнуть в полость сустава. После завершения процедуры, место пункции обрабатывают антисептическими средствами и накладывают стерильную повязку или давящую, если удалялась внутрисуставная кровь.

Пункция коленного сустава – это опасная процедура, которая обязательно должна выполняться специалистом высокого уровня. В противном случае это чревато такими осложнениями, как нарушение подвижности коленного сустава, разрыв внутрисуставной оболочки или инфицирование.

Осложнения после проведения манипуляции

Квалифицированное выполнение пункции коленного сустава достаточно редко приводит к осложнениям. У пациента может развиться аллергическая реакция на анестетик или на вводимое лекарственное средство. Чаще всего такая реакция проявляется контактным дерматитом или кожными высыпаниями, которые легко купируются антигистаминными препаратами. Однако во избежание такого грозного осложнения как анафилактический шок, рекомендуется провести кожные пробы с тем или иным средством перед выполнением манипуляции.

Пункция коленного сустава также может повлечь такие осложнения:

  • Изменение в области прокола цвета кожного покрова;
  • Появление гематомы при попадании в сосуд;
  • Инфицирование;
  • Нарушение целостности хрящевой ткани;
  • Разрыв синовиальной оболочки.

По статистике, риск развития осложнений увеличивается с каждой повторной пункцией.

Пункция коленного сустава: цена в Москве

Юсуповская больница является ведущим медицинским учреждением Москвы, в котором опытные высококвалифицированные врачи производят пункцию коленного состава. Цена такой процедуры составляет 4850 рублей. В Юсуповской больницы цена и качество соответствуют друг другу. Европейское обслуживание и современные палаты с удобствами позволят пациентам насладиться пребыванием в больнице. Наши специалисты всегда готовы предоставить интересующую Вас информацию.

Не стоит оставаться наедине со своей проблемой, приходите в Юсуповскую больницу или запишитесь на консультацию по телефону.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: