УЗИ копчика: что можно выявить и как проводится исследование

Что покажет МРТ копчика

МРТ копчика – это отдельное прицельное обследование последнего участка позвоночника. Его не следует путать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая захватывает участок крестца, но не копчика. Копчиковая кость или копчик находится в самом низу позвоночного столба. Если внимательно рассматривать копчик, то выяснится, что он представляет собой 4-5 рудиментарных позвонков, которые срослись вместе. Его основная задача заключается в присоединении связок, мышц, что обеспечивают нормальное функционирование кишечника, а также репродуктивной системы человека. Кроме того, именно копчик помогает разгибать и сгибать ногу в бедренной части.

Чаще всего основанием сделать магнитно-резонансную томографию копчика является неприятные ощущения в копчике. Как правило, боль в этой зоне возникает у молодых мам, профессиональных спортсменов, офисных сотрудников, людей, что заняты постоянным физическим трудом.

Что такое МРТ копчика

В ходе обследования томограф создает вокруг пациента магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под таким воздействием в клетках тканей на некоторое время параллельно полю выстраиваются протоны водорода, а затем возвращаются в исходное положение. В ходе такого изменения выделяет незначительное количество энергии. Ее улавливает компьютер аппарата, оцифровывает и фиксирует в виде трехмерной картинки на экране монитора.

Преимуществами МРТ является:

  • Получение данных не только о копчике, а также о соседних тканях;
  • Определение повреждений, новообразований, воспалительных процессов;
  • Высокое качество снимков дает возможность поставить точный диагноза одно обследование;
  • При операции данные томографии позволяют снизить травмирование соседних зон;
  • Отсутствие вредного излучения и безопасность позволяют часто применять МРТ.

Показания

Направление на обследование копчика с помощью томографа пациент может получить в случаях:

  • Аномалии в копчиковой области;
  • Возможное смещение, перелом;
  • Предположение на опухоль, метастазы;
  • Подозрение на синдром конского хвоста;
  • Болевой синдром;
  • Для подтверждения предыдущих исследований;
  • Для выявления динамики лечения.

  • Что покажет томография копчика

    В ходе МРТ исследования можно получить точную информацию по состоянию копчиковой области и:

    • Выявить врожденные или приобретенные аномалии;
    • Обнаружить разрушение тканей в копчиковом отделе;
    • Определить возможные посттравматические изменения;
    • Узнать состояние копчика. В здоровом виде представляет перевернутую пирамиду;
    • Выяснить количество позвонков, что образуют копчиковую кость;
    • Установить положение копчика, наличие травм, переломов, смещений;
    • Рассмотреть состояние сосудов, что находятся в околокопчиковой области;
    • Установить наличие свищей, абсцессов, а также опухолей и кист;
    • Изучить сочленение копчиковой кости пациента и крестца;
    • Отметить изменения соединительной ткани или костях;
    • Увидеть наличие дегенеративных изменений.

    Копчик на МРТ снимке

    МРТ копчика МРТ копчика с кокцигодинией

    Первичный прием
    НЕВРОЛОГА

    ВСЕГО 1800 рублей!

    (подробнее о ценах ниже )

    Как подготовиться к томографии копчика и крестца

    Специальная подготовка для изучения копчиковой области не требуется. Человек может не менять свои пищевые привычки и образ жизни. Особые указания могут быть установлены врачом только в том случае, если пациенту станут вводить контраст. Как правило, ограничения заключаются в отказе от пищи за 2 часа до процедуры.

    • МРТ
    • УЗИ

    Как проводится МРТ исследование копчиковой зоны

    При рекомендации врача пройти обследование на МРТ аппарате, у человека сразу возникают мысли, как будет проходить процедура, болезненная ли она. Можно сразу успокоится – этот метод абсолютно безболезненный и безопасный.

    Магнитно-резонансная томография копчиковой зоны проходит в несколько этапов:

    Первым делом человеку необходимо будет убрать с тела все металлические предметы. Все цепочки, кольца, ремни на время процедуры нужно будет снять, а также в комнате подготовки следует оставить все электронные устройства – телефоны, планшеты, часы.

    Далее пациент занимает удобное положение на специальном столе, который въезжает в МРТ аппарат. Лежать придется на спине или животе.

    Томографический сканер начнет свою работу. Стоит заметить, что аппарат иногда издает специфические шумы. Когда томограф выполняет снимки, пациент будет слышать шумы и постукивания. Чтобы избавить себя от этих звуков можно применить беруши или шумоподавляющие наушники.

    Вся диагностика обычно длится примерно 15-20 минут. Когда стол с обследуемым выедет из МРТ аппарата, диагностическая процедура считается завершенной.

    Узнать результаты проводимого исследования можно примерно через 1 час. Изредка это время может быть увеличено до 2-х дней.

    Вопросы о диагностике

    В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

    Читайте также:
    Что можно лечить медицинской желчью. Желчь медицинская, применение, рекомендации

    Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

    МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

    Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

    Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

    Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

    Любой МРТ аппарат в рабочем состояние издает шумы, напоминающие постукивания. Открытый томографа – это одна из самых тихих установок. Шум от ее работы существенно ниже по сравнению с закрытыми томографами. Если звуки работающей установки вызывают у вас тревогу, вам обязательно предложат специальные шумоподавляющие наушники.

    Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

    Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

    Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

    Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

    Расшифровка результатов МРТ копчика

    Пример расшифровки МРТ копчика

    Область исследования: МРТ копчикового отдела позвоночника

    На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, структура тел копчиковых позвонков довольно однородная, интенсивность МР-сигнал от костного мозга тел копчиковых позвонков умеренно повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации. Расположение копчиковых позвонков по 1 типу.

    Признаков отека костного мозга тел позвонков не выявлено. Прямых МР-признаков посттравматических изменений не определяется. Пресакральная жировая клетчатка не изменена.

    Заключение: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения копчикового отдела позвоночника.

    Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

    • ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
    • поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
    • проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

    Услуга “Второе независимое заключение” Медицина – это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

    Противопоказания

    Основные противопоказания к томографии связаны с использованием сильного магнитного поля. Поэтому данное исследование наследует осуществлять, если есть:

    • наличие имплантов из металла;
    • присутствие в теле искусственных вводителей ритма, типа кардиостимуляторов или инсулиновых помп.

    УЗИ эпителиального копчикового хода (ЭКХ)

    Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – аномалия внутриутробного развития. Это трубчатое образование, выстланное эпителием с волосяными фолликулами, сальными железами, расположенное под кожей в крестцово-копчиковой области. Имеет выходное отверстие наружу, через которое выделяется эпителиальное содержимое. В силу ряда причин отток может нарушиться, начинается воспаление, сопровождающееся образованием абсцесса, гнойное содержимое ищет выход в виде вторичных свищей, процесс охватывает близлежащие области.

    Читайте также:
    Деструкция позвоночника: что это, диагностика и что делать

    Ультразвуковое исследование эпителиального копчикового хода не только подтверждает диагноз, но и дает специалисту полную картину распространения патологического процесса. На основании полученных данных врач может спланировать предстоящую операцию, так как данная болезнь лечится только хирургически.

    Достоинства проведения УЗИ копчикового хода в «СМ-Клиника»:

    Цель проведения УЗИ копчикового хода

    Ультразвуковое исследование копчикового хода проводится, прежде всего, с целью подтверждения диагноза ЭКХ, а также для понимания степени распространения патологического процесса в окружающих мягких тканях. Так как отток экссудата через первичное отверстие в острой стадии заболевания затруднен, в том числе и из-за отечности и сдавливания места воспаления, возникают дополнительные свищи.

    Единственный способ лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство. После проведенного исследования врач обладает нужной ему информацией для планирования дальнейших действий.

    Радикальное иссечение осложненного ЭКХ, иначе называемого пилонидальной кистой, а также всех свищей, сформировавшихся и новых, вместе с пораженными тканями является плановой операцией и проводится во время ремиссии заболевания.

    В острой же стадии осуществляются только хирургические мероприятия скорой помощи – расширение свищевого отверстия, очистка хода от гнойного содержимого. Назначается медикаментозная терапия, в том числе антибиотики, ванночки, мази на водной и жировой основе, помогающие оттоку экссудата. После снятия острых симптомов врач может планировать основную операцию.

    УЗИ копчикового хода позволяет врачу-колопроктологу поставить точный диагноз, является простым, доступным, при этом очень информативным методом обследования больного.

    С помощью ультразвуковых аппаратов осуществляется диагностическое сканирование крестцово-копчиковой области. Исследование осуществляется в поперечной и продольной плоскостях. Динамичная картинка, выведенная на экран монитора, дает полное представление о степени развития патологического процесса. Обследование проводит опытный врачультразвуковой диагностики, иногда при непосредственном участии хирурга-колопроктолога. Врач может точно определить место расположения ЭКХ, глубину его расположения, размеры. Кроме того, определяется наличие и количество сформировавшихся и формирующихся свищей, их форма и направление. Во время диагностики изучается степень вовлеченности в процесс окружающей жировой клетчатки. Все эти данные определяют алгоритм будущего лечения.

    Показания к проведению УЗИ ЭКХ

    Данная болезнь довольно распространена (3–5 % населения), является врожденной, чаще встречается у мужчин и никак не влияет на развитие ребенка. Диагностируется уже при визуальном осмотре межъягодичной складки, так как имеет характерные признаки – наличие одного или нескольких первичных выходных отверстий диаметром 1–2 мм.

    Чаще всего болезнь не беспокоит до наступления пубертатного периода. Проблемы в этой связи могут появиться в возрасте 15–30 лет, когда по каким-либо причинам затрудняется отток экссудата из ЭКХ; это, например:

    • излишний рост волос в данной области;
    • потливость;
    • избыточный вес;
    • тесное белье;
    • малоподвижный сидячий образ жизни;
    • травмы копчика.

    Первопричиной возникновения осложнений считается аномальное врастание волос в кожу, что и вызывает развитие гнойного процесса. Так как первичные отверстия находятся в непосредственной близости от анального отверстия, возможно инфицирование полости хода.

    Осложненный ЭКХ также имеет другие названия – пилонидальная киста, волосяная киста, копчиковый свищ, киста копчика. Все эти названия отражают основные симптомы острого заболевания:

    • покраснение кожи в данной области;
    • припухлость, боли в крестцово-копчиковой области;
    • выход гнойного содержимого из первичных отверстий;
    • невозможность принять сидячее положение;
    • повышенная температура.

    Самолечение здесь недопустимо. Даже если острое состояние пройдет после самостоятельного лечения – примочек, мазей, в дальнейшем очередного обострения болезни не избежать. В запущенных случаях пилонидальная киста приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения. При этом количество свищевых ходов увеличивается, в процесс вовлекается все большая область, окружающая эпителиальный копчиковый ход. Свищи могут выходить уже далеко от места локализации гнойного процесса – в паховой области, возле мошонки. Чем больше ареал распространения проблемы, тем сложнее специалисту провести операцию в один этап. Ведь только радикальное иссечение ЭКХ вместе с пораженными окружающими тканями поможет справиться с болезнью.

    Воспалившаяся киста во время обострения видна невооруженным глазом при визуальном осмотре пациента. Для дальнейшего подтверждения диагноза и уточнения степени распространения гнойного процесса проводится УЗИ, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях.

    Рентген копчика. Когда и для чего он необходим.

    Позвоночник человека

    Человеческий позвоночник состоит из 34-35 сегментов – позвонков, подвижно соединенных между собой эластичными тканями межпозвоночных дисков. Каждый из пяти отделов позвоночного столба имеет свои функции и связь с определенными внутренними органами. Нарушение состояния позвонков, любые травмы и заболевания позвоночника отражаются на работе всех органов и систем человека. Например, проблемы в грудном отделе отражаются на функциях легких, сердца, желудка и кишечника.

    Читайте также:
    Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение 1, 2 и 3 степени болезни

    Позвоночник – это опора для всего тела. И от того, как мы заботимся о нем, зависит не только наша осанка, но и состояние здоровья в целом. Важным является и рентген позвоночника.

    Диагностика заболеваний позвоночника

    Неправильный образ жизни и гиподинамия, бытовые и спортивные травмы, часто приводят к различным функциональным отклонениям и патологическим состояниям позвоночного столба. Как правило, для как можно более точной диагностики и получения полной картины заболевания, врачами назначается рентгенографию того отдела, который вызывает дискомфорт или всего позвоночника в целом.

    При любых болезненных ощущениях в позвоночнике, таких как:

    • боль в спине;
    • скованность в двигательных функциях;
    • повреждение, ушиб копчика при падении;
    • перелом копчика;
    • вывих или трещина;
    • воспалительные и гнойные процессы копчиковой области;
    • подозрение на новообразования и грыжи в межпозвоночных дисках

    рекомендуется пройти рентгеновское обследование.

    Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

    В каких случаях назначают рентген копчика

    В повседневной жизни довольно часты случаи повреждения нижнего отдела позвоночного столба – копчика. Этот отдел представляет собой несколько сросшихся между собой позвонков, оставшихся у нас с тех времен, когда у человека был хвост.

    Копчик – это одно из самых уязвимых мест позвоночника, поэтому его травмы не редки среди людей любого возраста и пола.

    Особенно это актуально в зимнее время, когда количество падений при гололеде возрастает в разы. Также травмы и повреждения хвостового отдела позвоночника не редкость среди людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся экстремальными видами спорта. После неудачных тренировок с травмами различной степени тяжести, к рентгену копчика прибегают и профессиональные спортсмены. Зачастую возникают ситуации, когда человек не обращается сразу к врачу, особенно если нет ярко выраженного болевого синдрома. Тогда острые состояния могут перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные осложнения, вплоть до возникновения злокачественных новообразований. Рентген копчика при повреждениях или болезненных ощущениях – обычная процедура, часто назначаемая врачами.

    Подготовка к рентгену крестца и копчика

    Как правило, никакой особенной подготовки рентгену копчика проводить не нужно. Это очень простая, безболезненная и безопасная процедура, которая занимает минимум времени и не требует госпитализации пациента. Только в том случае, если для постановки диагноза потребуется рентгеновский снимок крестца и подвздошной области позвоночника, может понадобиться дополнительная подготовка в виде максимально полного очищения кишечника.

    Как делают рентген копчика?

    Снимки копчика делаются в прямой и боковой проекциях, когда хорошо видны позвонки и остистые отростки нижнего отдела позвоночника. Это позволяет максимально точно определить проблему, выявить повреждение или заболевания копчика на самом начальном этапе, когда возможно провести быстрое консервативное лечение, не прибегая к госпитализации и сложным хирургическим манипуляциям.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

    УЗИ копчика: как подготовиться, что показывает, стоимость

    В клинической практике специалисты часто сталкиваются с болевым синдромом у пациентов в области копчика. Внешний осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не дает точного ответа на причину возникновения проблемы. Для уточнения диагноза проводится обследование, одним из которых является УЗИ копчика.

    1. УЗИ копчика
    2. Анатомические особенности строения копчика
    3. Противопоказания и показания к проведению УЗИ копчика
    4. Подготовка к проведению обследования
    5. Полезное видео
    6. Что можно выявить при помощи процедуры

    УЗИ копчика

    Ультразвуковая диагностика широко используется для определения не только различных заболеваний внутренних органов, но и патологических процессов в позвоночнике. Данная методика является высокоинформативной, доступной и безболезненной процедурой.

    Исследование копчика не занимает много времени, а результат диагностики УЗИ сразу выдается пациенту на руки. Ввиду безопасности метода, он может повторяться по показаниям многократно при отслеживании динамики в лечебном процессе.

    Анатомические особенности строения копчика

    Копчик расположен в самом нижнем отделе позвоночника и внешне по строению напоминает перевернутую вверх основанием пирамиду. Анатомически копчик состоит из 3 или 5 позвонков, сросшихся между собой. Соединение копчика с крестцом происходит при помощи сустава, состоящего из суставной прослойки, связки и остатка суставной капсулы.

    Читайте также:
    3 лучших народных средства лечения вальгуса

    Срастание копчиковой и крестцовой части позвоночника происходит у ребенка в пубертатном периоде, то есть в 12-15 лет, при этом верхний позвонок сохраняет свою подвижность. Эта особенность анатомического строения органа у женщин играет большую роль. Во время родовой деятельности происходит отклонение нижнего отдела позвоночника назад, и ребенок свободно проходит через тазовое кольцо.

    Так как копчиковая область является конечным отделом позвоночника, она играет определенную роль в функции опорно-двигательного аппарата:

    • поддерживает с помощью мышц кишечник и мочевыделительные органы;
    • регулирует нагрузку на позвоночник, не допуская повышенного давления на разные его участки;
    • выполняет функцию опоры некоторым позвонкам во время наклона туловища или активных движений;
    • стимулирует расхождение мышц в области таза во время родов.

    Противопоказания и показания к проведению УЗИ копчика

    Несмотря на то, что УЗИ является безопасным методом диагностики, который практикуется младенцам и женщинам во время беременности, способ имеет свои противопоказания, к которым относятся:

    • ожирение 3-4 степени, когда вес тела превышает 150 кг – в данном случае диагностика возможна, но результативность исследования будет на низком уровне;
    • недавно проведенное хирургическое лечение;
    • нарушение целостности кожных покровов в нижнем отделе позвоночника;
    • раздражение кожи, дерматиты различной этиологии в области нанесения геля для диагностики.

    Эти противопоказания к УЗИ являются относительными. Устранив причины, проведенная диагностика будет иметь высокую информативность.

    Показания к ультразвуковому обследованию копчиковой области имеют широкий диапазон. К ним относятся:

    • травматическое повреждение – падение на твердую поверхность ягодицами, удар или длительная неподвижность с последующим возникновением периодических болей в копчике;
    • выраженный болевой синдром в нижнем отделе позвоночника;
    • боли при мочеиспускании;
    • дискомфорт и болезненность при пальпации копчика;
    • возникновение болевого синдрома в сидячем положении.

    Особенно важна ранняя диагностика при травме нижнего отдела позвоночника, даже при возникновении незначительных болей в этой области. При подозрении на перелом копчика обследование с помощью УЗИ дополняется рентгенографией пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как при костных патологиях методика дает малоинформативный результат.

    Подготовка к проведению обследования

    Перед проведением диагностики необходимо провести подготовку для получения достоверного результата диагностики, которая предполагает выполнение следующих мероприятий:

    1. Коррекция рациона питания — за 3-5 дней до назначенного срока обследования необходимо исключить из употребления продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, горох, фасоль, газированные и спиртные напитки.
    2. По рекомендации специалиста применение медикаментов, купирующих метеоризм в кишечнике – Эспумизан, Линекс Форте, Активированный уголь. Накануне обследования провести очищение кишечника клизмой или приемом слабительного средства – Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум.
    3. Вечерний прием пищи перед диагностикой должен быть не позднее 19 часов. Употребление жидкости прекращается за 2-3 часа до процедуры.
    4. За 1-2 дня до диагностики исключаются из употребления лекарственные средства. Если они принимаются на постоянной основе, их коррекция проводится только по рекомендации специалиста.

    Если назначено УЗИ копчика, то, как его делают, и сколько процедура занимает времени? Диагностика не продолжительна и занимает около четверти часа времени. По рекомендации специалиста пациент на УЗИ должен прийти в свободной, не стесняющей исследуемую область одежде.

    Обследование проводится в положении сидя с наклоном корпуса вперед. После нанесения специального геля на исследуемую область, датчик аппарата, скользя по коже, считывает состояние органа, визуальное изображение которого высвечивается на экране монитора. По окончании диагностики специалистом заполняется протокол, и результат обследования выдается пациенту на руки.

    Полезное видео

    В чем заключается диагностическая ценность УЗИ специалист рассказывает в этом видео.

    Что можно выявить при помощи процедуры

    Если назначается УЗИ копчика, то, что может показывать диагностика, какие патологические состояния? Несмотря на то, что ультразвук не проходит через твердую костную ткань, обнаружение трещин, неровностей, наличие осколков, является возможным.

    Свидетельством перелома или вывиха копчика может служить состояние окружающих тканей. Это наличие гематом, явлений воспаления и изменения структуры органа. Кроме травматического повреждения нижнего отдела позвоночника, с помощью УЗИ возможна диагностика следующих патологических состояний:

    • опухоли костной или хрящевой ткани доброкачественного и злокачественного течения;
    • воспалительный процесс в синовиальных оболочках суставной сумки или костно-фиброзного канала;
    • кистозные образования различного генеза;
    • свищи, грыжи, гематомы;
    • наличие остеохондроза;
    • ушибы органов малого таза.
    Читайте также:
    Адамов корень для суставов: эффективные рецепты настойки, мази и отвара

    В некоторых случаях, при неясной картине патологического процесса в пояснично-крестцовой и копчиковой области, методика УЗИ может меняться на ректальный способ обследования.

    Цена услуги будет зависеть от оснащенности медицинского учреждения, а также от квалификации специалистов. Средняя стоимость УЗИ по Москве и Петербургу будет варьировать от 1500 до 2000 рублей. В регионах цена диагностики ниже и составляет от 500 до 1000 рублей.

    Рентген копчика: подготовка, как делают процедуру, что показывает результат?

    Рентген-исследование копчика

    Рентген копчика часто нужен пожилым людям, поскольку, по статистике, именно они чаще всего обращаются к доктору с жалобами на боли. Также статистика гласит, что чаще с болью в копчике сталкиваются женщины. Причина может заключаться не только в травматических повреждениях этого отдела позвоночника.

    Что такое копчик и его функции?

    Прежде чем узнать, как делают рентген копчика, следует подробнее ознакомиться с функциями этого отдела позвоночника. Он представляет собой рудиментарный орган, который в процессе эволюции человека перестал развиваться в хвост, поскольку не было такой необходимости. Копчик выглядит как изогнутый кончик позвоночника, состоит из трех-пяти позвонков. Присоединяется к крестцу при помощи сустава с хрящевым диском, а само соединение настолько подвижно, что копчик может отклоняться назад в процессе родов.

    К передней части копчика прикрепляются мышцы, которые участвуют в обеспечении функционирования мочеполовых органов, а также кишечника. Также здесь находится копчиковое сплетение, благодаря которому в головной мозг поступают сигналы от органов области малого таза. Основная нагрузка от сидения приходится именно на копчик.

    Когда назначается рентген копчика?

    Проведение рентгена копчика – обязательное условие диагностирования причины возникновения болезненных ощущений и иных симптомов, которые отмечает пациент.

    При помощи пальпации и опроса невозможно поставить диагноз и назначить лечение.

    Проведение рентгена является обязательным в таких ситуациях:

    • человек не может согнуться или полностью выпрямить спину;
    • появилась сильная ноющая боль внизу поясницы;
    • появились проблемы с мочеиспусканием;
    • мышцы поясницы постоянно напряжены;
    • пациент отмечает спонтанное возникновение «прострелов» в позвоночнике;
    • долгое сидение причиняет пациенту сильный дискомфорт либо же оно невозможно.

    Подготовка к рентгену копчика может понадобиться и в том случае, если после травмы появились боли в органах малого таза. Это объясняется тем, что нервные окончания копчика связаны с этими органами.

    Что может показать диагностика?

    Важно узнать, что показывает рентген копчика и какие проблемы смогут диагностировать доктора по итогам его проведения. На снимке будут видны позвонки и их остистые отростки. Путем тщательного изучения изображений доктор сможет выявить:

    • переломы, нарушения целостности кости, вывихи;
    • несоответствие суставных поверхностей копчикового соединения, осложненное вывихом;
    • наличие остеохондроза;
    • опухолевые процессы и метастазы в копчике;
    • деформации соединения копчика с крестцовым отделом;
    • остеомиелит;
    • пороки развития.

    Как подготовиться к рентгену копчика?

    Важно узнать, как подготовиться к выполнению рентгена копчика, поскольку соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально качественное изображение. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона любые газообразующие продукты, поскольку заполненные газом петли кишечника хуже пропускают рентгеновские лучи.

    Также понадобится сделать клизму перед выполнением рентгена копчика. Совершается она два раза. Первый – вечером дня накануне диагностики, второй – за пару часов перед рентгеном. В том случае, если речь о срочном выполнении обследования, выполняется только клизма для очищения кишечника перед обследованием. Также обследование выполняется натощак, а перед ним могут назначать прием подавляющих газообразование препаратов.

    Как делают рентген копчика?

    Важно убрать все металлические предметы и украшения, чтобы они не сказались на качестве снимка. Чтобы начать диагностику, пациента попросят лечь на стол и принять определенное положение. Как правило, используется несколько основных укладок:

    • прямая проекция – сначала нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе, чтобы можно было сделать снимок крестца, затем – выпрямить ноги, чтобы сделать снимок копчика;
    • боковая проекция – пациент лежит на боку, руки заведены за голову, колени слегка согнуты;
    • косая проекция – нужна редко, врач подбирает позу индивидуально.

    Узнав, как делают процедуру рентгена копчика, можно не волноваться о том, что она доставит дискомфорт и неприятные ощущения. После диагностики пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет делать расшифровку.

    Расшифровка результатов

    Выполнять такую работу должен врач-рентгенолог с соответствующей квалификацией. Врач оценивает состояние тел позвонков, их расположение, размеры и много других параметров. Результаты исследования находят свое отражение в заключении, которое выдается пациенту. С этим заключением нужно идти к лечащему врачу.

    Читайте также:
    Горит левая рука причины. Почему немеет левая рука: основные причины

    Противопоказания для рентгена

    Рентген-диагностика перелома копчика, а также иных состояний противопоказана при беременности и пациентам младше 15 лет. Однако решение остается за врачом. При подозрении на опухоли и травмах рентген назначают, но только в случае невозможности проведения МРТ. Не получится сделать снимки также пациентам с ожирением (при весе более 130 кг).

    Альтернативное исследование

    Альтернативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. В результате проведения такой диагностики можно получить не один, а серию снимков в разных плоскостях, что позволит детально рассмотреть копчик. Однако КТ предполагает большую лучевую нагрузку на организм и не всегда возможна.

    Как психосоматика разъясняет причины переломов ног и рук

    Переломом признается повреждение кости, приводящее к частичному либо полному нарушению целостности твердых тканей. Чаще причинами травм становятся несчастные случаи. Но первопричины обнаруживает психосоматика. Перелом ноги приводит к истокам причин, которые не находятся на поверхности.

    За скобки психосоматических объяснений следует выносить переломы у людей старшего возраста. У пожилого человека кости становятся хрупкими из-за остеопороза. Даже незначительные нагрузки могут приводить к нарушению целостности твердых тканей.

    А вот переломы ног и рук у людей молодого возраста часто связаны с метафизическим смыслом. Первопричины повреждений необходимо искать в соответствии с местами или частями тела, которых они коснулись.

    Психосоматические причины переломов

    По мнению доктора Н. Волковой, приблизительно 85 % заболеваний основаны на психологических причинах. Врач отводит чувствам и эмоциям первое место среди факторов возникновения болезней. Физиологические моменты вторичны, имеют статус пускового механизма.

    В самых общих чертах психосоматика перелома ноги сводится к безотчетному стремлению покончить с какой-то ситуацией. Повреждение костей нижних конечностей часто становится обратной стороной желаний выйти из тупика, сдвинуться с мертвой точки.

    Психосоматика оценивает перелом руки как своеобразную расплату или наказание за содеянное. Повреждения находят людей, обвиняющих себя в неправильных поступках.

    При открытых переломах повреждаются ткани. Они персонифицируют женскую составляющую. Сопровождающие травму кровотечения говорят о печали либо проблемах в личной жизни.

    Переломы выступают следствием боязни перед разрывом в отношениях. Страхи основаны на подсознательной уверенности в собственной вине.

    Значение локальных участков

    Для того чтобы установить причины повреждения, нужно разобраться, в какой части тела произошел перелом. Психосоматика внимательно и принципиально классифицирует связь эмоционально-психологических факторов и мест травмирования.

    Ногами люди устремляют себя в будущее. Когда появляется страх перед завтрашним днем, тогда боязнь сковывает шаги. Человек хочет уклониться от принятия самостоятельных решений, избежать нежелательной или ответственной деятельности. На физическом уровне подобные ситуации оборачиваются переломами ног, отдельных их частей.

    Спровоцировать перелом ноги может неуступчивый либо жесткий характер. Получает травму напористый человек, испытывающий недовольство собственным положением на работе или в семье. Человек стремится отлынивать от нелюбимых занятий, избегать встреч с неприятными лицами. Достигнутые цели не приносят удовлетворение.

    Серьезные повреждения ног обуславливаются нежеланием или неспособностью простить обиду. Подсознательно человек дистанцируется от окружающих, ищет возможности остаться наедине.

    Голеностоп, лодыжка

    Эти части отвечают за желание преувеличить собственные достижения, покрасоваться перед другими, за стремление усидеть на 2-х стульях.

    Голень

    Олицетворяет связь с актуальными стандартами. Соответствует выстраиванию приоритетов, формированию устоев.

    Бедро

    Воплощает стремление к неустанному движению вперед. Соотносится с представлениями о выносливости, устойчивости в жизни. Отвечает за мужество, умение бороться, решительность в отстаивании собственных интересов. Обозначает способность руководить и защищать, подчинять других своим интересам.

    Колено

    Отвечает за выработку принципов, исходя из которых, человек строит карьеру и собственную жизнь. Выступает олицетворением гордости. Аккумулирует основные чувства, сопровождающие человека в его жизненном пути.

    Руки связаны с жизненным опытом. Обозначают стойкость и выносливость в жизненных передрягах. Верхние конечности спаяны с желанием выполнять работу исключительно ради денег.

    Фоном для переломов рук становятся проблемные взаимоотношения с представителями противоположного пола.

    Верхние конечности означают умение отдавать с любовью или легкостью. Проблемы с руками свидетельствуют о том, что некоторым легче что-нибудь отдавать, чем принимать.

    Левая рука

    Эта телесная часть отвечает за общение с представителями мужского пола. Сбой таких отношений – получаем перелом левой руки. Психосоматика также предполагает связь с личным, внутренним, эмоциональным.

    Читайте также:
    ЛФК при болезни Бехтерева: комплекс физических упражнения, лечебная гимнастика и растяжка для мужчин

    Правая рука

    Правая рука связана с внешним, метальным, социальным. Принимает на себя последствия общения с женским полом.

    Кисть

    Эта часть связана с умением направить, ухватить, удержать. Может олицетворять ласку, щипание.

    Лечение

    В причинах переломов ног либо рук помогает разобраться квалифицированный психотерапевт. Доктор задает различные вопросы с целью добраться до первопричин происшедшего. Совместные или индивидуальные поиски ответов проясняют ситуацию.

    Часто пациенту приходится задумываться над вопросами о событиях и переживаниях, которыми наполнялась жизнь незадолго до переломов. Спрашивается у человека:

    • Испытывал ли он стыд перед окружающими за какие-то поступки и действия;
    • Кажется ли какая-то жизненная ситуация наименее комфортной;
    • Присутствует ли стремление к неприятию самостоятельных решений;
    • Предпринимаются ли какие-то действия для нормализации ситуации;
    • Делается ли что-то для воскрешения «остывших» отношений;
    • Что значат теперешние отношения с партнером (партнершей);
    • Кто из близкого окружения мешает изменить ситуацию к лучшему;
    • Выполнение каких обязанностей раздражает, нервирует больше всего;
    • Кто несет ответственность за выполнение этих обязанностей.

    Найдя ответы на эти и другие вопросы, человек может приблизиться к пониманию первопричин случившегося. Тогда приходит осознание того, что необходимо измениться самому. Многие психологи и психотерапевты утверждают, что пациентам помогает уверенность в собственных силах и установка на возможность изменений.

    Замечания к терапевтическим рекомендациям

    Следует изучить «авторский вклад» в происшедшие переломы. Для этого придется осмыслить персональный смысл несчастья. Необходимо отказываться от пассивно-объектных форм: «со мной произошла беда», «мне причинили травму». Их меняют на исследовательские и субъектно-активные: «я себе сломал конечность», «я сам стал причиной происшествия».

    Психосоматика переломов опирается на две блестящие формулировки Виктора фон Вайцзеккера. Основатель психосоматической медицины ориентировал на поиски ответов по двум базовым вопросам:

    1. «Почему именно сейчас?»;
    2. «Почему именно в такой форме?».

    Пользуются популярностью такие технические приемы, как де-ретрофлексия и презентификация. Их использование углубляет представления об эмоционально-психологических первопричинах получения переломов.

    Де-ретрофлексия предполагает мысленное возвращение в прошлое. Анализируются события, предшествовавшие переломам. Констатация факта «я сам себе порвал связки» может переводиться в формулу «я хочу разорвать мучительную связь». Рассматриваемые события прошлого проецируются на ситуацию по принципу «с чем (с кем) я хотел бы поступить так же, как и со своей конечностью».

    Презентификация помогает реконструировать получение травмы. Об обстоятельствах случившегося нужно рассказать, как о том, что совершается сейчас и здесь. Не спеша и медленно воспроизводят эпизод за эпизодом. Следуют от событий, происшедших до и после ключевого момента. Так выходят на неосознанный конфликт или выбор. Именно он стал актуальной причиной перелома.

    Психосоматика переломов призвана найти глубокое понимание эпизода. Тогда появится возможность выйти на истинные конфликты. Их толкование объяснит многое в фоне происшедших событий.

    Выводы

    Все переживаемые человеком эмоции становятся проявлением силы. Даже гнев и агрессия не составляют исключения. Задача сводится к тому, чтобы не допустить ухода энергии в деструктивное русло.

    При переломах ног и рук важно установить взаимосвязи между переживаниями и повреждениями. Если чувства еще окончательно не изжиты, то нужно стараться завершить эти психологические процессы. Иначе возрастает большая вероятность медленного выздоровления.

    Психосоматика переломов ног и рук должна привить человеку умения по управлению своими эмоциями и переживаниями. Так купируются риски возникновения повреждений, предотвращаются неблагоприятные последствия.

    Многочисленные истории переломов ног и рук усиливают впечатление, что части человеческого организма получают травмы из-за вполне конкретных переживаний.

    Переломов можно избежать при заблаговременном изменении настроя, перенаправлении эмоций в конструктивные каналы.

    Это поможет обрести ощущение стабильности. Основным чувством станет любовь к себе, а не вина. Психосоматика утверждает, что человек обладает всем необходимым для самостоятельного достижения жизненной стабильности.

    Что такое психосоматика и как это лечить?

    Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

    — В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

    Читайте также:
    Средства от боли в тазобедренном суставе - обзор препаратов для местного применения и внутреннего приема

    Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

    В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

    «Все болезни от нервов» — это миф?

    Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

    — Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

    Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

    Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

    То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

    Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

    Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

    Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

    1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
    2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
    3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
    4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
    5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
    6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
    7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.
    Читайте также:
    Рисовый квас для суставов — состав, польза, вред. Рисовый квас в домашних условиях

    Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

    Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

    Ипохондрия — это тоже психосоматика?

    Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

    Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

    Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

    — Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

    Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

    Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
    Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
    Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

    Читайте также:
    Средства от боли в тазобедренном суставе - обзор препаратов для местного применения и внутреннего приема

    Как лечить психосоматику?

    Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

    В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

    Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

    Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

    А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

    Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

    Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

    Что такое психогигиена и чем она может помочь?

    • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
    • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
    • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
    • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

    И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

    Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: