Таблетки при неврозах: причины недуга, медикаментозное лечение препаратами от неврозов

Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

Что такое невротическое расстройство

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Невротическое расстройство характеризуется

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

    неблагоприятная экология, плохие условия жизни; длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом; истощение нервной системы; слишком плотный рабочий график; отсутствие полноценного отдыха; злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

  • истерические;
  • навязчивые состояния;
  • астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

Виды невротических расстройств

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

  1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
  2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
  3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
  4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
  5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Формы невротических расстройств

Выделяют такие формы невротических расстройств.

  1. К наиболее распространенной относят неврастению, она разделяется на 3 стадии. Первая фаза характеризуется раздражительностью. Умственные и физические возможности не страдают. Вторая стадия отличается понижением трудоспособности, человек это понимает. Третья фаза проявляется вялостью, нежеланием что-либо делать, астеническим синдромом.
  2. Истерический невроз – вторая форма. Болезнь обусловлена неадекватным поведением, человек непредсказуем, крайне раздражителен. Встречаются такие признаки, как – припадки, парезы, рвота, гипотония. Больной также жалуется на навязчивые мысли, «комок» в горле, бессонницу. Во время приступа, человек кричит, валяется на полу, может полезть в драку, причинить себе увечья.
  3. Третья форма – депрессивный невроз. Отличается такими симптомами, как бессонница, плохое настроение, утрата способности ощущать радостные эмоции, чувство тягости, плаксивость. Еще отмечаются нарушения в ритме сердца, работе желудка, медленная реакция на происходящее, половая дисфункция, гипотония. Больной жалуется на уныние, появляется тоскливость, ощущение собственной ненужности.
  4. Навязчивые состояния. При нем, больной не способен контролировать свои мысли, действия.
  5. Ипохондрический невроз – возникает страх перед обстоятельством, из которого человек не может найти выхода, или боязнь заболеть неизлечимой патологией. Состояние дополняется истерией, навязчивыми идеями.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

Невротические расстройства у детей

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Читайте также:
Невралгия шейного отдела: причины, симптомы, последствия

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

  1. беспричинное психологическое напряжение;
  2. повышенная утомляемость;
  3. проблемы со сном;
  4. замкнутость;
  5. зацикленность на проблемах в жизни;
  6. ухудшение памяти;
  7. головокружения;
  8. обмороки;
  9. мигрени;
  10. боли в сердечной мышце и суставах;
  11. частое мочеиспускание;
  12. чрезмерное потоотделение;
  13. снижение потенции;
  14. завышенная или пониженная самооценка;
  15. противоречивость, неопределенность;
  16. плаксивость;
  17. агрессивность;
  18. мнительность;
  19. неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

  • депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
  • мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

  1. Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
  2. В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
  3. Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Уровни невротических расстройств

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

  1. Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
  2. Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

  • одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
  • у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

  1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
  2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

  • неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
  • избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
  • седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
  • сбалансированные – Серталин, Триптофан;
  • стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Психотерапия невротических расстройств

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

  1. Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
  2. В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
  3. Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
  4. Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
  5. Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
  6. Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
  7. Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.
Читайте также:
Защемление нерва в грудном отделе – признаки нарушения и правила проведения коррекции, профилактика

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

  • усиление симптоматики;
  • больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
  • страдает самооценка;
  • проявляются другие хронические болезни;
  • увеличивается риск заболевания простудой;
  • становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Невроз — симптомы у взрослых, причины, первые признаки и лечение

На данный момент известно множество техник и теорий касательно выявления признаков невроза и лечения этой патологии. Само состояние представляет собой не одно, а целую группу различных нервно-психических расстройств. Ввиду излишней объемности термин практически не применяют в современной психиатрии.

В качестве альтернативы невротическому расстройству (НР) используются: ипохондрия, дистимическое расстройство, обсессивно-компульсивный синдром и ряд других наименований. К подобным диагнозам часто относятся без должной ответственности. Однако невроз, как и любые другие патологии человеческого организма, нуждается в терапии, а больной – в особой помощи со стороны близких.

Происхождение и причины

Название «невроз» зародилось в далеком 1776 году в ходе спора двух докторов, изучающих психические расстройства. Итальянец Дж. Морганьи специализировался на патологоанатомии. Он утверждал, что неврастения – следствие физиологических изменений органов и тканей. По его мнению, спровоцировать патологию мог затяжной воспалительный процесс, дистрофия тканей, генетические особенности. Оппонентом итальянского специалиста выступал шотландец У. Каллен. Он считал единственной возможной причиной совокупное влияние нервно-психических факторов. Именно мнение Каллена оказалось верным, а предложенный им термин был включен в официальный перечень диагнозов.

Глубокое изучение вопроса в течение долгих лет так и не дало исчерпывающего определения. Психиатрия и биология дают разные объяснения рассматриваемому отклонению. Советский ученый Иван Петрович Павлов писал, что сутью нервозности является длительное перенапряжение нервных процессов в головном мозге, связанное с разрушительными внешними раздражителями. Зигмунд Фрейд видел причину в противостояние скрытого инстинкта общественным запретам. Американский психолог Карен Хорни винила детские травмы. Современные специалисты выделяют сразу несколько предпосылок, провоцирующих заболевание.

С чем связано развитие патологии

  • Нарушение синтеза нейромедиаторов. Активность этих веществ отражается на работе нервной системы, влияет на настроение. Дефицит медиаторов отрицательно сказывается на самочувствии и порождает депрессию.
  • Интоксикация. При длительном негативном воздействии токсинов могут обнаруживаться проблемы психики. Интоксикация способна возникнуть из-за потребления определенных веществ (лекарств, алкоголя, наркотиков), длительной болезни, отравления.
  • Осложнение некоторых патологий. Может быть следствием других внутренних процессов и отклонений: злокачественной или доброкачественной опухоли, авитаминоза, поражения нервной системы различной этиологии.

Причины психогенного характера

  • Затянувшееся переживание. Стресс на учебе, трудная работа, непомерные эмоциональные перегрузки, утрата.
  • Неспособность противостоять проблемам. Катализатором навязчивого состояния может стать неразрешимая ситуация (крупный долг, потеря должности).
  • Склонность личности пациента. Впечатлительность, регулярное чувство тревожности, склонность преувеличивать и драматизировать.
  • Неудовлетворенные амбиции. Несоответствие событий ожиданиям способно стать большим потрясением.
  • Воспитание. Отсутствие нормальных отношений с родителями, агрессия, насилие в семье.

Однако зачастую выявить конкретные предпосылки не удается. В последние годы общее число зарегистрированных случаев НР увеличилось в 25 раз. Наиболее распространенным считается невроз навязчивых состояний. В среднем выраженная патология, отражающаяся на качестве жизни, обнаруживается у каждого третьего жителя Земли.

Признаки отклонения при неврозе

Диагностика предполагает комплексную оценку. Лечение невроза назначается после выявления следующих основополагающих признаков, отличающих НР:

  • Ведущая роль психогенного отклонения в ухудшении самочувствия;
  • Обратимость отклонений в нервной системе;
  • Картину не дополняют признаки психоза (явного нарушения психической деятельности, фобии);
  • У человека нет слабоумия, личностные изменения не прогрессируют;
  • Пациент осознает патологичность мыслей и сохраняет критическое мышление.

Как правило, при неврозе обнаруживаются два типа симптоматики: психическая и физиологическая.

Физические симптомы и признаки неврастении

  • Головная боль, постоянно головокружение и вегетативные нарушения. Наблюдается чувство сдавливания, пульсация, покалывание в области висков.
  • Дискомфорт в груди и области сердца. Сдавливание, резь, различные нарушения ритма – тахикардия, брадикардия.
  • Болевые ощущения в желудке. Может быть больно, тянуть или скручивать после переживаний.
  • Ухудшение работоспособности и астенические синдромы. Слабость, утомляемость. Страдает память и мышление. Хроническое ощущение усталости.
  • Перепады давления на нервной почве, связанные с атаками. Становится темно в глазах, нечем дышать, кружится голова.
  • Потеря координации. Заметные внешние симптомы невроза – неуклюжесть, трудности в функционировании вестибулярного аппарата.
  • Психалгия. Болевые ощущения, не связанные с физиологией, а вызванные волнением.
  • Ухудшение качества сексуальной жизни. Наблюдается сокращение сексуального желания, напряжение отрицательно сказывается на потенции.
  • Дефекты речи. Распространено заикание.
  • Изменение аппетита. Проявляется индивидуально как обжорством, так и отказом от пищи.
Читайте также:
Поражение головного мозга: органическое, локальное, гипоксическое, ишемическое, очаговое, перинатальное, травматическое - синдромы

Какие психические симптомы должны привлечь внимание при подозрении на расстройство:

  • Бессонница и сложности с засыпанием;
  • Эмоциональное неблагополучие без адекватных предпосылок;
  • Панические атаки, острые реакции и обиды, страх;
  • Сложность в принятии решений, трудности в общении, неспособность справиться со стрессом;
  • Неадекватные реакции на события – агрессия или слезы;
  • К проявлениям относится неверная самооценка – завышение или занижение;
  • Обнаруживаются смены настроения, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, раздражительность;
  • НР может включать зацикленность на неприятной ситуации из прошлого;
  • Противоречивость жизненных ценностей, зависимость самоощущения от перепада температур, громких звуков или яркого света.

Необходимо понимать, что симптоматика не обязательно включает все перечисленные события. Рациональна комплексная оценка проявлений с последующей постановкой диагноза.

Методы лечения неврастении

Тактику терапии при заболевание неврозом определяет врач в зависимости от степени тяжести патологии. В ряде случаев избавиться от НР можно применением одной психотерапии. Правильно подобранные мероприятия психолога являются основополагающей техникой лечить неврастению. Обратимость невроза и положительная реакция на психическое воздействие позволяет быстро достичь здорового мышления. Исходя из специфики методов, выделяют:

Патогенические. Призваны бороться с основной причиной. Помогают определить конфликт, разрешить внутренние противоречия, смягчить детские травмы, последствия которых стали патологией во взрослой жизни. Наиболее эффективны следующие способы терапии: психодинамические, системные, когнитивные, интегративные.

Симптоматические. Позволяют корректировать поведение во время стрессовых ситуаций, помогает заложить принципы объективного восприятия, самостоятельно купировать панические признаки. Используют гипнотерапию, дыхательные техники, расслабляющую живопись.

Иногда диагноз требует медикаментозно вмешательства. Обычно препараты выступают в роли «второй скрипки» для достижения скорейшего физического и психического облегчения. Потреблять указанные средства необходимо только под контролем специалиста. Препараты имеют широкий спектр ограничений и побочных эффектов.

Виды препаратов для купирования невроза

  • Транквилизаторы. Средства, обуславливающие снижение эмоциональной тревоги и напряжения.
  • Нейролептики. Подавляют психомоторное возбуждение, снижают скорость реакции головного мозга без утраты сознания.
  • Седативные. Успокаивают, купируют истерический невроз, нормализуют эмоциональный фон.
  • Антидепрессанты. Повышают уровень нейромедиаторов. Это основной способ борьбы с депрессией с помощью таблеток.

При проведении терапии среди взрослых и детей рекомендована светотерапия, продолжительные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Хорошо, если больной занимается каким-то делом с удовольствием, например, творчеством или рукоделием.

Особенности течения у мужчин

Невроз протекает у всех людей по-разному. У женщин чаще обнаруживается истерическая разновидность. Характерно неустойчивое поведение, драматизация ситуаций, слезы и крики. Симптоматику при лечение у мужчин невроза, нуждающиеся в назначении лечения, несколько отличается. Они реже сталкиваются с диагнозом, но чаще запускают состояние до крайних стадий. У представителей сильного пола диагноз зачастую связан с перенапряжением и трудоголизмом. Распространены такие особенности, как:

  • Агрессия. Реакции на привычные вещи становятся острыми. На будничные события мужчина отвечает гневом.
  • Низкая самооценка. Человек не верит в свои силы, боится начинать новое дело.
  • Сильная самокритичность. К себе предъявляются высокие, а порой и недостижимые требования.
  • Неумение адаптироваться в соответствии с ситуацией. Даже небольшая неудача выбивает мужчину с неврозом из колеи.

Особое значение для представителей сильного пола имеет такое проявление, как снижение либидо. Сексуальная жизнь привлекает все меньше. Кроме того, наблюдается полное или частичное отсутствие эрекции. Это приводит к прогрессированию нервного расстройства и заставляет окончательно замыкаться в себе. Немаловажно, что мужская половина общества всегда отличалась замалчиванием собственных проблем. Сокрытие фактов и отсутствие принятых мер также провоцирует развитие НР у мужчины.

Какие виды невроза чаще обнаруживаются у мужчин

Депрессивная. Одна из распространенных форм, возникающая из-за неудовлетворенных амбиций, рабочих неудач, под влиянием стресса или как реакция на травму в детском возрасте.

Неврастения. Выражается в повышенной чувствительности. Наблюдается эмоциональная неустойчивость, частое волнение, психическая напряженность.

Прогресс и последствия несвоевременного лечения

Развитие невроза не имеет определенных временных рамок. Прогресс зависит от первопричины, текущих обстоятельств и силы характера самого человека. Специалисты выделяют три стадии:

  • Начальная. Человек плохо реагирует на стрессовые ситуации. Испытывает раздражение и злобу без повода. Может жаловаться специалисту на проблемы со сном.
  • Средняя (гиперстеническая). Характеризующие признаки связаны с повышенной возбудимостью. Наблюдается перевозбуждение, возможны истерики, приступы гнева.
  • Гипостеническая. Сопровождается потерей интереса к жизни. Больной чрезмерно и быстро устает, впадает в апатию.

При первых проявлениях НР необходимо срочно провести полное обследование. Длительное невмешательство приводит к сложностям в семье и на работе, неадекватной оценке личности, развитию сопутствующих хронических заболеваний (нарушений сердечного ритма и самой мышцы, патологий ЖКТ, сосудистых нарушений). Если человек не занимается лечением невроза более 6-24 месяцев, то может столкнуться с невротическим изменением личности. В этом случае состояние будет необратимо. Вспышки гнева будут нарастать, контроль над собой сойдет на минимум, возможно появление обсессивно-компульсивного синдрома.

Лечение в стационаре

Выраженный положительный эффект дает проведение терапии в клинике. Здесь созданы все условия для комфортного пребывания. Наблюдение осуществляется круглосуточно. Программа лечения в стационаре подразумевает:

  • Проведение диагностики. Базовые методики позволят выявить хронические патологии, способные вызвать невроз.
  • Сеансы общей и индивидуальной психотерапии. Именно от работы психолога во многом зависит результат лечения.
  • Контроль приема фармакологических средств. На дому не всегда удается соблюсти режим и дозировку препаратов.
  • Сопутствующие техники для нормализации состояния. Прослушивание музыки, рисование, чтение литературы в силах благотворно повлиять на пациента.
Читайте также:
Энцефалит при ветряной оспе: течение болезни у взрослых и детей, симптомы, причины, лечение, последствия, осложнения, прогноз и исход

Немаловажно, что больной будет оторван от патогенного социума: интенсивной работы, конфликтов дома и бытовых ссор. Это также благоприятно скажется на процессе выздоровления. Доступные цены и гарантия результат делают лечение в стационаре приоритетным направлением в избавлении от невроза.

Вред самолечения

Многие пытаются лечиться по советам, взятым с сомнительного сайта. Следовать подобным рекомендациям и самостоятельно принимать меры крайне опасно. В ответ на неправильное лечение могут возникнуть следующие ситуации:

  • Прогрессирование невроза;
  • Развитие устойчивого необратимого расстройства;
  • Появление других заболевания хронического течения;
  • Суицидальные мысли;
  • Отравление препаратами;
  • Проблемы в социуме;
  • Испорченные отношения с близкими и коллегами.

Амбулаторная программа и ремиссия

В отсутствие отягчающего фактора терапия может быть проведена амбулаторно. Лечение включает идентичные пункты:

  • Посещение психотерапевтических сеансов в соответствии с утвержденным графиком;
  • Прием лекарственных препаратов по показаниям по необходимости;
  • Лечение основного заболевания-провокатора при наличии;
  • Поиск некой «отдушины» в хобби и творчестве;
  • Постепенное возвращение в общество.

Невроз отлично поддается лечению, под контролем лечащим врачом, быстро отходит на второй план. Рецидивы наблюдаются в редких случаях, но в рамках психотерапии пациента учат самостоятельно справляться с тревожными мыслями и паникой. При соблюдении всех рекомендаций спокойствие и радость навсегда выместят нервное напряжение.

Профилактика

Важную роль играет первичная и вторичная профилактика НР. Даже после полного излечения важно соблюдать рекомендации по предупреждению рецидива. Профилактическая программа подразумевает такие действия, как:

  • Ведение здорового образа жизни. Сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, занятия спортом – основные «киты» здоровой нервной системы. Категорически запрещены наркотические вещества. Не стоит регулярно и больших количествах пить алкогольные напитки. Желательно полностью отказаться от табачных изделий.
  • Предотвращение травмирующих воздействий. Одной из главных целей служит минимизация стресса, отказ от конфликтов, поддержание благоприятной эмоциональной атмосферы.
  • Следование принципам правильного воспитания. Не стоит прививать детям мысли об их исключительности и превосходстве или, наоборот, искусственно принижать успехи и заслуги.
  • Поддержание достаточной освещенности. Банальный недостаток света часто влечет появление первых признаков невроза и депрессии. Стоит отказаться от плотных штор и использовать яркое освещение в вечернее время. Свет помогает вырабатываться серотонину – медиатору, положительно влияющему на настроение.
  • Своевременное выявление и терапия патологий. Важно регулярно обследоваться и срочно купировать нарушения эндокринной, нервной, сердечно сосудистой и иных систем. Запущенные патологии существенно увеличивают риск нервного расстройства.

Лечение неврозов

Содержание:

Неврозы являются нарушениями нервной деятельности. Они отличаются большим разнообразием и могут включать как соматические расстройства, так и различные фобии, иные проблемы.

Виды неврозов

Сегодня выделяют 3 основные формы неврозов.

Невроз навязчивых состояний, например, может проявляться как:

невроз навязчивых сомнений, влечений и др.

Причины неврозов

Причинами неврозов являются травмирующие психику действия или ситуации.

К патологии нервной системы могут привести:

конфликты в семье;

смерть близкого человека;

длительные внутриличностные конфликты.

Симптомы неврозов

Для неврозов со страхами характерен уход в себя. При неврастении человек может постоянно за что-то переживать.

К психологическим симптомам недуга также относят:

завышенную или заниженную самооценку.

Особую категорию составляют соматические симптомы.

длительные головные боли;

неприятные ощущения в области сердца, живота, суставов, мышц;

дрожание рук и др.

Нередко психические расстройства провоцируют снижение потенции, нарушения в работе вестибулярного аппарата, бессонницу, отказ от еды или, напротив, переедание.

Симптомы заболевания являются противоречивыми и неопределенными. Некоторые люди постоянно испытывают чувство страха, другие неправильно расставляют приоритеты даже в бытовых вопросах. Предугадать поведение человека с неврозом практически невозможно.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза страха и иных патологий важно правильно провести оценку всех симптомов. Врачу следует исключить заболевания, которые схожи по проявлениям.

Диагностика является достаточно проблематичной даже для опытных профессионалов. Это обусловлено отсутствием практических и объективных показателей, описывающих картину заболеваний. При патологии невозможно назначить анализы или прибегнуть к другим традиционным методам диагностики.

Методы лечения

Основу лечения различных неврозов составляет устранение воздействия травмирующего психику фактора.

Терапия возможна при:

разрешении травмирующей ситуации;

изменении отношения пациента к ней.

Лечение неврозов обычно является комплексным. Оно сочетает:

прием лекарственных препаратов.

В легких случаях лечение неврозов проводится с применением только психотерапевтических методик. Все они направлены на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутренних конфликтов.

Важно! Лечение невроза проводится медицинским психологом или психотерапевтом.

Медикаментозное лечение

Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях. Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.

При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:

Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:

Рассмотрим особенности всех средств от невроза.

Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.

Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.

Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).

Читайте также:
Бульбарный и псевдобульбарный синдром: причины, симптомы и лечение

Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

Лечение форм невроза возможно и с применением немедикаментозных методик.

Мышечное расслабление. Такое лечение сводится к нормализации дыхания, физическим упражнениям, водным процедурам и массажу.

Ингаляции. Легкий невроз, лечение которого проводится с помощью дыхательных методик, можно устранить и путем ингаляций с различными эфирными маслами. Пациент будет не только дышать и расслабляться, но и вдыхать пары релаксирующих веществ. Все это приведет к общему расслаблению, избавлению от страха, бессонницы и иных проявлений патологии.

Отвлечение от стресса. При такой терапии очень важной является помощь близких. Им следует постараться отвлечь больного от негативных мыслей.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Устранение невроза с чувством страха и иными проявлениями возможно только при комплексном подходе.

В терапии применяются следующие направления:

Рациональная психотерапия. Данная терапия неврозов включает изучение личности пациента и причин, по которым у него возникла патология. Во время сеансов человек осознает свои мысли, поступки и поведение в целом. После этого вместе с врачом вырабатываются методы коррекции ситуации. Психотерапевт помогает формировать новые модели поведения. Также врач укрепляет личностные качества поведения и “тренирует” изменения личности.

Семейная психотерапия. Данное направление в устранении неврозов подходит пациентам, ставшим заложниками сложных ситуаций в семье. Нередко врач работает не только непосредственно с больным, но и с его детьми, супругом. Терапия позволяет пациенту осознать все сложности в отношениях и научиться правильно вести себя.

Личностно-ориентированная психотерапия. Данное направление опирается на узнавание пациентом самого себя. Больной учится осознавать свои возможности и желания, понимать, что провоцирует в нем сильные эмоции и как справляться с их проявлениями. Эта терапия рекомендована чрезмерно ответственным людям, которые привыкли поступать не так, как им хочется, а так, как положено.

Когнитивная психотерапия. Данное направление при терапии неврозов является самым простым для понимания. Оно идеально подходит для пациентов, опирающихся преимущественно на логику. Специалисты оценивают поступки и мысли больного, учат понимать, какие из них приводят к негативным ситуациям. Также больной получает рекомендации по поводу того, как предотвращать данные ситуации.

Основным способом психотерапевтического лечения является подбор подходящей методики для конкретного случая.

При панических атаках, например, применяется гипноз, телесно-ориентированная и семейная терапия.

Навязчивые состояния устраняются путем активной психотерапевтической деятельности.

Для терапии страхов замкнутых пространств проводятся сеансы гипноза и гештальт-терапии.

Психотерапия социозависимости заключается в коррекции поведения и когнитивной терапии.

Важно! Успешное лечение возможно только при обращении к опытному специалисту. Невроз, лечение которого доверено психотерапевту, может быть устранен в достаточно короткие сроки. Важно лишь обратиться к профессионалу как можно скорее. Не следует затягивать с посещением врача!

Лечение невроза в домашних условиях

Планируете лечение, невроз хотите устранить в домашних условиях? Различные “домашние” методики эффективны только в сочетании с медицинскими.

При патологии следует:

Придерживаться сбалансированного питания.

Отказаться от кофеина, алкоголя и табачных изделий.

Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Найти интересное хобби.

Важно заручиться поддержкой близких. Эффективное лечение, невроз при котором будет постепенно “затухать”, возможно только в атмосфере гармонии и понимания со стороны окружающих.

Профилактика невроза

Профилактика патологии включает целый комплекс мер. Он направлен на создание благоприятных трудовых и бытовых условий, а также на:

устранение факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение;

выработку толерантного отношения к стрессу.

Важно! Лучше предупредить невроз, чем потом длительное время лечиться от него. Научитесь справляться со стрессами и не впадать в депрессию. Если это все-таки произошло и какая-то ситуация буквально “подкосила” вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Медикаментозное лечение невроза

Неврозы – это функциональные обратимые расстройства психики, для которых свойственно затяжное течение. Для лечения неврозов лекарства зачастую – одна из важнейших составляющих терапевтической программы.

Причины и проявления неврозов

Причиной развития расстройств являются внешние или внутренние конфликты, психоэмоциональный стресс или влияние факторов, провоцирующих психологическую травму.
Клиническая картина отличается навязчивыми, астеническими или истерическими проявлениями. Кроме того, у больного отмечается преходящее снижение когнитивных способностей и физической работоспособности. В большей степени данной патологии подвержены люди, чья психика отличается нестабильностью.
Лечение физиологических проявлений невроза в основном – медикаментозное. В целом данные расстройства лучше всего лечатся комплексно (с участием опытного психотерапевта).

Основные группы препаратов для медикаментозного лечения неврозов:

  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • ноотропы;
  • фитопрепараты седативного действия.

Лечение неврозов лекарствами-транквилизаторами

Для терапии неврозных состояний используются препараты-атарактики или транквилизаторы. К этой группе веществ относятся Мезапам, Элениум, Реланиум и т. д. На ранних этапах они могут спровоцировать такие негативные эффекты, как сонливость, тошнота и общая слабость. В дальнейшем при лечении неврозов таблетками эта симптоматика сходит «на нет».

Подобные медикаменты способствуют релаксации мускулатуры, оказывают снотворное действие и уменьшают немотивированное чувство тревоги. Атарактики подразделяются на дневные и ночные.

Антидепрессанты – еще одни лекарства для лечения неврозов

К ним, в частности, относятся Анафранил, Мелипрамин и Пиразидол. Разработан ряд антидепрессантов, обладающих стимулирующим действием. Такие фармакологические средства с одной стороны уменьшают чувство тоски и снижают слабость, но с другой – увеличивают чувство тревоги и раздражительности.

Многим пациентам рекомендованы антидепрессанты, главным образом, успокаивающего действия. Такое лечение неврозов медикаментозно снижает чувство тревоги, но может вызывать сонливость. Оптимальный препарат при этом способен подобрать только лечащий врач¸ хорошо знакомый с анамнезом и динамикой развития психогенного нарушения.

Лечение ноотропами

Многим пациентам показаны т. н. ноотропы – препараты, улучшающие микроциркуляцию в «мозговом бассейне» и улучшающие питание клеток центральной нервной системы. Одними из наиболее распространенных ноотропов являются Пирацетам и Фенибут.
Большинство применяемых ноотропов улучшают настроение и повышают жизненный тонус. Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать повышение раздражительности и расстройства сна.
В ряде случаев данные психогенные расстройства являются показанием для начала приема слабых нейролептиков, к которым принадлежат Эглонил и Сонапакс.

Читайте также:
Защемление нерва под лопаткой: причины, лечение, симптомы

Психотерапевтические методики и другие способы терапии

Наряду с лечением неврозов медикаментами, хорошо зарекомендовала себя фитотерапия и физиотерапия.


При разработке терапевтической схемы важно учитывать, что у расстройств данного типа «двойная» симптоматика – соматическая (физиологическая) и психологическая. Проблемы с психикой способен решить только опытный невропатолог, психиатр или невролог. В ряде случаев требуется привлечение специалистов по акупунктуре и массажистов.
Для избавления от проблем с психикой нередко применяется гомеопатическое лечение, предполагающее использование средств на основе натурального сырья. Причем, биологически активные вещества задействуются в микродозах.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Институт клинической психиатрии и психологии

Психическое здоровье – важнейшая ценность человека

Владивосток, ул. Лазо, 6-б, 8(42З)22-60-888; 259-30-06

  • Главная
  • Здравствуйте, уважаемые гости сайта!
  • Что нужно знать о психическом здоровье.
  • Виды помощи
  • Для СМИ
  • Тренинги
  • Специалисты Института клинической психиатрии и психологии: психиатры, психотерапевты, психологи
  • Рекомендуем
  • Законодательство:
  • Схема проезда:
  • Институт клинической психиатрии и психологии (г. Владивосток)
  • Виды деятельности
  • Мини-библиотека
  • Лицензия на осуществление медицинской деятельности
  • Душевнобольной в семье
  • Когда нужен психиатр?
  • Психопатии
  • Расстройства пищевого поведения
  • Депрессия
  • Панические расстройства
  • Посттравматические стрессовые расстройства
  • Фобии
  • Шизофрения
  • Маниакально-депрессивное расстройство
  • Психическое здоровье пожилых людей
  • Выздоровление возможно для всех
  • ЗАКОН ПРИМОРСКОГО КРАЯ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ»
  • Анекдоты и афоризмы из жизни психиатров и психологов
  • Консультации врачей-психиатров и психотерапевтов
  • Лечение
  • Психотерапия
  • Лечение детей. Консультации для родителей
  • Психологическая помощь
  • Информация для детей и родителей
  • Обратная связь
  • Наши специалисты
  • Наши специалисты о себе:
  • Тематика работы школы
  • Институт клинической психиатрии и психологии объявляет набор на курс «Клиническая психиатрия»
  • Институт Клинической психиатрии и психологии приветствует вас!
  • Главная
  • Это важно знать
    • Душевнобольной в семье
    • Когда нужен психиатр?
    • Психопатии
    • Расстройства пищевого поведения
    • Депрессия
    • Панические расстройства
    • Посттравматические стрессовые расстройства
    • Фобии
    • Шизофрения
    • Маниакально-депрессивное расстройство
    • Психическое здоровье пожилых людей
    • Выздоровление возможно для всех
  • Об институте
    • Наши специалисты
    • Общие сведения
    • Права и обязанности клиентов
    • Прейскурант
    • Лицензии
    • Почему стоит предпочесть Институт клинической психиатрии и психологии
  • Виды помощи
    • Консультации врача-психиатра и психотерапевта
    • Лечение
    • Психотерапия
    • Психологическая коррекция
    • Тренинг
    • Психологическая диагностика детей
    • Психодиагностика
    • Психологическое консультирование
    • ДЕТСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (информация для специалистов)
  • О детях
    • Виды помощи детям и родителям
      • ДЕТСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (информация для специалистов)
    • Родителям о детях
      • Агрессивные дети
      • Как не допустить суицид у подростка: памятка для родителей
      • Как не допустить суицид у подростка: памятка для учителей и классных руководителей
      • Общение с родителями важнее школы
      • Януш Корчак. «ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ»
  • Специалисты
  • Библиотека
    • Избранные публикации
    • Детям и их родителям
    • Сотрудники в СМИ
    • Анекдоты и афоризмы
    • Законодательство
    • Рекомендуем
  • Вышестоящие организации

Невроз. Причины, симптомы и лечение. ЧАСТЬ №4

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница. Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
  • антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
  • снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата

Механизм действия

Как принимать

Алпразолам
(торговые названия – ксанакс, хелекс)

Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.

По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.

Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.

Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день ( две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.

Диазепам
(торговые названия – реланиум, сибазон)

Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.

Начальная доза одна – две таблетки ( 5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 – 4 приема.

Флуоксетин
(торговые названия – прозак, магрилан)

Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.

Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.

Сертралин
(торговое название – золофт, стимулотон)

Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.

Зопиклон
(торговое название – сомнол, релаксон)

Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.

По одной таблетке ( 7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки ( 3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.

Золпидем
(торговое название – санвал)

Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.

Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку ( 10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки ( 5 мг ).

Залеплон
(торговое название – анданте)

Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.

За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку ( 10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Читайте также:
Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение народными средствами, церебральный, симптомы, склероз, очистки, от бляшек, методы

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

  • сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
  • устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
  • выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Продукты, рекомендуемые при профилактике невроза
Меню человека, перенесшего невроз, должно быть разнообразным и включать в себя требуемые для здоровой жизнедеятельности элементы.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

  • углеводы;
  • белки;
  • жиры;
  • витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

  • бобовые ( горох, фасоль, чечевица );
  • овощи ( брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
  • фрукты ( абрикос, банан, груша, слива, дыня );
  • орехи ( арахис, миндаль, кешью );
  • отруби ( пшеничные, овсяные );
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • хлеб ( ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

  • яйца;
  • творог, сыр;
  • печень;
  • мясо ( куриное, говяжье );
  • рыба ( тунец, сардина, лосось, скумбрия );
  • соевые продукты ( молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

  • насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
  • транспортированные ( искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
  • холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

  • лосось и другие сорта жирной рыбы;
  • масло ( оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
  • орехи ( кешью, миндаль );
  • соя;
  • семена ( льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы ( частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

  • Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
  • Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
  • Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
  • Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
  • Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
  • Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Читайте также:
Психосоматика ревматоидного артрита: причины воспаления суставов по Луизе Хей

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

  • завтрак – 30 процентов;
  • второй завтрак – 5 процентов;
  • обед – 40 процентов;
  • полдник – 5 процентов;
  • ужин – 20 процентов.

Последняя стадия Альцгеймера

  • Пансионат для пожилых людей /
  • Статьи /
  • Последняя стадия Альцгеймера

Последняя стадия Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неврологическое отклонение, вызывающее дегенеративные процессы головного мозга, которые приводят к снижению интеллектуальных способностей. Чаще всего такое заболевание начинает развиваться в пожилом возрасте. Потому что в процессе старения замедляется выработка важных для жизнедеятельности организма гормонов.

Факторы риска, Какой бывает?

Такой недуг возникает у пациентов абсолютно разных социальных статусов, национальностей. Встречались единичные случаи заболеваний у людей молодого возраста, подобный процесс связывают с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.

В результате такого отклонения происходит гибель клеток головного мозга. Чаще всего последняя стадия Альцгеймера развивается медленно, встречается в основном у пациентов после 80 лет. Однако первые признаки начинают беспокоить намного раньше, некоторые люди могут годами не замечать проблем с памятью, мышлением.

Выделяют следующие стадии развития болезни:

  • начальная;
  • умеренная;
  • запущенная.

Заболевание пресенильной формы отличается тем, что значительно быстрее поражает нейроны головного мозга. При таком положении, серьезные признаки отклонения начинают беспокоить на ранних этапах развития. Продолжительность жизни таких пациентов не превышает 7-8 лет.

Причины возникновения

До сегодняшнего дня врачам так и не удалось определить точной причины развития недуга. Однако часто прогрессирование патологического процесса связывают с атеросклерозом сосудов головного мозга. Методы терапевтического лечения созданы для борьбы с выраженной симптоматикой, они замедляют развитие, но полностью устранить болезнь невозможно.

Главный фактор, способствующий прогрессированию недуга – пожилой возраст пациента. Такие изменения связаны с увяданием организма, когда все процессы жизнедеятельности нарушаются.

Последняя стадия Альцгеймера намного чаще наблюдается у людей, которые на протяжении всей жизни занимались физическим трудом без какой-либо интеллектуальной деятельности. Все потому что у высокообразованных людей наблюдается большее количество нейронных связей. Особенно быстро отклонение прогрессирует при ежедневных физических нагрузках и отсутствии здорового сна.

А также существует мнение, что некоторые пациенты имеют генетическую предрасположенность к патологическому процессу. В определенный период жизни под воздействием негативных факторов начинается постепенное отмирание нейронов.

Наши пансионаты:

При отсутствии лечения дегенеративные изменения приводят к тому, что человек забывает имена родственников и большинство событий из жизни. При таком состоянии поступки пациента не поддаются логическому объяснению.

А также развитие процесса происходит под воздействием таких факторов:

  • отравление организма токсичными веществами;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • онкологические новообразования в голове;
  • синдром Дауна у детей.

Губительные для здоровья привычки, такие как наркомания, курение, алкоголизм постепенно нарушают работу всех систем внутренних органов. Под воздействием подобных факторов заболевание начинает стремительно развиваться.

Симптомы

Ранний этап формирования недуга сопровождается следующими признаками:

  • Незначительные нарушения функций памяти. Человек забывает некоторые номера телефонов, путает хронологию событий.
  • Периодически наблюдаются нервные стрессы, депрессии, которые могут перерасти в агрессию.
  • У больного наблюдается абсолютное безразличие.
  • Нарушения двигательной системы. Больной начинает сутулиться, шаркает при ходьбе.

В свою очередь, болезнь Альцгеймера последней стадии сопровождается такими признаками:

  • Ложные воспоминания, галлюцинации.
  • Неспособность вспомнить имена членов семьи.
  • Периодически могут возникать судорожные приступы.
  • Пациент перестает осознавать что-либо и здраво мыслить.

В ряде случаев болезнь провоцирует следующие симптомы:

  • Человек не может решить простые арифметические примеры, не в состоянии принимать решения, выполнять ежедневные действия.
  • Даже высокообразованные люди теряют способность к запоминанию информации.
  • На последнем этапе развития недуга невозможно распознать речь больного.
  • Чрезмерная возбудимость.
  • Полная потеря интереса к прежним увлечениям.
  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

При таком заболевании человек, прежде всего, представляет опасность для самого себя. Потому что из-за нарушений опорно-двигательного аппарата увеличивается шанс падения. Последняя стадия Альцгеймера предполагает постоянный контроль состояния пациента.

Диагностика

Специалисты ставят диагноз на основании симптомов и других патологических изменений в организме. Основной признак, который свидетельствует о наличии проблемы – постепенная потеря познавательных навыков.

Большую важность в исследовании представляет магнитно-резонансная томография. Потому что такая процедура помогает выявить какие-либо опухолевые процессы в головном мозге. Общий анализ крови и мочи проводят при любых диагностических мероприятиях.

Последняя стадия Альцгеймера провоцирует явные признаки заболевания. Поэтому диагностировать недуг на таком этапе можно уже на основании поведенческих изменений.

В рамках обследования устанавливается точная форма развития болезни. Обычно тяжелый Альцгеймер предполагает полную потерю работоспособности, умственных навыков.

У каждого пациента наблюдается разная симптоматика. В процессе диагностики применяют метод тестирования. Способ заключается в том, что врач задает больному вопросы, может попросить прочитать текст и охарактеризовать его. Методика позволяет наверняка определить патологические процессы. Потому что при наличии подобного недуга быстро возникают речевые нарушения.

У некоторых людей отклонение может годами оставаться на одном этапе развития, а у других наблюдается быстрое формирование симптомов. Поэтому лечение болезни необходимо доверять только квалифицированным врачам клиники.

Лечение на разных стадиях

До сих пор не удалось разработать такого медикаментозного средства, которое может справиться с заболеванием навсегда. Однако существуют эффективные препараты для снятия выраженной симптоматики. Эффективность лечения, прежде всего, зависит от своевременной диагностики, чем раньше удалось выявить патологический процесс, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнь.

Читайте также:
Зуд спины: причины почему чешется спина и способы лечения

Последняя стадия Альцгеймера предполагает следующие способы лечения:

  • Нередко при этом заболевании назначаются препараты блокаторы холинэстеразы, чтобы предотвратить скопление отложений в сосудах. Некоторые медикаменты применяются в виде специальных пластырей. Такая терапия позволяет улучшить функции памяти и речи. При длительном лечении можно добиться возращения частичной активности.
  • Психотерапия является не менее важным методом лечения. Такая методика включает постоянную тренировку памяти при помощи приятных воспоминаний. Особенно полезно проводить подобную терапию с группами пациентов.

Точная методика лечения устанавливается в каждом отдельном случае. Близким людям пациента необходимо иметь больше терпения, скорость восстановления организма зависит и от ухода. Потому что когда наблюдается болезнь Альцгеймера, симптомы последней стадии, человек не может самостоятельно выполнять даже простые действия.

У прикованных к постели пациентов нередко образуются пролежни. Поэтому необходимо периодически обрабатывать кожные покровы, чтобы предупредить такую проблему. Больного следует оградить от любых эмоциональных расстройств, рассказывать ему интересные истории из жизни и обращаться только по имени.

Прогноз

К сожалению, последняя стадия Альцгеймера предполагает весьма неутешительный прогноз. Поскольку недуг имеет склонность к постоянному прогрессированию, симптомы неизбежно начнут усугубляться. Однако при своевременной терапии общую продолжительность жизни можно увеличить на 5-6 лет.

Важным фактором при определении такого патологического процесса является образование пациента. Было доказано, чем выше интеллектуальные возможности человека, тем меньше у него шансов столкнуться с развитием подобного недуга.

Профилактика заболевания

В некоторых странах подобное заболевание приобретает масштабы эпидемии. Если наблюдается болезнь Альцгеймера в последней стадии, сколько длится жизнь пациента, зависит от сопутствующих патологий.

Чтобы предотвратить такое заболевание нужно соблюдать профилактические рекомендации:

  • Изучение иностранных языков. Ученым удалось выяснить, что у полиглотов значительно реже возникают подобные нарушения. Такие знания позволяют активизировать связь между нейронами головного мозга.
  • Употребление свежевыжатых соков фруктов и овощей позволяет насытить организм полезными витаминами.
  • Зеленые овощи. Медикам удалось выявить, что во всех зеленых овощах имеется полезный витамин, который способствует профилактике Альцгеймера.
  • Людям, которые склонны к эмоциональным переживаниям необходимо избегать стрессов. Потому что повышенная нервозность со временем приводит к патологическим нарушениям в организме различного типа.
  • Смех. Позитивные эмоции лучшим образом сказываются на способностях мышления.

При болезни Альцгеймера последней стадии, сколько живут пациенты, будет зависеть и от качества медицинской помощи. Поэтому доверять лечение близкого родственника следует только проверенным специалистам.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее психическое заболевание, приводящее к тяжелой деменции. Болезнь развивается постепенно. Ухудшения нарастают медленно в течение нескольких лет. В конечном счете, она затрагивает практически все области головного мозга: память, мышление, речь, способность к решению задач, личность и моторику. Длительность течения заболевания составляет, в среднем, 8-10 лет, иногда больше.

Различают пять стадий болезни:

  1. преклиническая стадия,
  2. легкое когнитивное снижение,
  3. деменция легкой степени,
  4. умеренная деменция
  5. тяжелая деменция.

Деменция — термин, используемый для описания группы болезненных симптомов, затрагивающих интеллектуальную и социальную сферы психики так глубоко, что это нарушает повседневную жизнь.

Пять стадий болезни Альцгеймера только примерно описывают изменения, которые происходят в процессе развития заболевания. Важно понимать, что болезнь — это непрерывный процесс, а значит, клиническая картина в деталях может отличаться от описанной.

Преклиническая стадия болезни Альцгеймера
Часто заболевание начинается задолго до того, как проявляются первые его симптомы. Эта стадия — от начала болезни до появления первых симптомов — носит название преклинической. Преклиническая стадия может длиться многие годы и даже десятилетия. Несмотря на то, что мы не замечаем никаких изменений, с помощью новейших методов исследования на этой стадии можно визуализировать скопления в головном мозге белка, носящего название бета-амилоид. Этот белок является точным подтверждением диагноза болезни Альцгеймера.

Существуют дополнительные биомаркеры, которые могут указать на повышенный риск развития болезни Альцгеймера. Эти биомаркеры могут служить для подтверждения диагноза, обычно после того, как симптомы заболевания уже проявились.

Есть также генетические тесты, которые могут определить высокий риск развития рассматриваемого заболевания, особенно его варианта с ранним началом. Сейчас разрабатываются новые способы лечения болезни Альцгеймера, поэтому трудно переоценить значение всех этих методов исследования для своевременного начала терапии.

Легкое когнитивное снижение
У людей с легким когнитивным снижением появляются легкие нарушения памяти и интеллектуальных способностей. Эти нарушения выражены не настолько сильно, чтобы повлиять на способность работать или на отношения, но они все-таки обнаруживаются. Обычно люди начинают забывать информацию, которую они прежде хорошо запоминали: события недавнего прошлого, разговоры, покупки, платежи, прием лекарств и так далее. Так же, наша компания предлагает услуги по лечению шизофрении.

Людям с легким когнитивным снижением может оказаться проблематичным оценить количество времени, необходимое для выполнения той или иной задачи, а также число или последовательность действий, необходимых для этого. Как правило, существенно затруднена способность принимать обоснованные решения.

Легкое когнитивное снижение не обязательно означает наличие болезни Альцгеймера. Дифференцировать развивающуюся болезнь Альцгеймера от других состояний помогут те же самые методы исследований, которые используются на преклинической стадии.

Легкая деменция
Чаще всего болезнь Альцгеймера диагностируется на стадии легкой деменции. Тогда выраженные проблемы с памятью и мышлением становятся очевидными как для родственников, так и для врачей. И становится ясно, что эти проблемы создают больному человеку существенные трудности в повседневной жизни.

Легкая деменция Альцгеймеровского типа приводит к:

  • Потере памяти на недавние события. Люди может оказаться чрезвычайно сложно запомнить новую информацию, поэтому они могут задавать один и тот же вопрос снова и снова.
  • Трудностям в решении проблем, сложных задач и вынесении взвешенных суждений. Планирование личной жизни или жизни семьи, а также бюджета может оказаться непосильной задачей. Многие люди совершают ошибки в расчетах, оплачивая квитанции или покупки, а также принимая финансовые решения.
  • Изменения личности. Люди могут стать подавленными или замкнутыми — особенно в социально значимых ситуациях — или обнаружить неожиданные раздражительность и гневливость. Также отмечается снижение мотивации к завершению начатых действий.
  • Трудности в организации и выражении мыслей. Становится все более и более сложно подбирать точные слова для описания предметов и мыслей.
  • Появляется симптом поиска вещей. Людям становится сложно найти или запомнить место, куда они положили ту или иную вещь, включая ценности. Они просто теряют их или кладут не на обычные места, а куда-то еще. Возникает и усиливается проблема найти дорогу к дому, в комнату, в туалет — даже в знакомых местах.
Читайте также:
Колющие боли в голове: причины, возможные заболевания, методы лечения, отзывы

Умеренная деменция при Болезни Альцгеймера
На этой стадии люди становятся все более и более спутанными и забывчивыми, что приводит к появлению явной потребности в посторонней помощи в ежедневных делах и уходе за собой.

На этой стадии присоединяются:

Все большее и большее обеднение суждений и углубление спутанности. Люди перестают ориентироваться в месте, времени, собственной личности и окружающем. Они не узнают помещение, и не могут найти дорогу, не понимают, какое сейчас время года. Они могут путать членов семьи или близких друзей друг с другом, не узнавать их или принять за них незнакомых людей. Они могут бродить по окрестностям, в поисках знакомых мест.
Затруднения в ориентировке и стремление к бродяжничеству делают больных с умеренной степенью деменции при болезни Альцгеймера опасными для себя и обусловливают необходимость постоянного присмотра.
Нарастающая потеря памяти. Люди не помнят сведения, касающиеся их жизни, такие как адрес или номер телефона, или имена родных. Они рассказывают шаблонные истории или выдумывают что-либо, чтобы заполнить пробелы в памяти.
Возникает необходимость в посторонней помощи в совершении некоторых обычных повседневных дел: выборе уместной одежды в зависимости от ситуации или погоды, выполнении гигиенических процедур, купании, уходе за собой. Некоторые люди иногда теряют контроль над уринацией или дефекацией.
Существенно меняются личность и поведение. Для людей с умеренной стадией деменции при болезни Альцгеймера весьма обычным является развитие необоснованных подозрений. Например, они могут считать, что друзья, семья или сиделка совершают кражи их личных вещей, документов или ценностей. Они также могут видеть или слышать людей, животных, действия или разговоры, которых на самом деле нет.
Люди часто становятся беспокойными или возбужденными, особенно к концу дня. Некоторые могут проявлять к окружающим физическую агрессию, возникающую в виде вспышек.

Тяжелая деменция при болезни Альцгеймера
На последней стадии болезни Альцгеймера умственные функции продолжают разрушаться, а также присоединяются нарастающие двигательные расстройства.

При тяжелой деменции:

  • Пропадает способность к связной речи. Человек больше не может произносить связные фразы, хотя иногда пытается разговаривать.
  • Возникает необходимость в постоянной ежедневной помощи. Нужна помощь в уходе за собой, приготовлении еды и принятии пищи, туалете, принятии ванны или душа и во всех остальных повседневных делах.
  • Нарастает ухудшение физических способностей. Человек может стать неспособным к передвижению без посторонней помощи, иногда он даже не способен самостоятельно сидеть или поддерживать голову. Мышцы могут стать ригидными, а рефлексы — ненормальными. В конечном счете, человек теряет способность глотать и управлять функциями прямой кишки и мочевого пузыря.

Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера
В среднем, люди с Болезнью Альцгеймера после установления диагноза проживают 8-10 лет, однако известны случаи продолжительности жизни при болезни Альцгеймера до 20 лет и больше.

Наиболее частой причиной смерти при болезни Альцгеймера является пневмония. Ее причиной, в свою очередь, служит ослабление глотательной функции, вследствие чего твердая и жидкая пища могут попадать в легкие и вызывать там инфекционный процесс. Другие причины смерти включают в себя обезвоживание, голодание и различные инфекционные заболевания.

Лечение
В течение длительного времени не было никаких лекарственных препаратов, способных хоть как-то видоизменить или облегчить течение болезни Альцгеймера. Причиной заболевания является гибель мозговых клеток, поэтому патогенетическая терапия представляется возможной только на преклинической стадии заболевания. В последние 20-30 лет открыты препараты, помогающие немного смягчить когнитивную дисфункцию у больных.

Четыре препарата класса ингибиторов холинэстеразы:

  1. Донепезил (Арицепт)
  2. Галантамин (Реминил)
  3. Ривастигмин (Экселон)
  4. Такрин (Когнекс).

Препарат — агонист рецепторов глутамата (NMDA-рецепторов), который называется Мемантин (Акатинол Мемантин, Марукса), и может применяться в качестве монотерапии или совместно с ингибиторами холинэстеразы.

Необратимый характер развития заболевания делает необходимой уже на этапах легкой и умеренной деменции периодическую или постоянную социальную (а затем и физическую) помощь больным ввиду нарастающей опасности их состояния для их жизни.

Большим подспорьем в повышении качества жизни больных с деменцией Альцгеймеровского типа является наличие возможности проведения индивидуальной психотерапии, а также психотерапевтических групп взаимной поддержки для больных и членов их семей.

Проконсультироваться с врачом:
+7(499)130-30-78

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом, диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: