Темнеет в глазах и кружится голова: почему и что делать?

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым взрослые люди обращаются к врачу (на первом же месте головные боли, а также боли в спине). Причины этого недуга могут быть совсем разными: заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, психогенные расстройства, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения и др.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Обычно приступы головокружения сопровождаются сильной слабостью, тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы уточнить причины головокружения, необходимо обратиться к невропатологу. Лечение будет зависеть от причины недуга. Обычно оно включает в себя специальную диету, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, прием лекарств от головокружения, а в некоторых случаях даже хирургические операции.

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

  • потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
  • пелена перед глазами;
  • чувство близости потери сознания (обморока);
  • слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
  • чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови.

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

  1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
  2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
  3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.

Головокружение: самые распространенные причины и формы

Согласно современным исследованиям, чаще всего данный недуг является симптомом таких заболеваний, как:

  1. ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение);
  2. базилярная мигрень;
  3. психогенное головокружение;
  4. болезнь Меньера;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также вертебробазилярная недостаточность;
  6. вестибулярный неврит;
  7. опухоли головного мозга.

Отметим, что на ДППГ приходится больше 80 % случаев истинного головокружения. Ниже рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются головокружением, а также опишем характеристики головокружения в каждом из случаев.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из самых распространенных форм истинного головокружения. Само название расшифровывается так: «доброкачественное» означает благоприятное, неопасное течение заболевания, «пароксизмальное» — внезапное возникновение головокружения; «позиционное» — появление головокружения во время поворота головы в определенную сторону.

Причина развития ДППГ – это раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха. Данное заболевание может возникнуть и спонтанно, причем у человека любого возраста, но в большинстве случаев оно появляется у людей старше 50-60 лет, после травмы или перенесенной инфекции.

Читайте также:
Жизнь после операции на сколиоз. Хирургическое лечение по исправлению сколиоза 3 и 4 степени. Реабилитация.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

  • возникновение сильного головокружения при наклоне либо повороте головы, при повороте в кровати, при запрокидывании головы;
  • сильное головокружение продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, при этом оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой или рвотой;
  • приступы головокружения могут появляться сериями, после чего бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ осуществляется специальным упражнением, причем обязательно под контролем невропатолога. Его продолжительность составляет всего лишь 1-2 мин, а эффективность достигает 90 %.

2. Головокружение при мигрени. Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. В ряде случаев, при приступе мигрени происходит нарушение кровообращения в зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата, из-за чего появляется сильное головокружение, после которого сразу может развиться сильная головная боль в затылке, произойти нарушение равновесия, появиться рвота, непереносимость шума и света. У некоторых людей с мигренью может быть только сильное головокружение и тошнота, а головная боль при этом отсутствовать. У детей одними из предвестников мигрени во взрослой жизни являются приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты, рвоты, которые с течением времени превращаются в типичные приступы мигрени.

3. Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ. Но в отличие от него, психогенное головокружение не является истинным головокружением, так как не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Основные характеристики данного недуга:

  • описание головокружения как ощущения тумана в голове, спутанности сознания, страха упасть и потерять сознание, но не как собственного кружения или других предметов;
  • приступы головокружения возникают спонтанно, часто при стрессе, в ограниченном пространстве (транспорт, лифт), а также в местах большого скопления людей;
  • помимо головокружения, у больных есть и другие жалобы, напоминающие некоторые болезни внутренних органов: ком в горле, першение, боль в груди, животе или в области сердца, боли и напряжение в мышцах, чувство нехватки воздуха, ощущение напряженности и внутреннего страха, беспокойство, раздражительность, тревожный сон, сильная и необоснованная озабоченность состоянием собственного здоровья, а также здоровья близких и др.

Психогенное головокружение можно рассматривать и как одно из самых частых проявлений ВСД (вегетососудистой дистонии). Особенно часто приступы ложного головокружения могут наблюдаться у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Определение психогенного характера головокружения играет большую роль при определении правильного лечения, поэтому если у Вас появилось предположение, что головокружение в Вашем случае может быть психогенным, рекомендуем Вам изучить информацию о вегетососудистой дистонии, а также об ее лечении.

В частности, при психогенном головокружении лечение, которое предназначено от ВСД (успокоительные средства, психотерапия), будет намного эффективней, чем специфические лекарства от головокружения, назначающиеся при всех случаях истинного головокружения.

4. Головокружение при болезни Меньера. Данная болезнь характеризуется периодическими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще на одно ухо), постепенно приводящие к потере слуха.

В настоящий момент точная причина возникновения болезни Меньера еще неизвестна. Но есть предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана травмой, вирусной инфекций или аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов, дней и при этом сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха (на одно ухо) и ощущением давления внутри уха.

Обычно приступы данной болезни появляются один за другим на протяжении нескольких недель, после чего исчезают на какое-то время, но потом начинаются вновь.

5. Головокружение при остеохондрозе, а также вертебробазилярной недостаточности, травмах шеи и головы. Как мы уже сказали, в работе системы контроля равновесия у человека участвуют чувствительные рецепторы мышц, костей, суставов, связок всего организма и главным образом мышцы, кости и связки шеи.

Дегенеративные болезни шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, являются одной из самых распространенных причин головокружения, которое больные чаще описывают как неустойчивость походки и редко как ощущение кружения.

Остеохондроз позвоночника нарушает работу чувствительных рецепторов шеи, а также может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за равновесие и поддержание тела, находящиеся в стволе головного мозга.

Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) называется вертебробазилярной недостаточностью. В ее развитии определенную роль играют также атеросклероз сосудов шеи и длительная гипертония (повышение артериального давления). Чаще всего вертебробазилярная недостаточность встречается у пожилых людей. Помимо головокружения, она сопровождается такими симптомами, как снижение памяти, головные боли (преимущественно в затылочной части) и шум в ушах.

Приступы острого нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут проявиться сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, слабостью и двоением в глазах.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно после автомобильных аварий) также могут вызвать головокружение. В таких случаях обычно оно больше выражено в первые дни после травмы и постепенно уменьшается по мере реабилитации больного.

6. Головокружение при вестибулярном неврите. Данное заболевание представляет собой воспаление вестибулярного нерва, которое проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Когда вестибулярный нерв воспаляется, то на время он теряет свою способность проводить импульсы. Это, в свою очередь, проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита заключается в вирусных инфекциях, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться слабостью, повышением температуры, кашлем или насморком.

Читайте также:
При грыже позвоночника лучше покой или движение? Рекомендации по упражнениям и нагрузке

7. Головокружение при опухолях головного мозга. Некоторые опухоли мозга, которые располагаются возле внутреннего уха, могут стать причиной сильного и прогрессирующего головокружения.

Симптомами опухоли, помимо головокружения, могут быть следующие феномены:

  • снижение слуха (чаще одно ухо);
  • тошнота;
  • шум в ушах, ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • появление косоглазия, паралич мышц лица.

Головокружение как симптом опухоли мозга чаще всего наблюдается у молодых людей и детей.

Головокружение при беременности

Ложное головокружение (чувство слабости, неустойчивости, близости обморока) очень часто наблюдается и при беременности. Приступы головокружения в таких случаях обычно связаны с гипотонией, а также понижением в крови концентрации глюкозы. Предлагаем Вашему вниманию следующий рецепт, являющийся эффективным методом лечения головокружения при беременности:

В кружке теплой, кипяченой воды необходимо растворить 1-2 ст. л. сахара и выпить сразу после пробуждения или же перед выходом из дому.

Беременным (особенно во время первой половины беременности) следует всегда носить с собой воду, и при первых же признаках головокружения стараться пить как можно больше.

Случаи, когда следует немедленно обратиться к врачу

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу в тех случаях, когда головокружение сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • упорная рвота;
  • сильная головная боль, слабость мышц рук или ног;
  • сильное головокружение длится больше часа;
  • во время приступа головокружения человек потерял сознание;
  • при головокружении больной упал и при этом сильно поранился;
  • сильное головокружение появилось у больного сахарным диабетом, гипертонией.

Головокружение и укачивание

Очень тесно феномен головокружения связан с феноменом укачивания. Эти два симптома могут встречаться одновременно и быть следствием расстройства работы вестибулярного аппарата, поэтому лекарства, которые эффективны при головокружении, обычно помогают и при укачиваниях.

Диагностика головокружения

Диагностику и лечение головокружения осуществляют неврологи, вертебрологи, оториноларингологии и офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения, а также назначить правильное лечение, больной с головокружением должен пройти ряд обследований:

  • ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
  • обследование у офтальмолога;
  • аудиографическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография) либо МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.

На 10.09.2021 действуют скидки:

  • 15% на Холтер-ЭКГ и все виды ЭЭГ
  • 10% на выезд врача на дом
  • 15% на лечение тонзиллита

В ближайшие выходные:

  • 15% на все виды УЗИ, ЭХО, триплексы
  • 20% на все виды анализов

Головокружение

Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

Общая информация

Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

  • зрительной;
  • вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
  • проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

  • центральное: связано с патологией головного мозга;
  • периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

  • системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
  • несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

Записаться на прием

Причины

В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

  • интоксикации: курение, употребление алкоголя и наркотиков, пищевые отравления;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника: за счет нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • инсульт, ишемия головного мозга и другие состояния, связанные с острым или хроническим недостатком кислорода;
  • мигрень;
  • паническая атака, вегетососудистая дистония;
  • травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли головного мозга;
  • гормональные изменения на фоне полового созревания, беременности или климакса;
  • анемия: головокружение связано с недостаточным снабжением тканей кислородом;
  • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
  • укачивание в транспорте, катание на аттракционах.

Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

Симптомы

Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

  • ощущение вращения окружающих предметов;
  • ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
  • повышенная потливость (локальная или общая);
  • похолодание рук и ног;
  • чувство страха вплоть до паники;
  • потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
  • онемение губ, лица;
  • слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
  • учащение пульса;
  • шаткость походки;
  • повышение давления;
  • звон в ушах, резкое ухудшение слуха.
Читайте также:
Лечение остеохондроза у детей - сложные случаи и причины заболевания

Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

  • осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
  • консультацию кардиолога, ЛОРа;
  • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
  • тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
  • исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
  • МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
  • ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
  • рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

  • При нарушениях кровоснабжения головного мозга в обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты для улучшения текучести крови (бетагистин, циннаризин).
  • При замедлении нервной проводимости (например, на фоне нехватки кислорода), требуются ноотропные препараты (пикамилон и т.п.).
  • При выявленном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в схему лечения добавляются препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм).
  • Если причиной служат гормональные нарушения, по возможности, назначается заместительная гормонотерапия. Этот метод особенно эффективен при климаксе.
  • При психогенной причине головокружения, вегетососудистой дистонии, панических атаках требуется назначение седативных средств.
  • При укачивании в транспорте используются соответствующие лекарственные препараты, которые принимаются перед поездкой. Это помогает избавиться от головокружения в пути.

Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

Лекарственные средства могут дополняться:

  • физиотерапией (магнитотерапия, воздействие лазером, электрофорез и т.п.);
  • массажем: особенно эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • лечебной физкультурой для разгрузки позвоночного столба и снятия мышечных спазмов;
  • иглоукалыванием;
  • мануальной терапией.

В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

  • вращение головой и туловищем с закрытыми или открытыми глазами;
  • стойка на одной ноге, чем дольше, тем лучше;
  • вращение глазами в разные стороны;
  • раскачивание на качелях или карусели с постепенным увеличением скорости.

Хороший эффект оказывает плавание.

Первая помощь при головокружении

Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

  • отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
  • сесть;
  • постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
  • наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
  • умыться холодной водой, если есть возможность;
  • съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.

После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

  • отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
  • дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
  • если приступ возник впервые;
  • если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
  • если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
  • если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
  • при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
  • при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
  • при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.

Профилактика

При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • минимизировать кофеин и поваренную соль;
  • спать на ортопедической подушке и матрасе;
  • регулярно заниматься любительским, оздоровительным спортом, посещать бассейн;
  • полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить непрерывный ночной сон в течение 8 часов минимум;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжести;
  • своевременно проходить обследование и выполнять назначения врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

  • полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причины вертиго;
  • лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • современные медикаментозные схемы для улучшения работы центральной и вегетативной нервной систем;
  • физиотерапевтические процедуры при наличии показаний;
  • массаж и ЛФК;
  • услуги остеопата и мануального терапевта;
  • иглорефлексотерапия;
  • наблюдение специалистов на протяжении всего курса лечения;
  • советы по нормализации режима дня, питания и т.п.

Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

Читайте также:
9 лучших массажеров для шеи и плеч

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

  • комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
  • углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
  • консультации опытных врачей;
  • все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).

Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.

Спондилоартроз – симптомы и лечение

Что такое спондилоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Краткое содержание статьи — в видео:

Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:

  • увеличенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональный двигательный режим;
  • врождённые/приобретённые искривления позвоночника.

Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:

  • инфекционные (туберкулёз, вирусные инфекции);
  • дисметаболические (сахарный диабет, ожирение);
  • дистрофические (остеохондроз, остеоартроз);
  • ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • травматические (трещины, переломы тел позвонков и их отростков);
  • редко токсические (воздействие на организм ядохимикатов и радиации).

Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других. [1] [7] [9]

Симптомы спондилоартроза

Одним из главных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).

В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.

Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующий симптом — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.

По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.

Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки. [1] [7] [8] [9]

Патогенез спондилоартроза

Патогенез спондилоартроза во многом схож с механизмом развития артроза в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.

В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры фасеточных суставов и гипермобильности (повышенной гибкости) возникает нарушение микроциркуляции и диффузии веществ в хрящевой ткани. Следующие за этим дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывихам в суставах и растягиванию суставной капсулы.

Формирующееся неспецифическое воспаление является причиной ноцицептивных (физиологических) болевых ощущений в поражённых сегментах позвоночника. Последующая неадекватная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызывать раздражение менингеальных ветвей спинальных нервов — развивается нейропатический механизм боли.

На последующих стадиях заболевания околосуставные зоны кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные наросты — остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к ограничению подвижности в межпозвонковых и ограничению нагрузки на фасеточные суставы.

Продолжающееся разрастание костных наростов в участках поражённых межпозвонковых суставов в завершающей стадии спондилоартроза приводит к анкилозу (неподвижности сустава) и постепенно развивающемуся стенозу позвоночного канала со сдавлением прилегающих сосудов, спинного мозга и его корешков. [1] [3] [4] [6] [7]

Классификация и стадии развития спондилоартроза

В зависимости от уровня локализации различают:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной спондилоартроз;
  • пояснично-крестцовый спондилоартроз;
  • полисегментарный спондилоартроз (при поражении нескольких отделов позвоночника).

Существуют различные виды течения спондилоартроза:

  • унковертебральный — поражаются остистые отростки шейных позвонков (ункусы);
  • дугоотростчатый — поражение локализуется в дугоотростчатых суставах грудного отдела позвоночника и местах соединения позвонков с рёбрами;
  • деформирующий — изменение формы позвонков разрастающимися остеофитами;
  • дегенеративный — разрушение межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков;
  • анкилозирующий — характерен для ревматического поражения позвоночника и периферических суставов при болезни Бехтерева;
  • диспластический — значительное изменение формы строения межпозвонковых суставов.

Клинические стадии спондилоартроза:

  • I стадия — болевые ощущения отсутствуют, происходит незначительное нарушение в паравертебральных связках, снижается эластичность диска;
  • II стадия — поражаются фиброзные кольца межпозвонковых дисков, проявляется слабовыраженный болевой синдром, лёгкая скованность в мышцах, незначительное ограничение подвижности;
  • III стадия — начинается рост остеофитов, появляется неспецифическое воспаление, поражаются связочный аппарат и костная поверхность межпозвонкового сустава;
  • IV стадия — происходят значительные структурные изменения в суставах позвоночника, вплоть до анкилоза и спондилёза, нарушается сосудистая циркуляция и иннервация поражённого паравертебрального сегмента.
Читайте также:
Как убрать шишку на шее – отложение солей в домашних условиях: фото, видео

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартроза могут быть представлены:

  • хроническим болевым синдромом, значительно снижающим качество жизни пациента и приводящим к развитию психоэмоциональных нарушений (тревожность, депрессия);
  • значительным ограничением, вплоть до отсутствия подвижности в поражённых сегментах позвоночника, и, как следствие, изменением стереотипа ходьбы, невозможностью длительного пребывания в положении сидя и стоя;
  • нарушением невральных структур (спинномозговых корешков, спинного мозга) с развитием моторных, сенсорных и смешанных нарушений в зависимости от уровня повреждения;
  • невозможностью выполнения привычных бытовых и профессиональных нагрузок, приводящей к ивалидизации.

Осложнения длительно текущего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть представлены также вестибулярными нарушениями — преимущественно вертиго (голокружением) и атаксией (расстройством координации движений). Они возникают вследствие механического сдавления позвоночной артерии в результате унковертебрального спондилоартроза.

При хроническом спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника может развиваться нестабильность позвонков, которая способна привести к спондилолистезу с ирритацией (раздражением) или компрессией прилежащих спинномозговых корешков. Это, в свою очередь, может вызвать распространение болевого синдрома в нижние конечности. [3] [7] [9]

Диагностика спондилоартроза

Объективная диагностика осуществляется методами визуализации (рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией), которые подбираются индивидуально с акцентом на поражённый отдел позвоночника:

  • при поражении шейного отдела с сосудистыми нарушениями проводится ультразвуковая диагностика сосудов шеи и магнитно-резонансная томография сосудов с контрастированием;
  • при симптомах поражения невральных структур для выявления уровня и степени поражения назначается электромиография (стимуляционная или игольчатая).

Для определения выраженности воспалительного процесса исследуется общий анализ крови с оценкой факторов ревматического поражения (при подозрении на системность заболевания).

Неотъемлемой клинической диагностикой является сбор жалоб и анамнеза, проведение стандартного неврологического осмотра и мануального обследования позвоночника.

Симптомы спондилоартроза, как правило, слабо выражены или вообще отсутствуют на ранних стадиях заболевания и максимальны при выраженных структурных нарушениях. В зависимости от уровня поражения позвоночника могут появляться дополнительные симптомы, связанные с поражением прилегающих анатомических структур.

Так, при длительно текущем спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на появляющиеся сосудистые нарушения (головокружение, неустойчивая походка), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Компрессия шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиирующей болью в область иннервируемого участка верхней конечности и возможных моторных, сенсорных и вегетативных нарушений.

Симптомы спондилоартроза в грудном отделе позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени ввиду ограниченной подвижности данных сегментов. Болевое ощущение иногда может распространяться вдоль рёберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника — наиболее распространенное место развития спондилоартроза — болевой синдром может локализоваться в области поясницы, ягодиц, верхней трети бёдер, а при повреждении спинномозговых корешков иррадиировать в нижнюю конечность. [1] [3] [7] [9]

Лечение спондилоартроза

Симптоматическое лечение спондилоартроза заключается в избавлении пациента от основного страдания — болевого синдрома. При ноцицептивной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также будут устранять имеющееся неспецифическое воспаление. Современные исследования подтверждают примерно равную эффективность селективных ЦОГ-2 НПВП при соразмерных дозировках и продолжительном применении. В связи с этим стоит отдать предпочтение менее гастро- и кардиотоксичным препаратам (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide).

При нейропатической боли используются антиконвульсанты (Gabapentin, Pregabalin), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Venlafaxine, Duloxetine), трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, Imipramine) и анальгетики центрального действия — “миорелаксанты” (Baclofen, Tolperisone, Benzodiazepines). В случае лёгкого и умеренного ноцицептивного болевого синдрома при спондилоартрозе не стоит забывать об эффективности селективных ЦОГ-3 препаратов (Аcidum acetylsalicylicum, Acetaminophen). Устойчивый выраженный болевой синдром требует назначения опиоидных препаратов (Tramadol, Codeine).

Эффективной является локальная инфильтрационная анестезия местными анестетиками (Novocaine, Lidocaine) в сочетании с глюкокортикостероидами (Betamethasone, Dexamethasone) болезненных мышечных уплотнений и триггерных точек паравертебральных мышц поражённого спондилоартрозом отдела позвоночника.

В доступной для изучения научной медицинской литературе нет данных об исследованиях применения хондропротекторов при спондилоартрозе. Поэтому целесообразность использования этой группы препаратов при данном заболевании сомнительна.

Немедикаментозное лечение при спондилоартрозе направлено на:

  • снятие миофасциального спазма (мануальная терапия и чрескожная электронейростимуляция);

  • поддержание и восстановление подвижности поражённых суставов (мануальная терапия и лечебная физкультура).

При сопутствующих тревожных и депрессивных расстройствах, развивающихся при длительно текущем болевом синдроме, эффективны психотерапевтические методики (индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия).[reference:] [4] [5] [8] [9]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:

  • проведении регулярного медицинского обследования позвоночника;
  • поддержании физиологичной массы тела;
  • рациональном профессиональном и бытовом двигательном режиме;
  • устранении физических перегрузок (в том числе спортивных);
  • регулярной физической активности (адекватных фитнес-программах с инструктором);
  • своевременном квалифицированном лечении воспалительных заболеваний.

Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.

Читайте также:
Давит на уши изнутри причины давления, лечение, причины

Распространённая рекомендация многих специалистов “следить за осанкой” при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.

Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.

Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности. [1] [7] [9]

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз — это дистрофическое заболевание дегенеративного характера позвоночного столба. Данная патология приводит к воспалительному процессу в области фасеточных суставов. Они начинают быстро менять свою структуру, конфигурацию и функционирование.

Локализация заболевания приходится на шейный и поясничный отдел позвоночного столба. По статистике около 50 % болевых синдромов постепенно развиваются в области шеи. Данная симптоматика напрямую связана со спондилоартрозом. Эта аномалия чаще всего встречается у пожилых людей. В некоторых случаях, болезнь может возникнуть у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.

Основные причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать проявление спондилоартроза шейного отдела позвоночника. При данном заболевании суставы начинают испытывать большую нагрузку. Вследствие этого они быстро повреждаются.

На поверхности позвоночного столба появляются остеофиты, которые сильно переживают сосудистую сетку и нервные корешки. Вследствие этого у пациента нарушается кровообращение и снижается нервная проводимость. В результате он начинает испытывать сильный болевой синдром.

Что же касается факторов, вызванных данную патологию, то к ним относят:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалия в районе хрящевой ткани;
  • Неправильное расположение межпозвоночных дисков;
  • S-образная осанка;
  • Кифоз и сколиоз;
  • Повышенные физические нагрузки
  • Сбой гормонального фона;
  • Инфицирование организма;
  • Неправильная работа эндокринной системы;
  • Регулярное переохлаждение шеи;
  • Частые и большие нагрузки на спину.

Выделяют группу людей, которые наиболее подвержены данной патологии. В первую категорию риска входят;

  • Грузчики;
  • Профессиональные спортсмены;
  • Офисные менеджеры.

Спровоцировать появление спондилоартроза может малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Люди, предрасположенные к полноте, испытывают сильную боль в процессе движения.

Симптоматика заболевания

Проявление патологических изменений напрямую зависит от степени заболевания и его формы. На начальных этапах спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

  • Болевой синдром, который постепенно отдает в руку, перемещается в лопатку и затылочную область;
  • Снижение чувствительности шеи при пальпации;
  • Появление сильной боли после сна;
  • Кратковременное головокружение;
  • Появление мурашек в глазах.

Через некоторое время спондилоартроз шейного отдела позвоночника начинает проявляться более серьёзными симптомами. Они включают в себя:

  • Появляется чувство онемения в плечах;
  • Кратковременный шум в ушах после физической нагрузки;
  • Нарушенная координация движений;
  • Резкое повышение АД;
  • Суставы постепенно становятся малоподвижными.

Больной постоянно жалуется на болевой синдром после физической активности. При наклонах у него появляются мурашки и потемнение в глазах.

Стадии патологии

В медицине выделяют несколько форм и стадий данного заболевания. Они включают в себя:

  • 1 -я. Первым делом, истончается гиалиновый хрящ. В результате количество жидкости постепенно снижается и деформируется межпозвонковая щель. Подобные изменения нарушают амплитуду в процессе передвижения. Симптомы этой стадии практически отсутствуют. При регулярных физических нагрузках больной может испытывать небольшую боль при наклонах и поворотах корпуса тела;
  • 2-я. Данная стадия заболевания сопровождается острой болью и скованностью движения после ночного сна. При длительном нахождении в положении лежа болевой синдром постепенно отступает;
  • 3-я. Здесь начинает развиваться спондилолистез. Один из позвонков постепенно смещается назад. Костная ткань начинает активно разрастаться, при этом формируя остеофиты. Эти наросты по истечению времени провоцируют развитие плексита и компрессии на спинномозговые нервы. Больной ощущает постоянную боль в области поясницы или грудного отдела. Неприятные ощущения практически невозможно купировать при помощи медикаментозной терапии;
  • 4- я. У пациента констатируют ограниченное движение суставов, которые через некоторое время приводят к полному обездвиживанию корпуса тела.

Удалить подобные образования искусственной ткани можно только хирургическим путем.

Полностью вылечить данное заболевание можно только на начальных этапах его проявления. Запущенные формы патологии приводит к необратимым процессам. Именно поэтому при появлении первоначальной симптоматики, рекомендуется, как можно раньше обратиться к опытному специалисту.

Врач подберёт соответствующую медикаментозную терапию, которая предотвратить разрастание костной ткани. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, тем самым предотвращая появление аномальных изменений на позвоночном столбе.

Опасность данного заболевания

Несвоевременное лечение заболевания приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной полного обездвиживания человеческого тела. В некоторых случаях констатировали летальный исход.

Костные остеофиты, которые появляются в области шеи, сильно сдавливают капиллярную и сосудистую сеть. Именно они доставляют кислород в область головного центра. У них постепенно начинает сужаться просвет. Подобные изменения сопровождаются сильными головными болями и общим недомоганием.

Нарушенные обменные реакции провоцируют появление сильного головокружения, потери сознания и предынсультное состояние. Не своевременное обращение за медицинской помощью может привести к смерти больного.

Читайте также:
Остеохондроз: как ПРАВИЛЬНО сидеть, стоять, и поднимать тяжести

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника провоцирует новый вид патологического изменения такой, как шейный остеохондроз. Это заболевание может спровоцировать появление новообразований в виде раковых опухолей, которые требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Диагностика

Современное оборудование позволяет тщательно изучить патологическое изменение в человеческом организме, перед тем как начать лечение позвоночника. Первым делом, лечащий врач проводит осмотр и учитывает жалобы пациента. Далее он собирает анамнез заболевания.

Для постановки соответствующего диагноза необходимо оценить масштаб патологического процесса. После этого проводят подробную диагностику при помощи инструментального оборудования:

  • Спондилография. Она представляет собой рентгенологический метод исследования. Подобная манипуляция показывает состояние позвоночного столба и степень заболевания;
  • КТ. Это манипуляция позволяет с точностью отличить спондилоартроз шейного отдела позвоночника от шейного остеохондроза;
  • МРТ. Процедура направлена на измерение капиллярного и сосудистого просвета;
  • Ангиография. Она помогает правильно оценить состояние позвоночной артерии;
  • Специализированная блокада. Этот вид исследования позволяет выявить реакцию организма на обезболивающие и блокирующие медикаменты.

Лечение спондилоартроза

Если у больного констатирует спондилоартроз шейного отдела позвоночного столба, то лечение имеет комплексный характер. Первым делом, производят купирование болевого синдрома и остановку деформирующих процессов.

Лечением патологического процесса занимается терапевт и ревматолог. Иногда требуется также обращаться к неврологу.

В качестве лечебной терапии используются медикаменты и физиотерапевтическое воздействие. В случаях, когда консервативный метод лечения не оказывает желаемых результатов, то приходят к оперативному вмешательству.

Терапия включает в себя использование следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми популярными считаются следующие препараты: Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Наклофен;
  • Анальгетики (Новокаин, Лидокаин);
  • Спазмолитики. Для этого используют: Нош-пу, Актовегин. Эти препараты позволяют расширить кровеносные просветы, при этом снимая мышечный спазм;
  • Миорелаксанты. Они помогают укрепить костный и мышечный корсет организма. Для этого назначают: Мидокалм, Сирдалуд;
  • Сосудоукрепляющие. Эти препараты позволяют понизить проницаемость сосудистой сетки и укрепить капилляры. Для этого используют: Аскорутин, Эмоксипин;
  • Хондропротекторы. Чаще всего это: Терафлекс, Дона;
  • Витаминные комплексы. Они помогают активировать циркуляционный процесс крови и обеспечивают организм питательными веществами и кислородом ходе обменных процессов;
  • Согревающие мази. Они помогают снизить болевой синдром и препятствовать воспалению в области пораженного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения необходимо использовать физиотерапевтическое воздействие на пораженную область. Физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток и запустить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для этого используют:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерный луч;
  • Лечение грязью и обёртывания согревающими препаратами;
  • Ультразвуковое воздействие.

Физиотерапия помогает снять сильную боль и воспалительный процесс. При этом она сокращает появление отеков и стимулирует нормализации обменных процессов. Такой курс лечения позволяет расширить сосуды и запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Проводить такую терапию рекомендуется только после тщательной диагностики и постановки соответствующего диагноза.

Гирудотерапия

Подобный вариант лечения использует в качестве комплексной терапии спондилоартроза. Пораженный участок предварительно разогревают при помощи вакуумной банки. После этого на обработанное место фиксируют пиявку.

Гирудотерапия позволяет сократить болевой синдром, помогает рассосать рубцы и спайки. Эти организмы снимают спазм и улучшают процесс метаболизма всего организма.

Тренировки и массаж

Особое место при лечении спондилоартроза занимает физкультура и лечебная гимнастика. Подобные манипуляции ускоряют приток крови, предотвращают появление отечности пораженных тканей и останавливают процесс деформации суставов.

Упражнение позволяет укрепить мускулатуру и мышечный корсет человеческого тела. Правильное выполнение движений помогает нормализовать амплитуду в процессе передвижения. В процессе исполнения необходимо уделить особое внимание изометрическим видам упражнений. Они позволяют распределить нагрузку на повреждённое место и сократить давление на сосудистую сеть.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный список упражнений и массажа. Данный критерий основан на физиологических возможностях и степени поражения суставов. Врач учитывает размер межпозвоночные щели и размер остеофита на позвоночном столбе.

Массаж помогает усилить кровоток в области шеи и поясницы. Для пациентов используют тонизирующие и расслабляющие виды терапии.

Спондилоартроз шейного отдела

МЦ «Доктор Ост» – реальная возможность вылечить позвоночник и улучшить качество жизни. Современное оборудование, новейшие технологии, собственные схемы лечения и колоссальный опыт лечения с 2008г!

Не оставляйте лечение шейного спондилоартроза на потом! Запишитесь на приём к неврологу при появлении первых тревожных признаков.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, которое не имеет специфических, присущих только ему, симптомов. Но в 45% случаев именно оно оказывается причиной хронических болей в шее. Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, а потому – самая уязвимая. Шейный отдел позвоночника защищает важнейшие кровеносные артерии и спинной мозг и любые дегенеративные процессы здесь, включая спондилоартроз, всегда опасны и требуют незмедлительного внимания со стороны специалистов.

СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ОТКУДА БЕРЁТСЯ БОЛЬ?

Дугообразные отростки есть на каждом позвонке, между собой они соединены фасеточными суставами. Они защищают спинномозговой нерв. Хрящевая ткань, покрывающая края отростков, в норме обеспечивает гибкость и подвижность шейного сегмента.

При спондилоартрозе хрящи дугоотросчатых суставов истончаются, высыхают, суставные щели становятся меньше. Нарушается здоровье позвоночника в целом. И первым под удар попадает спинномозговой нерв. Именно он вызывает жуткие боли в шее и не дает шевелить головой.

СИМПТОМЫ СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

  • боль при поворотах и наклонах головы;
  • головокружения, мигрени, частые головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • скованность, тугоподвижность в плечевом поясе, особенно по утрам.

Вместо бодрости пациент после сна чувствует вялость, усталость и боль, даже не подняв головы с подушки. В течение дня приступ, вызванный спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, может сопровождаться нарушениями зрения. Кажется, что голова неподъёмная, и нет сил ни повернуть ею, ни даже держать на плечах.

Читайте также:
Стоунтерапия: техника выполнения массажа камнями, выбор и подготовка камней, польза и эффективность, показания и противопоказания, видео-урок

КТО В ГРУППЕ РИСКА?

Раньше шейный спондилоартроз диагностировали в основном у пациентов старше 50 лет, на фоне возрастных изменений соединительной ткани, гормональных сбоев и накопленных за годы жизни мелких травм. Сегодня заболевание всё чаще встречается у лиц в возрасте ближе к 30.

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут:

  • неправильная осанка и плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни, работа за компьютером или в смартфоне;
  • питание с дефицитом полезных веществ;
  • лишний вес;
  • регулярное переохлаждение шеи;
  • интенсивные нагрузки на отдел (занятия спортом, изнурительный физический труд).

ПРОГНОЗЫ ТЕЧЕНИЯ СПОНДИЛОАРТРОЗА

Если игнорировать симптомы и не начинать лечение спондилоартроза шейного отдела, можно дождаться куда более серьёзных неврологических проблем:

  • необратимые дегенеративные процессы в шейном отделе, когда полностью избавиться от последствий разрушения будет невозможно;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • сужение просвета спинномозгового канала, а значит, сдавливание спинного мозга, слабость во всём теле, вплоть до паралича.

На поздних стадиях спондилоартроза на поверхности позвонков появляются костные наросты остеофиты. Они сжимают не только нервы, но и сосуды, питающие головной мозг. Нарушение мозгового кровообращения – это:

  • ухудшение памяти, ранние деменции;
  • необратимые нарушения зрения;
  • многократно возрастает риск инсульта.

СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ

Комплексное лечение – это назначение наиболее подходящих процедур в каждом случае индивидуально.

Цели врача:

  • снять боль, отёк и спазм мышц;
  • наладить питание тканей;
  • остановить разрушение позвоночника на уровне всех структур: позвонков, хрящевых тканей, сосудов, нервных корешков, межпозвонковых дисков;
  • убрать причины развития болезни ( скорректировать нарушения в осанке, минимизировать последствия от повреждений позвоночного столба в шейном отделе и окружающих тканей).
  • предупредить рецидив (помочь пациенту сформировать крепкий мышечный корсет, сформировать правильные позы и двигательные стереотипы, обучить индивидуальному комплексу регулярных умеренных нагрузок, прогулок и ЛФК).

В МЦ «Доктор Ост» готовы уже во время первого визита снять хроническую боль. Не нужно приходить к семи часам утра в попытках поймать свободный талончик, а потом неделями ждать своей очереди на каждую процедуру. Многие пациенты до последнего откладывают визит к неврологу именно из-за этих трудностей. В МЦ «Доктор Ост» попасть к врачу можно уже в день обращения! Всего несколько сеансов помогут оздоровить позвоночник, избавиться не только от спондилоартроза, но и от основных заболеваний – остеохондроза, протрузий и грыж.

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Шейный спондилоартроз ( Артроз фасеточных суставов шейного отдела позвоночника , Спондилоартроз шейного отдела позвоночника , Униковертебральный артроз )

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы шейного спондилоартроза
  • Диагностика
  • Лечение шейного спондилоартроза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Читайте также:
Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

  • Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
  • Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
  • Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
  • Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
  • Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
  • Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

  • Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
  • Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
  • Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Читайте также:
Бандаж для беременных – какой лучше выбрать: какие бывают пояса и как правильно его одевать и носить

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Лечение спондилоартроза: современный подход и эффективные методы

Спондилоартроз представляет собой хронически прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое поражает фасеточные, или дугоотростчатые суставы позвоночника. В патологический процесс вовлекаются все структуры – костная и хрящевая ткань, суставная капсула, мышечно-связочный аппарат.

Спондилоартроз – это разновидность артроза. Он развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, когда естественный процесс старения отягощается негативными факторами. Ключевое значение в зарождении патологии имеет систематическая перегрузка позвоночного столба, связанная с тяжелым трудом, интенсивными спортивными тренировками, врожденными и приобретенными дефектами позвонков. Наиболее часто поражается шейный отдел и поясница.

Симптомы спондилоартроза

Боль – это главный признак поражения суставных отростков позвонков. На ранних стадиях она носит периодический, волнообразный характер и беспокоит в основном при движениях. В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются или пропадают совсем.
Болевой синдром чувствуется только в поврежденной области и не имеет тенденции к распространению. В руки и ноги он не отдает, как при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах . Не бывает и онемения, нарушений чувствительности.
Спондилоартроз 2 степени сопровождается скованностью, ограничением подвижности по утрам. Она длится порядка получаса и постепенно проходит.
При отсутствии лечения симптоматика становится крайне тяжелой. Появляется выраженная сутулость из-за смещения позвонков, боли и двигательный дискомфорт усиливаются.

Осложнения включают компрессию нервных корешков, что проявляется острыми, жгучими болями, которые иррадиируют – отдают – в разные отделы спины и конечности. Следствием хронизации процесса может быть также стеноз позвоночного канала.

К какому врачу обращаться

Диагностику и лечение спондилоартроза проводят неврологи , травматологи-ортопеды, вертебрологи, ревматологи и терапевты.

Что входит в обследование

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и данных рентгена, МРТ и/или КТ. Чтобы выявить воспаление фасеточных суставов, проводят радиоизотопное сканирование позвоночника.
С целью исключить развитие синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе делают МРТ или КТ сосудов головного мозга, а также дуплексное УЗИ-сканирование артерий головы и шеи.
В отдельных случаях выполняют диагностические блокады с Новокаином и стероидами. Уменьшение или исчезновение болей после процедуры явно свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Виды лечения спондилоартроза

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, но начинают всегда со снятия острых симптомов. Основными задачами терапии являются купирование боли, разгрузка позвоночника и остановка дальнейшего прогресса болезни.

Фармакологический

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают максимально коротким курсом для устранения болевого синдрома и воспаления. Препараты выбора Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и их производные.
Важно! При сохранении болей переходят на селективные НПВС, менее токсичные для организма – Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил.

Стойкий болевой синдром купируют с помощью стероидных препаратов. Если НПВС не помогают, то их заменяют на один из следующих препаратов:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Они наиболее эффективны в форме внутримышечных инъекций.

В особо тяжелых случаях назначаются цитостатики (Метотрексат) и иммуносупрессоры (Лефлуномид), Сульфасалазин.
Если наблюдаются выраженные спазмы мышц, используются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

Немедикаментозный

После снятия сильной боли, которую вызывает спондилоартроз, лечение продолжается немедикаментозными способами. В него входит физиолечение, сеансы мануальной терапии и лечебная гимнастика. Наиболее действенными физиопроцедурами являются:

  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • ионогальванизация с местными анестетиками – Лидокаином, Новокаином;
  • магнит;
  • СМТ-терапия (синусоидально модулированные токи).

С помощью мануальных приемов повышается объем движений позвоночника за счет расслабления спазмированных мышц и оптимизации нагрузки. Ручные техники мануальной терапии позволяют свести к минимуму отрицательные последствия патологии – болезненность, скованность в теле. После курсового посещения процедур значительно улучшается осанка./p>

Лечебные упражнения помогают скорректировать двигательный стереотип и укрепить мышцы спины. Благодаря регулярному выполнению физкультурного комплекса повышается общий тонус организма.

Хирургический

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы не дают результатов. Суть операции заключается в установке специальной конструкции между остистыми отростками поврежденных позвонков.
После внедрения имплантата позвоночно-двигательный сегмент испытывает меньшую нагрузку, позвоночные связки и задние отделы межпозвоночного диска растягиваются. В итоге расширяются фораминальные отверстия для выхода нервных корешков и сам спинномозговой канал.

Профилактика

Профилактических мер, которые гарантировали бы стопроцентное предотвращение болезни, нет. Минимизировать риск развития спондилоартроза можно посредством укрепления мышечного каркаса спины и исключения физических перегрузок.
Рекомендуется также соблюдение диеты для поддержания нормального веса, употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, занятия ЛФК.
Лечение спондилоартроза позвоночника успешно проводится в нашем центре. Здесь вы сможете пройти все необходимые процедуры в соответствии с вашим диагнозом. Консультации проводят специалисты высокого уровня, поэтому во время визита пациенты чувствуют себя максимально комфортно. К вашим услугам современное оборудование , позволяющее выполнять даже сложные манипуляции.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: