Температура 38 и болят ноги

«Лапы ломит, хвост отваливается». Как отличить ОРВИ от гриппа

«Лапы ломит и хвост отваливается» – так описывал своё состояние пёс Шарик из мультфильма «Трое из Простоквашино». Когда человек заболевает гриппом, он испытывает примерно те же ощущения, несмотря на то, что хвостом и четырьмя лапами его природа не наделила.

Сейчас продолжается сезонный подъём заболеваемости ОРВИ, вот-вот в двери постучится грипп. Как отличить обычное респираторное заболевание от его более грозного собрата, почему от переохлаждения можно простудиться и помогут ли при гриппе и ОРВИ народные средства? На вопросы читателей отвечает главный врач краевого Центра медицинской профилактики Марина Другова.

Ломота и слабость

Марина Медведева, «АиФ-Прикамье»: По каким признакам можно понять, что у вас именно грипп, а не ОРВИ?

Марина Другова: Затруднение понятно, так как у обоих заболеваний есть схожие симптомы. Но различия между ними всё-таки есть. Нужно помнить, что грипп всегда развивается стремительно. Уже в первый день болезни появляется высокая температура 39-40 градусов, которая может держаться до трёх-четырёх суток. Повышение температуры сопровождают сильный озноб, головная боль, дискомфорт при движении глаз и светобоязнь, боль в костях и мышцах, а также общая слабость и сонливость. Как правило, на второй день к симптомам добавляются боль в горле и кашель, вызванный болью за грудиной. При осложнении на вторые-третьи сутки может появиться насморк или заложенность носа. ОРВИ развивается медленнее, чем грипп. Температура не поднимается выше 38 градусов. Болезнь сопровождается болью в горле, кашлем, чиханием, насморком или заложенностью носа, а также повышенной утомляемостью.

Осторожно, антибиотики!

– Многие предпочитают лечиться сами и лечить своих детей с помощью антибиотиков. Правильно ли это?

– Действительно, зачастую люди занимаются самолечением, что может крайне негативно сказаться на их здоровье. При первых признаках ОРВИ и гриппа необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности. Одному пациенту достаточно будет пропить противовирусные препараты, а вот другому и правда не выздороветь без антибиотиков. Однако бессистемный приём антибиотиков может привести к проблемам с иммунной и дыхательной системами, а также с желудочно-кишечным трактом.

У некоторых людей другая крайность – они предпочитают лечиться исключительно народными средствами. Нужно помнить, что их можно использовать после консультации с лечащим врачом как дополнительное лечение. Но оно не сможет заменить основное.

– Многе люди заболевают после того, как промочат ноги и сильно замёрзнут. Как связано переохлаждение и ОРВИ?

Действительно, многие сталкиваются с тем, что, промочив ноги и переохладившись, на следующий день заболевают. У них появляются симптомы простуды – беспокоит першение в горле, повышение температуры, насморк и кашель. Это объясняется тем, что во время переохлаждения ног рефлекторно понижается температура в носоглотке. Если иммунитет человека ослаблен, то именно рот и нос становятся воротами для инфекции – в них активизируются, микробы как уже имеющиеся в носоглотке, так и приобретаемые воздушно-капельным путём.

– В качестве профилактики ОРВИ и гриппа врачи рекомендуют не только проводить влажную уборку, но и пользоваться увлажнителями воздуха. Зачем это нужно?

Основное правило профилактики гриппа (если человек не был вакцинирован) и ОРВИ во время эпидемии – избегать посещения многолюдных мест, а если все-таки пришлось там побывать, то необходимо промыть носоглотку солевым раствором. Укрепить иммунитет помогут витамины и включение в рацион питания свежих фруктов и овощей. Кроме того, необходимо следить за гигиеной – чаще мыть руки, делать влажную уборку, использовать увлажнители воздуха, ведь известно, что слизистая носа хуже справляется с защитой от микроорганизмов, когда воздух сухой. Значительную роль в профилактике играет соблюдение правил здорового образа жизни – ежедневная двигательная активность, правильное питание с присутствием в ежедневном рационе не менее 400 граммов овощей и фруктов, полноценный 7-8 часовой сон. Всё это залог хорошего здоровья и самочувствия.

Вопросы и ответы – Температура у ребенка

Изяков Дмитрий Николаевич

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

возраст до 3 месяцев

появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”

отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

боли в ногах и/или в руках

• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”

дрожит, его “бьет озноб”

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.

• “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.

• “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

“Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие

каждые 4 часа при их эффективном применении

• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Артрит пальцев рук

По какой-то причине артрит пальцев рук считается болезнью пожилых людей, у которых довольно сильно выражены изменения пальцев. Действительно, возрастные особенности играют свою роль при формировании артрита, однако довольно часто это заболевание проявляется и у молодых, о чем нельзя забывать.

Артрит пальцев рук редко бывает самостоятельным заболеванием, в отличие от прочих локализаций. Здесь чаще всего диагностируют либо ревматоидный, либо псориатический и подагрический артрит.

Воспалительный или дегенеративный процесс приводит к тому, что гиалиновый хрящ становится менее упругим и теряет запасы влаги. Это ухудшает движение пальцев рук и вызывает болевой синдром. С течением времени гиалиновый хрящ истончается и пальцы подвергаются деформации, что нарушает их функцию. Артриту в равной степени подвергаются все пальцы рук, однако в молодом возрасте часто диагностируют артрит I пальца.

Мужчины болеют артритом в 3 раза реже женщин.

Болезнь может быть острой или хронической. К сожалению, в большинстве процентов случаев острая стадия плавно перетекает в хроническую с чередованием эпизодов обострения и ремиссии.

Болезнь прогрессирует годами, вызывая необратимые изменения в суставах пальцах рук. Соответственно, и прогноз при лечение становится более неблагоприятным. Чем раньше Вы обратили внимание на первые звоночки артрита пальцев рук, тем эффективнее окажется проведенное лечение.

Причины и симптомы артрита пальцев рук

Для успешной терапии артрита необходимо знать причину развития данного заболевания. Наиболее часто артрит кистей рук развивается при:

• Нарушении обмена веществ;
• Аутоиммунных заболеваниях;
• После различных травм или хирургических вмешательств;
• При наличии в организме специфической или неспецифической инфекции;
• Большую роль играет наследственная предрасположенность;
• Наличие стрессовых факторов: курение, переохлаждение, гиподинамия, лишний вес, психические потрясения;
• Авитаминоз.

Чаще всего артрит пальцев развивается на фалангах, находящихся возле ногтей.

Диагностика артрита пальцев рук

Артрит пальцев можно заподозрить уже при первом посещении врача, настолько характерные симптомы у данного заболевания. Однако для выяснения причины развития патологического процесса и степени разрушения сустава необходимо проведение лабораторного и инструментального исследования.

Из лабораторных анализов особую информативность несет анализ на СРБ — С реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, сиаловая кислота, ЦИК, криоглобулины. При необходимости специалист под контролем УЗИ-аппарата проводит чрескожную пункцию суставов для получения и изучения синовиальной жидкости. Инструментальные методы: Rg, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ.

Лечение артрита пальцев рук

Лечение артрита руки будет зависеть от этиологического фактора, стадии и степени заболевания. В острый период резко выражена болезненность в суставе и воспаление. Именно поэтому назначают НПВС и стероидные препараты. Путь введения может быть различным: таблетированные формы, в/м, в/в и внутрисуставные инъекции. Также используют мази.

Обязательно проводить этиотропную терапию, то есть при наличии инфекции назначать антибиотики, лечить основное заболевание. Если затянуть с началом острой стадии или неправильно подобрать лечение артрита пальцев рук, то острая стадия обязательно перерастет в хроническую.

В стадии ремиссии артрит пальцев не дает столь выраженную клиническую симптоматику, однако терапию все равно необходимо проводить. На данной стадии рекомендовано назначение хондропротекторов, препаратов, нормализующих пуриновый обмен, витамины, сосудистые препараты, цитостатики.

Важную роль играет правильно подобранное физиолечение. Для этого можно использовать УЗИ, криотерапию, электрофорез, массаж, ЛФК, прогревания, ванночки, магнитотерапию. В стадии, когда суставы уже разрушаются, прибегают к хирургическому лечению.

Диета при артрите

Очень важная составляющая лечения артрита пальцев рук — соблюдение правильной диеты. Основные принципы питания при данном заболевании заключаются в:

• Увеличении количества белка;
• Исключении сахара;
• Использовании растительных жиров;
• Снижении потребления жиров;
• Ограничении жидкости;
• Частом и дробном питании;
• Приеме только теплой пищи.

Артрит пальцев рук – как вычислить и сдержать болезнь?

Артрит пальцев рук – воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев.
Особая опасность болезни заключается в том, что на поздних стадиях она ведет к потере трудоспособности и даже базовых навыков самообслуживания. Рассмотрим симптомы и лечение артрита пальцев рук.

Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.

Причины артрита пальцев рук

Наиболее распространенные причины артрита пальцев рук – это ревматоидный артрит (системное аутоиммунное заболевание) и остеоартроз (износ суставного хряща с поражением костей).
На данный момент врачи выделяют несколько факторов:

1. Системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани).
2. Обменные заболевания (подагра, сахарный диабет).
3. Инфекции (хламидиоз, туберкулез, сифилис).
4. Травмы (профессиональные, спортивные, бытовые – единоразовые или повторяющиеся, оставленные без лечения).
5. Другие факторы (переохлаждение, работа с вибрирующим инструментом).

Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.

Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.

Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.

Симптомы артрита пальцев рук

Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:

• скованность в суставах, необычная усталость в конце рабочего дня;
• напряженность и чувство дискомфорта в пальцах, мышцах кисти;
• ощущение “узкой перчатки” на руке;
• метеочувствительность – руки крутят или ноют при смене погоды;
• местное повышение температуры и покраснение над суставами;
• незначительные отеки (на ранних стадиях), которые мешают снять кольцо или удержать ручку (со временем пальцы могут распухать и приобретать форму “веретена”;
• периодическая боль, которая проходит, но возвращается снова – со временем симптом нарастает и особенно беспокоит пациента после ночи или нагрузок на кисть.

На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:

• грубый хруст в пальцах;
• сокращается диапазон движений в суставе;
• пальцы начинают деформироваться – искривляться, утолщаться в суставах (из-за постепенной дистрофии мышц и связок), образуются характерные узелки.

При ревматоидном артрите обострение заболевания может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, высыпаниями на коже. Отличительный признак артрита пальцев рук при подагре – “узлистость” кисти.

Как лечить артрит пальцев

Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю – от нескольких недель до пожизненного.

Лечение артрита пальцев рук – долгий и постоянный процесс.

Лечение артрита пальцев рук медикаментами

Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне – в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Параллельно врач может назначать антигистаминные и другие средства, в т.ч. для защиты слизистой желудка.
• Сосудорасширяющие средства. Они помогают убрать спазмы и улучшают питание сустава и прилегающих мягких тканей.
• Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют здоровому синтезу хрящевой ткани, ускоряют ее восстановление и защищают от разрушения хрящевые клетки.
• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты для лечения артрита пальцев рук назначаются лишь в тех случаях, когда неэффективны НПВП. Они радикально устраняют болевые ощущения и убирают воспаление в тяжелых состояниях.
• Витамины и средства общеукрепляющего действия, а также пищевые добавки с кальцием.
• Антибиотики. Применяют в случае артритов инфекционной природы.

Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.

Таблетки от артрита пальцев рук

При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.

Местные препараты для лечения артрита пальцев рук

В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Физиотерапия – практически обязательное мероприятие при артрите пальцев рук. Однако не все методы физиотерапии применимы при обострении болезни – перед началом физиотерапевтического лечения артрита суставов пальцев рук необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективны следующие методики:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• лекарственный электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• парафинотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж при артрите пальцев рук.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

В течение дня – как минимум 3-4 раза – стоит делать простые упражнения для пальцев:

1. Энергично потрите ладони друг о дружку, пока не появится ощущение тепла.
2. Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем покрутите ими по часовой стрелке и против нее.
3. Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладони – хорошо растяните мышцы на задней стороне кисти (5 раз).
4. Дотянитесь кончиком большого пальца к основанию мизинца (7-10 раз).
5. Вытяните руки перед собой и поворачивайте кисти ладонями кверху и книзу (7-10 раз).
6. Делайте движения вверх-вниз и по кругу каждым их пальцев.

Подберите для гимнастики для пальцев рук при артрите мягкий мячик или кольцо, чтобы сжимать и разжимать его – например, во время разговора по телефону. Также при полезна лепка из глины или пластилина.

Как снять боль при артрите пальцев

Помимо мазей и гелей, который обладают согревающим и раздражающим эффектом, уменьшить боль помогают народные средства от артрита пальцев рук – теплые ванночки для кистей, в т.ч. с ромашкой, зверобоем и другими полезными травами. Если суставы сильно воспалены и распухли, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить питание.

Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем – после ванночек.

Что нельзя делать при артрите пальцев рук

Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.

Обычные ручки для письма при артрите суставов пальцев рук лучше заменить на утолщенные, с резиновой насадкой. Обеспечьте здоровое положение рук в ночное время – например, при помощи ортезов. Не игнорируйте лечение артрита суставов пальцев рук, назначенное врачом.

Питание при артрите пальцев

Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:

• укрепление суставов и насыщение их питательными веществами;
• оздоровление обменных процессов в хрящевой ткани;
• снижение воспаления;
• улучшение выработки коллагена с нормальной структурой волокон;
• укрепление иммунитета;
• недопущение аллергических реакций;
• оздоровление по первичному заболеванию, если артрит возник вследствие подагры, псориаза, диабета или другой болезни;
• достижение оптимальной массы тела.

Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.

Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.

Здоровая диета при артрите пальцев рук

Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:

1. Жирная рыба и другие источники омега-3 кислот. Жирные кислоты – один из важнейших компонентов питания при заболеваниях хрящей. Они содержатся в красной рыбе, тунце, макрели, треске, орехах, желтке яиц, льняном семени, оливковом масле.
2. Натуральные хондропротекторы. К ним относятся куриные и мясные хрящи, мидии и другие моллюски, свиные уши и другие источники коллагена, хондроитин и глюкозамин сульфатов.
3. Фрукты, ягоды, овощи и зелень, богатые витамином С. К ним относятся шпинат, черника, морковь, морские водоросли, вишня, капуста, цитрусы, смородина, киви, зеленый чай. Красные плоды (такие как клубника, слива, виноград) вдобавок богаты антоцианами. Витамин С и антоцианы – это мощные антиоксиданты, которые замедляют разрушение хрящевой ткани из-за стресса и окислительных процессов. Ягоды и фрукты при артрите можно употреблять замороженными.
4. Цельнозерновые продукты. “Зеленые” каши и цельнозерновой хлеб, блюда с пророщенной пшеницей – эти продукты должны заменить Вам изделия из муки 1-го сорта. Особенно полезен амарант, гречка, киноа, овсянка.
5. Любые орехи, в т.ч. несоленые фисташки. Они богаты белком и кальцием, а также витамином Е и полезными жирами, которые поддерживают эластичность хрящевой ткани. Желательно съедать 10-15 ядрышек каждый день.
6. Бобовые и другие продукты, богатые витамином В6. Ученые выяснили, что витамин В6 помогает продлить ремиссию и уменьшить воспалительные симптомы при артрите. Ешьте гранат, облепиху, фасоль, хрен, чеснок, болгарский перец. Добавьте в свой ежедневный рацион 1 ст.л. клетчатки (например, пшеничных отрубей).
7. Молоко и молочные продукты. Коровье и козье молоко помогают сдерживать воспаление благодаря незаменимым аминокислотам.
8. Имбирь, красный перец, куркума. Эти продукты не только уменьшают боль, но и снимают воспаление.

Что исключают из питания при артрите пальцев?

Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:

1. Насыщенные жиры и масла, транс-жиры. Они содержатся в фастфуде, заводских тортах и мороженом, колбасах, продуктах на основе пальмового масла.
2. Сладкое и другие высокоуглеводные продукты. Умеренно потребляйте картофель и темный шоколад, мед, стевию, тростниковый сахар и сухофрукты. От печенья и конфет лучше отказаться вовсе.
3. Пищевые аллергены. Если у Вас есть аллергия на молоко, морепродукты, дыню, шоколад или другие продукты, исключите их из рациона, особенно, при ревматоидном артрите.

Вопреки стереотипам, кофе при артрите пальцев можно – в нем содержатся антиоксиданты. Но не более 1-2 чашек в день, иначе он может выводить кальций и обезвоживать организм. Избегайте кофе без кофеина – повышает риск ревматоидного артрита пальцев.

Теперь Вы знаете как лечить артрит пальцев рук – не пренебрегайте советами врачей и будьте здоровы!

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук фото, лечение

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Виды

Артрит делится, по локализации:

• моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
• олигоартрит (две или три пораженных области);
• полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

• Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
• Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

По причине происхождения заболевания:

• Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
• Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
• Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
• Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
• Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
• Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинать отекать и болеть.
• Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
• Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
• Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
• нарушение обмена веществ;
• травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• генетическая предрасположенность;
• укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Ревматоидный артрит рук: лечение и симптомы

Что такое ревматоидный артрит?

Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, характеризуется болью и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление в кистях. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности рук. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук, начавшись с кистей, переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Различают 4 стадии ревматоидного артрита:

• синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
• паннус: практически полное разрушение хрящей;
• волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
• полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий и мучительных болей, следует диагностировать ревматоидный артрит рук в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

Симптомы ревматоидного артрита

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Интенсивность болей нарастает по мере прогрессирования. Зачастую пациент не способен согнуть руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние в суставах кисти, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

• «одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
• визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», подвывихи пальцев;
• отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
• припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
• локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
• совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
• чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
• болевые ощущения (артралгии) при движении, боль при пальпации;
• подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения, затрагивающие суставы, в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

Диагностика

Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

• клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
• превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
• увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
• остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
• длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты при артрите:

• Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
• Тест на АЦЦП.
• Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
• Анализы мочи – общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования:

• Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
• Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать суставы, состояние других органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

Лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, затрагивающих суставы, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата лечения является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс лечения ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

Лекарственное лечение включает:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• анальгетики;
• хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
• лекарства, ускоряющие кровообращение;
• препараты, нормализующие обменные процессы в суставах и во всем организме, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммуностимуляторы;
• антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
• внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
• наружные средства на область сустава: мази, гели, компрессы.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – лечение заключается в пропускании тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия – лечение магнитным полем, при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов. Лечение ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук. Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

Ревматоидный артрит кистей рук

• Аллергология-Иммунология
  • Аллергический риноконъюнктивит
  • Аллергия на пыльцу злаковых трав
  • Аллергический васкулит кожи
  • Аллергия на домашних животных
  • Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
  • Аллергия на насекомых
  • Аллергия на пыльцу
  • Аллергия на пыльцу деревьев
  • Аллергия на пыльцу сорных трав
  • Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
  • Аллергия на ужаление насекомых
  • Ангионевротический отек и отек Квинке
  • Атопический дерматит
  • Иммунодефицитные состояния
  • Лекарственная аллергия
  • Острая и хроническая крапивница
  • Первые признаки аллергии
  • Аллергический альвеолит
• Гинекологические заболевания
  • Эндометрит матки
  • Лейкоплакия шейки матки
  • Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
  • Внематочная беременность
  • Гематометра
  • Гидросальпинкс
  • Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
  • Дисплазия шейки матки
  • Миома матки
  • Эрозия и эктропион шейки матки
  • Нарушения менструального цикла
  • Опухоли яичников (кисты и кистомы)
  • Опущение и выпадение матки и влагалища
  • Поликистоз яичников
  • Полип шейки матки
  • Самопроизвольный аборт
  • Эндометриоз
  • Апоплексия яичника
• Ухо-горло-нос: лор заболевания и их симптомы
  • Синуситы
  • Хронический ринит
  • Фурункул носа
  • Фарингит
  • Тонзиллит
  • Полипозный этмоидит
  • Отит
  • Острый ринит
  • Носовое кровотечение
  • Ларингит
  • Искривление перегородки носа
• Дыхательная система
  • Пневмония
  • Бронхит
  • Бронхиальная астма
  • Аллергический альвеолит
• Сердечно-сосудистая система
  • Мерцательная аритмия
  • Стенокардия
  • Сердечная недостаточность
  • Пороки сердца
  • Перикардит
  • Пароксизмальные состояния. Обмороки
  • Осложнения инфаркта миокарда
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Нарушение сердечного ритма
  • Инфаркт миокарда
  • Артериальная гипертония
  • Посттромбофлебитический синдром
  • Атеросклероз артерий нижних конечностей
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей
• Неврология в ЦКБ РАН
  • Опоясывающий лишай
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Гидроцефалия головного мозга
  • Головная боль напряжения
  • Головокружение
  • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
  • Демиелинизирующие заболевания
  • Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
  • Ишиалгия: симптомы
  • Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
  • Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
  • Мигрень
  • Остеохондроз позвоночника
  • Паническая атака. Паническое расстройство
  • Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
  • Постгерпетическая невралгия: симптомы
  • Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
  • Синдром хронической усталости
  • Энцефаломиелит
• Пищеварительная система
  • Цирроз печени
  • Хронический панкреатит
  • Хронический вирусный гепатит
  • Пищевая аллергия
  • Гепатит
  • Гастрит
  • Дивертикулит кишечника
  • Дивертикулез кишечника
  • Хронический колит
• Урология: болезни и симптомы
  • Мочекаменная болезнь
    • Камни в почках: причины образования
  • Фосфатные камни. Лечение
  • Рак почки
  • Подагра
  • Рак мочевого пузыря
  • Пиелонефрит
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Опухоли почек
  • Гидронефроз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Недержание мочи
  • Частые мочеиспускания
• Мужская половая система
  • Цистит
  • Фимоз
  • Уретрит
  • Структура уретры
  • Рак простаты
  • Простатит
  • Орхит, эпидидимит
  • Бесплодный брак
  • Аденома простаты
• Эндокринная система
  • Эндокринная офтальмопатия
  • Сахарный диабет
  • Остеопороз позвоночника
  • Заболевания эндокринной системы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
• Хирургические болезни
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей
  • Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  • Синдром карпального канала кисти
  • Гигрома
  • Анальная трещина
  • Атерома
  • Бедренная грыжа
  • Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
  • Геморрой
  • Грыжа белой линии живота
  • Грыжа передней брюшной стенки
  • Диагностика и лечение холецистита
  • Заболевания диафрагмы
  • Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
  • Мастопатия
  • Заболевания пищевода
  • Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
  • Острый панкреатит
  • Паховая грыжа
  • Пупочная грыжа
  • Экстренные оперативные вмешательства
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Парапроктит
  • Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
  • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
  • Желчнокаменная болезнь
  • Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
• Глазные болезни
  • Кератоконус
  • Отслойка сетчатки
  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
  • Глаукома
  • Пресбиопия
  • Катаракта
• Заболевания опорно – двигательного аппарата
  • Болезни суставов и сухожилий
    • Гигрома
    • Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
    • Синовит лучезапястного сустава
    • Стилоидит лучезапястного сустава
    • Артрит лучезапястного сустава
    • Тендовагинит лучезапястного сустава
    • Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
    • Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
    • Hallux valgus
    • Артроз
    • Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
    • Пяточная шпора
    • Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
    • Ревматоидный артрит кистей рук
    • Связки надколенника
    • Сухожилия большой грудной мышцы
    • Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
    • Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
    • Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
    • Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
    • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    • Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
    • Контрактура лучезапястного сустава
  • Травмы
    • Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
    • Вывихи костей стопы
    • Перелом диафизов костей предплечья
    • Перелом диафиза плечевой кости
    • Перелом головки плечевой кости
    • Перелом головки лучевой кости
    • Перелом вертлужной впадины
    • Множественная травма (политравма)
    • Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
    • Замедленно консолидирующиеся переломы
    • Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
    • Вывихи костей кисти
    • Перелом костей голени
    • Вывихи в локтевом суставе
    • Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
    • Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
    • Травмы / разрывы связок кисти
    • Травмы лучезапястного сустава
    • Травмы (переломы) локтевого сустава
    • Травмы (переломы) лучевой кости
    • Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
    • Перелом лучезапястного сустава
    • Вывих лучезапястного сустава
    • Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
    • Перелом костей плюсны и предплюсны
    • Переломы фаланг пальцев
    • Перелом костей таза
    • Переломы пястных костей
    • Чрезвертальный перелом бедренной кости
    • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    • Повреждение сухожилий и нервов кисти
    • Повреждения менисков, крестообразных связок
    • Перелом вращательной манжеты плеча
    • Перелом ребер
    • Перелом мыщелков большеберцовой кости
    • Перелом лопатки, ключицы
    • Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
    • Перелом лодыжки
    • Переломы диафиза бедра
    • Переломы грудины
    • Переломы костей запястья
    • Переломо-вывихи голеностопа
    • Перелом шейки плечевой кости
    • Перелом шейки бедра
    • Перелом пилона
    • Перелом мыщелков плечевой кости
    • Перелом мыщелков бедренной кости
    • Перелом венечного отростка локтевой кости
    • Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
  • Последствия травм
    • Удаление пластинки после сращения перелома
    • Удаление металлоконструкции
    • Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
    • Ложные суставы
• Методики лечений заболеваний
  • Гистероскопия матки: подготовка, осложнения
• Заболевания позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Операция при межпозвоночной грыже
    • Массаж при грыже позвоночника
    • Плавание при грыже позвоночника
    • Занятия спортом при грыже позвоночника
    • Упражнения при грыже позвоночника
    • Грыжа позвоночника в поясничном отделе
    • Грыжа позвоночника в грудном отделе
    • Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
  • Стеноз позвоночного канала
    • Поясничный стеноз
    • Стеноз шейного отдела позвоночника
    • Дегенеративный стеноз
    • Относительный стеноз
    • Абсолютный стеноз
  • Протрузия межпозвоночного диска
  • Деформация позвоночника
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
  • Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата
  • Остеохондроз, остеоартроз
  • Грыжа шейного отдела
  • Лордоз позвоночника
  • Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)
  • Сколиоз позвоночника
• Урология ЦКБ РАН
  • Лазерная вапоризация аденомы простаты
  • Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника
  • Дистанционная литотрипсия – безопасный метод дробления камней почек
• Стоматологические заболевания
  • Периодонтит зуба
  • Стоматит слизистой оболочки полости рта
  • Пульпит зуба
  • Гингивит десен
• Болезни вен
  • Флебиты
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей
  • Тромбозы
  • Трофические язвы
  • Лимфоотеки
• Дерматология

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10, стр 1

• ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.

Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит с наибольшей вероятностью заболит тот же сустав на левой.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

• Усталость;
• Утренняя скованность;
• Слабость;
• Похожие на грипп симптомы;
• Боли при длительном сидении;
• Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией;
• Мышечные боли;
• Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни;
• Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

Как причину заболевания выделяют 3 основных фактора (ревматологическая триада)

1. Генетическая предрасположенность
   • Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям
   • Чаще встречается у носителей определенного антигена класса MHC II: HLA – DR1, DR4
2. Инфекционный фактор
   • парамиксовирусы — вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции
   • гепатовирусы — вирус гепатита В
   • герпесвирусы — вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр
   • ретровирусы — Т-лимфотропный вирус
3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.). Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.

Диагностика заболевания

Основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров. При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор, количество тромбоцитов и т.д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. Специфичность этого показателя составляет около 90%, при этом он присутствует в 79% сывороток от больных РА.

Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».

Критериями неблагоприятного прогноза являются:

• раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков;
• увеличение лимфатических узлов;
• вовлечение новых суставов при последующем обострении;
• системный характер болезни;
• стойкое увеличение СОЭ;
• раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;
• ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений;
• обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;
• носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.

В лечении ревматоидного артрита применяется системная медикаментозная терапия различными группами препаратов.