Температура при межреберной невралгии: причины и особенности

Температура при межреберной невралгии: причины и особенности

Межреберной невралгией называют заболевание, для которого характерен болевой синдром с локализацией в грудной клетке. Он развивается после защемления корешков или окончаний периферических нервов, а также в результате их раздражения. Патология крайне редко диагностируется в качестве самостоятельного явления, обычно она возникает на фоне определенных проблем со здоровьем. При межреберной невралгии высокая температура не является обязательным проявлением, но из-за специфики механизма развития проблемы симптом возникает часто. Показатели градусника зависят от основной причины состояния, на борьбу с которой и должно быть направлено лечение.

Температура при заболевании не обязательный фактор.

Особенности симптомов

Основным проявлением поражения периферических нервов грудной клетки становится болевой синдром. Он характеризуется резкими, интенсивными, опоясывающими ощущениями. Возможно жжение, покалывание, онемение кожи по площади поражения.

Боль при невралгии усиливается при физической активности, резких движениях, кашле, чихании, глубоком вдохе.

В отдельных случаях отмечаются прострелы в область между лопатками, спину, поясницу.

Неспецифические признаки невралгии:

• слезливость, раздражительность, проблемы со сном;
• повышенная потливость;
• спазм мускулатуры грудной клетки или схожие с ним ощущения в зонах разных внутренних органов;
• незначительное повышение местной или общей температуры;
• если невралгия спровоцирована патологиями позвоночника, у пациента отмечается снижение функциональности скелета, ограниченность движений.

К не специфическим признакам невралгии относят спазм мускулатуры грудной клетки.

При развитии невралгии повышение температуры нередко остается незамеченным. Его диагностируют уже на этапе выявления причин болевого синдрома. Обычно симптом не требует проведения целенаправленной терапии, а проходит самостоятельно в процессе борьбы с основным заболеванием. Важно понимать, что появление лихорадки может стать причиной отказа от ряда методов борьбы с поражением периферических нервов. Лечением такого состояния должен заниматься врач, самостоятельные действия грозят усугублением ситуации, развитием осложнений.

Бывает ли температура при межреберной невралгии?

Лихорадка на фоне поражения периферических нервов грудной клетки развивается очень редко. Ее провоцирует не само поражение образований, а причина его возникновения. Воспаление корешков или окончаний не бывает настолько сильным, чтобы стать причиной повышения температуры тела даже на несколько десятых градуса. Оно может вызывать местную гипертермию, которая ощущается при ощупывании проблемного участка и иногда сопровождается его покраснением.

При невралгии температура может быть последствием таких явлений:

• простуда на фоне переохлаждения;
• обострение хронического инфекционного процесса или развитие острого состояния;
• интоксикация организма;
• воспаление внутренних органов, в частности, составляющих дыхательной системы;
• повышение активности онкологического образования;
• агрессивное течение основной патологии.

Температура может появиться из-за переохлаждения.

Межреберная невралгия может быть спровоцирована рассеянным склерозом. Развитие заболевания нередко сопровождается гриппоподобным синдромом, во время которого температура способна подниматься до 37-38℃.

Признаки повышения температуры

Если показатели градусника растут уже после появления болей в грудной клетке, это указывает на стремительное прогрессирование основного заболевания. Признаки повышенной температуры при межреберной невралгии ничем не отличаются от стандартной реакции организма на явление. Они зависят от его причины, степени тяжести, индивидуальных особенностей организма и проявляются общими симптомами.

Иногда в процессе диагностики межреберной невралгии оказывается, что повышение температуры никак не связано с патологическим состоянием. Такой итог может стать результатом снижения сопротивляемости организма и развития инфекции или обострения хронической проблемы.

Если температура растёт, это говорит о быстром течении болезни.

Виды невралгии, имеющей вспышки болевых синдромов

Такое состояние, как невралгия тройничного нерва, обычно протекает без повышения температуры. Развитие лихорадки на его фоне в 99% случаев никак не связано с основной болезнью и не указывает на ее осложнение. В ситуации, когда патология возникает в результате поражения лицевого или периферических нервов грудной клетки, гипертермия в почти всегда имеет прямую связь с состоянием.

Симптом может указывать на массу заболеваний, поэтому пациенту необходимо срочно пройти полную диагностику и как можно быстрее приступить к лечению.

Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?

Очень часто межреберную невралгию провоцирует общее переохлаждение или пребывание на сквозняке. Влияние негативного фактора редко обходится локальным поражением периферических мышц и нервов. По этой причине такие случаи заболевания нуждаются в особом внимании, требуют получения консультации врача. Даже в тех ситуациях, когда сквозняк стал причиной воспаления, лучше убедиться, что он не спровоцировал и другие нарушения в работе систем организма.

Сквозняк может спровоцировать заболевание.

Переохлаждение может стать причиной таких болезней:

• бронхит – температура субфебрильная, боли в грудине сопровождаются кашлем, общим ухудшением состояния;
• пневмония – характеризуется устойчивой лихорадкой, одышкой, кашлем, проблемами с дыханием. Температура поднимается до высоких цифр, что проявляется интоксикацией;
• пиелонефрит – воспаление почек дополняет общую клиническую картину болью на уровне поясницы с пораженной стороны, изменением частоты и/или качества мочеиспускания;
• холецистит – это состояние одновременно с невралгией возникает редко, проявляется в виде тошноты, горечи во рту. Боли сосредоточены в правом подреберье.

Каждое из перечисленных состояний нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве. Попытки пациентов с невралгией и температурой обойтись стандартным для неврологической болезни лечением, грозят серьезными осложнениями.

Проблемы с почками дополняют картину болезни, болями в области поясницы.

Способы лечения температуры при невралгии

В случае появления температуры на фоне межреберной невралгии врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, независимо от показателей градусника. Своевременное выявление источника проблемы и постановка правильного диагноза в разы повышают шансы пациента на благоприятный исход. Важно понимать, что сама схема лечения невралгии может измениться из-за развития у больного лихорадки. Для признаков устранения этого заболевания рекомендовано проведение тепловых процедур, а также применение согревающих мазей и ряда средств народной медицины. Такие манипуляции придется отложить до нормализации показателей термометра.

Сама температура на фоне невралгии редко требует специфической терапии. Обычно лечебные действия направляют на борьбу с основной патологией, которая является причиной лихорадки. Параллельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов облегчает состояние пациента, осложненное интоксикацией. Любые манипуляции, направленные на понижение температуры (местные компрессы, прием медикаментов) должны быть согласованы с врачом.

Повышенная температура при межреберной невралгии является еще одним симптомом патологического процесса, который протекает в организме. Он не нуждается в узконаправленном лечении, но указывает на серьезность ситуации, побуждает к проведению диагностики и началу комплексной терапии.

Межрёберная невралгия

Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет

Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.

Оглавление

• Что такое межрёберная невралгия?
• Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.
• Симптомы межрёберной невралгии
• Лечение межрёберной невралгии

Что такое межрёберная невралгия?

Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.

Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов – это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.

В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области – не стоит.

Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.

Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие – болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим – он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией – направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!

Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход – самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.

Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия – нет.

По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это – межрёберная невралгия.

Симптомы межрёберной невралгии

Считается, что главный симптом межрёберной невралгии – это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.

Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, грыжа и протрузия диска.

Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего – герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.

Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе – миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.

Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию – это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами – патологией позвоночника и мышц – остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин – механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости – только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Межреберная невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Если вы ощущаете боль в области межреберного пространства, которая чаще проявляется в боковой локации по ходу прохождения нерва, то этого говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту. Все дело в том, что это свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Само по себе, это собирательное понятие, подразумевающее определенные болевые состояния, которые присутствуют в области грудной клетки. В профессиональной среде этот недуг называется торакалгией. Может сопровождаться иными неприятными ощущениями, вызывающими дискомфорт (жжения, локальные онемения и проч.).

Наиболее распространена левая межреберная невралгия. Нередко появляется в результате патологических состояний, поражения всевозможных внутренних органов и систем. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Существуют определенные симптомы межреберной невралгии. Но источников существует множество.

Симптомами межреберной невралгии являются болевые ощущения различного характера:

• приступообразные;
• «тупые» и монотонные;
• имеющие способность усиливаться при кашле;
• становящиеся более резкими при движениях и глубоком вдохе.

У мужчин и у женщин симптомом межреберной невралгии может быть сильная боль при надавливании на определенную локацию. Нередко дает о себе знать межреберная невралгия при беременности. Это обуславливается значительными изменения в организме женщины, которые сопровождаются расширением брюшной и грудной области.

Иногда может подниматься температура при межреберной невралгии. Причем так дает о себе знать межреберная невралгия у женщин и у мужчин.

Причины возникновения и развития

К основным причинам (источникам) относятся:

• внешние факторы (отравление медицинскими препаратами или тяжелыми металлами);
• внутренние интоксикации.

Последние чаще всего проявляются в результате определенных заболеваний, которые поражают соседствующие органы и ткани. Нередко это может быть плеврит, болезни позвоночника и проч.

Причинами межреберной невралгии может быть:

• нарушение обмена веществ;
• гипоксия нервной ткани;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• нарушение процесса всасывания витаминов группы В;
• атеросклероз;
• гипертония.

Алкогольная интоксикация также может вызвать межреберную невралгию. На развития заболевания могут повлиять и уже существующие патологии внутренних органов. Следует понимать, что только специалист знает, как вылечить межреберную невралгию, не нанеся урон здоровью. Не стоит пытаться заниматься самолечением, ведь это может только усугубить ситуацию.

Но о том, как лечить межреберную невралгию, мы расскажем чуть позже. Пока же представим еще один список наиболее распространенных причин и признаков межреберной невралгии:

• травмы спины (в этом случае проявляется межреберная невралгия со спины);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• злокачественные новообразования в легких (может проявиться как левая, так и правая межреберная невралгия);
• онкология плевры;
• сердечно-сосудистые патологии (в этом случае развивается невралгия межреберная с левой стороны);
• переохлаждение организма (часто является причиной развития межреберной невралгии);
• гормональные нарушения.

Осложнения

Нельзя игнорировать приступы межреберной невралгии, заглушая боль обезболивающими препаратами, ведь это провоцирует развитие более тяжелых форм недуга, которое может перейти и на иные внутренние органы. Важно знать, что острую межреберную невралгию можно перепутать и с другими более серьезными заболеваниями: сердечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка, плевритом и пневмонией. Поэтому прежде чем начать лечение межреберной грудной невралгии, следует исключить вероятность этих патологий.

Когда следует обратиться к врачу

При первых симптомах следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Независимо от того, дает о себе знать межреберная невралгия справа или слева, обязательно необходимо записаться на консультативный прием к врачу. Это специализация невролога. В некоторых случаях проводится комплексная терапия совместно с кардиологом, терапевтом (пульмонологом, гастроэнтерологом).

Специалистами осуществляется диагностика, а также назначаются препараты для лечения межреберной невралгии. Если вы ищете высококвалифицированного специалиста в центре Москвы, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Располагается она в центральном округе, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская).

Диагностика межреберной невралгии

Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии, следует диагностировать само заболевание. Этот процесс состоит из следующих этапов:

С особой внимательностью врачи подходят к признакам межреберной невралгии в области сердца, поскольку здесь имеются все признаки сердечных заболеваний.

Специалисты дают все необходимые рекомендации того, как снять боль при межреберной невралгии. Назначается курс лечения.

Лечение

Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение межреберной невралгии. Наиболее эффективными методами являются:

• мокса-терапия;
• ЛФК;
• вытяжка позвоночника;
• фармакопунктура;
• массаж.

Врачи определяют, как лечить межреберную невралгию, в каждом отдельно случае индивидуально. Потому как свои особенности имеет левая межреберная невралгия и межреберная невралгия справа. Ведь нервные окончания, дающие о себе знать, затрагивают определенные внутренние органы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозное лекарство от межреберной невралгии. Независимо от степени проявления болей и развития заболевания, врачом выписывается специальная мазь от межреберной невралгии. Самостоятельно приобретать подобные средства не рекомендуется, так как именно врач знает, какой препарат наиболее точно справится с поставленной задаче в каждом конкретном случае. Некоторым пациентом могут быть назначены уколы при межреберной невралгии.

Профилактика

Чтобы не задумываться над тем, что делать при межреберной невралгии, следует постараться избежать проявления данного недуга. Для этого и существуют профилактические меры. Следите за своей осанкой, избегайте переохлаждений и сквозняков, не поднимайте сильно тяжелые предметы. Рекомендуется делать легкую гимнастику, правильно питаться, избегать моно-диет и голодания. Прекрасным решением станет регулярный массаж, а также прием витаминов группы В.

Как записаться к неврологу

Если вы ищете специалиста в центре Москвы, то обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь работают высококвалифицированные врачи.

Чтобы записаться к неврологу, терапевту или кардиологу в ЦАО, следует заполнить специальную форму, размещенную на сайте. Также можно попасть на прием, позвонив по телефонному номеру: +7 (495) 775-73-60

Мы находимся в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10 (недалеко от ст. м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская).

Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Боль в груди всегда настораживает. Как правило, первое, о чем думает человек – сердце. Статистика, широко открытая благодаря СМИ, также вторит подобным страхам: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно удерживает первые строки печального списка.

Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.

– Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?

Такая боль – это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни (стенокардии, инфаркте), крупные сосуды (при расслаивающей аневризме аорты). Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры (пневмотораксе) и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода (воспаление, пептическая язва).

О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь

Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).

Иногда болевые ощущения могут быть психогенного характера – например при дисбалансе вегетативной нервной системы (известной также как вегето-сосудистая дистония).

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь

Сопровождаются болями в груди и заболевания костно-хрящевых структур грудной клетки и нервных стволов – в том числе и межреберная невралгия.

– Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?

Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.

Для этой группы заболеваний есть общие проявления – «сигналы тревоги», на которые следует обязательно обращать внимание. Это чаще всего достаточно сильно выраженная, остро возникшая боль, которая отличается от болей, отмечавшихся ранее (если они отмечались), не проходящая на фоне приема нитратов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, побледнением или синюшностью кожи. Часто развивается учащенное сердцебиение, возможна одышка, удушье, кровохарканье, падение давления, предобморочное или обморочное состояние. Эти признаки – повод для безотлагательного вызова скорой.

– Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это комплекс проявлений, который развивается при раздражении или сдавлении межреберного нерва или нервов. Есть доктора, которые расценивают ее как самостоятельное заболевание с четко очерченной картиной, тогда как другие считают ее синдромом, который может быть обусловлен самыми разными нарушениями. В любом случае межреберная невралгия кодируется в МКБ 10 (код G58.0).

– Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?

Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).

Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).

Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.

Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов. Отличаются и провоцирующие факторы в возникновении болей (неловкое движение и глубокий вдох могут запускать приступ боли при межреберной невралгии); принятие облегчающего боль положения минимизирует ее при межреберной невралгии, но не влияет на интенсивность «сердечной» боли.

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал? Читать далее

– Может ли быть при межреберной невралгии повышенная температура тела?

Нет. Если такое проявление встречается, нужно искать другую причину болевых ощущений в грудной клетке.

– Почему возникает межреберная невралгия?

Механизмами, приводящими к межреберной невралгии, могут быть раздражение или сдавление межреберного нерва. Это может быть из-за остеохондроза позвоночника, искривления оси позвоночника, спондилеза, поражения поперечно-реберных суставов; после травмы ребер и грудной клетки, избыточного напряжения мышц (в частности межереберных); при избыточной подвижности частей ребер на боковой и передней поверхности грудной клетки; реже встречается ущемление 7-го-12-го нервов в соединительнотканных оболочках прямой мышцы живота.

Существует ли остеохондроз? Узнать здесь

Иногда причиной межреберной невралгии может быть вирус опоясывающего герпеса. В этом случае она кодируется в другом разделе МКБ-10, однако проявления будут в целом такими же.

В ряде случаев межреберная невралгия может возникать после перенесенного гриппа и ряда инфекционных заболеваний.

Дополнительными факторами риска в возникновении межреберной невралгии могут быть заболевание сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушение усвоения витаминов группы В.

«Пусковыми» моментами может быть совокупность факторов: переохлаждение, резкое и/или неловкое движение, вмешательства на грудном отделе позвоночника (не совсем корректная мануальная терапия, операция и т.д.).

– Межреберная невралгия может пройти сама или её надо лечить?

Иногда может пройти сама. Однако при отсутствии лечения вероятно увеличение продолжительности болезни и времени лечения (при проведении терапии обычно срок временной нетрудоспособности составляет 7-14 дней), а также возможна хронизация процесса, когда боли могут беспокоить неделями, а при герпетической природе заболевания – месяцами и годами.

Вопрос еще и в том, что при самодиагностике, т.е. когда пациент решил, что у него межреберная невралгия, и не пошел за назначением лечения к врачу, можно «пропустить» какой-то другой – нередко серьезный – диагноз, напоминающий по проявлениям невралгию. При этом последствия без лечения могут быть уже далеко не такими безобидными, и, кроме того, будет упущено время.

– Чем грозит межреберная невралгия, если её не лечить? Насколько опасен этот диагноз?

При отсутствии лечения может увеличиваться время выздоровления или же боли становятся хроническими.

– К какому врачу необходимо обратиться при симптомах невралгии?

Поскольку межреберную невралгию можно спутать с гораздо более серьезными, жизнеугрожающими заболеваниями, вначале следует незамедлительно обратиться к терапевту или врачу общей практики. И лишь после исключения этих патологий показаться неврологу.

Записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Изредка, когда есть необходимость в проведении лечебных блокад, может понадобиться помощь нейрохирурга или травматолога.

– Как проводится диагностика межреберной невралгии?

Обязательно выполняется ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки, измеряется температура тела.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям – рентгенография или МРТ с миелографией грудного отдела позвоночника. Иногда назначаются анализы для подтверждения/исключения острого воспалительного процесса.

– Что ни в коем случае нельзя делать при межреберной невралгии? Например, можно ли греть грелкой место боли? Заниматься спортом? Ходить в баню?

Ничего из перечисленного.

– Каков прогноз по этому заболеванию? Межреберная невралгия успешно лечится?

При правильном диагнозе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Эта патология хорошо поддается лечению.

– Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии?

Для профилактики необходимо избегать переохлаждения, резких и неловких движений (особенно при их непривычности, недостаточной тренированности или «разогреве» перед тренировкой; в рамках выполняемой работы); оптимизировать положение тела на рабочем месте; заниматься лечебной физкультурой; регулярно проходить врачебные осмотры; не откладывая обращаться к врачу при появлении любых проявлений со стороны здоровья.

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Температура при межреберной невралгии: причины и особенности

Межреберную невралгию называют также межреберной невропатией и невралгией межреберных нервов.

Причины межреберной невралгии. Межреберная невралгия – это туннельный синдром, возникающий в результате ущемления межреберных нервов. Провоцирующими факторами могут быть физические перегрузки, переохлаждение, травмы позвоночника.

Клиническая картина. Симптомы заболевания появляются остро. Приступообразные боли распространяются по ходу межреберных промежутков, усиливаются при наклонах туловища, глубоком вдохе, кашле, чихании. Боль сопровождается жжением, покалыванием, онемением в области поражения. Неприятные ощущения могут имитировать заболевания сердца, желудка, желчного пузыря, кишечника и других внутренних органов.

При поражении верхних межреберных нервов боли из позвоночника отдают в межлопаточную область, опоясывают лопатку, подмышку и распространяются до грудины. У человека появляется чувство постороннего образования в глотке или за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузках на пораженный отдел позвоночника, приводят при длительном течении к невротизации пациента.

При поражении 7 и 8 межреберных нервов опоясывающие боли проходят ниже угла лопатки и отдают в желудок. Боли усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника, при длительном пребывании лежа на спине. Часто боли сопровождаются чувством онемения, парестезиями в области передней брюшной стенки. При ущемлении 7, 8 межреберных нервов справа боли в подреберье напоминают патологию желчного пузыря.

При патологии 9 и 10 межреберных нервов боль распространяется по нижней границе реберной дуги до пупка. При поражении 11 и 12 межреберных нервов боль от нижних грудных позвонков достигает уровня паха, может симулировать патологию кишечника, мочевого пузыря и даже приводить к необоснованным операциям по поводу аппендицита.

При объективном обследовании выявляются нарушения чувствительности в зоне пораженного нерва, болезненность при пальпации.

Основные симптомы межреберной невралгии:

• опоясывающие боли в одной половине грудной клетки;
• усиливающиеся при движениях, наклонах туловища,
• при кашле, чихании, глубоком вдохе.
• нарушена чувствительность в зоне пораженного нерва.

Диагностика. Компьютерная/магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, метастазов, туберкулеза позвоночника. При подозрении на патологию внутренних органов необходимо провести ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ органов брюшной полости и другие обследования. Дифференциальный диагноз следует проводить с опухолью спинного мозга, ишемической болезнью сердца, плевритом, патологией органов брюшной полости.

При сердечной патологии боль четко связана с физической нагрузкой, носит сжимающий характер, быстро проходит при приеме нитроглицерина. В моей практике было много случаев, когда при острых «кинжальных» болях в сердце скорая медицинская помощь привозила больных с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». И только повторные ЭКГ позволяли исключить этот грозный диагноз , после чего больные с межреберной невралгией переводились для лечения в неврологическое отделение.

Лечение межреберной невралгии. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин 2 мл внутримышечно 1-2 раза в день 2 дня), мильгамма 2 мл внутримышечно 1 раз в день № 10, медикаментозные блокады. При неэффективности противовоспалительной терапии показана схема лечения нейропатической боли.

Основные лекарственные препараты (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста):

• Финлепсин (противосудорожное средство). Лечение следует начинать с 50 мг 2 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Повышать дозу при хорошей переносимости можно на 50 мг в день до полного купирования болевого синдрома. Следует подобрать минимально эффективную дозу. Средняя терапевтическая доза составляет 600мг. В дальнейшем нужно принимать препарат в подобранной дозе не менее 6-8 недель. Затем постепенно снижать дозу на 50 мг в 5-7 дней до полной отмены препарата.
• Амитриптиллин (антидепрессант) повышает порог болевых ощущений. Назначается в комплексе с финлепсином или самостоятельно. Обезболивающий эффект развивается в течение 1–2 недель. Для уменьшения побочного действия лечение начинают с малых доз препарата — по 10 мг 2–3 раза в день (в особенности на ночь), постепенно увеличивая суточную дозу (за счет вечернего приема) до 50–75 мг. Затем принимают амитриптиллин в терапевтической дозе в течение всего периода обострения. Отменяют препарат постепенно. Антидепрессанты нового поколения менее эффективны при болевых синдромах.
• Версатис (пластырь с лидокаином) оказывает местное обезболивающее действие. Режим дозирования: 1-3 пластины наклеиваются на область боли на 12 часов с последующим 12 часовым перерывом. Курс можно продолжать до 3 недель.
• Трамал при болях. Применение препарата ограничено рецептурным отпуском.

Рекомендации при межреберной невралгии:

• рекомендуется консультация невролога;
• компьютерная томография грудного отдела позвоночника или МРТ.

Инфаркт и инсульт: признаки, неотложная помощь, профилактика

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может принимать участия в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции. Основная причина инфаркта – повышенный уровень холестерина и некоторых липидов в крови.

Типичные проявления инфаркта миокарда – ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее. Боль чаще всего сжимающая, давящая, раздирающая (чувство кола в груди), иногда жгучая. Характерна иррадиация боли в левое надплечье, плечо, руку, реже в шею и нижнюю челюсть, иногда в правую половину плечевого пояса. Изредка боль локализуется в эпигастральной области. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов. Принятый нитроглицерин приносит лишь незначительное и кратковременное облегчение. Часто отмечается резкая слабость и холодный пот. Нередко в острой стадии инфаркта миокарда у больных наблюдается тошнота, рвота, икота, вздутие живота, имеющие рефлекторный характер. В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает практически бессимптомно.

Лицо больного в период боли имеет страдальческий вид, кожа обычно бледная, иногда с цианотичным оттенком. Дыхание учащенное. Артериальное давление в момент возникновения боли может повышаться, но вскоре падает до необычно низкого для больного уровня. Пульс частый, сердечные тоны ослаблены. У большинства больных можно выявить различные аритмии сердца.

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

Восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда длится 4-6 недель. Протекает он у различных больных по-разному. Чаще всего в этот период больные сохраняют работоспособность, но у них иногда случаются приступы стенокардии. В редких случаях течение постинфарктного периода прерывается наступлением повторного инфаркта.

Результаты крупномасштабных международных исследований, в частности, исследования INTERHEART, показали, что определяющее влияние на риск развития инфаркта миокарда оказывают следующие факторы: дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия), сахарный диабет, понижают риск: употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность.

Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских организаций – дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного.

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда)

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;

• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке

• нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Алгоритм неотложных действий:

• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

• Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.

• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

• Если больной ранее принимая лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Профилактика инфаркта миокарда.

Что касается профилактики атеросклероза, тот каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступит тот, кто резко сократит потребление животных жиров, выработает рациональное отношение к питанию. Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей – капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь (не менее 500 г в сутки). Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина. При выявлении первых случаев повышения давления, для чего нужно регулярно, хотя бы раз в один – два месяца, измерять АД и, обратившись к врачу, принять необходимые меры, приостановить развитие гипертонии вполне реально (АД не должно быть выше 140/90 мм рт. ст.). Если определяется повышенный уровень холестерина, то прибегнув к диетическому и медикаментозному лечению, можно задержать и прогрессирование атеросклероза (максимально допустимый уровень холестерина в крови 5 ммоль/л). Важнейшим профилактическим мероприятием является прекращение курения. Вредные вещества, находящиеся в дыме сигарет, способствуют развитию и прогрессированию атеросклероза, вызывают колебания артериального давления, сгущают кровь и провоцируют тромбозы. Опасность представляет так называемое пассивное курение, поэтому важно не только бросить курить, но и не находиться в помещениях, где разрешено курить, и в компании курящих лиц. Курение значительно снижает эффект от физических тренировок, поэтому желание достичь максимального эффекта от упражнений и вести активный образ жизни – еще один повод прекратить курить.

С целью своевременного выявления начальных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначения оптимального медикаментозного лечения, способного предотвратить развитие инфаркта миокарда, специалисты настоятельно советуют регулярно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства.

И наконец, важно помнить, что лечение инфаркта назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания. Самолечение инфаркта, как бы легко он ни протекал, недопустимо!

Инсульт: причины, симптомы, профилактика.

В современном мире от такого заболевания как “инсульт” страдают чаще, чем от “инфаркта миокарда”. Больше всего этому заболеванию подвержены жители крупных городов, где жизнь полна стрессов и переживаний, а так же складывается неблагоприятная экологическая обстановка. Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца.

Инсульт это страшный удар, который нередко делит не только жизнь заболевшего, но и жизнь его семьи как бы на две части: “До” и “После”. В одночасье может измениться все: и активный, деятельный человек стать беспомощным инвалидом, нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уход за которым тяжелым бременем ложится на его близких, создает немалые трудности социально-экономического характера для общества. А какую жизнь вынуждены вести люди, перенесшие тяжелый инсульт? Это настоящая подлинная трагедия и невидимые миру слезы, поскольку для многих из них даже выход за пределы квартиры – неразрешимая проблема, а не так уж редко болезнь приковывает к постели, делая больного полностью зависимым от окружающих.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций. Существует два вида этого заболевания: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт возникает, если просвет сосуда перекрывается тромбом или эмболом. Причина геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда и попадание крови в вещество головного мозга.

Многие факторы риска инсульта являются общими и для других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подразделяются на две большие группы: внутренние – повышенное артериальное давление, возраст, отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь у ближайших родственников), повышенное содержание холестерина в крови, ожирение; внешние – эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенности экологии. Кроме того, инсульт имеет свойственные только ему факторы риска: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесенные ранее инсульты.

Начало инсульта может быть разным. Геморрагический инсульт возникает внезапно. Впоследствии больные даже могут указать, с какого часа и даже минуты у них появились симптомы болезни: сильнейшая головная боль, рвота, головокружение, слабость, недомогание. Может наблюдаться ухудшение ориентации человека в окружающем пространстве, затруднение речи, потеря сознания, развитие паралича. При ишемическом инсульте начало может протекать медленно. Часто больные отмечают нарастающие ощущения слабости в одной половине тела, постепенное ухудшение речи, глотания, перекос лица, шаткую походку.

При появлении первых подобных признаков самое правильное – сразу же вызвать “скорую помощь” и госпитализировать больного в неврологическое отделение. Если инсульт у человека развился остро, с потерей сознания и признаками паралича, до приезда скорой медицинской помощи больного нужно повернуть набок, положить ему под голову подушку (если это случилось дома); свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло вне дома). Для облегчения дыхания – расстегнуть воротник и, придерживая голову руками, постоянно вытирать пену платком, чтобы она не попала в дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык, между зубами можно вставить расческу или палочку, обернутые платком. Нельзя с силой удерживать руки и ноги, пытаясь разжать сведенные судорогой пальцы, а тем более, наваливаться на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. И никакого нашатырного спирта! Он может вызвать остановку дыхания. Нельзя переносить больного во время приступа. Если у больного не прощупывается пульс, остановилось сердце, прекратилось дыхание нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Все остальное – задача бригады “скорой помощи”.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

· Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..

· Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

· Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

· Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.

· Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

· Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.

· Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Профилактические медицинские осмотры и консультации, которые можно пройти:

– в поликлинике по месту жительства, где можно пройти диспансеризацию или углубленное профилактическое обследование;

– в Центре здоровья (в г. Краснодаре по адресу ул. Трамвайная, 5), где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт и инсульт мозга – опасные и коварные заболевания. В современном мире около одного миллиарда человек страдают от повышенного давления. Гипертония становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития инсультов и инфарктов мозга. Нередко пациенты задают врачу вопрос: «Какая между инфарктом и инсультом разница, если в обоих случаях происходит нарушение мозгового кровообращения? Какие принимать меры?»

Инфаркт и инсульт, отличия

Инфаркт развивается из-за тромбоза сосудов. Образование тромбов в сосудах приводит к закупорке, происходит нарушение поступления крови в ткани органа, развивается некроз, приводящий к разрушению пораженных тканей. Инфаркт может поразить не только мозг, а также сердце, печень кишечник.

Инсульт происходит из-за нарушения кровообращения, характеризующимся кровоизлиянием в мозг, в большинстве случаев функции пораженного участка берут на себя другие участки мозга. Инсульт может протекать в виде ишемического инфаркта мозга или геморрагического инсульта мозга. Геморрагический инсульт отличается от ишемического инфаркта мозга следующими проявлениями:

• при геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда или пропотевание крови через стенки сосуда. Кровь начинает поступать в ткани мозга – происходит кровоизлияние в мозг.
• ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается, если происходит блокирование сосудов или недостаточное поступление крови в мозг, пораженный участок мозга погибает.

В Юсуповской больнице врачи с большим опытом занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией неврологических больных. Клиника расположена в Москве на улице Нагорной. Неврологическое отделение Юсуповской больницы принимает пациентов в любом, даже самом тяжелом состоянии. Клиника неврологии занимается лечением:

• геморрагических и ишемических инсультов;
• рассеянного склероза;
• эпилепсии;
• болезни Альцгеймера;
• болезни Паркинсона;
• последствиями черепно-мозговых травм;
• заболеваниями нервной системы.

Симптомы заболеваний

Ишемический инсульт характеризуется головокружением, в глазах темнеет, немеют конечности – чувство онемения появляется в руке или ноге, в некоторых случаях симптомы проявляются на одной половине тела. У больного речь становится бессвязной или он вообще не может говорить какое-то время. Может перекосить лицо, губы – развивается паралич лица. Это происходит из-за поражения участка мозга и невыполнения им своих функций. При своевременном оказании помощи функциональность восстанавливается – отвечать за речь, работу мышц и другие функции начинают здоровые участки мозга.

Геморрагический инсульт характеризуется острым течением заболевания, появлением следующих симптомов:

• резким снижением остроты зрения;
• потерей сознания;
• светобоязнью;
• шумом в ушах;
• головной болью;
• рвотой, сильной тошнотой;
• покраснением лица и тела;
• шаткой походкой;
• судорогами;
• параличом одной стороны лица;
• параличом одной стороны тела;
• нарушением координации движений;
• больной плохо говорит, путается в словах;
• комой.

Очень важно оказать первую помощь при инсульте мозга как можно раньше. Больного определяют в стационар, проводят диагностику, устраняют судороги, снимают отек мозга, стабилизируют состояние пациента. На базе Юсуповской больницы функционирует стационар, отделение реанимации, отделение реабилитации больных после тяжелых заболеваний. Если потребуется, в Юсуповской больнице будут проведены реанимационные мероприятия, будет осуществляться уход за тяжелобольным.

Причины инфаркта и инсульта

Причины развития ишемического инфаркта мозга:

• повышенная вязкость крови;
• тромбы;
• снижение мозгового кровотока из-за заболеваний сердца, сосудистой системы, крови;
• возраст;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• патология позвоночных и сонных артерий.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно. На месте участка, пораженного ишемическим инфарктом мозга, со временем формируется киста.

Основные причины геморрагического инсульта:

• повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
• микроангиопатия (патологическое состояние сосудов, отвечающих за метаболизм).

Течение болезни

Инфаркт мозга чаще всего случается у пожилых людей. Перед ишемическим инфарктом мозга не всегда пациенты жалуются на скачки артериального давления, на какие-либо выраженные симптомы неблагополучия в работе сосудов мозга. Ишемический инфаркт мозга случается у людей с нормальным артериальным давлением после нервного напряжения или тяжелой физической нагрузки. В зависимости от объема участка поражения, его расположения, происходит восстановление функций мозга. Если зона поражения большая, задеты жизненно важные центры – больной может потерять речь, а последствия в виде паралича, тремора и других нарушений работы нервной системы останутся на всю жизнь. Чаще всего прогноз после ишемического инсульта (инфаркта мозга) благоприятный – пациенты восстанавливаются за несколько недель, могут прожить долгую жизнь, работать, полностью ухаживать за собой.

Геморрагический инсульт протекает остро, около 70% пациентов получают хирургическое лечение – выполняются малотравматичные пункционные операции для удаления гематом мозга. Тяжесть состояния больного зависит от локализации кровоизлияния, степени повреждения сосудов.

Высококвалифицированный медицинский персонал обеспечивает эффективное лечение и хороший уход за пациентами после инфаркта и инсульта. Реабилитация больных проходит на качественном европейском оборудовании – пациентам помогают восстановить социальные навыки с помощью тренажеров и специального оборудования, с помощью массажа улучшают кровообращение в тканях, с больными после инсульта работают психологи и логопеды. Для тяжелобольных пациентов после ишемического или геморрагического инсульта при Юсуповской больнице функционирует отделение реабилитации. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.