Тендинит плечевого сустава: причины, симптомы, три стадии, как лечить

Тендинит плечевого сустава: лечение и симптомы

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

  • Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
  • Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
  • Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

  • Инфекции, особенно венерические заболевания;
  • Травмы в области переплетения сухожилий;
  • Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

  • Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
  • Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
  • Грузчики;
  • Огородники;
  • Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
  • Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

  • Инфекции как гонорея;
  • Раннее перенесенные болезни сустава;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на сильнодействующие препараты;
  • Проблемы функционирования щитовидной железы;
  • Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

  1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
  2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
  3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
  4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
  5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Читайте также:
Если застудил (продуло) спину, шею, в районе поясницы и лопаток: как понять, как лечить, чем мазать, какой врач лечит, как быстро снять боль

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

  1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

  1. Профессиональный спорт;
  2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
  5. Частые простудные заболевания;
  6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
  7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

  • Магнитно-резонансная томографии;
  • УЗИ сустава;
  • Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Применение лечебной гимнастики;
  4. Посещение массажей;
  5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.
Читайте также:
Рисовый квас для суставов — состав, польза, вред. Рисовый квас в домашних условиях

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
  2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
  3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
  4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
  5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

  • Электро- и фонофорез новокаина;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Волновая терапия;
  • Грязе- и парафинотерапия;
  • Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Тендинит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендинит — заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем — дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже — запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.

Симптомы тендинита

Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

  • боль, которая сначала появляется только при активных движениях, а при развитии воспаления возникает и в состоянии покоя;
  • боль, которая усиливается со временем, сначала появляется в виде незначительного дискомфорта и развивается до нестерпимых болезненных ощущений;
  • болезненные ощущения при прикосновениях к пораженной области;
  • локальное повышение температуры кожи на пораженном участке, покраснения;
  • отек и припухлость;
  • характерный хруст при движении, который слышен только через фонендоскоп, а впоследствии и на расстоянии.

Стадии развития тендинита

Тендинит проходит три стадии развития:

  • острую — дискомфорт и боль возникают при определенных движениях, физических перегрузках, и быстро проходят в состоянии покоя;
  • подострую — боль становится более выраженная, наблюдается даже при незначительных движениях, и не проходит во время отдыха. Над местом поражения образуется локальный отек, гиперемия кожи, повышается местная температура, движения затруднены;
  • хроническую — развиваются дегенеративные изменения в сухожильных волокнах и прилегающих тканях. Боль постоянная, возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя, сопровождается скованностью, снижает объем движений.
Читайте также:
Нарушение статики шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Разновидности

Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:

  • тендинит плечевого сустава — страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;
  • тендинит локтевого сустава — воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;
  • тендинит запястья — поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;
  • тендинит тазобедренного сустава — может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;
  • тендинит коленного сустава — воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;
  • тендинит ахиллова сухожилия — чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;
  • тендинит стопы — к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы — болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.

С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.

В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава — это воспаление сухожилий в области плеча (сухожилия надостной мышцы, бицепса, капсулы сустава). Травмы, длительная иммобилизация, физические нагрузки или шейный остеохондроз — наиболее частые причины заболевания. Клинические проявления — боль и ограничение движений.

Тендинит плечевого сустава — патология не редкая, средний возраст пациентов 40-60 лет. Однако спортсмены и лица, перенесшие травмы плеча, болеют молодыми. Женщины в климаксе более уязвимы, нежели мужчины. Заболевание снижает качество жизни, требует длительного и дорогостоящего лечения.

Причины заболевания

Профессиональные занятия спортом, требующие нагрузки на плечевой сустав (теннис, волейбол, баскетбол, гимнастика, метание ядра и копья), — основная причина патологии молодых людей. В группе риска также маляры, штукатуры и каменщики. Способствуют проявлению патологии:

  • травмы плеча;
  • иммобилизация более 3-х недель;
  • костно-суставная патология (артроз и остеохондроз);
  • врожденная патология плеча;
  • шейный остеохондроз.

Вторичный тендинит возникает при аутоимунных, инфекционных, паразитарных патологиях и эндокринных заболеваниях.

Патогенез

Плечевой сустав состоит из расположенной на лопаточной кости суставной впадины и головки плечевой кости. Впадина неглубокая, шарообразную головку удерживают связки и сухожилия, образующие вращательную манжету плеча. Манжета включает сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепленных к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между бугорками проходит сухожилие длинной головки бицепса.

При интенсивных нагрузках и травмах сустава вращательную манжету травмируют клювовидно-акромиальная связка, передний край акромиона или акромиально-ключичный сустав. Как правило, воспаление начинается с сухожилия надостной мышцы, затем охватывает окружающие ткани. Боли и ограничения движений приводят к образованию спаек.

Справка! Исход воспалительного процесса — дегенерация (истончение) сухожилий, снижение прочности, что приводит к микроразрывам.

При иммобилизации, нарушениях правил реабилитации и шейном остеохондрозе механизм возникновения патологии несколько иной. Из-за неподвижности к околосуставным тканям поступает недостаточно крови, дефицит питания приводит к дегенерации и истончению.

Клиника тендинита плечевого сустава

В начале заболевания боли в области плеча возникают при определенных движениях, чаще когда пациент поднимает и протягивает руку. Например, при попытке взять куртку с вешалки, книгу с полки, в душе. Характерны резкие боли при выбросе руки вперед у метателей копья. Часто беспокоят ночные боли при повороте на поврежденное плечо или попытке положить руку за голову.

По мере прогрессирования заболевания боли беспокоят при движениях без участия плеча (пожатии руки, попытке поднять легкий предмет). Характерна скованность и ограничение объема движений. При кальцинирующем тендовагините (разновидность заболевания с образованием окостенений в соединительнотканных структурах сустава) движения сопровождаются хрустом.

В запущенных случаях боли беспокоят в покое, иррадиируют в локтевой сустав. Гиперемии и гипертермии, как правило, не бывает. Визуально можно заметить некоторую отечность плечевого сустава. Пальпаторно определяют локальную болезненность в пределах межбугорковой борозды и переднего края акромиона.

Из-за контрактуры плечевого сустава ограничены активные и пассивные движения: сгибание, разгибание и отведение.

Диагностика

Диагноз тендинита плечевого сустава ортопед выставляет на основании типичных клинических симптомов. При сомнениях показано МРТ плечевого сустава (определяют утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава). При травматических повреждения видны участки разрывов.

Для исключения артроза, перелома, вывиха выполняют рентгенографию плечевого сустава. При тендовагините, как правило, рентгенологическая картина в норме.

При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествлений.

Читайте также:
Московские центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечение тендинита плечевого сустава

Лечение, как правило, проводят амбулаторно. Рекомендуют снизить нагрузки на плечо, но без ограничения объемов движений. Длительная малоподвижность в воспаленных околосуставных структурах приводит к развитию контрактур.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Физиотерапию. При ярко выраженном болевом синдроме показан электрофорез с новокаином. Далее лечение включает магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ и креатотерапию. Массаж и ударноволновую терапию назначаю после купирования острых явлений.
  • Медикаментозную терапию. Для снятия острого воспаления назначают таблетизированные НПВП сроком до 5 дней (чтобы не спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка). Показаны противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие гели и мази. При выраженном мышечном напряжении выписывают миорелаксанты.
  • Блокады. При длительном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидами. Курс включает не более трех блокад с промежутками не менее 6 месяцев.

«ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» — медицинские препараты, показанные при дегенеративно-дистрофических изменениях мягких тканей и структур опорно-двигательной системы. Выпускают в виде раствора для инъекций, вводят периартикулярно, внутриартикулярно или подкожно. Действующее вещество (натриевая соль гиалуроновой кислоты) получают методом бактериальной ферментации, универсально для живых существ.

Справка! Гиалуроновая кислота — это полисахарид, конструкционный элемент тканей. Высокие концентрации в синовиальной жидкости, межклеточном пространстве синовиальных оболочек, связках и прочих соединительнотканных структурах.

Естественный заместительный биопрепарат «ГИАЛ-ИН» проникает в межклеточные пространства, инициирует питание и удаление ненужных метаболитов из клеток, стимулирует миграцию фибробластов и деление клеток. Активизация обменных процессов кожи, слизистых и подлежащих мягких тканей ускоряет выздоровление и восстановление после травм.

Справка! Гиалуроновая кислота, как биологический компонент синовиальной жидкости, обеспечивает эффективное скольжение сухожилий в сухожильных каналах, что восстанавливает биомеханику сухожильно-связочного аппарата.

«ГИАЛ-ИН» стимулирует метаболизм при дистрофических изменениях мягких тканей и сухожильно-связочных структур.

Важно! Показания к назначению препаратов «ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» : боли и ограничение объема движений из-за дегенерации или травм хрящевой ткани и периартикулярных структур. Рекомендован для постоянного применения пациентам, регулярно нагружающим сухожильно-связочный аппарат в силу профессиональной деятельности (занятия спортом, тяжелый физический труд).

В периоде реабилитации нагрузки увеличивают постепенно, рекомендуют применять ортопедические приспособления (ортезы) и тейпирование плеча. Лечебную физкультуру рекомендуют после купирования воспалительных явлений.

Тендинит надостной мышцы – лечение

Автор статьи

Тендинит надостной мышцы – лечение

Термин тендинит определяет воспалительный процесс, который развивается в связках и сухожилиях различных структур костно-мышечной системы человека. Воспаление сухожилия надостной мышцы, которая входит в состав манжеты плеча, является достаточно распространенным явлением, развивающимся под действием различных провоцирующих факторов.

Если медицинским специалистом был установлен диагноз тендинит надостной мышцы плечевого сустава, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологии (происхождение) и степени тяжести течения заболевания.

Особенности строения

Тендинит

Особенности анатомического строения определяют частое комбинированное воспаление сухожилия надостной мышцы и других компонентов плеча, состоящих их мягких тканей. Патологический процесс распространяется на сухожилие двуглавой мышцы (бицепс). После выяснения распространенности воспаления, которое сопровождает тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, лечение и реабилитация подбираются врачом в соответствии с результатами исследования.

Этиология

Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:

  • Интенсивные физические нагрузки на плечо.
  • Перенесенные травмы, которые в различной мере затрагивают манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
  • Инфекционное воспаление, которое является результатом жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов.
  • Асептическое воспаление, развивающееся на фоне локального переохлаждения области плеча.
  • Аутоиммунный процесс – патология иммунной системы, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям, в частности структур костно-мышечной системы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы, при которых нарушается питание тканей структур костно-мышечной системы, приводящее к их разрушению с последующим развитием воспалительной реакции.

После того, как врач диагностировал тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, лечение назначается с обязательным учетом причин, приведших к воспалению.

Проявления

Основным клиническим признаком развития воспаления сухожилия надостной мышцы является боль. Ее интенсивность может быть различной, что зависит от причины, степени тяжести и стадии течения заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются во время попыток выполнения движений рукой в плече. При тяжелом течении болезни на себя обращает внимание припухлость тканей с увеличением сустава в объеме, а также покраснение кожи (гиперемия).

Диагностика

диагностика

На основании результатов, позволяющих установить диагноз тендинит надостной мышцы плеча, лечение назначается врачом ортопедом. При аутоиммунной патологии диагностику и назначение терапевтических мероприятий проводит врач ревматолог.

Лечение

После того, как было сделано заключение тендинит надостной мышцы, лечение определяется комплексное. Оно включает несколько терапевтических направлений, к которым относятся консервативные методики, а также выполнение хирургической операции. После основного курса терапии назначаются реабилитационные мероприятия.

Консервативная тактика

Консервативная тактика обозначает безоперационное лечение при помощи медикаментозных средств. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые позволяют снизить выраженность воспалительной реакции. При аутоиммунном воспалении также назначаются гормональные противовоспалительные средства, которые снижают активность иммунитета. Длительное воспаление требует физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, озокерит).

Хирургическое лечение

Назначение операции проводится при выраженных изменениях тканей, которые обычно являются результатом длительного и выраженного воспаления. Преимущественно выполняется пластика измененных тканей. Доступ к сухожилию надостной мышцы может быть открытым (широкий разрез) или выполнен при помощи артроскопии (введение через небольшие разрезы артроскопа с микроинструментарием).

Реабилитация

После основного курса лечения назначаются реабилитационные мероприятия. Они включают лечебную гимнастику, позволяющую улучшить функциональное состояние плеча, а также адаптировать связки и сухожилия к физическим нагрузкам. Длительность реабилитации варьирует в пределах около полугода, что зависит от выраженности воспалительной реакции.

Читайте также:
Аппарат "Витафон": отзывы врачей и пользователей, инструкция по применению

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного развития воспалительной реакции. Они заключаются в выполнении рекомендаций в отношении ограничения чрезмерных нагрузок, переохлаждения, а также травм.

Кальцинирующий тендинит плеча

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Кальцинирующий тендинит плеча

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Причины

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

Симптомы

Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Лечение

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

Читайте также:
Повязка при вывихе плеча: правила наложения бинтовой повязки и ношение бандажа

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Самые эффективные и простые средства народной медицины для лечения гигромы

Гигрома – это киста, которая образуется в мягких тканях организма. Основной причиной появления является долговременное физическое влияние на одну и ту же область. На этом основании гигрома относится к категории профессиональных специфических заболеваний.

Особый дискомфорт доставляет человеку гигрома, развившаяся на кистях рук. Это часть тела, являющаяся наиболее подвижной, она находится под постоянным воздействием тех или иных факторов. Все это приводит к развитию болевых неприятных ощущений, а также образование на запястье достаточно сложно спрятать.

Как только появляются признаки данной патологии, нужно запустить процесс лечения в домашних условиях. Если стала проявляться гигрома запястья, лечение без операции народными средствами может дать положительный результат.

Основные виды и симптомы гигромы

Образование в массе случаев появляется на лучезапястном суставе или на ладошках. Патология бывает двух основных категорий – многокамерная и однокамерная. Во всех случаях образование представляет собой кисту, с содержащейся внутри жидкостью с муцином.

Прежде чем пройти лечение гигромы народными средствами, стоит ознакомиться с основными симптомами ее проявления, которые усиливаются по мере развития осложнения. Проявляется данное заболевания такими неприятными симптомами, как:

  • Ноющие боли, усиливающиеся в процессе надавливания;
  • Нарушение подвижности сустава;
  • Возникновение венозного застоя;
  • Повышенная чувствительность поверхности кожи.

Воспалительные проявления характерны для более запущенных случаев, что случается не очень часто. Необходимость провести лечение гигромы на запястье народными средствами наиболее часто возникает не по причине физиологического дискомфорта, но для восстановления эстетического вида руки.

Быстрые и простые методы

Если только стала проявляться гигрома, лечение народными средствами будет достаточно эффективным. Самое главное четко следовать рекомендациям врача и соблюдать указанные им дозировки. Ниже вниманию представлены несколько рецептов, предназначенных для устранения патологии. Если соблюдать правильность их приготовления и применения, можно добиться достаточно высоких положительных результатов.

Среди самых действенных методик можно выделить следующие:

  1. Гигрома распаривается в горячей чистой воде на протяжении получаса. После на опухоль наносится натуральный жидкий натуральный мед и накладывается отрезок пергамента. Сверху кисть можно обмотать теплым материалом. Как правило, после трех-четырех процедур удается избавиться от опухоли полностью;
  2. Небольшой отрез хлопковой ткани смачивается в 70%-ом спирте и укладывается на гигрому. Сверху нужно приложить небольшой пакет и шерстяной платок. Процедуру нужно проводить, пока опухоль не уйдет полностью. Если кожу начинает печь, терапию рекомендуется прекратить, так как присутствует риск образования ожога;
  3. Необходимо взять 500 мл крутого кипятка и размешать там две большие ложки целебной морской соли. Как только раствор остынет, в нем потребуется обмакнуть шерстяной материал и приложить образовавшейся гигроме. Мероприятие нужно проводить каждый день в течении 10 суток, перед отходом ко сну. Специалисты рекомендуют оставлять примочку на ночь;
  4. В специальной ступке требуется измельчить до состояния порошка половину стакана сухой аптечной полыни. Порошок прикладывается к образованию, сверху накрывается теплой тканью. Компресс достаточно продержать два часа, но так требуется делать не менее 4 раз в сутки. Обычно после двух недель ежедневного применения гигрома полностью уходит;
  5. Рекомендуется парить участок с гигромой в заваренных веточках сирени;
  6. Многие специалисты советуют использовать плоды свежего каштана, предварительно измельченные при помощи обычной мясорубки. Полученную массу нужно каждый день прикладывать к пораженному участку;
  7. Очень хорошего результата можно достигнуть, прикладывая к опухоли мазь Вишневского. Здесь главное строго следовать рекомендациям врача и официальной инструкции препарата;
  8. Нередко назначается лечение пиявками. Буквально через несколько сеансов такой терапии на месте гигромы остается только еле заметный след.

Представленные выше методы терапии можно использовать каждый день.

Особенности образа жизни и уровень занятости здесь не имеют значения, так как на лечение уходит несколько минут. Если в распоряжении есть немного больше личных ресурсов, можно справиться с опухолью при помощи более основательных методик.

Терапия яйцами и уксусом

В процессе решения проблемы, как лечить гигрому на запястье народными средствами, стоит рассмотреть методику, основанную на применении обычного столового уксуса и яиц. Подготовка заключается в том, что берется не разбитое яйцо и заливается 100 граммами достаточно крепкого винного уксуса.

Состав убирается в прохладное место не менее, чем на 4 дня. За этот период яичная скорлупа растворяется, остается исключительно само яйцо в тонкой пленке. В нем необходимо сделать небольшое отверстие, чтобы дать возможность желтку вытечь.

Читайте также:
Кифоз шейного отдела позвоночника: лечение кифотической деформации шеи, что это такое

Полученный состав взбивается вилкой до состояния пены, потом добавляется уксус и осадки от скорлупы, что присутствуют на дне емкости. Далее добавляется немного скипидара и компоненты смешиваются до получения однородного состава. Смесь должна храниться в обычном шкафу под закрытой очень плотно крышкой.

Лечение заключается в прикладывании состава к образованию. Сверху покрывается шерстяной тканью и особой бумагой для проведения компрессов. Состав нужно оставлять на ночь. Общее время терапии составляет 10 суток. Если патология достаточно запущенная, по прошествии недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Медяк от гигромы

Полностью избавиться от опухоли есть возможность посредством обычного медяка. Проводя терапию такого плана, нужно сначала очень сильно надавить на кисту, сразу приложить к пораженному участку монету и прочно зафиксировать купленным в аптеке эластичным бинтом.

Повязку следует продержать на руке три и более дней. Этого периода вполне достаточно для того, чтоб метод дал необходимый положительный эффект. Если после снятия повязки гигрома уменьшилась, но все равно осталась на руке, манипуляцию стоит провести еще раз.

Спиртовые компрессы

Решая, как вылечить гигрому народными средствами, стоит отдать предпочтение специальным компрессам, выполненным на спирту. Чтобы заставить образование рассосаться, стоит пройти курс лечения специальными компрессами, которые выполняются на 70%-ом спирту. Такая терапия очень проста, требуется просто перед отходом ко сну делать выбранный компресс на спирту. Для значительного усиления эффекта в лечении сверху рекомендуется приложить полиэтилен и шерстяной элемент одежды.

Если провести 3-4 подобные процедуры на стадии первоначального развития заболевания, гигрома достаточно быстро проходит.

Использование лечебной глины

Посредством специальной аптечной глины можно успешно устранить гигромы, что по предварительным медицинским параметрам могли быть устранены исключительно хирургическими методами.

Для положительного результата к опухоли нужно прикладывать специальную рыжую купленную в аптеке глину. Покупать и использовать ее желательно в летнее время года, так как порошок перед применением нужно подержать на солнце.

После подобной солнечной ванны глина тщательно смешивается с водой. Она добавляется постепенно, пока смешанная глина не примет вид сметаны. Готовый состав выкладывается на предварительно подготовленную хлопчатобумажную натуральную ткань и затем прикладывается к пораженному месту.

Примочку нужно тщательно укутать теплым отрезом ткани и продержать на протяжении двух-трех часов. На ночь процедуру делать не рекомендуется, глина может вызвать раздражение. После удаления повязки гигрому для закрепления эффекта нужно смазать приобретенной в аптеке желчью или самым обычным йодом.

Данные процедуры лучше чередовать – в дневное время делать компресс, а на ночь смазывать желчью.

Применение плодов физалиса

При решении такого вопроса, как остановить увеличение гигромы народными способами, специалисты рекомендуют использовать плоды физалиса. Их нужно предварительно измельчить при помощи мясорубки. Полученный состав требуется приложить к опухоли и сверху уложить целлофан.

Повязка закрепляется аптечным эластичным бинтом и убирается только утром. Таким образом нужно поступать на протяжении, как минимум, пары недель, прикладывая компресс ежедневно. По прошествии данного времени гигрома полностью исчезает. Какое-то время сохраняется еле заметный след, но и он через месяц исчезает.

Лечение сосновыми ветками

Многим пациентам, страдающим гигромой, стоит попробовать вылечить ее посредством обычных сосновых веток с хвоей. Нужно набрать в лесу два ведра свежего хвойного сырья, переложить его в емкость и залить чистой водой. Смесь необходимо прокипятить не менее 20 минут.

Полученный после подобных действий отвар требуется настоять 10-12 часов. Состав процеживается и применяется в качестве обычной примочки или регулярного обливания. Для достижения положительного эффекта отвар предварительно нужно немного подогревать.

Лечение кремами и мазями

Использование мазей при лечении гигромы – это достаточно действенная методика, позволяющая быстро и относительно безболезненно освободиться от образования. Среди самых результативных рецептов применения мази можно отметить следующие:

  1. Препарат из прополиса. Чтобы приготовить мазь, потребуется взять две ложки прополиса, ложку сливочного свежего масла и любую керамическую чашку. Прополис и приготовленное масло тщательно смешиваются в чашке и ставятся на печь для томления примерно на три часа. Затем мазь процеживается и сливается в предварительно подготовленную стеклянную емкость. Состав на образование наносить нужно дважды в сутки. Общее время терапии не ограничивается, проводится до полного устранения гигромы;
  2. Чтобы приготовить еще один достаточно эффективный рецепт мази требуется взять строго в равных объемах мед, свежий алоэ, измельченный при помощи мясорубки, и кагор. Компоненты смешиваются до получения однородной смеси. Полученная мазь накладывается на шишку, сверху заворачивается целлофаном и шерстяным материалом. Мероприятие лучше проводить в вечернее время, перед сном. Снимается компресс утром на следующий день. Так можно делать, пока опухоль не исчезнет полностью;
  3. Существует еще один рецепт приготовления лечебного крема на основе алоэ. Требуется взять измельченное растение, мед и ржаную муку. Все тщательно перемешивается. Муку нужно добавлять, пока смесь не приобретет вид тугого теста. Из него нужно сделать лепешку и положить на образование. Компресс нужно накрыть сверху целлофаном и обернуть материалом. Этот рецепт также применяется на ночь;
  4. Чтобы быстро справиться с опухолью, рекомендуется использовать мазь из качественной голубой глины. Порошок нужно развести чистой водой до состояния густой сметаны, приложить к пораженному участку и плотно укутать. Примерно через два часа примочку стоит заменить на свежий компресс. Процедура проводится каждый день, пока киста полностью не устранится.Нужно взять головку лука, тщательно измельчить и смешать с сахарным песком. Состав прикладывается к тому месту на кисти, где образовалась киста. Для усиления результата кисть нужно обернуть полиэтиленом и шарфом;
  5. Как достаточно эффективный рецепт, направленный на избавление от гигромы, используется красная глина вместе с качественной морской солью. Данные компоненты смешиваются, предварительно взятые в одинаковых пропорциях. В полученную смесь добавляется теплая вода, затем наносится на поражение. Это мазь, которую можно оставлять на всю ночь, потому желательно закрепить примочку обычным полиэтиленом и эластичным аптечным бинтом;
  6. Полынь – это эффективное ароматное лекарственное растение. С ее помощью можно быстро побороть новообразование. Для получения лечебного рецепта нужно просто нашинковать растение и дать возможность соку пропитать заранее приготовленную ткань. С полученной примочкой можно спать всю ночь. Для получения положительного результата потребуется провести не менее 10 мероприятий.
Читайте также:
Сколько носить компрессионные чулки после операции: зачем нужны компрессионные чулки после операции?

Настойка на травах

Позволяет справиться с гигромой настойка таких трав, как валериана, чистотел, календула. Подобные средства можно приготовить своими силами, а можно приобрести в готовом виде.

Настойкой необходимо пропитать ткань и затем приложить к опухоли. Для достижения максимально положительного результата ткань требуется покрыть полиэтиленом и шерстью. Снимаются слои тканей примерно через 20 минут.

Лечение прогреванием

Тепло и разнообразные прогревания помогают достаточно быстро справиться с гигромой. При наличии подобной опухоли стоит каждый день делать прогревание горячими парафиновыми аппликациями. При ежедневном применении кистозное образование достаточно быстро рассасывается.

Сделать такие аппликации не сложно, потребуется растопить небольшое количество парафина на бане и плотно приложить к проблемному месту. Уложив аппликацию, рекомендуется надеть на руки теплые рукавицы из натуральной шерстяной нити. При необходимости парафин можно заменять пчелиным воском. В этом случае можно добиться еще большего результата.

Продукт требуется нагреть на сухой сковороде, пересыпать в холщовый мешочек и плотно приложить к шишке. Это достаточно эффективный сухой компресс, позволяющий за счет многочисленных прогреваний рассосать гигрому.

Не менее действенным является прогревание при помощи керосина. Здесь важна предельная осторожность, так как при неправильном применении жидкость можно обжечь кожу. В процессе лечения поверхность дермы нужно смазать растительным маслом и только потом прикладывается пропитанная керосином ткань. Для создания эффекта прогревания компресс нужно укутать целлофаном и теплой материей. Через полчаса компресс снимается, а кожа ополаскивается.

Подводя итоги

Лечение гигромы представленными вниманию народными методиками нужно проводить одновременно с применением медикаментов. Это позволит намного быстрее добиться нужно положительного результата и избежать разнообразных осложнений.

Если получилось успешно победить заболевание, рекомендуется соблюдать особые профилактические меры. Прежде всего нужно максимально своевременно лечить все ушибы и полученные травмы. Очень важно грамотно распределять физическую нагрузку, избегая воздействия на одну и ту же группу суставов. При любой травме стоит сразу обратиться к врачу и провести необходимое лечение. В противном случае есть риск столкнуться с образованием гигромы.

Что такое гигрома запястья и методы ее лечения

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают.
Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Читайте также:
Таблетки Мидокалм от чего они помогают, показания к применению, дешевые аналоги и заменители

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Читайте также:
Таблетки Мидокалм от чего они помогают, показания к применению, дешевые аналоги и заменители

1. Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

2. Операционное лечение гигромы запястья

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: