Тендиноз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит

Общие сведения

Сухожилие – это соединительнотканный тяж, который одним концом соединен с костью, а другим переходит в мышцу. Посредством сухожилия мышцы прочно соединены с костями.

Локализация тендинита

Чаще всего поражаются сухожилия плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава и суставов пальцев. Но, тендинит может возникать в любом сухожилии тела человека.

Симптомы

Боль, усиливающаяся при движении и нагрузке – основной симптом тендинита. Также часто возникает отек, скованность и слабость в суставе. Если процесс происходит в суставах нижних конечностей – возникает хромота, изменение походки. В месте воспаления может наблюдаться повышение температуры, покраснение, возможно потрескивание при движении (крепитация), определяются подкожные узелки при пальпации.

Патогенез

Из-за нагрузок, превышающих прочность сухожилий, в волокнах сухожилий возникают микроповреждения, вокруг которых происходит асептическое воспаление, очаги кровоизлияний. На месте здоровых коллагеновых волокон в этих местах со временем появляются участки некроза, в последующем замещающиеся рубцами. Происходит уменьшение прочности сухожилия.

Причины заболевания

В большинстве случаев причинами тендинита становятся чрезмерная нагрузка на сустав, повышенная двигательная активность, однообразные повторяющиеся в течение длительного времени движения. Увеличившаяся нагрузка на суставы и сухожилия в связи с увеличением индекса массы тела, ожирением.

Также существуют провоцирующие факторы:

• дегенеративные изменения связочного аппарата с возрастом
• повторяющиеся микротравмы сухожилий
• однократная тяжелая травма
• наличие системных заболеваний (подагра, ревматоидный артрит)
• нарушение осанки, плоскостопие, разная длина ног, аномалии развития
• инфекционные поражения (хламидиоз, гонорея)
• иммунодифицитные состояния

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики врачу достаточно осмотра, сбора жалоб и анамнестических данных. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий при необходимости назначают рентген (при хронических тендинитах возможно обнаружение очагов обызвествления), УЗИ, иногда, при наличии выраженных изменений в сложных случаях – МРТ. Лабораторные показатели играют роль при вторичных тендинитах в связи с ревматологическими заболеваниями, при обменных нарушениях.

Лечение тендинита

Подход к лечению тендинита – комплексный. Включает в себя:

1. Устранение провоцирующих факторов (коррекция осанки, плоскостопия)

2. Снятие нагрузки с сухожилия вплоть до полного обездвиживания сегмента путем иммобилизации или тейпирования.

3. Медикаментозная терапия:

• Нестероидные противовоспалительные средства – используются для быстрого обезболивания, уменьшения воспаления, но, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний (особенно у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). При местном применении мазей и гелей – побочные эффекты встречаются редко, но и эффективность ниже.

• Препараты гиалуроновой кислоты – современный метод, не имеют побочных эффектов и осложнений. Применяются при подострых и хронических тендинитах в виде инъекций низкомолекулярной гиалуроновой кислоты в сухожилия и околосухожильное пространство.

• Глюкокортикостероиды – ограниченное применение в связи с противопоказаниями и побочными эффектами (снижение прочности сухожилий, развитие дегенерации тканей, возможность разрывов при обычной нагрузке при частом использовании препаратов). Применяются в запущенных случаях при отсутствии эффекта от других методов лечения.

4. При вторичных тендинитах – лечение системных заболеваний, провоцирующих воспаление сухожилий

5. Физиотерапия (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ)

6. Лечебная физкультура – в стадии затухания острого процесса для восстановления и укрепления мышц и связочного аппарата.

7. Массаж – с осторожностью, после снятия острого процесса.

8. Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо назначение антибиотиков.

8. В редких случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов, при разрывах или надрывах сухожилий, возможно оперативное лечение. Оперативное лечение также может быть необходимо при гнойном тендовагините для санации очага инфекции.

Осложнения

При долгом течении тендинита, процесс переходит в хроническую стадию, воспаление сменяется дегенеративными процессами и возникает тендиноз. Сухожилия ослабляется, снижается устойчивость к физической нагрузке. Резко увеличивается вероятность полного разрыва сухожилия.

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

• Первичная консультация – 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Наши врачи

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• травматологу;
• пульмонологу;
• кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

• корешковая: связана с раздражением корешков спинного мозга в месте их выхода из позвоночного столба;
• рефлекторная: связана с перенапряжением мышечных волокон в месте прохождения нерва.

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

• причины: первичная (связана с повреждением или воспалением самого нерва) и вторичная (обусловлена другими заболеваниями);
• локализации: односторонняя и двусторонняя;
• течения болезни: острая и хроническая.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
• неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
• деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
• заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
• инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
• травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
• опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
• увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• сохранение болевых ощущений в ночное время;
• возможность определить эпицентр боли;
• покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
• ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
• небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
• распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
• отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
• снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

• опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
• осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
• ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
• рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
• рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
• УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
• ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
• анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
• витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
• седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

• противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
• антидепрессанты для снятия напряжения;
• антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
• противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
• глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

• УВЧ;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
• массаж Шиацу (точечный);
• остеопатия;
• подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
• невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
• чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
• нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
• снижение подвижности ног.

Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
• минимизировать переохлаждения и простудные заболевания;
• следить за своей осанкой;
• избегать поднятия тяжестей;
• поддерживать высокий уровень иммунитета;
• сбалансировано питаться, при необходимости дополнительно принимать витамины, особенно группы В;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе минимум 8 часов ночного сна каждые сутки.

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

• полноценное обследование с консультациями узких специалистов для точной постановки диагноза;
• индивидуальный подбор схемы лечения;
• услуги квалифицированного мануального терапевта;
• собственный кабинет ЛФК для максимально эффективных и безопасных занятий;
• современные методы физиотерапии;
• лечебный массаж;
• медикаментозные блокады при выраженном болевом синдроме.

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Продуло грудную клетку – что делать

Причины болей в грудной клетке могут быть различными, но наиболее часто встречается миозит — воспаление мышц. Он может быть следствием полученной инфекции или возникает, если человека «просквозило». Заболевшего мучают не только боли в груди, но зачастую и менее очевидные симптомы, поэтому миозит часто путают с разными патологиями и только специалист может заметить разницу, иногда прибегая к дополнительным диагностическим исследованиям.

Симптомы проявления миозита

В качестве основных симптомов того, что продуло грудную клетку можно назвать:

• Боли, спазмы, слабость и онемение мышц в области грудины;
• Проявление уплотнений;
• Болезненные ощущения при наклонах и поворотах, а также во время некоторых других движений;
• Одышка, кашель;
• Головные боли;
• Покраснения и отеки кожи в пораженной области;
• Увеличение кожной чувствительности;
• Повышенная температура тела.

Иногда также возникают сильные боли в глотке и гортани, мешающие человеку нормально глотать.

Специалисты выделяют три стадии развития миозита, для каждой из которых характерны различные симптомы.

На первой стадии возникает острое воспаление мышц и появляются резкие боли в области грудной клетки. Человеку сложно наклониться или повернуться. В пораженной области наблюдается повышение локальной температуры. То есть там кожа будет заметно горячее, чем по всему телу. Иногда при этом наблюдается и повышение общей температуры тела.

Во время второй стадии острая форма часто превращается в хроническую. На мышцах формируются узелки – очаги воспаления, которые прощупываются при пальпации. Надавливание на них и на воспаленные мышцы доставляет пациенту боль. Мышцы грудины болят непостоянно, но регулярно, даже несмотря на длительный отдых, неприятные ощущения усиливаются по ночам.

При третьей стадии хронический миозит полностью «вступает в свои права». Из-за сильных болей в мышцах человек оказывается ограничен в движениях. Постоянные неприятные ощущения и длительное напряжение приводят к тому, что мышцы начинают атрофироваться частично, а в тяжелых случаях даже полностью.

Формы миозита

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания. При остром миозите наблюдаются сильные боли в области грудной клетки и, если данную форму не лечить – она переходит в хроническую.

Хронический миозит может протекать незаметно для пациента. При таком виде недуга боли возникают только при негативном воздействии внешних факторов, например, таких как переохлаждение, стресс, смена погоды, неудобная поза в течении долгого времени.

Острый миозит возникает достаточно быстро, практически сразу после воздействия негативных факторов, например, резкого переохлаждения или слишком сильных физических нагрузок. В области грудины появляются болевые ощущения, которые постепенно усиливаются. Если воспалённые мышцы задействуются при движении, в них также возникает резкая боль. При пальпации пораженной области у больного тоже возникают неприятные ощущения, в особенности, если касаться возникших под кожей уплотнений, которые представляют собой очаги воспаления.

Диагностика

Мышечные боли в области груди часто говорят о том, что грудную клетку продуло. Это довольно неприятное заболевание, которое чревато серьезными проблемами со здоровьем вплоть до инвалидности или даже летального исхода. Поэтому при появлении первых признаков не стоит затягивать с походом к врачу.

Обычно лечением данной болезни занимается врач-вертебролог, но можно прийти и к участковому терапевту, который при необходимости выдаст направление на консультацию или диагностику.

Симптомы миозита похожи на признаки различных заболеваний, поэтому необходима комплексная диагностика. В нее входит следующий список мероприятий:

• Опрос и осмотр больного;
• Анализ крови на наличие эозинофилов и составляющих, свидетельствующих о наличии воспаления в организме;
• Электромиография;
• Флюорография;
• Гистологические исследование клеток пораженной мышцы, взятых с помощью биопсии;
• УЗИ, КТ и МРТ грудной клетки.

УЗИ — метод диагностики если продуло грудную клетку

Способы лечения

Медикаментозные

Когда простужают грудную клетку, возникает острый инфекционный миозит. В этом случае специалист зачастую назначает антибактериальные препараты, согревающие компрессы и мази на грудь, обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Для борьбы с инфекцией: ампициллин, эритромицин, амоксиклав и не только;
• Чтобы уменьшить воспаление и нормализовать температуру тела назначаются препараты, относящиеся к группе НПВС: диклофенак, нурофен и другие;
• Также назначаю различные обезболивающие средства;
• Для уменьшения болевых ощущений используются мази с согревающим эффектом: финалгон, никофлекс и т.д.

Если противовоспалительные средства не дают эффекта, то назначаются стероидные препараты, такие как преднизолон, гидрокортизон или их аналоги.

Помимо этого, иногда назначается капельница с физраствором. Также пациенту рекомендуется пить большое количество щелочной жидкости. Если в воспаленных мышцах появляется нагноение, то его вскрывают, а затем обрабатывают. В период острого течения болезни рекомендуется постельный режим.

Физиотерапия и иглоукалывание

Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание массаж и ЛФК также полезны при воспалении мышц. Но поскольку в период заболевания нагрузка на мышцы груди должна быть минимальной, следует очень аккуратно подбирать упражнения для ЛФК или же попросить лечащего врача порекомендовать наиболее подходящий комплекс упражнений.

Наиболее эффективны такие физиопроцедуры как УВЧ, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия, магнитная терапия, гирудотерапия, прогревания, миостимуляция, лечение лазером, аппликации на грудную клетку из парафина или озокерита, воздействие на пациента гальваническими токами. Но проведение всех этих процедур возможно только когда острая стадия болезни уже миновала.

Народные способы лечения

На состояние больного благотворно влияют различные согревающие процедуры – массаж, растирание различными растворами, согревающие компрессы и мази, которые для лучшего эффекта обматывают плотной тканью из шерсти. Важно не допустить сквозняков в помещении, где находится пациент, в особенности сразу после разогревающих процедур. Ниже приведено несколько наиболее популярных рецептов народный средств, помогающих при миозите.

Мазь для растирания

Взять 4 части обычного сливочного масла или несоленого свиного сала, добавить 1 часть измельченного сушеного полевого хвоща и растереть состав до однородной массы. Готовую смесь втирают в пораженную область.

Это универсальное средство помогает, в том числе, и при воспалении мышц. Им смазывают больную область, покрывают все пленкой и оставляют на время от 15 до 20 минут. Процедуру можно делать несколько раз в день на протяжении недели.

Полезны будут и компрессы с медом. Для этого его смешивают с хреном или измельченной черной редькой. Оптимально делать эту процедуру перед отходом ко сну.

Картофель в качестве обезболивающего

Необходимо взять 3 – 5 корнеплодов и отварить их «в мундире», затем прижать их к пораженной области через 1 – 2 слоя ткани, чтобы избежать ожогов. Для увеличения площади соприкосновения готовую картошку стоит размять. Все это укутывается шерстяным шарфом. Когда компресс начнет остывать, можно постепенно убирать прослойку из ткани. С исчезновением согревающего эффекта компресс снимают, а кожу под ним растирают одеколоном и укутывают. После процедуры необходим покой, поэтому ее лучше делать перед сном. Положительные улучшения наблюдаются уже после первого сеанса, но лучше проводить их на протяжении нескольких вечеров.

Бодяга

В чайной ложе растаявшего сливочного масла добавить 0,25 чайной ложки порошка травы. Втирать смесь на ночь в пораженную область, а затем укутать ее фланелевой тканью. Сеансы с бодягой можно проводить не чаще раза в неделю иначе есть риск получить раздражение кожи.

Компресс из подручных средств

Взять два листа обычной белокочанной капусты и намылить хозяйственным мылом. Получившееся щедро посыпать пищевой содой приложить к больному месту и укутать шерстяной тканью. Такой компресс достаточно быстро снимает болевые ощущения.

Лавровое масло

10 капель масла разбавляется в литре теплой воды. В этом растворе необходимо намочить полотенце и приложить на больную область. Это уменьшит неприятные ощущения в мышцах. Лавровое масло можно приобрести в аптеках.

Лавровое масло — народное средство если продуло грудную клетку

Возможные осложнения

Миозит является мышечным спазмом, поэтому без лечения он постоянно будет доставлять боль. Со временем из-за неприятных ощущений человек начинает меньше двигаться, а мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, постепенно немеют и вовсе атрофируются. Помимо этого, может развиться поражение органов, которые находятся рядом – гортани, сердца. В этом случае появляются ещё одышка и кашель.

Одним из наиболее распространённых осложнений является переход миозита в хроническую форму. Но возможны и другие:

• Ограничение движения вплоть до инвалидности без возможности восстановления;
• Развитие отеков и воспалений суставов;
• Нарушении работы нервных сплетений в области грудной клетки, что может привести к онемению и даже парезу рук;
• Через ранки в воспаленные мышцы может попасть инфекция, что приведет к образованию гноя;
• Воспаление распространяется дальше, на хрящи, что приводит к появлению хруста;
• Атрофируются в том числе и мышцы, отвечающие за поддержку позвоночника, что приводит к различным видам искривлений – сколиозу, лордозу, кифозу и не только;
• Дискомфорт и болевые ощущения во время и после физических нагрузок.

Меры профилактики

Воспаление мышц грудной клетки часто является следствием неправильного образа жизни и невнимательного отношения к своему здоровью. Для того, чтобы избежать этого недуга следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Одеваться по погоде, избегая перегрева и переохлаждения мышц;
• Заниматься спортом, выбирая умеренные физические нагрузки;
• Не давать сильную нагрузку на мышцы груди на холоде;
• Вести активный образ жизни.

Миозит грудной клетки

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Оставьте свой номер телефона

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

• При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
• При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Миозит грудной клетки: симптомы и лечение

Что такое миозит грудной клетки?

Миозит грудной клетки – это заболевание мышц грудного скелетного отдела, характеризующееся воспалительным процессом различного происхождения. В зависимости от этиологии заболевания, миозит имеет различную симптоматику и степень тяжести.

Формы миозита грудной клетки

• Инфекционный миозит. Может быть гнойный и негнойный. Гнойный миозит грудной клетки возникает вследствие бактериальной инфекции. Считается самой тяжелой и опасной формой. Негнойный миозит развивается по причине вирусных инфекционных заболеваний. Например, гриппа, ОРВИ, туберкулеза и др.
• Паразитарный. Развивается на фоне попадания в мышцы личинок паразитов.
• Оссифицирующий миозит. Подразделяется на травматический и нетравматический. Травматический миозит мышц груди диагностируется при наличии травм или ушибов грудной клетки. Нетравматический может быть вследствием атрофии мышц или иметь врожденную природу. Также отдельно выделяют аутоиммунный миозит. К нему относятся такие редкие, но тяжелые заболевания, как полимиозит и дерматомиозит. Полимиозит характеризуется поражением многих групп мышц, в том числе грудных. Присутствует невыраженная боль, слабость в мышцах, повышение температуры тела. Вследствие патологии грудных мышц может быть одышка, затрудненное дыхание. Дерматомиозит проявляется в виде покраснения и сыпи на шее, плечах, лопатках. Сопровождается болевыми ощущениями, слабостью мышц и, как следствие, ограничением в движениях.

Причины миозита

Этиология заболевания достаточно обширна. К причинам миозита мышц грудного отдела относятся:

• бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, ангина, грипп);
• проникновение паразитов, таких как: трихинелл, бычьего или свиного цепня, эхинококка;
• сквозняки, переохлаждение;
• различные травмы, растяжения, ушибы грудной клетки или верхних конечностей;
• интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками или длительного приема некоторых лекарственных средств;
• наследственный фактор (особенно при полимиозите или дерматомиозите);
• образование злокачественных опухолей;
• стрессы и депрессии (вызывают напряжение мышц);
• профессиональная обусловленность: в наибольшей степени подвержены люди с сидячей работой, спортсмены, а также все, кому приходится долго или монотонно работать, сильно напрягать мускулатуру, находиться в статичном положении.

Также возникновению миозита грудной клетки могут способствовать заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, межпозвоночная грыжа.

Симптомы миозита грудной клетки

Основные симптомы миозита грудной клетки следующие:

• боль в районе груди, усиливающаяся при поворотах тела, поднятии рук или надавливании на больное место (напоминает межреберную невралгию);
• узелковые уплотнения в мышцах;
• слабость мышечной ткани;
• отечность и напряженность мышц грудной клетки.

Признаки миозита будут зависеть от того, какие именно мышцы воспалены. Так, если поражены поверхностные грудные мышцы, то будут проблемы с двигательной функцией. Возникает боль при отведении рук или лопаток, каком-либо движении верхней части тела. В случае воспаления глубоких мышц возникнут трудности с дыханием. Ведь именно эти мышцы отвечают за работу грудной клетки, опускание и поднятие ребер. Некоторые виды миозита грудной клетки (инфекционные и аутоиммунные) сопровождаются высокой температурой, жаром, слабостью в теле. Дерматомиозит выявляется при появлении красных пятен в области груди.

Как диагностировать?

Миозит грудной клетки диагностируется преимущественно по клинической картине. Ей сопутствует: боль в грудных мышцах, мышечная слабость, обнаружение уплотнений и припухлости в больной области. Для подтверждения заболевания врач назначает также:

• Лабораторные анализы. А именно общий и биохимический анализ крови, которые покажут воспалительный процесс.
• Электромиографию. Достаточно информативный метод определения патологии мышц.
• Рентгенографию. Обязательна при подозрении на оссифицирующий миозит. Показывает степень поражения.
• Биопсию. Применяется в редких случаях для подтверждения диагноза и определения формы миозита.

Лечение

Лечение миозита грудной клетки будет зависеть от причин возникновения, симптомов и формы тяжести болезни. Лечение индивидуальное, комплексное.

Мази с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом назначаются врачом в первую очередь. Самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Финалгон, Диклофенак, Никофлес, Випросал, Апизартрон. Они обладают также согревающим и расслабляющим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры довольно эффективны при лечении миозита грудной клетки. Применяются следующие методики:

• миостимуляция;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение озокеритом (парафином);
• УФО и инфракрасное облучение;
• фонофорез гидрокортизона;
• УВЧ.

Физиотерапия успешно справляется с болью. Например, при проведении магнитотерапии болевой синдром проходит уже после первого раза. Кроме этого, данные процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, устраняют симптомы миозита грудной клетки. Однако назначаются физиопроцедуры только при отсутствии острой формы заболевания. В противном случае болезнь может усугубиться.

Лечебная физкультура назначается врачом в комплексе с другими методами лечения. Физические упражнения:

• восстанавливают тонус мышц;
• снимают воспаление, уменьшают боль и отек;
• предотвращают атрофию грудных мышц.

Упражнения при миозите мышц грудной клетки подбираются для каждого случая индивидуально и выполняются с инструктором. Хорошо сочетать ЛФК с массажем, если нет противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при гнойном или оссифицирующем травматическом миозите. Гнойная форма миозита грудной клетки требует вскрытия гнойника, удаления содержимого и постановки дренажа. При оссифицирующем миозите оперативное лечение необходимо в случае неэффективности консервативных методов терапии. А также при подозрении на какие-либо осложнения для организма или нарушение привычного образа жизни.

К какому врачу обратиться?

С миозитом грудной клетки для начала нужно обратиться к терапевту . Далее они могут направить к более узким специалистам: неврологу, ортопеду-травматологу, хирургу. Также может понадобиться консультация паразитолога или инфекциониста.

Первые признаки пневмонии: симптомы и причины

• 5 марта, 2022

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

• Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
• Кашель с мокротой
• Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
• Усталость
• Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
• Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
• Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

• Взрослые старше 65 лет
• Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
• Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
• Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
• Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
• Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
• Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

1. Дети 2 лет или младше
2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

• Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
• Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
• Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

• Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
• Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
• Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
• Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Комментарий эксперта

Какие особенности у коронавирусной пневмонии?

Бактериальная пневмония отличается от пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Ковидная возникает после контакта с больным COVID-19, бактериальная развивается как осложнение заболевания, например, в результате переохлаждения, ОРВИ. Бактериальная обычно односторонняя, а коронавирусная – чаще всего двухсторонняя. Для ковидной пневмонии характерна высокая температура, быстрое нарастание дыхательной недостаточности часто при отсутствии кашля, в то время как бактериальная обычно протекает с невысокой температурой и сильным кашлем с мокротой. Коронавирусную пневмонию выявляют по характерному КТ-феномену – наличию в периферических отделах легких затемнений по типу матового стекла.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

• Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
• Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
• Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
• Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
• Своевременно лечите хронические заболевания.