Центры Дикуля

Лечение позвоночника и суставов
в клинике В.И. Дикуля

Сегодня Центры Дикуля “Беляево”, “Марьино”, “Крылатское” и “Лосиный остров” – это современные крупные специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники европейского уровня, лидеры в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение в наших центрах проводится на основе точного диагноза и принципов доказательной медицины.

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как грыжа диска, остеохондроз, артроз являются хроническими заболеваниями со сложным патогенезом развития. Надо понимать, что невозможно с помощью какого-то одного метода (например, мануальной терапии или ЛФК) добиться стойких результатов лечения.

Методика лечения

Вступление
Отличие
Описание
Заключение

В медицине очень многие открытия происходили эмпирически, на основании опыта и наблюдений. Яркий примером может служить, например вакцина от оспы, разработанная Луи Пастером на основании наблюдений за людьми, которые контактировали с коровами больными коровьей оспой и затем становились устойчивыми к человеческой оспе. От любого медицинского открытия до практического применения проходит много времени, прежде чем оно начнет приносить пользу людям. Похожая ситуация и с методикой В.И.Дикуля. Он на себе методом проб и ошибок отработал систему физических нагрузок, которые действительно позволяют достичь очень хороших результатов.

Принципиальное отличие методики Дикуля от подходов к реабилитации на Западе заключается в том, что методика направлена на восстановление собственных функций, а не замену их с помощью различных технических устройств. К сожалению, даже в настоящее время нет четкого нейрофизиологического объяснения механизма действия методики. Но, тем не менее, существуют определенные выводы о том, как она работает.

Любой врач знает или встречался с таким явлением как фантомная боль, когда у пациента болит конечность, которую ампутировали. И объясняется это тем, что в головном мозге каждая часть тела имеет свою проекцию (не только на уровне ощущений, но также и движений). Мозг ежесекундно контролирует состояние всех органов и систем (в том числе и мышц) и запоминает стереотип произвольных движений в каждой мышце. При травме спинного мозга происходит нарушение связи периферических рецепторов с головным мозгом, но матрица памяти нормального стереотипа движений сохраняется в головном мозге. Кроме того, при травме сохраняются и рецепторы вегетативной нервной системы, которая отвечает за такие функции, как тонус сосудов, потоотделение. Если парализованные мышцы не действуют, то происходят трофические изменения во всех тканях конечностей (мышцы, связки, хрящевая ткань, костная ткань) развиваются контрактуры, гипотрофия, атрофия мышц. И через определенный промежуток времени наступает точка невозврата, когда шансы на восстановление сводятся к нулю из-за необратимых изменениях в тканях парализованных конечностей. Если же, через небольшой промежуток времени после повреждения спинного мозга, подключаются упражнения, которые могут выполняться вначале только пассивно, то мозг воспринимает конечности, как действующие и включает механизмы саморегуляции. Кроме того, движения в конечностях позволяют улучшить кровообращение, трофику тканей и предотвратить контрактуры. Импульсация от движения в конечностях обходными путями попадает в центральную нервную систему и запускает адаптивные возможности организма, стимулируются регенеративные процессы в нервных клетках спинного мозга. Ведь, чаще всего, причиной нарушения проведения импульсов является не только отсутствие регенерации в нервных клетках, а формирование рубцовой ткани между участками поврежденного спинного мозга. К сожалению, включение адаптивных механизмов происходит иногда достаточно медленно, так как в результате травмы или болезни формируется матрица памяти патологического состояния и для ее исчезновения нужно время. Поэтому, длительные настойчивые нагрузки, в конце концов, так или иначе, приводят к восстановлению нарушенной проводимости (в полном или частичном объеме). Но надо понимать, что это требует огромных усилий не только физических, но и психологических, так как стимуляция регенерации идет не только из периферии, но также из центральной нервной системы и, поэтому, у человека, который хочет преодолеть болезнь, необходима мощная мотивация к выздоровлению.

Рано или поздно, по мере развития нейрокибернетики, биохимии и биофизики будут найдены оптимальные алгоритмы для того, чтобы быстрее стимулировать мозг на запуск механизмов саморегуляции в организме (в том числе и для стимуляции регенеративных процессов в организме). Но в любом случае, движение было и будет необходимым условием для нормальной функции не только опорно-двигательного аппарата человека, но и всего организма и такие методики лечения, с помощью движений, будут актуальны и в будущем.

ЛФК при грыже

ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.

Нужно ли ЛФК при грыже

ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:

стимулируют жизненные функции;
повышают выносливость мышечных структур и реактивность организма (способность реагировать на разные факторы);
вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвуют в патологическом процессе, что способствует их устранению.

Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.

Регулярное выполнение ЛФК помогает:

Облегчить боль, ускорить процесс выздоровления.
Сформировать правильную осанку.
Улучшить силу, выносливость, координацию.
Равномерно распределить нагрузку по отделам позвоночного столба.
Восстановить подвижность.
Подготовить тело к силовым и аэробным нагрузкам.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.

Кому показана ЛФК

при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

Гипертония.
Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
Высокая температура.
Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
Кровотечения – в т.ч. носовые.

Техника выполнения упражнений

Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

Комплекс упражнений

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

Про грыжу поясничного отдела читайте тут.

Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

на животе;
на спине;
на боку;
на четвереньках.

Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

Постелите коврик, сядьте возле стены.
Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

Полукобра

Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:

Ложитесь на живот, согнув руки в локтях так, чтобы ладони находились с двух сторон лица.
Медленно прогните спину вверх. Локти на полу, на одном уровне с плечами.
Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
Медленно возвратитесь в исходную позу.
Повторите 10 раз.
Постепенно увеличьте время до 30 сек.

Кобра

Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.

Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:

Лягте на живот, руки согнуты в локтях, ладони возле лица.
Из положения лежа начинайте медленно выпрямлять спину, не отрывая ладоней от пола, пока руки полностью не выпрямятся.
Держите позицию 10 сек. (постепенно увеличьте до 20-30 сек.)
Вернитесь в исходную позицию.
Максимальное количество действий – 10 раз. Если появилась боль, к упражнению вы пока не готовы, не делайте.

Кошка

Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.

Упражнение делайте так:

Согните ноги, встаньте на четвереньки, руки прямые, опираются на пол на уровне плеч.
Сделайте глубокий вдох и прогните позвоночник вверх, сами опустите голову, смотрите в пупок.
Выдохните и прогните поясницу к полу, чтобы голова смотрела вверх, на потолок. Живот должен максимально опуститься к полу, но руки не сгибать.
Повторите 5-10 раз.

Птица-собака

Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.

Схема действий такая:

Встаньте на колени. Руки должны быть выпрямлены.
Поднимите левую руку и вытяните ее вперед, пока она не окажется параллельно туловищу. В это же время поднимите правую ногу, отведите ее назад, она должна быть на том же уровне, что и левая рука.
Сохраняйте такую позицию 2-3 сек.
Вернитесь в исходное положение.
Повторите с правой рукой и левой ногой.
Сделайте так 10 раз.

Запрещенные упражнения

При грыже поясничного отдела нельзя:

делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
скакать, заниматься аэробикой, бегать.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

Лучшие упражнения

Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.

Запрещенные упражнения

При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела можно заниматься:

стоя;
лежа;
сидя на стуле;
на четвереньках.

Лучшие упражнения

Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

Запрещенные упражнения

При грыже шейного отдела запрещены:

подтягивание на турнире;
упражнения с весами и на скручивание;
отжимание.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

метод Бубновского;
упражнения по Дикулю;
водную гимнастику;
йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Лечение позвоночника

Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.

Острая и хроническая боль

Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.

Читайте также:

8 лучших ноотропных препаратов

Пассивное и активное лечение

Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.

Пассивное лечение

Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.

Активное лечение

Активная часть лечения – это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения – это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.

Консервативное лечение

Медицинские и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.

Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия – наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:

Ацетаминофен (анальгетик)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
Ингибиторы COX-2 (Celebrex)
Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)
Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)
Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)
Анальгетики (трамадол, дарвоцет)
Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)
Физическая терапия и физические упражнения

Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.

Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.

Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.

Спинальные инъекции

Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.

В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная инъекция стероидов – процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.

Блокада медиального ответвления корешка

С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт – это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.

Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ –терапия, УВТ и т.д.

Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.

Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.

Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.

Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.

Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.

Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.

Хирургические методы лечения

Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.

Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.

Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?

Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.

Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.

Методы визуализации при операциях на позвоночнике.

Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.

Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.

Хирургические подходы

Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:

Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.
Задний подход: разрез проводится на спине.
Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.

Основные хирургические методики

Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия – процедура которая проводится под КТ –контролем.
Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.

Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).

Вылечим сколиоз без операции

Возвращаем позвоночник в нормальное положение за 2 курса

Только первичный прием врача

1500 c всего за 1000 c

заполните форму для получения скидки:

Если вы наблюдаете следующие симптомы:

асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
искривление позвоночника, нарушение походки;
боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли;
повышенная утомляемость спины;
деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника;
разная длина нижних конечностей;
неврологические нарушения;
плохая успеваемость;
аутизм;
гиперактивность и тревожность;
функциональные нарушения, связанные с питанием;
детская агрессия.

Шемякины Анна Борисовна и Мария:
«Чтобы добиться правильной осанки нужно дальше продолжать. »

Наш век борьбы за имидж и привлекательность, судьба и успех человека напрямую зависит от внешней привлекательности. Это уверен- ность в себе, оценка окружающих о нас и их первое впечатление. Успех у противоположного пола, так и успех в работе, гораздо более вероятны, когда мы выглядим здоровыми.

Кроме этого, приобретенные в детстве дефекты осанки и позвоночника, могут впоследствии спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи, протрузии дисков, спондилоартроза, миофасциальных болей в спине и целого ряда других патологий. Если вовремя не остановить развитие болезни, то могут возникнуть следующие проблемы:

Шейный сколиоз нарушает кровообращение в головном мозге, нередко приводит к сдавливанию позвоночной артерии. Он вызывает головные боли, головокружения, укачивание.

Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объём грудной клетки и брюшной полости. Он может привести к болезням внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, печени, кишечника, крупных сосудов, почек.

Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей. Асимметричное положение костей нарушает расположение органов в тазовой области. Это может привести к воспалению почек.

Диспластический сколиоз у взрослых ослабляет иммунитет, приводит к остеохондрозу и межпозвоночной грыже. Искривление позвоночника вызывает быструю утомляемость у детей.

Для лечения сколиоза (начиная с III стадии) может быть назначено хирургическое лечение.

Виды сколиоза

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым.
В зависимости от локализации болезни встречается сколиоз шейного отдела, поясничного отдела и грудного отдела. Самые распространённые формы болезни — грудной и поясничный сколиозы.

По форме искривления сколиоз бывает трёх видов:

С-образный — с одной дугой искривления;
S-образный — с двумя дугами искривления;
Z-образный — с тремя дугами искривления, встречается реже всего.

Диспластический сколиоз — это искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома.

Если есть подозрения на нарушение осанки?

При обнаружении дефектов осанки необходимо обратиться к врачу-ортопеду и, по необходимости, пройти рентгенологическое обследование.

К какому врачу обращаться при подозрениях в нарушении осанки?

Чтобы поставить точный диагноз, а также определить степень тяжести заболевания и предотвратить развитие болезни, на первичный прием необходимо обратиться к неврологу.

на прием к врачу

всего за 1500 a

Лечение сколиоза в нашем центре

В центре используется запатентованная лечебно-реабилитационная система академика Валентина Ивановича Дикуля, возвращающая позвоночник в нормальное положение.

Методика состоит из трёх этапов:

Активное воздействие на искривление.
Исправление искривления.
Закрепление правильного положения позвоночника.

После обследования, врачь составляет индивидуальный курс лечения. Он учитывает степень искривления позвоночника, возраст, пол и осо- бенности организма больного. Курс включает минимум пять разных процедур. Лечение займёт от 3 до 6 недель.

Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Облегчение наступает после первой недели лечения.

на прием к врачу

всего за 1500 a

Отзывы наших пациентов

Кудрявцева Елена Олеговна и Тимур:
«здесь помогут с любыми заболеваниями суставов и позвоночника»

Схема нашей работы

Позвоните или оставьте заявку.
Наш администратор свяжется с вами
и запишет вас
к специалисту.
Врач составит
индивидуальный план
лечения.
Проходите систему
лечения в соответствии
с планом.
Забудьте о болях,
наслаждайтесь
свободой движения.

Первичный приём

стоимость 1500 a 1000 c

Врач проведет осмотр, выявит сопутствующую патологию,
составит индивидуальную программу лечения. В течение
курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

на прием к врачу

всего за 1500 a

Врачебный состав

В лечебно-восстановительном центре «Динамика» работают врачи со стажем от 12 лет. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи и запущенные стадии заболеваний. Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые методы диагностики и лечения.

Врач мануальной терапии,
остеопат, реабилитолог

Наша лицензия

Только первичный прием врача

1500 c всего за 1000 c

заполните форму для получения скидки:

Контактная информация

Краснодар, улица Тургенева, д. 1741

ООО ЛВЦ «Динамика»

Отправляя заявки с сайта пользователь соглашается с Политикой конфиденциальности

Шейный остеохондроз и упражнения Дикуля

Шейный остеохондроз сегодня является частым заболеванием. Существует множество разных методик его лечения. Можно ли облегчить состояние с помощью упражнений Дикуля, и как правильно их выполнять, чтобы сохранить здоровье?

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Шейным остеохондрозом называют нарушение в положение дисков 1-7 позвонков шейного отдела. Последствиями этого заболевания может служить истощение, деформация и поражение позвонков. Как следствие, нарушается нервная деятельность, кровообращение и самочувствие человека. Первые симптомы: головная боль, воспаление в шее и верхних конечностях, головокружение. Основными причинами остеохондроза в современном мире является малоподвижный и сидячий образ жизни, избыточный вес и травмы шеи.

Кто такой В.И. Дикуль, и для чего его упражнения?

Валентин Дикуль – это воздушный гимнаст, который имел очень тяжелые травмы позвоночника из-за падения с купола цирка. Однако эта ситуация не сломила его. Именно поэтому он начал изучать медицинскую литературу и разрабатывать свою систему лечебной физкультуры. Его упражнения были основаны на регулярных тренировках каждый день по 10-15 минут.

Положительные результаты гимнастики: уменьшение боли в шее и верхних конечностях, повышение циркуляции крови, снижение воспалительных процессов, расслабление мышц и восстановление координации, улучшение психического состояния.

Однако перед выполнением упражнений Дикуля, необходимо проконсультироваться с врачом. Каждый человек индивидуален, и степень сложности заболевания может быть разной. Только специалист может грамотно подобрать необходимый комплекс тренировок для больного.

Как правильно выполнять упражнения Дикуля

Во-первых, существует несколько видов тренировок. Одна серия упражнений нацелена на восстановление тонуса мышц позвоночника. Вторая – на развитие шейного отдела. Нагрузка должна быть одинаковой. Дыхание – равномерным. Во-вторых, В. Дикуль уделяет внимание эмоциям человека. Поэтому перед занятиями следует обеспечить человеку покой и спокойствие, расслабиться, предварительно сделать разминку для разогрева мышц, а после окончания – настроить себя на положительный эффект.

Упражнения от боли и спазма мышц:

Необходимо встать ровно, поднять руки вверх вместе с глубоким вдохом. После – опустить их вниз, выдыхая. Это упражнение позволяет большему количеству кислорода попасть в организм. Рекомендуемое количество повторений 5-10 раз.
Исходное положение – стоя, держа руки по швам. Делая глубокий вдох, поднимаем их вверх и поднимаемся на носочки. На выдохе опускаемся на полную стопу и наклоняемся к полу. 5-10 повторений. Это упражнение задействует мышцы всего тела и растягивает их.
Исходное положение – аналогичное предыдущему. Руки поднимаем в стороны и двигаем ими вперед и назад. Частота повторений – 8-10 раз. Эти действия нацелены на укрепление верхней части тела.

Упражнения доля растяжки шеи:

Встать прямо, расставив ноги на ширине плеч, руки опускаем по швам. Наклоняем голову вперед до прикосновения подбородком груди, медленно вдыхая. На выдохе отклоняем голову назад, но не сильно, чтобы не пережимать нервы и кровеносные сосуды. Частота повторений – 6- 10 раз.
Голову поворачиваем по кругу в одну сторону и в другую. Количество повторений – 10 раз.
Стоя, наклоняем голову право и влево до прикосновения ушами плеч. Рекомендуемое количество повторений – 5-10 раз.
После тренировки можно сделать небольшую растяжку. Необходимо ровно встать, соединить ноги вместе, наклониться вперед и обнять ноги. В таком положении необходимо простоять по возможности полминуты.

Упражнения перед сном

При шейном остеохондрозе с самого утра может присутствовать боль и онемение в верхних конечностях. Чтобы предотвратить это, можно поменять матрас и подушки, или заблаговременно делать лечебные упражнения:

Необходимо лечь на пол или кровать, выпрямив ноги и руки. Далее надо потянуть стопы в одну сторону, а голову в другую. Количество повторений – 10 раз.
Исходное положение – стоя с прямой спиной у стены. Далее надо прижаться к ней, тянуть голову вверх. 10 повторений.

Какие существуют дополнительные упражнения для лучшего эффекта

Отличия этого комплекса заключается в том, что он используется для реабилитации и профилактики возникновения шейной грыжи.

Исходное положение – сидя на стуле, опустив руки вниз. Далее поворачиваем голову сначала к левому плечу, а потом к правому, по 10 раз.
Также, как и в предыдущем упражнении, садимся на стул. Наклоняем подбородок максимально к груди. 10 повторений.
Для выполнения этого упражнения вы можете выбрать любое удобное для вас положение, надавить на лоб рукой. При этом мышцы шеи должны противостоять ладони. После этого необходимо надавить на затылок. Частота повторений – 6 раз на каждую сторону.
Сначала кладем руку на левую височную часть, наклоняем голову вправо, а рукой немного надавливаем, чтобы создавалось небольшое напряжение и растягивалась левая половина шеи. Рекомендуемое количество повторений – 5-10 раз.
Откидываем голову немного назад, стараемся тянуться подбородком к яремной ямке. 5-10 повторов.

Также для лучшего результата можно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике.

Что категорически нельзя делать при этом заболевании

При шейном остеохондрозе существуют ограничения, так как заболевание распространяется на жизненно важные органы. Чтобы не ухудшить положение, необходимо внимательно относиться к своим действиям.

С шейным остеохондрозом человеку нельзя заниматься:

Самолечением.
Лечебной физкультурой в приступе острой боли.
Упражнениями с рывками.

Нельзя начинать тренировку, если:

Человек имеет врожденные дефекты позвоночника или инфекционные заболевания с лихорадкой.
Начались опухолевые процессы в районе позвоночника.
Происходят различные кровотечения (не рекомендуется тренироваться и при менструации).

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Радикулит

Радикулит или радикулопатия – это комплекс специфических симптомов, связанных со сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Патологический процесс может располагаться в любой части позвоночного столба, но наиболее часто он локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Эта зона испытывает максимальную нагрузку при вертикальном положении тела и сильнее других подвержена развитию остеохондроза и связанных с ним заболеваний.

Общая информация о радикулите

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Внутри полого канала располагается спинной мозг, от которого с каждой стороны отходят передние и задние нервные корешки. Первые отвечают за двигательные функции, а вторые за чувствительность. Они проходят в специальных каналах между позвонками и сливаются в единый спинномозговой нерв, ветви которого отвечают за тот или иной участок тела.

При развитии остеохондроза, протрузии или грыжки межпозвонкового диска, формировании костных разрастаний и других объемных процессов происходит сдавление корешка. Это влечет за собой комплекс чувствительных и двигательных расстройств, которые и формируют симптомы радикулита.

Причины

Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, приводящий к появлению протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Кроме того, патологию могут вызывать:

нарушения осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
травмы позвоночника;
злокачественные или доброкачественные опухоли в зоне выхода нервных корешков;
воспалительные заболевания: остеоартрит, спондилез;
инфекционное поражение нервной системы (менингит, энцефалит) и костной ткани (остеомиелит);
гормональные сбои и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия);
врожденные нарушения строения позвоночника.

В список факторов риска, повышающих риск развития радикулита, входит:

гиподинамия, особенно работа и/или отдых в сидячем положении;
острое сильное или периодическое переохлаждение;
избыток массы тела;
авитаминоз, нехватка минеральных веществ;
курение;
возраст старше 45 лет;
частый подъем тяжестей;
профессиональные занятия спортом (единоборства, тяжелая атлетика);
острые или хронические интоксикации;
стрессы.

Виды патологии

Радикулит классифицируется в зависимости от уровня сдавления. Выделяют следующие разновидности патологии:

шейный;
грудной;
поясничный;
шейно-грудной;
грудо-поясничный;
пояснично-крестцовый.

Некоторые виды классификации выделяют также плечевой радикулит.

Симптомы

Симптомы радикулита определяются его локализацией: при поясничной и крестцовой форме страдает, в основном, нижняя половина тела, тогда как поражение шейных и грудных корешков нередко имитирует поражение сердца, легких или желудка.

Основным симптомом любой формы радикулита является боль. Она обычно возникает резко на фоне неудачного поворота головы, подъема тяжестей, переохлаждения. Ощущения настолько сильны, что человек нередко замирает на месте, боясь пошевелиться. Движения усиливают боль, вот почему многие пациенты остаются в вынужденном положении, которое позволяет немного облегчить состояние.

Сопутствующими симптомами выступают:

онемение или, наоборот, повышенная кожная чувствительность;
мышечная слабость в пораженной области;
мелкие подергивания мышечных волокон;
ощущение покалывания, жжения, ползанья мурашек.

Чаще всего радикулопатия протекает в острой форме. Хронический вариант заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой, периодическими ноющими болями в проблемной области. Любой провоцирующий фактор может легко перевести хронический процесс в острый.

Симптомы шейного радикулита

Боль при поражении шейного отдела начинается в задней поверхности шеи и затылке и распространяется на плечо, верхнюю часть груди и даже руку вплоть до пальцев. Ощущения резко усиливаются при движениях головы, а также руки с пораженной стороны. В тяжелых случаях отмечаются головные боли, снижение слуха и зрения, сильное головокружение.

Симптомы грудного радикулита

Поражение корешков в грудном отделе встречается крайне редко. При сдавлении корешка пациент ощущает выраженную межреберную невралгию: болезненность по ходу ребер. Ощущение усиливается при глубоком дыхании, повороте корпуса. Нередко боль распространяется на руку. При возникновении подобной симптоматики важно своевременно провести полную диагностику, поскольку сходные симптомы возникают при инфаркте миокарда, спонтанном пневмотораксе и других опасных состояниях.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Поражение пояснично-крестцовой зоны является наиболее частым вариантом заболевания. В зависимости от расположения проблемного корешка, боль может располагаться:

только в пояснице;
в пояснице и крестце с распространением на бедро и голень;
в области ягодицы с распространением по задней стороне бедра.

В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются нарушением работы органов малого таза: проблемами с мочеиспусканием, снижением половой функции и т.п.

Диагностика

Диагностикой всех форм радикулита занимается невролог. Пациенту требуется пройти полное обследование для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой:

опрос: врач выясняет характер боли со слов пациента, ее интенсивность, локализацию, распространение, обстоятельства появления и усиления; в процессе сбора анамнеза уточняются данные о перенесенных и хронических заболеваниях, травмах, наследственных факторах;
общий и неврологический осмотр: измеряется температура, пульс, артериальное давление, оценивается кожная чувствительность, качество рефлексов, уточняются зоны максимальной болезненности и т.п.;
общий и биохимический анализ крови: помогают выявить воспаление, уточнить уровень сахара в крови и другие показатели;
общий анализ мочи, УЗИ почек для выявления или исключения почечной патологии (особенно актуально при пояснично-крестцовом радикулите);
рентгенография проблемного отдела позвоночника: дает возможность увидеть переломы, опухоли, признаки остеохондроза;
компьютерная томография: позволяет уточнить состояние и толщину межпозвоночных дисков, выявить костные разрастания;
МРТ: заменяет собой КТ и рентген, дает максимум информации о состоянии не только костей и хряща, но и мягких тканей;
электрокардиограмма, УЗИ сердца: назначаются при грудном и шейном остеохондрозе для исключения сердечной патологии;
УЗИ органов брюшной полости, ФГДС для исключения проблем с желудком, поджелудочной железой, печенью и т.п.;
МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга и шеи: назначаются при шейном радикулите.

При необходимости врач может назначить и другие обследования, а также консультации смежных специалистов. Это позволяет точно определить причину боли и исключить более опасные заболевания и состояния.

Лечение радикулита

Лечение всех форм радикулита, начиная от шейного и заканчивая пояснично-крестцовым, требует комплексного подхода, зависящего от симптомов и степени их выраженности. Врачи используют сразу несколько методик:

медикаментозная терапия (различные препараты в виде кремов, гелей, таблеток и в инъекционной форме);
немедикаментозная терапия (физиотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т.п.);
хирургическое лечение (используется при запущенных формах исходного заболевания).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение радикулита направлено на максимальное обезболивание, снятие мышечного спазма и восстановление полноценной передачи импульсов по нервным волокнам.

Обезболивающий эффект оказывают следующие группы препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и их аналоги; назначаются в различных формах в зависимости от выраженности симптомов; помогают остановить воспалительный процесс и снять боль;
анальгетики: анальгин, новокаин, лидокаин и другие; применяются аналогично НПВС, снимают болевой синдром;
гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды): гидрокордизон, дексаметазон; используются при неэффективности препаратов предыдущих групп; хорошее действие при хроническом радикулите оказывает дипроспан, препарат длительного действия для инъекционного введения;
спазмолитики: мидокалм и аналоги; снимают мышечный спазм, облегчая состояние пациента;
противоотечные средства (диуретики, магния сульфат); снимают отек с защемленного корешка, уменьшая болевой синдром.

Усилить действие обезболивающих помогают седативные препараты. Они стабилизируют работу нервной системы и позволяют человеку немного отдохнуть.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения нервной проводимости: витамины группы В (мильгамма, нейромультивит и аналоги). При шейном радикулите, вызывающем головные боли, тошноту, головокружение, применяется соответствующая терапия плюс препараты для улучшения микроциркуляции в структурах головного мозга.

В обязательном порядке назначаются препараты местного действия, способствующие быстрому снятию болевого синдрома. Помимо анальгетиков или НПВС, они могут содержать раздражающие компоненты (ментол, скипидар и т.п.). За счет расширения капилляров всасывание основного действующего вещества происходит быстрее.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение назначается вне острой стадии заболевания. Оно направлено на укрепление мышечного каркаса, улучшение микроциркуляции в проблемной области и активацию процессов регенерации тканей. В зависимости от ситуации назначается:

физиотерапия (лазерная и УФ-терапия, грязелечение, электро- или фонофорез с введением анальгетиков или гормональных средств, магнитотерапия);
массаж (проводится с использованием щадящих техник, чтобы не спровоцировать повторное ущемление нервного корешка);
лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета (используются специальные комплексы упражнений, призванные разгрузить позвоночный столб);
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
тракция позвоночника для снятия нагрузки с нервного корешка (подводное вытяжение).

Хирургическое

Помощь хирурга необходима, если ущемление нервного корешка невозможно устранить с использованием консервативных методик. Хирурги удаляют грыжу, межпозвоночный диск или искусственно расширяют отверстие, через которое проходят корешки. В некоторых случаях позвоночный столб стабилизируется специальными конструкциями. Конкретная методика операции подбирается индивидуально.

Первая помощь при обострении радикулита

Острый приступ радикулита способен вызвать сильнейшую боль, которая сковывает движения человека. Чтобы облегчить его состояние, необходимо:

уложить или усадить человека так, чтобы ему было удобно (желательно лечь на ровную поверхность);
минимизировать передвижения;
принять обезболивающие и седативные препараты из имеющихся под рукой (НПВС, анальгетики, средства на основе валерианы, пустырника и т.п.);
нанести обезболивающую мазь на проблемную область;
если это не первый приступ, и у больного имеется специальный корсет, надеть его.

Острый радикулит требует врачебного наблюдения, вот почему необходимо вызвать на дом врача для назначения срочного лечения и отправиться в клинику для обследования после стихания острого болевого синдрома.

Осложнения

Осложнения радикулита встречаются нечасто. Обычно они возникают вследствие чрезмерного сдавления нервов и вовлечения в патологический процесс соседних структур. Изредка специалисты сталкиваются с такими последствиями как:

ишемия и инфаркт спинного мозга;
воспалительный процесс структурах спинного мозга (арахноидит, эпидурит);
паралич конечности (полный или частичный).

Своевременное обследование и полноценное лечение сводит риск развития осложнений к нулю.

Профилактика

Избавиться от радикулита, равно как и от вызывающего его остеохондроза, практически невозможно. Главная задача лечебных и профилактических мероприятий – снизить частоту и интенсивность приступов и позволить человеку чувствовать себя максимально свободно.

Для эффективной профилактики радикулопатии необходимо:

устранить гиподинамию: рекомендуются ежедневные, легкие физические нагрузки, без лишнего воздействия на позвоночник (ходьба, езда на велосипеде, плавание); главное не стремиться к рекордам, поскольку профессиональный спорт, в отличие от любительского, часто становится причиной травм;
избегать поднятия тяжести, это касается как профессиональной деятельности, так и спорта или хобби;
следить за осанкой, не допускать сутулости или перекоса позвоночного столба в сторону; это касается как ходьбы, так и работы за компьютером или письменным столом;
регулярно выполнять профилактический комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
спать на жестком, ортопедическом матрасе и качественной подушке;
правильно питаться, не допускать переедания, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
нормализовать массу тела при ее избытке;
минимизировать стресс, недостаток сна, переутомление;
избегать переохлаждений;
своевременно проходить комплексное обследование и устранять все хронические заболевания.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит значительно снизить риск очередного приступа и жить полноценной жизнь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» предлагает свои услуги по лечению и профилактике приступов радикулита любой локализации. К Вашим услугам:

полноценное обследование перед началом лечения;
индивидуальный подбор медикаментов с учетом сопутствующих заболеваний и особенностей организма;
лекарственные блокады для быстрого снятия болевого синдрома;
введение обезболивающих пролонгированного действия;
курсы физиотерапии: магнитотерапия, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.;
лечебная физкультура под руководством опытного инструктора, подбор упражнений для домашних тренировок;
иглорефлексотерапия, услуги мануального терапевта и остеопата по показаниям;
лечебный массаж для стабилизации состояния и профилактики приступов;
организация санаторно-курортного лечения;
подробные инструкции по коррекции образа жизни и питания.

Особенности клиники

Главный принцип работы клиники «Энергия здоровья» – это оказание полноценной, квалифицированной медицинской помощи каждому клиенту. Мы предлагаем:

осмотр и консультации опытных специалистов широкого и узкого профиля;
современные диагностические методики, включающие лабораторную и инструментальную диагностику, функциональные пробы и качественные способы визуализации внутренних структур;
прицельную и скрининговую диагностику (программы чек-ап для оценки состояния здоровья);
эффективные комплексные методы лечения различных патологий, включающих не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, ЛФК, массаж и т.п.;
организацию санаторно-курортного лечения;
услуги по выдаче справок, заключений и листов нетрудоспособности;
собственный дневной стационар для комфортного лечения.

Радикулит – это проблема, которая может уложить в постель на несколько дней. Не подвергайте себя испытанию болью, приходите на обследование и лечение в «Энергию здоровья».

Шина Виленского – как правильно выбрать и носить приспособление детям?

Врожденный вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава) – частое заболевание новорожденных. Чем раньше оно диагностируется, тем легче протекает восстановительный период. Лечение проводится с помощью различных приспособлений, среди которых шина Виленского – механическая конструкция для разведения ног малыша.

Что такое шина Виленского?

Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.

Для чего нужна шина Виленского?

Рассказывая мамам, для чего шина Виленского их ребенку с дисплазией тазобедренного сустава, врачи на первое место выдвигают снижение нагрузки на сустав. С помощью шины врачи осуществляют центрирование головок тазобедренных костей. Шина Виленского, фото приведено ниже, устанавливается поверх одежды или на голые ножки ребенка, в зависимости от типа конструкции.

Сама шина Виленского изготавливается из прочных и безопасных материалов. Это исключает развитие аллергии у малыша при контакте кожи с шиной. Устройство изготавливается из:

нержавеющей стали;
сплавов алюминия;
натуральной кожи (манжеты для фиксации ног).

Шина Виленского – показания к применению

Самым распространенным показанием для использования приспособления является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных. Конструкция является незаменимым устройством для малышей, имеющих врожденный вывих бедра. Устройство имеет регулирующийся механизм, поэтому легко подстраивается под рост и размеры ребенка. Шина Виленского при дисплазии помогает регулировать угол разведения бедер малыша, тем самым способствуя правильной установке головок бедренных костной. Среди других показаний к использованию шины:

Послеоперационный период лечения врожденной дисплазии.
Дозированное разведение конечностей при лечении спастических состояний.
При заключительном этапе вправления вывиха бедра у старших детей.

Как подобрать шину Виленского?

Чтобы добиться эффекта от лечения, шина-распорка Виленского должна быть подобрана правильно. Занимаются этим исключительно врачи. Специалисты, учитывая возраст ребенка, особенности его телосложения, степень дисплазии, подбирают необходимое устройство индивидуально. Для удобства подбора существует несколько стандартных размеров данного рода ортопедической конструкции:

Малая шина. Используется для лечения детей 2 недель – 4 месяцев.
Средняя шина Виленского – назначается детям, которым ещё нет 1 года.
Большая – применяется при коррекции нарушений у детей старше 1 года.

Шина Виленского – виды

Отводящая шина Виленского изготавливается несколькими отечественными и иностранными производителями. Однако все они придерживаются стандартных размеров, что позволяет ортопедам с легкостью подобрать необходимое устройство. Врач просто называет маме модель и размер устройства, которое ей необходимо приобрести. Среди существующих видов шины Виленского, которые различаются углом разведения, различают:

малые – разводят ножки ребенку на 16–23 см;
средние – способны отводить нижние конечности малыша друг от друга на расстояние 21–33 см;
большие – используются при необходимости разведения на 30–50 см.

Шина Виленского – как подобрать размер?

При выборе такого ортопедического устройства, как шина Виленского, размеры – не единственный параметр, который учитывается специалистами. Из-за множества особенностей течения дисплазии тазобедренного сустава правильный подбор распорки может осуществляться только врачом. Специалист всегда учитывает ряд факторов:

возраст ребенка;
степень дисплазии;
характер костных изменений;
общее состояние ребенка, его активность.

Только после тщательного анализа всех названных факторов удается правильно подобрать шину. Если устройство не подходит малышу по размеру или выставлено на неправильный угол, проводимая коррекция не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Чтобы избежать этого, нужен периодический контроль со стороны специалиста

Шина Виленского – как правильно носить?

При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).

Чтобы победить такое нарушение как дисплазия, шина Виленского должна устанавливаться правильно:

Распорка не должна соскальзывать: каждая ножка хорошо зашнуровывается и закрепляется в той позиции, которую указал врач.
Шина должна носиться постоянно, разрешено снимать ее только на время купания малыша.
Расположенный посередине шины регулятор лучше зафиксировать с помощью изоленты, чтобы он не менял своего расположения.
Лучше использовать ползуны и боди на кнопочках – это облегчит процесс переодевания ребенка.

Шина Виленского – как правильно одевать?

Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.

Накладывать шину необходимо на твердой поверхности, придерживаясь следующего алгоритма:

Ребенка укладывают на спину и разводят ножки так, как показывал врач.
Сперва одну ножку пропускают в кожаный ремень и фиксируют на указанном ортопедом уровне, затем это делают со второй.
Основательно зашнуровывают, но не туго.

Шина Виленского – сколько носить?

Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.

Что лучше – шина Виленского или подушка Фрейка?

Желая ускорить и облегчить процесс восстановления, мамы нередко интересуются, какое устройство лучше – шина Виленского или подушка Фрейка. Последнее приспособление по своей конструкции напоминает бандаж, который используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Основным его отличием является отсутствие возможности регулировки расстояния между бедрами при разведении.

Шина имеет определенный размер и удерживается с помощью бандажа на теле ребенка. По мере роста малыша родителям приходится приобретать новый бандаж большего размера или саму вставку (если предусмотрено конструкцией), что затратно. Учитывая это, врачи и родители отдают предпочтение шине Виленского.