Основные упражнения Бубновского | Видео комплекса упражнений Бубновского

Упражнения Бубновского — Кинезитерапия

Движение — это жизнь — главный лозунг доктора С.М.Бубновского. Существует второй девиз «Не каждое движение приносит пользу телу» — как говорит доктор, и это правильно, — правильные движения могу вылечить, а не правильные только навредят. Упражнения Бубновского классифицируются как медицинские — правильные движения, применяя которые, вы точно не нанесете вреда вашему телу!

Предлагаем начать с просмотра видеороликов, и если кто-то заинтересован, то ниже вы сможете прочитать подробнее об упражнениях:

Сергей Михайлович Бубновский, профессор, доктор медицинских наук, создал уникальный и современный подход к лечению сложных заболеваний, связанных с дисфункцией опорно-двигательного аппарата, является основателем современной кинезитерапии.

Кинезитерапия — (. Древнегреческий Κίνησις — Движение + θεραπεία — лечение) — в переводе на человеческий язык, это форма исцеления тела через физические нагрузки, а если быть точным программы тренировок. Секрет этой формулы примерно такой: Медицина + Педагогика + анатомия + физиология и другие научи , программы , учения и практики. Кинезитерапия дает человеку — лечение заболеваний, а также улучшает и поддерживает тело человека в здравом состоянии, профилактика заболеваний. И отличный способ держать себя в хорошей психо-физической форме!

Что такое кинезитерапия:

Видео: 20 основных упражнений Буьновского

Программа упражнений выполняется на тренажере под названием МТБ. Есть также упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях и без этого устройства. Первый комплекс упражнений:

Упражнения при болях в спине и шейном отделе позвоночника

Прежде всего, нужно помнить, что наклон вперед и возврат в прежнее положение должен быть проведен в замедленном темпе. Человек, выполняющий, их опирается на стену и плотно фиксируется. Руками нужно взяться за ручку, но очень важно обратить внимание на то, чтобы расстояние между кистями было равномерным и удобным. Во время того как человек поднимает руки, позвоночник начинает растягиваться и сгибается в спине, так что притяги лопаток и груди сходятся. Выдох во время этого упражнения обязателен, в тот момент, когда ручка находится рядом с грудью, то есть, когда вы вернетесь в стартовую позицию. Необходимо выполнять минимум десять, максимум двадцать повторений данного упражнения. Вес гири для данного упражнения должен быть таким, чтобы можно было поднять его над головой несколько раз.

На дому, это упражнение можно заменить двумя аналогичными способами. Один из них — это обычные потягивания таза, учитывая, что хватка не играет никакой роли. Другой способ — эспандер. Уверен, что все знают, как им пользоваться, хорошо подготовленные люди могут воспользоваться двумя тренажерами.

Возьмите эспандер, зафиксируйте его к крепкой опоре, займите ту же позицию, как при упражнениях на тренажере и начинайте тренировку. Существует еще одно упражнение, что является промежутком. Это называется тяга гантели. Выполняется с использованием только одной руки. Чтобы сделать это, нужно занять следующую позицию: голова должна быть приподнята вверх, а подбородок выдвигается вперед, насколько это возможно.

При помощи этого упражнения вы сможете хорошо развить мышцы верхней части туловища. Вы должны слегка согнуть спину, и правую ногу нужно отодвинуть назад. Это необходимо выполнять на гимнастической скамейке. Другая нога должна быть согнута в колене и опираться на скамейку как можно сильнее.

Выдох нужно делать при прислонении гантелей к груди. Тело должно быть максимально повернуто в позвоночнике, это единственный способ получить хорошие результаты лечения этим упражнения. Количество раз — двенадцать, на каждую руку. Два подхода к этого упражнения, это минимум и максимум шесть подходов. Те, кому трудно делать на первом этапе, могут выполнять два или четыре, если они чувствуют, что достаточно сильны для этого.

Наибольший результат, может быть, достигнут с помощью следующего упражнения этого блока, который называется тягой от нижнего блока. Чтобы сделать это, вы также можете использовать симулятор MTB или эспандер. Если вы используете эспандер, закрепите его за какую-нибудь опору, упритесь в нее ногами, принимая позицию 90 градусов и повторите то же самое движение, как в самом первом упражнении, но не возвращайтесь в исходное положение, и прогнитесь чуть выше (угол примерно 95-99 градусов). Но для этого нужно наклониться вперед почти до конца, чтобы полностью сократить мышцы отдела поясницы.

В конце упражнения лопатки обычно сходятся. Выдохните при необходимости после того как ручка эспандера приходит в контакт с кожей. И Последнее упражнение. Займите следующую позицию: сядьте на скамейку под углом девяносто градусов. Ноги твердо упритесь в пол. Эспандер закрепляете в нижней части. Это упражнение поможет воспроизвести максимальный диапазон движения тела, потому что он должен разогнуть эспандер под углом в сорок пять градусов по отношению к скамейке. Если вы чувствуете усталость в руках, то вы можете продолжать выполнение тяги можно и с помощью всей спины.

Начиная выполнять первые несколько движений, необходимо будет приложить усилия даже через боль и жесткий выход. Следует помнить об этом!

Лечение боли в руках и плечах (триады)

Первое упражнение заключается в следующем. Вы должны лечь на пол, положив ноги на тренажере, если вы это делаете у себя дома. Тяга первая — это тяга согнутой рукой за головой, а затем идет такая же тяга, но в сторону, что касается третьей тяги — это тянуть руки к подбородку, сгибая их в локте (локтя). Каждое упражнение должно выполняться даже несмотря на то, что слышны трески или чувствуется боль.

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это пожизненное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором в первую очередь поражается суставной хрящ, а впоследствии – и головки костей, образующих плечевое сочленение. Вызывая сильные боли и нарушение подвижности в суставе, артроз может приводить к утрате трудоспособности и значительным трудностям при бытовом самообслуживании. Также он чреват переходом дегенеративного процесса на позвоночник, в особенности, на шейный отдел.

Хотя симптомы артроза плечевого сустава обычно возникают у людей старше 45 лет, болезнь может развиться и у совсем молодых пациентов – вследствие травмы, инфекций, переноски тяжестей с неправильным распределением нагрузки, нарушений осанки. Оставлять без лечения симптомы артроза плечевого сустава нельзя – через несколько лет или десятилетий это может привести к сращению костей и полному блокированию плеча. Особенно болезненно такое состояние воспринимается потому, что патология обычно поражает основную руку (правую – у правшей, левую – у левшей).

Симптомы артроза плечевого сустава

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:

1-я стадия. Боль при артрозе плечевого сустава в начальной стадии локализуется непосредственно в самом сочленении, но может отдавать и в лопатку. Характер болей, преимущественно, ноющий или тупой, с тенденцией к усилению после нагрузок или в течение трудового дня. Острые боли и боли в состоянии покоя отсутствуют. При рентгенологическом исследовании можно выявить незначительное сокращение просвета суставной щели и редкие остеофиты (костные выросты в виде шипов, бугорков, крючков, “козырьков”). На этой стадии заболевание наиболее отзывчиво к лечению и считается условно обратимым.
2-я стадия. Болевой синдром усиливается и сохраняется во время отдыха, беспокоит пациента по ночам. Появляется сухой грубый хруст в плече и затруднения при движении (как будто в сустав насыпали песка). Характерны для артроза плеча 2-й степени сильные отеки, повышение температуры мягких тканей и другие симптомы воспаления, которые налагают ограничения на привычную повседневную активность пациента. Начинается постепенная атрофия мышц, которая выражается в “усыхании” мышечной ткани. Некоторые пациенты отмечают также спастическую напряженность мышц и неспособность выполнить некоторые движения (обычно в крайнем положении плечевой кости).
3-я стадия. Сковывающие боли при артрозе плечевого сустава 3-й стадии мешают выполнению трудовых обязанностей и здоровому сну. Появляется ярко выраженное ограничение подвижности в суставе, одеревенелость рук и спины. Визитной карточкой этой стадии можно считать деформацию плечевого сустава, которая становится заметной даже невооруженным глазом.

Боль – наиболее заметный для пациента симптом артроза плечевого сустава. Ее причина – появление эрозий, потертостей на поверхности синовиального хряща. Они делают суставные поверхности шероховатыми, создают трение и препятствуют здоровому скольжению суставных элементов. Впоследствии свой вклад в усиление болевого синдрома вносят остеофиты, которые травмируют околосуставные ткани. Обычно боль возникает в конце трудового дня или после сильной нагрузки (например, тренировки в спортзале). Поначалу боль при артрозе плечевого сустава отступает после отдыха, из-за чего ее ошибочно приписывают переутомлению или перегрузке. Однако вскоре пациент замечает сильное и прогрессирующее снижение выносливости.

Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время. Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.

Хруст в плече

Хруст в плече – это симптом артроза плечевого сустава, который усиливается по мере износа суставных поверхностей. Важно знать, что хруст в плечевом суставе считается физиологической нормой, и звонкие щелчки нередко можно услышать даже у здоровых людей Такие безвредные щелчки обычно возникают из-за лопающихся при сдавлении пузырьков воздуха в суставной жидкости.

Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).

Нарушение подвижности в плечевом суставе

Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).

Нарушения подвижности как симптом артроза плечевого сустава обычно сопровождаются тянущими, ноющими или резкими болями при попытке завязать фартук, развесить белье, повернуть руль или выполнить другие бытовые действия. По утрам больных беспокоит скованность, которая сперва проходит после обычной утренней активности, а потом – может продолжаться весь день. Характерно, что скованность сопровождается периодическими мышечными спазмами из-за постоянного напряжения.

Деформация плеча

Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.

Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.

Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.

На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

пункция сустава (изъятие воспалительного экссудата с последующим введением лекарственного средства);
артроскопия сустава (“чистка” сустава от остеофитов и фрагментов отмершей ткани через небольшой надрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.

К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия;
электромиостимуляция;
лекарственный электро- и фонофорез;
массаж и мануальная терапия;
ЛФК;
бальнеотерапия (в особенности, скипидарные, хлоридно-натриевые ванны);
криотерапия;
озонотерапия;
механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его). ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно – по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог – с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

устранение боли и симптомов воспаления;
улучшение обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
восстановление хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.

Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина – это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).

Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году – зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.

Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).

Стимуляторы микроциркуляции

В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:

поддерживать ежедневную физическую активность;
следить за осанкой;
соблюдать здоровый ортопедический режим при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей, а также во время сна;
обустроить рабочее место таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на плечевые суставы;
отказаться от вредных привычек;
разнообразить питание и отказаться от нежелательных продуктов;
сбавить массу тела, если присутствует избыточный вес;
не допускать перегрузок, а при занятиях спортом – соблюдать щадящий режим;
ежегодно посещать ортопеда или ревматолога для обследования.

Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Сидячий образ жизни, травмы, тяжелый труд – все это может стать причиной обращения в больницу с жалобами на боли в шее. Ряд медицинских исследований позволит определить наличие грыжи шейного отдела позвоночника. Кстати, сегодня некоторые исследования показали, что чаще всего грыжи в шее наблюдаются в 40-летнем возрасте, при чем, как у мужчин, так и у женщин.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи межпозвоночных дисков. Позвонки шейного отдела позвоночника наименьшего размера, а потому наиболее подвержены развитию протрузий и грыж.

Рис. 1 Анатомия шейного отдеа позвоночника

Грыжа вызывает не только дискомфорт и болевой синдром, но и затрудняет кровообращение в мозге, в результате чего происходит нарушение двигательной функции.

Симптомы грыжи шейного отдела:

нестерпимая боль в области головы сзади;
боль в области шеи,
онемение и сильная слабость в руках и др.

Достоверно точно продиагностировать наличие грыжи шейного отдела позвоночника возможно лишь после глубокого изучения истории болезни и проведение, в первую очередь, рентгеновского обследования.

Причины появления грыжи шейного отдела можно классифицировать по двум параметрам:

главные (дисбаланс, дистрофия, дисплазия мышц);
дополнительные (микротравмы, сколиоз).

Рис. 2 Грыжа шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела

Первое, что необходимо предпринять при возникновении боли — минимизировать нагрузки – шея, плечи и руки должны быть освобождены от физического воздействия, а затем незамедлительно обратиться к врачу. При лечении грыжи шейного отдела применяют препараты, которые снимают воспаление и улучшают кровообращение, а также витамины группы В.

Одним из важных вспомогательных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная физкультура. Она подразумевает регулярную гимнастику для укрепления мышц. Главное правило — выполнять комплекс упражнений плавно, не совершая слишком резких движений.

Но! Не стоит забывать, что ЛФК противопоказана при обострении заболевания.

Существуют основные правила ЛФК при грыже:

заниматься каждый день,
увеличивать сложность упражнений постепенно.

ЛФК преследует главную цель при грыже – укрепить мышцы, снять спазмы, восстановить кровоснабжение, снизить болевой синдром.

Утро – идеальное время для гимнастики при грыже в шее, – в этом уверены физиотерапевты. После приема пищи или перед сном, наоборот, рекомендуется исключить все упражнения.

Сильная боль, недавно перенесенный инсульт или инфаркт, остеохондроз могут стать запретом для проведения лечебной физкультуры.

Отсутствие движения – тоже лечение

Еще одно направление лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника – изометрические упражнения. Они не требует большого количества времени или каких-то специальных снарядов и приспособлений.

Особенностью этой лечебной техники является отсутствие активных движений или физических упражнений. Она предполагает преодоление сопротивления. В основе комплекса лежит главный принцип: сначала больной совершает короткое напряжение мышцы, а затем расслабление. Упражнения для шеи при грыже шейного отдела позвоночника можно делать сидя, стоя и даже лежа. Главное, чтобы была прямая осанка, а дыхание – размеренное.

Изометрический ЛФК-комплекс представлен несколькими упражнениями:

На правую щеку кладут правую ладонь, пытаясь при этом, надавливая, наклонить голову в левую сторону. Главное – оказывать сопротивление. Затем упражнение повторяют, меняя ладони.
Соединить в замок пальцы обеих рук, прислонить их ко лбу ладонью вниз. При нажатии на голову, напрячь шейные мышцы, постараться не запрокинуть голову.
Упереться правой рукой (ладонью) в правый висок. Попытаться коснуться левой щекой плеча. Медленно сопротивляясь, досчитать до десяти и вернуть голову в нейтральное положение.

Чем дополнить ЛФК-комплексы при грыже шейного отдела?

В комплекс тренировок необходимо включить обычные физкультурные упражнения, такие как подтягивания, отжимания, упражнения с гантелями.

Нужно ли заниматься гимнастикой, когда ничего не беспокоит? Да! Нельзя расслабляться даже в период ремиссии и отсутствии симптомов грыжи шейного отдела позвоночника.
Свою индивидуальную методику лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях разработал доктор Сергей Бубновский. В основе его методики лежит кинезитерапия. Она предполагает сочетание разных видов терапии через движения.

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, соблюдая ряд правил.

В любом положении (сидя или стоя) необходимо вытянуть руки вдоль туловища. Выполнять наклоны головой вперед, при этом плечи должны быть неподвижны. Это улучшает кровообращение, восстанавливает подвижность позвоночника.
Также, сидя или стоя, делать повороты головой вправо и влево.
Это упражнение делать лежа на спине на твердой и ровной поверхности. Приподнять голову от пола на 45 градусов, зафиксироваться на 10 секунд.
Чтобы мышцы плечевого пояса стали крепче, нужно стоя выполнять движения руками по кругу вперед и назад.
Усложнить упражнения можно, взяв в руки гантели. Стоя. Руки развести в стороны и зафиксировать положение на несколько секунд.
Снять нагрузку с позвоночника и вернуть ему гибкость поможет упражнения, где вы стоите на четвереньках. Голова смотрит вперед. Вы плавно опускаете ее, максимально расслабляя шею. В этом положении позвоночник вытягивается под тяжестью своего тела.

Специалисты уверяют, что в период ремиссии разрешено даже увеличить амплитуду движений. Разогреть перед зарядкой тело, а затем выполнять каждое упражнение по шесть раз.

Наклонить голову к правому плечу, зафиксировать ее на 30 секунд, вернуться в вертикальное положение. Сделать те же движения на левую сторону.
Максимально повернуть голову вправо, задержаться на несколько секунд, повторить влево. Делать все движения медленно.
Соединить пальцы и поднять руки над головой согнутыми в локтях. В этом положении выполнить предыдущее упражнение.
Положить правую руку на левое плечо, чтобы локоть был параллельно полу. В этом положении выполнить упражнение №2. Повторить с заменой руки.
Вытянуть подбородок вниз, пытаясь коснуться груди, затем вперед и вверх потянуть голову.

Эти упражнения совершенно безопасны, их легко выполнять. Они доступны для пациентов любого возраста и для тех, у кого совершенно нет никакой подготовки. Важно соблюдать меры предосторожности, не выполнять движения через боль и силу.

Польза ЛФК и примеры упражнений при артрозе

Артроз суставов возникает чаще в пожилом возрасте, но в последние годы поражает более молодых людей. Одним из эффективных способов лечения заболевания считается лечебная физкультура. ЛФК при артрозе становится полезной процедурой благодаря проработке не только суставов, но также мышц, костей и мягких тканей. При этом существуют некоторые противопоказания, поэтому перед началом занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Польза ЛФК при артрозе

Артроз — это деформация хрящей и суставов из-за разрушительных процессов в конечностях. Болезнь выражается в ограничении подвижности рук, ног и пальцев, а также сопровождается припухлостью, отёками, покраснением кожи, болью. Специальная зарядка способна снять многие симптомы заболевания и улучшить состояние больного. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, который составляет врач индивидуально для конкретного пациента. ЛФК помогает оздоровить организм и тело, а также оказывает множество полезных функций:

снимает или уменьшает болезненность;
повышает двигательные способности сустава;
расслабляет мышцы, устраняет спазмы;
тонизирует ослабленные мышцы;
провоцирует питание клеток и тканей сустава;
ускоряет кровоснабжение суставов;
нормализует сон, самочувствие, давление;
предупреждает возникновение осложнений;
останавливает деформации и дегенерации;
помогает восстановить хрящевые ткани;
укрепляет иммунитет и систему внутренних органов.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2022 года

Дата проверки: 19 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Должна быть правильная техника. При плоскостопии — только в стельках и с разгружающими ортезами. Также перед упражнениями всегда нужно разогреваться. Иногда я разрешаю бег, но это зависит от степени артроза. Дедушка или бабушка с 2–3 степенью артроза никогда не побегут. А вот молодые люди, которые после травмы получили частичное повреждение передней крестообразной связки, после лечения вернутся к спорту и смогут бегать.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Несмотря на полезные свойства гимнастики, имеются некоторые противопоказания к занятиям:

период обострения артроза или хронических заболеваний;
наличие опухоли или грыжи в области повреждения;
повышенная температура тела или артериальное давление;
послеоперационная или посттравматическая реабилитация;
сердечные и сосудистые заболевания;
расстройства кровоснабжения мозга;
сильный острый болевой синдром.

Комплексы упражнений при артрозе

ЛФК при артрозе может быть выполнена в разных техниках. Каждый комплекс предназначен для конкретного сустава и разрабатывается для определённого пациента. Техники бывают авторскими (созданными авторитетными докторами) и общими (которые подходят практически всем). Самые популярные методики — гимнастика Норбекова и Бубновского.

Упражнения для рук

Профессор Норбеков разработал комплекс для суставов разных групп. В его гимнастике необходимо делать упор на психологический настрой — кроме физических занятий, следует морально настроиться на успех и сосредоточиться на больном месте. Что нужно делать при артрозе рук (кистей, локтевого и плечевого суставов — каждое упражнение выполнять по 10-15 раз):

Вытянуть руки вперёд, максимально сжимать кулаки и разжимать ладони.
Вращать пальцами рук в разные стороны по часовой стрелке и против.
Развести руки и делать круговые движения от плеча.
Держа руки вдоль тела, вращать ими вперёд и назад, сжимая лопатки.
Согнуть локти и двигать их назад к спине по очереди.

Для проработки кистей следует выполнять такие движения:

Разжать ладонь, максимально притянуть к предплечью, можно помогать другой рукой.
Сжать кулаки, сделать круговые движения, разжать и повторить.
Сделать из ладоней «замок», вращать вокруг своей оси по часовой стрелке и против.

Для локтевых суставов:

Наполовину согнуть в локтях руки, быстро поднять к плечам, повращать 10-15 раз.
Стать к стене, упереться локтями и отжиматься вертикально 10-15 раз.
Вращать руками по часовой стрелке и против, но плечо не должно двигаться.

Для плечевого сустава:

Вращать руками с максимальным размахом по часовой стрелке и обратно.
Делать «ножницы» разными способами (вперёд, назад, в сторону).
Поднимать и опускать плечи, при этом не двигать головой и спиной.
Наклоны плечами вперёд к груди и назад к лопаткам.

Упражнения для ног

Комплекс Норбекова для суставов ног (выполнять по 10-15 раз):

Выпрямить ногу вперёд под углом 90°, подержать 10-15 секунд, сжать в коленях, задержать на 10 секунд.
Делать круговые движения коленями по часовой стрелке и против.
Прижать колено к животу и отвести ногу в сторону, вернуть в исходное положение.

Доктор Бубновский создал специальный комплекс ЛФК, который нужно выполнять в разных положениях тела:

На боку. Лежать ровно на локте, чтобы тело имело форму прямой линии. Сделать 10 махов ноги влево-вправо. Согнуть колено, подвести к бедру и поднять пятку лицом к потолку.
На спине. Опереться на локти и приподнять лопатки, ноги развести максимально широко. Согнуть колено и притянуть его по диагонали к плечу (например, правую ногу к левой руке).
На животе. Лечь «звездой», согнуть колено и подвести его к боку, вернуть в исходное положение. Поменять ноги, потом делать одновременно (получается поза лягушки горизонтально).

Чтобы разработать коленный сустав, необходимо делать такие упражнения:

Лёжа на спине, сделать «велосипед» по часовой стрелке и обратно.
Делать растяжку — лёжа на спине, вытянуть ноги, вытягивая пальцы.
Сидя на стуле, поднимать ногу, согнутую в колене, и прижимать к груди, сменить ногу.
Положить ладони на колени, сжимать и разжимать пальцы, массировать колени.

Почему перед ЛФК при артрозе необходима помощь врача

Лечебная физкультура при артрозе — оздоровительная процедура, поэтому для составления программы упражнений необходимо обратиться к врачу — ревматологу, ортопеду или врачу спортивной медицины. Самостоятельные занятия без контроля специалиста могут не только быть бесполезными, но и навредить. На консультации у врача спортивной медицины пациент проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.

Если начать занятия без согласования с врачом, есть риск осложнений:

мышечные судороги и спазмы;
усиление болевого синдрома;
спазмы сосудов и нервных волокон;
перенапряжение ЦНС;
ухудшение состояния больного.
Обратившись к специалисту, пациент получает индивидуальный график занятий, в котором правильно подобраны виды упражнений, частота, периодичность, длительность и интенсивность. Если нет возможности воспользоваться помощью врачей, нужно следовать таким правилам выполнения лечебной физкультуры при артрозе:
Не начинайте занятия, если в суставах присутствует боль.
Избегайте перегрузки и сильной усталости, зарядка должна расслаблять.
Делайте упражнения равномерно, в спокойном темпе без резких движений.
Сосредоточьтесь на больном месте и делайте упор на поражённый сустав.
Выполняйте зарядку в просторной одежде и обуви, не допуская сдавливания.
Чередуйте интенсивные упражнения с отдыхом.
Сочетайте ЛФК с бассейном, массажем, физиотерапией.
Распределяйте занятия на весь день — три раза по 10-15 минут.
Увеличивайте интенсивность и частоту упражнений постепенно.
По окончании физкультуры полежите 10-15 минут в расслабленном состоянии.
Если возникает боль или ухудшение самочувствия, сократите занятия или сделайте перерыв до посещения врача.

Вы можете записаться на приём в клинику сети ЦМРТ — специалисты подберут для вас оптимальный график занятий для лечения артроза.

Источники

«Лечебная физическая культура при артрозах нижних конечностей», Маргарита Васильевна Девятова, Нина Степановна Карлова, Денис Игоревич Шадрин, изд. Гиппократ, 2008.

«Лечебная физкультура при артрозах», И. Б. Героева, Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации/Под ред. АФ Каптелина, ИП Лебедевой. М.: Медицина, 1995.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

10 полезных упражнений для суставов, не вставая с постели

Они помогут не только при остеохондрозе и артрозе, но и от других проблем, уверяет доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский.

Эти несколько упражнений хорошо выполнять при: плоскостопии, подагре, шпорах стопы, артрите голеностопного сустава, после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии, варикозном расширении вен, отечности голеностопного сустава, мигренях. Все их нужно выполнять 15-20 раз, пока не ощутите тепло в работающих суставах. Если услышите хруст, не обращайте внимания, скоро он пройдет.

1. «Отталкивание»

И.п. Лежа на спине, руки лежат свободно по бокам, ноги прямые, на ширине плеч. Поочередно вытягивайте большой палец стопы (до максимально возможного выпрямления), потом сгибайте его к себе опять же по максимуму, делая как бы вытягивающие движения пяткой. Вперед и назад. Можно вместе, можно поочередно каждой ногой.

И.п. П – то же, что в первом упражнении. Поочередно сводите большие пальцы и разводите их максимально в стороны. При сведении старайтесь большие пальцы положить на поверхность кровати. При разведении медленно, не спеша как бы скручивайте всю голень.

И.п. То же. Вращайте стопой по часовой стрелке и против, попеременно. Следите за большими пальцами ног и именно ими старайтесь чертить круги.

И.п. То же. Максимально сожмите пальцы стоп, словно собирайтесь схватить ими яблоко или мячик. Потом также максимально растопырьте пальцы, словно расправив ладошку.

Для коленного сустава

Это упражнение полезно не только для разминки, необходимы они при остеоартрите коленного сустава, после травмы коленного сустава. Выполнять эти упражнения тоже нужно по 15-20 раз.

5. «Скольжение пятками»

И.п. – ноги прямые, руки вдоль туловища. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях, как бы скользя подошвами по кровати. При сгибании старайтесь пяткой коснуться ягодицы (можно даже помочь себе рукой, хотя при этом возможны судороги бедра).

Для тазобедренного сустава

Два следующих упражнения помогают при коксартрозе, асептическом некрозе головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины.

6. «Колеса поезда»

И.п. – колени полусогнуты. Поочередно вытягивайте прямую ногу пяткой вперед на максимальную длину, буквально до смещения таза. Руками можно держаться за спинку кровати.

7. «Колено в стену»

И.п. – ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Руки слегка разведены в стороны, ладонями вниз. Поочередно опускайте согнутую ногу к постели внутрь – левое колено к правой ноге, правое колено – к левой.

8. «Полумостик»

Это упражнение очень полезно при опущении тазовых органов, запорах, геморрое, трещинах прямой кишки.

И.п. – согните ноги в коленях, колени вместе, стопы касаются друг друга, руки лежат свободно по бокам. Предупреждаем – упражнение достаточно сложное, но эффективное. Итак, на выдохе старайтесь как можно выше поднять таз, при этом сжимая ягодичные мышцы несколько раз.

9. «Подтягивание»

Очень эффективно при болях в спине

И.п. Выпрямившись, ноги прямые, руки – по бокам. Обхватите руками согнутую в коленях ногу и прижмите ее к груди, приподнимая спину от постели и пытаясь коснуться подбородком колена. Поменяйте ногу. Сделайте упражнение 15 раз. Возможны болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Поэтому упражнение нужно делать плавно, на выдохе.

10. «Втягиваем живот»

Для брюшного пресса

И.п. – ноги согнуты в коленях, подошвы плотно стоят на постели. Ладонь правой или левой руки лежит на животе.

На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась вместе с животом). После небольшой задержки дыхания вдох как бы сам возвращается. Сделайте 20-30 повторений.

Иногда при выполнении этих упражнений могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Не пугайтесь – вы на правильном пути. Помассируйте мышцы и продолжайте упражнения.

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.

Показания: перелом, вывих плеча.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.

12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.

14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.

15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА

Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.

1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.

2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.

3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.

4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.

5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.

6. Шину застегивают на молнию и надувают.

7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.

8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.

Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Первая помощь при переломах

Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).

Полные травматические переломы.

Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, “обычные”; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.

Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.

– интенсивная боль в месте повреждения;

– нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;

– невозможность движения конечностью;

– патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.

Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.

Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.

Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.

Требования к транспортной иммобилизации следующие.

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.

Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.

Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.

Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.

Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!

При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:

– шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;

– подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

– накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

– для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

– шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Характерной позой является “поза лягушки”, когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Действия по оказанию первой помощи.

Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

Ногам придайте полусогнутое положение.

Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.

Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение “на спине”, не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.

Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.

Переломы ребер возникают:

при падении на грудную клетку;

при прямом ударе по грудной клетке;

при сдавлении грудной клетки.

В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется “подкожная эмфизема”. Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.