Ушиб, киста, травма копчика код по МКБ-10

Пилонидальная киста с абсцессом

Рубрика МКБ-10: L05.0

Содержание

• 1 Определение и общие сведения
• 2 Этиология и патогенез
• 3 Клинические проявления
• 4 Пилонидальная киста с абсцессом: Диагностика
• 5 Дифференциальный диагноз
• 6 Пилонидальная киста с абсцессом: Лечение
• 7 Профилактика
• 8 Прочее
• 9 Источники (ссылки)
• 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
• 11 Действующие вещества

Определение и общие сведения [ править ]

Пилонидальная киста

Синонимы: эпителиальный копчиковый ход, эпителиальное погружение, эпителиальная киста, волосяная киста, задний пупок, крестцово-копчиковый свищ.

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями.

Классификация

Разнобой в результатах лечения и применяемых методов во многом объясняется отсутствием общепринятой классификации. При одном и том же процессе, называемом по-разному, выполняются различные оперативные вмешательства. Это вносит путаницу в оценку результатов лечения и определение наиболее адекватного оперативного пособия на разных этапах одного и того же заболевания. Кроме того, это влечет за собой не всегда обоснованные действия хирурга при тех или иных проявлениях данной болезни.

Классификация ЭКХ должна отражать развитие заболевания, своеобразие его клинических форм, что позволит четко сформулировать клинический диагноз и избрать наиболее оптимальный способ лечения. Наиболее полной в настоящее время является классификация, предложенная ГНЦ колопроктологии в 1988 г.

а) Неосложненный ЭКХ (без клинических проявлений).

б) Острое воспаление ЭКХ:

в) Хроническое воспаление ЭКХ:

г) Ремиссия воспаления ЭКХ.

Этиология и патогенез [ править ]

Эпителиальный копчиковый ход – порок развития каудального конца эмбриона, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, вследствие чего позади копчика и крестца остаются выстланные эпителием ходы или кисты.

Клинические проявления [ править ]

Пилонидальная киста с абсцессом: Диагностика [ править ]

Диагностика ЭКХ основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента. В преобладающем большинстве случаев для достоверной постановки диагноза достаточно лишь анамнестических данных и осмотра пациента.

Сбор анамнеза

Выявляются этиологические факторы возникновения заболевания, длительность и характер жалоб, травмы крестцово-копчиковой области в анамнезе, а также наличие нарушения функций тазовых органов (для дифференциальной диагностики с менингоцеле).

Осмотр больного

Проводят в положении больного лежа на животе или в коленно-локтевом положении. При этом оценивают наличие, количество и расположение первичных и вторичных отверстий ЭКХ, состояние кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц. При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области – анальную трещину, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки. При пальпации определяют наличие рубцового и воспалительного процесса крестцово-копчиковой области.

Пальцевое обследование прямой кишки

Проводят всем пациентам независимо от наличия верифицированного диагноза ЭКХ. При этом оценивают область морганиевых крипт, а также состояние крестцовых и копчиковых позвонков.

Ректороманоскопия

Осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки.

Фистулография

Применяют только в сложных случаях для проведения дифференциальной диагностики.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов. Исследование выполняется на ультразвуковых диагностических приборах с использованием линейного датчика частотой 10 мгц. Датчиком проводят линейное УЗ-сканирование путем проведения продольных сечений крестцово-копчиковой области

Дифференциальный диагноз [ править ]

Пилонидальная киста с абсцессом: Лечение [ править ]

Лечебные мероприятия при ЭКХ зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции. Хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке.

Цель – радикальное удаление ЭКХ.

Показания к госпитализации – острое воспаление ЭКХ или госпитализация на плановое оперативное лечение любой стадии процесса.

Консервативное лечение

Консервативное лечение используется в основном при хроническом процессе ЭКХ или как подготовка к хирургическому вмешательству. Терапия состоит:

– из гигиены (частое педантичное мытье и высушивание межъягодичной области);

– бритья (1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см – от поясничной области до анального канала;

– озонотерапии (гипербарическая оксигенация – насыщение тканей под давлением кислородом, что способствует регенерации пораженных участков);

– криотерапии или диатермии (уничтожение эпителия, выстилающего свищевой ход, с помощью низких или высоких температур).

Хирургическое лечение

Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической классификации, стадии и распространенности процесса. Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, а также воспалительно измененных окружающих тканей и вторичных свищей. При всех способах лечения пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке. В настоящее время применяются следующие операции: иссечение ЭКХ без ушивания раны, иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо различными методами, операция марсупиализации, пластические операции с выкраиванием кожных лоскутов и подкожное иссечение ЭКХ (синусэктомия).

Профилактика [ править ]

Специфической профилактики воспаления ЭКХ не существует. Профилактика острого воспаления заключается в основном в общеукрепляющих организм мероприятиях, направленных на устранение этиологических факторов возникновения заболевания.

– Соблюдение правил личной гигиены, в основном межъягодичной складки.

– Поддержка и укрепление местного и гуморального иммунитета.

– Лечение и санация очагов острой и хронической инфекции.

– Коррекция хронических заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза.

– Коррекция функциональных нарушений (запор, понос).

– Своевременное лечение сопутствующих проктологических заболеваний.

Прочее [ править ]

При радикальном лечении ЭКХ прогноз в любой стадии процесса благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Болят колени при ходьбе по лестнице: как лечить?

При ходьбе по лестнице боль в колене редко возникает по естественным причинам. Обычно ее появление сигнализирует о возникшей патологии — гонартрозе, артрите, подагре, бурсите. При своевременном ее обнаружении, проведении комплексного грамотного лечения удается избавиться от всех симптомов, включая боль при спуске или подъеме по лестнице. Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то риск развития осложнений значительно повышается.

Возможные причины болевых ощущений

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Единственной физиологичной причиной болей при ходьбе по лестнице является мышечное перенапряжение. Оно может возникнуть после интенсивной спортивной тренировки, длительного нахождения на ногах, тяжелой физической нагрузки. В мышечных тканях накапливается молочная кислота, что приводит не только к умеренной болезненности, но и ощущению сильного жжения. Подобные симптомы перенапряжения мышц довольно быстро исчезают — достаточно лишь непродолжительного отдыха.

Когда боли при подъеме или спуске по лестнице становятся постоянными, постепенно усиливаются, то их естественное происхождение невозможно. С высокой вероятностью колени поражены воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы, провоцируя их деформацию. Но в дегенеративно-дистрофический процесс могут быть вовлечены и крупные сочленения, в том числе коленные. К развитию ревматоидного артрита предрасполагает сочетание некорректной работы иммунной системы, обусловленной генетически, и проникновение в организм инфекционных агентов, преимущественно вирусов.

Гонартроз

Гонартроз, или деформирующий остеоартроз колена, диагностируется наиболее часто у пациентов старше 45-50 лет. Но патология может обнаруживаться и у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни или подвергающих свои суставы повышенным нагрузкам. Изначально гонартрозом поражается хрящ, а спустя несколько лет происходит необратимая деформация костных структур, связочно-сухожильного аппарата.

Бурсит

Бурситом называется острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки. В ее полости накаливается патологический экссудат, что приводит к появлению болей, в том числе и при ходьбе по лестнице. В 85% случаев бурсит диагностируется у мужчин. Он развивается на фоне гонартроза, артроза, предшествующих травм, эндокринных патологий. При отсутствии лечения бурсит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Воспаление сухожилий в колене

Коленный сустав нередко поражается тендинитом — воспалением сухожилий с последующей дегенерацией части волокон и прилегающих тканей. К развитию заболевания предрасполагают высокие нагрузки, приводящие к микротравмированию тканей. У пожилых людей тендинит возникает на фоне естественного старения организма из-за ослабления связок. Боль при ходьбе по лестнице возникает и вследствие тендовагинита — воспаления сухожилия и окружающей его оболочки.

Травмы, разрыв мениска

Причинами болезненности колена могут стать предшествующие травмы — вывихи, подвывихи, повреждения менисков, связочно-сухожильного аппарата. Иногда пострадавшие недооценивают их тяжесть и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное восстановление этих структур, ухудшение функционирования сустава. С течением времени повышается вероятность развития гонартроза, пока не поддающегося окончательному излечению.

Периартрит

Периартритом называется воспалительное поражение околосуставных тканей колена — суставной капсулы, связок, мышц, сухожилий. Заболевание обычно возникает после переохлаждения, травм, чрезмерных перегрузок. К развитию периартрита также предрасполагают пожилой возраст, курение, эндокринные расстройства. Лечение патологии — консервативное.

Инфекции в коленном суставе

Боли при ходьбе по лестнице могут быть симптомом инфекционного артрита, синовита, бурсита. Патогенные микроорганизмы проникают в колено с потоком крови из первичных воспалительных очагов, сформированных в органах дыхательной системы, кишечном или урогенитальном тракте. В большинстве случаев все признаки инфекционного поражения колена удается устранить курсовым приемом антибактериальных средств.

Подагра

Подагра — ревматическая патология, чаще поражающая мелкие сочленения пальцев ног и рук. Но при ее тяжелом течении происходит накопление кристаллов солей мочевой кислоты и в коленях. Формируются тофусы (подагрические узелки), раздражающие околосуставные ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса с последующей деформацией костных и хрящевых структур. Подагра у мужчин диагностируется в 20 раз чаще, чем у женщин.

Симптоматика

Внезапные, острые боли в колене характерны для инфекционных патологий. Кожа над суставом отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. У ослабленных людей, детей температура тела может повыситься до 38,5-39 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, в тяжелых случаях — желудочно-кишечные расстройства. Боли сопровождают не только подъем и спуск по лестнице, но и сгибание-разгибание колена в положении сидя или лежа.

Остальные патологии клинически слабо проявляются на начальных этапах развития. Вначале возникают слабые дискомфортные ощущения. Постепенно их выраженность повышается, особенно после длительного нахождения на ногах или избыточных нагрузок на сустав. Помимо болей, в клинике присутствуют хруст, утренняя припухлость и скованность движений.

Когда нужно обратиться к врачу

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Подавляющее большинство заболеваний коленного сустава хорошо поддается консервативной терапии, если человек обращается за медицинской помощью при возникновении первых, слабо выраженных симптомов. Даже при диагностировании пока еще неизлечимых патологий удается быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание почти клинически не проявляется и не распространяется на здоровые структуры сустава.

Целесообразно обратиться к врачу общего профиля — терапевту. После проведения ряда диагностических мероприятий он направит пациента к ревматологу, ортопеду или травматологу.

Диагностика заболевания

На первом приеме врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, изучает анамнез. Для подтверждения начального диагноза проводится ряд инструментальных исследований. С помощью рентгенографии удается обнаружить деструктивные изменения большеберцовой и бедренной кости, сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. УЗИ, МРТ назначаются для оценки состояния хрящевой прослойки сустава, кровеносных сосудов, связок, нервных стволов. По показаниям выполняется артроскопия.

Результаты общеклинических анализов (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют установить наличие воспалительного процесса. Проведение серологических исследований необходимо для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.

Первая помощь

Если при ходьбе возникают слабые болезненные ощущения, то для их устранения часто достаточно только непродолжительного отдыха. Избавиться от умеренных или сильных болей позволит прием одной таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Хорошо справляются с дискомфортом в колене и мази Вольтарен, Фастум, Быструмгель. Нельзя в качестве первой помощи использовать холод, тепло до установления причины болезненности сустава. Это может спровоцировать мышечный спазм или усилить воспаление.

Как лечить заболевания

При определении тактики лечения врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. К терапии практикуется комплексный подход. Она направлена на устранение всех признаков заболевания, профилактику его прогрессирования. Пациентам рекомендован щадящий двигательный режим, ношение мягких наколенников или полужестких эластичных ортезов.

Медикаментозные средства

В лечении патологий, проявляющихся болью при ходьбе по лестнице, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это могут быть антибиотики, миорелаксанты, витамины группы B, антикоагулянты, венотоники, базисные средства, хондропротекторы. При расчете разовых и суточных доз врач обязательно учитывает возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний внутренних органов.

Препараты от болей в колене при ходьбе по лестнице	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Лорноксикам, Кеторолак, Индометацин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон
Мази и гели с отвлекающим, согревающим действием	Капсикам, Эфкамон, мазь скипидарная, Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Бен-Гей

Методика массажа

Наиболее востребован в лечении суставных заболеваний классический массаж. Вначале сеанса массажист выполняет поглаживания, растирания, а затем приступает к разминаниям, вибрациям, поверхностной пальпации. Он воздействует только на мышцы, не затрагивая костных и хрящевых структур колена. Завершают процедуру растирания и поглаживания. После 15-20 сеансов улучшается кровообращение в суставе, не возникают мышечные спазмы, заметно ослабевают боли, исчезает скованность движений.

Какие упражнения следует выполнять

Сразу после устранения сильных болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностики. Составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом вида патологии, ее стадии, наличия осложнений. Врач ЛФК присутствует на первых занятиях. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы не повредить хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Все движения в процессе тренировок должны быть плавными, немного замедленными. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

• вращение согнутыми в коленях ногами в положении лежа и сидя (имитация езды на велосипеде);
• неглубокие выпады и приседания с упором на стену или стул;
• махи голенями из положения лежа на животе.

Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышечного корсета больного колена, улучшению состояния связок, обеспечению тканей сустава питательными веществами, необходимыми для их регенерации.

Лечение народными средствами

Нельзя использовать народные средства до и во время проведения основного лечения. Несмотря на их слабые терапевтические свойства, они могут искажать действие фармакологических препаратов. Врачи разрешают применять мази, настои, отвары, компрессы в восстановительный период для устранения дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных физических нагрузок.

Диета

Диета, как метод лечения, используется только при подагре. Больным необходимо отказаться от мясных и рыбных супов, томатов, щавеля, шпината. При подагре категорически запрещено употребление алкогольных напитков независимо от их крепости.

Во всех остальных случаях диетологи рекомендуют ограничить в рационе жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские изделия. Их следует заменить крупяными кашами, кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Капуста

Для приготовления компресса с обезболивающим действием капустный лист ошпаривают кипятком, просушивают. Затем его хорошо разминают ладонями до появления капель сока. Капустный лист с одной стороны обильно смазывают медом (лучше гречишным), прикладывают к больному колену. Фиксируют компресс марлевым бинтом, держат около часа.

Компрессы из овсянки

Пару столовых ложек (с горкой) овсяных хлопьев заливают 1/3 стакана горячей воды. Через час добавляют в получившуюся густую массу 2 капли эфирного можжевелового масла, по чайной ложке льняного масла и меда. Распределить смесь на колене толстым слоем, закрепить полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом, держать час.

Терапия с помощью соков

Особенно полезны при заболеваниях колена свежевыжатые соки из сельдерея, моркови, свеклы и капусты. Их рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день во время еды. Употребление соков позволяет улучшить обмен веществ, ускорить восстановление пораженных патологией тканей. Продолжительность такого лечения — 2 недели.

Компрессы из алоэ

В ступке растирают по 2 столовые ложки жидкого меда и сока алоэ. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 50 мл нежирного кефира. Пропитывают полученной густой жидкостью сложенный в несколько слоев бинт или марлевую широкую салфетку, слегка отжимают. Прикладывают компресс к больному суставу, оставляют до полного высыхания.

Возможные осложнения

Течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний сопровождается спонтанными гемартрозами (кровоизлияниями в полость сустава), развитием вторичных реактивных синовитов, появлением сгибательных контрактур. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно полностью разрушается хрящевая прослойка сустава, необратимо деформируются кости. Из-за сращения суставной щели возникает анкилоз. Коленный сустав полностью обездвиживается — человек становится инвалидом.

Прогноз специалистов

При своевременном диагностировании заболевания, проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. Бурситы, тендиниты, тендовагиниты, инфекционные артриты удается полностью вылечить. Во всех остальных случаях боль при ходьбе по лестнице и другие симптомы патологий устраняются за счет достижения устойчивой ремиссии. Если уже развились осложнения, то прогноз менее благоприятный.

Меры профилактики

В качестве профилактики суставных заболеваний врачи рекомендуют контролировать массу тела, не подвергать колени повышенным нагрузкам, отказаться от курения. Спортсменам необходимо использовать наколенники и бандажи во время тренировок, дополнительно принимать хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. А людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Боль в колене при ходьбе по лестнице (при спуске, подъеме): почему болит, лечение

• О препарате
• Показания
• Инструкция
• Журнал
• Где купить

• О препарате
• Показания
• Инструкция
• Журнал
• Где купить

• Главная
• Журнал
• Что посоветовать пациенту

• Почему возникает боль в колене
• Причины и проявления
• К какому врачу обратиться
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

«Мне снова будет больно спускаться или подниматься по лестнице?» Многие люди задают себе этот вопрос каждый раз, когда они стоят у подножия лестницы и смотрят на лестничную площадку. Подъем по лестнице становится испытанием на физическую выносливость. Каждый шаг вызывает жгучую боль в коленях, независимо от того, насколько медленно или осторожно человек поднимается. Боль, которая началась в правом колене, быстро перешла на левое. Из-за нее люди перестают выходить из дома и избегают лестничных пролетов.

Почему возникает боль в колене при спуске с лестницы

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим механику движения коленей. Сустав образован тремя основными костями: бедренной костью (бедро), большой берцовой костью (голень) и коленной чашечкой (надколенником). Все три кости вместе с соответствующими связками и мышцами должны работать в унисон, чтобы выдерживать вес тела и обеспечивать плавное движение ног. При каждом изгибе надколенник, свободно движущаяся кость, скользит по бедренной кости в блокировочной канавке. Суставной хрящ удерживает коленную чашечку в нужном положении, смягчая и смазывая сустав, за счет чего кости скользят друг относительно друга.

Поврежденный хрящ может не вызывать боли при ходьбе. Но по мере того, как бег, глубокие сгибания в коленях, приседания или подъем по лестнице подвергают колено дополнительной нагрузке, боль усиливается. Эти типы движений заставляют коленную чашечку скользить вверх и вниз. Изношенный хрящ не может удерживать коленную чашечку в желобке, когда колено находится под давлением. Когда коленная чашечка выскальзывает из правильного положения, возникает боль.

Причины и проявления

Коленный хрящ выходит из строя по многим причинам. Несчастные случаи, травмы, генетические заболевания, избыточные нагрузки и возраст – пять распространенных причин хондромаляции (истончения и разрушения хряща). Переломы костей или разрывы мышц могут вызвать дисбаланс силы в ноге и отодвинуть коленную чашечку в ту или иную сторону от бороздки. Дополнительное напряжение может вызвать смещение и боль.

Подъем по лестнице может быть дискомфортным или даже болезненным, однако спускание оказывает еще большее давление на колени. Это означает, что если вы весите около 70 кг, ваши колени выдерживают нагрузку в 250 кг. Для такой небольшой площади поверхности это много. Данный факт объясняет, почему так много людей с трудом спускаются по лестнице. Для сравнения: подъем по лестнице имеет силу только в 2,5 раза превышающую массу тела человека. С другой стороны, приседание формирует силу, в 8 раз превышающую вес тела человека.

Артроз коленного сустава. По мере старения хрящ, поддерживающий гибкость колена, может разрушаться (или дегенерировать), в результате чего кости будут двигаться жестко, неравномерно и без адекватной амортизации. Симптомы этого заболевания включают скрежет или щелканье колена при движении, воспаление, боль и скованность после периодов сидения или лежания.

Пателлофеморальный болевой синдром или развитие «колена прыгуна, бегуна» проявляется болью в передней части колена. Этот синдром возникает, когда в области коленной чашечки (надколенника) происходят нефизиологичные движения, вызывающие повреждение мягких тканей вокруг коленного сустава. Пателлофеморальная боль может указывать на состояние, называемое хондромаляцией надколенника. Это происходит, когда суставной хрящ на нижней стороне коленной чашечки крошится, вызывая воспаление и боль. Симптомы включают трение или щелканье в колене при движении сустава или отек и боль в коленной чашечке. Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать пателлофеморальную боль при спуске по лестнице. Это возможно из-за анатомических аномалий, плоскостопия или мышечной слабости, дискомфорт может возникнуть в любом возрасте.

Мышечное напряжение. Незначительные мышечные травмы обычно не являются серьезными и со временем проходят, но если пораженные мышцы находятся вокруг колена, это может вызвать боль при спуске по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки (СПБС). Эта травма часто возникает из-за повторяющихся действий со сгибанием колен, таких как бег, езда на велосипеде или пеший туризм. Если она воспаляется в месте ее соединения с коленом, вы можете испытывать сильную боль в колене при подъеме по лестнице.

Травма связок. Крестообразные связки соединяют все части коленного сустава. Если возникает травма, при которой эти связки растягиваются или даже рвутся, это вызовет боль при подъеме по лестнице. Травмы связок колена могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства.

Компенсация травмы. Когда вы получаете травму стопы или лодыжки, это может изменить механику хождения или стояния. Компенсируя травму, вы изменяете биомеханику своего тела и даете лишнюю нагрузку на колени при спуске по лестнице. Это может вызвать боль и потребует биомеханического вмешательства для исправления походки.

К какому врачу обратиться

При развитии боли в коленях необходимо обращение к терапевту или травматологу-ортопеду, при необходимости – к ревматологу.

Диагностика

Врач ставит диагноз, основываясь на тех жалобах и симптомах, о которых рассказывает пациент. Кроме того, он учитывает историю болезни – были ли травмы, повреждения сустава, какие болезни перенесены ранее, есть ли подобные проблемы у других членов семьи.

Если это необходимо, назначают пункцию сустава и биопсию тканей.

Лечение боли в коленях при спуске с лестницы

Существует ряд неинвазивных методов лечения, которые могут уменьшать воспаление и боль. Один из наиболее распространенных способов справиться с болью в коленях – это отдых, охлаждение, компрессия и приподнятое положение.

Дайте отдых колену и прекратите любую деятельность, которая может причинять вам боль. Приложите к области колена холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Применяйте холод на 10-20 минут 3 или более раз в день сразу после травмы или действия, вызвавшего боль. После того, как отечность исчезнет, можно приложить тепло.

Компрессия включает в себя бинтование или перевязку колена, чтобы уменьшить отек и обездвижить сустав. Важно не сжимать колено слишком сильно. А если через пару дней боль не исчезнет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезную травму колена.

Когда вы сидите, приподнимайте ступню и колено на подушках, чтобы уменьшить отечность. Еще лучше лечь и держать колено выше уровня сердца.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диалрапид) могут быть эффективными при временном лечении боли в коленях, но если боль усиливается, возможно есть другая основная причина, на которую необходимо обратить внимание и корректировать терапию.

Снижение массы тела поможет снизить нагрузку на колени, что, в свою очередь, уменьшит боль. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета также важны для общего здоровья и хорошего самочувствия.

Некоторые примеры подходящих упражнений включают водную терапию и легкую растяжку. Физиотерапия также может улучшить гибкость и силу, даже если боль сильная.

Вспомогательные средства, такие как ходунки, ортезы и шины или терапевтическая повязка могут помочь уменьшить боль в коленях, но важно убедиться, что подобрано правильное изделие.

Если у вас сильная боль в коленях, и она не проходит после применения безрецептурного лечения, врач может назначить инъекционные обезболивающие и противовоспалительные средства или инъекции кортикостероидов.

Профилактика

Необходимо развитие сильных и сбалансированных мышц ног выше и ниже колена. Эти мышцы поддерживают и стабилизируют надколенник, чтобы удерживать его в канавке. Если ваша цель – укрепить мышцы ног, будьте осторожны. Мышцы передней части ноги действуют, противодействуя подколенным сухожилиям, сгибая и выпрямляя колено. Когда одна мышца сокращается или становится короче, другая удлиняется. Дисбаланс силы может вывести коленную чашечку из правильного положения.

При подъеме по лестнице необходима правильная техника, особенно если у вас болезненные колени.

Убедитесь, что вы ступаете по лестнице всей ногой, а не только пальцами ног. Шагая только пальцами ног, вы можете сжать колено и вызвать боль. При подъеме отталкивайтесь от внешней стороны пятки. Это активизирует ваши ягодичные мышцы для большей эффективности и снижает нагрузку на колени.

Старайтесь подниматься по лестнице так, чтобы колено находилось над стопой. Если ваше колено повернуто внутрь, это может привести к боли и дальнейшим травмам.

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

• артроза коленного сустава (гонартроза);
• повреждений менисков (менископатии);
• артритов (воспалений суставов);
• артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
• нарушения кровообращения коленного сустава;
• воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице

Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:

• устранить отечность;
• избавить пациента от дискомфортных ощущений;
• восстановить функции коленного сустава;
• предотвратить новые приступы.

Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.

В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.

При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.

Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в колене при ходьбе по лестнице, увеличится подвижность суставов и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей в колене при ходьбе по лестнице необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

• Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию
• Характер болевого синдрома
• Причины болей в колене
• При повреждениях, травмах
• При пороках развития
• Другие причины болей
• Симптоматика проблем с коленями
• Первая стадия
• Вторая стадия
• Третья стадия
• У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?
• Последствия и осложнения
• Профилактика болей коленного сустава

Что делать, когда болит колено при ходьбе по лестнице?

Неприятные ощущения внезапно появляются у пациентов независимо от их возраста.

У молодых боли возникают из-за разрастания костных структур, а у лиц пожилого возраста колени начинают болеть из-за деформации и сильного воспаления суставов.

Неприятные ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на надколенник, который тесно работает с остальными элементами сустава.

В организме крупным сочленением является именно коленный сустав, находящийся под сильной нагрузкой по удержанию и перемещению тела. Из-за возрастания давления на колено при совершении ходьбы по ступенькам признаки заболевания проявляются очень быстро.

Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию

К боли в коленях при ходьбе по лестнице приводят разные причины. Резкая болезненность часто появляется из-за тяжелой выполняемой работы или после длительной совершенной прогулки. Для определения заболевания обязательно потребуется помощь квалифицированного медицинского специалиста.

Характер болевого синдрома

При воспалении в коленях человек испытывает разные неприятные ощущения. Часто колено болит при спуске по лестнице при обострении или резком выполненном движении. При сильных болях человек прикладывает серьезные усилия в попытке сделать шаг.

Боль может локализоваться в определенном месте или распространяться на другие участки нижних конечностей. Независимо от ее характера рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту для определения главных причин возникших неприятных ощущений и назначения правильного лечения. Даже незначительная появляющаяся боль является поводом обращения к специалисту.

Причины болей в колене

Появляющаяся боль при поднятии или спускании по лестнице является сигналом того, что в организме появились нарушения в работе двигательного аппарата. Часто болевые ощущения появляются:

• при повреждениях и травмах;
• при разных пороках развития;
• при различных заболеваниях;
• при других причинах.

При повреждениях, травмах

Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, из-за чего начинается их отек, повреждаются нервные корешки и возникает болезненность. При повреждении колена может возникнуть травматический гемартроз, при котором кровь попадает во внутреннюю полость сустава и начинается тяжелое воспаление, требующее немедленного лечения.

При пороках развития

Коленный сустав может перестать сгибаться из-за пороков развития. Например, к этому приводит дефект в виде высокого расположения надколенника, большой суставной щели и вытянутых назад мыщелков бедра. В таком случае выполняется хирургическая операция до достижения ребенком пятилетнего возраста, ведь в дальнейшем присутствующая деформация мыщелков бедра станет препятствием для успешного лечения.

Другие причины болей

Также к появлению болей в коленях приводят новообразования, воспаления, инфекционные патологии суставов, происходящие изменения дегенеративного характера и начавшиеся сосудистые нарушения.

Например, это менископатия, провоцирующая появление боли при совершении подъема по ступенькам. Заболевание появляется при неудачном шаге, при ударе по колену или подворачивании стопы. При этом человеком ощущается сильная локализованная боль внутри сустава. Подвижность при этом резко ограничивается.

Такое заболевание, как бурсит, тесно связано с повреждением суставной сумки и начинающимся в ней воспалительным процессом. Патология стремительно развивается, а коленный сустав увеличивается в объеме. При появлении таких серьезных симптомов без обращения в клинику за лечением не обойтись.

Артритом является повреждение хряща, сопровождающееся воспалительными процессами. При этом поражаются хрящ, сама капсула и внутренняя синовиальная оболочка. При ходьбе в колене ощущаются хруст, дискомфорт, начинается распухание. Пациентам с артритом очень тяжело преодолевать лестничные ступеньки, а в острые периоды люди практически не выходят из дома.

Другие причины болезненности в коленях:

• большая масса тела и сильное давление на сустав;
• повышенная нагрузка при спортивных занятиях;
• выполнение тяжелой усиленной работы;
• низкое содержание жизненно важного кальция в костной ткани.

Симптоматика проблем с коленями

Все патологические состояния коленных суставов обладают множеством общих проявлений. Первым симптомом начавшегося заболевания становится боль, которая усиливается при ходьбе и сгибании нижних конечностей. Некоторыми пациентами отмечается усиление болей в вечернее и утреннее время.

При движении слышен сильный хруст сустава. Ходьба становится затрудненной, а при подъеме на ноги появляется резкая боль. Это прямой повод для посещения ортопеда. Присоединение воспаления приводит к повышению локальной и общей температуры. Колено становится горячим на ощупь, а размеры пораженного сустава визуально увеличиваются. Отечность становится сигналом накопления жидкости внутри суставной сумки.

Когда болит колено при спуске с лестницы, выполняются следующие диагностические действия:

• устанавливается эпицентр боли;
• описывается проявление боли и динамика протекающих болезненных процессов.

Первая стадия

сустав колена является полностью подвижным, но уже ощущается некоторый дискомфорт;

при повышенной нагрузке появляются болезненные ощущения;

в покое болевые проявления отсутствуют;

опухлости не наблюдается.

Вторая стадия

заметное ухудшение текущего состояния человека;

боли в ногах при нахождении в состоянии покоя;

появление видимой скованности при совершении движений;

снижение амплитуды суставного движения;

появление хруста в коленях и небольшая опухлость ткани;

повреждение сустава на рентген-снимке.

Во второй стадии становится заметно начало атрофического процесса в мышцах из-за отсутствия необходимой нагрузки на больную ногу.

Третья стадия

сильное ухудшение состояния больного;

появление частых изматывающих болей;

сильное снижение амплитуды движений суставов;

появление большой опухлости ткани;

начало активного воспаления.

У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?

Боли при совершении ходьбы по лестничным ступенькам могут появиться у любого человека. Лестница представляет собой тренажер для нижних конечностей, но является опасной для колена. Под тяжестью человеческого тела нога принимает неправильное положение. Это приводит к растяжениям, серьезным вывихам, ушибам и частым переломам.

Самыми подверженными травмам являются люди из следующей группы риска:

• спортсмены и маленькие дети;
• люди с большим весом тела;
• люди от 50-летнего возраста;
• лица с дефицитом кальция в костях;
• люди с нарушениями движений.

Также болезненные ощущения в коленных суставах чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими заболеваниями, алкоголизмом, серьезным снижением внимания и расстройством ориентации в окружающем пространстве.

Последствия и осложнения

Часто боль в коленях при спуске с лестницы исчезает без определения основной причины ее появления. Но со временем состояние бессимптомно прогрессирует и приводит к новым травмам или к появлению достаточно серьезных осложнений.

Такие возникшие осложнения сохраняются в течение долгого периода, причем интенсивность постоянных болей усиливается, активность человека серьезно ограничивается и в результате наступает инвалидность.

Профилактика болей коленного сустава

Человек очень страдает, когда болит колено при ходьбе по лестнице. С целью предотвращения появления боли рекомендуется выполнение следующих правил и соблюдение рекомендаций, полученных от врача:

Избавление от избыточного веса тела.

Соблюдение правильного режима питания.

Защита суставов от переохлаждения, перегрузок и внезапных ударов.

Ежегодное посещение квалифицированных медицинских специалистов.

Выбор правильной обуви и отслеживание ее состояния.

Совершение длительных прогулок на свежем воздухе пешком.

Каждый человек, желающий иметь здоровые колени, должен обязательно постоянно заботиться о них. Продление жизни коленным суставам продлевает жизнь человеку.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Боль в колене

Из-за сложной структуры и функций коленный сустав очень подвержен повреждениям, которые могут вызвать боль. Многие люди, особенно в пожилом возрасте и спортсмены, часто жалуются на этот недуг. Перегрузки, ушибы, растяжения, растяжения, деформации, разрывы являются наиболее частыми причинами боли в коленях. Какие еще причины могут вызвать боли в колене? Нужно ли посетить врача? Как ухаживать за коленями? Что делать, чтобы они не болели?

Строение колена

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека, который чаще всего поражается различными видами травм. Благодаря ему можно выпрямлять и сгибать ногу, а также совершать вращательные движения.

Колено располагается между бедренной костью и большеберцовой костью, имеет ширину 11-22 см. В конструкции колена различают:

• мениск,
• связки,
• коленная чашечка.

Мениск

Мениск представляет собой две жесткие пластины с гибким хрящом.

Различают латеральный и медиальный мениск. Адаптируясь к суставной поверхности, они могут двигаться при сгибании колена назад на 12 мм. Эти свойства позволяют им действовать как амортизаторы во время прыжков и равномерно распределять вес тела.

При повреждении мениска вы можете почувствовать следующие симптомы:

• затруднение сгибания и разгибания сустава;
• острая боль в колене;
• затрудненное движение;
• отек;
• чувство скованности и слышимый щелчок.

Причиной повреждения мениска может быть:

• дегенеративные изменения;
• киста внутри сустава;
• тяжелые сгибательные и торсионные травмы;
• нарушение структуры мениска,
• перегрузка.

Связки

Колено укреплено внешними коллатеральными связками и суставными капсулами, а также внутренними связками : передней и задней крестообразными связками. Первый предотвращает движение большеберцовой кости вперед, второй предотвращает скольжение голени назад.

Крестообразные связки защищают коленный сустав от слишком быстрого износа и поддерживают плавную походку.

Повреждение связок коленного сустава вызывает нестабильность колена , то есть чрезмерную подвижность по отношению к физиологическому состоянию.

Наиболее частым травмам подвержена передняя крестообразная связка, которая препятствует продвижению голени вперед по отношению к бедренной кости.

На травмы связок колена чаще всего указывают серьезная травма колена, ощущение вывиха и гематома в суставе.

Коленная чашечка

Коленная чашечка представляет собой плоскую кость, расположенную перед коленом. Вместе с бедренной костью он образует пателлофеморальный сустав . В нормальных условиях коленная чашечка перемещается в борозде коленного сустава.

Когда он выскальзывает из бороздки, возникают боли и проблемы с ходьбой. Наиболее частыми заболеваниями являются хронодромаляция надколенника и синдром боковой поддержки надколенника.

Хондромаляция – это заболевание хряща, окружающего коленную чашечку. Причина этого недуга – неправильный угол движения коленной чашечки четырехглавыми мышцами бедра, из-за чего коленная чашечка трутся о кость, а не скользит.

Боль в коленях причины

Боль в колене может быть вызвана множеством причин. Боль может быть болезненной после интенсивного бега, лазания, тяжелых нагрузок и травм вызванной растяжением связок. Боль в коленях также возникает из-за бактериального воспаления, метаболических нарушений, таких как подагра, и хронических заболеваний, таких как дегенеративное заболевание суставов.

Однако боль в коленях чаще всего поражает спортсменов, которые нагружают коленные суставы, особенно так называемые «кресельные спортсмены», которые не занимаются какой-либо деятельностью и внезапно решают покататься на лыжах или начать бегать. Боль в коленях характеризуется ограниченной подвижностью суставов и опуханием колен, которое часто возникает после интенсивных упражнений.

Почему болят колени в молодом возрасте

Наиболее частыми причинами боли в коленях, особенно у молодых людей, являются физические нагрузки и растяжение суставов. Если это не вызвано прямой травмой, скорее всего, это связано с ошибками тренировки:

• Неправильная техника бега,
• Плохо подобранная обувь (не предназначенная для бега или не учитывающая дефекты стопы, например плоскостопие),
• Бег по слишком твердой поверхности (например, асфальту или булыжнику),
• Отсутствие должной разминки,
• Слишком высокая интенсивность упражнений.

Перегрузка колена также может возникать в результате частого и длительного стояния на ногах и ожирения.

Боли в коленях лечение

Перед началом лечения болей в коленях необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени травмы и симптомов проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение боли в коленях содержит в себе алгоритм из следующих действий:

• В первую очередь, конечность должна быть защищена от дальнейшей травмы. Колену придается жесткость и снимается нагрузка при помощи костылей.
• Необходимо избегать нагрузок на конечность, избегать действий, вызывающих боль, что способствует заживлению тканей.
• Понижение температуры тканей производится с целью минимизировать риск появления отека или уменьшить имеющийся. Кроме того, он обладает обезболивающим действием. Охлаждение проводят в первые 48-72 часа после травмы в течение 10-15 минут, примерно каждые 2 часа.
• Необходимо придавать умеренное давление в виде перевязки конечности. Это предотвращает отек.
• Желательно разместить конечность на высоких подушках в положении лежа. Это поможет предотвратить распространение опухоли на поврежденную область.
• Использование мазей и таблеток, прописанных профессиональным врачом позволит быстрее заживить место боли.

Хирургическое лечение боли в колене рассматривается, когда консервативное лечение не помогло и необходима операция или реконструкция поврежденной структуры колена, например, реконструкция крестообразной связки, менискэктомия , ушивание порванного сухожилия или перелома кости.

К какому врачу обратиться боль в колене

Вначале лучше всего посетить вашего терапевта, который проведет первичный осмотр поврежденного колена, на основании которого можно будет диагностировать его возможную причину. Врач осмотрит больное место и по возможности назначит соответствующую фармакотерапию (чаще всего это будут противовоспалительные и обезболивающие) или реабилитацию. Если проблема более сложная, ваш терапевт направит вас к ортопеду или ревматологу для более глубокой диагностики.

Если у вас есть подозрение, что колено могло быть повреждено в результате травмы, не следует откладывать визит к врачу. Быстрое определение причины боли не только поможет вам с ней бороться, но, что наиболее важно, избавит вас от серьезных последствий, таких как повреждение суставов и инвалидность.

Лекарство от боли в коленях

Если у вас появились боли в коленях, то лучше всего обратиться к врачу, который выпишет вам необходимые фармакологические средства. Самолечение может не дать вам никаких результатов, а чаще может только усугубить проблему.

Для улучшения двигательной системы и снятия боли рекомендуется употреблять пищевые добавки для суставов (с глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином), которые поддерживают выработку синовиальной жидкости, необходимой для правильного функционирования суставов. Временно, чтобы облегчить чувство боли, можно использовать обезболивающие или гели для местного применения (с парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком). Кроме того, накладываемые на больное место пластыри и согревающие мази снимают боль в костях и суставах, обеспечивая эффективное движение.

Боль в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может быть вызвана перегрузкой во время повседневной жизни или занятий спортом. В данном случае помогает отдых и покой поврежденному месту.

У многих пациентов с болями в коленях диагностируются различные состояния, которые влияют на дисфункцию коленного сустава. К таким заболеваниям относятся:

1. Дегенеративные изменения. Дегенеративным заболеванием, поражающим коленный сустав, является гонартроз.
2. Хондромаляция надколенника – при этом заболевании размягчается суставной хрящ, покрывающий коленную чашечку.
3. Подколенная киста Бейкера – при этом заболевании жидкость скапливается в подколенной ямке. Киста лечится хирургическим путем.
4. Колено прыгуна – профессиональное заболевание, которое чаще всего встречается у очень активных людей. Возникает в результате перегрузки верхней части коленной чашечки.
5. Колено бегуна – это травма сустава между коленной чашечкой и бедренной костью, обычно поражающая людей, которые тренируются.
6. Анкилозирующий спондилоартрит
7. Ревматоидный артрит
8. Бактериальные инфекции
9. Болезнь Лайма – заболевание, которое во многих случаях поражает суставы, в том числе колени.

Боль в колене при ходьбе

Боль в коленях при ходьбе характеризуется характерным хрустом и треском. Она имеет тенденцию ухудшаться при беге, занятиях спортом, подъеме по лестнице или ходьбе. Болевые симптомы появляются также при долгом сидении на одном месте, например, при многочасовой работе за компьютером или во время вождения автомобиля.

Боль в колене изнутри при ходьбе часто связана с повреждением коленной чашечки, мениска (эластичного компонента колена) или связок. Во избежание развития физиопатологических процессов лечение нужно начинать как можно раньше, иначе есть риск хирургического вмешательства.

Боль в коленях при спуске по лестнице может вызвать так называемые синдром синовиальной складки, который возникает у людей, которые очень физически активны, постоянно сгибают и разгибают колени. Резкая боль в колене снаружи при ходьбе обычно тесно связана с боковым повреждением мениска, который более подвижен и поэтому более подвержен травмам. От боли под коленом при ходьбе в основном жалуются пожилые люди. Это связано с тем, что уровень клеток, образующих васкуляризованный мениск, с возрастом уменьшается.

Боль в колене с внутренней стороны

Причиной боли в колене может быть патология коленного сустава, например, в результате травмы или остеоартроза. Иногда боль в коленях может быть результатом ревматологического заболевания, например, подагры, или других заболеваний, таких как болезнь Лайма. Частая причина боли в коленях – перегрузка из-за избыточного веса или занятий спортом. Боль в колене, области икр может указывать на заболевание сосудов. Помимо наличия боли важны и сопутствующие симптомы. Поэтому стоит посетить терапевта, который после знакомства с пациентом закажет возможные диагностические исследования и направит, например, к ортопеду и травматологу или ревматологу.

Боль в колене сбоку

Боль в боковом колене – одна из самых частых жалоб на боль после травмы. Это может произойти внезапно или развиваться постепенно. Эти типы симптомов довольно часто встречаются у бегунов и людей, которые занимаются спортом, требующим активности, например скручивания или резкого поворачивания конечности. Боль сбоку в колене может вызвать ограниченную подвижность и другие симптомы, такие как припухлость или подергивание в суставах (подергивание, треск в колене).

Наиболее частые симптомы, о которых сообщают пациенты: покалывание в колене сбоку , ощущение жжения, боль в коленях после бега, ходьбы или в состоянии покоя. Как правило, визуализация позволяет очень точно определить степень повреждения структур этого сустава. Здесь используют рентген, УЗИ коленного сустава и самую точную магнитно-резонансную томографию. Иногда необходимо провести диагностическую процедуру, называемую исследовательской артроскопией. Это имеет место в случае неясной клинической картины и недостаточной информации из проведенных на данный момент исследований.

Боль в колене с внешней стороны

Единственной причины возникновения боли нет, но есть несколько причин, по которым у вас может быть боль в колене. Чаще встречается:

• У спортсменов: бегунов, велосипедистов, единоборцев, гимнастов.
• После травмы, которая выталкивает колено наружу (в сторону от другой ноги).
• У тех, кто делает упражнения, которые включают скручивание или вращение колен
• У людей, которые склонны к тому, чтобы быть согнутыми в коленях или кривоногими, создавая нагрузку на внешнее колено

Также боль в колене с внешней стороны может быть вызвана травмой. Поставить диагноз сможет лишь профессиональный врач.

Упражнения при болях в коленях

Упражнения – хороший способ предотвратить боль в коленях , но их нельзя делать сразу после травмы. На регенерацию коленным суставам нужно дать минимум 2-3 дня – за это время следует полностью отказаться от тренировок. Когда болевые симптомы заметно уменьшатся, можно приступать к упражнениям легко, но только в таком диапазоне движений, который не усугубляет дискомфорт.

Перед тем, как приступить к занятиям, обязательно потратьте около 5 минут на разминку. Лучше всего подойдет короткая тренировка на велотренажере в легком, умеренном темпе. Вы также можете сделать несколько кругов соединенными коленями (стоя, согните их, соедините их и сделайте небольшие круги руками на них; повторите несколько раз в обоих направлениях).

1. Отжимание полотенцем.

Подготовьте небольшое полотенце и сверните его. Сядьте на пол прямо. Правую ногу выпрямите, носки вверх. Подложите свернутое полотенце под правое колено. Согните левую ногу в колене и поставьте ступню на землю. Для лучшего баланса подпирайтесь руками сзади. Плотно сожмите правое бедро и прижмите тыльную сторону колена к полотенцу, как бы прижимая его к полу. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз, затем смените ногу.

1. Отжимание подушки.

Лягте на спину, ноги согните в коленях. Положите подушку между коленями. Свободно вытяните руки вдоль тела. Прижимая колено к колену, постарайтесь как можно сильнее сжать подушку. Задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение трижды.

Вы также можете сжать подушку, сидя на стуле.

1. Поднятие ноги в разгибании.

Лягте на спину, затем подпирайтесь локтями. Согните одну ногу в колене и поставьте ступню на землю. Другой рукой полностью распрямите ее и поднимите пальцы вверх. Медленно выдохните, поднимите вытянутую ногу, пока ступня не окажется на уровне головы. Задержитесь на 3 секунды, затем медленно опустите ногу на вдохе. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Боль в колене при ходьбе по лестнице

Проблемы с суставами у людей всегда проявлялись после 40-50 лет жизни, когда опорно-двигательный аппарат за такой длительный срок начинал изнашиваться. Однако сейчас все больше случаев приходится на молодежь, по тем или иным причинам. В частности, коленный сустав – один из самых больших, но и самый восприимчивый к нагрузкам. Его расположение делает его ответственным за правильную походку – он удерживает вес тела, и всех тех вещей, которые держит человек. Любые механические воздействия могут повести за собой нарушения целостности хрящевой ткани или кости, что приведет к болевым ощущениям, которые могут быть несильным и тянущими, или же резкими и невыносимыми.

«В зависимости от характера и степени разрушения, может возникать сильная боль при спуске с лестницы. Эту обусловлено повышенной активностью сустава с нарушенной целостностью».

Возможные проблемы

Самые распространенные заболевания коленных суставов – артрозы и артриты. Первые характерны нарушением целостности хрящевой ткани сустава, вторые – проблемами с иммунной системой. Кроме того, боль можно возникать и из-за травм – переломов, вывихов, разрывов связок и повреждений менисков. Но обычно такие проблемы сопровождаются резкими болевыми ощущениями и невозможностью наступать на ногу.

Рассмотрим проблемы заболеваний ближе. Говоря об артрозе, можно сказать, что он поражает в основном людей пожилого возраста, чьи суставы могли ослабнуть и износиться. Начинается заболевание с небольших повреждений хрящевой ткани, окружающей сустав. Так как именно хрящ отвечает за смягчение трения костей при движении, его износ очень вреден. В начале происходит микроскопическое повреждение с малейшими трещинками, которые не отображаются даже на рентгеновских снимках. Затем трещины увеличиваются, постепенно стирая хрящ. Потеря эластичности плохо сказывается на подвижности сустава – человеку тяжело сгибать и разгибать ногу, появляются отеки, а также болят колени при ходьбе по лестнице.

Микротрещины на хряще

Увеличение трещин, истончение ткани

Стирание хряща, очаги поражения больших размеров.

Природа артрита часто приводит не только к разрушению сустава, но и к разным воспалительным процессам. Нарушение работы иммунной системы провоцирует уничтожение клеток кости самим организмом, который по ошибке принимает их за вирусы. Этот процесс также длителен, а при наличии каких-либо инфекций или вирусов в организме, может перетечь в бурсит, синовит или другие воспаления.

Травма также становится причиной неприятных ощущений в пораженной области. Человек может мучиться от боли в коленях на протяжении долгого времени в ожидании, что боль утихнет, не подозревая о нарушении целостности в той или иной части сустава. Или же наоборот, резкая боль появляется сразу после удара, падения или другого воздействия.

Однако нередко боль в колене вызвана простой усталостью или недавним ударом. Временное повреждение, которое быстро заживает, беспокоит недолго, и скоро человек забывает о проблеме. С другой стороны, именно отдаленные болевые ощущения, которые похожи на усталость в мышцах после тяжелого рабочего дня – первый признак серьезных заболеваний. Именно из-за того, что такие симптомы на начальных стадиях заболевания воспринимаются больным как обычное дело, лечение проходит довольно долго.

Как понять, есть ли необходимость посетить врача?

На вопрос «Почему болит колено при ходьбе по лестнице?» может ответить лишь квалифицированный специалист, который сможет осмотреть колено, сделать рентген и изучить полученные снимки. Иногда, подозревая, что с опорно-двигательным аппаратом ничего серьезного, мы предпочитаем подождать, пока больной участок заживет, не прибегая к помощи врачей. Однако иногда важно не упустить момент начала развития болезни. Именно на начальных стадиях вылечиться легче всего, а также в таких случаях наблюдаются довольно низкие шансы на переход заболевания в хроническое.

Совет. Консультация необходима в любом случае, ведь боль – это главный признак нарушения работоспособности той или иной системы.

Существует несколько факторов, определяющих необходимость в визите к доктору:

1. Боли, которые длятся на протяжении более, чем неделя. Они могут быть любой силы и характера, проявляться при физических нагрузках или в состоянии покоя:

2. Замечен отек колена;

3. По утрам необходимо провести небольшую разминку для того, чтобы сустав хорошо функционировал;

4. Появляется покраснение, повышение температуры в поврежденной области;

5. Ухудшение общего состояния организма.

Внимание! Без консультации медиков лучше не проводить какие-либо действия по самолечению.

Ввиду недостаточной осведомленности о состоянии внутренних тканей, больной может лишь ухудшить ситуацию. Например, наличие воспалительных процессов не всегда дает знать о себе сразу же. В это же время пациент начинает самолечение, используя теплые компрессы и примочки из трав, ухудшающих состояние сустава. Соответственно, болезнь прогрессирует еще быстрее, и со временем человек чувствует себя еще хуже. То же относится к посещениям массажей, различным упражнениям и т.д.

Комплексное лечение

Своевременное принятие мер позволить снизить болевой синдром и привести болезнь к стадии ремиссии. В зависимости от типа заболевания и его стадии, доктор определяет наиболее качественное лечение, и подбирается оно для каждого случая индивидуально.

Важно! Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять все рекомендации врача. Нельзя вносить в них какие-либо коррективы, которые могут замедлить улучшение состояния колена и даже усугубить его.

Сейчас довольно просто отыскать множество народных методов исцеления заболевания, однако стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может навредить другому.

Как правило, врачи-ортопеды назначают комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния той части сустава, которая подверглась разрушению, а также методы по укреплению организма в целом. Часто пациент проходит курс, включающий:

1. Прием медикаментов.

Этот фактор очень важен для достижения ремиссии и выздоровления. Если имеет место воспалительный процесс, он устраняется в первую очередь при помощи противовоспалительных средств. Если боль в колене слишком сильная, больной может принимать анальгетики, чтобы иметь возможность спокойно спать и выполнять все необходимые действия без болевого синдрома. При разрушении хряща назначаются хондропротекторы – медикаменты, способствующие его наращиванию, восстановлению и укреплению. Так же могут быть выписаны и другие препараты, в зависимости от ситуации.

Эта методика направлена на улучшение кровообращения в поврежденном участке и ускорения обмена веществ в нем. Благодаря кровотоку в колено поступают все полезные вещества и лекарства, принимаемые человеком, поэтому его функционирование очень важно для корректного действия препаратов и усвояемости витаминов. Огромное количество видов физиотерапии делает эту процедуру полезной для любых заболеваний суставов.

Правильное питание, употребление полезных продуктов, богатых витаминами, исключение жирной пищи способствует поступлению в организм необходимых для лечения веществ и похудению. При артрозе для многих главной задачей становится сброс лишнего веса, и именно диета способствует этому наиболее качественно. Соблюдая элементарные правила (грамотный рацион, 5-6 приемов пищи вместо 2-3, употребление еды небольшими порциями, ужин задолго до сна и т.д.), можно запросто достичь эффективного результата, не изнуряя свой организм. Жесткие диеты строго противопоказаны – большинство способов похудеть, представленные в интернете в первую очередь выводят из организма воду. Вместе с водой вымывается и кальций, который важен для опорно-двигательного аппарата, поэтому такие способы приведут лишь к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика.

Упражнения, пусть даже и не изнурительные – хорошая идея для тех, кто хочет вернуть работоспособность своим суставам, и при этом поддерживать в тонусе все мышцы. Кроме этого, гимнастика назначается и для улучшения кровообращения в суставе и прилегающих тканях. Упражнения назначает лечащий врач, и, как правило, поначалу они довольно щадящие. Запущенные стадии заболеваний запрещают какие-либо нагрузки, поэтому разминка должна быть минимальной. Затем, постепенно, с улучшением ситуации, тренировки несут больше нагрузки, позволяя поддерживать в тонусе ногу и хорошо разминать все мышцы.

Если физиотерапия или лечебная гимнастика по каким-то причинам противопоказаны больному, то хорошим выходом из положения станет массаж. Опытные врачи-массажисты знают, как правильно размять сустав и улучшить в нем кровообращение, при этом не доставляя пациенту неудобств, боли и других неприятных последствий