Успокоительное средство при депрессии. Список лекарственных препаратов, инструкции, отзывы

Препараты против стресса: как можно снизить тревожность?

Стресс недаром называют болезнью XXI века — нынешний бешеный ритм жизни проверяет на прочность психику даже очень спокойных людей. Пандемия коронавируса еще больше усугубила ситуацию — оставаться равнодушным к волне нерадостных мировых новостей очень сложно. Чтобы не впадать в депрессию и не срывать негатив на близких людях, все больше наших соотечественников ищут специальные препараты для успокоения нервов. Какими они бывают, расскажем в этой статье.

Как работают препараты, успокаивающие нервную систему

«Не переживай, выпей валерьянки», — каждый хоть раз в жизни слышал эту фразу. Настои подобных трав и препараты на основе успокаивающих растительных веществ относятся к седативным средствам. Издавна их использовали при борьбе с бессонницей, однако нередко прием седативных препаратов оборачивался дневной сонливостью и ухудшением концентрации внимания. Само чувство тревоги и беспокойства такие лекарства тоже не купируют основательно, а лишь на время притупляют ощущения. Стоит также знать, что, несмотря на натуральную составляющую, у седативных препаратов «от нервов» немаленький список побочных эффектов — от расстройства кишечника и пониженного давления до различных аллергических реакций.

Более мощными препаратами от тревоги и страха являются антидепрессанты, они же традиционные анксиолитики. Это лекарства бензодиазепинового ряда, которые были изобретены еще в середине прошлого века. У них разный принцип работы, но все подобные средства — сильнодействующие. Они отпускаются строго по рецепту врача, их нельзя смешивать с алкоголем и другими препаратами, да и в самом курсе приема важно делать перерывы, чтобы не развилось привыкания. Побочных эффектов у традиционных анксиолитиков тоже хватает — в первую очередь это вялость, сонливость и апатия, поэтому людям многих профессий такие лекарства не подойдут.

Настоящим прорывом на рынке препаратов против тревоги стали новые анксиолитики. Из-за широкого профиля безопасности многие из них отпускаются из аптек без рецепта. Такие препараты «от нервов» почти не имеют побочных действий и, как правило, не влияют на работу других лекарств. При этом по эффективности они не уступают традиционным анксиолитикам, а иногда и превосходят их. У новых анксиолитиков особый принцип работы — они помогают восстановить структуру рецепторов нервных клеток и их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Неприятных «спутников» в виде дневной сонливости и заторможенности у них нет из-за того, что новые анксиолитики не воздействуют напрямую на ГАМК-рецепторы, а значит, не замедляют работу нейронов. Неудивительно, что такие препараты для снятия тревоги быстро обрели популярность у потребителей.

Средства от тревоги: краткий обзор рынка

На прилавках аптек довольно много препаратов против стресса. Разберем подробнее пять наиболее популярных.

Персен ®

Выпускается в капсулах и таблетках. Регистрационные номера лекарств: П N013803/01 [1] и П N016317/01 [2] соответственно.

Персен ® — это седативный препарат растительного происхождения, в состав которого входят мелисса, перечная мята и валериана. Данный препарат от тревоги имеет две формы выпуска — дневную и ночную. «Персен ® Ночь» показан при бессоннице, возникшей на фоне повышенной нервной возбудимости. В перечне показаний для приема дневной формы лекарства четко указаны раздражительность, проблемы со сном и повышенная возбудимость. Это значит, что лекарства Персен ® относятся скорее к успокаивающим, чем к противотревожным средствам. Как и большинство седативных лекарств, они снижают работоспособность и концентрацию внимания, поэтому водителям нужно быть с ними осторожнее. Среди побочных эффектов Персена ® — периферические отеки, запоры, бронхоспазм, аллергический дерматит и гиперемия [3] . Данное лекарство нельзя употреблять людям с желчекаменной болезнью, пониженным давлением и непереносимостью фруктозы и лактозы. Кроме того, Персен ® противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также препарат не подойдет людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В среднем цена на Персен ® составляет 435 рублей [4] .

Афобазол ®

Выпускается в таблетках. Регистрационный номер: ЛС-000861 [5] . Относится к селективным небензодиазепиновым анксиолитикам (анксиолитик нового поколения).

Активное вещество данного препарата «от нервов и стресса» — фабомотизол. Он действует на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга и стабилизирует ГАМК-бензодиазепиновые рецепторы, восстанавливая чувствительность к медиаторам торможения. Кроме того, успокоительный препарат при стрессе Афобазол ® обладает нейропротекторным действием — то есть восстанавливает и защищает от агрессивного воздействия стресса нервные клетки.

Показания к применению у Афобазола ® достаточно широкие: разнообразные виды и стадии тревожных расстройств, а также возникшие на их фоне бессонница, проблемы с концентрацией внимания и вегетативные дисфункции [6] . К последним относятся частые «спутники» эмоционального напряжения вроде мышечных спазмов, головокружения, потливости, сухости во рту и покраснения кожи. Кроме того, Афобазол ® смягчает синдром отмены при отказе от курения [7] , помогает справиться с эмоциональным напряжением при ПМС. В сочетании с профильными препаратами он также хорошо проявил себя в стабилизации артериального давления [8] . Эффективность Афобазола ® подтверждена более чем 80 исследованиями [9] . Данное лекарство противопоказано детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с аллергией на галактозу, дефицитом лактазы и индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Список «побочек» у препарата крайне скромный: возможны аллергические реакции и головная боль, но она встречается нечасто и обычно проходит самостоятельно.

Стоимость упаковки препарата составляет в среднем 430 рублей [10] .

Магне В6 ®

Выпускается в форме таблеток. Регистрационный номер: П N013203/01 [11] .

Магне В6 ® — это лекарственное средство на основе концентрированного магния. Не все знают, но низкая работоспособность, тахикардия, усталость и чувство тревоги иногда являются признаками дефицита магния в организме. Поэтому, как легко понять, препарат для снятия стресса и тревоги Магне В6 ® будет эффективен, только если человек действительно испытывает нехватку данного элемента. Определить это можно после сдачи анализов.

К противопоказаниям к приему Магне В6 ® относятся детский возраст до шести лет, тяжелая форма почечной недостаточности, непереносимость фруктозы и повышенная чувствительность к компонентам. Помимо этого, Магне В6 ® нельзя принимать параллельно с леводопой.

Средняя стоимость Магне В6 ® составляет 585 рублей [12] .

Тенотен ®

Выпускается в виде таблеток и относится к анксиолитикам. Регистрационный номер: ЛП-N (000029)-(РГ-RU) [13] .

Согласно инструкции, в состав препарата от стресса Тенотен ® входят афинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку. Они наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси не более 10 –15 нг/г.

Средство позиционируется как успокоительное и противотревожное, однако Тенотен ® применяется только в качестве компонента комплексного лечения тревожных состояний. Фармакокинетика (всасывание, распределение, депонирование, выведение лекарственного вещества) препарата не изучена. Производитель указывает, что данные отсутствуют, так как современные методы анализа не позволяют оценивать содержание действующего вещества препарата в биологических жидкостях, органах и тканях по причине специфического состава средства. Не изучена и безопасность применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью. В качестве абсолютных противопоказаний выступают возраст до 18 лет и непереносимость компонентов.

Стоимость средства составляет в среднем 310 рублей [14] .

Ново-Пассит ®

Выпускается в таблетках и в форме раствора, является седативным средством растительного происхождения. Регистрационные номера: П N014519/02 [15] и П N014519/01 [16] соответственно.

В состав Ново-Пассита ® входят боярышник, мелисса, зверобой, пассифлора, валериана, хмель и бузина. Единственным химически активным компонентом препарата является гвайфенезин. Изначально он был известен как отхаркивающее средство — муколитик, а также препарат для анестезии лошадей [17] . Эту информацию несложно отыскать в интернете по запросу «гвайфенезин анксиолитик». Кроме влияния на качество и количество мокроты, данный компонент способен уменьшать психогенное напряжение и вегетативную симптоматику, а вот на тревожное состояние он влияет в меньшей степени [18] . И в нашей стране, и за рубежом лекарственные препараты с гвайфенезином используются только в качестве отхаркивающих и противопростудных средств. В роли анксиолитика гвайфенезин применяется только в Ново-Пассите ® . В открытых литературных источниках информации о проводившемся изучении анксиолитического действия гвайфенезина нет. Конечно, если не брать в расчет данные по животным — о том, что он подходит для упомянутой выше анестезии, седативного и противосудорожного действия [19] .

В инструкции к Ново-Пасситу ® сказано, что он обладает успокаивающим и противотревожным эффектом. Механизм действия Ново-Пассита ® заключается в воздействии на ГАМК-рецепторы и ионные каналы для хлора, открытие которых сопровождается снижением возбудимости нейронов. Среди показаний к применению такого препарата против стресса — мигрень, постоянное психическое напряжение, легкая форма бессонницы, неврастения и невротические реакции, функциональные заболевания ЖКТ и климактерический синдром.

К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы, дефицит лактазы, миастения, детский возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам.

Стоимость препарата в среднем составляет 385 рублей (варьируется в зависимости от формы выпуска) [20] .

Конечно, нервное перенапряжение — это не смертельно опасная болезнь и не требует неотложной терапии. Но и игнорировать такое состояние не стоит, ведь гораздо приятней жить без чувства тревоги и беспокойства.

* Все перечисленные препараты имеют противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Специальные упражнения помогут избавиться от стресса и восстановить душевное спокойствие.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Жить полной жизнью, наслаждаясь каждым мгновением, не зацикливаясь на негативных эмоциях, — в этом суть счастья.

Нервные расстройства проявляются по-разному, в зависимости от степени развития заболевания. Зачастую для их коррекции необходима помощь специалиста.

Афобазол ® — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

• 1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Персен® Ночь» [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/PvfLE (дата обращения: 24.07.2020).
• 2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Персен® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/PvfLY (дата обращения: 24.07.2020).
• 3 Инструкция по применению препарата Персен
• 4,10,12,14,20 Данные АО «Группа ДСМ»: рынок противотревожных средств, январь–июнь 2022 года.
• 5 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Афобазол® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/PASnp (дата обращения: 24.07.2020).
• 6 Акарачкова Е. С., Шварков С. Б., Мамий В. И. Афобазол в терапии вегетативных проявлений тревоги и дезадаптации у больных неврологической и общесоматической практики / РМЖ, 2007, № 15, с. 1–6.
• 7 Надеждин А. В., Тетенова Е. Ю. Зависимость от никотина: диагностика и лечение / Медицина, 2016, № 3, с. 164–189.
• 8 Гапонова Н. И., Березина Т. Н. Эффективность Афобазола в комплексном лечении больных артериальной гипертензией / Психические расстройства в общей медицине, 2015, № 4, с. 43–47.
• 9 Волель Б. А. Спектр применения Афобазола в общемедицинской практике (обзор клинических исследований) / Психические расстройства в общей медицине, 2015, № 1, с. 52–60.
• 11 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Магне B6® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/Nzf5s (дата обращения: 24.07.2020).
• 13 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тенотен ® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/PvfMX (дата обращения: 24.07.2020).
• 15 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ново-Пассит® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/MePZt (дата обращения: 24.07.2020).
• 16 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ново-Пассит® [Электронный ресурс] / Государственный реестр лекарственных средств. — URL: https://clck.ru/PvfMm (дата обращения: 24.07.2020).
• 17,18 Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии / Регулярные выпуски «РМЖ», № 23, 2011, с. 1450.
• 19 Keshavarz M. Et al. Anticonvulsant Effect of Guaifenesin against Pentylenetetrazol-Induced Seizure in Mice [Электронный ресурс] / Iran J Med Sci., 2013, № 38 (2), p. 116–121. — URL: https://clck.ru/PvfNa (дата обращения: 24.07.2020)

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Стресс сам по се­бе — не па­то­ло­гия, а мо­би­ли­зу­ю­щий фак­тор. Но, если эмо­ци­о­наль­ное пе­ре­нап­ря­же­ние со­хра­ня­ет­ся дли­тель­ное вре­мя, ор­га­низм да­ет сбой. По­следст­вия мо­гут быть са­мы­ми раз­лич­ны­ми — от бес­сон­ни­цы и по­те­ри ап­пе­ти­та до бо­лез­ней серд­ца, про­блем с ЖКТ и по­тен­ци­ей.

Последствия карантина: как справиться с нервным напряжением после вынужденной самоизоляции

Анксиолитик нового поколения Афобазол®: история создания и особенности препарата

© 2022 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Тендинит

Что такое тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилия в области крупных суставов. Из-за воспаления окружающих соединений мышц, костей, сосудов, нервных окончаний волокна сухожилий истончаются и разрушаются.

Виды и причины возникновения

Тендинит может быть первичным и развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть вторичным и развиваться на фоне бактериальных инфекций в организме.

Исходя из практики, воспаление охватывает следующие участки:

• сухожилия плечевых мышц в плечевом суставе,
• сухожилия плечевых мышц и предплечья в локтевом суставе,
• сухожилия сгибателей кисти в лучезапястном суставе,
• сухожилия мышц бедра в тазобедренном суставе,
• сухожилия мышц голени и бедра в коленном суставе,
• ахиллово сухожилие в голеностопном суставе.

Сухожилия спины, жевательных мышц, фаланг пальцев и другие мелкие соединительные ткани поражаются при осложнениях ревматических и аутоиммунных заболеваний. Тендинит – неопасное заболевание, но оно препятствует обычному выполнению действий. Больному сложно ходить, работать, одеваться и т.д.

В числе причин выявляется нарушение кальциевого обмена, недоразвитый мышечный каркас при формировании скелета, чрезмерная физическая нагрузка на мышцы, осложнения инфекционных болезней (туберкулеза, тифа, сифилиса), туннельные синдромы, заболевания суставов (артрит, синовит, реактивный вагинит).

Тендинит диагностируется у спортсменов, если каждодневные интенсивные тренировки начинаются без разогрева. Из-за этого сухожилия натягиваются, а однообразные движения вызывают воспаление. Тендинит сухожилий мышц спины у детей фиксируются в результате неправильной осанки и плоскостопия.

Симптомы

Зачастую тендинит пациенты путают с растяжением связок, т.к. признаки схожи, но отличительные черты воспаления сухожилия следующие:

• локально повышается температура, кожа гиперемированная,
• слышан звук движения сухожилия,
• область поражения опухает, отекает,
• образуются узелковые соединения под кожей,
• боль возникает при движении мышц, несвязанных с воспалением. Постепенно боль усиливается, становится резкой при легком надавливании на больное сухожилие. Болевые ощущения присутствуют даже в покое и движении.

На этом фоне возникают симптомы заболеваний, которые спровоцировали тендинит. Например, при инфекционных заболеваниях присутствует заложенность носа, температура и т.д.

При игнорировании симптомов клиническая картина ухудшается. Развивается тугоподвижность и даже контрактура сустава. Близлежащее сочленение принимает определенное нестандартное положение.

К какому врачу обращаться при тендините

Воспаление сухожилия провоцирует разрыв сухожилия. Чтобы этого не допустить, нужно обратиться к ортопеду при первых болевых ощущениях. Первые симптомы тендинита схожи с признаками артрита, поэтому для точного установления диагноза используют новейшую аппаратуру для обследования.

Методы лечения

Консервативная терапия оказывает положительный эффект достаточно быстро. Комбинация противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов в короткий срок купирует воспаление. Стоит отметить, что запрещено вводить кортикостериоды к очагу боли. Гормоны быстро купируют боль, но и способствуют истончению и уменьшению прочности сухожилия.

На момент лечения нужно соблюдать постельный режим и покой. Нельзя двигать и напрягать поврежденный участок. Так, например, при тендините плеча запрещено заводить руку за спину, при воспалении ахиллова сухожилия нельзя бегать, прыгать, вставать на носочки.

Первые трое суток желательно перевязать сухожилие эластичным бинтом и прикладывать холодный компресс, затем разрешаются согревающие повязки.

Для ускоренного восстановления сеансы магнитной и ультразвуковой терапии назначаются через день. Разрешается использовать местные средства на основе алкалоида капсаицина, например, мази и кремы для обезболивания, снятия раздражения, уменьшения отека.

После купирования острого периода воспаления назначаются сеансы ЛФК для укрепления сухожилий и мышц, которые необходимо выполнять под руководством опытного инструктора.

К оперативному вмешательству прибегают при фиброзной форме тендинита, когда рецидивы часто обостряются, гнойном экссудате, надрыве суходижия. В зависимости от состояния сухожилия его ушивают, прикрепляют к другим мышцам, удлиняют с помощью артроскопии. После процедуры сустав обездвиживают, накладывают гипсовую повязку, назначают курс антибиотиков.

Результаты

Тендинит успешно поддается терапевтическому лечению. В среднем требуется от двух недель до полутора месяцев для полного снятия воспаления, но уменьшение боли пациент отмечает через несколько дней после приема медикаментов.

Восстановление после операции занимает 3-4 месяца.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В домашних условиях разрешен легкий массаж мышц без надавливаний. После пройденного курса лечения для быстрой регенерации тканей желательно пройти курс ультрафонофореза, парафинотерапии или диадинамотерапии. В дальнейшем нельзя перенапрягать мышцы, нужно избегать подъема тяжестей, перед тренировкой растягивать и разогревать мышцы, равномерно распределять нагрузку на все группы мышц. После физической нагрузки следует отдыхать.

Что такое тендинит?

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Тендинит сухожилий при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму с постоянным болевым синдромом и ограничением двигательной активности в суставе. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным, профессиональным и комплексным. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно народными средствами, а сразу направляться в клинику за помощью профессионалов.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
• прием обезболивающих препаратов;
• уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
• назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

Тендинит

Тендинит – это воспалительный процесс в области сухожилия. Может протекать остро или хронически. При хроническом тендините со временем развиваются дегенеративные процессы в зоне пораженного сухожилия. Как правило, страдает часть, примыкающая к кости, реже воспаление распространяется по всему сухожилию. Патология сопровождается болью во время движений, незначительным отеком, гиперемией и местным повышением температуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Большое значение при хроническом тендините имеет профилактика обострений.

МКБ-10

• Причины тендинита
• Патогенез
• Симптомы тендинита
  • Латеральный тендинит
  • Медиальный тендинит
  • Тендинит связки надколенника
  • Тендинит плечевого сустава
• Диагностика
• Лечение тендинита
  • Лечение латерального тендинита
  • Лечение медиального тендинита
  • Лечение тендинита связки надколенника
  • Лечение тендинита плечевого сустава
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер. Как правило, страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной патологии являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития болезни увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, возникает кальцифицирующий тендинит.

Причины тендинита

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития патологии. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры.

Однако в ряде случаев тендинит возникает по другим причинам, например, на фоне некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы. Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета, например, при разной длине нижних конечностей.

Патогенез

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава. При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма.

Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. Образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани. Воспалительный процесс распространяется. К воспалению присоединяется дегенерация, прочность сухожилия снижается, что еще больше повышает вероятность повторных микротравм.

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной сохраняет обычный для него уровень физической активности. Потом болевой синдром становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках.

В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности. При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна.

Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях. Звук может быть громким, свободно слышимым на расстоянии, или определяемым только при помощи фонендоскопа.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит (латеральный тендинит или локоть теннисиста) – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, плечелучевой мышце. Реже поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев.

Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии и ортопедии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов. Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития увеличивается после 40 лет. Пациент предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти.

Со временем больной начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки. При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка. Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у людей, занятых легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным эпикондилитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу. На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок.

Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на зону повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек.

Тендинит плечевого сустава

Может поражать одно или несколько сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Чаще всего страдают сухожилия надостной мышцы и бицепса. Изолированные поражения со временем распространяются на соседние структуры с развитием распространенного тендинита плечевого сустава. Вначале пациента беспокоят боли при движениях, затем болевой синдром возникает в ночное время.

На запущенных стадиях боль появляется в покое, сохраняется в течение многих часов, усиливается даже при движениях без участия плечевого сустава: сгибании локтя, повороте кисти, рукопожатии. Ограничение движений прогрессирует по мере развития заболевания. Вначале отмечается незначительная скованность, на поздних этапах в отдельных случаях формируются контрактуры. В периоды обострений возможен отек. Покраснение и повышение локальной температуры отмечаются редко.

Диагностика

Обследование проводят врачи-ортопеды. Для постановки диагноза используются жалобы, данные анамнеза и результаты внешнего осмотра. Пациентам могут назначаться следующие дополнительные методики:

• Рентгенография. Обычно малоинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Выполняется в ходе дифференциальной диагностики. При обычном тендините изменения на снимках отсутствуют, при кальцифицирующем – обнаруживаются участки обызвествления.
• УЗИ. При проведении ультрасонографии выявляется утолщение и негомогенность структуры сухожилия, снижение эхогенности. В 30% случаев определяется усиление васкуляризации.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография подтверждает утолщение и отек сухожилия, позволяет точно определить локализацию и распространенность патологии.

Лабораторные исследования неинформативны. Патологию дифференцируют с бурситами и тендовагинитами, иногда – с надрывами сухожилий.

Лечение тендинита

Лечение латерального тендинита

План лечебных мероприятий определяется тяжестью заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают. При тендините с выраженным болевым синдромом показаны:

• кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели);
• рефлексотерапия;
• физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина.

После устранения интенсивных болей рекомендована лечебная гимнастика. При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют блокады с глюкокортикостероидными препаратами. Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома. Существует 4 методики хирургического лечения:

• послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления);
• иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку;
• внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки;
• удлинение сухожилия.

В послеоперационном периоде осуществляется кратковременная иммобилизация. Затем врач назначает пациенту лечебную гимнастику для восстановления объема движений в локтевом суставе и укрепления мышц.

Лечение медиального тендинита

Консервативное лечение проводится по той же схеме, что и при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, физиотерапевтические процедуры, затем – занятия лечебной физкультурой.

Лечение тендинита связки надколенника

Консервативная терапия включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов иногда становится причиной ослабления связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению считается неэффективность консервативных мероприятий на протяжении 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия. Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений.

При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез. После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Лечение тендинита плечевого сустава

Терапия осуществляется амбулаторно. Возможно использование мягких повязок и ортопедических приспособлений, однако длительная иммобилизация не рекомендуется, поскольку может стать причиной ограничения движений в суставе. Показаны следующие методы:

• Лекарственные средства. Применяются миорелаксанты, НПВС общего действия. Местно наносятся гели и мази с противовоспалительным и согревающим эффектом.
• Физиотерапию. Назначаются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. Успешно применяются, массаж, криотерапия и ударно-волновая терапия.
• Лечебную физкультуру. Не проводится во время обострения. Рекомендована в период ремиссии и в фазе восстановления после операций.

При неэффективности перечисленных методов выполняют блокады сустава. Хирургические вмешательства требуются примерно 10% пациентов. Показаниями к операции являются поздние стадии заболевания, тугоподвижность сустава, обусловленная наличием рубцовых стращений. Применяются:

• Редрессация. Ортопед берет больного за руку и разрывает капсулу сустава, совершая чрезмерные движения. Процедура проводится под наркозом.
• Открытая методика. Рубцовые ткани иссекают через большой разрез.
• Артроскопическая методика. Для иссечения рубцов используются специальные инструменты, которые вводятся в зону поражения через небольшие проколы.

После вмешательств назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, физиотерапию, ЛФК. Продолжительность реабилитации колеблется от 1,5 до 3 месяцев.

Прогноз

На начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения позволяет устранить воспалительные явления и предупредить дегенерацию сухожилия. В запущенных случаях пациентов беспокоят рецидивирующие боли, ослабление и ограничение подвижности конечности, повышается вероятность травм. Отдаленные результаты хирургических вмешательств обычно хорошие, отмечается полное восстановление объема движений.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению тендинитов является исключение постоянных перегрузок сухожилия. Профессиональные и спортивные нагрузки следует наращивать постепенно. Тренировки нужно начинать с обязательной разминки. При травмах конечности в анамнезе рекомендуется использовать ортопедические изделия.

Тендинит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендинит — заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением, а в последующем — дистрофией сухожильный волокон, расположенных рядом тканей. Чаще поражаются сухожилия, примыкающие к кости тазобедренного, локтевого, коленного, плечевого суставов, реже — запястья и стопы. Возникает после травм, физических перегрузок, на фоне ревматических заболеваний, хронических инфекций, системных патологий. Проявляется болью в месте поражения, отеком, покраснением, снижением объема движений в больном суставе.

Симптомы тендинита

Воспаление сухожилия развивается постепенно, и начинается с дискомфорта, кратковременных болей после физической нагрузки на соответствующую область. На следующей стадии приступообразные боли появляются при относительно небольших нагрузках, и еще какое-то время сохраняются после отдыха. Движения ограничены, сопровождается хрустом и потрескиванием. Для острой формы тендинита характерно локальное повышение температуры, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом, узелковые уплотнения в тканях.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2022 года

Дата проверки: 24 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Причины

• боль, которая сначала появляется только при активных движениях, а при развитии воспаления возникает и в состоянии покоя;
• боль, которая усиливается со временем, сначала появляется в виде незначительного дискомфорта и развивается до нестерпимых болезненных ощущений;
• болезненные ощущения при прикосновениях к пораженной области;
• локальное повышение температуры кожи на пораженном участке, покраснения;
• отек и припухлость;
• характерный хруст при движении, который слышен только через фонендоскоп, а впоследствии и на расстоянии.

Стадии развития тендинита

Тендинит проходит три стадии развития:

• острую — дискомфорт и боль возникают при определенных движениях, физических перегрузках, и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострую — боль становится более выраженная, наблюдается даже при незначительных движениях, и не проходит во время отдыха. Над местом поражения образуется локальный отек, гиперемия кожи, повышается местная температура, движения затруднены;
• хроническую — развиваются дегенеративные изменения в сухожильных волокнах и прилегающих тканях. Боль постоянная, возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя, сопровождается скованностью, снижает объем движений.

Разновидности

Классификацию тендинита проводят в соответствии с местом локализации воспаления:

• тендинит плечевого сустава — страдает суставная капсула, сухожилие двуглавой мышцы, сухожильные волокна надостной мышцы. Характерны боли в области плеча, которые в последующем отдают в локоть. Боль возникает при попытке сжать кисть, поднять предмет вверх, завести руки за голову, отвести в стороны;
• тендинит локтевого сустава — воспаление провоцирует боль разную по интенсивности и характеру, отек, гиперемию над местом повреждения. Движения в локте ограничены, сопровождаются характерным треском;
• тендинит запястья — поражаются сухожилия сгибателей и разгибателей кистей и пальцев. Пациенты жалуются на дискомфорт после нагрузки, боль, ощущения сведенной кисти, затрудненное сгибание и разгибание пальцев;
• тендинит тазобедренного сустава — может быть последствием травм, дефицита кальция, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. В зависимости от места локализации различают тендинит сухожилия паховой мышцы, четырехглавой мышцы, отводящей мышцы, сгибателя бедра;
• тендинит коленного сустава — воспаление и дистрофию тканей сухожилия в области коленного сустава связывают с травмами, ношением неудобной обуви, непродуманным режим тренировок;
• тендинит ахиллова сухожилия — чаще встречается у людей и спортсменов, занимающихся тяжёлым физическим трудом, лиц преклонного возраста. Пациенты сообщают, что трудно подниматься, спускаться по лестнице, ограничен объем движений в голеностопном суставе, боль беспокоит даже ночью;
• тендинит стопы — к воспалению внутренней оболочки сухожилий тыльной и подошвенной поверхности стопы предрасполагают профессиональные и спортивные перегрузки, травмы, ушибы, деформация стопы. Типичные симптомы — болезненная припухлость, отек на всю стопу и даже голень, образование мелких очагов уплотнения.

С учетом характера воспаления разделяют на гнойный, серозный и серозно-фибринозный тендинит.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических проявлений болезни, данных внешнего осмотра, лабораторных анализов крови, бактериологического исследования гноя. Для оценки конфигурации сустава, состояния сосудов, уточнения локализации и распространения очагов дегенерации применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование соответствующего сустава.

В сети клиник ЦМРТ диагностику тендинита выполняют с помощью разных диагностических процедур:

Тендинит : лечение в клинике в г. Одинцово

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в г. Одинцово:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в г. Одинцово

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в г. Одинцово

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Тендинит в г. Одинцово

Тендинит относится к заболеванию воспаления сухожилия в определенных областях: плечевого и коленного сустава, стопы, локтя, связок, ягодичных мышц, бицепса, кисти, пальцев рук, голеностопа и других областей.

Симптомом при тендините бицепса, сухожилия, голеностопного, плечевого сустава, локтевого сустава, надостной мышцы может послужить болевой синдром определенного участка, скованность движений, отечность кожных покровов. Обычно, это бывает после физических нагрузок, но, если заболевание прогрессирует, то боль будет проявляться даже при полном покое. Она чаще тупая или ноющая. При пальпации больного места, боль может усиливаться.

Как лечить тендинит в г. Одинцово

Многие разновидности тендинита плечевого сустава по симптомам, касаются спортсменов. К примеру, тендинит коленного сустава. Это такое заболевание сухожилий, при котором поражаются сухожилия коленной чашечки и близлежащих тканей.

В плечевом суставе обычно возникает кальцифицирующий тендинит плечевого сустава, сухожилия надостной мышцы. Такое название говорит само за себя. Кальций откладывается в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Заболевание сопровождается резкой болью в воспалительных участках и подвергаются ему, в основном, люди старше 40 лет.

В некоторых случаях кальцифицирующий тендинит запясться и плечевого сустава при лечении проходит безболезненно.

Он имеет два вида заболевания. Это дегенеративный и реактивный. Дегенеративный вид относится чаще к пожилым людям. Так как, с возрастом приток крови ко всем органам и участкам становится менее интенсивно, происходит снижение прочности сухожилия.

Проявление реактивного височного хронического тендинита, тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия имеет несколько стадий. Первая стадия формирует условия для отложения солей, вторая – отвечает за процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Последняя заключительная стадия полностью поддается патологии, при которой сухожилия замещаются рубцевой тканью.

К наиболее распространенному заболеванию относят и тендинит кисти руки, запястья, коленного сустава. Как и при предыдущих случаях, это место имеет воспаление сухожилий. Запястье, обычно травмируется при чрезмерных нагрузках. Например, поднятия и перетаскивание грузов. Симптомом, предупреждающим о заболевании, является, повышение температуры в области воспаления, отек запястья, хруст при движении рукой.

Если вовремя обратиться к профильному специалисту, то можно избежать хирургического вмешательства и развития хронического тендинита.

Хронический кальцифицируюций тендинит пяточного сухожилия, плеча (плечевого сустава), колена, сухожилия длинной головки бицепса, так же, может развиться, если совсем не обращаться к врачу при болях и злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Существует такой вид тендинита сухожилия стопы, как оссифицирующий, кальцифицирующий. При нем, в ткани воспаленного сухожилия попадают соли извести. Такое заболевание проявляется после растяжений, каких-либо ранений.

Лечение тендинита кисти, ахиллова сухожилия и коленного сустава по симптомам проходит в комплексе. Обычно используется медикаментозная терапия (обезболивающие препараты) и физиотерапевтические методы. В некоторых случаях, для облегчения болевого синдрома и обезболивающего применяют народную медицину. При лечение как и после него, пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой для восстановления больного органа.

Применение массажа при лечение тендинита бицепса, облегчает течение болезни и ускоряет заживление. По мимо массажа, также, действенны: ультразвук, УВЧ-прогревание и ударно-волновая терапия.

Тендинит стопы и плеча – заболевание полностью излечимое, но, при условии своевременного обращения к специалисту.

Тендинит

Общие сведения

Сухожилие – это соединительнотканный тяж, который одним концом соединен с костью, а другим переходит в мышцу. Посредством сухожилия мышцы прочно соединены с костями.

Локализация тендинита

Чаще всего поражаются сухожилия плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава и суставов пальцев. Но, тендинит может возникать в любом сухожилии тела человека.

Симптомы

Боль, усиливающаяся при движении и нагрузке – основной симптом тендинита. Также часто возникает отек, скованность и слабость в суставе. Если процесс происходит в суставах нижних конечностей – возникает хромота, изменение походки. В месте воспаления может наблюдаться повышение температуры, покраснение, возможно потрескивание при движении (крепитация), определяются подкожные узелки при пальпации.

Патогенез

Из-за нагрузок, превышающих прочность сухожилий, в волокнах сухожилий возникают микроповреждения, вокруг которых происходит асептическое воспаление, очаги кровоизлияний. На месте здоровых коллагеновых волокон в этих местах со временем появляются участки некроза, в последующем замещающиеся рубцами. Происходит уменьшение прочности сухожилия.

Причины заболевания

В большинстве случаев причинами тендинита становятся чрезмерная нагрузка на сустав, повышенная двигательная активность, однообразные повторяющиеся в течение длительного времени движения. Увеличившаяся нагрузка на суставы и сухожилия в связи с увеличением индекса массы тела, ожирением.

Также существуют провоцирующие факторы:

• дегенеративные изменения связочного аппарата с возрастом
• повторяющиеся микротравмы сухожилий
• однократная тяжелая травма
• наличие системных заболеваний (подагра, ревматоидный артрит)
• нарушение осанки, плоскостопие, разная длина ног, аномалии развития
• инфекционные поражения (хламидиоз, гонорея)
• иммунодифицитные состояния

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики врачу достаточно осмотра, сбора жалоб и анамнестических данных. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий при необходимости назначают рентген (при хронических тендинитах возможно обнаружение очагов обызвествления), УЗИ, иногда, при наличии выраженных изменений в сложных случаях – МРТ. Лабораторные показатели играют роль при вторичных тендинитах в связи с ревматологическими заболеваниями, при обменных нарушениях.

Лечение тендинита

Подход к лечению тендинита – комплексный. Включает в себя:

1. Устранение провоцирующих факторов (коррекция осанки, плоскостопия)

2. Снятие нагрузки с сухожилия вплоть до полного обездвиживания сегмента путем иммобилизации или тейпирования.

3. Медикаментозная терапия:

• Нестероидные противовоспалительные средства – используются для быстрого обезболивания, уменьшения воспаления, но, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний (особенно у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). При местном применении мазей и гелей – побочные эффекты встречаются редко, но и эффективность ниже.

• Препараты гиалуроновой кислоты – современный метод, не имеют побочных эффектов и осложнений. Применяются при подострых и хронических тендинитах в виде инъекций низкомолекулярной гиалуроновой кислоты в сухожилия и околосухожильное пространство.

• Глюкокортикостероиды – ограниченное применение в связи с противопоказаниями и побочными эффектами (снижение прочности сухожилий, развитие дегенерации тканей, возможность разрывов при обычной нагрузке при частом использовании препаратов). Применяются в запущенных случаях при отсутствии эффекта от других методов лечения.

4. При вторичных тендинитах – лечение системных заболеваний, провоцирующих воспаление сухожилий

5. Физиотерапия (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ)

6. Лечебная физкультура – в стадии затухания острого процесса для восстановления и укрепления мышц и связочного аппарата.

7. Массаж – с осторожностью, после снятия острого процесса.

8. Если воспаление вызвано инфекцией, необходимо назначение антибиотиков.

8. В редких случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов, при разрывах или надрывах сухожилий, возможно оперативное лечение. Оперативное лечение также может быть необходимо при гнойном тендовагините для санации очага инфекции.

Осложнения

При долгом течении тендинита, процесс переходит в хроническую стадию, воспаление сменяется дегенеративными процессами и возникает тендиноз. Сухожилия ослабляется, снижается устойчивость к физической нагрузке. Резко увеличивается вероятность полного разрыва сухожилия.