Вертельный перелом бедра (бедренной кости): симптомы, признаки, лечение, прогноз в пожилом возрасте

Перелом бедра. Виды, причины. Симптомы перелома бедра. Диагностика

Перелом бедра является довольно распространенной патологией в травматологии и нередко встречается не только у пожилых и старых пациентов, но и у людей молодого возраста как следствие аварий, падения с высоты и других травм.

В зависимости от места локализации перелома, принято различать три типа перелома бедра:

– перелом верхней части бедра, к которому относят перелом шейки бедра, вертельный и внутрисуставной перелом

– перелом тела бедренной кости

– перелом нижней трети бедра.

Перелом верхней трети бедра, причем как вертельный, так и шейки бедра, зачастую встречается у лиц пожилого возраста, к нему больше склонны женщины, хотя переломы нередко наблюдаются и у мужчин.

У лиц молодого возраста чаще встречаются переломы тела бедренной кости, хотя могут наблюдаться и другие виды переломов – все зависит от характера травмы.

Причины перелом бедра.

Наиболее частой причиной перелом бедра остается травма, причем в структуре травм по-прежнему преобладают автомобильные аварии и падения с высоты, в последнее время молодые люди нередко получают травмы при катании на аттракционах или при занятии экстремальными видами спорта.

В случае, если произошла сильная травма, появились симптомы перелома конечности или просто выраженная боль, то необходимо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь. Дело в том, что на первых этапах не так опасен перелом, как выраженный болевой синдром, сопутствующий ему. Сохранение и прогрессирование этого синдрома на фоне психоэмоционального стресса может привести к развитию болевого шока, который является угрожающим для жизни состоянием. Поэтому, после получения серьезной травмы, необходимо как можно скорее вызвать частную скорую помощь. Наша скорая помощь готова гарантировать прибытие на место в кратчайшие сроки, а наши бригады укомплектованы всем необходимым, чтобы оказать помощь в полном объеме и стабилизировать общее состояние.

Кроме того, наши специалисты всегда смогут определить дальнейшую тактику ведения и транспортировать пациента в ближайшую клинику, где сможет быть выполнена рентгенография, а при необходимости и магнитно-резонансная томография, для уточнения характера поражения и определения тактики лечения.

Следует сказать, что если у молодых людей и людей среднего возраста для получения перелома необходима довольно серьезная травма, то у лиц пожилого и старческого возраста может быть достаточно обычного падения или даже неуклюжего шага с переносом всей массы тела на одну ногу.

Причиной этого является наличие в старческом возрасте предрасполагающих факторов, к которым следует отнести, в первую, очередь остеопороз. У женщин в связи с гормональной перестройкой в менопаузе остеопороз прогрессирует быстрее и является более выраженным, кроме того, наличие анатомических особенностей (острый угол между телом и головкой бедренной кости) приводит к тому, что у женщин переломы встречаются чаще, хотя травмам в большей мере подвержены именно мужчины.

Симптомы перелома бедра

Симптомы перелома бедра могут быть различными и зависят как от локализации места перелома, так и от его характера (вколоченный, со смещением, оскольчатый). Одним из главных симптомов перелома бедра является болевой синдром, который отличается:

для внутрисуставного перелома – болевой синдром слабо выражен в состоянии покоя. Он значительно усиливается при попытке движения, а при пальпации (ощупывании) сустава является глубоким и не сильно выраженным. Субъективно такой перелом воспринимается, как более легкий, а потому пациенты с ним могут еще несколько недель ходить и терпеть боль.

для вертельного перелома, особенно если он вколоченный, болевой синдром является более выраженным, он наблюдается и в состоянии покоя, и очень резко усиливается при движении. Люди с таким переломом, как правило, обращаются к врачу в кратчайшие сроки после получения травмы и именно они зачастую вызывают скорую помощь, поскольку после получения травмы боль остается очень выраженной, а подвижность в полной мере теряется.

Несмотря на то, что вертельный перелом субъективно воспринимается как более тяжелый, по прогнозу он является более благоприятным ввиду того, что надкостница в этой области кости выражена достаточно хорошо, а передом срастается довольно надежно за счет формирования мощной костной мозоли. При этом сроки лечения являются более сжатыми по сравнению с лечением перелома шейки бедра.

Помимо боли одним из характерных симптомов перелома бедра, а именно его шейки, является симптом прилипшей пятки – пациент оказывается не в состоянии поднять выпрямленную больную ногу, пятка оказывается как бы прилипшей к постели. При этом зачастую наблюдается ротация больной конечности кнаружи и может быть ее укорочение. Однако последнее наблюдается только при переломах со смещением, тогда как при вколоченных переломах зачастую отсутствует.

Читайте также:
Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: лечение физиологического недоразвития тазобедренного сустава у детей

В месте получения травмы может наблюдаться отек мягких тканей, а также могут иметь место подкожные кровоизлияния различной степени выраженности. С другой стороны следует понимать, что наличие отека и кровоизлияний говорит о наличии травмы мягких тканей, но не свидетельствует в пользу перелома, в отличие от крепитации кости при пальпации, которая является наиболее ярким клиническим проявлением перелома бедра, однако наблюдается далеко не всегда.

Частная скорая помощь предлагает вашему вниманию полностью укомплектованные квалифицированным персоналом и высококачественным оборудованием бригады, которые смогут в кратчайшие сроки добраться до указанного адреса и провести не только полноценное обследование, но и оказаться всю необходимую догоспитальную помощь.

Если будет иметь место перелом бедра, то он будет диагностирован на месте, что поможет оказать всю необходимую помощь по устранению болевого синдрома и иммобилизации конечности. Очень важно своевременно вызвать скорую помощь, чтобы помощь была оказана вовремя. Кроме того, не стоит пытаться самостоятельно добраться до больницы, поскольку любой перелом костей должен быть иммобилизован, иначе в процессе езды костные отломки могут сместиться и повредить крупные сосуды и нервы, а остановка кровотечения вне кареты скорой помощи или госпиталя окажется просто невозможной.

Наши специалисты смогут полноценно провести иммобилизацию конечности и сделать все необходимое, чтобы сделать транспортировку в профильное медицинское учреждение максимально быстрой и безопасной.

Диагностика перелома бедра

В большинстве случаев диагностика перелома бедра (возможно проведение рентгена на дому) не вызывает больших трудностей, и даже клинически этот диагноз может быть поставлен легко, особенно врачами травматологами с большим опытом работы и высокой квалификацией, которые работают в нашей клинике и на скорой помощи.

Однако в некоторых случаях диагноз оказывается затруднительным, что требует проведения дополнительных методов исследования. Кроме того, перелом бедра всегда должен быть подтвержден рентгенологическим методом исследования и не может основываться исключительно на выводах врача-клинициста.

Специалисты скорой помощи всегда смогут на месте определиться клинику, в которую необходима госпитализация и транспортировка больного , чтобы сделать рентгенологическое исследование. Кроме того, врачи учитывают и тот факт, что если перелом окажется внутрисуставным, то потребуется проведение более сложного исследования – магнитно-резонансной томографии.

Только после проведения всех этих обследований, а в случае пожилого или старческого возраста пациента – и консультации профильных специалистов – может быть выбран оптимальный метод лечения, который с одной стороны обеспечит максимальную подвижность пациента, а с другой – сделает лечение максимально коротким и эффективным.

Лечение перелома бедра

Одним из главных направлений в лечении любого перелома бедра является как можно более полное восстановление подвижности пациента. Так, длительная иммобилизация, которая является необходимой мерой, например, при скелетном вытяжении, является довольно опасной, поскольку может приводить к декомпенсации сердечной патологии, развитию тромобэмболии, гипостатических пневмоний или выраженным пролежням, которые опасны сепсисом.

Обеспечить же максимальную подвижность удается, как правило, за счет проведения оперативных вмешательств, который дают возможность довольно быстро восстановить целостность кости и обеспечить максимально короткий срок реабилитации. Оперативное лечение подразумевает установку специальных пластин или применение трехлопастного гвоздя.

В случае, если оперативное лечение не применяется, то в дальнейшем возможно формирование асептического некроза сустава или формирование ложного сустава, если говорить о переломах верхней трети бедра. Выходом из этой ситуации является лишь сложная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Лечение перелома тела бедренной кости является более простой задачей и может эффективно решаться за счет применения скелетного вытяжения, однако куда более быстрым и результативным методом лечения на сегодняшний день является остеосинтез (оперативное лечение).

В целом следует сказать, что переломы бедра на сегодняшний день остаются большой проблемой, поскольку даже у молодых людей нередко требуют длительного и затратного в финансовом плане лечения, а у стариков зачастую приводят к инвалидности из-за невозможности выполнения операции ввиду наличия выраженной хронической сосудистой или кардиальной патологии.

Читайте также:
Дельта — лекарство для суставов: принцип действия, преимущества лечения аппаратом, показания к применению, противопоказания, отзывы

Высокая частота инвалидизации и долгие сроки лечения обуславливают высокую социально-экономическую значимость перелома бедра, тогда как медицинское значение заболевания состоит преимущественно в том, что непосредственно после получения травмы может развиться такое угрожающее жизни состояние, как болевой шок, которое требует немедленной помощи и может угрожать жизни человека, получившего травму.

Артрит плечевого сустава – под гнетом болезни

Плечевой сустав – самое подвижное сочленение человеческого организма. Анатомически он предназначен для многоосевого вращения. Кроме того, наравне с тазобедренным и коленным суставами, он считается один из самых крупных.

Высокая подвижность и нагруженность делает это сочленение уязвимым перед артритом плечевого сустава – воспалительным заболеванием, которое развивается в мягких тканях и суставной капсуле. Каковы же симптомы и лечение артрита плечевого сустава?

Артрит плечевого сустава накладывает массу ограничений на привычный уклад жизни

Причины артрита плечевого сустава

Для артрита плечевого сустава характерно воспаление, которое начинается с мягких тканей (мышц, сухожилий, связок), переходит на хрящ, а затем – поражает кость. Сначала болезнь нарушает кровообращение, чем провоцирует недостаток питания и быстрый износ хряща. После этого начинается дистрофия мышечно-связочного аппарата с дальнейшим микроповреждением костных головок и деформацией сустава. Вызвать симптомы артрита плечевого сустава могут:

  1. Травмы и повышенные нагрузки на сустав. Интенсивный износ вследствие повторяющихся движений (например, у штангистов, теннисистов, фасовщиков, людей с избыточным весом), ушибы, растяжения связок и другие повреждения часто провоцируют воспалительный процесс в тканях. Часто воспаление начинается из-за нагрузки на “не разогретые” мышцы – например, во время занятий в тренажерном зале после недостаточной разминки. На ранних стадиях посттравматический артрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.
  2. Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности капсулы плечевого сустава. Слабость связок, недостаточный синтез коллагена и другие генетические особенности могут приводить к частым травмам. Незначительные, но регулярные, они вносят свой вклад в развитие артрита.
  3. Инфекционные заболевания (в т.ч. хронические, такие как кариес). Некоторые специфические и неспецифические (гнойные) инфекции могут попадать непосредственно в суставную сумку, разрушая клетки, а могут – вызвать реактивный артрит. Чаще всего артрит плечевого сустава провоцируют урогенитальные и кишечные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез, дизентерия).
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. При ревматоидном артрите плечевого сустава, системной красной волчанке и ряде других заболеваний организм пациента начинает атаковать собственные ткани при помощи т.н. клеток-киллеров. Это становится причиной хронического воспаления в суставе и околосуставных тканях.
  5. Недостаток физической активности и нарушения осанки. Оба фактора приводят к тому, что нагрузка не распределяется между суставами и мышечным корсетом (как это происходит в норме), а полностью ложится на сустав. Малоподвижный образ жизни также ведет к застою синовиальной жидкости – она перестает питать сустав и устранять из него продукты распада.
  6. Несбалансированное питание (в первую очередь, дефицит витамина С, цинка, кальция, селена, омега-кислот), а также избыток солей и углеводов, ведет к разрушению сустава и поражению тканей.
  7. Возрастные и гормональные изменения. Естественный износ хрящевой ткани или эндокринные нарушения приводят к изменению свойств хряща – его эластичности, амортизационных свойств, способности к регенерации.
  8. Метаболические нарушения. Такие болезни, как сахарный диабет 1-го типа или подагра, связанные с аномалиями в обмене веществ, часто проявляются и в суставах.
  9. Переохлаждение и другие стрессы (в т.ч. психоэмоциональные или хронические вследствие вредных привычек). Эти состояния приводят к нарушению нормального метаболизма и ослаблению иммунной системы. Хрящевая ткань в такой ситуации страдает одной из первых – ведь она лишена кровоснабжения. А значит, недополучает питание и накапливает продукты распада в стрессовых ситуациях.

Симптомы артрита плечевого сустава

Характерными признаками артрита в плечевом суставе являются:

  1. Частые или постоянные боли. Болевой синдром может выражаться в тупых тянущих и ноющих ощущениях, острых “прострелах”, ломоте. Например, инфекционный артрит заявляет о себе резкой болью, тогда как псориатический – тупой. Дегенеративно-дистрофический же (артрозо-артрит) может протекать практически незаметно для пациента, без ярко выраженных неприятных ощущений – особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или угнетении когнитивных способностей. Боль может локализоваться в области плеча, в передней его части (поражен акромиально-ключичный сустав) или отдавать в шею позади плеча, лопатку (поражен лопаточно-торакальный сустав).
  2. Нарушение подвижности сустава. На начальных стадиях оно вызвано нарастающей отечностью из-за скопления синовиальной жидкости в суставной сумке. Позже ограничения приобретают устойчивый характер из-за деформации сустава. Поначалу сокращение подвижности незначительно – например, больному сложно сцепить руки в “замок” за спиной (при тесте один локоть должен быть направлен вверх, другой вниз) или поднять предплечья над головой, выполнить упражнение “мельница”, достать что-то с верхних полок. Однако со временем пациент уже не может держаться за верхний поручень в общественном транспорте или снимать свитер без сильной боли. Скованность и тугоподвижность особенно заметны в утреннее время – после пробуждения больному требуется разминка, чтобы вернуться к нормальному состоянию.
  3. Специфический хруст – т.н. крепитация. Отличить “артритный” хруст от здорового, вызванного схлопыванием пузырьков газа в суставе, очень просто. Услышав подозрительный хруст при резком произвольном движении, сразу же повторите его – если хруст послышится снова и снова, значит, лучше обратиться к ревматологу. Если крепитация сопровождается чувством “натяжения” или дискомфортного сопротивления в суставе, это достоверно говорит о воспалительном процессе.
  4. Припухлость, локальное повышение температуры над пораженным суставом, покраснение кожи. Данная симптоматика соответствует местному воспалению – кожа над суставом может быть болезненной к прикосновениям, как при солнечном ожоге.
  5. Системные проявления – такие как повышение общей температуры тела, озноб, слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита и выносливости (резкое – при реактивном артрите и постепенное – при ревматоидном).
Читайте также:
Перелом плечевой кости руки: лечение, срок срастания, операция с пластиной, реабилитация

Со временем сустав может увеличиваться в размерах и, в конечном итоге, деформируется. При этом наблюдается дистрофия прилегающих мышц. В некоторых случаях больные жалуются на онемение плеча или руки (когда отек нарушает здоровую иннервацию конечности).

Признаки артрита плечевого сустава усиливаются после длительного пребывания в одной и той же позе (сна, офисного труда), монотонной физической работы, при смене погоды. Все остальное время хронический артрит может не давать о себе знать – вплоть до поздних стадий, когда у больных нарушается сон, а боль возникает при любом движении рукой.

Стадии артрита плечевого сустава

Вне зависимости от причин, специалисты выделяют 4 стадии артрита плечевого сустава:

Артрит плечевого сустава 1 степени

Большую часть времени боли отсутствуют и возникают при смене погоды, нагрузке на сустав. По утрам пациент испытывает некоторый дискомфорт при попытке поднять руку или выполнить повседневные занятия. Мышцы начинают слабеть, поэтому руки устают быстрее, чем раньше. В остальном артрит плечевого сустава 1 степени протекает практически бессимптомно – но именно на этой стадии его можно полностью вылечить или замедлить, сохраняя подвижность рук до глубокой старости.

Артрит плечевого сустава 2 степени

Чувство скованности и ухудшение подвижности становятся выраженными. Появляется крепитация, неприятные щелчки. На этом этапе хрящ начинает истончаться, на головках костей появляются очаговые эрозии. Из-за этого пациент испытывает боль при попытке поднять руку или ощупать плечо, пытается беречь конечность. Часто именно на 2-й стадии появляются заметные отеки и повышение температуры. Возможны подвывихи из-за ослабления мышц и связок. Дискомфорт не исчезает даже при сокращении нагрузок – на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за лечением симптомов артрита плечевого сустава.

Артрит плечевого сустава 3 степени

Болезнь захватывает более глубокие структуры сустава и деформирует его. Ежедневные бытовые занятия сопровождаются острой болью, которые мешают пациенту самостоятельно заботиться о себе. Изменения в суставе уже необратимы, но лечение артрита плечевого сустава еще позволяет сохранить удовлетворительное качество жизни пациента.

Артрит плечевого сустава 4 степени

Руки практически полностью обездвижены, а стандартное лечение не помогает. Боль не исчезает полностью даже при приеме анальгетиков. На этой стадии пациенты часто испытывают расстройства психоэмоциональной сферы, вызванные подавленностью и бессонницей.

Лечение артрита плечевого сустава

При лечении артрита плечевого сустава медикаментами, рекомендован щадящий режим (например, ношение руки на специальном бандаже, который крепится на шею и здоровое плечо).

Обратите внимание: ревматологи не рекомендуют злоупотреблять простыми анальгетиками, поскольку это формирует у пациента и лечащего врача превратное представление о течении болезни.

Лечение артрита плечевого сустава требует постоянного и систематического лечения

Физиотерапия при плечевом артрите

При артрите плечевого сустава рекомендованы следующие процедуры:

  • амплипульс (СМТ)
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • специальный лечебный массаж при артрите плечевого сустава;
  • криотерапия;
  • механотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • электромиостимуляция;
  • иглорефлексотерапия.
Читайте также:
Эндопротезирование плечевого сустава: восстановление с эндопротезом

Все эти методики помогают закрепить эффект от лекарств при артрите плечевого сустава, продлевают безлекарственную ремиссию, способствуют лучшему питанию и регенерации хряща.

Массаж при артрите плечевого сустава

Массаж при артрите назначается врачом – только после того, как будет устранено острое воспаление тканей. Проводить реабилиацию должен специалист. Массаж помогает:

  • уменьшить боль и спастическое напряжение мышц;
  • восстановить кровообращение, питание тканей и эластичность связок;
  • улучшить движение в плечевом суставе;
  • устранить мышечную атрофию;
  • нехирургическим путем удалить выпот (небольшое количество) из сустава.

Обратите внимание: в острой фазе болезни, особенно при инфекционном или посттравматическом артрите, массаж может быть чрезвычайно опасен!

Массаж при артрите плечевого сустава помогает уменьшить болевой синдром

ЛФК: упражнения при артрите плечевого сустава

При артрите плечевого сустава рекомендованы плавные пассивные движения (выполняются только при отсутствии болей):

  • раскачивание рук (упражнения типа “маятник”);
  • упражнения на больную руку с поддержкой ее здоровой рукой;
  • упражнения со снарядами (мяч, гимнастическая палка).

Предлагаем «домашний» комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

  1. Сядьте ровно и опустите ладони на талию. Сводите и разводите локти перед собой, насколько возможно.
  2. Сядьте ровно, свободно опустите руки вниз. Поднимите и опустите одновременно оба плеча. Затем повторите упражнение по очереди на каждую сторону.
  3. Сядьте ровно и выполните круговые движения плечами, сначала вперед, потом назад.
  4. Встаньте, ноги на ширине плеч. Разведите руки в стороны (поза “крест”). Поднимите обе руки над головой и опустите их, возвращая в исходное положение.
  5. Встаньте ровно. Сведите лопатки, насколько возможно.

Гимнастику нужно выполнять ежедневно, 2-3 раза в сутки. Желательно проконсультироваться с инструктором ЛФК: для каждой реабилитационной стадии предусмотрены свои задачи, упражнения и нагрузки на плечевой сустав.

Препараты для лечения артрита плечевого сустава

В лечении артрита плечевого сустава медикаментами используются препараты для снятия воспаления, устранения инфекционных возбудителей (есть они есть), расширения сосудов и стимуляции роста хрящевых клеток.

Препараты – основное средство с болями при артрите плечевого сустава

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина в форме сульфатов принимают для профилактики болезни, а также на ее всех стадиях, кроме последней. Это: артракам, артра, терафлекс, коллаген ультра, остеовит, остеомед, протекон, артрон, алфлутоп и другие.

Спазмолитики и миорелаксанты

Постоянное напряжение мышц может мешать повседневной жизни пациента, приводить к болям и ограничивать подвижность. В этих случаях назначают кеторол, баралгин, мидокалм, папаверин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВП можно применять как наружно (в виде мазей и гелей – финалгель, кетонал, фастум, долобене), так и в виде инъекций или таблеток для лечения артрита плечевого сустава. Это: напроксен, индометацин, ксефокам, диклофенак, нурофен, ибупрофен, кетанов, целекоксиб.
Рекомендуется сочетать их с разогревающими мазями при артрите плечевого сустава – например, с камфорным маслом, пчелиным или змеиным ядом (при отсутствии аллергии).

Стероидные препараты

Стероидные препараты с кортизолом – глюкокортикоиды – применяются при сильных болях, если НПВС неэффективны. Так, короткими курсами назначают: гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, кеналог.

Антибиотики

Как лечить артрит плечевого сустава, вызыванный инфекцией, решает врач на основании профессионального опыта или антибиотикограммы. При септических артритах, для устранения гнойных инфекций, применяют цефалоспорины, макролиды, пенициллины. При специфических инфекциях (например, туберкулезе) применяют профильные средства по назначению врача.

Иммунодепрессанты

Иммуносупрессивная (базисная) терапия проводится при артритах аутоиммунного происхождения – например, ревматоидном. Подавляющие иммунитет лекарства при лечении артрита плечевого сустава подбирают индивидуально, чаще всего ими оказываются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, иногда гидроксихлорохин. При непереносимости этих лекарств могут назначить плаквенил, тауредон и другие.

Берегите свои плечи – Ваше здоровье в Ваших руках!

Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»

Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?

Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше

Как проявляется плечелопаточный периартроз

Среди основных симптомов выделяют такие:

  • Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
  • Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
  • Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
  • Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
  • Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.
Читайте также:
Меланома ногтя ноги или руки: как начинается, как обнаружить по признакам, как выглядит на фото, в чем отличие от гематомы после ушиба, и сдача анализов, лечение

Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»

Причины развития

  • Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
  • Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
  • Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
  • Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
  • В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.

Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину

Кто в группе риска

Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:

  • у вас значительный лишний вес;
  • вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
  • ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
  • вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
  • вы преодолели серьезный возрастной рубеж.

Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:

Как диагностируют плечелопаточный периартроз

Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.

  • Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
  • На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
  • МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.

Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз

Методика лечения периартроза

Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.

Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:

  • Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
  • Мануальная терапия.
  • Остеопатия.
  • Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
  • Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
  • Гирудотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава

Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хондропротекторов;
  • противовоспалительных и согревающих мазей;
  • биостимуляторов.

Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза

Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.

  • Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
  • Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
  • Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
  • Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
  • По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
  • Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
  • Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
  • Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.
Читайте также:
Раскрытие тазобедренных суставов: упражнения и асаны йоги

Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!

Как вылечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является дегенеративным процессом хронического типа, при котором происходит постепенное разрушение хрящевых тканей. На фоне патологических процессов появляется выраженная боль, а также скованность и ограниченность двигательной функции. По мере развития болезни неприятные симптомы становятся более выраженными, на последних этапах движение полностью ограничивается. Пройти комплексное лечение артроза плечевого сустава можно в АртроМедЦентре.

Что такое артроз плеча

Артроз сустава плеча является заболеванием хронического типа. Сопровождается оно поражением тканей хряща, формированием остеофитов, на фоне этого подвижность сустава ограничивается. Наиболее часто такая патология диагностируется у людей преклонного возраста. Спровоцировать ее развитие могут также тяжелые физические нагрузки, различные воспалительные процессы. Если своевременное лечение отсутствует, происходит полная блокировка движений в суставе.

Хрящевые ткани – это гладкий слой между костями, которые соприкасаются. С помощью хрящевых структур происходит легкое скольжение костей между друг другом. Так обеспечивается полноценная, свободная и безболезненная функция сустава.

При чрезмерных нагрузках, воспалительном процессе либо травме запускаются дистрофические процессы. Постепенно они начинают распространяться по всей суставной поверхности. На фоне этого происходит нарушение гладкости поверхности сустава. Любое движение становится болезненным, интенсивность боли увеличивается по мере развития заболевания.

Параллельно на краях суставных поверхностей формируются наросты – остеофиты. Они начинают замещать пораженные хрящи. Постепенно в дегенеративные процессы начинают вовлекаться не только костные структуры, но и здоровые ткани. Происходит деформация конечности, возникает спазм в мышечном аппарате, связочные структуры ослабевают и становятся менее эластичными. Если своевременное лечение отсутствует, нарушается подвижность сустава.

Причины и факторы риска

Плечевой сустав не нагружается во время ходьбы. Поэтому такой артроз развивается не очень часто. Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы:

  • систематические высокие физические нагрузки, ношение и подъем тяжелых грузов;
  • занятия профессиональными видами спорта и работа, которая связана с постоянной вибрацией;
  • аномальное строение сустава плеча, а также тканей и структур, которые расположены рядом;
  • наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • механические повреждения и травмы различного характера – ушиб, вывих, растяжение связок и сухожилий, разрывы связок, перелом;
  • нарушения в гормональном фоне, например, во время менопаузы или периода вынашивания ребенка;
  • наличие воспалительных заболеваний суставного аппарата – артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит;
  • сбои в процессах метаболизма – подагра, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность – установлено, что если у родителей есть заболевания суставов, появляется вероятность передачи этих болезней наследникам;
  • ведение малоподвижного образа жизни – гиподинамия.

Главной причиной артроза является возрастное истончение суставных тканей и их изнашивание. Это характерно в большинстве случаев для людей преклонного возраста. Также страдают люди, которые ежедневно вынуждены выполнять тяжелую физическую работу.

Часто причиной развития патологического процесса является любая травма или механическое повреждение. В таком случае, даже если проводится своевременное лечение, могут быть последствия в виде нарушения микроциркуляции крови. Кислород и питательные вещества в недостаточном количестве поступают к пораженным тканям. В итоге начинается постепенное разрушение хрящевых тканей.

Болезнь диагностируется у каждого 27-го жителя страны. Она прогрессирует, приобретает хроническую форму, сопровождается ухудшением кровообращения и метаболизма.

Артроз плечевого сустава бывает первичным и вторичным. Первый развивается сам по себе, наиболее частой причиной его возникновения является чрезмерная физическая нагрузка, перегрузка сустава.

Вторая форма заболевания развивается на фоне сторонних патологических процессов:

  • травмы;
  • воспалительный процесс;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сбой в процессах метаболизма.
Читайте также:
Адаптивная гимнастика для начинающих по Бубновскому - показания, техника выполнения!

Симптоматика обоих форм плечевого артроза является похожей. Лечение также практически не отличается. Чтобы купировать острый воспалительный процесс и предупредить развитие необратимых последствий, необходимо как можно раньше посетить доктора и начать своевременное, комплексное лечение.

Стадии развития и симптомы

В зависимости от стадии развития заболевания, появляются определенные симптомы. Их выраженность обусловлена степенью патологического процесса, индивидуальным порогом чувствительности.

Развитие болезни происходит с разной интенсивностью. У одних людей необратимые изменения происходят быстрее, у других – медленнее. На это влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания, состояние костных и суставных структур.

На первой стадии развития клинические проявления минимальные. Болезненные ощущения возникают только после интенсивных либо продолжительных физических или спортивных нагрузок. После того как человек отдохнет, симптомы проходят самостоятельно.

На рентгенографических снимках видно незначительное сужение просвета между суставами. Могут присутствовать единичные мелкие остеофиты, а также субхондральный склероз суставной поверхности. Хрящевые ткани начинают постепенно разрушаться. Ограниченность подвижности наблюдается в утреннее время после пробуждения.

Когда заболевание переходит на вторую стадию развития, интенсивность болевых ощущений становится более выраженной. Человек вынужден принимать анальгетики для того, чтобы улучшить свое состояние. При прогрессировании болезни появляются такие последствия:

  • Сужение полости между суставами.
  • Хрящевая ткань продолжает разрушаться.
  • Частицы хрящевых волокон проникают в суставную щель, вследствие чего возникает выраженный воспалительный процесс, сильная боль, опухлость и гиперемия сустава.

На второй стадии развития артроза плеча сустав опухает, болевой синдром в этом случае выраженный и постоянный. Это дополняется сильным ограничением двигательной функции. Человек не может выполнять привычные элементарные движения:

  • водить автомобиль;
  • убирать в доме;
  • писать и работать за компьютером.

На данном этапе может происходить атрофия мышц руки. На рентгеновских снимках видно существенное сужение просвета между суставами, хрящевые ткани разрушены значительно, остеофиты крупные и множественные. В данном случае при отсутствии успеха после проведенного консервативного лечения врачами рассматривается необходимость проведения хирургического вмешательства.

На третьей стадии развития болезни возникает интенсивная боль, она сохраняется постоянно, не проходит в период покоя и после приема обезболивающих препаратов. Подвижность ухудшается, ограничивается. На рентгенографических изображениях видно полное разрушение хрящевых структур, костные и суставные структуры становятся деформированными, остеофиты множественные и крупные.

Кроме выраженной боли, которая возникает в результате разрушения костных, суставных и хрящевых структур, появляется хруст и щелчки, ограничивается подвижность, сустав постепенно деформируется.

К какому врачу обращаться

Если возникают первые симптомы развития дегенеративного процесса, рекомендуется обратиться к таким специалистам:

  • ортопед;
  • хирург;
  • вертебролог;
  • невропатолог;
  • ревматолог.

Квалифицированный специалист направит на обследование, чтобы правильно установить диагноз и выяснить причину развития патологического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужна комплексная диагностика:

  • проводится сбор анамнестических данных, опрос;
  • внешний осмотр, прощупывание, определение степени подвижности;
  • рентгенография, с помощью которой устанавливаются изменения в суставе;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют более точно установить степени изменений в суставе;
  • ультразвуковое исследование плечевого сустава;
  • лабораторное исследование общего анализа и биохимических показателей крови;
  • артроскопия – с помощью этой процедуры выполняется осмотр суставной полости изнутри.

Лечение артроза плечевого сустава

Эффективными методами лечения являются медикаментозная терапия и физиотерапия. При отсутствии результата от лечения назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

С помощью медикаментозной терапии уменьшается выраженность симптоматики, восполняется нехватка хрящевых структур, купируется воспалительный процесс. В лечении используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром;
  • обезболивающие препараты;
  • глюкокортикостероиды, чаще всего вводятся в сустав в виде инъекций;
  • спазмолитики, миорелаксанты, которые избавляют от мышечных спазмов и зажимов;
  • хондропротекторы – помогают восстанавливать хрящевые ткани;
  • лекарственные средства, предназначенные для улучшения микроциркуляции крови;
  • блокаторы ферментов.

Хирургическое

Если консервативная терапия является неэффективной либо болезнь находится в запущенной форме, проводится хирургическое вмешательство:

  • эндопротезирование – предполагает замену пострадавшего сустава имплантом;
  • пункция сустава плеча – удаление воспалительной жидкости из полости сустава, введение лекарственных средств;
  • артроскопия.

Физиотерапия

После того как купирован острый воспалительный процесс, назначается физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет достичь стойкой ремиссии. Эффективными процедурами являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебные упражнения.

Эффективными методами лечения артроза являются:

  • лазерная терапия – эта процедура позволяет на ранних этапах развития остановить патологический процесс;
  • миостимуляция – возвращает к полноценной подвижности сустава;
  • озокерит – снимает воспаление и отечность, способствует регенерации тканей;
  • механотерапия – предполагает применение специальных тренажеров, которые помогают улучшить подвижность сустава;
  • тракционное вытяжение суставов – позволяет увеличить межсуставное пространство, так уменьшается трение между суставами;
  • гальванотерапия – предполагает использование постоянных излучений электрического тока.
Читайте также:
Суставная гимнастика: что это такое в фитнесе, комплекс гимнастики для суставов ног и рук

Лечение артроза плечевого сустава в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве пациентам назначают такие эффективные методики лечения артроза плечевого сустава:

  • Хивамат-терапию. Данная процедура быстро купирует болевой синдром и запускает процесс регенерации тканей.
  • СМТ-терапию. Происходит воздействие переменных синусоидальных токов определенной частоты.
  • Диадинамические токи. На болевую область воздействуют импульсными токами. Данная процедура улучшает кровообращение в тканях.

Осложнения и прогноз

Последствиями артроза плечевого сустава могут быть:

  • ограничение подвижности, развитие анкилоза, когда кости сращиваются между собой;
  • интенсивные боли, которые не проходят в состоянии покоя;
  • выраженная деформация плечевого сустава и всей конечности.

Такие последствия возникают в том случае, если лечение артроза отсутствует либо если неправильно поставлен диагноз.

Не стоит игнорировать симптомы артроза. Важно как можно раньше обратиться к врачу, который поможет поставить правильный диагноз и назначит правильную схему лечения. Также следует четко следовать указаниям врача, проходить курс лечения медикаментами, выполнять лечебную физкультуру. Важно придерживаться правильного питания и посещать специалиста при малейшем изменении состояния.

Лечение воспаления плечевого сустава

Автор статьи

Лечение воспаления плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава

Особенности строения

Плечевой сустав имеет круглую форму. Строение дает возможность достижения значительного объема движений рукой, выполняемых в 3-х плоскостях. Укрепление сустава осуществляется за счет связок, сухожилий мышц, образующих манжету (надостная, подостная, вращательная мышца).

Суставные поверхности костей содержат хрящевую кань, обеспечивающую достаточное скольжение, а сам сустав покрыт соединительнотканной капсулой. Сложное строение является фактором, провоцирующим часто развитие воспалительных реакций в различных структурах.

Этиология

Пусковым механизмом воспалительной реакции является повреждение тканей плеча, которое развивается вследствие воздействия нескольких распространенных причин:

  • Инфекционный процесс, который часто развивается в мягких тканях и вызван жизнедеятельностью патогенных (болезнетворны) или условно-патогенных микроорганизмов.
  • Перенесенные травмы, которые включают вывих сустава с полным или частичным выходом головки плечевой кости, разрыв или растяжение связок, сухожилий, капсулы, перелом костной основы, повреждение хрящей.
  • Систематические длительные и значительные физические нагрузки, приводящие к появлению небольших разрывов соединительнотканных волокон.
  • Аутоиммунное воспаление, которое является результатом нарушенного функционального состояния иммунитета. Оно сопровождается выработкой антител к собственной соединительной ткани с повреждением и воспалением структур костно-мышечной системы.
  • Локальное переохлаждение области плеча, приводящее к асептическому воспалительному процессу.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы, в первую очередь связанные с нарушением питания хрящевых структур, их постепенным разрушением и развитием воспалительной реакции.

Часто под действием этиологических факторов воспаление развивается не только в суставе, но и окружающих близлежащих тканях. Такое заболевание имеет название периартериит.

Признаки и диагностика

Основным клиническим проявлением воспалительного процесса является боль в плече. Болеть может достаточно длительное время. Интенсивность ощущений дискомфорта может быть различной, обычно выше во время выполнения активных движений. При значительном воспалении, затрагивающем большой объем тканей, появляется покраснение кожи (гиперемия) и ее припухлость.

Выяснение причины болезни проводится при помощи различных методов диагностики, которые включают визуализацию структур, различные лабораторные и функциональные исследования. На основании результатов врачом определяется, что воспалился плечевой сустав. Лечение подбирается в соответствии с причинами развития и выраженностью воспалительной реакции.

Принципы терапии

Диагностика и терапия

  • Воспаление суставной сумки плечевого сустава – лечение направлено на медикаментозное снижение выраженности воспалительной реакции, а также исключение воздействия причины, для чего используются нестероидные противовоспалительные, антибактериальные средства, иммуносупрессоры.
  • Воспаление сухожилий плечевого сустава – лечение включает обеспечение покоя для плеча, противовоспалительные средства, а также проведение оперативных манипуляций при необходимости.
  • Воспаление связок плечевого сустава – лечение включает достижение целей в отношении уменьшения выраженности воспаления, а также восстановление прочности волокон при помощи современных методик выполнения пластических инвазивных манипуляций.

Основные терапевтические направления включают консервативную тактику, операции и реабилитационные мероприятия.

Безоперационная тактика

Безоперационное лечение при воспалительном процессе в тканях плеча назначается в большинстве случаев. Из медикаментов используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды (гормональные средства, обладающие выраженным противовоспалительным терапевтическим эффектом). При хроническом воспалении используется физиотерапия, суть которой заключается в лечебном воздействии определенных физических факторов.

Читайте также:
Реабилитация после перелома ноги: упражнения для восстановления берцовой кости, стопы, бедра

Альтернативным вариантом лечения является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы (концентрированная взвесь тромбоцитов), что оказывает стимулирующее влияние на процессы регенерации. Некоторые народные средства в виде лекарственных растений также обладают противовоспалительным эффектом, но их применение возможно только после консультации с врачом.

Хирургическое лечение

Проведение операции показано в случае невозможности достижения необходимого эффекта от консервативной терапии. Сегодня преимущественно используется малоинвазивная методика артроскопия, суть которой заключает во введении в полость сустава оптического прибора с камерой, освещением и микроманипуляторами. Основной целью операции является пластика поврежденных структур, которые нельзя восстановить при помощи медикаментов.

Восстановление

Для обеспечения постепенной адаптации пролеченных структур костно-мышечной системы к возрастающей нагрузке назначается реабилитация. Она длится около полугода и включает специальную лечебную физкультуру.

Болезни плечевого сустава

Поделиться:

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Читайте также:
Обследование суставов

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

  • Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
  • В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
  • По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
  • После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.
Читайте также:
Реабилитация после перелома ноги: упражнения для восстановления берцовой кости, стопы, бедра

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Товары по теме: [product strict=” диклофенак”]( диклофенак), [product strict=” нимесулид”]( нимесулид), [product strict=” целекоксиб”]( целекоксиб), [product strict=” бетаметазон”]( бетаметазон), [product strict=” дексаметазон”]( дексаметазон), [product strict=” толперизон”]( толперизон), [product strict=” пентоксифиллин”]( пентоксифиллин)

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Существуют определенные правила приема НПВП:

  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: