Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?
Защемление нервов – с чем мы имеем дело?
Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.
По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.
Рис. 1 Защемленный нерв
Причины
Факторы риска ущемления нервных корешков включают:
- систематические тяжелые физические нагрузки
- профессия, связанная с воздействием вибрации
- долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
- избыточная масса тела
- травмы
- гиподинамия
- курение
- психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
- случаи корешковых болей у близких родственников
- предшествующие жалобы на боль в спине
Основные причины сдавления нервных корешков, это:
1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.
Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.
2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.
3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.
4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.
5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.
В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.
Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:
- местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
- нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
- расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.
Виды
В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:
- Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
- Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
- Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.
Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже – 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.
Симптомы
Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:
- острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
- постоянный болевой синдром высокой интенсивности
- эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
- боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
- болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.
Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:
- Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
- Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.
Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.
Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.
Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.
Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце
Нейрогенная хромота – один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.
На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром – локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.
Диагностика
Обычно обследование включает:
1. Оценку жалоб и анамнеза.
2. Осмотр в статическом положении.
3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.
4. Неврологический осмотр.
Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
- Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
- Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
- Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.
Лечение
Консервативные методы
1) Немедикаментозная терапия
В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.
При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:
- лечебную гимнастику
- методы физио- и мануальной терапии
- рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
- использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
- различные виды психотерапии и аутотренинга
Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.
Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечебная физкультура при дискогенных включает:
- аэробные занятия
- упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
- техники мобилизации позвоночника
- общеукрепляющие упражнения
Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.
Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:
- Обезболивающие техники – диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
- Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.
Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.
2) Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
- Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
- Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) – наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.
В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.
Оперативное лечение
Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:
- парезы стопы
- отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
- расстройства функционирования органов таза
- нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости
В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.
Прогноз
В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.
По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени – до 3–6 месяцев.
Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.
Вступило в поясницу: что делать, если прихватило (скрутило) спину в пояснице
Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — “люмбаго”.
Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.
Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин “люмбалгия”. Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.
СИМПТОМЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.
Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.
Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница. Термин “прострел в пояснице” идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях. Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.
Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.
К огромному сожалению, многие заболевания сейчас “молодеют” и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.
Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.
Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.
Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе “Скорая помощь при простреле в пояснице”, расположенном ниже.
ПРИЧИНЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.
Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:
- Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
- Травмирование поясничной части позвоночника.
- Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
- Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
- Опухолевые образования в близких от корешка областях.
- Переохлаждение.
- Нелеченные инфекционные заболевания.
- Ряд других причин.
Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои. Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм. Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ В ПОЯСНИЦЕ
Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.
1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).
2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру “Фастум-гель”, “Диклак-гель”), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь “Олфен”) и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).
3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.
Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:
Первый способ (на рисунке):
- Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
- Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
- Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.
Второй способ (на рисунке):
- В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
- Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.
Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.
Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!
ГРУППА РИСКА ПО ПРОСТРЕЛУ В ПОЯСНИЦЕ
К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:
- частое обращение с тяжелыми предметами;
- отсутствие активных физических нагрузок;
- наличие лишнего веса;
- наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
- давнее или свежее травмирование поясницы;
- неправильная осанка.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Болезни позвоночника “очень любят” неактивных людей, ведущих “сидячий” образ жизни. Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы. Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.
Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:
- Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
- Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
- Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
- Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
- Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
- Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
- Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
- Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.
ДИАГНОСТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ
Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.
Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.
В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и “измененные” участки тела.
Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Что делать, если прихватило поясницу
- Причина боли в пояснице
- Первая помощь
- Что делать, если заклинило спину?
- Что делать категорически запрещено?
- Особенности лечения
- Профилактические мероприятия
Людям старшего и среднего возраста хорошо знакома острая боль, периодически возникающая в области поясницы. Это чаще всего случается в процессе выполнения определенных физических упражнениях или движении. В результате приступа сложно разогнуться или даже сесть. Обычным языком в этом случае говорят, что вступило в поясницу. Если прострел слишком сильный и не купируется обычными средствами в аптечке, на дом вызывают врача, который, кроме укола, предложит стационарное лечение.
Причина боли в пояснице
Поясница считается самым уязвимым местом в человеческом теле, так как на нее приходится максимум нагрузки. Поэтому появление боли в этом месте многие специалисты считают нормальным явлением, если перед этим наблюдалось повышенная физическая активность, резкие движения, длительное нахождение в стационарном положении. В этом случае достаточно дать спине отдых и принять лежачее положение, через несколько часов от неприятных ощущений не останется и следа. Но прихватить поясницу может и по другим причинам. Самыми распространенными из них являются:
- Люмбаго или ишиас.
- Осложнение хронических патологий.
- Смещение межпозвоночного диска.
- Травма позвоночника.
- Длительное напряжение мышц.
- Остеохондроз поясничного отдела.
- Деформационные процессы в хребте.
- Пиелонефрит или другая болезнь почек.
- Осложнения во время беременности.
- Патологии репродуктивной системы.
- Инфекционные процессы.
Первая помощь
Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:
- Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
- Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
- Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
- Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
- Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».
Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.
Что делать, если заклинило спину?
Говорят, «заклинило спину в пояснице», когда, нагнувшись за упавшим предметом, человек не может самостоятельно разогнуться. Состояние существенно ограничивает физическую активность, поэтому требует принятия срочных мер. Если схватила спина, помогут следующие действия:
- Постараться принять удобное положение, чтобы максимально разгрузить пораженную область.
- Свернуть полотенце валиком и постараться подложить его под поясницу, ноги при этом немного подогнуть.
- Принять обезболивающее или намазать место, где защемило, имеющейся в аптечке мазью. Например, хорошо подойдет для этих целей «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак».
- Постараться не двигаться, не массажировать пораженную область и не пытаться ее вправить.
Если спину заклинивает достаточно часто, то лечить явление в домашних условиях просто опасно. Необходимо провести комплексную диагностику, определить причину патологического состояния и определить тактику борьбы с проблемой.
Что делать категорически запрещено?
Вылечить полностью боли в спине самостоятельно нельзя, особенно не понимая причины появления такого симптома. А пользуясь некоторыми народными методиками, можно только сильнее навредить себе. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие мероприятия под строгим запретом. К ним относятся:
- Прогревания. Особенно если боль сильная, и в пораженной области заметна отечность. Они способствуют усилению движения биологических жидкостей, что только провоцирует болевой синдром.
- Занятия на турнике. Из разных источников можно услышать о пользе виса на перекладине, что такое действие помогает вытянуться позвоночнику и снять боль. Но мало кто уточняет, что в острый период делать это категорически запрещено. Особенно если непонятно, что боль спровоцировало.
- Посещение бани или сауны. Воздействие повышенной температуры не только не купирует синдром, но и усугубит ситуацию. Поэтому от похода в парилку при резком приступе прострела лучше отказаться.
- Массаж. Как и в предыдущем случае, любые неквалифицированные воздействия на область, только усилят боль, приведут к усугублению состояния.
Особенности лечения
Разобравшись, чем лечить прихватившую поясницу, можно не паниковать во время следующего приступа и принять все необходимые меры для купирования боли. В первую очередь пациенту необходимо обеспечить состояние покоя и сухое тепло. После наступления облегчения лучше обратиться к врачу.
Незамедлительно вызвать бригаду рекомендуется в следующих случаях:
- Болевой синдром ощущается не только в пояснице, но и отдает в голень, стопу.
- Человек не способен двигаться или самостоятельно себя обслуживать.
- Неприятные ощущения сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.
- Боли не проходят в течение нескольких дней, возвращаясь с новой силой.
- Ранее был поставлен диагноз «онкологическое образование».
- Пациенту был рекомендован курс гормональных препаратов.
- Боли появились на фоне других неприятных симптомов, например, резкой потери веса, интоксикация, повышение температуры.
Только врач может назначить корректное лечение, после проведения визуального осмотра, пальпации и комплексного обследования. Терапия всегда комплексная и включает в себя следующие моменты:
- Прием медикаментов. Кроме обезболивающих, рекомендуются также витамины («Витаксон», «Мильгамма»), миорелаксанты («Мидокалм»), хондропротекторы («Терафлекс», «Артра»), препараты, содержащие кальций («Кальцемин», «Компливит»). В особых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Физиотерапия. Подбираются отдельные методики индивидуально, с учетом наличия противопоказаний. Чаще всего рекомендуются такие процедуры, как лазерное лечение, электрофорез, лазерное воздействие, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение.
- Лечебная гимнастика. Упражнения, продолжительность занятия, количество подходов подбирается в зависимости от возраста пациента и степень поражения позвоночника. Проводится только в состоянии ремиссии.
- Мануальная терапия. При помощи определенных действий опытного врача, снимается напряжение в пояснице, восстанавливаются структурные взаимоотношения в пораженной области, улучшается эластичность позвоночника.
- Народные средства. Компрессы, настои и мази собственного изготовления применяются только после консультации с врачом. Следует помнить, что они, как и обычные лекарства, имеют ряд противопоказаний.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, то применяется оперативное вмешательство. Без него не обойтись в случае межпозвоночной грыжи, травматических повреждениях спины, спондилолистезе. Обычно хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, но порой без радикальных вмешательств не обойтись. После него пациенту требуется долгий курс реабилитации.
Профилактические мероприятия
Чтобы не лечить впоследствии защемленную спину, необходимо корректировать образ жизни. Патологические процессы позвоночника провоцируются различными неблагоприятными факторами, максимальное их исключение станет отличной профилактикой и защитой организма. Помогут следующие рекомендации:
- Выбрать для сна качественные ортопедические принадлежности. Для молодого поколения приобретается матрас с максимальной жесткостью, под голову кладется ортопедический валик, поддерживающий шею в правильном положении.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок или тяжестей. Особенно это вредно делать в одной рукой, когда нагрузка распределяется неправильно.
- Всегда следить за осанкой во время ходьбы, длительного пребывания за компьютером.
- Носить только удобную обувь, на невысоком каблуке. Изделия с тесным носком, сжимающие ступню лучше не использовать более 2 часов в день.
- Организовать для себя и своей семьи правильное питание, включающее только качественные здоровые продукты. Исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, фастфуд.
- Отказаться от вредных привычек, в частности, курения или распития спиртного раз в неделю.
- Заняться спортом или ежедневно делать простую гимнастику, направленную на улучшение кровообращения, укрепления мышечного каркаса.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, контроль собственного веса, ограничения вредных, жирных и жареных продуктов, позволят укрепить организм, защитить его от развития самых разных патологий. Подобные рекомендации будут полезны не только здоровым людям, но и проходящим лечение патологических изменений в организме.
Заклинить спину в нижней части может в самом разном возрасте, сегодня такая проблема встречается даже у молодых людей. Причиной тому чаще всего служит неправильный малоподвижный образ жизни, постоянное пребывание за компьютером в неудобной позе, отсутствие сбалансированного питания, чрезмерные нагрузки на поясницу. Исправить ситуацию поможет первая помощь, но после купирования боли следует посетить врача для определения проблемы и выбора максимально корректного плана лечения.
Как и чем лечить прострел в пояснице: причины острой боли, методы лечения
Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.
Первая помощь
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:
- Нурофен;
- Кеторолак;
- Целекоксиб;
- Диклофенак;
- Кетопрофен.
Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.
Методы лечения
В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.
Разогревание больного места
Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:
- грелка;
- толстый шарф;
- полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
- средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
- ванна с теплой водой.
Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.
Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.
Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.
Транквилизаторы
Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.
Снотворные препараты
Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.
Миорелаксанты
Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.
Хондропротекторы
Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Применение мазей
Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.
Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.
Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.
Лечебная физкультура и гимнастика
Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:
- укрепляют мышечный корсет;
- ускоряют регенерационные процессы;
- стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.
Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.
Массаж и мануальная терапия
Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.
Физиотерапия
Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.
Диета
Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.
Народная терапия
Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.
Растительные компрессы
Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.
Отвары
Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.
Особенности лечения во время беременности
Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.
Как не усугубить ситуацию
При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.
А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Боль в спине в области поясницы
Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения
Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.
Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.
- Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
- Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
Симптом Дежерина | если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
Симптом Нери | если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
Симптом Ласега | это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
Симптом Леррея | если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.
При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Физиологические причины
Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:
- Страдаете избыточным весом;
- Дополнительный риск для женщин;
- Вы беременны или недавно рожали;
- Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
- Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
- Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
- Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
- Увлекаетесь дачными работами;
- Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Боль в пояснице и беременность
Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.
Почему болит спина ниже поясницы
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Боль выше поясницы
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
- Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
- У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
- Начинается тахикардия
- Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
- Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.
Диагностика
Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.
Инструментальные способы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить боль в спине в области поясницы?
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.
Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.
Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
- Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
- Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
- Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
- Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
К какому врачу обращаться?
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
Почему немеют кончики пальцев на руках: причины и профилактика
Каждый, кто ощущал онемение в кончиках пальцев рук, объяснял себе подобное явление нарушением кровообращения в кистях. Но одно дело, если данный симптом был вызван лишь неудобной позой во сне (тогда достаточно размять свои кисти, и дискомфорт в них пройдет), а другое, если виною всему служит наличие в организме какого-то заболевания. Как же понять, почему немеют кончики пальцев на руках, и в каких случаях названный симптом является тревожным сигналом? Об этом как раз и пойдет речь далее в статье.
Что вызывает онемение кончиков пальцев на руках?
Чаще всего причиной описываемого симптома является шейный остеохондроз. Именно наличие развивающейся деформации в этом отделе позвоночника, влекущей за собой сдавливание нервных окончаний и питающих мозг кровеносных сосудов, способно ответить на вопрос, почему немеют кончики пальцев на руках.
К этому симптому, как правило, присоединяется еще и чувство зябкости кистей, частые головные боли и головокружения, общая слабость, колебания давления и ощущение звона в ушах. В области шеи, плеча и руки нередко появляется болезненность.
Все перечисленные признаки должны заставить пациента срочно обращаться к врачу, так как развитие этого заболевания может привести даже к инвалидности.
Онемение может объясняться синдромом карпального канала
Очень часто причиной того, почему немеют кончики пальцев на правой руке, становится имеющийся у больного синдром запястного (карпального) канала. При данной патологии сухожилия запястья отекают и защемляют срединный нерв, отвечающий за чувствительность пальцев и ладони, что и вызывает их онемение.
У правшей этому подвержена правая рука, которая к тому же испытывает и другие признаки заболевания:
- ночью может появиться ощущение «ползающих мурашек», которое переходит в боль, охватывающую всю руку;
- в пальцах появляется не только онемение, но и жжение, а их осязательные способности значительно уменьшаются;
- на запястье заметна отечность;
- большой палец утрачивает свою подвижность.
Кстати, при запоздалом лечении этого заболевания мышцы в большом пальце могут полностью атрофироваться, а сила кистей будет безвозвратно потеряна.
Синдром запястного канала возникает у людей, чья работа связана с длительным напряжением кисти. И чтобы не допустить этого, следует каждые полчаса проводить небольшую разминку для рук.
Проблемы с сосудами
Вопрос, почему немеют кончики пальцев на руках и ногах, могут прояснить данные о состоянии сосудистой системы больного. Так, при развивающемся атеросклерозе, которому особенно подвержены люди старше 45 лет, в качестве первого симптома может обнаружиться онемение в подушечках пальцев рук или ног и их зябкость. Конечности становятся холодными независимо от времени года, и это является тревожным сигналом того, что сосуды утрачивают свою эластичность, влекущую за собой массу серьезных проблем.
Описываемые симптомы могут оказаться и признаками тромбоза. Данное заболевание трудно диагностируется, так как закупорка сосуда тромбом долгое время может никак не проявляться. Единственным признаком часто является лишь онемение пальцев. И в случае наличия патологии оно не проходит, а разрастается, со временем охватывая всю конечность.
Так как данная болезнь прогрессирует довольно быстро, при появлении тревожных симптомов следует срочно обращаться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий в виде некроза тканей, а в случае отрыва тромба – даже летального исхода.
Почему немеют кончики пальцев на левой руке
При наличии сердечных патологий у больных может появиться регулярное ощущение немеющих пальцев на левой руке (особенно безымянного и мизинца). Оно при этом может распространяться по внутренней стороне верхней конечности до предплечья. И чаще всего это происходит в ночное время.
Как правило, в таком случае речь идет об ишемической болезни сердца, стенокардии или сердечной недостаточности.
Синдром Рейно
На фоне сосудистых, ревматических или профессиональных заболеваний у пациента может развиться так называемый синдром Рейно, который также имеет непосредственное отношение к вопросу, почему немеют кончики пальцев на руках.
Белеют и немеют их подушечки при этом, как правило, на обеих конечностях, и длится такой приступ около 2 минут, но в некоторых случаях затягивается и на полчаса, после чего проходит самостоятельно.
В тяжелой стадии данной патологии к онемению добавляется болевой синдром, отечность, а затем и синюшность пальцев. Болезнь развивается медленно, с периодами длительной ремиссии, но при отсутствии должного лечения есть риск возникновения гангрены.
Онемение пальцев при вегетососудистой дистонии
То, почему немеют кончики пальцев на руках, объясняется и наличием вегетососудистой дистонии. Это целый комплекс нарушений, которые вызываются расстройством нейрорегуляции. У больных при этом наблюдается не только онемение пальцев на верхних конечностях, но и потливость ладоней и стоп, головокружения, нарушения сна, перепады артериального давления, головные боли, тахикардия, и панические атаки.
ВСД может проявиться как в детском, так и в зрелом возрасте. Причиной тому является наследственная предрасположенность, а также истощение организма в результате перенесенных заболеваний или постоянной физической нагрузки. Часто ВСД возникает вследствие гормональной перестройки у подростков, а также во время беременности или климакса у женщин. На развитие дистонии может повлиять даже перемена климата.
Большая часть пациентов с данной патологией нуждается в постоянной медикаментозной терапии.
Рассеянный склероз
А в некоторых случаях то, почему немеют кончики пальцев на руках, объясняется наличием у больного рассеянного склероза. Это тяжелое заболевание нервной системы, поражающее чаще всего молодых людей.
Патология не имеет специфических признаков, поэтому ее бывает довольно трудно обнаружить и диагностировать на ранних стадиях. Чаще всего первым сигналом служит парестезия (нарушение чувствительности). Больной может ощущать внезапное онемение в пальцах, покалывание, жжение, а иногда и зуд. Причем область данных явлений может быть совсем небольшой – один палец, щека или кончик носа.
К этим, особенно не беспокоящим поначалу признакам позже присоединяются и другие – общая слабость, перепады настроения, внезапные нарушения остроты зрения (обычно на один глаз), головокружения, шаткость во время ходьбы, изменение почерка, нарушения координации движений. Причем все эти проявления могут быть разбросаны во времени и к тому же периодически исчезать, что позволяет пациенту долгое время не подозревать у себя наличие тяжелейшего заболевания.
Профилактика онемения пальцев
Надеемся, полученная информация помогла вам ответить на вопрос, почему немеют кончики пальцев рук. Причины, приводящие к описываемому симптому, как видите, многочисленны, разнообразны и в некоторых случаях довольно опасны, но для того, чтобы избежать всех этих заболеваний, нужно придерживаться единых правил.
- Исключить алкоголь и никотин.
- Отказаться от жирной и острой пищи.
- Уменьшить количество потребляемой соли.
- Беречь руки от переохлаждения (не забывайте о перчатках в сильные морозы).
- Избегать чрезмерных нагрузок для рук. После 45 минут работы обязательно давать конечностям отдых хотя бы на 15 минут – это поможет восстановиться кровообращению.
Как видите, все очень просто, но поверьте – действенно. А если вы еще введете в привычку периодический массаж кистей рук, то угроза того, что ваши пальцы потеряют чувствительность, отступит. Будьте здоровы!
Главные новости
Общество
Они самодостаточны и независимы. Три женских имени, обладательницы которых предпочитают одиночество
Имя определяет судьбу и жизненный путь, черты характера своих обладателей. Предлагаем узнать три женских имени, носительницы которых самостоятельны и независимы, ценят одиночество и не боятся его.
10 Сентября 2022.
“В школе небольшие классы”: сын Пьехи пошел учиться в школу при храме
Семилетний сын певца Стаса Пьехи Петя стал медийной персоной после его конфликта с соседкой по дому. На прошлой неделе мальчик пошел в первый класс, и его мама рассказала о том, что сын будет учиться в образовательном учреждении при храме.
9 Сентября 2022.
“Новое место жительства дало мне некую свободу”: Лобода переехала жить в Европу
Певица Светлана Лобода за долгие годы карьеры обрела популярность в России и странах бывшего СНГ. Она стала одной из самых узнаваемых персон, что благотворно отразилось на ее творческой деятельности и финансовом положении, но не на обычной жизни. Поэтому она приняла решение о переезде.
9 Сентября 2022.
Селезнева о Леонидове: “Слушаю «Девочку-видение», которая посвящена Банщиковой”
В 1990 году вместе с мужем Максимом Леонидовым популярная актриса Ирина Селезнева уехала жить в Израиль. На карьере Ирины этот переезд отразился положительно. Но ее брак в результате распался. Развод актрисе дался тяжело.
9 Сентября 2022.
Экономика и финансы
Александр Машкевич: скандал в экономике, вызванный карантинными ограничениями, преодолен
Крупнейшие акционеры Eurasian Resources Group («ERG» или «Группа») рассказали главе государства о деятельности корпорации. За срок в четверть века Александр Машкевич инвестировал в казахстанскую промышленность более $13 млрд.
Торговля, финансы и не только: более 57 % российских приложений бессильны перед атаками хакеров
Сотрудники корпорации «Ростелеком-Солар» предоставили весьма неутешительную статистику. Оказывается, на сегодняшний день многие банковские организации и крупные торговые площадки не могут обезопасить себя и своих клиентов от утечки данных. А все из-за слабой системы защиты.
Как просить деньги у мужчины: фразы, которые действуют безотказно
Иногда женщины вынуждены просить мужчин одолжить им некоторую сумму. Психологи рассказали, как необходимо действовать в таких ситуациях. На что же обратить внимание?
Когда ребенку исполнилось 7 лет, мама решила выдавать ему по 100 рублей в неделю на расходы: чем закончилась история
Некоторые люди всю жизнь живут в долгах, в то время как другие умеют делать сбережения и приумножают свое богатство. Причина разного подхода к финансам кроется в детстве, в воспитании. Разбираемся, как научить ребенка распоряжаться деньгами правильно.
Личность
Розовый кварц, родонит и не только: 7 кристаллов любви, которые помогут при разбитом сердце и привлекут вторую половинку
У каждого кристалла есть своя энергетика, которая способна передаваться и человеку. Камни повышают нашу уверенность в себе, успокаивают нас и устраняют беспокойство, заряжают силой. Кристаллы, которые мы носим на себе, влияют на эмоции, когда дело касается любви. Они помогают нам залечить разбитое сердце и привлечь вторую половинку. Какие кристаллы отвечают за любовь в нашей жизни? Расскажем ниже.
9 Сентября 2022.
Как гнев “испепеляет” нашу личность: 5 злобных мыслей, которые особо “ядовиты” для человека
Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал гнев. Причины этому разные – недопонимание, неправильное толкование слов или поступков. Если это единичный случай, то не страшно. А если это происходит с завидной регулярностью? Такая сильная эмоция, испытываемая достаточно часто, разрушает человека. Как справиться с гневом, чтобы сохранить собственную личность? Попробуем разобраться с этим.
8 Сентября 2022.
Не стоит жить только прошлым: как «перезагрузить» свою жизнь после 40 лет и наслаждаться настоящим
Некоторые женщины в преддверии сорокового дня рождения начинают со страхом думать о том, что, перейдя этот рубеж, они испытают разочарование. Им кажется, что их жизнь будет скучной и лишенной прежнего смысла. Однако психологи призывают помнить, что “в сорок лет жизнь только начинается”, как говорилось в одном из любимых советских фильмов. Они предлагают отбросить мрачные мысли и произвести полную перезагрузку. Вот к чему стоит стремиться.
8 Сентября 2022.
Ванга знала, как привлечь удачу и добиться исполнения желаний: ритуалы и советы
Тексты уникальных молитв и чудесные наставления этой необыкновенной женщины описаны во многих книгах. За свою жизнь бабушка Ванга тысячам людей помогла обрести здоровье и реализовать их мечты. По уверениям ее учеников и последователей, советами знаменитой ведуньи могут воспользоваться лишь хорошие люди, не вынашивающие в душе недобрых мыслей.
8 Сентября 2022.
Дом и семья
Простые, но эффективные лайфхаки помогут вернуть белизну подоконникам из ПВХ
Ваш пластиковый подоконник стал грязным и вам никак не удается его отмыть? Тогда вам наверняка пригодятся простые лайфхаки опытных хозяюшек, следуя которым можно будет легко и просто достичь своей цели и увидеть подоконник идеально чистым.
10 Сентября 2022.
Вместо крема для век и не только: как использовать картофель в быту
Картофель – самый популярный овощ на столах россиян. Большинство людей использует его исключительно для приготовления блюд. Однако картошка может стать для вас незаменимым помощником в хозяйстве. Ее можно использовать для уборки, чистки предметов, а также в лечебных и косметических целях. В статье мы расскажем о нескольких способах применения этого корнеплода в быту.
10 Сентября 2022.
Сухой сад: чем он хорош, как распланировать и ухаживать за ним (советы дачнику)
Оформление сада требует много сил и времени, а также дальнейшего поддержания его дизайнерского облика. Но есть идеи, которые помогают при небольших ресурсных вложениях добиться отличного декоративного и функционального результата. Это концепция сухого сада, которая предполагает использование растений средиземноморского типа. По сути, это участок с посадками, который минимально нуждается в водоснабжении. Но не только этим он привлекателен.
9 Сентября 2022.
Каких девушек мужчины не хотят брать замуж: категории женщин, отпугивающих противоположный пол
Вопрос о том, каких женщин обычно не берут замуж, не теряет своей актуальности уже несколько лет. Проблема беспокоит многих представительниц прекрасного пола. По мнению экспертов, счастье в личной жизни во многом зависит от самой женщины. Почему тех или иных девушек не берут замуж? Какие типажи женщин отпугивают представителей сильного пола?
9 Сентября 2022.
Отдых и развлечения
Домашний спортзал: как правильно выбрать инвентарь и организовать пространство (советы профи)
В пору пандемии многие люди начали прямо на дому не только работать, но и заниматься спортом. И стало очевидно, что для поддержания себя в отличной форме совсем не обязательно ходить в спортзал и платить немалые деньги. Попробуйте и вы организовать его дома, для этого нужно выполнить всего несколько простых условий. Вот что советуют профессиональные инструкторы.
8 Сентября 2022.
Старые белые джинсы можно превратить в красивый костюм для дочки: как это сделать
У вас есть старые белые джинсы, которые вы уже не надеваете никуда? Тогда не спешите их выбрасывать, ведь из них можно пошить отличный костюм для девочки, который непременно придется ей по душе.
7 Сентября 2022.
Делаем платье для девочки из мужской рубашки. Получается очень мило
Мужские рубашки можно считать идеальным материалом для переделки в великое множество полезных, нужных и просто красивых вещей. К примеру, всего из одной такой рубашки получится великолепное детское платье. Чтобы пошить обнову для девочки, достаточно заглянуть в шкаф мужчины и выбрать слегка поношенное изделие. Он будет рад освободить место в гардеробе.
4 Сентября 2022.
Фитнес на кухне: когда нет времени, выполняем упражнения во время готовки
Короткие тренировки можно легко включить в повседневную жизнь большинства людей. Быстрые упражнения можно выполнять на кухне во время приготовления пищи или во время перерыва на рекламу, если вы смотрите телевизор. Такие занятия не предназначены для того, чтобы заменить всю вашу тренировочную программу. Но они могут помочь снизить вред от малоподвижного образа жизни и поддерживать отличное самочувствие.
1 Сентября 2022.
Техника и технологии
Психологический трюк: простая причина, почему возле зоопарка в США странное ограничение скорости в 9,5 миль в час
Специалист объяснил смысл установки дорожного знака с необычным ограничением скорости в одном из городов в Соединенных Штатах Америки.
Емкость батареи, внутренняя память и другие преимущества использования смартфона с поддержкой 5G
Международная компания OPPO уже представила новую модель гаджета, которая будет работать с высокоскоростной сетью. Смартфон OPPO A74 вполне может удовлетворить телекоммуникационные и мультимедийные потребности современного пользователя.
Перемешать мел с водкой и другие советы, как вымыть окна до блеска
Уже давно наступила весна – время, когда большинство хозяек принимаются за мытье окон. Чистые окна дарят хорошее настроение, ведь сквозь них проникает максимум солнечного света и тепла. Но не всегда под рукой есть магазинные средства для мытья, а некоторые из них не так эффективны, как обещают производители. Вот несколько способов вымыть окна до блеска при помощи подручных средств.
Духовка будет сиять, как новая: поможет простое средство из 4 ингредиентов
Самое худшее в приготовлении пищи – это наведение порядка после процесса. Серьезно! Все мы любим готовить разнообразные блюда и изучать новые рецепты, но ненавидим груды посуды, которые скапливаются в результате наших трудов.
Здоровье
Не поздно вечером: как есть фрукты, чтобы не повысился уровень сахара в крови
Фрукты должны присутствовать в рационе каждого человека. Ведь они обеспечивают организм необходимым количеством витаминов, антиоксидантов и минералов. Однако фрукты являются источником простого сахара, который не слишком полезен. Как правильно есть продукт, чтобы не увеличивать уровень глюкозы в крови?
4 Сентября 2022.
Контроль температуры и влажности: советы по уборке дома женщинам, у которых аллергия на пыль
Контролируйте влажность и температуру в доме: полезные советы по уборке для женщин, которые страдают от аллергической реакции.
2 Сентября 2022.
Помидоры, капуста, нектарины и не только: продукты, наиболее загрязненные пестицидами. Как от них избавиться
Принято считать, что многие овощи и фрукты весьма полезны для человеческого организма. Однако недавние исследования одной американской некоммерческой организации выявили, что в овощах и фруктах, которые мы регулярно используем в пищу, содержится чрезмерная концентрация пестицидов. Чем это опасно и как избавиться от пестицидов?
25 Августа 2022.
Не только вода и чай: диетологи напоминают о лучших напитках для похудения
Джоан Уошберн, работающая профессиональным диетологом, озвучила ряд напитков, которые лучше остальных подходят для похудения. Также эксперт рекомендовала исключить из рациона газировку и фруктовые соки (обработанные).
25 Августа 2022.
Красота и стиль
Стеганые куртки: модная осенняя одежда, которую можно купить в секонд-хенде
Каждая девушка хочет выглядеть ярко и привлекательно, независимо от сезона. Поэтому она ищет для себя стильные и модные вещи. Однако можно не тратить деньги на дизайнерские вещи из новых коллекций, чтобы быть в тренде. Стильные аутфиты можно составить и из нарядов, приобретенных в секонд-хенде.
10 Сентября 2022.
Сохранить кожу лица молодой помогает пищевая пленка: 60-летняя бьюти-блогер рассказала, как ее использовать
Бьюти-блогер из Вьетнама по имени Лили поделилась своим секретом молодости и красоты. Эта женщина выглядит прекрасно в свои 60 лет. Она имеет молодую и свежую кожу. Как ей это удается? Лили рассказала, что не только регулярно увлажняет свое лицо кремом, но и накладывает сверху пищевую пленку. Многие женщины пропускают этот шаг, но именно он и обеспечивает эффективность увлажнения. Мы поделимся с вами секретами красоты от вьетнамского бьюти-блогера.
10 Сентября 2022.
Макияж под очки: как его правильно делать, чтобы подчеркнуть выразительность глаз
Наши глаза являются самым настоящим произведением искусства, а очки – это красивая оправа для них. Именно этот аксессуар притягивает внимание к подводке, векам и ресницам. Поэтому очень важно приложить достаточно усилий и сделать так, чтобы макияж был безупречным. Вот некоторые правила нанесения косметических средств для женщин, которые носят очки, чтобы выглядеть просто безупречно.
9 Сентября 2022.
Тональный крем стал очень жидким? Самое время проверить срок годности. Чем опасна просроченная косметика
Большинство людей нередко используют одни и те же косметические продукты, пока они не закончатся. На самом деле, иногда мы даже не осознаем, что у этих средств есть срок годности. Для здоровья нашей кожи и качества макияжа это имеет решающее значение.