Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – это постоянная приступообразная боль, которая возникает в области расположения девятой пары нервов черепа. Нерв находится на корне языка. Встречается недуг редко, всего один случай на сто человек, иногда даже реже. Заболевание тяжелое. У некоторых пациентов наблюдаются очень сильные приступы боли. Страдают в большинстве случаев люди после 40 лет. Эту болезнь можно назвать патологией, так как негативное воздействие на языкоглоточный нерв вызывает формирования рефлекторных дуг. Именно от этого возникает болевой синдром. Заболевание сходно с невралгией тройничного нерва и было впервые обнаружено только 100 лет назад. В медицине считается одним из самых значительных среди пароксизмальных болевых синдромов.

Существует два вида невралгии языкоглоточного нерва – это идиопатическая форма болезни, которая проявляется при травме нерва удлиненным шиловидным отростком или аневризмой, и вторичная – появляется как осложнение других заболеваний.

Невралгия языкоглоточного нерва – причины возникновения

Языкоглоточная невралгия развивается на фоне тяжелых болезней черепа или запущенных инфекционных заболеваний. Причины возникновения:

воспаления коры головного мозга;
аневризма;
атеросклероз;
хронический тонзиллит, синусит, гайморит, ангина;
опухоли мозга, глотки, гортани;
осложнения инфекционных заболеваний, например гриппа;
интоксикация тетраэтилсвинцом;
травмы ложки миндалины;
рак гортани;
сужения яремного отверстия в черепе;
окостенения шилоподъязычной связки.

Как видим, все болезни, которые вызывают невралгию языкоглоточного нерва, являются серьезными и требуют немедленного лечения.

Какие симптомы заболевания?

Симптомы языкоглоточного невроза характеризуются появлениям болевых ощущений в области миндалин или корня языка отдающих в горло, ухо, небо, реже в шею и глаза. Средняя продолжительность приступов боли – 2 минуты. Она локализируется в правой части языка, то есть является односторонней. Главный симптом заболевания, как и в любого другого вида невралгии – это сильная боль. Иногда больные во время приступа жалуются на сухость во рту.

В медицине также выделяют курковые зоны, при раздражении которых можно вызвать приступ (небные миндалины, дужки). Болезнь также может сопровождаться кашлем, снижениям артериального давления, повышением слюноотделения, нарушениям вкуса (человеку кажется, что все горькое), обострение приходится на осенне-зимний период. Все симптомы индивидуальны и зависят от причины появления невралгии.

Эффективное лечение болезни

Если вы страдаете невралгией языкоглоточного нерва, тогда обратитесь в центр «Юнион Клиник», где высококвалифицированные неврологи с большим стажем работы проведут полное обследования, выявят причины возникновения заболевания и назначат комплексное лечение.

Наша клиника работает каждый день, в том числе в выходные и праздничные дни. Прием проходит по предварительной записи, вам не нужно будет стоять в очереди и тратить уйму времени, чтобы попасть к неврологу.

Лечение такого вида невралгии проходит комплексно после дифференциальной диагностики. Врач может назначить сделать ортопантомографию – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Это даст возможность доктору выявить увеличения шиловидного отростка. Если он в норме, тогда делается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, где будет видно наличие или отсутствие опухолей, аневризм, травм черепа. Дополнительно проводится электронейромиография, которая регистрирует нарушения нервного импульса.

После постановки диагноза назначают адекватное лечение – это может быть хирургическое вмешательство, когда при операции языкоглоточный нерв освобождают от сдавливания тканями. Врач проводит микроваскуляторную декомпрессию нерва или резекцию шиловидного отростка – зависит от показаний. При операции используется специальное эндоскопическое оборудование, именно оно дает возможность нанести меньше травм и увеличить успех операции.

Кроме оперативного вмешательства, используются еще физиотерапия и медикаментозное лечение, при котором назначается ряд анальгетиков, нейролептиков и других препаратов.

Помните, что невралгия языкоглоточного нерва поддается лечению, и это можно сделать в нашем медицинском центре!

Советы врача

Лечение болезни длительное, иногда до полного выздоровления нужно 2-3 года, поэтому наберитесь терпения и соблюдайте все назначения врача. В большинстве случаев заболевание появляется независимо от пациента, то есть профилактики как таковой нет. Единственное, что можно сделать – это избегать травм челюсти и головы, а также не запускать вирусные и инфекционные заболевания.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Языкоглоточный нерв – где расположен и как лечить его воспаление

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы и лечение. Невралгия языкоглоточного нерва – хроническое заболевание, характеризующееся приступообразной, стреляющей болью в корне языка или миндалине.

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва – болезнь, впервые описанная Сикаром в 1920 году. Несмотря на то, что в некоторых случаях ее симптомы схожи с симптомами невралгии тройничного нерва, встречается это заболевание в сто раз реже.

Признаки

Чаще всего эта болезнь развивается в 30-40-летнем возрасте, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Они жалуются на приступообразные боли в области корня языка или миндалины, отдающие в небо, горло, ухо, угол нижней челюсти, боковую поверхность шеи. При этом часто возникает обильное слюнотделение, покраснение лица, кашель, синкопальные состояния с понижением давления, ослаблением пульса, мышечной слабости, вплоть до обморока.

Боли, как правило, пароксизмальные, длительностью около двух минут, разной интенсивности: от единичных слабо ощутимых до невыносимых приступообразных прострелов. Иногда пациенты обнаруживают зону, которая является источником боли, – прикосновение к ней вызывает приступ. Она может располагаться в области корня языка, миндалины, а бывает и за пределами иннервации языкоглоточного нерва (на подбородке, мочке уха и т.д.). Провоцируют болевые приступы глотание пищи или слюны, разговор. Для этого заболевания характерны периоды обострения, чаще всего это осень-зима, и ремиссии, когда болей практически нет.

Симптомы, по которым устанавливается диагноз «невралгия языкоглоточного нерва»: наличие зоны иннервации языкоглоточного нерва (локализация боли), пароксизмальный характер болей, иррадиация болей в разные зоны, наличие сопутствующих симптомов и болевой точки за углом нижней челюсти. Провокатором приступов является горькая пища.

Описание

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После того, как обнаруживается место (причина) сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению, хоть и довольно долгому. Бывает, что оно длится до двух лет.

Причиной развития заболевания могут быть также инфекции (хронический тонзиллит, ангина, грипп), интоксикации (отравление тетраэтилсвинцом). Синдром невралгии языкоглоточного нерва возникает в результате травмы ложа миндалины чрезмерно удлиненным шиловидным отростком, а также при окостенении шилоподъязычной связки, при опухолях мостомозжечкового угла, аневризме сонной артерии, раке гортани и др. Есть данные о том, что онкологические заболевания глотки или гортани могут впервые заявлять о себе невралгическим болевым синдромом в этой области.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «невралгия языкоглоточного нерва» следует внимательно отнестись к симптомам и провести дифференциальную диагностику с невралгией тройничного нерва. Основное отличие этих заболеваний друг от друга – локализация боли и возраст пациентов, а также различное расположение триггерных зон: при невралгии тройничного нерва располагаются на лице, чаще вокруг губ, а при невралгии языкоглоточного нерва они расположены у корня языка.

В комплексное обследование страдающих невралгией входит ортопантомограмма, позволяющая установить наличие или отсутствие увеличения шиловидного отростка или оссификацию шило-подъязычной связки, компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов, с помощью которых можно выявить компрессию нервного корешка сосудом или другими структурами. Обязательна консультация онколога для исключения онкологического заболевания.

Лечение

Невралгии языкоглоточного нерва, как и невралгии тройничного нерва, лечатся консервативно с помощью медикаментозных препаратов по назначению врача. Рекомендуются также общеукрепляющие средства: витамины, экстракт алоэ, ФиБС, АТФ, фитин, женьшень и др. Если заболевание не запущено, то хорошо помогает физиотерапия. Кроме того, поскольку при этом заболевании чаще выявляются причины компрессии (сдавления нервных корешков), то страдающим невралгией языкоглоточного нерва легче помочь, используя хирургические методы, например, с помощью резекции увеличенного шиловидного отростка.

Языкоглоточный нерв – где расположен и как лечить его воспаление

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Восстановление после спортивных травм

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Консультации по сложным диагнозам
Вакансии
Информация для специалистов
Клинические исследования

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Телемедицина
Организационно-методический отдел

В помощь авторам научных публикаций
Дополнительное профессиональное образование
Научная медиатека
Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Нормативная база
Противодействие коррупции
Профессиональные стандарты
Закупки

Документы
Медицинские работники
Вышестоящие органы

- Хирургия
- Онкология
- Нейрохирургия
- Радиология и Лучевая терапия
- Гинекология и новые репродуктивные технологии
- Травматология и Ортопедия
- Кардиология
- Неврология
- Лазерная хирургия
- Урология, андрология и микрохирургия
- Пластическая хирургия
- Маммология
- Литотрипсия
- Служба психологической поддержки
- ЭКО
- Снижение веса
- Барокамера
- Эндоваскулярная хирургия

Аденомы гипофиза
Аномалия Арнольда-Киари и сирингомиелия
Болезнь Паркинсона
Гидроцефалия
Гемифациальный спазм
Грыжи межпозвонковых дисков
Насильственные движения
Опухоли головного мозга
Сосудистые заболевания головного мозга
Тригеминальная невралгия
Языкоглоточная невралгия
Эссенциальный тремор

Среди пароксизмальных болевых синдромов лица и ротоглотки второй по значимости представляется невралгия языкоглоточного нерва. Впервые этот клинический синдром описан Weisenburg в 1910 году у пациента с опухолью вестибулокохлеарного нерва.

Термин “языкоглоточная невралгия” предложен независимо друг от друга Siebert в 1921 году и Harris в 1922 году. Согласно статистическим данным идиопатический болевой синдром в зоне иннервации IX нерва встречается сравнительно редко и составляет один случай на 70-100 проявлений невралгии тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва наблюдается, главным образом, у пожилых людей, распределяясь приблизительно равномерно между мужчинами и женщинами.

Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон. Ядра IX нерва располагаются в продолговатом мозге; общий ствол нерва выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим и добавочным нервами и внутренней яремной веной. Языкоглоточный нерв снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости; вкусовые волокна, иннервирующие заднюю треть языка, входят в периферический отдел вкусового анализатора. Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу. Кроме того, одна из чувствительных ветвей языкоглоточного нерва несёт импульсы от каротидного синуса, участвуя т. о. в регуляции кровообращения.

Клиника и диагностика

Течение заболевания в начальном периоде характеризуется длительными ремиссиями, но позже частота и интенсивность приступов нарастает и боль становится постоянной и невыносимой. В некоторых случаях инстенсивность боли настолько велика, что пациенты кричат, стонут, широко открыв рот и интенсивно растирают наружную часть глотки под углом нижней челюсти.

Вагоглоссофарингеальная невралгия иногда сопровождается нарушениями ритма сердца, вплоть до его остановки и обмороком. Следует подчеркнуть, что подобные нарушения сердечной деятельности могут отмечаться и без четко выраженной боли в зоне сенсорной иннервации языкоглоточного нерва. Пароксизмальные приступы боли могут вызываться пальпацией или давлением на каротидный синус. Афферентный путь этого рефлекторного феномена представлен нервом Геринга, входящего в состав языкоглоточного нерва, а эфферентный – волокнами блуждающего. Механизм переключения патологической импульсации в данных случаях может локализоваться в продолговатом мозге на уровне ядерных образований, но более вероятным представляется механизм “короткого замыкания” в результате эфаптического проведения на месте локальной демиелинизации входных зон IX-X черепных нервов

Аномалии развития шиловидного отростка также могут вызывать боль в зоне иннервации языкоглоточного нерва. Шиловидный отросток располагается кзади от стенки глотки и лежит между наружной и внутренней сонной артериями. К отростку прикрепляются три мышцы, каждая из которых иннервируется отдельным нервом: m. styloglossus – подъязычным, m.stylohioideus – лицевым и m.stylopharynges – языкоглоточным нервом. Боль при удлиненном шиловидном отростке (более 2.5 см) ощущается также в глубине уха и усиливается при еде, жевании и глотании.

Интраоральная пальпация удлиненного шиловидного отростка, выявлямое рентгенологически, вызывает болевой синдром. Удлинение шиловидного отростка с натяжением на нем языкоглоточного нерва (синдром Eagle), как правило, не сопровождается типичной картиной вагоглоссофарингеальной невралгии, однако в клинической практике четкая дифференциация этих двух патологических состояний чрезвычайно важна, так как они требуют разного хирургического подхода.
Вагоглоссофариенгеальная невралгия также может наблюдаться при злокачественных поражениях миндалин, ротоглотки и околоушной областей. Как и в случаях тригеминальной невралгии сдавление или прорастание языкоглоточного нерва опухолью основания черепа приводит к возникновению невралгического синдрома, часто сопровождающегося симптомами выпадения со стороны прилежащих нервных структур и по мере прогрессирования заболевания нередко приобретает атипичные черты.

Невралгия языкоглоточного нерва: лечение в Израиле в клинике Ихилов

Невралгия языкоглоточного нерва – патология, при которой поражается девятая пара черепно-мозговых нервов, ответственных за иннервацию многих анатомических структур, расположенных в ротовой полости и ротоглотке. Причины данного заболевания различные: сдавливание нерва, опухоли, увеличенный шиповидный отросток, сужение яремного отверстия, инфекционные заболевания, травмы и другие. При невралгии языкоглоточного нерва больной испытывает различные симптомы: от першения в горле и до сильной боли, которую необходимо срочно утолить.

Чаще всего невралгия языкоглоточного нерва диагностируется у лиц старше 40 лет. Если болезнь не лечить, то она прогрессирует, доставляя больному все больше неприятностей. Сегодня в клинике Ихилов невралгия языкоглоточного нерва устраняется с помощью современных консервативных и хирургических методик. Когда больному нельзя помочь лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, то за дело берутся израильские нейрохирурги, которые располагают самыми современными технологиями для выполнения малоинвазивных микрохирургических вмешательств.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва считается сложным заболеванием, требующим комплексного лечения. К сожалению, в странах, где уровень медицины недостаточно высок, не всегда данную патологию можно успешно устранить. Лечить невралгию языкоглоточного нерва следует современными консервативными методиками, которые доступны в Израиле и других развитых странах. Однако если безоперационное лечение не приносит желаемых результатов, то за дело берутся нейрохирурги. В Израиле это малоинвазивные микрохирургические операции, при которых не происходит кровопотерь и осложнений.

Невралгия языкоглоточного нерва: консервативное лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва главным образом выполняется с помощью консервативных методов. В Израиле для этих целей используются следующие виды лечения:

Медикаментозная терапия. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болевыми ощущениями, воспалительным процессом и мышечными судорогами. Для снятия этих симптомов применяются лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, спазмолитики и противосудорожные препараты. В ряде случаев в условиях стационара выполняется нервно-мышечная блокада. Немаловажное значение имеют общеукрепляющие препараты. Это витамины группы В и различные тонизирующие средства, улучшающие обменные процессы в нервных тканях.
Физиотерапия. Невралгия языкоглоточного нерва неплохо поддается физиотерапевтическому лечению. В Израиле для терапии данного заболевания широко используются синусоидальные и диадинамические токи, а также методика гальванизации. Помимо физиотерапевтических процедур, также возможны и восстановительные процедуры в условиях Мертвого моря, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления больного.
Мануальная терапия и акупунктура. При поражениях различных нервов хороший эффект дает мануальная терапия, с помощью которой восстанавливаются нормальные анатомо-функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата, что способствует скорейшему выздоровлению больного. Иглорефлексотерапия (или акупунктура) – еще один лечебный метод, применяющийся при невралгии языкоглоточного нерва в Израиле. Воздействие на определенные рефлекторные точки запускает цепочку положительных изменений, направленных на улучшение метаболических процессов в нервной и мышечной тканях. Таким образом, удается снизить интенсивность болевого синдрома, снять воспаление и устранить судороги.

Невралгия языкоглоточного нерва: хирургическое лечение

В случаях, когда консервативная терапия не приводит к желаемому результату, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства. В Израиле нейрохирурги проводят эндоскопическую операцию с использованием микрохирургического инструментария. Это довольно эффективная операция, позволяющая пациенту навсегда избавиться от мучительных симптомов, которые доставляет ему невралгия языкоглоточного нерва.

Израильские нейрохирурги при невралгии языкоглоточного нерва выполняют операцию по декомпрессии нерва – то есть, освобождению его от давящего фактора (например, шиповидного отростка). Чаще всего в данном случае используется ретромастоидальная краниотомия. Эта операция выполняется через небольшой разрез позади уха, куда вводится эндоскоп и весь хирургический инструментарий. Все, что происходит в зоне оперируемого участка, транслируется на большой экран. Нейрохирург имеет возможность с большой точностью провести декомпрессию, не задевая жизненно важных элементов.

В подавляющем большинстве случаев госпитализация пациента при хирургическом лечении невралгии языкоглоточного нерва длится всего 1-2 суток. А полное выздоровление пациента может занять 2-4 недели.

Эндоскопическая хирургия
Эндоскопические методы
Эндоскопические операции

Невралгия языкоглоточного нерва: диагностика в Израиле

Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва в Израиле диагностируется с помощью современного оборудования, способного с высокой степенью детализации визуализировать патологический очаг и определить причину невралгии.

В большинстве случаев врачам достаточно 3-4 суток для комплексной диагностики заболевания. Иногда на обследование нужно больше времени (например, при необходимости выполнения специфических обследований или когда невралгия развилась на фоне иного заболевания).

Иностранные пациенты направляются на диагностику на следующий день после прилета в Израиль. В аэропорту гостей встречают представители клиники. Пациента и его близких доставляют в отель и подробно разъясняют обо всех предстоящих процедурах.

Первый день – консультация у врача

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва начинается с консультации ведущего невролога клиники. На приеме врач внимательно расспрашивает больного о симптомах, которые его беспокоят. Собирается анамнез заболевания и проводится первичное неврологическое обследование. На основании полученных данных врач составляет дальнейшую схему инструментальной диагностики, к которой пациент приступает со следующего дня.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Если у пациента подозревается невралгия тройничного языкоглоточного нерва, то выполняется серия следующих инструментальных исследований:

Рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти – для определения состояния шиповидного отростка затылочной кости и оссификации подъязычной связки.
Компьютерная томография (КТ) – детальная визуализация костных тканей и тканей головного мозга. С помощью компьютерной томографии врач имеет возможность оценить изменения в области языкоглоточного нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей в области языкоглоточного нерва.
Электронейромиография – для оценки проводимости нервных тканей.
Другие методы исследования (на усмотрение команды врачей).

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения всех инструментальных исследований на руках у врачей будет вся необходимая информация о заболевании и состоянии здоровья пациента. На основе полученных данных устанавливается диагноз и составляется индивидуальная схема лечения.

Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)

Невралгия языкоглоточного нерва: цена за лечение

Израиль привлекает пациентов со всего мира не только высоким уровнем медицинских услуг, но и доступными ценами. Так, лечебный курс в Израиле обойдется вам почти вдвое дешевле, чем в Германии или в США. Это давно поняли пациенты из Западной Европы и Америки, которые регулярно приезжают на лечение в Израиль в целях сэкономить средства.

В клинике Ихилов вы сможете заплатить отдельно за каждую процедуру, а не сразу за все лечение. А после всех диагностических и лечебных мероприятий пациенту выдается документ, в котором расписаны все платежи.

Цена за терапию невралгии языкоглоточного нерва зависит от нескольких факторов, главным образом, это длительность пребывания в клинике, необходимость в хирургическом вмешательстве, уровень сложности операции и т.д. Как правило, уже на второй день диагностических процедур пациенту называется цена за лечение болезни.

Головокружение при беременности

Беременность – сложный процесс, часто сопровождаемый ухудшением самочувствия будущей мамы. Так, легкая дурнота и слабость – почти постоянные ощущения на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Может ли при беременности кружиться и очень болеть голова, на каком сроке это становится опасным и в какое время лучше не терпеть, а обращаться за помощью к врачам?

Даже легкое головокружение в отдельные моменты может указывать на опасное состояние мамы и плода. Нужно чутко прислушиваться к своему состоянию и вовремя обращаться за помощью [1].

Мы расскажем, как понять, что нужно обратиться к врачу, если голова при беременности постоянно кружится, шатает и темнеет в глазах, когда встаешь и шатает, а при этом давление в норме.

Головокружение на ранних сроках

Первые недели беременности, с точки зрения изменений в женском организме, достаточно непростые. Резко меняется гормональный фон, происходит перераспределение полезных элементов, тело готовится к предстоящему периоду вынашивания плода.

Понять, бывает ли в этот период легкое головокружение при беременности, почему оно наступает, когда оно начинается, – означает разобраться, как справиться с приступами и восстановить нормальное самочувствие.

Типичные причины возникновения дурноты в этот период:

резкое изменение гормонального фона;
шейный остеохондроз;
падение артериального давления;
ранее присутствовавшие патологии сердца;
развившаяся анемия;
дефицит необходимых микроэлементов;

выраженное снижение уровня сахара в крови;
постепенно формирующийся дефицит железа;
затяжные прогулки на открытой местности, организм чутко реагирует на перегрев или воздействие солнечных лучей;
смещение растущей маткой внутренних органов, сердца, которое постепенно принимает горизонтальное расположение;
реакция сосудов головного мозга, из-за чего падает приток крови и кислорода к тканям, провоцирует ощущение кружения головы (вертиго), возникает гипоксическая энцефалопатия[2];
токсикоз, приступы которого чаще случаются по утрам, сопровождаясь чувством тошноты и рвотой;
резкое понижение артериального давления из-за изменений со стороны кровеносной системы мамы;
приступы мигрени, характерные в период вынашивания детей;
стресс и хроническая усталость, возникающая у работающих женщин к середине срока.

В первом триместре головокружение при беременности у женщин при вставании или лежа с утра имеет легко устранимые причины, а вот как вовремя снять симптомы и успешно бороться с сильным, резким кружением головы и потерей координации после этого – должен рассказать врач.

Кружится голова на поздних сроках

Последний триместр – время, когда организм уже адаптировался к новому положению. Из-за чего, отклонения в самочувствии в это время не происходят просто так.

На последних неделях при беременности может быть сильное постоянное головокружение и возникает слабость, что в таком случае делать и как избавиться, когда появляются симптомы, можно сказать, только определив причины плохого самочувствия.

Вероятные причины вертиго на поздних сроках:

Перерывы между приемами пищи. Ухудшение самочувствия провоцируется резким снижением уровня сахара в крови. Состояние опасно для женщин, страдающих диабетом беременных.
Резкая смена положения тела. Как правило, происходит, когда женщина быстро садится, поднимается или ложится.
Понизившийся уровень гемоглобина в крови.
Тепловой удар. Его наступление во время беременности происходит раньше, чем в “обычном” состоянии.
Развитие позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Плод изменил положение и матка передавливает магистральные сосуды матери.

Сильные колебания атмосферного давления.
Резкое изменение погоды.
Развитие гестационного сахарного диабета.
Нехватка кислорода, как правило, в душном помещении.
Сильная физическая или умственная усталость.

Даже если причина и симптоматика кажутся несущественными, они способны указывать на крайнее ослабление организма. Или происходящие в нем патологические процессы.

Разобраться, почему сильно кружится голова, появляется слабость, тошнит даже лежа при беременности на позднем сроке и что делать, если приступы возникают часто во время малейшего движения, должен врач.

С такими симптомами на поздних сроках нужно обратиться к вашему гинекологу или напрямую отправиться в больницу.

Общие причины головокружений при беременности

Кроме специфических факторов, возникающих в конкретный период развития плода, вызвать ухудшение самочувствия способны и другие причины, часто значительно более опасные. К ним относятся заболевания и травмы, ухудшающие не только состояние женщины, но и плода.

Объяснить, почему кружится голова у беременных женщин и их шатает, и понять, что делать в такой ситуации, поможет выявление конкретной причины.

развитие шейного остеохондроза;
сердечно-сосудистая недостаточность;
гипотония, как проявление ВСД при беременности;
хронические или новоприобретенные психосоматические болезни;
склеротические изменения в коре головного мозга;

заражение инфекционным заболеванием, включая ОРВИ и ГРИПП;
инфекции и поражения внутреннего уха, патология органа равновесия, отолитов [3];
токсикоз, часто указывающий на возникновение патологий (во втором и третьем триместрах).

Головокружение – симптом серьезный, однако паниковать из-за него не стоит. Нужно проанализировать свое состояние, попробовать определить вероятную причину ухудшения самочувствия. И после этого начинать действовать.

Дополнительными негативными факторами бывают внешние условия. Так, к внезапному приступу приводят жаркий климат или духота. Внимательнее стоит относиться к запахам и качеству еды.

Дополнительные симптомы

Опасность состояния и необходимость обратиться в больницу при беременности напрямую зависит от того, из-за какой причины возникло и сколько длится головокружение у беременной женщины.

На необходимость беспокоиться о здоровье укажут дополнительные симптомы, сопровождающие приступ. Они и помогут определить, из-за чего происходит ухудшение самочувствия.

Дополнительные симптомы при приступах головокружения у беременных:

возникающий параллельно и нарастающий шум в ушах(тиннитус);
повышение температуры тела;
темная пелена перед глазами во время приступа;
ухудшение координации движений;

резкие приступы слабости;
тошнота, приступы рвоты;
потеря чувствительности в кончиках пальцев, в тяжелых случаях – в конечностях;
ощущение прохлады внутри тела даже в теплое время года;
внезапное ухудшение слуха в сочетании с вертиго [4].

Если голова кружится при беременности, когда женщина закрывает глаза, в лежачем положении, утром или вечером, на второй неделе вынашивания, существует вероятность патологии сосудов или тканей головного мозга.

Обратиться для проверки в больницу, при такой клинической картине – правильное решение.

Диагностика и лечение

Как только при беременности возникает резкое головокружение, сильная слабость и тошнота во время приступов, внезапная частая сонливость при нормальном давлении, обращайтесь к врачу для установления причины.

Вас осмотрит невропатолог или психоневролог и назначит необходимые исследования для определения первопричины ухудшения состояния. Пациенткам в таком состоянии обычно приходится пройти:

лабораторныеанализы крови – клинический, биохимический;
УЗИ сердца и мозга, органов брюшной полости, обследование магистральных сосудов;
электрокардиографию (ЭКГ), холтеровское мониторирование;
снимок шейного отдела позвоночника;
определение гормонального фона – половых, гестационных гормонов [5].

Отдельным пациенткам нужно провести МРТ. Исследование возможно только после разрешения гинеколога, который непосредственно ведет беременность

Методы лечения в период беременности сильно ограничены. Медикаменты или оперативное вмешательство, физиотерапевтические процедуры способны навредить плоду, из-заа чего врачи внимательно относятся к выбору терапии.

Как правило, назначаются препараты на растительной основе. Результат может дать изменение распорядка жизни, часто улучшающее самочувствие за несколько дней.

Профилактика

Способов, как помочь, если при беременности кружится голова, существует множество. Их успешность зависит от непосредственной причины негативного самочувствия.

С началом приступа нужно помочь женщине лечь и обеспечить приток прохладного воздуха. Предложите съесть легко усвояемые углеводы (сладкий чай, компот, сдобу).

Существуют и способы, помогающие избежать возникновения сложных ситуаций. Чтобы во время беременности не возникали приступы головокружения, предлагаем соблюдать ряд правил:

Сократите время пребывания на солнце. Даже если температура на улице не слишком высокая, долгое воздействие солнечных лучей повлияет негативно.
Не допускайте длительных перерывов между приемом пищи, особенно если существуют проблемы с уровнем сахара. Ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа, носите с собой небольшой перекус.
Обеспечьте оптимальный уровень физической активности. Важно регулярно выходить на короткую прогулку, выполнять облегченные комплексы упражнений лечебной физкультуры для беременных.
Избегайте душных помещений с плохой циркуляцией воздуха, регулярно проветривайте комнаты, в которых находитесь подолгу.
Старайтесь принимать только физиологически комфортные позы.
Избегайте резких движений, не перенапрягайтесь физически или психоэмоционаально.

Берегите здоровье позвоночника. Практикуйте упражнения на укрепление мышц воротниковой зоны, сеансы массажа. Это поможет избежать остеохондроза.
Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций, чрезмерного психологического и интеллектуального напряжения, это поможет ослабить симптомы ВСД у женщин в периоде вынашивания.

Если же, несмотря на соблюдение профилактических мер, неприятные ощущения возникают, обязательно расскажите о них своему врачу на приеме [6].

Список использованной литературы

^Miller, Eliza C, and Lisa Leffert. “Stroke in Pregnancy: A Focused Update.” Anesthesia and analgesia vol. 130,4 (2020): 1085-1096.
^Kasuya, Chisato et al. “A headache-free reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) with symptomatic brain stem ischemia at late pregnancy as a rare manifestation of RCVS resolved with termination of pregnancy by semi-urgent cesarean section.” Oxford medical case reports vol. 2018,12 omy101. 21 Nov. 2018.
^Bhavana, G et al. “Assessment of otolith function using vestibular evoked myogenic potential in women during pregnancy.” Brazilian journal of otorhinolaryngology, S1808-8694(20)30150-6. 28 Sep. 2022.
^Liang, Yinfei et al. “Sudden Hearing Loss and Vertigo Caused by a Transitional Meningioma in Pregnancy.” Ear, nose, & throat journal, 145561320901401. 10 Feb. 2022.
^Schmidt, Paula Michele da Silva et al. “Hearing and vestibular complaints during pregnancy.” Brazilian journal of otorhinolaryngology vol. 76,1 (2010): 29-33.
^Agampodi, Suneth Buddhika et al. “Minor ailments in pregnancy are not a minor concern for pregnant women: a morbidity assessment survey in rural Sri Lanka.” PloS one vol. 8,5 e64214. 10 May. 2013.

Головная боль на 2 триместре беременности

Головная боль при беременности во 2 триместре может возникать при усталости и нервном напряжении, гормональных перестройках и скачках артериального давления. Однако, острые приступы нуждаются в более детальной диагностике. Они могут указывать на нарушение кровообращения головного мозга и опасные нарушения, которые без лечения отразятся на здоровье женщины и плода. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: важно следить за самочувствием, вести здоровый образ жизни и полноценно отдыхать в период беременности. При головных болях, слабости и других тревожных симптомах следует обратиться к специалисту.

Причины головной боли при беременности во 2 триместре

Головная боль при беременности во втором триместре ‒ это следствие как нормальных, так и патологических изменений. Она периодически проявляется и у здорового человека, в связи со стрессами, усталостью, недостатком сна и большими промежутками между приемами пищи. Однако, острые приступы, которые влияют на привычный график, и слишком частая головная боль могут быть признаками опасных заболеваний.

Головная боль напряжения

Наиболее частая разновидность ‒ это головная боль напряжения. Она чаще симметричная, давящая, распространяется на всю поверхность головы. Ее основная причина ‒ спазм сосудов и ухудшение кровообращения головы. Боль слабая или умеренная, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы часто усиливаются в конце дня и проходят после сна.

Головные боли напряжения возникают по следующим причинам:

хроническая усталость при физических либо умственных нагрузках;
мышечные спазмы в области шеи;
последствия старых травм или искривления шейного отдела позвоночника, что приводит к неравномерной нагрузке на мышцы;
стрессы.

Головная боль напряжения не представляет опасности для здоровья матери и ребенка. При ее проявлении рекомендуется отдых, также хорошо помогает массаж. Важно уделять внимание физической активности и пешим прогулкам ‒ они позволяют поддерживать мышцы в тонусе и способствуют насыщению клеток кислородом.

Кластерные боли

Кластерные боли головы при беременности во 2 триместре ‒ это острые приступы, которые проявляются без видимой причины. Они быстро проходят, но отличаются настолько высокой интенсивностью, что представляют опасность для здоровья. Болезненность распространяется на всю поверхность головы. Приступ продолжается не более 5‒10 минут, а затем в течение еще нескольких часов беспокоят ноющие головные боли, менее интенсивные.

Кластерные боли могут сопровождаться дополнительными симптомами:

затрудненное дыхание;
покраснение кожи, потоотделение;
общая слабость;
опущение верхнего века и повышение чувствительности к свету.

Кластерные боли диагностируются редко. Они возникают без определенной причины, но их можно определить по характерным симптомам. Первый из них ‒ высокая интенсивность, которая не позволяет заниматься повседневными делами. Вторая особенность ‒ приступы возникают с выраженной периодичностью. Они начинаются каждый день в определенное время, чаще в межсезонье.

Мигрени при беременности во 2 триместре

Мигрень ‒ один из наиболее распространенных видов головной боли при беременности во 2 триместре. Она может быть связана с изменением гормонального фона, напряжением и стрессами, погодными условиями и другими факторами. В период беременности она часто проявляется без видимых причин. У многих приступ можно определить заранее по «ауре» мигрени ‒ характерным признакам, которые проявляются непосредственно перед обострением головной боли:

тошнотой, расстройством пищеварения;
повышенная чувствительность нервной системы, в том числе обострение реакции на свет, звуки и запахи;
снижение чувствительности кожи лица и конечностей;
ухудшение слуха и зрения, появление шума в ушах и темных кругов перед глазами.

Женщины чаще обращаются с жалобами на частые мигрени, а в период беременности головная боль возникает намного чаще. Приступ продолжается в течение нескольких часов, а слабая болезненность может сохраняться несколько дней. У каждого пациента выделяются определенные факторы, которые могут спровоцировать мигрень. Это могут быть определенные запахи, погодные условия, физическая усталость либо стрессы. Избавиться от головной боли можно с помощью обезболивающих препаратов, но не менее важен полноценный отдых и эмоциональное равновесие.

Изменение гормонального фона

Головные боли при беременности во втором триместре часто спровоцированы изменением гормонального фона. В этот период начинается синтез гормонов плаценты ‒ нового органа, который используются для питания и кровоснабжения плода. Кроме того, ее клетки продуцируют гормоны, необходимые для подготовки организма матери к родам.

Прогестерон ‒ синтезируются желтым телом, необходим для подготовки организма к беременности и для угнетения работы иммунной системы. Это препятствует отторжению плода организмом. Однако, возрастание его уровня в крови вызывает ухудшение самочувствия, снижение артериального давления и головные боли.
Эстрогены ‒ гормоны, которые образуются плацентой. Они провоцируют рост матки и подготавливают организм к родам. В крови они также провоцируют снижение артериального давления, но могут спровоцировать приступ головной боли.
Хорионический гонадотропин и соматомаммотропин ‒ также гормоны плаценты. Их концентрация увеличивается во втором триместре беременности, что может вызвать болезненные ощущения и ухудшение самочувствия.

Второй триместр беременности ‒ наиболее спокойный период. Организм уже успевает адаптироваться, при этом удается сохранять нормальный режим физической активности. Симптомы раннего токсикоза к этому времени проходят, поэтому в норме самочувствие улучшается. Если болит голова во 2 триместре беременности, а особенно если симптомы обостряются ‒ следует обратиться к врачу для более детального обследования.

Гестоз

Гестозом называется симптомокомплекс, который представляет собой поздний токсикоз. Если в начале беременности эти симптомы входят в пределы нормы, то во втором и третьем триместре они требуют более детальной диагностики. Частота возникновения гестоза составляет от 10 до 30%. Он представляет собой интоксикацию организма при нарушении выведения продуктов метаболизма. К факторам риска относятся хронические заболевания почек и печени, сердца и сосудов, а также генетическая предрасположенность и вредные привычки, в том числе до беременности.

Существует несколько стадий гестоза, которые отличаются по степени тяжести и клиническим проявлениям:

водянка ‒ единственным симптомом остаются отеки;
нефропатия беременных ‒ связана с почечной недостаточностью, проявляется отечностью, появлением белка в моче и повышенным артериальным давлением;
преэклампсия ‒ нарушение работы головного мозга, повышение внутричерепного давления и острые головные боли, перепады настроения;
эклампсия ‒ острая интоксикация, которая влияет на работу центральной нервной системы.

Наиболее тяжелая форма гестоза ‒ эклампсия. Она протекает с поражением нервной системы, а перед этим наблюдаются отеки конечностей, почечная и печеночная недостаточность. Лечение проводится в стационарных условиях. Состояние опасно для жизни и здоровья, поэтому наибольшее внимание уделяется поддержанию работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Повышение артериального давления

Гипертония ‒ одна из причин, почему во втором триместре беременности болит голова. Повышение артериального давления провоцирует постоянные головные боли, нарушение кровоснабжения мозга и конечностей, снижение скорости обменных процессов. Приступ проявляется острой головной болью, которая распространяется на виски и всю окружность головы, а также нарушением сердечного ритма, тошнотой, ухудшением слуха, зрения и координации движений.

Выделяют две основные разновидности гипертензии у беременных:

хроническая ‒ беспокоит еще до беременности и сохраняется в течение первого триместра, далее ее проявления становятся более выраженными;
гестационная ‒ возникает во втором или третьем триместре и уменьшается после родов, часто сопровождает много плодную беременность.

Гипертония ‒ это опасное состояние, которое необходимо купировать системным приемом медикаментов, а также специальной диетой. В домашних условиях важно регулярно измерять показатели и фиксировать их, чтоб иметь возможность отследить динамику роста и снижения давления в течение беременности. Состояние представляет опасность для здоровья матери и плода, поскольку вызывает ухудшение маточно-плацентарного кровообращения. В результате увеличивается риск развития гестоза беременной и гипоксии плода.

Снижение кровяного давления

Гипотония ‒ не менее опасное состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга и конечностей, а также ухудшается питание плода. Давящая головная боль ‒ один из характерных симптомов этого состояния. Также могут проявляться следующие нарушения:

общая слабость, ухудшение координации движений;
частое сердцебиение;
онемение пальцев рук и ног, снижение чувствительности кожи лица;
бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления может проявляться их синюшность.

Одна из причин гипотонии ‒ это возрастание плацентарных гормонов в крови. В норме они регулируют показатели кровяного давления при его повышении. При хронической гипотонии, которая проявляется и до беременности, они могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Анемия

Анемия ‒ это патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов. Она часто проявляется во время беременности, поскольку в этот период возрастает потребность организма в железе ‒ основном элементе, который используется для образования гемоглобина. Так, именно железодефицитная анемия чаще проявляется в период беременности.

Анемия сопровождается постоянной головной болью, общей слабостью, ухудшением самочувствия, бледностью кожи и слизистых оболочек. При недостатке железа нарушается работа органов и систем, возрастают риски осложнений во время родов. Также существует опасность развития анемии у плода. При диагностике этого состояния назначаются минеральные комплексы и специальная диета для нормализации уровня железа в крови.

Обострение хронических заболеваний

Во время беременности возможно обострение хронических заболеваний, которые беспокоили ранее. Они могут впервые проявляться во втором триместре, в связи с повышенной нагрузкой на организм в это время. Головная боль ‒ это один из симптомов ряда опасных патологий:

хронической почечной недостаточности;
нарушения работы печени, в том числе вирусного гепатита;
болезней сердечно-сосудистой системы;
заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночных грыж и остеохондроза ‒ во время вынашивания ребенка происходит изменение конфигурации позвоночника и увеличение нагрузки на него.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полную диагностику во время планирования беременности и провести лечение хронических заболеваний. Это существенно снизит риски для женщины и ребенка, предотвратит родовые осложнения. Кроме того, важно не терпеть головную боль и своевременно определить ее причины.

Другие причины

Головная боль во втором триместре может и не быть связана с органическими нарушениями. Она периодически возникает и у здорового человека. Слабость, головокружение и болезненные ощущения ‒ типичный признак ряда состояний, с которыми легко справиться без применения медикаментов:

физическая усталость ‒ во втором триместре многие женщины продолжают работать и вести активный образ жизни, но уже рекомендуется уменьшать нагрузку и следить за самочувствием;
неправильное питание ‒ в период беременности повышается потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах, поэтому голодание и большие промежутки между приемами пищи приносят вред здоровью;
перемены погодных условий и атмосферного давления ‒ могут вызывать приступы гипертонии либо гипотонии;
стрессовые ситуации ‒ один из наиболее частых провоцирующих факторов для развития мигрени.

В период беременности важно полностью отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя вызывают ухудшение плацентарного кровообращения. Кроме того, головные боли могут быть вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, усталостью и другими факторами.

Методы диагностики

Для определения причины головной боли во время беременности назначается комплекс обследований. Первый этап ‒ это консультация невролога, которая включает исследование рефлексов. По результатам осмотра и первичной диагностики назначаются дополнительные анализы:

общий анализ крови ‒ указывает на повышение уровня лейкоцитов в крови при воспалительных процессов, снижение количества эритроцитов при анемии;
биохимический анализ крови ‒ покажет недостаток либо избыток важных микроэлементов, что может приводить к проявлению головной боли;
дополнительные исследования крови ‒ назначают для определения газового состава крови, гормональный состав и другие показатели;
МРТ ‒ во втором триместре этот метод может использоваться для оценки состояния головного мозга и внутренних органов, но по возможности его переносят на время после родов;
УЗИ ‒ один из основных способов обследования внутренних органов и сосудов.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование, если головная боль проявляется слишком часто либо с высокой интенсивностью. Кроме того, важно определить причину головной боли, которая не возникала ранее. Дополнительные симптомы (тошнота, головокружение, ухудшение координации движений) также должны стать поводом для диагностики.

Лечение головной боли

Беременным во 2 триместре от головной боли можно принимать не любые препараты. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить максимально допустимое количество действующего вещества, безопасное для нормального развития плода. Однако, в первую очередь важно обеспечить полноценный отдых, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать принципы правильного питания.

При сильной головной боли врач может назначить лекарственные средства, которые можно принимать в домашних условиях. К ним относятся:

нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мелоксикам и другие) ‒ они снимают боль и воспаление, но могут оказывать отрицательное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта;
анальгетики (обезболивающие препараты) ‒ помогают купировать приступы острой боли (Анальгин, Цитрамон, Парацетамол);
другие группы препаратов, в том числе миорелаксанты и антидепрессанты ‒ применяются только по назначению врача.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и лечения головной боли, в том числе во втором триместре беременности. Центр оборудован аппаратурой для комплексного обследования, благодаря чему есть возможность поставить точный диагноз. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от причины головной боли, тяжести заболевания и других факторов.