Защемление седалищного нерва – симптомы, лечение, причины, признаки, препараты

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Читайте также:
Почему болит копчик при беременности / Mama66.ru

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Ноющая боль в ногах в состоянии покоя

Для многих боль в ногах превращается в привычную спутницу жизни. Она доставляет дискомфорт во время движения, и напоминает о себе в течение рабочего дня. Но, когда даже по ночам ноги не перестают болеть, стоит серьезно задуматься о здоровье.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Как известно, нога анатомически состоит из бедра, голени и стопы. Болеть может любая из трех частей, а есть случаи, когда человек не может с уверенностью сказать, где именно локализуется болевой синдром.

Причины неприятных ощущений в ногах по ночам

Боль в ногах в состоянии покоя, когда человек находится в горизонтальном положении, периодически беспокоит не только людей пожилого возраста, но и детей. Этот симптом напрямую связан с образом жизни.

Есть несколько причин, провоцирующих боль:

  • слишком интенсивные физические упражнения во время занятий спортом, или связанные с трудовой деятельностью;
  • «сидячая» работа;
  • проблемы с избыточным весом;
  • период вынашивания ребенка.

Есть состояния, которые служат катализатором для появления болевых ощущений в ногах. Это:

  • различные болезни позвоночника, суставов или костного мозга, механические повреждения дисков и ущемление нерва, остеохондроз, пояснично-крестцовый радикулит, грыжа поясничного отдела позвоночника и другие;
  • ревматизм, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен, другие сосудистые заболевания;
  • хронические и системные заболевания, как диабет, нейропатия, провоцирующие нарушение психофизиологических функций организма;
  • физические травмы ног;
  • дефицит минералов и витаминов, магния, кальция, витамина Д3;
  • синдром Экомба.

В последнее время отмечается резкий рост жалоб пациентов на синдром беспокойных ног. Это неприятное ощущение появляется в спокойном состоянии, как правило, перед сном. СБН характерно тем, что не является заболеванием, но доставляет массу неудобств. В положении лежа возникает покалывание в нижней части конечностей, сопровождаемое непреодолимым желанием встать с постели и пройтись. В вертикальном положении тела ощущение пропадает, но в постели возвращается снова. В большинстве случаев больным удается уснуть, но во сне беспокоят хаотичные подергивания ног, что мешает нормально отдохнуть и восстановиться.

Этот синдром появляется из-за усталости, которая накапливается в конечностях за целый день. Это объясняет потребность в постоянных движениях, при этом конкретных патологий у людей с этим недугом специалисты не находят. Опасений для жизни синдром Экомба не представляет, но серьезно ухудшает ее качество.

Пожилые люди сильнее остальных подвержены болевому синдрому, возникающему по ночам. Этому способствуют старые травмы, артрозы, артриты, заболевания сосудов, в конечном итоге ощущения становятся на столько нестерпимыми, что пациентам приходится обращаться за помощью.

У маленьких детей неприятные ощущения обычно не вызывают боли, но ухудшают состояние сна. Причин также может быть множество: от врожденной дисплазии суставов до банального дефицита микроэлементов. Подростки страдают синдромом беспокойных ног из-за стремительного роста, когда кости в развитии опережают мышечные ткани, которые сильно растягиваются.

Какие случаи требуют медицинской помощи

Если в местах локализации боли присутствуют покраснения или опухоли, если боль сопровождается судорогами, откладывать визит ко врачу ни в коем случае нельзя. Диагностика и вмешательство специалистов необходимо, когда:

  1. Снижена или отсутствует чувствительность конечностей.
  2. Присутствует изменение цвета кожных покровов.
  3. Боль не утихает и не снимается обезболивающими препаратами.
  4. Болевые ощущения присутствуют в других частях тела.

Как правило, незначительная боль проходит за несколько дней, но, если улучшения не наступают, нужна медицинская помощь. Для начала можно обратиться за консультацией к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст направление к хирургу или травматологу.

Как проходит лечение

Врачи часто слышат от пациентов один и тот же вопрос: что предпринять, если ноги болят ночью, в состоянии покоя? Первым делом необходимо найти причину болезненных ощущений, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется – специалист имеет куда более обширный опыт и лучше разберется в симптоматике каждого конкретного случая.

На первоначальных этапах от СБН помогут легкие седативные препараты, как корень валерианы, пустырник или «Новопассит». Это поможет снять напряжение в конечностях. В более серьезных случаях потребуются антиконвульсанты и транквилизаторы, которые отпускаются строго по рецепту врача.

В случаях защемления нервных окончаний при артрозах и остеохондрозе врач, скорее всего, пропишет средства от воспаления перорально и наружно. Следует иметь в виду, что нестероидные средства в таблетках могут стать раздражителями для желудка. При их приеме следует пить достаточное количество жидкости, необходимой для растворимости лекарства.

Распространенной причиной боли в ногах может стать варикозное расширение вен. Лучший способ облегчения симптомов – принять горизонтальное положение. Ноги должны располагаться выше уровня сердца. Во время рабочего дня при сильной нагрузке на конечности следует пользоваться компрессионным трикотажем.

Читайте также:
Повязка на стопу, голень, бедро, сустав: спиральная, колосовидная, косыночная, восьмиобразная

Если проблема связана с растяжением мышечной ткани вследствие тренировок или при травме, следует обрабатывать ноги противовоспалительными средствами – это гели «Долгит», «Найз» и другие.

Другие средства от ноющей боли в ногах

Лучшим средством, безусловно, является массаж ног. Он устранит напряжение, улучшит циркуляцию крови. Массаж является лучшим методом лечения при сосудистых заболеваниях ног и плоскостопии.

Из народных средств популярностью пользуются компрессы из прополиса, а также отвары из листьев малины и различные обертывания. Подойдут также ванночки из липового цвета, мелиссы или сосновой хвои.

Университет

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Читайте также:
Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

Почему болит нога от бедра до колена: причины, лечение боли


Ежедневные нагрузки на протяжении длительного периода могут спровоцировать боль в ноге от бедра до колена, причины которой бывают самыми различными.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области. Нога может ныть или же боль в бедре носит тянущий характер или острый, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли. Это может быть:

  • кожа;
  • подкожная жировая клетчатка;
  • сухожилия и связки;
  • комплекс мышц;
  • кости или суставы бедра, таза или колена;
  • артерии или вены, иные крупные сосуды;
  • нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе от бедра до колена расскажет врач-невролог М. М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болей в колене или бедре может быть выявлена только специалистом. Необходимо обратиться к врачу.

  • травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
  • травмы костей различного характера — переломы или ушибы;
  • развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т. п);
  • поражения костей бедра воспалительного характера — остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухолевые новообразования — саркомы, метастазы, лейкоз;
  • внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в том числе всевозможные артрозы и артриты, причем поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
  • патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре — варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
  • артериальные патологии — атеросклероз, уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
  • нарушения в работе нервной системы — межпозвонковые поясничные грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондроз позвоночника с поражением шейного, грудного, поясничного отделов, невриты;
  • иные причины — переутомление, слабость мышц, застарелые травмы и ушибы колена или спины, последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Сопутствующие симптомы

Для грамотной диагностики причин, отчего именно болит нога, необходимо также обратить внимание не только на боль в бедре, но и на различные сопутствующие признаки, которые помогут сузить круг возможных источников болевых ощущений.

Но тот или иной набор проявлений вполне способен относиться как к одному заболеванию, так и к нескольким разным, поэтому стоит отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит нога от бедра до колена, то этому явлению могут сопутствовать определенные симптомы:

  1. Высокий показатель температуры тела, что зачастую сопутствует различным проблемам и не является специфичным симптомом. Температура не характерна для патологий, касающихся нервной системы.
  2. Состояние усталости в течение длительного периода времени.
  3. Внешний отек, который зачастую локализован сзади или спереди бедра, на колене или в области таза, способен появляться также слева и справа. Отек сообщает о воспалении колена или тазобедренного сустава, о скрытом повреждении в результате травмы или о нарушении нормального функционирования сосудов.
  4. Образование небольшого уплотнения или опухоли, что может свидетельствовать о весьма неприятных процессах злокачественного характера. Если опухоль появилась сзади, то причина, вероятно, кроется в развитии кисты Бейкера.
  5. Снижение чувствительности кожи, онемение, появление ощущения «мурашек», особенно часто подвержен внешний край бедра. Наиболее часто ареал онемения располагается спереди и сигнализирует о поражении нервов.
  6. Если кожа покраснела в тех местах, где чувствуется боль, то это говорит о том, что есть проблемы с сосудами и крупными венами, или о том, что развивается воспаление мягких тканей бедра.

Иногда боль не следует считать признаком развития какой-либо патологии. В ряде случаев организм реагирует болезненными ощущениями после физического перенапряжения в результате активного движения в течение дня или на следующий день после занятий спортом. Поэтому если болит нога, стоит прислушаться к ощущениям – они могут пройти самостоятельно в течение следующего дня. В этом случае поводов для беспокойства, скорее всего, нет.

Читайте также:
Болит передняя большеберцовая мышца: причины, упражнения для тренировки, сухожилия, опухоль

Также многие люди, которые страдают от избыточного веса, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто испытывают дискомфортные ощущения и боли в ногах, а также проблемы в функционировании суставов колена и таза.

Характер боли

Боль в бедре или в колене может носить различный характер, но данный аспект имеет большое значение при диагностике. Боль острого плана в большинстве случаев говорит о весьма серьезных проблемах в работе организма в целом. Например:

  1. О наличии нагноительного процесса в районе бедра, таза, колена или прилежащих участков между ними. В качестве сопутствующих симптомов можно зафиксировать отек, высокий уровень температуры. Боль может постепенно нарастать.
  2. Также острая боль в бедре характерна при получении травматических повреждений, но далеко не всегда появляется сразу в момент получения травмы, особенно если она не демонстрирует внешний характер повреждения.
  3. Острая боль между тазом и коленом часто становится симптомом развития межпозвонковой грыжи, поскольку разрастание и нестабильное положение последней могут вызывать резкие болевые ощущения в пояснице и отдавать в бедро или в колено.
  4. Также еще одно заболевание, симптомом которого является боль в бедре – это тромбофлебит. При развитии патологии боль, как правило, усиливается при движениях.

Иногда нога может ныть, боль носит тянущий характер. Подобные проявления болевых ощущений встречаются чаще, чем острые приступы. Беспокоят болезненные ощущения на протяжении некоторого периода времени, часто сопровождаются онемением, особенно спереди, могут возникать с некоторой периодичностью.

Елена Малышева в своей программе также поделилась информацией о боли в тазобедренных суставах. Подробнее в этом видео:

Причина появления подобной боли не одна:

  1. Остеохондроз, который провоцирует раздражение нервных корешков в крестцово-поясничном отделе, поэтому боль может отдавать в бедро или даже в колено. В параллель чувствуется боль в области поясничного отдела, нога испытывает онемение и изредка мышечную слабость.
  2. Варикозная патология провоцирует периодические боли. Как правило, нога начинает ныть в районе бедра, по внутренней поверхности от паха до колена.
  3. Хронические патологии суставов дегенеративного плана, например, в результате травмы мениска, остеоартроза ТБС или коленного сустава провоцирует возникновение проблем с суставами и тканями вокруг них. Как результат, происходит растяжение, а также возникают воспаления, скопление жидкости в суставной сумке. Это приводит к передавливанию тканей и сосудов, поэтому отдает болью, тянущий характер которой часто сигнализирует о подобных дегенеративных процессах. Локализация, как правило, сзади, но периодически распространяется ниже и выше. Левый сустав поражается реже, правый – чаще.
  4. Переутомление или перенапряжение мышц или околосуставных тканей также способно провоцировать болезненное состояние. Однако нога при этом быстро проходит.
  5. Причина появления болезненных ощущений в мышцах бедра может крыться в туннельно-фасциальном синдроме. Если мышца, которая натягивает бедренную фасцию (пластину из соединительной ткани снаружи бедра), постоянно напряжена, то это провоцирует передавливание нервов и перебои кровоснабжения.

Профилактика

Если появляется боль в колене или бедре, то это свидетельство некоторых нарушений в функционировании организма, и при отсутствии серьезных заболеваний проблемы можно решить самостоятельно. Особенно это имеет отношение к тем людям, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет лишний вес. Иногда нагрузка на конечности бывает неравномерной, поэтому страдает отдельное бедро или сустав колена – левый или правый.

Чтобы нивелировать риск развития ряда заболеваний, сопутствующих подобному образу жизни, следует предпринять ряд профилактических мер.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В первую очередь, необходимо позаботиться об изменении режима питания, приняв для себя здоровую и полезную пищу. Жирная, чрезмерно приправленная, жареная еда должна уйти в прошлое вместе с различными полуфабрикатами и фастфудом. Пища должна легко усваиваться и быть сбалансированной, чтобы в организм поступали необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы.

А также найти для себя комфортный вариант физической нагрузки. Необязательно посещать фитнес-зал и заниматься на тренажерах, если душа лежит к танцам или плаванию. Физические нагрузки должны быть регулярными и равномерными. Можно отказаться от лифта, чаще ходить пешком.

Рекомендуется также предпринять героическую попытку отказа от вредных привычек или хотя бы снизить их нагрузку на организм, уменьшив количество потребляемого алкоголя и сигарет.

Уделить необходимое внимание собственному режиму, выделить нужное количество часов на сон (не менее 7-8 в сутки). Позаботиться о том, чтобы не перегружать организм, давать ему достаточно времени на расслабление и восстановление.

Регулярно проходить медицинские осмотры и не запускать уже существующие заболевания, которые при таком подходе не смогут спровоцировать появление новых заболеваний и проблем. Если соблюдать подобные рекомендации, то велика вероятность, что многие заболевания не возникнут, и ничего не нужно будет лечить.

Лечение патологий

Очевидно, что лечение симптома боли в бедре или в колене само по себе неоправданно. Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти полную диагностику и обследование, после чего врач поставит соответствующий диагноз.

В зависимости от того, какое именно заболевание было диагностировано, будет назначен соответствующий курс лечения от определенного заболевания. Очевидно, что процесс лечения межпозвонковой грыжи или патологий сосудов будут существенно отличаться между собой.

Например, при остеохондрозе рекомендуется назначение комплекса ЛФК, плавания, физиотерапии и сопутствующих методик лечения, большая часть которых применяется в неострой фазе течения заболевания. При острой фазе патологии нужен покой. Примерным образом необходимо лечить и межпозвонковую грыжу, в комплексе с ношением специализированного корсета и приемом обезболивающих средств.

Читайте также:
Защемление нерва в спине: что делать, симптомы, лечение в домашних условиях

Терапия такого заболевания, как тромбофлебит, требует присутствия пациента в стационаре, в некоторых ситуациях понадобится оперативное вмешательство для иссечения обнаруженных тромбов для снижения риска здоровью. Необходим покой конечностям, а также применение восстанавливающей терапии и прием медикаментов. Самолечение при подобных патологиях чревато летальным исходом.

При патологиях суставов, поскольку их существует достаточное количество, лечение будет дифференцированным, в зависимости от точного диагноза. При туннельном синдроме происходит в первую очередь симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы уменьшить боль и увеличить двигательную активность. До завершения лечения рекомендовано избегать нагрузок и обеспечить покой поврежденной конечности.

Болевые ощущения, если рекомендует врач, вполне возможно купировать с помощью медикаментозной терапии обезболивающими мазями, таблетками, спреями в зависимости от диагноза.

Методы уменьшения болезненных ощущений

В том случае, если возникновение болей в колене и бедре не связано с воспалением или иными патологиями и появляются в результате усталости или чрезмерной физической нагрузки (в чем необходимо предварительно убедиться, посетив врача), то есть ряд методов, которые позволят избавиться и от боли, и от причин ее возникновения. Методы можно применять, если не требуется дополнительно лечить сопутствующие заболевания или если врач разрешит их использование вместе с другими терапевтическими методами.

Можно принять дома теплую, но не горячую ванну, в которую добавить различные лекарственные травы или сборы, помогающие снять напряжение и способствующие расслаблению мышц. Травы, которые рекомендовано использовать в подобных состояниях — ромашка, кора дуба, календула, липа, крапива, мята и другие. Сбор нужно залить кипятком в отдельной посуде, дать ему некоторое время настояться (примерно 15-20 минут). Затем применить по назначению. В качестве альтернативы непосредственно растениям можно использовать эфирные масла.

Также рекомендовано использование компрессов.

Важно: нагревать пораженные участки тела ни в коем случае не рекомендуется. Компресс лучше проводить кубиками льда, завернутыми в чистую ткань или марлю, при этом совершая легкие движения, не фиксируя компресс на одном месте во избежание переохлаждения.

Следует также проводить легкий массаж с использованием кремов или эфирных масел. Движения необходимо делать осторожно и легко, чтобы избежать повреждений. Если кожа выдала аллергическую реакцию или появилось раздражение, то следует незамедлительно прекратить массаж.

А если нет времени или возможности провести подобные действия, то рекомендовано сделать следующее: лечь на горизонтальную поверхность и перевести ноги на верхний уровень таким образом, чтобы они оказались выше уровня сердца. Самый легкий способ осуществить подобный физический экзерсис – лечь на кровать лицом вверх и опереть ноги на стену. Каждая нога в таком положении быстро восстановит нормальный кровоток и нивелирует ощущение тяжести в ногах.

Возможно воспользоваться и народными средствами. Например, приготовить смесь из 1 ч. л. обычного непарфюмированного крема с эфирными маслами мяты, чайного дерева и лаванды, можно добавить выжимку из зверобоя или тыквенных семечек. Полученную смесь аккуратными движениями втереть в проблемную зону до полного впитывания.

Как поставить себе самостоятельно укол в бедро, смотрите в этом видео:

Возникновение боли в ноге в области от бедра до колена

Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.

Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.

Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.

Острая боль говорит о проблемах в работе организма.

Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:

  • подкожный жир, кожный покров;
  • мышцы;
  • связки, сухожилия.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

  • травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
  • защемление седалищного нерва;
  • усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
  • реакция организма на погодные условия;
  • беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
  • избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
  • опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
  • воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
  • венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
  • нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Заболевания с данной симптоматикой

При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:

Заболевание Симптоматика Описание
Артроз Помимо боли от бедра до колена, проявляются дополнительные признаки патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах при ходьбе или движении. Воспалительный процесс в суставах. Заболевание развивается длительное время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или повышенных физических нагрузок.
Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра) Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно важное отличие – при некрозе болевые ощущения локализуются исключительно в передней части бедра. Конечность при некрозе остается подвижной.
Артрит Боли в ноге появляются в утреннее время суток и отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит. При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии полного покоя, развивается хромота.
Остеохондроз Ноющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено или стопу, является признаками дистрофии позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток, а утром подвижность ноги ограничивается. При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках.
Ревматическая полимиалгия Боль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах. Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа.
Костные или мышечные опухоли Рост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела. В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные.
Защемление седалищного нерва Острая боль появляется в бедре и ягодицах Данное заболевание может вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома.
Варикозное расширение вен Периодические болевые ощущения от паха до колена Нарушения нормального оттока крови из-за расширения вен
Туннельно-фасциальный синдром Болезненность в области бедра Синдром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию.
Остеоартроз Ноющая боль в ноге от бедра до колена, преимущественно на внешней стороне бедра Дегенеративные процессы развиваются в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава.
Межпозвоночная грыжа Дискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу и ягодицы, дополняется онемением и покалыванием в ноге При межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний.

Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Читайте также:
Болит спина в области почек: как отличить боль в пояснице, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
  • обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
  • антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

  • приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
  • сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
  • сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проходить обследование всего организма.
  2. Придерживаться правил здорового питания.
  3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
  4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
  5. Не запускать развитие заболеваний.
  6. Не допускать появления лишнего веса.
  7. Носить удобную одежду и обувь.
  8. Выделять достаточное количество времени на сон.
  9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Так как самостоятельно очень сложно определить, почему болят ноги, обратиться к врачу нужно обязательно

Острая боль часто возникает при наличии гнойного воспаления. При этом она постепенно нарастает, характеризуется пульсирующими ощущениями, чувством распирания. Если же боль ощущается в одном месте и усиливается при каждом движении, это может быть тромбофлебит. Все подобные патологии могут без лечения привести к серьезным осложнениям.

Чаще всего подобные боли возникают после повышенных физических нагрузок

Дискомфорт в ногах на участке от бедра до колена часто возникает у людей с лишним весом, особенно, если патология осложнена обменными или эндокринными нарушениями. При этом обычно боли не локализованы, а распространяются по всей ноге. Хотя лишний вес сильнее всего отражается на суставах, болеть могут и мышцы. Диффузные ноющие боли в ногах встречаются также у людей с метеочувствительностью при изменении погоды или при переохлаждении.

Причины подобных болевых ощущений могут быть разными. Кроме повышенных нагрузок, связанных с переутомлением мышц бедра и травматическими повреждениями, такая проблема часто возникает из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но иногда боль отдает в бедро при патологиях внутренних органов. Такие ощущения могут возникнуть, например, при эндометриозе, простатите, цистите.

Бедренные кости могут поражаться воспалительными или дегенеративными заболеваниями . Это туберкулез, остеопороз, остеомиелит, асептический некроз. Все эти патологии приводят к болезненным ощущениям в этом участке конечности.

Туннельно-фасциальный синдром вызывает ноющие боли с внешней стороны бедра. Это происходит из-за того, что мышца постоянно перенапряжена и начинает сдавливать нервные корешки.

Если боль распространяется по ограниченному участку одной ноги, скорее всего, это связано с ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника. Такое случается при остеохондрозе или межпозвоночной грыже . Боль при этом резкая, стреляющая, возникает обычно при движении.

При варикозном расширении вен только специальное лечение поможет облегчить состояние больного

Прежде всего, это прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Обычно это средства из группы нестероидных противовоспалительных, которые обладают комплексным действием: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Индометацин. При сильных, нестерпимых болях врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Чаще всего это Морфин, Трамадол или Кодеин, но обычно они требуются только после серьезных травм или при злокачественных опухолях.

Читайте также:
Стельки от пота и запаха для обуви - как выбрать, чем отличаются

Большинство патологий также хорошо поддаются физиотерапевтическим процедурам. Электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазер, иглоукалывание, грязевые аппликации и другие методы помогают улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы и восстановление тканей. Но нужно учитывать, что в том случае, когда боль распространяется в ноги из поясничного отдела позвоночника, необходимо воздействовать именно на него.

Часто рекомендуется делать гимнастику, плавать, заниматься йогой. Это поможет укрепить мышцы и восстановить подвижность суставов. Хорошо снимает боли легкий массаж бедра с эфирными маслами или обезболивающими мазями. Только при сосудистых патологиях делать его нужно с осторожностью, особенно при высокой вероятности образования тромбов, так как это может спровоцировать их отрыв.

Избавиться от болезненных ощущений в ногах можно, если устранить причину этих ощущений. Но нужно воздействовать не только на весь организм, очень важны общеукрепляющие мероприятия. Они помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидив патологии. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Полезно больше гулять, заниматься плаванием, пилатесом. Но нужно избегать повышенных нагрузок на ноги, переохлаждения и длительного стояния.

Только внимательное отношение к своему здоровью поможет быстро освободиться от дискомфорта в ногах. Поэтому, даже если кажется, что боли несильные, а патология несерьезная, все равно необходимо обратиться к врачу.

Еще можете почитать: Боль в пояснице и отдает в ягодицу и ногу

Видео по теме

Боли в мышцах бедра и ноги

Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.

Для лечения пациентов созданы все условия:

  • Палаты европейского уровня комфорта;
  • Применение новейших препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • Инновационные методы восстановительной терапии.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.

Причины боли в бедре

Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.

Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.

При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.

Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.

Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:

  • синдром запирательного канала – острая боль отдает во внутреннюю часть бедра и паховую область;
  • болезнь Бернгардта-Рота, или парестетическая мералгия – боль в мышце бедра ноги спереди, которая усиливается при попытке прижать согнутую ногу к животу;
  • радикулопатия ли радикулит нервных корешков поясничного отдела – сильная боль в мышцах бедра возникает из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника;
  • ишиас, люмбоишиалгия, ишиалгия – боль начинается в пояснице и усиливается в области бедра.

Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение боли в мышцах бедра

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

  • магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
  • рентгенографии тазобедренного сустава;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Читайте также:
Шишка под коленом сзади и спереди: что это может быть у взрослого и ребенка

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30 о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Лечебная физкультура при мышечной боли в бедре

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.

Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.

Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:

  • стоя на здоровой ноге, выпрямленную больную ногу положите на стул;
  • максимально наклоните к больной ноге, создавая натяжение по задней поверхности бедра;
  • непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно снимите ногу со стула.

При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.

Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.

Боль в бедре

Боль в бедре – это неприятные или мучительные ощущения, обусловленные патологическим процессом в костях, мягких тканях, нервах и сосудах бедра. Может быть постоянной, периодической, кратковременной, слабой, интенсивной, тупой, острой. Часто сочетается с отеком, нарушением функции конечности. Вызывается травмами, воспалительными, дегенеративными, опухолевыми заболеваниями, другими факторами. Этиологию боли устанавливают на основании жалоб, данных осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ, иных исследований. До выяснения причины показан покой, иногда возможен прием анальгетиков.

  • Причины боли в бедре
    • Травматические повреждения

    Причины боли в бедре

    Травматические повреждения

    Ушиб бедра возникает при ударе или падении, проявляется умеренной локальной болью. Вначале боль резкая, потом – тупая, ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях. Из-за большого массива мягких тканей нередко развивается выраженный отек. Возможны кровоподтеки. Функция конечности обычно ограничена незначительно, опора сохранена.

    Гематома также формируется после ударов и падений, по своим проявлениям напоминает ушиб. Отличается от ушиба распирающим или давящим характером болей, образованием плотного локального отека, в зоне которого через некоторое время появляется участок флюктуации. При глубоко расположенных гематомах отек неспецифический, флюктуация может отсутствовать. Гематому можно заподозрить по значительному нарастанию отечности в первые дни или ее сохранению на протяжении длительного времени.

    Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается у спортсменов, реже развивается в быту. Характеризуется острой болью по передней поверхности бедра, чуть выше коленного сустава, иногда – треском в момент травмы. В последующем боль утихает, но остается достаточно интенсивной. В зоне повреждения выявляется болезненность, отечность мягких тканей, дефект в месте разрыва. При полном разрыве опора и самостоятельное выпрямление голени невозможны, при неполном – затруднены.

    Причиной диафизарного перелома бедра становятся высокоэнергетические воздействия: падения с высоты, автодорожные и производственные травмы. Повреждение сопровождается невыносимой взрывной болью. В дальнейшем боли очень интенсивные, усиливаются при попытках движений, ощупывании, пассивном перекладывании конечности. Бедро отечно, деформировано. Нога укорочена. Выявляются крепитация, патологическая подвижность. Общее состояние нарушено, возможен травматический шок.

    Патологический перелом диафиза бедра может диагностироваться при костных кистах, опухолях, некоторых наследственных и инфекционных заболеваниях. Отличается слабой выраженностью симптоматики. Боли незначительные или умеренные. Смещение, патологическая подвижность и костный хруст отсутствуют, из-за чего травму нередко принимают за ушиб. Отличительными особенностями патологического перелома являются длительное сохранение симптоматики, наличие предшествующей болезненности при нагрузке или в покое.

    Воспалительные заболевания

    Миозит мышц бедра возникает после непривычной физической нагрузки: продолжительной ходьбы или бега, первых тренировок после долгого перерыва. Характеризуется ноющими болями в проекции пораженной мышцы либо мышечной группы. Отмечается усиление болей при пальпации, напряжении мышц. При ощупывании определяется диффузное уплотнение мышцы, возможны небольшой отек, незначительная локальная гипертермия.

    Тендинит сухожилия квадрицепса обычно обнаруживается у активных людей старше 40 лет, проявляется смутными неинтенсивными тянущими болями в нижних отделах передней стороны бедра. Боли усиливаются при разгибании голени. При тендините сухожилия двуглавой мышцы, характерном для бегунов, боль локализуется в глубине ягодицы, распространяется сзади по бедру, усиливается во время бега, особенно – при ускорении. В последующем боли становятся длительными, постоянными, возникают после незначительной нагрузки, в покое, по ночам.

    Болями по наружной поверхности бедра иногда сопровождаются асептические артриты тазобедренного сустава различной этиологии (реактивные, аллергические, посттравматические). Боли ноющие, тупые, нелокализованные, дополняются болезненностью в паховой области и ягодице, ограничением движений, затруднениями при ходьбе.

    Инфекции костей

    Периостит бедренной кости развивается нечасто, как правило, становится следствием травм (ушибов, переломов) или гнойных поражений (глубоких инфицированных ран, абсцессов, флегмон, артрита). В первом случае процесс имеет асептический характер, сопровождается умеренной болью, усиливающейся при пальпации. Выявляется незначительный отек. Общее состояние не нарушено.

    Иногда наблюдается серозный посттравматический периостит, характеризующийся значительным скоплением жидкости под надкостницей. Патология проявляется умеренными распирающими болями, отеком, деформацией. При гнойном воспалении надкостницы наблюдается острое начало с интенсивными дергающими, пульсирующими болями. Выявляются локальная гиперемия, значительный отек сегмента, повышение температуры тела, ознобы, лихорадка.

    Бедренная кость – одна из наиболее частых локализаций гематогенного остеомиелита. Воспаление кости развивается в детском возрасте, нередко – на фоне незначительной травмы или после острой инфекции. Протекает с резким повышением температуры, лихорадкой, ознобами, бредом. Через сутки после появления гипертермии возникает интенсивная локализованная глубокая боль в бедре. Боль нарастает, становится невыносимой, вынуждает пациента замирать в постели.

    Существует локальная форма гематогенного остеомиелита, при которой болевой синдром выражен слабее, общее состояние нарушается незначительно. В ряде случаев наблюдается тяжелое ураганное течение болезни с преобладанием общих симптомов. Посттравматический и послеоперационный остеомиелит также проявляются болями, отеком, гиперемией, нарушениями общего состояния, но боли появляются на фоне нагноения открытого перелома или послеоперационной раны, прогрессируют медленнее, не достигают степени невыносимых.

    Инфекции сосудов и мягких тканей

    Боль в бедре отмечается при гнойном поражении мягкотканных структур. Вначале имеет распирающий или давящий характер. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, боли становятся пульсирующими, разрывающими, дергающими, резко ограничивают движения, нарушают ночной сон. Выявляются отечность, повышение локальной температуры. Выраженность общих проявлений (гипертермии, лихорадки, симптомов интоксикации) зависит от распространенности гнойного процесса. Причиной болей становятся:

    • Фурункул. Ограниченный очаг воспаления, представляющий собой выпуклое резко болезненное образование, покрытое синюшно-багровой кожей. В центре образования расположен черный стержень, окруженный гноем. Общее состояние обычно не страдает.
    • Карбункул. Представляет собой несколько близко расположенных мелких очагов, сливающихся в один инфильтрат диаметром до нескольких сантиметров. Наблюдаются выраженная гипертермия, лихорадка.
    • Абсцесс. Ограниченный гнойный очаг, диаметр которого может колебаться от 2-3 до 10 и более сантиметров. Сопровождается слабостью, разбитостью, повышением температуры до фебрильных цифр.
    • Флегмона. Распространенное гнойное воспаление без четких границ. Характеризуется интенсивной болью по всему бедру, тяжелой интоксикацией.

    Из очагов в мягких тканях инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам. О манифестации ретикулярного лимфангита свидетельствует усиление болей, ухудшение общего состояния, возникновение мраморного рисунка вокруг первичного воспалительного очага. При стволовом лимфангите на бедре появляется продольная полоса, по ходу которой определяется болезненность при пальпации, отек, гиперемия, шнуровидное уплотнение тканей. При поражении глубоких сосудов полосы на конечности не выявляются, отмечается быстро нарастающая распирающая боль, лимфедема нижележащих отделов.

    При флебите и тромбофлебите поверхностных вен бедра, развивающемся на фоне инфекционных поражений или варикозной болезни, обнаруживается быстро прогрессирующая болезненность по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе, обычно локализуется в нижней трети сегмента. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен проявляются постоянной нарастающей болью, отеком, общей гипертермией, молочно-белой окраской кожи конечности.

    Особой формой поражения вен является послеродовой тромбофлебит, возникающий в первые недели после родов. Интенсивные боли по внутренней стороне бедра наблюдаются при воспалении большой подкожной вены, сочетаются с отеком, ухудшением общего состояния. При вовлечении глубоких бедренных вен отмечаются нестерпимые острые боли по передне-внутренней поверхности бедра, значительный отек, бледность кожи конечности, лихорадка.

    Онкологические заболевания

    Для доброкачественных опухолей бедренной кости типичны медленный рост и длительное, нередко многолетнее течение. Остеомы и хондромы проявляются незначительными преходящими неясными болями, при хондромах у детей возможны деформации, укорочение конечности. При остеоид-остеомах боли интенсивные, резкие. Рост неоплазий сопровождается усилением болей, появлением пальпируемых образований костной плотности.

    В число наиболее распространенных злокачественных опухолей бедра входят остеогенная саркома, хондросаркома и саркома Юинга. Хондросаркомы обычно локализуются в верхней части кости, остеогенные саркомы – в верхней или в нижней, саркомы Юинга – в нижней. Боли при таких новообразованиях вначале тупые, неясные, быстро усиливаются, становятся невыносимыми, сочетаются с появлением венозного рисунка, деформацией, похудением, общей слабостью.

    Неврологические причины

    Боль в бедре нередко вызывается неврологическими заболеваниями. Отличительными особенностями такой боли являются стреляющий, жгучий, простреливающий или пронизывающий характер (некоторые больные сравнивают ощущения с «ударом кинжала»), сочетание с парестезиями, ослаблением силы мышц, нарушениями чувствительности. Боли в области бедра провоцируют следующие патологии:

    • Невропатия бедренного нерва. Отмечаются боли по передне-внутренней поверхности бедра и в паху, усиливающиеся при разгибании коленного сустава.
    • Невропатия седалищного нерва. Пациент жалуется на боль по задней поверхности бедра, которая распространяется от ягодицы до голени и стопы, усиливается при попытке поднять прямую ногу, лежа на спине.
    • Синдром грушевидной мышцы. Возникает при компрессии нервного ствола в подгрушевидном отверстии. Боли – как при невропатии седалищного нерва, сочетаются с постоянными тянущими, ноющими, мозжащими болями в ягодице.
    • Невропатия наружного кожного нерва. Характеризуется болями, которые распространяются по наружной стороне бедра, затрудняют ходьбу, уменьшаются в положении лежа с согнутыми ногами. Из-за болевого синдрома формируются изменения походки, напоминающие перемежающуюся хромоту.
    • Корешковый синдром. Развивается при остеохондрозе, спондилезе, межпозвонковых грыжах, других болезнях поясничного отдела позвоночника. Проявляется болями, распространяющимися от центра к периферии, усиливающимися при нагрузке, резких движениях, кашле, чихании. Локализация болей определяется уровнем выхода пораженного корешка.
    • Пояснично-крестцовый плексит. Манифестирует резкими болями в бедре, ягодице, крестце, голени, паховой области. При поражении поясничного сплетения боли беспокоят преимущественно по передней, при поражении крестцового – по задней части ноги.

    Другие причины

    Иногда боли в бедре провоцируются заболеваниями соседних структур или отдаленных органов, психическими нарушениями. Возможными причинами болезненности могут быть:

    • Коксартроз. Боли ноющие, тянущие, возникают в начале движений и после нагрузки, сочетаются с болевыми ощущениями в области тазобедренного сустава.
    • Почечно-клеточный рак. Болевой синдром имитирует невропатию седалищного нерва, обусловлен сдавлением нервного ствола увеличивающимся новообразованием.
    • Психические расстройства. Боли могут появляться при депрессии, истерическом неврозе, некоторых других состояниях. Типичными признаками являются нечеткость, необычность и изменчивость жалоб, не укладывающихся в картину определенного соматического заболевания.

    Диагностика

    Обследование обычно осуществляют травматологи-ортопеды. При гнойных процессах пациентов осматривает хирург, при неврологической патологии – невролог. На начальном этапе врач выясняет анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр. Назначаются следующие дополнительные исследования:

    • Рентгенография бедра. Базовый метод диагностики, позволяющий выявлять все основные патологии костей: переломы, онкологические заболевания, остеомиелит, периостит. При поражениях мягкотканных структур производится для исключения поражения костей, проведения дифференциальной диагностики.
    • КТ кости. Применяется на заключительном этапе обследования для уточнения результатов рентгенографии, планирования консервативной терапии или хирургического вмешательства. Дает возможность точно определить размеры, конфигурацию и структурные особенности патологического очага в костной ткани.
    • УЗИ.Сонография мягких тканей при миозитах и тендинитах обнаруживает участки воспаления или дегенерации. УЗДГ вен нижних конечностей эффективна при оценке состояния вен и лимфатических сосудов у больных с флебитом и лимфангитом, выявлении тромбов при тромбофлебите.
    • МРТ мягких тканей. Рекомендована при неоднозначных результатах других диагностических процедур. Проводится для определения локализации глубоких гематом, подтверждения дегенеративных или воспалительных изменений при тендините и миозите.
    • Электрофизиологические исследования. Пациентам с болями неврологического генеза показаны ЭНМГ, ЭНГ или ЭМГ для уточнения уровня поражения нерва, изучения состояния нервной и мышечной ткани.
    • Лабораторные анализы. Выполняются для определения тяжести воспалительного процесса при гнойных болезнях, оценки состояния органов и систем при злокачественных новообразованиях.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травматических повреждениях обеспечивают покой конечности. При переломах фиксируют ногу, используя две шины: внутреннюю от стопы до паха, наружную – до подмышечной впадины. К ноге прикладывают холод, при тяжелых травмах вводят обезболивающие препараты, по показаниям осуществляют противошоковые мероприятия. Выраженность симптоматики миозита и тендинита уменьшают с помощью противовоспалительных, обезболивающих гелей и мазей. Резкие боли, значительный отек, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.

    Консервативная терапия

    Пациентам с переломами проводят блокады, фиксируют бедро с помощью скелетного вытяжения, которое после появления клинических и рентгенологических признаков сращения заменяют гипсовой повязкой. Тактику лечения при других поражениях определяют на основании характера болезни. Консервативное лечение большинства патологий бедра включает:

    • Охранительный режим. Режим двигательной активности выбирают с учетом вида и тяжести заболевания. Возможны фиксация гипсовой лонгетой, использование туторов, костылей или трости.
    • Лечебную физкультуру. Для сохранения силы мышц и подвижности суставов, предупреждения осложнений и улучшения общего состояния назначают индивидуально подобранные комплексы ЛФК.
    • Физиотерапевтические процедуры.УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и другие методики используют для уменьшения болевого синдрома, ускорения рассасывания, улучшения кровообращения и питания тканей, стимуляции заживления.

    Перечисленные мероприятия дополняют массажем, иногда – мануальной терапией, тейпированием. При гнойных заболеваниях назначают антибиотики, при воспалительных патологиях – НПВС, при неврологических поражениях выполняют блокады.

    Хирургическое лечение

    Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, для сокращения продолжительности восстановления, ранней активизации больного, снижения риска развития осложнений. С учетом особенностей поражения осуществляются:

    • Травматические повреждения: остеосинтез бедра, вскрытие гематомы, шов сухожилия квадрицепса.
    • Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование гнойников, секвестрэктомия.
    • Неврологические болезни: декомпрессия нерва, дискэктомия, пункционная декомпрессия диска, фасетэктомия.
    • Онкологические процессы: иссечение опухоли, резекция кости, экзартикуляция бедра.

    В послеоперационном периоде применяются антибактериальные и обезболивающие средства, проводятся комплексные реабилитационные мероприятия. При онкологических заболеваниях назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: